Nouzová péče o chronické srdeční selhání

Akutní selhání levé komory má za následek srdeční bronchiální astma. Posledně jmenovaný je zaznamenán u akutní a chronické nefritidy, hypertenze, infarktu myokardu (nejčastěji postihujícího levou komoru), kardiosklerózy, aortálních srdečních vad, syfilitických aortálních lézí, mitrální stenózy.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Patogeneze

Mechanismus růstu napadení srdečního bronchiálního astmatu je komplikovaný. V současné době je pravděpodobně nejvíce zohledněn předchozí názor, že útok na bronchiální astma souvisí s akutní arteriální stagnací krve v malém kruhu. Je to z důvodu oslabení levé komory s dostatečnou účinností příslušné komory.

Existuje nesoulad mezi pohybem krve do plic a odtokem z nich. S vyvinutým slabým místem by levá komora neměla být v pozici, aby destilovala krev, která se do ní dostává, do masivního kruhu krevního oběhu, zatímco funkčně plná správná komora nadále pumpuje standardní množství krve do malého kruhu. Za těchto okolností způsobuje akutní růst selhání levé komory náhlé udušení.

Tento princip však neobjasňuje mnoho bodů souvisejících s bronchiálním astmatickým útokem: náhlý nástup útoku a jeho náhlé zastavení, obvykle doprovázené hojným močením, případ útoku večer. Nakonec není jasné, proč při chronickém srdečním selhání, dokonce ani při extrémním typu, obvykle nedochází k žádnému napadení srdečního bronchiálního astmatu.

Klinická pozorování a experimentální výzkum poukazují na to, že stav centrálního a autonomního nervového systému vykonává práci v podobě útoku na srdeční bronchiální astma. Ve stejnou dobu se ukáže spousta věcí, které nelze definovat pouze nesouladem v práci levého a správného srdce. Konkrétně vzhled útoku ve večerních hodinách souvisí s nižší úrovní činnosti sympatického nervového systému a převahou činnosti nervu vagus.

Dalším projevem srdečního bronchiálního astmatu je dýchání řetězovými údery. Jeho patogeneze je definována snížením excitability dýchacího srdce a hladem kyslíku (hypoxemií) v důsledku špatného prokrvení dřeně nebo křečí mozkových cév.

Klinika

Lékařský obraz akutního selhání levé komory je charakterizován bronchiálním astmatickým záchvatem (srdeční bronchiální astma), navíc k respiračnímu selhání (v rámci typu Chain-Stokesova jevu).

Za určitých okolností se záchvaty vyskytují na rozdíl od pozadí chronického srdečního selhání, u jiných - u jedinců, kteří takové jevy dříve neměli. Někdy tito lidé trpěli předem pověstnou dušností pouze činy. Útoky udušení se nejčastěji stávají večer. Postižený prožívá pocit nedostatku vzduchu, skáče z postele, spěchá kolem, otevírá okno dokořán.

Nemůže ležet na matraci a sedí opřený o ruce. Pomocná dýchací svalová hmota je napnutá, dýchání je zrychlené a mělké, každá inhalace a výdech jsou zkráceny, obličej je zastřešen chladným potem, srdeční rytmus je častý, špatně ucpaný, obvykle arytmický (extrasystola, fibrilace síní). Délka záchvatu srdečního bronchiálního astmatu závisí na nemoci, během které vzniklo. Útok může přestat po několika minutách nebo několik hodin a může dojít k plicnímu edému.

S náhlým nástupem selhání levé komory jsou pacienti někdy bledí. V případě plicního edému dochází k výrazné cyanóze.

Stáze krve v malém kruhu způsobuje kašel a obvykle hemoptýzu. Za neobvyklých okolností může dojít k chrapotu v důsledku stlačení rekurentního nervu ostře expandovanou plicní tepnou.

Lékařský obraz akutního selhání levé komory by neměl být vždy stejný. Spoléhá se na závažnost útoku. Za mírných okolností se u akcí (často u pravděpodobně nejmenších) zdá mírné udušení. Za extrémních okolností při relaxaci dojde k útoku na maximální udušení a postižená osoba je v matraci polosedící celé hodiny a zažívá nesnesitelné potíže.

V závislosti na závažnosti útoku je za určitých okolností v plicích slyšet hojné vlhké městnavé rales, v jiných je malé množství městnatelných rales a je slyšet pouze v klesajících složkách plic. U výrazně nemocných pacientů se sípání šíří vzhůru a je slyšet všude na plicích. V případě plicního edému je na dálku slyšet sípání a následně se dýchání změní na šumivé.

I když u srdečního bronchiálního astmatu, které lze přičíst akutnímu selhání levé komory, klesá množství krve vyvržené do plicního oběhu, krevní stres může zůstat pravidelný. Pulz je častý, s poslechem srdce je slyšet cval rytmu. Takový rytmus (tříčlenný, vyplývající z omezení v prvním tónu) obvykle předchází akutnímu srdečnímu selhání a může fungovat jako předzvěst jeho růstu.

Srdeční selhání (HF) je lékařský syndrom, při kterém selhání pumpování srdce vede k nedostatečnému zásobení orgánů a tkání těla potřebným množstvím krve.

HF jsou výsledky systolické (kontraktilní) a / nebo diastolické dysfunkce myokardu. Nezbytnou pozici při vzniku srdečního selhání tvoří kromě hlavní myokardiální (metabolické) nedostatečnosti přetížení myokardu krevním stresem a (nebo) množství krve.

Přetížení myokardu stresem je patrné v případě arteriální hypertenze, stenotické chlopňové srdeční choroby - mitrální stenóza, trikuspidální chlopně, otvor aorty a plicní tepna. Přetížení množstvím cirkulující krve může být při akutní a chronické glomerulonefritidě, nedostatečnosti srdečních chlopní a přítomnosti nitrokardiálních zkratů.

Adaptivní odpovědí srdce na přetížení je ventrikulární transformace - událost hypertrofie, po které dojde k dilataci komory.

a273886e401fb837ba66ca46c043a9df - Nouzová péče o chronické srdeční selhání

HF může být akutní a chronické. Akutní HF nastává okamžitě nebo uvnitř krátké chvíle (hodiny, dny). Projevuje se akutním selháním levé komory, správnou komorou a úplným srdečním selháním.

Hlavním hypertextovým odkazem v patogenezi akutního selhání levé komory (VLF) je akutní snížení kontraktilního myokardu s nižším počtem cévních mozkových příhod srdce a stagnace v levé síni a plicních žilách. V důsledku ucpaného venózního odtoku z plic je narušen krevní oběh v malém kruhu, což vede k reflexní hypertenzi malého kruhu, zvýšené propustnosti cévních přepážek a zvýšené transudaci tekutiny z kapilár do intersticiální tkáně a alveol.

