Léčba a příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti

Obratle dodávají krev hlavně do zadních oblastí mozku. Objem průtoku krve je 30% (70% krve vstupuje do mozku přes krční tepny). Sloučí se a vytvoří hlavní (bazální) tepnu, takže narušení krevního toku v nich se nazývá vertebro-bazální nedostatečnost.

Snížení průměru jedné z krevních cév vede ke snížení rychlosti a objemu krevního toku, což má za následek nedostatečný příjem glukózy a kyslíku v mozkové tkáni. Neurocyty (buňky nervového systému) jsou velmi citlivé na energetické hladovění, a proto se na pozadí mírného zhoršení dodávky krve vyvíjí výrazné narušení funkčního stavu struktur nervového systému.

V závislosti na příčinách a vývoji mechanismu se rozlišuje vrozená a získaná VBI. Příčiny vrozeného patologického procesu zahrnují:

  • Poruchy na genetické úrovni, které vedou k malformacím krevních cév (nadměrné zakřivení, vedoucí ke špatnému průtoku krve).
  • Poranění plodu vedoucí k poškození arteriálních cév různé závažnosti.
  • Těžké těhotenství a porod - vícečetné těhotenství, předčasný porod.

Získaný VBI se obvykle vyvíjí u dospělých. V tomto případě se arteriální cévy nezmění. K narušení průtoku krve v nich dochází po vystavení následujícím příčinným faktorům:

  • Přenesená zranění krční páteře, vedoucí k její deformaci a následnému stlačení obratlových tepen v odpovídajících kostnatých kanálech vytvořených otvory v příčných procesech obratlů.
  • Arteriální skleróza je metabolická porucha, při které je cholesterol ukládán (specifická organická sloučenina tukové třídy) ve stěnách arteriálních cév s tvorbou aterosklerotických plaků, které snižují průměr lumenu cévy.
  • Hypertenze je prodloužené zvýšení hladiny systémového krevního tlaku, což vede k těžkému křeči (zúžení) některých arteriálních cév se zhoršením průtoku krve v nich.
  • Zánětlivý proces ovlivňující vnitřní vrstvu stěny příslušných tepen - arteritida, angiitida, vaskulitida. Pokles lumen tepny obvykle nastává na pozadí edému zanícených měkkých tkání.
  • Osteochondróza krční páteře, která často vede k mechanické kompresi obratlové tepny.
  • Hypertrofie (zvýšení objemu) scalenového svalu, což vede k mechanické kompresi subclaviánské tepny.
  • Trombóza obratlů nebo subklaviálních tepen je intravaskulární tvorba trombu s následným zablokováním cévy s menším průměrem. To je hlavní příčina kardiovaskulárních komplikací, včetně těžké vertebro-bazální nedostatečnosti. Patologie je spojena s úplným zastavením toku krve v ucpané cévě. Trombóza může vyvolat aterosklerózu, zvýšený krevní tlak, zhoršený funkční stav hemostatického systému (krevní koagulační systém), infekční procesy, tromboflebitida (zánět žilních cév s tvorbou krevních sraženin v nich).
  • Rozvrstvení vnitřní vrstvy stěny arteriálních cév, což vede k následnému snížení lumenu cévy.
  • Diabetes mellitus je metabolická porucha s prodlouženým zvýšením hladiny cukru. To vede k poškození cílových orgánů, včetně arteriálních cév. Výsledkem je křeč se zhoršeným průtokem krve.
  • Autoimunitní patologie (Hughes-Stovinův syndrom), vyznačující se „chybnou“ tvorbou protilátek proti vlastním tkáním těla, včetně arteriálních krevních cév. V důsledku toho se vyvíjí specifický chronický zánět, což vede k narušenému průtoku krve v postižených tepnách.

