Proč dochází k kardiomyopatii, co je to a jak se léčí

kardiomiopatiya e1502286710903 - Proč dochází ke kardiomyopatii, co to je a její léčba

Kardiomyopatie je kolektivní název pro skupinu onemocnění myokardu, která narušují její funkce. V tomto případě mohou mít jakékoli poruchy, jak srdeční, tak mimokardiální, negativní vliv na srdeční sval.

Teoreticky lze kardiomyopatii nazvat jakýmkoli kardiovaskulárním onemocněním. Většina odborníků má však tendenci připisovat některá onemocnění srdce skupině nezávislých chorob.

Od roku 1995 WHO přijala rozhodnutí, na jehož základě se pojem „kardiomyopatie“ vztahuje na jakékoli onemocnění, při kterém je narušena funkce myokardu. Patří mezi ně následující běžné patologie:

  • chronická hypertenze;
  • srdeční ischémie;
  • poruchy srdeční chlopně a další.

Většina odborníků je však stále neklasifikuje jako kardiomyopatii. Zatím tedy nikdo nemůže odpovědět na to, které choroby lze přičíst této skupině. Jedinými patologiemi, které není obvyklé kombinovat podle těchto konceptů, jsou myokardiální dysfunkce způsobená zánětlivými a nádorovými procesy.

Příčiny primární kardiomyopatie

  • Dilatovaná ILC.
  • Hypertrofický CMP.
  • Omezující ILC.
  • Specifické typy ILC.
  • Arytmogenní pravá komorová karidiomyopatie.
  • Není klasifikováno ILC.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Příčiny

  1. Dědičné stanovení - ve 30% případů jsou pozorovány rodinné formy rozšířené ILC. Kromě toho se předpokládá, že spontánní mutace určitých genů jsou odpovědné za normální strukturu a fungování myokardu.
  2. Předpokládá se vliv exogenních faktorů - účinek různých virů (hepatitida, enteroviry, cytomegalovirus), včetně nitroděložních, vliv alkoholu a nedostatek určitých mikro a makro prvků (například selenu).
  3. Autoimunitní poruchy - porucha imunitního systému člověka může vést k tvorbě protilátek namířených proti jejich vlastním buňkám, v konkrétním případě proti kardiomyocytům a jejich buněčným strukturám.

Taková kardiomyopatie se vyznačuje expanzí srdečních dutin, zvýšením velikosti srdce a vývojem progresivního srdečního selhání.

Příznaky

  1. Chronické srdeční selhání zleva nebo současně ze dvou komor. V tomto případě jsou stagnační jevy pozorovány v jednom nebo ve dvou kruzích krevního oběhu najednou. Klinicky se projeví těmito příznaky:
  2. Dyspnoe vyskytující se při námaze / v klidu;
  3. Únava;
  4. Otok nohou, hlavně večer;
  5. Bouchání kůže;
  6. Chlazení periferních částí končetin, jejich cyanóza.
  7. Přítomnost různých typů poruch rytmu (fibrilace síní, blokáda, ventrikulární arytmie).
  8. Tromboembolické komplikace - jsou pozorovány asi v 20% případů a zahrnují tromboembolismus větví plicní tepny nebo ucpání tepen ve velkém kruhu krevního oběhu s poškozením různých orgánů.

Diagnostika

Základem pro diagnostiku DCMP je ultrazvukové vyšetření srdce. To vám umožní identifikovat tyto změny:

  • Ejekční frakce pod 20-30%;
  • Rozšíření všech dutin srdce;
  • Snížená kontrakční síla (hypokineze) v levé komoře;
  • Přítomnost krve se srazí uvnitř srdce;
  • Příznaky nedostatečnosti chlopně (mitrální a trikuspidální), které jsou relativní (vyskytly se v důsledku expanze dutin);
  • Snížený průtok krve v počáteční části aorty.

Radiografie vám umožňuje identifikovat příznaky, jako je zvětšení velikosti srdce, jeho sférický tvar a zvětšení stínu plicních cév v důsledku vývoje hypertenze v nich.

Zacházení

Specialista v této oblasti, a cardiologist, podílí se na léčbě.

K tomu se používají následující skupiny drog:

  • ACE inhibitory;
  • Beta blokátory
  • Diuretika
  • Dusičnany;
  • Srdeční glykosidy;
  • Protidestičková činidla.

Jiné příčiny úmrtí u pacientů s myokardiopatií zahrnují tromboembolické komplikace a arytmie.

Je charakterizována hypertrofií (zahušťování) stěn v levé komoře. Současně se komorová dutina zmenšuje, stěny se stávají méně poddajné, což vede ke snížení jejich plnění krví. Výsledkem je snížený objem krve vstupující do velkého kruhu krevního oběhu z levé komory.