To vše má za následek narušení činnosti vnějšího a tkáňového dýchání, hypoxie, respirační a metabolické acidózy. Útok na bronchiální astma je základní lékařskou manifestací srdečního bronchiálního astmatu. Pokud srdeční bronchiální astma nepřestane dobře načasovanou metodou, pak jsou alveoly přeplněny tekutinou - vyvíjí se plicní edém, což je pravděpodobně nejextrémnější lékařský projev VLV a představuje riziko pro život postižené osoby.

Srdeční bronchiální astma je doprovázeno útokem inspirační dušnosti (udušení) a trhavým suchým kašlem, který se objevuje zvláště obvykle při relaxaci (večer). Útok na srdeční astma může být vyvolán tělesnou námahou nebo nervovým stresem. Pohled na večerní útoky je definován nárůstem tonusu vagusového nervu během spánku, což způsobuje zúžení koronárních cév a zhoršení stravy myokardu. Kromě toho se během spánku krev dodávaná dýchacímu srdci snižuje a její excitabilita klesá.

Postižená osoba zaujme vynucené místo v matraci - sedí s nohama dolů. Obličej je bledý s modravým nádechem. Rozmanitost dechů za minutu dosahuje 30-50, zdá se a rychle zesiluje akrocyanóza a bledost pórů a pokožky. Pulz je častý, obvykle arytmický (extrasystola nebo paroxysmální tachykardie). Krevní stres se může přiměřeně zlepšit.

kak nachinaet proyavlyatsya bolezn - Nouzová péče o chronické srdeční selhání

Při chronickém záchvatu srdečního bronchiálního astmatu se může vyvinout plicní edém.

Plicní edém je charakterizován nárůstem inspirační dušnosti, udušením s šumivým dýcháním, kašlem s vypouštěním velkého množství pěnivého, obvykle narůžovělého (hemoragického) sputa, cyanózou. Místo postižené osoby v matraci je přinuceno - sedět s nohama dolů. Cyanóza obličeje, chladný pot jsou známé. Pulz slabé náplně, častý.

Krevní stres za určitých okolností klesá. Odhalí se hluchota srdečních zvuků, obvykle rytmus cvalu. Může se zhoršovat arytmiemi. Na EKG - indikátory přetížení a hypertrofie levého srdce. V plicích jsou ve velkém množství slyšet malé a obrovské bublinové vlhké rales; v útlumových úsecích je zaznamenáno otupení plicního perkusního zvuku.

  • Polosedě s nohama dolů;
  • Nitroglycerin 1% (isoket, dusičnany) je periferní vazodilatátor. Při hypotenzi se podává s dopaminem (200 mg ve 200-400 ml 0,9% chloridu sodného nebo 5% glukózy). Poplatek za předběžnou injekci je 5 μg / kg / min. Poplatek za podání se postupně zvýší na 8–10 kapek za minutu až do stabilizace krevního stresu;
  • Uložení venózních turniketů ve snaze omezit venózní návrat;
  • Morfin 1% 1–2 ml na 10–20 ml 0,9% chloridu sodného nebo 5% glukózy, iv pomalu;
  • Lasix (furosemid) 40-80 mg iv;
  • Lék na kyslík se 100% kyslíkem s odpěňovacím prostředkem (70% alkoholu, 10% rozlišení alkoholu antifomsilanu). Nosní katétry jsou zavedeny hluboko. Při povrchovém použití nosní sliznice vysuší a způsobí nepohodlí;
  • Srdeční glykosidy - zvyšují funkci kontraktilního myokardu, avšak zlepšují spotřebu kyslíku v myokardu. U akutních IM je to nemyslitelné!
  • Glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason) - málo na stabilizaci krevního stresu, ale na stabilizaci propustnosti membrány;
  • Nasávání pěny a mechanické proudění vzduchu.

Nouzová lékařská opatření pro akutní kardiovaskulární selhání.

Akutní srdeční selhání patří mezi nejškodlivější problémy cardiologická onemocnění, při kterých je narušena čerpací činnost srdce.

Myokard se dostatečně neuklidňuje, srdeční komory nejsou plně přeplněné krví. Množství krve, které se dostává do aorty, by nemělo být dostatečné k udržení běžného fungování těla.

Akutní srdeční selhání označuje mimořádné situace s nadměrnou pravděpodobností zániku a vyžaduje urgentní hospitalizaci postižené osoby. Vaše úvaha je článek týkající se první předlékařské a lékařské péče o akutní srdeční selhání.

sestrinskij process pri ostroj serdechno sosudistoj nedostatochnosti2 - Havarijní péče o chronické srdeční selhání

Nedostatečný výkon srdce se týká fantazie problémů souvisejících se zhoršeným pohybem krve ve svalové hmotě orgánu a úpravami kontraktilní činnosti. Poskytování první podpory pro srdeční selhání je povinný talent, který je fascinující pro všechny obyvatele, aby uchopili, bez ohledu na specializaci školní docházky.

Včasná účinnost pomůže zachránit životnost každého milovaného člověka a kolemjdoucího na silnici.

Jsou vyjádřeny hlavní projevy nástupu metody:

  • náhlý nástup slabého místa;
  • krátké, časté, mělké dechy a výdechy;
  • závrať;
  • bolest v hrudní kosti.

Lékařský obraz problému je dán znaky atributů a umožňuje vám rozhodnout o druhu patologického průběhu.

Standardní asistence při srdečním selhání by měla být nabídnuta okamžitě - časová zpoždění mohou mít za následek zánik špatně se cítící konkrétní osoby. Algoritmus pohybu se skládá ze snadných pokynů:

  • název nouzové skupiny;
  • nabídka vstupu do nedávných vzduchem - otevřená domácí okna, větrací otvory nebo vyveďte postiženého na cestu, požádejte je, aby šli do prostoru shromážděných diváků;
  • rozepněte všechny těsné oblečení;
  • připravit postiženého na polosedě, snížit úbytek složek horních končetin a snížit končetiny na prskající vodu - omezit pohyb krve do srdečního svalu;
  • poskytnout postižené osobě lék z podskupiny dusičnanů (Nitroglycerin a mnoho dalších) - pro syntetické působení na koronární cévy (jejich růst umožní krvi volně manévrovat pomocí tepen).

Regulační nouzová opatření jsou nabízena bez ohledu na věk postiženého - každého dospělého i staršího. V případě náhlé zástavy srdce nebo dýchání je nutné přijmout nouzová předlékařská opatření.