Protože vertebro-bazální nedostatečnost je polyetiologický patologický proces, který se vyvíjí v důsledku vlivu velkého počtu důvodů, znalost etiologických faktorů vám umožní zvolit optimální léčbu a provádět účinná preventivní opatření.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Příznaky vbn

V závislosti na původu může být vertebro-bazilární nedostatečnost doprovázena akutním nebo chronickým průběhem. Ve většině případů se příznaky objevují postupně, „postupně“. Projevy odrážejí narušení funkčního stavu částí mozku, které jsou odpovědné za různé funkce. Mezi nejčastější příznaky patologického stavu patří:

  • Bolest hlavy, která je lokalizována hlavně v zadní části hlavy a má pulzující nebo lisovací charakter.
  • Tinnitus, který má jinou intenzitu nebo zabarvení (existují případy stížností na tinnitus, připomínající cvrlikání kobylky). Intenzita hluku závisí na závažnosti narušení toku krve v mozkových tkáních. Uprostřed tinnitu se sluch obvykle zhoršuje.
  • Poškození paměti, rozptýlení, pro člověka je obtížné soustředit se.
  • Nerovnováha, chůze, která ukazuje na zhoršení výživy struktur vnitřního ucha.
  • Únava, celková slabost, které jsou výraznější v odpoledních hodinách.
  • Zrakové postižení - odpovídající centra jsou lokalizována v týlní oblasti mozku. Porušení zahrnuje snížení zrakové ostrosti, vzhled dobytka („mouchy“, „hvězdy“, „záblesky“ před očima), zúžení nebo ztrátu zorných polí.
  • Změny v emočním pozadí - člověk se stává podrážděným, nálada se může během dne výrazně změnit.
  • Trvalé nebo periodické závratě různé závažnosti, což ukazuje na narušení funkčního stavu rovnovážného centra a vestibulárního aparátu.
  • Vegetativní projevy, které zahrnují zvýšené pocení, periodické „horké záblesky“ tepla nebo chladu v oblasti obličeje, zvýšenou srdeční frekvenci (tachykardii), zvýšenou úroveň systémového krevního tlaku.
  • Vzhled chraplavosti hlasu, nepříjemný pocit „kómy v krku“.
!  Příčiny, nebezpečí a léčba krvácení do nadledvin u novorozenců

Příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti mají určité podobnosti s jinými patologickými procesy vedoucími k narušenému funkčnímu stavu různých oblastí mozku.

Diagnostika

Výskyt klinických příznaků vertebro-bazální nedostatečnosti způsobuje patologický stav. Pro spolehlivé určení povahy, lokalizace a závažnosti změn v odpovídajících arteriálních cévách je předepsáno další diagnostické vyšetření pomocí následujících technik pro vizualizaci vnitřních struktur:

  • Radiografie je dostupnou technikou, kterou lze provádět téměř v každém zdravotnickém zařízení. To vám umožní identifikovat hrubé změny krční páteře, což ukazuje na vývoj osteochondrózy. V tomto případě je nepřímo diagnostikována porucha průtoku krve v tepnách obratle-bazilární pánve.
  • Počítačová tomografie je moderní rentgenová technika, při které se provádí skenování tkání po vrstvě. Má vysoké rozlišení a umožňuje vizualizovat minimální změny tkání a krevních cév, bez ohledu na jejich hustotu.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí je skenování tkání po vrstvě; pro vizualizaci se používá účinek rezonance jader v silném magnetickém poli. Na pozadí studie expozice záření neovlivňuje lidské tělo. V souvislosti s vlastnostmi techniky (silné magnetické pole) nelze zobrazování magnetickou rezonancí předepsat lidem s kovovými implantáty.
  • Dopplerografie cév krku je ultrazvuková studie, pomocí níž je možné určit směr, rychlost a objem průtoku krve v příslušných cévách.
  • Angiografie je rentgenová technika, pomocí které je zobrazována překážka pro průtok krve v arteriálních cévách. Dříve byla do krve injikována speciální kontrastní látka, poté byla provedena řada rentgenových fotografií.