Příznaky

  • Angina pectoris - charakterizovaná bolestí v srdci. Vyskytuje se v důsledku komprese koronárních tepen se zvýšenou svalovou hmotou. Užívání nitroglycerinu nezmírňuje bolest, což je rozdíl mezi touto variantou kardiopatie a skutečnou angínou.
  • Vyvíjí se arytmická - ventrikulární tachykardie.
  • Syncopal - charakterizovaný snížením průtoku krve v krčních tepnách a mdlobami.
  • Asymptomatické
  • Polysymptomatické

Diagnostika

Radiografie - změny jsou viditelné až v pozdějších stádiích ve formě plicní hypertenze (expanze kořenů plicních cév).

Ultrazvuk srdce je „zlatý“ standard pro detekci HCMP. ECHO-KG umožňuje specialistovi měřit tloušťku stěny LV, velikost její dutiny a vizualizovat soulad stěn během kontrakce srdce a během jeho relaxace.

Zacházení

Kromě toho je hypertrofická kardiomyopatie léčitelná chirurgicky. Takové chirurgické zákroky jsou možné:

  • Septální myektomie;
  • Ablace transcatheteru alkoholu;
  • Instalace dvoukomorového elektrického stimulátoru.

Prognóza je relativně příznivá, protože zahuštěná komora může dlouhodobě bránit rozvoji srdečního selhání. V 1–4% případů dochází k náhlé srdeční smrti, častěji u anginy pectoris nebo polysymptomatické varianty průběhu patologie.

Je charakterizována rigiditou stěn komory, která jí nedovoluje plnit krev v dostatečném objemu během myokardiální relaxační periody. Tento typ kardiopatie je doprovázen progresivním vývojem diastolického srdečního selhání.

Restriktivní kardiopatie může být nezávislou chorobou nebo může být sekundární a může nastat na pozadí takových patologií:

  • Lefflerova choroba;
  • Sarkoidóza;
  • Amyloidóza;
  • Systémová skleróza;
  • Hemochromatóza;
  • Fabryho choroba.

Příznaky

Patologie pokračuje dlouhou dobu bez viditelných projevů. Příznaky nemoci spočívají v příznacích základní patologie, jakož i v rozvoji srdečního selhání: dušnost, únava, otoky končetin atd.

Diagnostika

EKG není v tomto případě informativní vyšetřovací metoda, protože neodhaluje specifické příznaky.

Na rentgenovém snímku je někdy možné vizualizovat snížené srdce nebo známky přetížení v ICC (plicní oběh).

Ultrazvuk srdce je hlavní metoda, která umožňuje diagnostikovat odborníka restriktivní kardiopatií. Jsou pozorovány následující echokardiografické znaky:

  1. Zahušťování vnitřní stěny srdce;
  2. Zmenšení velikosti dutin komor;
  3. Paradoxní pohyb interventrikulárního septa;
  4. Prolaps hrbolů mitrálních a trikuspidálních chlopní a jejich relativní nedostatečnost.
  5. Narušení dodávky krve do komor v diastole;
  6. Přítomnost krve se sráží v parietální oblasti srdce.

Zacházení

Léčba kardiomyopatie je v tomto případě pro odborníka určitými obtížemi v důsledku pozdního odhalení patologie.

Kromě toho, když se vyvine restriktivní kardiopatie, léčba léky nevede k požadovanému výsledku. Pro snížení příznaků srdečního selhání je možné předepsat GCS, imunosupresiva a diuretika, vazodilatátory a antiagregační látky.

Základem léčby je chirurgický postup, který spočívá v vyříznutí zahuštěného myokardu a normalizaci diastolické funkce LV.

Prognóza je nepříznivá, protože pětileté přežití není více než 30%.

Kardiomyopatie je skupina patologických stavů, které jsou doprovázeny poruchami fungování srdečního svalu. Existuje několik mechanismů poškození myokardu, které kombinují taková onemocnění.

Důvody rozvoje kardiomyopatie jsou nejčastěji nejasné a diagnóza vyžaduje absenci vrozených malformací. Existují různé typy takové patologie a klasifikace kardiomyopatií závisí na charakteristikách oběhových poruch v srdci.

Kardiomyopatie je kolektivní definicí skupiny patologií myokardu neznámého původu. Základem těchto onemocnění jsou dystrofické a sklerotické procesy v srdečních buňkách - kardiomyocytech. Při takovém porušení, jako je kardiomyopatie, se ve většině případů mění práce srdcových komor.

Dosud nebylo možné zjistit skutečné příčiny kardiomyopatie. Odborníci tvrdí, že takové patologie mohou postupovat v důsledku mutačních změn v genech nebo v důsledku aktivního vývoje existujících onemocnění u lidí.

Taková onemocnění mohou být diagnostikována u lidí absolutně jakéhokoli věku, ale u dětí jsou odhalena mnohem méně často než u dospělých.

Důvodem je skutečnost, že taková skupina nemocí je dědičná a problémy s prací srdce se již mohou objevit u malých dětí.