Zahrnuje sekvenci postupných akcí:

  • zvolte rovnou podlahu;
  • postižený je opět položen na jeho hlavu, pod jeho hlavu je umístěn natáčka nebo nízký polštář;
  • každá paže je vsazena do středního prostoru hrudní kosti a provádí třes (rovný, neohnutý na loktech) - jejich hloubka by měla být minimálně 5 cm;
  • frekvence akcí se šikmou srdeční terapeutickou masáží by měla být až 70 akcí za minutu;
  • paralelně syntetické proudění vzduchu v plicích.

Pokud resuscitaci provádí jedna konkrétní osoba, pak se manipulace provádí v následujícím režimu:

  • 15 uniformních šoků;
  • dva tlačí vzduch do plic postiženého;
  • algoritmus opakování.

U dvou asistentů jsou prováděny podpůrné akce:

  • u každých 5 výbojů se provádí hluboký výdech vzduchu do plic postižené osoby;
  • každý z asistentů provádí své činy - jeden - „dýchá“, druhý - „zapíná“ srdce.

Účinnost manipulací se vyhodnotí za minutu - je-li dosaženo stanoveného úspěchu, pak postižené osobě zbarví póry a pokožka, zrenice se vyvinou, na tepnách krční páteře se objeví puls. U postižené osoby se zaznamenává spontánní dýchání.

Pokud veškerá pomoc neměla specifikovaný důsledek, akce přesto pokračují - až do příjezdu lékařské skupiny. Při správném provádění požadavků na syntetické dýchání a šikmou srdeční terapeutickou masáž můžete udržet významně nemocného konkrétního člověka po relativně dlouhou dobu.

Odborníci jsou předsudky v opozici vůči jakýmkoli domácím strategiím hlavní péče o vytvoření akutního srdečního selhání. Léčitelé si představují, že jejich strategie mohou mít konstruktivní dopad na stav pohody postižené osoby v době útoku.

Přijme se octové rozlišení - v poměru 1 ku dvaceti - postižená osoba si tím zvlhčí hruď. Dále, ve stejném rozlišení, je nasáklá hustá tkáň, na hrudník je použit obklad ve věku asi půl hodiny. Poté, co se to změnilo s nedávným, se manipulace opakují až v 5 případech - dokud se postižené osobě úplně ulevilo.

Aby se předešlo případu akutního srdečního selhání, konvenční léčba doporučuje dodržovat tyto zásady:

  • pevné střídání tělesného a psycho-emocionálního volného času - volný čas za pomoci vonných svíček, koupání s terapeutickými možnostmi;
  • pevné použití specializovaných přírodních čajů - nápoj s třezalkou tečkovanou, máty peprné nebo meduňky má vynikající vliv na normativní práci srdce;
  • bezpečnost na rozdíl od podchlazení - oblečení by mělo být zcela sezónní a přestat mrznout;
  • zvláštní pozornost je věnována každodennímu menu - mělo by do něj být zahrnuto zelené a ovoce, veškeré zboží nebezpečného jídla je přísně zakázáno;
  • okurky a konzervace pro kutily by měla být daleko od programu hubnutí postižené osoby - jejich použití zhoršuje situaci a umožňuje tkáním hromadit další tekutinu.

Nedostatečný výkon srdce nelze těmito strategiemi vyléčit - největším dopadem je pomoc konečné situaci. U primárních symptomatických projevů útoku je nejlepší vyhledat certifikovanou pomoc - abyste ušetřili spoustu života postiženého.

Tresty nemoci nepatří do třídy konkrétních jevů a mohou se stát v závislosti na diplomu poranění orgánu a fázi dalšího průběhu. Často zaznamenávané ztělesnění:

  • poruchy v rytmu kontrakcí srdečního svalu a konečný smrtící důsledek - syndrom vyvolává tento nárůst případů 44% navíc obvykle než různé patologie;
  • infekční léze - dopravní zácpa v plicní tkáni vyvolává příznivé okolnosti pro penetraci patogenní mikroflóry;
  • krvácení z plic - otok a bronchiální astma jsou základním důvodem této komplikace;
  • nedostatečná výkonnost jater - vyvíjí se na stupni mobilních budov v důsledku procházející žilní stagnace;
  • v terminálních úrovních srdečního selhání dochází k metabolickým problémům, které vyvolávají tvorbu srdeční kachexie (na rozdíl od pozadí generalizované anorexie v důsledku špatné absorpce lipidů);
  • srdeční útoky, mrtvice, embolie tkání vnitřních orgánů - objevují se v důsledku stagnace krve;
  • chronický druh selhání ledvin.

Výše uvedené problémy vyplývající z nestabilního provozu kardiovaskulárního dělení se vyvíjejí pod vlivem předčasného léčení a nesprávné první podpory.

Metody prevence

Aby se předešlo prevalenci onemocnění kardiovaskulárního dělení, je nezbytné provést dobře načasovanou nápravu doprovodných patologických procesů. Aby se zabránilo symptomatickým projevům nedostatečné srdeční účinnosti, je třeba přijmout další preventivní opatření:

  • nápady na prospěšnou stravu - s omezením soli (úplné objemy by neměly přesáhnout tři gramy denně), cukru, živočišného tuku;
  • pevná správa hmotnosti a její snížení pomocí tabulek programu na hubnutí;
  • pevné tělesné cvičení v levných mezích - v souladu s doporučeními odborníků, s nápravou vlaku;
  • pravidelné zdlouhavé procházky nedávným vzduchem - pokud je to možné, na území lesních zón;
  • lék na chronický návyk na nikotin;
  • odmítnutí zneužití alkoholických a nízkoalkoholických nápojů;
  • držte se stranou od silného espressa, čaje, nápojů;
  • vyloučení čokolády, uzeného masa a kořenitých jídel;
  • dobře načasované užívání léku předepsaného ošetřujícím lékařem - potlačit příznaky základního onemocnění.

Dodržování zásad prevence u patologických stavů kardiovaskulárního dělení, zejména u srdečního selhání, umožní, aby se zabránilo náhlému nástupu akutního srdečního selhání. Patologický průběh je mimořádně škodlivý a při absenci neodkladné lékařské péče má obvykle za následek smrtelné následky.

Výzkum opatření pro dostupnost první podpory pomůže zachránit životy nejen rodinným příslušníkům, ale i neformálním kolemjdoucím.

U pacientů se srdečními lézemi je povinné včasné odhalení patologie, lokální léčba a etická pomoc. Kromě běžných lékařských postupů chtějí takoví pacienti paliativní péči - prostřednictvím přechodu nemoci do terminálního stadia, aby se zvýšila životní úroveň.

Postižená osoba musí sedět na špinavém místě a mít na paměti, že má sklonit nohy. Všechny předměty oděvu, které ztěžují dýchání, by měly být uvolněny, pokud je to možné, odnést a dodávat proud nedávného vzduchu a okamžitě pojmenovat sanitku.

