První pomoc při srdečním selhání u dospělých a pohotovostní péče o děti

Plané neštovice se nazývají proto, že je mohou přenášet vítr, tj. Vzdušné kapičky. Podívejme se, jak se plané neštovice projevují u dětí. Někdo vedle vás kýchá nakažlivě, na tuto malou epizodu ve svém životě už zapomenete. A po 1-3 týdnech teplota náhle stoupne. Toto je počáteční fáze plané neštovice u dětí.

„Acyclovir“ s planými neštovicemi u dětí

Za účelem odstranění takového příznaku planých neštovic, jako je svědění, můžete požádat pediatra, aby předepsal antihistaminikum v bezpečné dávce. Když vyrážky projdou do očí, můžete použít speciální Acyclovir oční gel pro plané neštovice u dětí, který účinně bojuje proti herpes viru.

Mnoho rodičů si je naprosto jisté, že léčba plané neštovice u dětí je mazání vezikul zeleně. Dokonce i nyní, když procházíte tímto způsobem po ulici, můžete snadno identifikovat dítě, které mělo plané neštovice - podle charakteristických „skvrn“ zeleně. Zelenka ve skutečnosti neléčí příznaky planých neštovic, ale provádí pouze dezinfekční funkci, chrání před pronikáním bakteriální infekce do rány.

To je zvlášť důležité pro dítě. Pro lékaře je vhodné pomocí těchto míst určit, zda je dítě nakažlivé. To znamená, že zelenka není léčba planých neštovic u dětí, ale slouží k nápravě nových vyrážek. Je to velmi výhodné, především pro lékaře. Kromě toho zelenka poněkud snižuje svědění. Kromě brilantní zelené mohou být vyrážky jednoduše mazány slabým roztokem manganu. Tato možnost je vhodnější pro dospělé, kteří se nechtějí přikrývat zelení. V žádném případě byste neměli namazat alkohol.

Příčiny mdloby u dětí a první pomoc

Klasifikace typů srdečního selhání je založena na kritériích jeho výskytu (obr. 1).

Za nejčastější důvody výskytu a rozvoje srdečního selhání se považuje hypertenze (vysoký krevní tlak), poruchy chlopně, srdeční infarkty, ischemická choroba srdeční, zánět a poškození srdečního svalu (myokard). Chronické srdeční selhání se vyvíjí, když postižený myokard není schopen správně pumpovat krev z levé srdeční komory.

V tomto případě dochází k hladovění kyslíku v těle a člověk si stěžuje na zvýšenou únavu, rychlý srdeční rytmus, dušnost, špatný spánek. Diabetes mellitus označuje onemocnění, která zvyšují riziko poruchy kardiovaskulárního systému, přímo ovlivňují myokard a narušují činnost levé komory, což s sebou nese riziko překonání chronické formy srdečního selhání.

serdechn nedostatok1 - První pomoc při srdečním selhání u dospělých a pohotovostní péče o děti

Poškození tepen a aorty, ke kterému dochází při hypertenzi, ateroskleróze a některých dalších nemocech, také vede k rozvoji chronické formy. Pokud byl myokard dlouhodobě ve zvýšeném stresu, například s arteriální hypertenzí, vytváří stejně jako ostatní svaly svalovou hmotu, což vede k abnormálnímu zvětšení srdce.

Další příznaky se objevují v závislosti na tom, která část srdce je nejvíce ovlivněna. Kromě výše uvedených příznaků se u pacienta mohou objevit rozmazané oči, závratě, mdloby, sípání v plicích, otoky žil a otoky končetin, doprovázené bolestí, zvětšením jater a přítomností volné tekutiny v dutině břišní, bledost kůže, modrost končetin, které jsou nejdále od srdce (prsty a prsty, rty).

Zvýšená játra a otoky končetin se objevují, když pravá strana srdce funguje špatně a periferní žíly dostávají nadměrný průtok krve. Když je postižena levá strana, přetéká krev cévní systém plicního oběhu a srdce a částečně plní plíce. Tento případ je charakterizován arytmií, dušností, kašlem, sípáním, bledým nebo namodralým tónem pleti. Smrtelné následky jsou možné v závislosti na závažnosti těchto příznaků.

Mdloby - krátkodobá náhlá ztráta vědomí.

Příčiny synkopie u dětí se dělí na:

  • srdečního původu - se zrychlením srdečního rytmu, arytmií, srdečními vadami atd.
  • vaskulární původ;
  • endokrinní - pokles hladiny cukru v krvi;
  • infekční
  • opojení.

Nouzová péče o mdloby u dětí začíná reflexními účinky - postřikem obličeje studenou vodou, vdechováním par čpavku, třením spánků vatou navlhčenou amoniakem. Při prodloužené synkope se klystýr podává s 10% roztokem kofeinu (0,1 ml / rok života) nebo niketamidu (0,1 ml / rok života) se snížením krevního tlaku, 1% fenylefrinem (mesaton) ) (0,1 ml / rok života).

Pokud je synkopa spojena se snížením hladiny cukru (u dětí s cukrovkou), podají mu kostku sajícího cukru nebo mu injekčně podají klystýr 20–40% glukózy (2 ml / kg). Při prudkém zpomalení srdečního rytmu, které pomáhá dětem při mdlobě, se podává 0,1% roztok atropinu (0,05 ml / rok života).

Akutní srdeční selhání u dětí. Klasifikace, klinika, pohotovostní péče.

Dynamickým stavem, kdy srdeční výdej není schopen zajistit metabolické potřeby těla pro kyslík a jiné substráty, je akutní srdeční selhání u dětí.

Při výskytu srdečního selhání existují dva hlavní mechanismy, které vedou ke snížení kontraktility myokardu. V prvním případě dochází ke snížení funkce myokardu v důsledku přetížení srdce, když není schopen vykonávat práci, která je od něj vyžadována, a jsou vyčerpány kompenzační možnosti.

serdechn nedostatok1 - První pomoc při srdečním selhání u dospělých a pohotovostní péče o děti

Ve druhém případě je metabolismus myokardu primárně narušen, zejména v důsledku poruchy metabolických a energetických procesů v srdečním svalu v důsledku akutní hypoxie, intoxikace a alergických reakcí. Tento typ srdečního selhání se nazývá energeticko-dynamické selhání. U dětí je mnohem běžnější a je obvykle akutní.

Rozdělení DOSu na energeticky dynamickou a hemodynamickou je někdy podmíněno.

Etiologie. Akutní srdeční selhání u dětí se nejčastěji vyvíjí v důsledku bakteriálního a toxického poškození myokardu toxickou pneumonií, chřipkou, střevními infekcemi, revmatickou myokarditidou a srdečními vadami, záškrtu a tyfové myokarditidy, akutní nefritidy a dlouhodobé anémie.

Příčiny srdečního selhání mohou být vrozené a získané srdeční vady, nedostatek vitamínů (vitaminy B), nedostatek elektrolytů (nedostatek draslíku) s peritonitidou a střevní toxikózou, akutní hypoxie, různé typy exogenní otravy a počáteční myokardiální slabost (vrozená karditida a kardiomyopatie).

Srdeční selhání pravé komory se může vyvinout se závažným bronchiálním astmatem, chronickou pneumonií, defekty v pravém srdci, emfyzém, spontánní pneumotorax. Nadměrné intravenózní podání během infuze solných roztoků, plazmy, krve atd. bez kontroly žilního tlaku může také vést k akutnímu srdečnímu přetížení, zejména u pacientů s pneumonií.

OCH se vyvíjí podle levého, pravého komorového a kombinovaného typu. Selhání pravé komory se vyvíjí se závažnou plicní patologií, během chirurgického zákroku rychlou infuzní terapií bez sledování centrálního venózního tlaku. Selhání levé komory je častější u dětí s revmatickým onemocněním srdce, akutní myokarditidou a nefritidou.

Při hodnocení srdečního selhání je jeho závažnost velmi důležitá. GF Lang (1934) navrhl rozlišit 4 stupně srdečního selhání (H1, H2A, H2B, H3). Tato klasifikace s malými modifikacemi se v současnosti používá v pediatrii. V intenzivní péči je vhodnější rozdělit OSN na kompenzované a dekompenzované (I a II stupně).

Patogeneze. Pro správné pochopení patogeneze a léčby kardiovaskulárního selhání je nezbytné znát metabolické biochemické procesy, které jsou základem srdeční aktivity. Metabolické procesy v srdečním svalu mají tři hlavní fáze: 1) uvolňování energie; 2) úspora energie;

3) využití energie. Energie vzniká v důsledku glykolýzy, oxidace mastných kyselin a kyseliny pyruvové a dehydrogenace v Krebsově cyklu trikarboxylových kyselin. Úspora energie se provádí prostřednictvím aktivity enzymů, které nesou vodík. V procesu oxidační fosforylace se vodíková energie přeměňuje na energii ATP konečné vazby a prostřednictvím kreatinkinázy na kreatin fosfát.

Ke kontrakci srdečních myofibril dochází pod vlivem pohybu iontů v srdečních buňkách v důsledku depolarizace a repolarizace membrány. Sodné ionty vstupují do buňky, membrána je depolarizována, poté do ní vstupují ionty sodíku, chloru a vápníku a ionty draslíku začnou z buňky unikat - fáze repolarizace.

Při srdečním selhání je narušena rovnováha vody a elektrolytů, což vede ke zpoždění v těle vody a solí a sodné ionty jsou zadržovány více než voda. Sodné ionty, které se hromadí uvnitř buněk, odtud vylučují draselné ionty. Tyto posuny jsou zesíleny kvůli zhoršené renální exkreci sodíku a draslíku.

serdechnaya nedostatochnost1 - První pomoc při srdečním selhání u dospělých a pohotovostní péče o děti

Srdeční selhání vede k narušení krevního oběhu v ledvinách, což má za následek nižší filtraci a zvýšenou reabsorpci sodíku v těle, což zase vede ke zvýšenému vylučování draslíku ledvinami. Hlavní roli v těchto poruchách mají mimokardiální, zejména nervové a hormonální faktory.