Příčiny a příznaky

Kardiomyopatie zahrnují jakoukoli patologii, která je doprovázena poškozením srdečního svalu. Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat vývoj takové nemoci.

V případě, že poruchy v myokardu jsou důsledkem jiných onemocnění detekovaných u lidí, pak mluví o sekundárních nebo specifických kardiomyopatiích. V opačném případě nelze zjistit hlavní příčinu rozvoje kardiomyopatie a lékaři mluví o primární formě onemocnění.

Nejběžnější příčiny kardiomyopatie jsou:

  1. vrozené poruchy se často stávají jedním z důvodů rozvoje kardiomyopatií, to znamená, že ve stadiu pokládání zárodečných tkání dochází k různým selháním
  2. získané příčiny jsou důsledkem vývoje různých virů, toxických látek a metabolických problémů v lidském těle
  3. smíšené příčiny kombinují několik faktorů, které způsobily rozvoj kardiomyopatie

Toto onemocnění je často detekováno u dětí a může být buď vrozené nebo získané. Sekundární patologie se vyvíjí v důsledku vystavení orgánu vnějším a vnitřním faktorům, jakož i dalšímu onemocnění.

Nejběžnější sekundární příčiny jsou:

  • dlouhodobá strava, při jejímž dodržování se snižuje obsah živin a vitamínů v lidském těle
  • nesprávná a iracionální výživa, nadváha a patologie gastrointestinálního traktu
  • narušení metabolismu v myokardu v důsledku patologií endokrinního systému
  • pít hodně alkoholu
  • brát léky a zejména protinádorové
  • akumulace různých patologických inkluzí v buňkách

V posledních letech se běžně vyskytuje úmrtnost na sekundární kardiomyopatii. Důvody vzniku takové patologie jsou rozmanité a v každém jednotlivém případě je vyžadováno kvalitativní a profesionální vyšetření.

Známky kardiomyopatie mají mnoho společného s klinickým obrazem progresivního srdečního selhání.

Lékařská praxe ukazuje, že s takovým onemocněním si pacienti nejčastěji stěžují:

  • zvýšená únava těla
  • přetrvávající otok končetin
  • paroxysmální bolest v srdci
  • slabost a závratě
  • dušnost
  • potíže se spánkem

Výskyt takových příznaků naznačuje, že osoba má zhoršenou srdeční kontrakci a problémy se zásobováním krví. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, který vám umožní včasná opatření.

Klasifikace

  • genetická predispozice;
  • virové a bakteriální infekce;
  • autoimunitní onemocnění;
  • kardioskleróza.
  • toxický (toxická kardiomyopatie se nejčastěji rozvíjí u lidí s alkoholismem);
  • ischemické.

Struktura a funkce srdce

Kardiomyopatie je celá skupina nemocí, u nichž dochází ke změně struktury a zhoršené funkce srdečního svalu. Srdce je obvykle rozděleno na části, nicméně takové oddělení je podmíněné.

!  Tekutina v plicích se srdečním selháním

Všechny části srdce jsou vzájemně propojeny, takže narušení funkcí jedné z částí ovlivňuje činnost orgánu jako celku. Abychom pochopili rysy kardiomyopatie, měli byste nejprve pochopit, jak srdce funguje a jaké funkce každá část vykonává.

Srdce se skládá ze čtyř komor:

  • pravé síně, kde je odebrána žilní krev z plicní cirkulace;
  • pravá komora, odkud krev vstupuje do plic pro okysličení;
  • levé síně, které po výměně plynu dostává arteriální krev z plic;
  • levé komory, odkud krev vstupuje do aorty, a poté skrze velký kruh krevního oběhu dodává kyslík do všech orgánů a tkání.

Aby se během práce srdce arteriální a venózní krev nemísily navzájem, jsou levá a pravá komora srdce odděleny přepážkami. Přepážka mezi síněmi se nazývá síň a mezi komorami - mezikomorová.

Každá srdeční komora má ventil, který, když je otevřen, pomáhá krvi přecházet z jednoho oddělení do druhého, stejně jako do plic a aorty. Při uzavření ventil zabraňuje zpětnému toku krve.

Stěna srdce se skládá ze tří vrstev, z nichž každá také plní určitou funkci. Mezi ně patří:

  • endokard - vnitřní vrstva skládající se z epiteliálních buněk, která vám umožňuje volně cirkulovat krev;
  • myokard - střední svalová vrstva, která smršťováním tlačí krev ze srdcových komor;
  • perikard - vnější vrstva sestávající z pojivové tkáně.