Pro posouzení funkčního stavu lidského těla je vyžadováno další vyšetření.

e19a562acf55fd2ee4c70404bdab57bc - léčba a příznaky vertebro-bazilární nedostatečnosti

Zahrnuje řadu laboratorních testů (klinická analýza krve, moči, biochemické testy jater, testy ledvin, krevní cukr, hemogram), funkční metody (elektrokardiografie, echokardiografie), jakož i instrumentální (fluorografie, ultrazvuk břišní dutiny, srdce, štítná žláza).

Na základě výsledků všech studií má lékař příležitost učinit závěr o příčině, povaze a závažnosti patologického stavu. Jsou také základem pro přijetí k chirurgickému zákroku.

Vbn ošetření

Léčba vertebro-bazilární nedostatečnosti je složitá. Sleduje několik cílů - odstranění příčinného faktoru, obnovení průtoku krve v tepnách, stejně jako funkční stav mozku. Za tímto účelem předepisuje ošetřující lékař 2 hlavní oblasti terapeutických opatření:

  • Konzervativní léčba.
  • Chirurgická intervence.

Volba směru terapeutických opatření se provádí po vyšetření na základě povahy, lokalizace a závažnosti změn tepen vertebro-bazilikové pánve.

Ve většině případů je předepsána konzervativní léčba vertebro-bazální nedostatečnosti.

Zahrnuje obecná doporučení, která zahrnují racionální způsob práce a odpočinku, odmítnutí špatných návyků, stravu s omezením mastných smažených potravin, masáže, speciální cvičení fyzioterapeutických cvičení. Základem konzervativní terapie je užívání léčiv různých farmakologických skupin:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (Ketanov, Nimesil, Diclofenac) - léky jsou předepsány ke snížení závažnosti zánětu.
  • Léky ke snížení hladiny cholesterolu v krvi při ateroskleróze (atorvastatin).
  • Protidestičková činidla (kyselina acetylsalicylová), která umožňují zabránit intravaskulární krevní sraženině.
  • Neuroprotektory (Piracetam) - léky, které zlepšují metabolismus nervových buněk v podmínkách energetického hladovění.
  • Činidla pro rozšíření cév (Niacin), která zlepšují průtok krve v mozkových tepnách.

Patologická definice

Přes obratlové tepny vstupuje do mozkové tkáně až 30% celkového objemu krve. Vertebrobasilární nedostatečnost, ke které došlo u dospělých a dětských pacientů, je doprovázena neurologickými příznaky, které odrážejí akutní ischemické mozkové oblasti. Po dokončení dalšího ischemického útoku (TIA) jsou možné reziduální projevy výsledných patologických změn.

Narušení průtoku krve v obratlově baziliárním bazénu vede ke zhoršení celkového mozkového oběhu, výskytu ložisek ischemického poškození tkáně. Degenerativní procesy se vyskytují v buňkách nervové tkáně vyvolané hypoxií (hladovění kyslíkem). Žíly představují 85% oběhového systému v mozku, což ukazuje na rozhodující povahu žilního průtoku krve.

Poškození žil ve WBD vede k rozvoji venózní discirkulace - porušení odtoku krve ze zadních částí hlavy. Pacient s rozsáhlou lézí prvků vaskulárního systému současně vykazuje známky venózní dysfunkce a VBI, což ztěžuje rozlišení patologie a určení hlavních příznaků.

Příznaky nemoci

Vertebrálně-bazilární nedostatečnost se častěji projevuje několika syndromy a příznaky. Není vždy možné zvýraznit hlavní znamení. Poruchy oběhového systému v oblasti WBB vyvolávají zhoršenou motorickou funkci a citlivost, hemianopsii (slepotu v polovině zrakového vidění), kortikální slepotu - úplnou ztrátu zraku způsobenou poškozením mozkových struktur v zadní části hlavy. Léčba je nutná, pokud se objeví příznaky:

  1. Ataxie, abnormální chůze. Porucha motorické funkce v důsledku snížené koordinace při svalové kontrakci.
  2. Závratě, narušené vědomí.
  3. Porušení synchronizace pohybem očí.
  4. Nystagmus je častým nedobrovolným pohybem žáků.
  5. Dysarthria je porucha funkce řeči kvůli narušení inervace prvků řečového aparátu.
  6. Hornerův syndrom. Příznaky se projevují hlavně na obličeji na straně poškození mozkové tkáně. Hlavní projevy: ptóza (pokles očního víčka v důsledku zhoršené inervace svalů), mióza (zmenšení průměru zornice), slabá reakce zornice na světlo, jednostranná hyperemie kůže na obličeji.
  7. Sluchová dysfunkce.

K uvedeným symptomům se někdy přidává agnosie (narušení sluchového, zrakového, hmatového vnímání při zachování vědomí), afázie (ztráta řečové funkce částečně nebo úplně), dezorientace v čase, místě a situaci. VBI se může projevit jako lakunární mrtvice s následujícími příznaky: hemiparéza (jednostranná částečná paralýza), hemihypestézie (jednostranná ztráta citlivosti), hematiaxie (motorická dysfunkce na jedné straně těla).

!  Jaké antihistaminika jsou nejlepší pro kožní alergie v roce 2018

Chronická forma onemocnění se projevuje identicky jako discirkulační encefalopatie s vestibulo-ataktickým syndromem. Projevuje se závratěmi, blikáním cizích předmětů („mouchy“, skvrnami) před očima, abnormální chůzí, poruchou motorické koordinace a nevolností. Závratě jsou charakteristickým znakem patologického stavu.

U vertebro-bazilární nedostatečnosti se rozlišují paroxysmální a trvalé příznaky. V prvním případě se příznaky objeví během útoku a zmizí po jeho dokončení, ve druhém - zůstávají mezi útoky. Venózní dysfunkce v karotických a vertebro-bazilárních bazénech se projevuje tinnitem. Pacient má příznaky: bolesti hlavy, zhoršenou motoriku a citlivost, necitlivost končetin.

Ve světě diagnostické praxe je toto onemocnění zahrnuto do systematizované mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize a nazývá se „Vertebro-Basilarův syndrom arteriálního systému“. Podle tohoto oficiálního dokumentu schváleného Světovou zdravotnickou organizací je VBI klasifikována jako vaskulární onemocnění spojené s nervovým systémem.

Prevence

Následující doporučení pomohou zabránit výskytu syndromu nedostatečnosti obratlů:

  • včasné léčení nemocí páteře;
  • vyvážená strava;
  • mírná fyzická aktivita;
  • odvykání kouření a alkoholu;
  • kontrola krevního tlaku;
  • eliminace stresových faktorů.

Rizikové by měli systematicky kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi, včasně korigovat neurotické poruchy a pravidelně užívat léky na ředění krve.

Pracovníci mozku, kteří tráví většinu dne skloněním hlavy, musí každou hodinu udělat trochu cvičení. V době oběda je užitečné se projít a po práci jít do domu.

Příznivá prognóza vertebro-bazilární vaskulární nedostatečnosti do značné míry závisí na včasnosti a adekvátnosti léčby. Při absenci léčby je možný vznik chronického stavu s častými ischemickými záchvaty a následný rozvoj cévní mozkové příhody. Proto musíte být trpěliví a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Aby získaný vertebro-bazilární syndrom nezkazil kvalitu života, je obecným doporučením pro každého člověka dodržovat režim fyzické aktivity a používat speciální cvičení. Gymnastika pro prevenci VBI je prováděna hladce, bez stresu. Třídy je dobré dělat ráno po spánku a pomalu se zahřívat. Pravidelně absolvujte kurz relaxační masáže a fyzioterapie.