V důsledku metabolických poruch v myokardu a výsledného zhoršení kontraktility srdečního svalu se vylučování krve ze srdeční dutiny snižuje, což vede ke složitým hemodynamickým poruchám, ke snížení objemu krve v minutě, ke zvýšení žilního tlaku a zvýšení oběhu krve (BCC).

Během hypoxie klesá obsah makroergních sloučenin fosforu a glykogenu v srdečním svalu, zvyšuje se množství kyseliny mléčné a pyrohroznové, inhibuje se aktivita tkáňových enzymů, mění se rovnováha elektrolytů - zvyšuje se obsah intracelulárního sodíku a intracelulárního draslíku klesá. Hladování kyslíkem má nepříznivý vliv na systém vedení srdce.

1) Tachykardie, která se zpočátku vyskytuje jako kompenzační reakce srdce se snížením kontraktility myokardu a snížením objemu cévní mozkové příhody, za účelem udržení přiměřeného minutového objemu krevního oběhu;

2) dušnost, která se vyskytuje také jako kompenzační reakce. Růst srdečního selhání, který vede k narušení plicní výměny plynů, dále zvyšuje dušnost s postižením pomocných svalů při dýchání;

3) Rozšíření hranic srdce. Je prakticky důležité nejen určit expanzi srdce, ale také zjistit, zda je to důsledek dilatace, kompenzační nebo myogenní hypertrofie;

4) Cyanóza kůže a sliznic v důsledku sníženého přísunu krve do tkání a jejich nedostatečného přísunu kyslíku. V důsledku toho jsou metabolické procesy v tkáních narušeny, podíl anaerobní glykolýzy se zvyšuje s akumulací produktů neúplného štěpení a posunem reakce na stranu kyseliny;

5) Pastóza kůže a otok tkáně. Z různých patogenetických mechanismů pro rozvoj těchto příznaků, stagnace krve ve velkém kruhu krevního oběhu, změna hydrostatického a koloidního osmotického tlaku, zvýšení propustnosti cévní stěny, snížení průtoku krve ledvinami, elektrolyt posuny v důsledku zvýšené sekrece aldosteronu jsou důležité;

6) Zvýšení jater, které indikuje porušení venózního výtoku, stagnaci krve ve velkém kruhu krevního oběhu a je doprovázeno zvýšením CVP, expanzí žilní sítě na obličeji a hrudi;

serdechn nedostatok2 - První pomoc při srdečním selhání u dospělých a pohotovostní péče o děti

Nejčastějším typem omphalitidy je jednoduchá omphalitida nebo jinými slovy „mokrý pupek“. Při dobré péči se pupeční rána zcela zahojí do 10–14. Dne života dítěte, a pokud do rány vstoupí mikroby a začne zánět, může být tento proces velmi zpožděn. Současně je z pupku dítěte přidělen průhledný nebo nažloutlý výtok, často s pruhy krve.

Někdy se k těmto příznakům připojí i mírné zarudnutí pupečního prstence. Občas se pupeční rána stane křupavou, ale to neznamená, že zánět skončil. Pod kůrou se postupně hromadí kapalina, ve které se stále množí mikroby a bakterie. Obecný stav „mokrého pupku“ v drobcích nejčastěji netrpí. Někdy může dojít k mírnému zvýšení teploty.

Flegmonální forma ofalhalitidy je druhou nejzávažnější formou tohoto dětského onemocnění. Nemoc zpravidla začíná „mokrým pupkem“, ale hnis začíná postupně vystupovat z pupeční rány místo průhledného obsahu. Při prohlídce je patrný vyboulený pupek, jeho silná zarudnutí a otok.

Flegmonous omphalitis je velmi děsivý pro jeho komplikace. Mnoho mladých matek prostě nechápe a nevidí celý pravdivý obraz nemoci, protože projevy nemoci jsou minimální a velmi slabě vyjádřené. Ale flegmonální omphalitida může být ve velmi krátké době komplikována tak vážnými problémy, jako jsou:

  • Flegmon břišní stěny;
  • zánět pobřišnice;
  • Absces jater;
  • Sepse.

Necrotic nebo gangrenous omphalitis je docela vzácná forma nemoci. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje pouze u dětí s nízkou tělesnou hmotností při narození a s nízkou imunitou.

S nekrotickou ofalhalitidou povrchový zánět velmi rychle přechází do vnitřních vrstev pupku a dosahuje k pupečníkovým cévám. Kůže pupku a jeho vlákno jsou modré a nekrotické, to znamená, že jsou odmítnuty. Nekróza může ovlivnit hlubší vrstvy kůže a přední břišní stěny. Celkový stav dítěte s touto formou oftalitidy zůstává závažný.

Diagnóza černého kašle u dětí

1.
Intravenózní injekce inzulínu
v dávce 0,1 U / kg ve 150-300 ml izotonického
roztok chloridu sodného (obecně
Předpis cukrovky se podává 0,2 U / kg). Na
potřeba zavést strophanthin.

2.
Prázdný žaludek použitím teplého 5%
roztok hydrogenuhličitanu sodného (po
vyprázdněte žaludek 100
ml roztoku).

3.
Proveďte katetrizaci moči
bublina.

serdechn nedostatok3 - První pomoc při srdečním selhání u dospělých a pohotovostní péče o děti

4.
Klystýr s teplým 4% roztokem
hydrogenuhličitan sodný (300 ml).

Pozdě
diagnóza cukru

Nedostatek
dávka inzulínu

Porušení
strava
(nedostatečné
jídlo projít
recepce
jídlo)

Porušení
strava (zneužívání)

Labilní
průběh nemoci

Hodně
stres
Příbuzný
nemoci s zvracením
a průjem

Fáze
prodromes - prekomatózní

rychlý
vývoj podmínek

postupný
ztráta vědomí

rychle
ztráta vědomí

Suchost
a cyanóza kůže a sliznic

Bledost
a pocení

Jazyk
suché s nádechem

Tuhost
žvýkání svalového trismu
svaly

Tón
oční bulvy sníženy

Tón
oční bulvy normální

Puls
časté, slabé plnění

Tachykardie,
někdy bradykardie

Nepřítomnost
chuť k jídlu, nevolnost, zvracení

В
časný vývoj hypoglykémie

poznamenat,
zvýšená chuť k jídlu

Někdy
abdominální syndrom

Břišní
neexistuje žádný syndrom

Čich
vydechovaný aceton

Bez zápachu
Ve vydechovaném vzduchu není aceton

hypoglykémie
(ale může existovat norma a dokonce i hyperglykémie)

Pokles
rezervní alkalita

Rezerva
normální krevní zásaditost

Acetonurie
a glykosurie

Acetonurie
a žádná glykosurie

5. Upravte
izotonický kapátko
chlorid sodný, zahřátý na 370 ° C
Je předepsána intravenózně od
výpočet 20 ml / kg tělesné hmotnosti. S nárůstem
osmolarita krve se podává 0,45% roztoku
chlorid sodný. V kapátko přidat
50-200 mg kokarboxylázy, 5 ml askorbové
kyselina, 5000 2 PIECES heparinu (XNUMXkrát denně).

6.
Následná inzulínová terapie:
kapátko přidat inzulín z výpočtu
0,1 KUSU / kg / h (s dlouhou dobou trvání
cukrovka - 0,2 U / kg / h).

1.
Prozkoumejte cukr každou hodinu
v krvi, pH krve, krevní tlak, registr
EKG. Se snížením hladiny cukru v krvi
až 10 mmol / l přepnout na subkutánní podání
nebo intramuskulární podávání inzulínu
v dávce 0,1-0,25 U / kg každé 4 hodiny, následované
převést na 5-krát úvod.

2.
Pokračujte v intravenózní administraci
kapaliny v množství 50 - 150 ml / kg / den. V
průměrný denní požadavek dětí v roce XNUMX
kapaliny do 1 roku - 1000 ml, 1-5 let - 1500,
5-10 let - 2000, 10-15 let - 2000-3000 ml.

В
prvních 6 hodin musíte zadat 50%, v
dalších 6 hodin - 25% a ve zbývajících 12 hodinách -
25% denní odhadované dávky.

Úvod
isotonický roztok chloridu sodného
nebo vyzváněcí řešení pokračuje
koncentrace cukru v krvi 14 mmol / l,
poté se přepnou na alternativní
- zavedení 5% roztoku glukózy a -
isotonický roztok chloridu sodného
v poměru 1: 1.

3.
Příznaky nízkého krevního tlaku a šoku
Podává se 5% sérový albumin nebo
plazmatické náhražky (dextran) v dávce
10-20 ml / kg rychle tryskající.

RџSЂRё
v případě potřeby použijte 10% roztok
kofein (0,05 - 0,1 ml), střídavě s 1% roztokem
mesaton každé 3-4 hodiny (0,15-0,6 ml v závislosti
na věku), pokud zůstává nízká
hladina krevního tlaku.

4.
Hydrogenuhličitan sodný se podává při pH krve
nižší než 7,0, vztaženo na 2,5 ml 4% roztoku na 1
kg tělesné hmotnosti intravenózně kape do
1-3 hodiny (ne
v žádném případě jet!).