Příčiny a rizikové faktory pro kardiomyopatii

  • autoimunitní procesy, které vedou k sebezničení těla. Buňky ve vztahu k sobě navzájem fungují jako zabijáci. Tento mechanismus je vyvolán viry a některými patologickými jevy, které postupují;
  • genetika. Na úrovni vývoje embrya dochází k porušení pokládky tkáně myokardu způsobené nervozitou, nevhodnou stravou nebo kouřením nebo alkoholismem matky. Toto onemocnění se vyvíjí bez příznaků jiných onemocnění v důsledku kardiomyocytů působících na proteinové struktury podílející se na kontrakci srdečního svalu;
  • přítomnost velkého množství toxinů (včetně nikotinu a alkoholu) a alergenů v těle;
  • špatná funkce endokrinního systému;
  • jakékoli virové infekce;
  • kardioskleróza. Spojivová vlákna postupně nahrazují buňky srdečního svalu a zbavují stěny pružnosti;
  • dříve přenesená mikrokarditida;
  • obecné onemocnění pojivové tkáně (onemocnění, která se vyvíjejí se slabou imunitou a způsobují zánětlivé procesy se vznikem jizev v orgánech).
  • kumulativní, který se vyznačuje tvorbou patologických inkluzí v buňkách nebo mezi nimi;
  • toxický, vznikající z interakce srdečního svalu s protinádorovými léky a přijímajícími lézemi; časté pití po dlouhou dobu. Oba případy mohou způsobit těžké srdeční selhání a smrt;
  • endokrinní, který se objevuje v procesu metabolických poruch v srdečním svalu, ztrácí kontraktilní vlastnosti, dochází k degeneraci stěny. Vyskytuje se během menopauzy, onemocnění gastrointestinálního traktu, diabetes;
  • Alimentární, vznikající z podvýživy se stravou, hladováním a vegetariánským jídlem.

Příznaky závisí na typu onemocnění samotném. S rozvojem dilatovaného CMP dochází ke zvýšení všech čtyř dutin srdce, expanzi komor a síní. Z tohoto důvodu se srdeční sval nemůže vyrovnat se zátěží.

Příznaky DCMP.
I při minimální fyzické námaze dochází k dýchání; nohy oteklé, objeví se pocit únavy; oblast kolem úst, nosní křídla, ušní lalůčky, prsty, kotníky a chodidla se stávají cyanotickými.

U hypertrofického CMP dochází k zahušťování stěn srdce, což má za následek zmenšení samotné velikosti srdečních dutin. To ovlivňuje vypouštění krve při každé kontrakci. Jeho množství je mnohem menší, než je nezbytné pro normální oběh těla.

Příznaky hypertrofické kardiomyopatie
.
Existuje tachykardie, bolest v srdci, bledá pleť, neustálé mdloby, slabost a dušnost.

S rozvojem restriktivního CMP dochází k jizvení srdečního svalu. Srdce se nikdy nemůže uvolnit, jeho práce je narušena.

Příznaky restriktivní kardiomyopatie.
Kůže získává namodralou barvu, častěji se vyskytují ataky dušnosti, otok se objevuje nejen v končetinách, ale také v žaludku, játra se zvětšují. Tento typ kardiomyopatie je považován za nejzávažnější a vzácný.

Jakákoli diagnóza je obtížný a důležitý postup. Diagnóza srdečních chorob není výjimkou. Různé diagnostické metody se používají v kombinaci, protože často v počátečním stadiu není možné okamžitě určit typ onemocnění.

Kardiovaskulární patologie zaujímají vedoucí postavení mezi nemocemi, které každoročně berou miliony lidských životů. Takovou pochmurnou statistiku lze vysvětlit skutečností, že příčiny vývoje většiny srdečních chorob zůstávají nejasné.

Kardiomyopatie srdce je jedním z nejzáhadnějších nemocí, které sice nelze zcela vyléčit, ale s odpovídající terapií umožňuje člověku žít celý život.

Kardiomyopatii nelze vyléčit, ale poté, co jste onemocněli v počátečním stádiu, můžete zcela kontrolovat její průběh a neumožnit vám získat navrch. Pochopení toho, kdy je nutné navštívit lékaře, pomůže poznat, jak srdce funguje, jaké faktory přispívají k rozvoji této patologie a jaké symptomy naznačují narušení funkce srdečního svalu.

Předpokládá se, že různé viry a bakterie přispívají k narušení myokardu, který má tendenci pronikat do buněk srdečního svalu a měnit strukturu DNA kardiomyocytů.

V posledních letech se rodí stále více dětí s autoimunitními chorobami. Tyto patologie se vyznačují skutečností, že buňky imunitního systému místo ochrany začnou ničit vlastní buňky těla. Pokud napadnou buňky srdečního svalu, nemoc již nelze vyléčit.

Diagnóza onemocnění představuje určité obtíže, protože lékaři nejsou vždy schopni nejen určit typ kardiomyopatie, ale také odlišit primární formu onemocnění od sekundární. Proto je každému pacientovi přiřazeno množství diagnostických opatření.

  • obecná zkouška a cardiologist;
  • Rentgenové vyšetření srdce.

Léčebný režim pro toto onemocnění je sestaven po určení jeho formy. Léčba sekundární formy je snadnější než primární, protože projevy kardiomyopatie jsou eliminovány po léčbě základního onemocnění, které způsobilo strukturální změny v myokardu.