I když je postižený bezprostředně při vědomí, je dobré s ním diskutovat a uklidnit ho.

Ruce a prsty postiženého by měly být pomalu spouštěny do tepelné vody, měřit stres. S ukazateli nad 90 mm RT. Umění. chcete poskytnout nitroglycerinovou pilulku.

Po čtvrt hodině od začátku útoku by měl být na jeden z mnoha boků použit turniket. Před příjezdem lékařů se každých 30–40 minut upravuje místo škrtidla.

Když se dýchání zastaví, je nutné přistoupit ke kardiopulmonální resuscitaci.

Algoritmus pro zastavení dýchání:

  • Položte konkrétní osobu znovu na rovnou podlahu a položte mu pod hlavu natáčky.
  • Sklopte paže dolů dlaněmi, uvolněte se ve spodní třetině hrudní kosti a proveďte trhané akce 60-65 případů za minutu.
  • Současně se šikmou terapeutickou masáží srdce se provádí syntetické dýchání. Pokud jedna konkrétní osoba provádí resuscitační opatření, po každých 13-15 výbojích se provedou 2–3 syntetické dechy. Pokud resuscitaci provádějí dva lidé, spadne jeden dech na 5 rázů.
  • Po 30-35 sekundách je povinné měřit účinnost resuscitace. Žáci začnou odpovídat mírně a pravidelné póry a odstíny pleti se začnou zotavovat.
  • I při absenci viditelných výsledků je resuscitace udržována až do příjezdu lékařů.

Dynamickou situací, během níž by srdeční výdej neměl být schopen prezentovat metabolické požadavky těla na kyslík a různé substráty, je akutní srdeční selhání u mladých lidí.

Akutní řádné selhání komor

Patogeneze

Akutní řádné selhání komor je výsledkem náhlého oslabení příslušné komory. Ve stejnou dobu se v žilách obrovského kruhu krevního oběhu rozvíjí stagnace krve, stoupá venózní stres, přetéká krví a játra se zvětšují. Tento typ srdečního selhání je pozorován u krupózní pneumonie, emfyzému, kyfoskoliotického srdečního selhání, plicních srdečních chorob (cor pulmonale) a lézí trikuspidální chlopně.

Lékařský obraz při akutním správném srdečním selhání je charakterizován dalšími možnostmi. Místo postižené osoby v matraci je donuceno: ve snaze, aby se cítil opravdu výš, se snaží ležet stále více. Pysky, nosní dírka a končetiny jsou cyanotické (akrocyanóza). Cervikální žíly jsou oteklé, jejich pulzace je známá. Játra jsou zvětšena, palpace je bolestivá. Žádné otoky.

Tyto ukazatele jsou navíc atributem chronického srdečního selhání. Hlavním rozdílem mezi těmito dvěma okolnostmi je akutní růst těchto příznaků za určitých okolností a chronický průběh s pomalým zlepšením oběhového selhání po několik měsíců a dokonce let u jiných. Je třeba zdůraznit, že městnavá játra jsou klíčovým příznakem akutního selhání komor.

Játra rychle (za pár hodin) se zvětší v rozměru a při palpaci jsou zpravidla bolestivé. Pacienti si často stěžují na nestrannou bolest v příslušném hypochondriu, které lze při akutním přetížení přičíst špičatému natažení jaterní tobolky. V případě chronické stagnace je zvětšená játra při palpaci mnohem méně bolestivá.

Zlepšení v játrech, známé za všech okolností akutního selhání komor, je diferenciální diagnostický signál. Při selhání levé komory se játra nemění, existují však jevy stagnace krve v malém kruhu. Zvětšená játra v případě selhání levé komory znamená, že se k ní připojilo správné selhání komory.

Edém, akumulace tekutin v břišní dutině (ascites) a v pleurálních dutinách (hydrothorax) jsou dodatečnými indikátory správného selhání komor, avšak atributem zdlouhavého a chronického průběhu.
Níže uvádíme aktuální diferenciální diagnostické ukazatele akutního a chronického srdečního selhání, které nemají pouze charakteristiku, ale navíc mnoho možností (viz stůl).

Co by měli lékaři dělat

Hlavním procesem lékařů, kteří dorazili na jméno, je stabilizace situace postižené osoby při přepravě na jednotku intenzivní péče.

    Nejprve je nezbytné stabilizovat obchod s palivy.

Za tímto účelem se kyslíková léčba provádí pomocí kyslíkových masek, inhalátoru nebo různých pomůcek, pokud existují indikace, provádí se tracheální intubace.

  • Pomoc bolesti a inhibice dýchacího srdce k prodloužení účinnosti dýchání se dosahuje zavedením morfinu nebo dopaminu.
  • Dotčené osobě je podáván nitroglycerin nebo jeden další vazodilatátor z kategorie přírodních dusičnanů.
  • Krevní stres se stabilizuje na podmíněně bezpečnou hodnotu.
  • Při extrémním bronchospasmu je spuštěn aminofylin.
  • K vymýcení otoku se používá furosemid.
  • První podpora pro akutní srdeční selhání: pomoc postiženému, strategie nápravy

    V nemocničním prostředí je po zjištění příčin srdečního selhání postiženému předepsán lék.

    Izolované poranění příslušné komory je neobvyklé. K vymýcení patologické situace je často nezbytné vymýtit její spouštěč: krevní sraženinu nebo embolii v plicním oběhu.

    U OSH levé komory se provádí další:

    • Umělé proudění vzduchu s odpěňovačem;
    • Stabilizace srdečního poplatku;
    • Stabilizace krevního stresu;
    • Odstranění otoků.

    Dále se provádí náprava základního onemocnění.

    U ascitu nebo hydrothoraxu se spolu s předepsáním diuretik provádí punkce k odčerpání volné tekutiny.

    Při kardiogenním šoku se AH vyvíjí jako malý srdeční výdej. Za takových okolností je povinné:

    • Obnovte pravidelný srdeční rytmus;
    • Odstraňte patologické reflexy, které brání krevnímu oběhu;
    • Normalizovat venózní návrat;
    • Obnovit obchod s tkáňovým palivem;
    • Eliminujte problémy se kontraktilitou myokardu.

    otra38 - Nouzová péče o chronické srdeční selhání

    Nyní znáte způsob, jak poskytnout první podporu pro akutní srdeční selhání a jaká je nouzová lékařská podpora pro útok. Buďte zdraví!

    Všechna lékařská opatření by měla být prováděna s ohledem na základní onemocnění, které vedlo k akutnímu srdečnímu selhání.