5.
Do kapátka se přidá chlorid draselný
2-4 hodiny od začátku léčby inzulínem
(nebo dříve za přítomnosti elektrokardiografu
příznaky hypokalémie) v dávce 1,5 - 3 ml / kg
10% roztok. Nepřekračujte dávku
draslík v roztoku nad 40-60 mmol / l, který
je 30-45 ml 10% roztoku chloridu
draslík na 1 litr intravenózně podaného
kapaliny. Nemůžete zadat draslík, pokud
- dítě je v šoku nebo je tam anurie nebo -
zvýšené hladiny draslíku v krvi v důsledku
metabolická acidóza.

6.
Intramuskulárně podávaný vitamin B12
(200Y) a vitamín B6
(1 ml 1% roztoku).

7.
Antibiotická terapie se provádí ve věku
dávky po dobu 7 dnů (se zánětlivým účinkem)
procesy).

8.
Nezapomeňte vdechnout navlhčený
kyslík.

Při srdečním infarktu u dítěte je zachován obecný algoritmus první pomoci, ale existují určité rozdíly.

Zaprvé je zakázáno podávat jakékoli léky. Za druhé, masáž srdce se provádí s menší silou. Kostní kost u dětí je velmi křehká, silný tlak může vést ke zlomeninám a poranění fragmenty vnitřních orgánů.

Zatřetí se bude místo, počet a hloubka kliknutí lišit v různých věkových skupinách:

  • U dětí do jednoho roku a novorozenců se provádí masáž prostředními a ukazováčky 10 mm pod bradavkami. Hloubka jejich ponoření by neměla přesáhnout 1,5 centimetru. Za minutu musíte udělat 120 mírného tlaku. Pro každých 5 dekompresních pohybů existuje 5 dechů.
  • U dětí do 7 let se resuscitace provádí dlaní jedné ruky. Bod stlačení - oblast umístěná 2 prsty pod hrudní kostí. Je nutné zajistit, aby hrudník neklesl pod 4 cm. 100 kliknutí je provedeno za minutu. Na jeden dech by měl být tlak 5.
  • U dětí ve věku 8–12 let se počet dekompresí sníží na 80 za 60 sekund, během této doby musíte vzít 20 dechů. Hrudník se pohybuje hloubkou 4 cm.

Výsledek bude patrný zpravidla po 30–60 sekundách: kůže začne zčervenat, žáci se roztaží, objeví se slabý puls a objeví se nezávislé dýchání. Pokud k tomu nedojde, musí akce pokračovat až do příjezdu lékařů. Mohou být zastaveny poté, co je pulz normalizován a stav se stabilizuje.

Po přerušení dýchání přetrvává pravděpodobnost resuscitace půl hodiny. Čím dříve se to stane, tím méně budou vnitřní orgány a nervový systém trpět.

Nouzová péče o srdeční selhání je šance na záchranu života člověka. Každý by měl znát pravidla pro jeho poskytování, protože k exacerbaci může dojít kdykoli.

První známky planých neštovic a jak to vypadá u dětí na fotografii

  • pre-synkopa - slabost, závratě, nevolnost, nepohodlí v oblasti srdce, v žaludku;
  • skutečné mdloby - částečné zúžení vědomí s jeho následnou ztrátou, pokles svalového tonusu, zblednutí kůže a viditelných sliznic, nestabilita dýchání, puls, krevní tlak; jsou možné krátkodobé křeče;
  • post-synkopa - rychlé zotavení vědomí, mohou se objevit zbytkové účinky ve formě slabosti, nevolnosti, zpomalení srdečního rytmu.

1) dítě je nadšené, nedostatečné; jeho kůže je bledá, „mramorová“, ruce a nohy jsou chladné; svalový tonus se zvyšuje, dýchání se zrychluje, krevní tlak může být v rámci věkové normy nebo se může zvýšit. Charakteristickým klinickým příznakem kolapsu v této fázi je zvýšená srdeční frekvence;

2) dítě je zablokováno; kůže a sliznice mají šedý cyanotický odstín, končetiny se stávají cyanotickými; svalový tonus je snížen, srdeční frekvence se zpomaluje, krevní tlak klesá, močení klesá;

3) vědomí a reflexy jsou utlačovány; kůže je studená, v modro-fialových skvrnách; dýchání a palpitace jsou zpomaleny, krevní tlak klesá na kritickou úroveň, močení se zastaví.

Nouzová péče o kolaps u dětí začíná položením dítěte se zvednutými dolními končetinami a hozenou zadní hlavou; zajistit čerstvý vzduch.

V případě kolapsu se kromě výše uvedeného podávají prednison (2–20 mg / kg), hydrokortison (4–20 mg / kg), dexamethason (0,3–0,6 mg / kg).

Článek přečten 3krát (a).

Quinckeho edém je jednou z odrůd těžké alergické reakce. V tomto stavu se velmi rychle rozvíjí rozšířený edém podkožní tkáně. Nejčastěji je ovlivněno vlákno rtů, víček, tváří, hrtanu a úst. Nejnebezpečnější otok hrtanu, protože může způsobit smrt udušením.

Příčinou tohoto nouzového stavu může být jakákoli závažná forma alergie, nejčastěji se však vyvíjí v reakci na intramuskulární nebo intravenózní podání jakýchkoli léků nebo kousnutí hmyzem, stejně jako při vdechnutí alergenu (nejčastěji jde o barvy, laky , parfémy).

Prvním klinickým příznakem této nouze je chrapot nebo chrapot. Poté se objeví silný bolestivý „štěkající“ kašel, po kterém je dýchání obtížné, dušnost se zvyšuje. Obličej pacienta se stává kyanotickým, poté zbledne. Při nedostatečné pomoci člověk ztratí vědomí a zemře.

Quinckeho edém může ovlivnit sliznice gastrointestinálního traktu, v takovém případě má pacient ostrou bolest v břiše, nevolnost, zvracení a někdy je narušena defekace.

Pomoc s tímto pohotovostním stavem začíná eliminací alergenu, po kterém musíte okamžitě zahájit léky. Adrenalin (1 ml 1% roztoku) se injikuje subkutánně, suprastin nebo difenhydramin (1 ml) a také prednison (30-60 mg) intramuskulárně. Aby se předešlo bronchospasmu během nouzové lékařské péče, je salbutamol inhalován během této nouze.

Jaterní kolika je jedním z akutních projevů onemocnění žlučových kamenů. Vyvíjí se v rozporu s odtokem žluči z žlučníku. Příčinou bolesti je nejčastěji zablokování vylučovacího kanálu žlučníku kamenem.

Kolika se obvykle vyvíjí na pozadí konzumace velkého množství pikantních, mastných, smažených, uzených, slaných potravin, alkoholických nápojů.

Navíc může být útok spuštěn nervovými zážitky, fyzickou námahou, vzpírání, jízdou po drsných silnicích.

Hlavním příznakem tohoto nouzového stavu je silná bolest v pravé hypochondrii, zasahující do pravého ramene, pravé lopatky, tj. Nahoru a zpět. Někdy to může dát doleva, simulovat útok anginy pectoris. Intenzita bolesti je tak velká, že pacient zasténá, spěchá a nemůže najít pozici, ve které se bude cítit alespoň o něco jednodušší. Během útoku se velmi často vyskytuje nevolnost a opakované zvracení, které nepřináší úlevu. Přední stěna břicha je obvykle napjatá.

V některých případech jaterní kolika přechází sama o sobě, když kámen prochází potrubím zpět do žlučníku nebo do dvanáctníku. Nejčastěji však pacient vyžaduje první pomoc v tomto nouzovém stavu: nejlepší účinek v tomto případě působí antispasmodikum a léky proti bolesti: papaverin (2 ml) a baralgin (5 ml) se podávají intramuskulárně.

Pokud není pochyb o příčině bolesti, pak během první pomoci v tomto nouzovém stavu můžete zkusit zmírnit křeč pomocí topné podložky umístěné na játrech, ale pokud je příčinou bolesti zánětlivý proces, teplo se jen zhoršuje situace. V každém případě, bez ohledu na úspěch úlevy od bolesti, musí být pacient převezen do chirurgické nemocnice, protože kolika se může stát příznakem rozvoje akutní cholecystitidy.

!  Variabilita srdeční frekvence (HRV) - 4 analytické metody

Rozlišují se následující pertuse u dětí:

  • katar, který se maskuje jako typický SARS se souběžnou rýmou, bolestmi v krku, suchým kašlem a horečkou;
  • křečovitý se křečemi svalové tkáně se klinicky projevuje při typických záchvatech kašle s předchozí aurou ve formě úzkosti a nedostatku vzduchu;
  • Období zotavení, ve kterém příznaky a záchvaty ustupují, může trvat až 2 měsíce.

První známky černého kašle se objevují po skončení inkubační doby, která může trvat od 3 dnů do 2 týdnů.

Počáteční příznaky černého kašle u dětí jsou maskovány jako typické katarální onemocnění:

  • tělesná teplota stoupá, vážné zimnice, pocení;
  • dítě si stěžuje na bolesti hlavy a bolesti svalů, slabost;
  • dochází k otoku sliznice nosních cest, doprovázenému nazální kongescí a uvolněním průhledného hlenu;
  • kašel se připojuje dostatečně rychle, má suchý charakter a nekončí obvyklými prostředky.

Při vyšetření je viditelná výrazná hyperemie hltanu, bledost kůže, rychlý puls a dýchání. V plicích je slyšet vezikulární nebo tvrdé dýchání. Katarální období trvá v průměru 7 až 10 dní. V novorozeneckém období je pozorován fulminantní průběh onemocnění, spastické období nastává po 48 - 72 hodinách.

Příznaky pertussis u dětí v křečovém období jsou zřetelné a nenechávají žádné pochybnosti v diagnostice infekce. Několikrát denně dochází k útokům suchého neproduktivního kašle.