95c225f852be12793089a3af530eff1f - Proč dochází ke kardiomyopatii, co to je a její léčba

Obecně se u jakékoli formy kardiomyopatie předepisují pacientům následující skupiny léků;

Aby se předešlo nebezpečným následkům, lidé trpící kardiomyopatií potřebují změnit svůj životní styl a stravu. K tomu je doporučeno dodržovat následující pravidla:

  • zvýšit motorickou aktivitu, která zlepšuje krevní oběh, ale vyhnout se těžké fyzické námaze, která zvyšuje kyslíkovou potřebu srdečního svalu;
  • dodržovat stravu, která umožňuje omezené používání živočišných bílkovin, soli a alkoholu;
  • přestat kouřit, což zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy;
  • pravidelně vyšetřován a cardiolo zaregistrujte, abyste včas identifikovali jakékoli změny v myokardu.

Kardiomyopatie jsou skupinou onemocnění, která jsou spojena s tím, že během jejich progrese jsou pozorovány patologické změny ve struktuře myokardu. Výsledkem je, že tento srdeční sval přestane fungovat úplně. Obvykle je vývoj patologie pozorován na pozadí různých mimokardiálních a srdečních poruch.

Prevalence této patologie ve světě je poměrně vysoká. Průměrně je diagnostikována u tří z 1000 lidí. Častěji se symptomy onemocnění objevují u dospělých, ale kardiomyopatie u dětí není vyloučena.

Ze všech specifických forem je možná ischemická kardiomyopatie jedinou, která je spojena s narušeným krevním zásobením myokardu. Kromě toho se onemocnění periodicky projevuje, kterému mnoho pacientů prostě nevěnuje pozornost. Ale pokud nebudete konzultovat lékaře včas, pak se může ukázat jako obtížné.

Alkoholická kardiomyopatie je nejčastější. Nemoc nepochází nikde, ale má jasný kauzální vztah. Nadměrný příjem alkoholu vede k dysfunkci srdečních dutin. Zpočátku se mírná nerovnoměrná hypertrofie myokardu mění a poté pokračuje pod vlivem jedu jako je ethanol.

Jako jeden z typů toxické kardiomyopatie může být alkoholická forma zhoršena dalšími škodlivými nečistotami v produktech obsahujících alkohol. A to se týká milovníků piva. Koneckonců, výrobci k tomu přidávají kobalt pro zvýšení pěny, což vede k mnohem závažnější otravě než alkoholu.

Chcete-li zahájit léčbu srdečních chorob, musíte omezit nebo eliminovat užívání alkoholu a také obnovit metabolické (metabolické) procesy, které jsou zpravidla porušeny u alkoholiků. V opačném případě bude běžící proces získávat nevratné formuláře.

Musím říci, že metabolická kardiomyopatie, která se na první pohled příliš neliší od alkoholu, protože vede k metabolickým poruchám, má jiný původ. To znamená, že myokardiální dystrofie je způsobena jinými faktory nezánětlivého původu. Může to být nedostatek vitamínů, zhoršená funkce konkrétního orgánu (ledviny, játra), nadměrná fyzická aktivita.

Termín dysmetabolická kardiomyopatie souvisí také s přetížením srdce, ale na pozadí hormonálního selhání. K tomu často dochází v mladém věku u lidí, kteří se profesionálně věnují sportu. Nadměrná fyzická aktivita na pozadí nedostatku vitamínů a stopových prvků vede k narušení činnosti srdce. Příčiny metabolické a dysmetabolické kardiomyopatie mohou mít podobné příčiny a příznaky, ale přístup k léčbě je zcela odlišný.

Dyshormonální kardiomyopatie má také hormonální povahu, pouze mezi ženskou populací během menopauzy, kdy si pacient stěžuje na všeobecnou nevolnost, bolest v srdci a bušení srdce. Stejně jako u dysmetabolické formy tyto příznaky nepotřebují léčbu srdce. Je nutné snížit fyzickou aktivitu, pravidelně používat vitamíny.

Léky přicházejí na mírná sedativa, jako je valeriána. Spíše psychoterapie hraje roli v léčbě a doktorovo klidné vysvětlení o bezpečnosti předjížděných symptomů v menopauze, protože symptomy jsou způsobeny nedostatečností pohlavních hormonů. Někdy se to stane během časné puberty, ale symptomy jsou mírné a nevyžadují léčbu. Měli byste se však poradit s odborníkem a vyloučit jiné, závažnější léze srdečního svalu.

  • dilatační;
  • hypertrofický
  • restriktivní.
  • obecná zkouška a cardiologist;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • Rentgenové vyšetření srdce.
  • Inhibitory AMF;
  • B-blokátory;
  • blokátory vápníkových kanálů.