    V případě stagnace v malém kruhu, zvláště když existuje riziko vzniku plicního edému, je důležité krveprolití. Bohaté krveprolití může zmenšit zpět venózní pohyb do srdce a tím ulevit malému kruhu. Krmení krve v množství 400-500 ml krve poskytuje velmi dobrý dopad.

    Za mnohem méně extrémních okolností mohou být pijavice (10–12 položek) prospěšné. Jsou umístěny na mastoidních procesech za ušima, na křížové kosti; v případě řádného selhání komory - do oblasti jater.

    Často má použití mercusalu, který se provádí intramuskulárně v množství 0,5–1 ml, velmi dobrý účinek.

    V případě mírných záchvatů se můžete uchýlit také ke kulatým bankám (minimálně 30-40 položek). Hořčičné omítky umístěné na lýtkách, na lopatkách, prskající koupele nohou a zmenšení paží v prskající vodě usnadňují útok.

    Masivní tvorba krevních destiček je pravděpodobně nejradikálnějším opatřením u srdečního bronchiálního astmatu (jako metoda odvádění krve z malého kruhu), avšak za určitých okolností ji nelze použít. Bloodletting je tedy nepřijatelný v případě anémie, s poklesem krevního stresu a nakonec s obvykle opakovanými útoky na srdeční bronchiální astma u pacientů s onemocněním srdce. Za těchto okolností je nejlepší uchýlit se ke strategii tahání končetin pomocí gumiček, kterou lékaři dříve používali poměrně hojně.

    Podstata této metodologie, která je správně známá jako „nekrvavé krveprolití“, kolísá až k pravdě, že nohy a paže postiženého jsou přitahovány (ne pevně!) Gumičkami nebo elastickými obvazy. Ve stejnou dobu se v končetinách vyvíjí poměrně důležitá žilní kongesce a vytváří se syntetická depozice krve. Když po určitou dobu zatáhnete všechny 4 končetiny, může se z krevního oběhu vypnout až 1 litr krve, to je o 2–3 instance více než při běžném krveprolití. Tato metodika je účinná za okolností, kdy je krveprolití místa nepřijatelné.

    Postroje se používají na ramena a boky jejich střední třetiny, aby se vytáhly pouze žíly. Neměly by být vytlačovány tepny. To lze zkontrolovat pulzací tepen v nohou a pažích.

    Asi po půl hodině jsou turnikety odstraněny, avšak ne všechny ve stejnou dobu, v ostatních případech to povede k rychlému a důležitému pohybu krve do srdce a plic, což může vyvolat zcela nový útok na udušení.

    S tromboflebitidou na dolních končetinách mohou být svazky použity pouze na pažích.

    Neměli byste se uchýlit k této metodice pro otoky končetin, septickou endokarditidu (aby nedošlo k oddělení embolie), koronární nedostatečnost (angina pectoris a infarkt myokardu).

    Z léků používaných při akutním srdečním selhání je třeba nejprve pojmenovat přípravky skupiny digitalis (digitalis).

    Při akutním srdečním selhání je nezbytné předepsat léky, které mají rychlý účinek. Tato vlastnost má strophant. Strophanthus se používá v rámci typu sthanthin-glukosidu nebo alkoholové tinktury, která je z něj odstraněna.

    Strofantin je na trhu v rozlišení 0,05% v ampulích obsahujících 0,5 mg a používá se v dávkách 0,25-0,5 mg. Vzhledem k nadměrnému cvičení a rychlému pohybu by měla být droga používána velmi důsledně. Intravenózně se strophanthin nalije velmi pomalu, během 3 až 5 minut. Za extrémních okolností je spuštěn kompletní obsah ampule, za mnohem méně extrémních okolností pouze polovina.

    Pokud by intravenózní infuze strophanthinu pro jakýkoli účel neměla být potenciální, lék se podává intramuskulárně. S touto metodikou použití, strophanthin způsobuje ostré bolesti. Chcete-li zmírnit bolestivost, můžete kombinovat strophanthin s 1 ml 1% rozlišení novokainu. Dávka pro intramuskulární injekci je 0,5 mg (celý obsah ampule). Je-li to nutné, strophanthin se obvykle podává intramuskulárně 2krát denně.

    Při absenci strophanthinu v ampulích lze použít alkoholovou tinkturu strophanthus (Tinctura Strophanthi). Používá se orálně, v mikroklysterech, intramuskulárně a intravenózně.

    Uvnitř je předepsáno 5-10 kapek. Ale tato metodika použití je neúčinná, protože strophanthus je špatně absorbován a zničen pod účinkem kyseliny chlorovodíkové v břiše.

    V mikroklysterech se alkoholová tinktura strophanthus zpracovává v 8–10 kapkách ve 20–30 ml vody nebo v 5–10% rozlišení glukózy, zahřátém na teplotu těla.

    Intramuskulárně aplikujte 2-3 kapky alkoholové tinktury strophanthus. Spouští se v 10 ml fyziologického roztoku nebo v rozlišení 5–10% glukózy.

    Při intravenózní infuzi by množství alkoholové tinktury strophanthus nemělo překročit 1-2 kapky. Ve stejnou dobu se obvykle ředí 20 ml 20–40% glukózového rozlišení (vstřikujte pomalu!).

    Pro intravenózní a intramuskulární podání se používá stejná stará alkoholová tinktura strophanthus. Je sterilní. Při míchání strophanthus s fyziologickým roztokem nebo rozlišením glukózy je důležité správné dávkování. Z láhve by měla být pipetována (sterilní) tinktura strophanthus, aby se přesně spoléhala na specifikovanou paletu kapek.

    Při předepisování strophanthinu je třeba mít na paměti kontraindikace jeho použití. Nelze jej předepsat, pokud postižená osoba okamžitě dříve než toto užívala digitalis po velmi dlouhou dobu. Kontraindikací užívání strophanthinu může být také bradykardie (puls 60 tepů za minutu nebo mnohem méně) a častá extrasystola.

    Při akutním srdečním selhání je spolu s léky na digitalis povinné užívat kafr, kordiamin, kardiazol, kofein. Ačkoli jsou tyto léky vaskulární makléři, mají užitečný dopad na srdce. To se primárně týká kafru.

    Kafr reguluje a zvyšuje kontrakce srdce. Spouští se subkutánně (Sol. Camphorae oleosae 20%), 2–5 ml 3–4 instance denně. Identické s kafrem v pohybu jsou kordiamin a kardiazol. Tyto umělé přípravky jsou užitečné pro použití v důsledku jejich dobré absorpce.

    Cordiamin se používá v 25% vodném rozlišení. Spouští se v ampulích po 1 ml, podává se subkutánně, intramuskulárně a intravenózně, 1-2 ml.