  • předběžný silný pocit přítomnosti cizího předmětu v krku s obtížným dýcháním;
  • sekvenční série kašlecích chvění ve formě výdechů;
  • prodloužené opakování inspirace s pískajícím nepříjemným zvukem;
  • po výdechu kašle;
  • výtok silné slizniční sekrece (mohou být pozorovány pruhy krve).

Útok někdy končí zvracením kvůli ostrému křeči glottis a průdušnice. Řada záchvatů kašle vede k charakteristické změně vzhledu pacienta. Objevuje se otoky obličeje, krvácení pod očima a v rozích úst. Jazyk může být pokryt hustými bílými vředy. V krku jsou vidět krvácení a hyperémie.

Do 2 týdnů dojde ke zvýšení závažnosti záchvatů a obecných příznaků. V tuto chvíli je možné prokázat, zda se vyskytly závažné příznaky pertussis, léčba v nemocnici. To je nezbytné s ohledem na možnost připojení dítěte k umělé dýchací aparatuře.

Průměrná doba spasmodického období může být v průměru 15 až 25 dní. Při dobré úrovni imunitní ochrany mohou být tato období zkrácena na 12 dní.

V období zotavení se počet záchvatů kašle za den postupně snižuje, stav dítěte se obnovuje. Asi po 2 týdnech kašel přetrvává již bez záchvatů. K úplnému zotavení může dojít během následujících 2 týdnů. V této době by mělo být dítě chráněno před kontaktem s bakteriálními a virovými infekcemi. Jakákoli katarální onemocnění mohou vyvolat návrat záchvatů kašle a prodloužit dobu pertussis.

Je třeba rozlišovat různé formy průběhu infekce. V přibližně 30% případů u dříve očkovaných dětí je detekována vymazaná nebo mírná forma černého kašle, u nichž neexistují paroxysmy záchvatů proti kašlu. Toto onemocnění se vyskytuje ve formě obvykle protahovaného ARI. Tito pacienti však představují závažné ohrožení šíření patogenu černého kašle.

Jak rozpoznat útok srdečního selhání?

Srdeční selhání - chronické nebo akutní narušení srdce, v důsledku čehož dochází k selhání přívodu krve do nejdůležitějších orgánů. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno u starších lidí starších 55 let, méně často ve středním věku a u dětí.

K akutnímu srdečnímu selhání dochází neočekávaně, nejčastěji po emocionálním, fyzickém stresu nebo v noci.

Vnější příznaky syndromu:

  • bolest na hrudi vleže;
  • namáhavé dýchání;
  • slabost;
  • závrať;
  • intenzivní strach bez zjevného důvodu.

Když se člověk posadí, tyto příznaky se oslabí.

  • kůže je velmi bledá;
  • rty a prsty získávají namodralý nádech;
  • celé tělo je pokryto studeným potem;
  • začíná silný kašel se sputem, ve kterém je vidět krev;
  • krevní cévy na krku se zvyšují, objevují se pod kůží;
  • ruce a nohy bobtnají.

U dětí je obtížnější určit útok; nemohou popsat, jak se cítí. Pokud se dítě náhle zbledne, končetiny se cítí chladnější a pěna vychází z úst, je třeba zavolat sanitku.

V závislosti na stupni poškození srdečního svalu a cév dochází k smrti u dospělých a dětí během několika minut nebo dnů. Příbuzní pacientů by měli být připraveni kdykoli poskytnout první pomoc.

Charakteristická symptomatologie

Příznaky akutního záchvatu se budou lišit v závislosti na stadiu, jakož i na nemoci, která jej vyvolala. Znalost těchto příznaků vám pomůže rychle se orientovat a poskytnout nezbytné naléhavé kroky k záchraně osoby.

Rozlišují se tři fáze kardiovaskulárního záchvatu a jejich odpovídající příznaky.

Poslední fáze se může vyvíjet třemi způsoby:

  1. Okamžité Člověk umírá 2-3 minuty po nástupu otoku.
  2. Akutní K fatálnímu výsledku dochází od půl hodiny do 3 hodin útoku.
  3. Dlouho. Akutní průběh bez urgentního jednání může trvat déle než den, po kterém pacient zemře.

S projevem této symptomatologie je třeba okamžitě poskytnout první pomoc a zavolat lékařský tým. Zachrání pacienta pouze rychlá a správná opatření první pomoci.

Odděleně bychom se měli zabývat rozlišovacími znaky projevů symptomů u dítěte.

Jak se nemoc vyvíjí, děti se cítí unavené i po menší fyzické námaze, mají neklidný spánek a silný kašel, který je doprovázen zvracením nebo sípáním.

Akutní srdeční selhání u dětí je charakterizováno přítomností takových příznaků:

  • Tvrdý dech;
  • Dušnost
  • Mdloby
  • Těžké závratě;
  • Bledost kůže;
  • Prsty a rty ztmavnou;
  • Kardiopalmus.

Dítě má nízkou tělesnou hmotnost, nemůže sportovat: nejvýznamnější fyzické aktivity způsobují prudké zhoršení.

Pedagogičtí pracovníci by si měli být dobře vědomi, co mají dělat, když se projeví příznaky útoků, a měli by vést příslušné kurzy kurzu „Základy bezpečnosti a života“.

Primární projevy počátku procesu jsou vyjádřeny:

  • náhlý nástup slabosti;
  • krátké, časté, mělké dechy a výdechy;
  • závrať;
  • bolest ve hrudní kosti.

Klinický obraz problému je určen charakteristickými příznaky a umožňuje vám určit typ patologického procesu.

Svědění neštovic u dětí může způsobit sekundární bakteriální infekci. Nejnepříjemnější je, že tato vyrážka je také velmi svědivá, ale není možné ji česat, aby se zabránilo vniknutí infekce do rány. Některé bubliny projdou - objeví se nové. Plané neštovice u dětí jsou podobné vlnám. Nové vyrážky se obvykle objeví během 3-4 dnů.

Diferenciální diagnostika ketoacidotického a hypoglykemického kómatu u dětí

Počáteční diagnóza je založena na klinickém obrazu. Ve složení změn periferní krve nejsou významné. Lze pozorovat leukocytózu a změny sedimentace erytrocytů. Počet lymfocytů se zvyšuje. Ve spasmodickém období lze detekovat pokles hladin hemoglobinu a hematokritu.

K objasnění diagnózy se provádí bakteriologická kultivace sputa nebo nátěru z krku. Pro rychlejší konečnou diagnózu lze pro specifické protilátky provést sérologický krevní test. Aglutinační reakce je studována. V rané fázi pomáhá intradermální testovací metoda identifikovat patologii.

Léčba pertussis u dětí: drogy a antibiotika

Nouzová péče při identifikaci akutního srdečního selhání je velmi důležitá, aby se zabránilo nejhorším následkům, tj. Možnému fatálnímu výsledku. Po zavolání sanitky nebo kardiopulmonálního záchranného týmu by měla být okamžitě poskytnuta první pomoc. Pacient by měl být upevněn v polosedě nebo v sedu, aby byl zajištěn normální přívod krve do všech končetin, a po otevření všech oken a dveří by měl být zajištěn čerstvý vzduch.

Na dolních končetinách 5-10 minut po výše uvedené fixaci polohy musí pacient použít kyčle v kyčlích, aby vyloučil malé množství krve z krevního oběhu. Je důležité zbavit se emocionálního stresu tím, že co nejvíce ujistí oběť. Nohy by měly být namočeny v horké vodě.

Pokud není hodnota horního krevního tlaku nižší než 90 mm Hg, kterou subjekt vnímá dusičnany v těle, může být pacientovi pod jazykem podána nitroglycerinová tableta, která přispěje k rozšíření vaskulárního systému a zlepšuje krev proudit do srdce. Tablety by měly být podávány každé 3 minuty, ale ne více než 3–4 ks.

Při takových hodnotách krevního tlaku je také indikována intravenózní pomalá infúze blokátoru pentaminového ganglionu (0,5-1,0 ml 5% roztoku v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného pod kontrolou krevního tlaku nebo benzohexonium (0,5 - 1,0 ml 2,5% roztoku)). Doporučuje se zavedení 2 až 8 ml 1% furosemidu.

Pokud krevní tlak nepřesáhne 80 mmHg, musí pacient pomalu vstříknout roztok 200 mg dopaminu a 400 ml reopoliglukinu nebo 5% roztoku glukózy. Pokud tlak zůstává nízký, je třeba přidat norepinefrin.

Nitroglycerin a další léky mohou být pro pacienta kontraindikovány a mohou vést ke zhoršení jeho stavu.

Mezi běžná terapeutická opatření patří:

  • izolace nemocného dítěte;
  • zajištění vysoké úrovně vlhkosti v místnosti, kde se nachází;
  • snížení teploty vzduchu v místnosti na 20 stupňů Celsia (toto opatření snižuje počet záchvatů);
  • používání antibiotik a antitusických léků;
  • použití specifických globulinů;
  • obnovení imunity;
  • eliminace negativních důsledků.

Dále jsou podrobněji diskutovány léčebné metody a použité léky.

Nejčastěji používaným antibiotikem pro černý kašel je chloramfenikol, který může být nahrazen ampicilinem nebo erythromycinem. Léky jsou předepisovány pro orální podávání. Intramuskulární a intravenózní podání antibiotik pro černý kašel je indikováno pouze ve vážných případech onemocnění a výrazný roubený reflex na pozadí záchvatů kašle. Denní dávka se počítá na základě vzorce: 0,05 mg na kilogram hmotnosti dítěte, rozdělené do 4 jednotlivých dávek.