Příčiny a rizikové faktory pro kardiomyopatii

Stanovení geneze kardiomyopatie je komplikováno skutečností, že podle tohoto konceptu lze kombinovat mnoho srdečních chorob. V tomto ohledu byla tato patologie rozdělena do dvou skupin:

  • primární, pokud nelze zjistit příčinu kardiomyopatie;
  • sekundární nebo specifická, pokud příčinou jejího vývoje byla jiná nemoc.
  • Genetika: Odhaduje se, že v rodinách se vyskytuje přibližně 20-30% případů dilatační kardiomyopatie. Přesné zahrnuté geny nejsou známy;
  • Virová infekce srdečního svalu (myokarditida) způsobená virem Coxsackie atd .;
  • Alkohol a další toxiny, včetně chemoterapeutického léčiva doxorubicinu;
  • Těhotenství
  • Další nemoci: hemochromatóza, sarkoidóza, systémový lupus erythematodes (SLE), systémová skleróza a svalová dystrofie - všechna tato onemocnění jsou spojena s dilatační kardiomyopatií.

Asi 50% případů je familiární (tj. Dědičné). Typ dědičnosti se nazývá autozomální dominance, což znamená, že aby dítě mohlo tuto poruchu získat, musí být abnormální gen přenášen pouze od jednoho z rodičů.

!  Nitroxolin pomáhá z čeho, návodu k použití, recenzí

Zúčastněné geny provokující onemocnění jsou spojeny s kontraktilním mechanismem srdce, proto při odchylce od normy se svaly stávají silnými a hyperaktivními. HCMP může být také způsoben jinými chorobami, jako je Friedrichova ataxie a Noonanův syndrom.

  • Amyloidóza (a jiná infiltrační onemocnění): jedná se o nejčastější formu restriktivní kardiomyopatie, kdy se v srdečním svalu hromadí abnormální proteiny;
  • Sarkoidóza: je systémové onemocnění neznámé příčiny, které způsobuje tvorbu granulomů v různých tkáních, včetně srdečního svalu;
  • Radiační fibróza;
  • Endomyokardiální fibróza (onemocnění vyskytující se hlavně v Africe a tropických oblastech);
  • Lofflerova endokarditida (onemocnění, které způsobuje fibrózu a zahušťování srdečního svalu).

Komplikace kardiomyopatií

Kardiomyopatie jakéhokoli druhu je život ohrožující stav, který může vést k řadě závažných komplikací, včetně:

  • Srdeční selhání
  • Valvulární dysfunkce
  • Otok
  • Poruchy srdečního rytmu (arytmie)
  • Embolie, mrtvice, infarkt
  • Náhlá srdeční zástava

Pamatujte: všem těmto komplikacím lze zabránit, pokud je včas diagnostikována kardiomyopatie a je poskytnuta účinná léčba.

Kardiomyopatie může způsobit šest život ohrožujících komplikací.

  • Srdeční selhání. Může to být systolické a diastolické. V prvním případě mluvíme o nemožnosti srdce normálně se stahovat a ve druhé komoře přijímá méně krve obohacené kyslíkem.
  • Infarkt myokardu. Tento stav nastává na pozadí smrti některé části myokardu, vyvolané nedostatečným přísunem krve.
  • Tromboembolismus. Krevní sraženiny se objevují v důsledku stagnace krve způsobené poškozením myokardu.
  • Arytmie. Když je sekvence kontrakcí myokardu narušena, tkáně trpí nedostatkem kyslíku. Arytmie se objevuje v důsledku poruchy funkce vodivého systému, která způsobuje nepravidelné, pomalé nebo nepravidelné bušení srdce.
  • Plicní edém. Pokud levá strana srdce trpí kongescí, zůstává v krevních cévách vedoucích k plicím přebytek krve. Krevní cévy se postupně rozšiřují a krevní plazma proniká do plicní tkáně.
  • Okamžitá srdeční smrt.

Vlastnosti hypertrofické formy kardiomyopatie

Dilatační kardiomyopatie je stav, při kterém dochází ke ztenčení stěn srdce a rozšíření jeho komor. S rostoucím objemem komory vstupuje do komor více krve. Ale protože rafinované stěny srdce nejsou schopny plně se zkrátit, dochází k jeho porušování. Stává se toto:

  • při pokusu o tlačení krve potřebuje myokard více kyslíku a kvůli jeho nedostatku se rozvíjí ischémie srdečního svalu;
  • pro zvýšení přísunu kyslíku se srdce začíná stahovat častěji než obvykle;
  • krev, která zůstává v srdci, táhne stěny ještě více;
  • expanze a ztenčení stěn komor negativně ovlivňuje stav ventilů, které se již nemohou úplně zavřít, a proto existují známky srdečního selhání.

Tento typ kardiomyopatie se vyvíjí v následujících případech:

  • pokud během vývoje plodu dojde k defektní tvorbě genů zodpovědných za tvorbu myokardiálních buněk;
  • virové infekce, včetně hepatitidy C;
  • předchozí borelióza;
  • autoimunitní procesy;
  • endokrinní choroby;
  • expozice toxinů v těle, včetně alkoholu.