    Kardiazol (corazol) je desetiprocentní vodný roztok, který lze také rozpouštět v ampulích a podobně jako kordiamin se provádí subkutánně, intramuskulárně ve stejných dávkách. Intravenózní infuze těchto prostředků vyžaduje nadměrné varování, protože způsobí záchvaty. Proto je vyšší sbor z intravenózního podání těchto prostředků.

    Cordiamin a kardiazol, stejně jako kafr, mají užitečný vliv na dýchací srdce. Na rozdíl od kafru se jejich účinek v důsledku rychlé absorpce, i při subkutánním podání, projeví v krátké době. V délce pohybu jsou však horší než kafr. Po 1-2 hodinách jejich pohyb ustane. Proto jsou tyto léky znovu zavedeny jako povinné.

    Užívání kofeinu souvisí s jeho dopadem na srdeční sval a dýchací srdce. Kofein způsobuje růst koronárních cév, což zlepšuje prokrvení srdečního svalu. Aplikujte 10-20% rozlišení Coffeini natrio-benzoici 1 ml pod póry a pokožku 2-3krát denně. Za velmi extrémních a mimořádných okolností lze kofein podávat také intravenózně (Sol. Coffeini natrio-benzoici 10% 1 ml).

    K rozrušení dýchacího srdce se 1% roztok lobelinu injikuje subkutánně v množství 1 ml nebo intravenózně v množství 0,5 ml (vstřikuje se pomalu po dobu 1–2 minut) nebo odpověď cititonem přímo do žíly nebo intramuskulárně navíc v množství 0,5-1 ml.

    U extrémních bronchiální astmatických záchvatů je vhodné předepsat morfin (0,5 - 1 ml 1%), což často zastaví záchvat srdečního bronchiálního astmatu. Morfinové přípravky musí být používány důsledně, zvláště když dýchání postižené osoby má povahu Chain Stokes, protože morfin může způsobit ještě větší melancholii dýchacího srdce. V druhém případě může být podáván spolu s léky, které zvyšují prokrvení mysli a stimulují dýchání (lobelin, cititon, kofein).

    Užívání adrenalinu a efedrinu je kontraindikováno u srdečního bronchiálního astmatu, protože tyto léky způsobují vazospazmus a způsobují ztížení levé komory.

    Při významném přetížení plic, kdy existují výrazné ukazatele hladu kyslíku (cyanóza, dušnost), je nezbytným terapeutickým opatřením vdechování kyslíku.

    Rp. Sol. Camphorae oleosae 20% 2,0
    D. td N. 12 v amp.
    S. 2 ml pod póry a kůži po 2-3 hodinách
    Rp. Cordiamini 1,0
    D. td N. 6 v amp.
    S. 1 ml pod póry a kůži po 2-3 hodinách
    Rp. Sol. Cardiazoli (Corazoli) 10% 1,0
    D. td N. 6 v amp.
    S. 1 ml pod póry a kůži po 2-3 hodinách
    Rp. Sol. Coffeini natrio-berlzoici 10% 1,0
    D. td N. 6 v amp.
    S.

    Naléhavá analýza

    Chcete-li rozhodnout o přesné analýze nouzového základu:

    • EKG
    • Echokardiografie;
    • Rentgenové vyšetření hrudníku;
    • Klinické krevní kontroly.

    Pokud je to technicky možné, dostane postižená osoba MRI nebo CT. Tyto strategie poskytují maximální množství dat.

    o příčinách nemoci

    , lokalizace a diplom úrazu, možnosti problémů s pohybem krve a enormně zjednodušují případ nápravných způsobů.

    Chronické srdeční selhání: příznaky, příčiny a náprava

    Akutní kardiovaskulární selhání je náhlé selhání oběhu, které lze přičíst porušení kontraktilní činnosti srdce. Důvodem nemoci jsou patologické okolnosti: infarkt myokardu, srdeční onemocnění, porucha srdečního rytmu. Existují i ​​případy nemoci: na pozadí tělesného nebo psychického přepětí. Nemoc se může vyvinout během několika hodin.

    Existuje mnoho příčin srdečního selhání. Ztělesňují onemocnění spojená s krevním oběhem a fungováním srdce. Tento řádek je doplněn:

    • diabetes;
    • arytmie;
    • srdeční syndrom;
    • myokarditida;
    • kardiomyopatie;
    • hypertenze.

    První známky akutního kardiovaskulárního selhání:

    • slabé místo;
    • extrémní závratě;
    • extrémní dušnost;
    • bledost pórů a kůže;
    • pokles teploty;
    • bolest v hrudi a v srdci.

    Akutní kardiovaskulární selhání se může projevit extrémními medicínskými syndromy: plicní edém, kardiogenní šok a srdeční bronchiální astma, které se vyvinou během několika hodin. Bez správné péče a dalšího léčení může nemoc vést k zániku.

    Aby se předešlo útokům akutního kardiovaskulárního selhání, je nutné obvykle provést úplné lékařské vyšetření, které může rozhodnout o nemoci v počátečních úrovních.

    Existují dvě formy akutního kardiovaskulárního selhání: levá komora a správná komora. Symptomatický obraz se liší v závislosti na klasifikaci nemoci.

    Selhání levé komory je charakterizováno hypotonickými projevy a stagnací krve v plicním oběhu, dochází k levostrannému růstu hranic srdce, bušení srdce (útok tachykardie) a kardiopulmonální výboj, který se promění v plicní edém. Průhledným signálem tohoto onemocnění, spolu s hlavními znaky, je výtok pěnivého a krvavého sputa z ústní dutiny.

    Při poranění příslušné srdeční komory se zdá, dušnost, bolest v játrech, cyanóza.

    U jedinců, kteří dosáhli 70 let, jsou příznaky chronického srdečního selhání detekovány za 10% okolností. Nemoc se vyvíjí pomalu, mnoho jedinců o ní uvažuje jako o logickém projevu stárnutí postavy, následně až do posledního tahu s očarováním specialisty na srdce.

    Takový úhel přinejmenším k blahobytu člověka ztěžuje pomoc při srdečním selhání a prodlužuje léčebný postup.

    Ischemická choroba srdeční, hypertenze a různá srdeční onemocnění v průběhu jejich prodlouženého průběhu nepůsobí bez náznaku a mohou vést k oslabení srdečního cvičení nebo chronickému srdečnímu selhání.

    Zkratky: CHF - chronické srdeční selhání.

    Složky dlouhověkosti: zdůraznit filozofický úhel; zdravá konzumace uspokojivého tělesného cvičení; běžné duševní pracovní vytížení; odmítnutí nezdravých návyků.

    Srdeční selhání nastává, když srdce nemá dostatek energie na to, aby zásobilo postavu potřebou kyslíku, a pak existují: dušnost; udušení během tělesné námahy; společné slabé místo; večerní kašel; otok dolních končetin.