Při absenci viditelného účinku 48 hodin po podání léčiva se léčebný režim změní přidáním 1 nebo dvou léčiv z povolených skupin.

V rané fázi onemocnění je možná specifická léčba globulininem s antitusickými vlastnostmi. Standardní rozvrh podávání je intramuskulárně třikrát 1krát denně, každý po 3 ml.

Vynikajícím nástrojem je kyslíková terapie pomocí kyslíkových polštářků a masek. Souběžně je nutné pro intravenózní podání použít Reopoliglyukin, roztok glukózy. Tato opatření přispívají k úlevě od patologických změn v plicní tkáni a srdečním svalu.

Neuroleptické léky na černý kašel se používají výhradně ve spasmodickém období onemocnění. Nejčastěji jsou předepsány „Aminazin“, „Atropin“, „Propazin“. Ovlivňují frekvenci a hloubku záchvatů kašle.

Nejúčinnějším antitusikem je sirup Synecod. Lze použít také „Codelac Fito“, „Libexin“, „Ambroxol“ a mnoho dalších. Dávky se počítají na základě věku a tělesné hmotnosti dítěte.

Je ukázána komplexní vitamínová terapie, použití léčiv, která mají imunostimulační účinek. Glukokortikosteroidy se používají pouze v extrémních případech. Droga „Prednison“ je přísně kontraindikována, což může mít vzrušující účinek na dýchací centrum.

Článek přečten 585krát (a).

Přestože příznaky planých neštovic nejsou pro dítě tak nesnesitelné, je stále vhodné udržovat odpočinek po celou dobu nemoci (asi týden). Neexistuje žádná zvláštní léčba ovčích neštovic. Neexistuje žádný lék na to. Je však možné minimalizovat nepohodlí způsobené touto chorobou. Aby se předešlo novým vyrážkám, často se mění prádlo a spodní prádlo

Léčba omfalitidy bude záviset na její formě. Jednoduchou omfalitidu lze vyzkoušet doma pod dohledem lékaře. V takovém případě by matka měla 3–4krát denně vypláchnout pupek dítěte peroxidem vodíku a poté nakapat antiseptický roztok na bázi alkoholu nebo vody. nejčastěji se jedná o dioxidin nebo chlorofyllipt. Doporučuje se koupat dítě s jednoduchou omfalitidou v mírně růžovém roztoku manganistanu draselného.

Léčba flegmonální omphalitidy je prováděna chirurgem. Zde se pupek také ošetřuje peroxidem vodíku, ale k rychlému vytvrzení se používají antibakteriální masti, například bacitracin, polymyxin nebo Vishnevsky masti.

Nekrotická forma je léčena pomocí antibiotik a excizí mrtvé tkáně. Dítě dostane kapátka s roztokem glukózy a na ránu se aplikují obvazy s antibakteriálními masti a roztoky pro hojení ran. Léčba se provádí přísně v nemocnici.

Článek přečten 11krát (a).

Lidové léky na útok

Odborníci jsou předsudky proti jakýmkoli metodám primární péče založeným na domácím prostředí, které vyvíjejí akutní srdeční selhání. Léčitelé věří, že jejich metody mohou mít pozitivní vliv na zdravotní stav pacienta v době útoku.

Vezme se octový roztok - v poměru 1 až 20 - pacientova hrudník je navlhčen. Dále ve stejném roztoku je nasáklá hustá tkáň, na hrudník se aplikuje komprese ve věku asi půl hodiny. Poté, co je vyměněn za nový, se manipulace opakují až pětkrát - dokud se pacientovi úplně nezbaví.

Aby se zabránilo rozvoji záchvatu akutního srdečního selhání, tradiční medicína doporučuje dodržovat tato pravidla:

  • neustálé střídání fyzické a psycho-emoční relaxace - relaxace pomocí vonných svíček, koupání s léčivými roztoky;
  • neustálé používání specializovaných bylinných čajů - nápoj s třezalkou tečkovanou, máty peprné nebo citronovým balzámem má velký vliv na normativní činnost srdce;
  • ochrana před podchlazením - oblečení by mělo být plně sezónní a zabránit zmrznutí;
  • zvláštní pozornost je věnována dennímu menu - do něj by měla být zahrnuta zelenina a ovoce, všechny škodlivé potravinářské výrobky jsou přísně zakázány;
  • domácí okurky a konzervace by měly být odstraněny z pacientovy stravy - jejich použití zhoršuje stav a umožňuje tkáním hromadit přebytečnou tekutinu.

Pokyny pro první pomoc při srdečním selhání

Standardní pomoc při srdečním selhání by měla být poskytnuta okamžitě - časová prodleva může vést ke smrti špatně cítící osoby. Algoritmus akce obsahuje jednoduchá pravidla:

  • nouzové volání týmu;
  • zajištění přístupu na čerstvý vzduch - otevřená okna, větrací otvory nebo vyveďte oběť na ulici, požádejte ji, aby šla do dálky shromážděných diváků;
  • rozepněte veškeré těsné oblečení;
  • uspořádat pacienta do polosedu, snížit dolní části horních a dolních končetin do horké vody - snížit tok krve do srdečního svalu;
  • nabídnout pacientovi lék z podskupiny dusičnanů (Nitroglycerin atd.) - pro umělý vliv na koronární cévy (jejich expanze umožní krvi volně se pohybovat tepnami).

První pomoc a ošetření

Vzhledem k tomu, že akutní srdeční selhání se může vyvinout rychlostí blesku, je nouzová péče někdy jediným způsobem, jak zachránit pacienta, protože v tomto případě nemusí být čas před poskytnutím lékařské péče.

Hlavním úkolem předlékařských akcí pro projevy útoku doprovázeného srdečním selháním je zavolat lékaře, odstranit kolaps a snížit srdeční zátěž.

Při poskytování pohotovostní péče jasně dodržujte následující postup:

  1. Zavolejte zdravotnický tým sanitky. Rychle, jasně a důsledně informujte o projevech, které se projevily, o věku pacienta, uveďte přesnou adresu, kde se oběť nachází.
  2. Umístěte pacienta do polosedací polohy tak, že pod jeho záda umístíte polštáře nebo přikrývky. Tato technika umožňuje snížit srdeční zátěž, protože krevní tok se začíná rychleji pohybovat k nohám.
  3. Zajistěte maximální přívod čerstvého vzduchu: otevřete okna, otevřete dveře, zbavte oběť tlakových prvků oblečení. S takovou cévní poruchou člověk potřebuje hodně kyslíku.
  4. Pokud je poskytování první pomoci prováděno uvnitř, namočte ruce a nohy pacienta do horké vody. Uvolněte tak stres ze srdce.
  5. Naléhavá lékařská pomoc spočívá v tom, že se nitroglycerin dostane pod jazyk. Po 15 minutách zkontrolujte krevní tlak. Pokud překračují normu, můžete léky opakovat.
  6. Pokud lékařský tým do 15 minut po začátku útoku nedorazil, zahájte nouzové snížení srdeční zátěže: obvaz dolních končetin pacienta s velmi těsným obvazem.

Pokud člověk začne dusit nebo ztrácí vědomí, musíte přistoupit k nouzové resuscitaci spočívající v umělém dýchání a masáži srdce. Dělejte je, dokud nepřijde zdravotnický personál.

První pomoc při akutním srdečním selhání a cévní mozkové příhodě poskytují lékaři z ambulance a zahrnuje následující resuscitaci:

  • Nejprve provádějí pomocí speciálních masek kyslíkovou výživu plic;
  • Nouzová pomoc při bronchospasmu je prováděna žilním podáním Eufillinu;
  • Snižte krevní tlak pomocí blokátorů ganglií nebo vazodilatátorů;
  • Povinné je použití diuretik k úlevě od otoku;
  • Pokud je krevní tlak normální, použijte vazodilatancia intravenózně;
  • Při sníženém tlaku se zavádějí sympatomimetické aminy, pomocí kterých se také eliminuje arytmie;
  • Ke snížení rizika šoku nebo poškození alveolů se používají kortikosteroidy;
  • Pokud se člověk může při silném záchvatu kašle zadusit, používá se k obnovení dýchacích funkcí morfin nebo Droperidol ve formě roztoku.

Léčí se akutní srdeční selhání, pohotovostní péče byla poskytována správně, v podmínkách jednotky intenzivní péče cardiology.

Útoky na rychle se rozvíjející srdeční selhání jsou nebezpečné kvůli jejich náhlosti a vážnému ohrožení života lidí. Proto v případě onemocnění souvisejících s krevními cévami a srdcem je třeba přísně dodržovat lékařská doporučení, dodržovat vyváženou stravu a vyhnout se nadměrnému fyzickému a emočnímu stresu.

Akutní srdeční selhání je patologický stav, který se může vyvinout v relativně krátkém časovém období několika hodin nebo dnů. Je charakterizována snížením kontraktility myokardu se zhoršením průtoku krve, které nezajišťuje dostatečný přísun živin a kyslíku do tkání.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Příčiny

Akutní srdeční selhání není nezávislý patologický proces, vyvíjí se v důsledku jiných nemocí, které nejčastěji zahrnují:

  • Vrozené srdeční choroby.
  • Akutní exogenní otrava, charakterizovaná přílivem toxinů do těla dítěte z vnějšku.
  • Myokarditida.
  • Získané srdeční vady.
  • Patologie plic.
  • Těžké systémové alergické reakce.
  • Arytmie - porušení rytmu kontrakcí srdce.
  • Thyrotoxikóza - zvýšení funkční aktivity štítné žlázy s významným zvýšením sekrece jejích hormonů.
  • Akutní porucha oběhu v mozku se změnou funkční aktivity center, která regulují fungování srdce a krevních cév.