Vývoj této formy nemoci je doprovázen následujícími projevy:

  • únava bez příčin;
  • vysoký krevní tlak v cévách;
  • bledost kůže;
  • otok dolních končetin;
  • cyanóza prstů na rukou;
  • dušnost pocházející z nejmenší fyzické aktivity.

odyshka 1 e1502288475218 - Proč dochází ke kardiomyopatii, co to je a její léčba

Jednou z příznaků kardiomyopatie je dušnost.

kardiomiopatiya chto ehto takoe1 - Proč dochází ke kardiomyopatii, co to je a její léčba

Tyto příznaky naznačují progresi srdečního selhání.

Tato forma onemocnění je charakterizována zahuštěním myokardu v levé komoře, při kterém dochází ke snížení objemu komory. Protože objem krve tekoucí z levé síně do levé komory se nevejde do zmenšeného prostoru, zůstává v horní komoře. Výsledkem je natažení a ztenčení stěn levé síně a v plicní cirkulaci dochází ke stagnaci krve.

Zesílená vrstva svalové hmoty vyžaduje více kyslíku, který nevstoupí do srdce v důsledku stagnujícího procesu. Hypoxie způsobuje rozvoj ischémie. Zesílení myokardu navíc snižuje jeho citlivost na nervové impulsy, v důsledku čehož je narušena kontraktilita srdce.

Při výskytu hypertrofické kardiomyopatie zůstávají příznaky v podstatě stejné. Přidávají se však známky, které naznačují porušení srdečního rytmu. Mezi hlavní rysy patří následující:

  • tachykardie;
  • arytmie;
  • únava bez příčin;
  • dušnost i v klidu;
  • blanšírování kůže;
  • bolest na hrudi;
  • různé poruchy vnímání.

Hlavním nebezpečím této formy nemoci je porušení srdeční frekvence, protože tato patologie může vést k náhlé smrti.

V tomto případě jsou kardiomyocyty nahrazeny pojivovou tkání. Tato funkce neovlivňuje tloušťku svalové vrstvy a neovlivňuje velikost komor. Pojivová tkáň je však nepružná, a proto se nemůže protahovat. V důsledku toho srdeční komory nejsou schopny pojmout objem krve přicházející z velkých a malých kruhů krevního oběhu, což vede k její stagnaci.

Pokud je diagnostikována kardiomyopatie, tato forma pomáhá identifikovat malý počet projevů. Mezi ně patří:

  • těžká dušnost, což ukazuje na nedostatek kyslíku;
  • edém vyplývající ze stagnujících procesů v obou kruzích krevního oběhu.

S touto lézí srdečního svalu dochází k expanzi komory převážně levé (méně často obojí) srdeční komory bez zesílení srdečních stěn. V důsledku dilatace (roztažení) všech čtyř komor se srdce zvětšuje, vytvářejí se parietální tromby. Tyto změny znamenají snížení schopnosti komor stahovat se a snižovat uvolňování krve do aorty (systolická dysfunkce).

d59f0b4c63ca4d0854c3e7632637b79e - Proč dochází ke kardiomyopatii, co to je a její léčba

K poklesu kontraktilní funkce dochází v důsledku zesílení stěn komor v důsledku šíření jizvové tkáně, která nemá funkčnost buněk srdečního svalu. V důsledku snížení uvolňování krve v komorách se jeho zbytky hromadí. Nastává stagnace, která vede k srdečnímu selhání. Kvůli stagnaci má DCMP jiný název - městnavá kardiomyopatie.

Předpokládá se, že až 30% případů onemocnění je způsobeno genetickými faktory ve vývoji dilatační kardiomyopatie. Virová povaha je statisticky zaznamenána v 15% případů.

Situace s nerovnoměrným zesílením stěn dutin srdce má svůj vlastní název - kardiomegalie. Jinak se této patologii říká „obrovské srdce“. Jako varianta této formy patologie je diagnostikována ischemická kardiomyopatie. Je charakteristické, že s touto diagnózou existuje mnohočetná aterosklerotická léze cév a možná došlo k infarktu (koneckonců jizevní tkáň v srdečním svalu pochází odněkud).

Ischemická kardiomyopatie není podobná ischemické chorobě srdeční s bolestmi na hrudi, ale je založena na expanzi stěn a na časném srdečním selhání. Hlavní rána (devět z deseti!) Padá na muže do 50 let.

Kromě toho je třeba poznamenat, že srdeční selhání způsobené stagnací krve (tj. Kongestivní kardiomyopatie) je často příčinou náhlé smrti.

Podle statistik je podle DCMP pravděpodobnost postižení mužů o 60% vyšší než u žen. To platí zejména pro věkové skupiny od 25 do 50 let.