    Hlavní příčiny srdečního selhání jsou:

    • ischemická choroba srdeční, zejména po infarktu myokardu;
    • důvodem srdečního selhání může být také dlouho existující a neléčená hypertenze;
    • srdeční vady (vrozené a koupené);
    • další omluva pro srdeční selhání je kardiomyopatie (vrozená nebo získaná srdeční patologie způsobená zánětlivými srdečními chorobami, zneužíváním alkoholu a mnoha dalšími.).

    Pro nápravu chronického srdečního selhání existují extrémně účinné léky, které mohou postiženému pomoci.

    Volby léků na srdeční selhání však může dosáhnout pouze odborník na srdce na základě předpokladu vyšetření a znalostí z cíle a instrumentálního vyšetření postižené osoby.

    V závislosti na průběhu a závažnosti chronického srdečního selhání existuje pevná korekce nápravy: výběr léků a jejich dávek. To by také mohlo stačit k zajištění standardní vysoké kvality života a zlepšení prognózy.

    První výskyt extrémní dušnosti nebo udušení je kritickým příznakem nástupu nebo exacerbace mnoha kardiovaskulárních onemocnění.

    odyshka - Nouzová péče o chronické srdeční selhání

    Srdeční bronchiální astma je záchvat bronchiálního astmatu, který lze přičíst slabému místu levé komory.

    S exacerbací chronického srdečního selhání je možné dosáhnout zvláště škodlivého stavu v důsledku pravdy, že srdce by nemělo být schopné tlačit krev.

    V důsledku toho krev stagnuje v plicních tepnách a tekutina opouští cévy a hromadí se v tkáních a dutinách těla. Postižený trpí zadušením při relaxaci, bušení srdce, kašlání, hemoptýze, krevní tlak stoupá nebo klesá, puls se zvýší na 100 - 130 úderů.

    / min, poplatek za dýchání - 30-40 za minutu (běžně 18-20). Takže začíná srdeční bronchiální astma a šumění v hrudi - dokonce i plicní edém. Tento mimořádně tvrdý a škodlivý stav věcí má za následek akutní kyslíkový hlad těla.

    V tomto případě je naléhavé pojmenovat sanitku, protože pouze včasní lékaři a kardiopulmonální resuscitace budou schopni poskytnout dobře načasovanou a certifikovanou pomoc.

    ACE inhibitory: dilatují periferní cévy, usnadňují činnost srdce, zvyšují predikci - Kapoten, Monopril, Fozikard, Prestarium, Enalapril, Ramipril.

    Beta-blokátory: Betalok-Zok, Egilok, Corvitol, Concor, Nebilet - zpomalují srdeční poplatek a začíná fungovat mimořádně ekonomicky. Při delším používání vylepšete jeho provoz.

    Diuretika: zlepšují množství vylučovaného moči, slouží k eliminaci nadbytečné tekutiny a sodíku - hypothiazid, indapamid, arifon, furosemid, diuver.

    Srdeční glykosidy: zpomalují srdeční rytmus, zlepšují jeho kontraktilitu - digoxin a mnoho dalších.

    1. Naléhavě pojmenujte sanitku.

    2. Místo na těle - sezení s nohama dolů (20% krve se z nohou nepohybuje, což pomáhá uvolnit levou komoru).

    3. Povinná léčba krevního stresu. Při hypertenzi 170-200 / 100-110 mm RT. Umění. Je naléhavé užívat antihypertenzní léky: nifedipin 0,01-0,02 mg (k žvýkání) nebo klonidin 0,075 mg.

    4. Vezměte 1–2 tablety furosemidu (40–80 mg).

    5. Při příznivém krevním stresu (120–130 / 80 a více) je zásadní užívat nitroglycerin (1 pilulka pod jazyk) nebo nitrospray. Pokud je neúčinný, opakujte nitroglycerin po 5-7 minutách.

    Měli byste však mít na paměti, že existují různá onemocnění, která mohou začínat dušností nebo udušením: bronchiální astma, pneumonie, plicní tromboembolismus (trombus v plicních cévách), pneumotorax (vzduch v pleurální dutině během hrudních nehod) a výpotek pohrudnice (obrovské množství tekutiny v pleurální dutině je až 1 - 1,5 l). Pouze lékař může provést analýzu a poskytnout uspokojivou pohotovostní péči!

    Článek se učí 6 instancí (a).

    Tachykardie známá jako paroxysmální je druh arytmie, během níž srdeční poplatek dosahuje 140 - 180 úderů za minutu nebo navíc. Útoky.

    V nejnovější verzi ICD-10 jsou všechny lékařské varianty infarktu myokardu kódovány jako 121-122 a v databázi nemocí je tomuto typu ischemické choroby srdeční přiřazen index 8664. Dříve.

    Bradyarytmie (bradykardie nebo snížená pulzace) srdce by neměla být nemocí s určitými projevy věku nebo pohlaví. Protože informace jsou patologické.

    Stejně jako u fibrilace síní a flutteru je komorová fibrilace charakterizována nedostatkem koordinace jejich kontrakce. Většinou tato patologie.

    Fibrilace síní nebo fibrilace znamená nepřítomnost možnosti koordinované slevy síní. Zkušený lékař dokáže toto onemocnění diagnostikovat dokonce.

    Funkční a přirozené srdeční šelesty u mladých lidí mají zvláštní povahu. A pokud v prvním případě neexistuje nic jako kritický spouštěč obav, pak se srdečním šelestem.

    kak okazat pervuyu pomoshh pri infarkte miokarda do priezda vrachej - pohotovostní péče o chronické srdeční selhání

    Rozmanitost mladých lidí narozených s vrozenými srdečními vadami je podle statistik přibližně 6–8 lidí na 1000 XNUMX novorozenců. Vyvolat událost nemoci.

    Zánět myokardu a endokardu jsou extrémní patologické stavy, doprovázené výrazným zlepšením teploty těla, extrémní dušností, bolestmi v kloubech a v oblasti srdce. .

    Příčiny bolesti v srdci ne vždy poukazují na patologii tohoto orgánu. Příčinou bolesti srdce jsou často záchvaty paniky, osteochondróza, svalová onemocnění,.

    Většinou dochází k infarktu myokardu u mužů, kteří dosáhli věku padesáti let, i když současné okolnosti jeho prevalence se u 30letých navíc změnily na mimořádně časté. Mezi dámami…

    Vtipy jsou pro anginu pectoris nezdravé - toto onemocnění je časným projevem ischemické choroby srdeční a lze jej přičíst zhoršení koronárního oběhu. Kartáčujte.

    informační položky 154888 - Nouzová péče o chronické srdeční selhání

    Různé formy arytmií délky a povahy lze připsat onemocněním doprovázeným porušením anatomické konstrukce srdce. Příčiny mohou být také.

    heterogenní skupina onemocnění. Ve stejnou dobu trpí nejen základní orgán pro čerpání krve, ale také obří cévy, což je doprovázeno změnou pohybu krve, růstem.