Také patologické snížení kontraktility srdce se může vyvinout v důsledku nesprávného výběru objemu infuze (intravenózní infuze) solí a hyperosmolárních (glukózových) roztoků a nadměrného dávkování radiopque sloučenin.

Klinické možnosti

V závislosti na tom, která část srdce je výrazněji snížena kontraktilní aktivita, se rozlišuje několik klinických možností tohoto patologického stavu:

  • Akutní selhání levé komory.
  • Akutní selhání pravé komory.
  • Celkové srdeční selhání.

Tyto klinické formy patologického procesu u dítěte mají výrazné příznaky a vyžadují také různé terapeutické přístupy v nemocniční fázi péče.

klinický obrázek

Projevy vývoje poklesu kontraktility myokardu závisí na tom, která část srdce byla ve větší míře ovlivněna:

  • Poškození levého srdce - hlavním projevem jsou příznaky srdečního astmatu, které zahrnuje plicní edém s výrazným záchvatem udušení, přetrvávající kašel s růžovým pěnivým sputem, který se v noci zesiluje. Dítě se velmi bojí, snaží se zaujmout vznešenou polosedu. Dýchání je hlučné, bublání, lze slyšet vzdálené ralesy. Kůže na začátku útoku zbledne, poté získá modravou barvu, výraznější na prstech končetin, rtů, v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
  • Porážka pravého srdce - klinické příznaky se objevují náhle, v srdci je pocit udušení, bolest a pocit napětí, pokožka získává výraznou modravou barvu, na dotek je studená, pokrytá lepkavým potem. Na tomto pozadí se objevují známky a známky zvýšení úrovně centrálního venózního tlaku s pulzací velkých žil (krční žíly na krku) a rozvojem edému periferních tkání.
  • Úplné poškození všech částí srdce je velmi závažný stav, který se u malých dětí často vyvíjí a je charakterizován zhoršením krevního oběhu v malém a velkém okruhu krevního oběhu.

Znalost příznaků usnadňuje následnou diagnostiku příčin a podstaty srdečního selhání a také vám umožňuje zvolit nejoptimálnější terapeutickou taktiku v nemocniční fázi péče.

Když se objeví první známky srdečního selhání, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Před příchodem lékařských specialistů je důležité provést několik opatření první pomoci:

  • Dejte dítěti zvýšenou polosedací polohu těla, ve které je snížena závažnost plicního edému, záchvat kašle a zadušení.
  • Uvolněte límec oblečení pro usnadnění dýchání.
  • Prov /> (můžete použít manžetu tonometru) na střední třetině ramene a boků (3 vlečení nebo manžety). Doba používání turniketů by neměla přesáhnout 20 minut, po uplynutí této doby se turnikety uvolní, aby se obnovil průtok krve v tkáních, a poté se znovu aplikují.
  • Použití nitroglycerinu (tablety, které zlepšují průtok krve v srdeční tkáni rozšířením lumen koronárních tepen), které je umístěno pod jazyk dítěte. V závislosti na věku lze použít 1/0,5 nebo XNUMX tabletu (XNUMX mg).
  • Použití furosemidu je diuretikum, které v důsledku zvýšení diurézy snižuje závažnost plicního edému.

Taková opatření pomohou zlepšit průtok krve a také sníží závažnost plicního edému a hypoxie (snížený přísun kyslíku) do těla dítěte. Lékaři začínají provádět další terapeutická opatření již v sanitce.

Po dlouhé zimě se všichni rádi vydáváme do přírody, mimo město. Čekají nás však komáři a midgové. Jejich kousnutí je zvláště nebezpečné pro malé děti, které mají citlivou pokožku, a kromě toho se nemohou před tímto hmyzem chránit. Proto děti potřebují pomoc.

Zaprvé, místnost, kde dítě spí, by měla mít sítě proti komárům na oknech a dveřích. Za druhé, můžete používat fumigátory se speciálními tabletami uvnitř. Za třetí, pamatujte, že hmyz letí do světla. Proto, pokud jste zapnuli elektřinu večer, ujistěte se, že hmyz nemá přístup do místnosti, kde bude dítě spát.

Těžší na ulici. Použití repelentů (látek odpuzujících hmyz) pro malé děti je nežádoucí. V extrémních případech mohou být některé z nich (ty, které nejsou kontraindikovány u dětí) aplikovány na oděvy. Pokud však komáři dítě kousli a na kůži se objevily svědivé skvrny, pak je ošetřte fenolilním gelem, který snižuje otoky a svědění.

Klíště encefalitidy je nositelem dvou nemocí: klíšťové encefalitidy a klíšťové boreliózy (lymská borelióza). Přibližně stotina klíštěte nese virus encefalitidy a každá desátá - borrelia. Abyste zabránili tomu, aby vám klíšťata kazila dovolenou, je vhodné se oblékat tak, aby se klíště nemohlo dostat na kůži.

!  Alfa a beta talasémie - co je příčinou tohoto onemocnění

Klíšťata se probudí na konci dubna a od této doby musí být přijata bezpečnostní opatření. Pokud klíště přesto dítě kousne, je třeba během první pohotovostní lékařské péče podat oběť anti-mite gama globulin prvních 48 hodin po kousnutí. Je také vhodné zkontrolovat klíště na přítomnost borrelií, proto se jej nepokoušejte okamžitě vyhodit, i když jste ji sami odstranili, vezměte si ji do laboratoře k výzkumu.

Faktem je, že gama globulin proti klíšťatům chrání pouze proti viru klíšťové encefalitidy. Pokud klíště obsahuje také borrelii, je předepsána antibiotická léčba, protože lymská nemoc je velmi dlouhá a poměrně obtížná. Teplota se může zvýšit, klouby a kůže se v místě kousnutí zapálí.

Vnitrostátní očkovací schéma pro epidemiologické indikace na rok 2018 s tabulkou

Vakcinační plán pro epidemické indikace začíná fungovat v podmínkách hrozby epidemie této nebo té choroby. V níže uvedené tabulce je k tomuto účelu přiložen vnitrostátní plán očkování. V národním harmonogramu očkování na rok 2018 v tabulce se zohledňuje převážná část přenášených kontaktních infekcí, včetně hmyzu sajícího krev.

Kategorie občanů podléhajících preventivnímu očkování pro epidemiologické indikace a postup jejich chování

Načasování preventivních očkování pro epidemické indikace

Obyvatelstvo žijící na územích enzootických pro tularemii, jakož i ti, kteří na tato území přijeli, prováděli následující práce: zemědělství, zavlažování, rekultivace půdy, stavba, ostatní práce na hloubení a pohybu půdy, sklizeň, rybolov, geologický průzkum, expedice, deratizace a ochrana proti škůdcům; těžba, vyklizování a zlepšování lesa, zóny rehabilitace a rekreace obyvatelstva. Osoby pracující s živými kulturami tularémie

V souladu s návodem k použití vakcín

Obyvatelstvo žijící na enzootických územích moru. Osoby pracující s živými kulturami původce moru

V souladu s návodem k použití vakcín

V ohniscích typu kozích ovcí osoby provádějící tyto práce: při zadávání veřejných zakázek, skladování, zpracování surovin a živočišných produktů získaných z farem, kde jsou zaznamenány choroby skotu brucelózy; porážka skotu nemocného brucelózou, sklizeň a zpracování masa a masných výrobků z něj získaných. Chovatelé, veterináři, chovatelé hospodářských zvířat na farmách enzootických pro brucelózu. Osoby pracující s živými kulturami patogenu brucelózy

V souladu s návodem k použití vakcín

Osoby provádějící tyto práce: pracovníci v oblasti živočišného původu a jiné osoby, které se profesionálně zabývají údržbou hospodářských zvířat před porážkou, porážkou, stáhnutím a porážkou jatečně upravených těl; sběr, skladování, přeprava a primární zpracování surovin živočišného původu; zemědělský, hydromeliorativní, stavba, pro hloubení a pohyb půdy, sklizeň, rybaření, geologické, průzkumné, expediční enzootika na sibiřských předních územích. Pracovníci laboratoří pracujících s materiálem podezřelým z nákazy antraxem

V souladu s návodem k použití vakcín

Pro profylaktické účely imunizované osoby, u nichž existuje vysoké riziko vztekliny: laboratorní pracovníci, kteří pracují s virem pouliční vztekliny; veterinární pracovníci; myslivci, lovci, lesníci; Osoby provádějící práce na chytání a chovu zvířat

V souladu s návodem k použití vakcín

Osoby provádějící tyto práce: pro zadávání zakázek, skladování, zpracování surovin a živočišných produktů získaných z farem umístěných na lokalitách enzootických na leptospiróze; porážka hospodářských zvířat, pacient s leptospirózou, příprava a zpracování masa a masných výrobků získaných od pacientů s leptospirózou; o odchytu a udržování zanedbaných zvířat. Osoby pracující s živými kulturami původce leptospirózy

V souladu s návodem k použití vakcín

Proti virové encefalitidě přenášené klíšťaty

Obyvatelstvo žijící na enzootických územích na klíšťové encefalitidě, jakož i osoby přicházející na tato území, provádějící tyto práce: zemědělství, zavlažování a rekultivace, výstavba, hloubení a přenos půdy, sklizeň, rybolov, geologický průzkum, expedice , deratizace a dezinsekce; těžba, čištění a zlepšování lesních, rekreačních a rekreačních oblastí obyvatelstva. Osoby pracující s živými kulturami původce klíšťové encefalitidy. Osoby navštěvující enzootiku na klíšťové encefalitidě za účelem rekreace, cestovního ruchu, práce v zemi a na zahradě