Obecně může být příčinou onemocnění:

  • jakékoli toxické účinky - alkohol, jedy, drogy, protinádorové léky;
  • virová infekce - běžná chřipka, herpes, virus Coxsackie atd .;
  • hormonální nerovnováha - nedostatek bílkovin, vitamínů atd .;
  • onemocnění autoimunitní myokarditidy - lupus erythematodes nebo artritida.
  • dědičnost (rodinná predispozice) - až 30%.

Zesílená vrstva svalové hmoty vyžaduje více kyslíku, který nevstoupí do srdce v důsledku stagnujícího procesu. způsobuje rozvoj ischémie. Zesílení myokardu navíc snižuje jeho citlivost na nervové impulsy, v důsledku čehož je narušena kontraktilita srdce.

Když k tomu dojde, příznaky v podstatě zůstanou stejné. Přidávají se však známky, které naznačují porušení srdečního rytmu. Mezi hlavní rysy patří následující:

  • únava bez příčin;
  • dušnost i v klidu;
  • blanšírování kůže;
  • bolest na hrudi;
  • různé poruchy vnímání.

Charakteristickým rysem dilatační kardiomyopatie je porušení kontraktility srdečního svalu s expanzí srdečních komor. Většina vědců je přesvědčena, že nemoc je přenášena na genetické úrovni, protože je nalezena rodinná povaha patologie.

Příznaky dilatační kardiomyopatie:

  • únava;
  • při dilatační kardiomyopatii má pacient často zvýšený krevní tlak;
  • bledost kůže;
  • otoky se objevují na nohou;
  • konečky prstů získávají cyanotický odstín;
  • dušnost s dilatační kardiomyopatií se projevuje i při malém fyzickém výkonu. zatížení.

Tyto příznaky se zvyšují. Prognóza dilatační kardiomyopatie je poměrně vážná. Během prvních 5 let po diagnóze patologie zemře až 70% pacientů. Pokud však včas zahájíte adekvátní léčbu, lze prodloužit životnost pacienta. Ženy s diagnózou dilatační kardiomyopatie by se měly vyhnout těhotenství, protože riziko úmrtí během porodu je velmi vysoké.

Zacházení

Léčba této formy patologie je primárně zaměřena na potírání progresivního srdečního selhání. Lékaři zahrnují takové léky do léčebného plánu:

  • ACE inhibitory;
  • beta-blokátory;
  • beta blokátory;
  • diuretika léčiv.

kardiomiopatija simptomy 1 - Proč dochází ke kardiomyopatii, co to je a její léčba

Za zmínku stojí také skutečnost, že prognóza onemocnění je nepříznivá, jedinou metodou, která může prodloužit život pacienta, je transplantace srdce.

Hypertrofická kardiomyopatie je patologie, jejímž hlavním projevem je zesílení stěny levé komory. V tomto případě se komorová dutina nezvětší. Odborníci se domnívají, že hlavním důvodem progrese hypertrofické kardiomyopatie jsou genetické poruchy.

Příznaky hypertrofické kardiomyopatie:

  • dušnost;
  • obecná slabost;
  • bledost kůže;
  • narušené vědomí;
  • bolest na hrudi;

Je třeba poznamenat, že u hypertrofické kardiomyopatie často dochází k různým poruchám srdečního rytmu. Někdy způsobí, že pacient náhle zemře. U lidí s touto diagnózou srdeční selhání postupně postupuje.

Prognóza onemocnění je relativně příznivá ve srovnání s jinými formami onemocnění. Pacienti s hypertrofickou kardiomyopatií zůstávají zdatní po dlouhou dobu, ale měli by si zvolit profese, které nevyžadují nadměrnou fyzickou aktivitu. S touto diagnózou lze plánovat těhotenství a porod.

Zacházení

Hlavním cílem terapie je zlepšit kontraktilitu hypertrofované komory. Plán léčby zahrnuje:

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • beta-blokátory;
  • aplikace kardiostimulátoru pro elektrickou stimulaci.

V případě progrese restriktivní formy se elasticita stěn srdce snižuje. Běžnou příčinou rozvoje tohoto stavu je masivní fibróza myokardu nebo její infiltrace různými látkami.

V důsledku vývoje restriktivní formy se tato porušení v práci orgánu projevují:

  • síň se rozšiřuje, protože zvyšují tlak;
  • tkáň myokardu zahušťuje;
  • snižuje se diastolický komorový objem.

Zacházení

Léčba restriktivní formy je poměrně obtížný úkol, protože pacienti obvykle hledají lékařskou pomoc v pozdní fázi progrese patologie. Diagnóza je také obtížná. Transplantace srdce je neúčinná, protože tento patologický proces může opět začít postupovat v transplantovaném srdci.

Pokud bylo přesně prokázáno, že restriktivní forma onemocnění je sekundární, pak je léčebný plán doplněn o krevní krev a kortikosteroidy. Prognóza je nepříznivá. Vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

Detonic