Nejnebezpečnější představuje pro gymnastiku pacientů s vertebro-bazilárním syndromem hlava, hozený hřbet, poloha na zádech (s touto nemocí nelze spát) a kruhová rotace hlavy s velkou amplitudou. Efektivní cvičení ke zmírnění projevů nemoci jsou zahřívání s nakláněním a natahováním hlavy. Každé cvičení by se mělo opakovat 10krát a poté přejít k dalšímu. Zde je komplex:

  • ohýbání hlavy dopředu, s bradou po hrudi, po několika sekundách se vraťte do původní polohy;
  • nakloňte hlavu doprava a doleva a sáhněte po rameni;
  • pomalu otáčejte hlavou v kruhu, nejprve v jednom směru, poté v druhém směru;
  • natáhněte hlavu pomalu dopředu a poté se vraťte do původní polohy;
  • vytáhněte korunu, na několik sekund zafixujte polohu hlavy, uvolněte se.

Poté použijte komplex k zahřátí celého těla a cvičení opakujte 10krát:

  • otočte tělo doleva a doprava a sáhněte po směru otáčení;
  • postavte se rovně, zvedněte ruce, spojte ruce a v této poloze krátce zajistěte;
  • stát na jedné noze tak dlouho, jak je to možné, změnit nohu.

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, lékaři doporučují zbavit se špatných návyků, normalizovat tělesnou hmotnost a uspořádat správnou stravu. Užitečná dávka, pravidelná fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu. Lidé starší 50 let potřebují neustálé sledování krevního tlaku a koncentrace glukózy v krvi.

VBI je jedním z typů poruch mozkového toku krve, které se vyvíjejí v důsledku poškození prvků arteriálního systému. Patologie identifikovaná v raných stádiích je léčitelná.

Příčiny

vertebro bazilyarnaya nedostatochnost - léčba a příznaky vertebro-bazilární nedostatečnosti

V důsledku dysfunkce vertebrobazilárního arteriálního systému, který dodává krev do zadních částí hlavy - cerebellum, medulla oblongata, část thalamu, hypotalamus, zadní části spánkových a okcipitálních laloků, se syndrom vyvíjí. Jednou z hlavních příčin je stenóza (trvalé zúžení) extrakraniálních tepen (vnější, umístěné na vnější straně lebky) - podklíčkové, vertebrální. Další příčiny vývoje:

  1. Trombóza Tvorba krevních sraženin ucpávající cévní dutinu.
  2. Aterosklerotické léze cévních stěn.
  3. Muskuloskeletální dysplázie způsobující vaskulární deformity - aneuryzma, stenóza.
  4. Komprese vertebrálních tepen spojená s chorobami, jako je osteochondróza, herniovaný disk, spondylóza, osteofyty (růst kostí) ve páteři.
  5. Svalové křeče v krku.
  6. Dislokace obratlů.
  7. Abnormální tvar a umístění tepen a žil (stratifikace tepen, aplázie - vývojové vady, malformace - nesprávné spojení prvků oběhového systému mezi sebou), které leží v bazilární pánvi.
  8. Zánětlivé procesy (Takayasuova choroba, vaskulitida, artritida).

Další příčiny: myelopatie (narušení vodivosti struktur míchy), poranění hlavy a krku, nestabilita obratlů. Vyvolávacími faktory jsou arteriální hypertenze, diabetes mellitus a nadváha. Statistiky ukazují, že mozkový infarkt způsobený vertebrobasilárním syndromem nedostatečnosti u 43% pacientů se vyvinul v důsledku obstrukce lumenu hlavních tepen, 20% v důsledku mozkové embolie (krevní sraženina v oběhovém systému mozku) a 19% v důsledku kardiogenní embolie (krevní sraženina v oběhovém systému síně).

U 18% pacientů došlo k poruchám v důsledku zablokování malých cév. Jeden z charakteristických příznaků vertebrobasilárního syndromu - hemianopsie (slepota v polovině zrakového vidění), vyvinutá v 96% případů, jako důsledek okluze (zablokování) zadní tepny mozku. Vertebro-bazilární onemocnění je v 10% případů doprovázeno mozkovým krvácením místního typu.

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

Detonic