V souladu s návodem k použití vakcín

Proti horečce Ku

Osoby provádějící práce při sklizni, skladování, zpracování surovin a produktů živočišného původu získaných z farem, kde jsou registrovány choroby s horečkou koo skotu. Osoby provádějící práce na pořízení, skladování a zpracování zemědělských produktů na enzootických územích pro horečku Ku. Osoby pracující s živými kulturami původců horečky Ku

V souladu s návodem k použití vakcín

Proti žluté horečce

Osoby cestující do zahraničí v oblasti enzootie žluté zimnice. Osoby pracující s živými kulturami žluté zimnice

V souladu s návodem k použití vakcín

Osoby cestující do nefunkční země podle cholery. Občané Ruské federace v případě komplikací hygienické a epidemiologické situace v cholery v sousedních zemích i na území Ruské federace

V souladu s návodem k použití vakcín

Proti tyfus

Osoby působící v oblasti veřejné vybavenosti (pracovníci obsluhující kanalizační sítě, stavby a zařízení, jakož i podniky pro sanitární čištění obydlených oblastí - sběr, přeprava a likvidace domácího odpadu). Osoby pracující s živými kulturami patogenů břišního tyfu. Obyvatelstvo žijící v oblastech s chronickými vodními epidemiemi břišního tyfu. Osoby, které odcházejí do hyperendemie podle regionů a zemí tyfu. Kontaktní osoby v centrech břišního tyfu v epidemiích. Podle epidemických indikací se očkování provádí při hrozbě epidemie nebo ohniska (přírodní katastrofy, velké havárie ve vodovodních a kanalizačních sítích), stejně jako během epidemie, s masivním očkováním populace v ohrožené oblasti

V souladu s návodem k použití vakcín

Proti virové hepatitidě A

Osoby ohrožené infekcí (lékaři, ošetřovatelé, pracovníci veřejné správy zaměstnaní v potravinářských podnicích, stravovacích organizacích, jakož i obsluha vodovodních a kanalizačních zařízení, zařízení a sítí). Osoby cestující do znevýhodněných regionů a zemí, kde je registrována nemocnost Kontakt v ohniskách hepatitidy A

V souladu s návodem k použití vakcín

Pracovníci infekčních nemocnic a bakteriologických laboratoří. Osoby zabývající se veřejným stravováním a veřejnou vybaveností. Děti navštěvující dětské ústavy a navštěvující zdravotní tábory (podle údajů). Podle údajů o epidemii se očkování provádí při hrozbě epidemie nebo ohniska (přírodní katastrofy, velké nehody ve vodovodních a kanalizačních sítích), jakož i během epidemie, s masovou imunizací populace v ohrožené oblasti. Preventivní očkování se přednostně provádí před sezónním zvýšením výskytu shigelózy

V souladu s návodem k použití vakcín

Proti meningokokové infekci

Děti, dospívající, dospělí v ložiscích meningokokové infekce způsobené meningokokovou séroskupinou A nebo C. Vakcinace se provádí v endemických oblastech, jakož i v případě epidemie způsobené meningokokovou séroskupinou A nebo C

V souladu s návodem k použití vakcín

Kontaktní osoby z ložisek nemoci, které nebyly nemocné, nebyly očkovány a nemají informace o preventivních očkování proti spalničkám, které jsou jednou očkovány bez omezení věku

V souladu s návodem k použití vakcín

Proti hepatitidě B

Kontaktní osoby z ložisek nemoci, které nebyly nemocné, nebyly očkovány a nemají informace o preventivním očkování proti hepatitidě B

V souladu s návodem k použití vakcín

Kontaktní osoby z ložisek nemoci, které nebyly nemocné, nejsou očkovány a nemají informace o preventivním očkování proti záškrtu

V souladu s návodem k použití vakcín

Kontaktní osoby z ložisek nemoci, které nebyly nemocné, nebyly očkovány a nemají informace o preventivním očkování proti příušnicím

V souladu s návodem k použití vakcín

Očkování podléhá kontaktním osobám při ohniskách poliomyelitidy, včetně těch, které jsou způsobeny divokým poliovirem (nebo podezřelým z nemoci):

děti od 3 měsíců do 18 let

Děti, které pocházejí z endemických (nepříznivých) zemí (teritorií) poliomyelitidy od 3 měsíců. až 15 let

Jednou (za přítomnosti spolehlivých údajů o předchozích vakcinacích) nebo třikrát (v nepřítomnosti)

Osoby bez zvláštního bydliště (pokud byly identifikovány) od 3 měsíců. až 15 let

Jednou (za přítomnosti spolehlivých údajů o předchozích vakcinacích) nebo třikrát (v nepřítomnosti)

Osoby, které přišly do styku s těmi, kteří přišli z endemických (neúspěšných) zemí (teritorií) poliomyelitidy, od 3 měsíců života bez omezení věku

Osoby pracující s živým poliovirem, s materiály infikovanými (potenciálně infikovanými) divokým poliovirem bez omezení věku. Imunizace proti poliomyelitidě pro epidemické indikace se provádí orální vakcínou proti dětské obrně. Indikací pro imunizaci dětí vakcínou proti perorální poliomyelitidě pro epidemické indikace je registrace případu poliomyelitidy způsobené divokým poliovirem, izolace divokého polioviru v materiálech biologických zkoušek od lidí nebo od environmentálních objektů. V těchto případech se imunizace provádí v souladu s rozhodnutím hlavního státního zdravotnického lékaře předmětu Ruské federace, které určuje věk dětí, které jsou předmětem imunizace, načasování, pořadí a četnost jejího chování

Jednou při najímání

Důsledky a komplikace pertusové choroby

Důsledky nemoci nepatří do kategorie specifických jevů a mohou nastat v závislosti na stupni poškození orgánu a fázi probíhajícího procesu. Mezi často zaznamenané patří:

  • poruchy rytmu kontrakcí srdečního svalu a konečný smrtelný výsledek - syndrom vyvolává tento vývoj událostí o 44% častěji než jiné patologické stavy;
  • infekční léze - kongesce v plicní tkáni vyvolává vývoj příznivých podmínek pro penetraci patogenní mikroflóry;
  • krvácení z plic - otok a srdeční astma jsou hlavní příčinou této komplikace;
  • nedostatečnost funkce jater - vyvíjí se na úrovni buněčných struktur v důsledku procházející žilní stagnace;
  • v terminálních stádiích srdečního selhání dochází k metabolickým poruchám, které vyvolávají vznik srdeční kachexie (na pozadí generalizované anorexie v důsledku špatné absorpce lipidů);
  • infarkty, mrtvice, embolie tkání vnitřních orgánů - vznikají v důsledku stagnace krve;
  • chronické selhání ledvin.

Těžké onemocnění pertussis může vést k prodloužené hypoxii, která se projevuje narušením přísunu krve do mozku a myokardu. To může vyvolat vážné následky černého kašle ve formě strukturálních změn, včetně rozšíření komor a síní, zhoršení mozkové aktivity.

komplikace pertussis se vyskytují na pozadí špatné taktiky pro léčbu nemoci. Může to být pneumonie, bronchiolitida, emfyzém, pohrudnice. Často se vyvíjí sekundární astmatický komplex, ve kterém dochází k pravidelným útokům udušení, které jsou vyvolávány virovými nachlazeními.

Téměř všechny komplikace pertussis souvisejí se sekundárními infekcemi. Na pozadí oslabené imunity a poklesu intenzity lymfatického pohybu v plicní tkáni začíná stagnace. Je možné připojit stafylokokovou, streptokokovou, pneumokokovou a Pseudomonasovou patogenní mikroflóru.

Prevence pertussis u kojenců do jednoho roku

Aby se zabránilo výskytu nemocí kardiovaskulárního oddělení, je nutné včasně léčit doprovodné patologické procesy. Aby se zabránilo symptomatickým projevům nedostatečného srdečního výkonu, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

  • zásady doporučené výživy - s omezením soli (celkový objem by neměl překročit tři gramy denně), cukru, živočišných tuků;
  • neustálá kontrola hmotnosti a používání dietních tabulek k jejímu snížení;
  • neustálá fyzická aktivita v rozumných mezích - podle doporučení odborníků s průběhem cvičební terapie;
  • pravidelné dlouhé procházky na čerstvém vzduchu - pokud je to možné, na území lesních zón;
  • léčba chronické závislosti na nikotinu;
  • odmítnutí zneužití alkoholických a nízkoalkoholických nápojů;
  • vyhněte se silné kávě, čaji, energetickým nápojům;
  • vyloučení čokolády, uzeného masa a kořenitých jídel;
  • včasné užívání léků předepsaných ošetřujícím lékařem - k potlačení příznaků základního onemocnění.

Studie opatření pro poskytování první pomoci pomůže zachránit životy nejen milovaným, ale také příležitostným kolemjdoucím.

U pacientů se srdečními lézemi je nutné včasné odhalení patologie, lokální léčba a morální podpora. Kromě standardních lékařských postupů potřebují tito pacienti paliativní péči - během přechodu nemoci do terminálního stadia zlepšují kvalitu života.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat očkovacímu kalendáři pro děti do jednoho roku - tato kategorie kojenců je nejzranitelnější vůči různým infekcím. Vakcinační kalendář v Rusku každoročně prochází určitými změnami, takže pokud bylo očkování zahájeno o rok dříve, bude pokračovat podle standardního harmonogramu. Nový národní kalendář očkování v Rusku začíná fungovat v lednu a vztahuje se na každého, kdo je očkován poprvé.

Pertusis u kojenců se velmi často vyskytuje v tzv. Maskované formě. U záchvatů kašle není výrazná repríza. Místo toho dochází k náhlému zastavení dechu po dlouhodobém záchvatu křiku a hysterii po několika šoku na kašel. Dochází k narušení přívodu krve do mozkových struktur a srdečního svalu. Vyskytne se konvulzivní syndrom, tvář dítěte se změní na modrou.

Prevence pertussis u dětí do jednoho roku věku je nejdůležitějším opatřením při prevenci dětské úmrtnosti na různé infekce.

Nejprve je třeba dbát na to, aby se omezil kontakt dítěte s neoprávněnými osobami. Pokud je ve školce detekována infekce, je poskytnuta úplná diagnóza všech kontaktních osob a odstranění možného zdroje pertussis bacillus. Karanténní období trvá nejméně 2 týdny od okamžiku poslední infekce.

Nejúčinnějším prostředkem prevence černého kašle u dětí mladších jednoho roku a starších je očkování v přísném souladu s národním očkovacím kalendářem. Primární očkování se provádí ve věku 3 měsíců. Poté je nutná trojnásobná posilovací dávka s intervalem 3 dnů. Obnovení specifické imunity proti pertusi vyžaduje další posilovací očkování ve věku 45 - 2 roku.

Vnitrostátní očkovací schéma pro epidemiologické indikace na rok 2018 s tabulkou

Další je kalendář vakcinačního kalendáře-2018, ve kterém jsou všechny potřebné informace uvedeny ve vhodné formě. K očkovacímu plánu v tabulce jsou připojena vysvětlení pořadí očkování.

Kategorie a věk občanů podléhajících preventivnímu očkování

Pořadí provádění preventivních očkování

Novorozenci v prvních 24 hodinách života

První očkování proti virové hepatitidě B

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro novorozence, včetně rizikových: narozených matkám, které nosí HBsAg; pacienti s virovou hepatitidou B nebo kteří podstoupili virovou hepatitidu B ve třetím trimestru těhotenství; nemá výsledky vyšetření na markery hepatitidy B; narkomani, v rodinách, kde je nosič HBsAg nebo pacient s akutní virovou hepatitidou B a chronickou virovou hepatitidou (dále jen „rizikové skupiny“).

Novorozenci 3. - 7. den života

Očkování proti tuberkulóze

Provádí se novorozenskými vakcínami k prevenci tuberkulózy (k jemné primární imunizaci) v souladu s pokyny k jejich použití. V subjektech Ruské federace s mírou výskytu vyšší než 80 na 100 tisíc lidí, stejně jako v přítomnosti novorozených pacientů s tuberkulózou - vakcína pro prevenci tuberkulózy.

Druhé očkování proti virové hepatitidě B

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti této věkové skupiny, včetně rizikových.

Třetí očkování proti virové hepatitidě B

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro ohrožené děti.

První očkování proti záškrtu, černému kašlu, tetanu

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti této věkové skupiny

Děti od 3 do 6 měsíců

První očkování proti infekci hemofilie

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti patřící do rizikových skupin: s imunodeficienčními podmínkami nebo anatomickými vadami, které vedou k prudce zvýšenému riziku infekce Hib; s onkohematologickými chorobami a / nebo dlouhodobě užívající imunosupresivní terapii; HIV infikované nebo narozené matkám infikovaným HIV; umístěné v uzavřených předškolních zařízeních (sirotčince, sirotčince, specializované internáty (pro děti s neuropsychiatrickými chorobami atd.), protituberkulózní sanitární zařízení). Poznámka. Kurz očkování proti chřipce Hemophilus pro děti ve věku od 3 do 6 měsíců. sestává ze 3 injekcí po 0,5 ml v intervalu 1-1,5 měsíce. U dětí, které neobdržely první očkování během 3 měsíců, se imunizace provádí podle následujícího schématu: u dětí ve věku od 6 do 12 měsíců. ze 2 injekcí po 0,5 ml v intervalu 1 - 1,5 měsíce. pro děti od 1 roku do 5 let jedna injekce 0,5 ml

První očkování proti poliomyelitidě

Provádí se vakcínami k prevenci dětské obrny (inaktivované) v souladu s pokyny pro jejich použití

Druhé očkování proti záškrtu, černému kašlu, tetanu

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti této věkové skupiny, kteří dostali první očkování po 3 měsících.

Druhé očkování proti infekci hemofilie

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti této věkové skupiny, kteří dostali první očkování po 3 měsících.

Druhé očkování proti poliomyelitidě

Provádí se vakcínami k prevenci dětské obrny (inaktivované) v souladu s pokyny pro jejich použití

Třetí očkování proti záškrtu, černému kašlu, tetanu

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti této věkové skupiny, kteří dostali první a druhé očkování za 3 a 4,5 měsíce. resp

Třetí očkování proti virové hepatitidě B

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti této věkové skupiny, kteří nejsou ohroženi a kteří dostali první a druhé očkování v 0 a 1 měsíci. resp

Třetí očkování proti infekci hemofilie

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti, které dostaly první a druhou vakcinaci za 3 a 4,5 měsíce. resp

Třetí očkování proti poliomyelitidě

Děti této věkové skupiny dostávají vakcíny k prevenci poliomyelitidy (živé) v souladu s pokyny pro jejich použití. Děti, které jsou v uzavřených dětských předškolních zařízeních (dětské domovy, sirotčince, speciální internátní školy pro děti s psychoneurologickými chorobami atd.), Sanitární zařízení proti tuberkulóze) jsou očkovány třikrát vakcínami k prevenci poliomyelitidy (inaktivované)

Očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti této věkové skupiny

Čtvrté očkování proti virové hepatitidě B

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro ohrožené děti

První revakcinace proti záškrtu, černému kašlu, tetanu

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti této věkové skupiny

První revakcinace proti poliomyelitidě

Děti této věkové skupiny dostávají vakcíny proti profylaxi dětské obrny (živé) v souladu s pokyny pro jejich použití

Revakcinace proti infekci hemofilem

Revakcinace se provádějí pouze jednou pro děti očkované v prvním roce života v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek

Druhá revakcinace proti poliomyelitidě

Děti této věkové skupiny dostávají vakcíny proti profylaxi dětské obrny (živé) v souladu s pokyny pro jejich použití

Revakcinace proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti této věkové skupiny, kteří byli očkováni proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím.

Druhá revakcinace proti záškrtu, tetanus

Provádí se v souladu s pokyny pro použití toxoidů se sníženým obsahem antigenů dětem této věkové skupiny

Revakcinace proti tuberkulóze

Provádí se u neinfikovaných dětí s tuberkulózou mykobakterií tuberkulinem-negativních dětí této věkové skupiny vakcínami pro prevenci tuberkulózy v souladu s pokyny pro jejich použití

Třetí revakcinace proti záškrtu, tetanus

Provádí se v souladu s pokyny pro použití toxoidů se sníženým obsahem antigenů dětem této věkové skupiny

Třetí revakcinace proti poliomyelitidě

Děti této věkové skupiny dostávají vakcíny proti profylaxi dětské obrny (živé) v souladu s pokyny pro jejich použití

Dospělí 18 let

Revakcinace proti tuberkulóze

Nechráněné děti této tuberkulózy negativní na mykobakterii tuberkulózy této věkové skupiny s vakcínami pro prevenci tuberkulózy v souladu s pokyny pro jejich použití. U subjektů Ruské federace s incidencí tuberkulózy nepřevyšující 40 na 100 tisíc populace se provádí revakcinace proti tuberkulóze za 14 let tuberkulinovými negativními dětmi, které nebyly očkovány 7 let.

Revakcinace proti záškrtu, tetanus

Provádí se v souladu s pokyny pro použití toxoidů se sníženým obsahem antigenu u dospělých od 18 let každých 10 let od doby posledního posilovače

Děti od 1 roku do 18 let, dospělí od 18 do 55 let, dříve očkovaní

Očkování proti virové hepatitidě B

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti a dospělé věkových skupin podle schématu 0-1-6 (1 dávka - v době očkování, 2 dávka - jeden měsíc po 1 očkování, 3 dávka - po 6 měsících od začátku imunizace)

Děti od 1 roku do 18 let, dívky od 18 do 25 let

Imunizace proti zarděnkám

Provádí se v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek pro děti od 1 roku do 18 let, ne nemocné, neočkované, očkované proti zarděnkám a dívky od 18 do 25 let, které nebyly nemocné, nebyly očkovány dříve

Děti s 6 měsíci, studenti 1-11 tříd; studenti vyšších odborných a středních odborných škol; dospělí pracující pro určité profese a funkce (zaměstnanci zdravotnických a vzdělávacích institucí, dopravy, komunální sféry atd.); starší 60 let

Očkování proti chřipce

Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín ročně těmto kategoriím občanů

Děti ve věku 15–17 let a dospělí do 35 let

Imunizace proti spalničkám

Imunizace proti spalničkám u dětí ve věku 15–17 let a dospělých do 35 let, kteří nebyli dříve očkováni, kteří nemají informace o očkovacích látkách proti spalničkám a kteří dříve neměli spalničky, se provádí v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek mezi očkováním dvakrát v intervalu nejméně 3 měsíců. Osoby, které byly očkovány dříve, jsou mezi očkováním podrobeny jediné imunizaci s intervalem nejméně 3 měsíců

Imunizace v rámci národního kalendáře preventivních očkování se provádí lékařskou imunobiologickou přípravou registrovanou v souladu s právními předpisy Ruské federace podle návodu k použití.

Pokud je načasování imunizace porušeno, provádí se podle schémat stanovených v národním kalendáři preventivních očkování a v souladu s pokyny pro užívání drog. Je povoleno podávat vakcíny (s výjimkou vakcín pro prevenci tuberkulózy), používané v národním kalendáři očkování, ve stejný den s různými injekčními stříkačkami v různých částech těla.

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

Detonic