    Ischemická choroba srdeční (ICHS) je poranění myokardu způsobené nedostatkem krve v srdečním svalu nebo úplným zastavením krve. Příznaky.

    Srdeční extrasystola je nejtypičtějším druhem poruchy srdečního rytmu. Každá konkrétní osoba, která nemá žádné zjevné pokuty za den, je uznána s poměrně menšími.

    Vnější projevy

    Převládajícími projevy akutního kardiovaskulárního selhání jsou synkopa, šok a kolaps.

    Omdlévání je náhlý nedostatek vědomí, který má krátkou délku. To lze připsat zhoršenému pohybu krve do mysli. Mdloby trvají až několik minut. Nemělo by se jednat o samostatnou nemoc, ale pouze o indikaci srdečních problémů.

    Příčinou nedostatku vědomí jsou jakékoli činnosti vedoucí ke zhoršení krevního oběhu a nedostatku kyslíku. Uzavřené dusné místnosti, nervové vyčerpání nebo strach, prodloužené vstávání jsou hlavními příčinami, které vedou k mdlobám.

    Před mdlobami jsou pociťovány závratě, slabá místa, v uších jsou slyšet cizí zvuky, objevuje se zrakový závoj v očích, otoky končetin a nevolnost. Při mdlobě postižená osoba upadne do bezvědomí, dýchání je neobvyklé a povrchní a tlukot srdce se změní na slabý.

    Tato situace vyžaduje nouzovou pomoc v následujícím pořadí:

    1. Postiženého položte na rovnou podlahu a trochu mu zvedněte nohy.
    2. Zajistěte volný vstup kyslíku, zmírněte stav stresu oblečení v prostoru oblasti límce, opasku.
    3. Aplikujte chladný obklad na obočí bezvědomí.

    Tyto akce přispívají ke zúžení krevních cév a zvyšují pohyb krve do mysli.

    Pokud postižená osoba po několika minutách nevstane, znamená to zavádějící předběžnou analýzu. V takovém případě je nutná lisovací asistence od specializovaného lékaře.

    Šok je škodlivý patologický průběh, který lze přičíst tělesnému nebo emocionálnímu šoku. Šokový stav znamená narušení kompenzační reakce těla (nervový systém, dýchací cesty, krevní oběh, metabolismus atd.).

    Příčiny šokového stavu:

    • mnoho kardiovaskulárních onemocnění;
    • zásadní dehydratace;
    • obrovská ztráta krve;
    • extrémní alergická reakce;
    • sepse.

    Známky šoku jsou: závratě, slabé místo, mělké dýchání, namodralé rty a nehty, bolest na hrudi, bezvědomí, úplná dezorientace, bledost, rychlý puls, chladný pot.

    Šok je situace, která vyžaduje rychlé lékařské zvážení, spolu s pohotovostní ošetřovatelskou péčí. Spočívá v dostupnosti protišokových opatření.

    1. Akutně uvědoměnou postiženou osobu je třeba uklidnit.
    2. Postava, dokonce i v letním intervalu, by měla být zabalena do tepelné přikrývky nebo oblékat postiženou osobu.
    3. Pokud nedojde k nehodě na horní části, krku nebo páteři, je dobré postiženého znovu položit na něj a trochu zvednout nohy.
    4. Pijte postiženého sladkým čajem.
    5. Pravidelně dokumentujte poplatek za stres a srdce dříve, než dorazí lékař.

    Na následné ošetřovatelské činnosti by měl dohlížet profesionální lékař.

    Kolaps je špičatý pokles vaskulárního tonusu a nižší množství cirkulující krve. Útoky kolapsu jsou doprovázeny snížením krevního stresu a mají za následek pokles všech pracovních procesů těla.

    Příčiny stavu kolapsu jsou:

    1. Náhlá ztráta krve související s vnějšími nehodami nebo prasknutím vnitřních orgánů.
    2. Ostré záchvaty arytmie.
    3. Porušení kontraktilu působí na myokard.
    4. Expanze periferních cév (nastává za okolností nadměrné vlhkosti a teploty u akutních infekčních onemocnění).
    5. Zvýšený emoční stav (obvykle se projevuje u dospívajících, na rozdíl od pozadí silných pocitů).

    Příčiny, které způsobily kolaps, nemají vliv na základní indikátory nemoci. Nastalo náhlé zhoršení. Postižená osoba si stěžuje na bolesti hlavy, tinnitus, ztmavnutí v očích. Převládajícím signálem je bolest v oblasti hrudníku, extrémně slabé místo a letargie. Také zjevné známky kolapsu jsou blanšírování, nezajímavý pohled a rychlé dýchání. Pokud nepředložíte první podporu, postižená osoba může ztratit vědomí.

    Ošetřovatelský kurz

    AkceZarovnání
    Umístěte postiženou osobu na rovnou a zatěžující podlahu a zvedněte dolní končetiny polštářem nebo židlí.Pohyb krve do mysli je usnadněn.
    Poskytněte plný mír.Diplom hladovění kyslíkem je snížen.
    Připevněte topné podložky na končetiny, zabalte postavu tepelnou přikrývkou. Pokud je to možné, dejte postiženému syčící čaj.Diplom hladovění kyslíkem je snížen.
    Uvolněte postiženou osobu z těsného oblečení. Proveďte inhalaci kyslíku.Zlepšuje se zásobování krve krví a zvyšuje se cévní tonus.
    Měřte krevní stres a poplatek za srdce každých 5 minut, dokud nedorazí lékař.To lékaři představí dynamiku situace postižené osoby.

    V případě nedostatku vědomí u postižené osoby je zapotřebí mnoha resuscitačních akcí, které zahrnují šikmou terapeutickou masáž srdce a syntetické dýchání. Se zpomalením poskytování lékařské resuscitace by útok mohl vést k zániku.

    Následné sledování u lékaře je povinné. Ve většině případů je kolaps způsoben extrémní nemocí. V obydlí mohou být poruchy srdeční funkce zaznamenávány standardním monitorem krevního stresu - mechanickým nebo počítačovým. Obvyklou kontrolou krevního stresu a srdečního poplatku můžete předcházet mnoha srdečním onemocněním a zánikům.

    Jakmile je syndrom zastaven, je postižená osoba rychle odeslána do nemocnice v nemocničním prostředí. Tam kvalifikovaný odborník na srdce předepíše léčebný postup, který může zabránit opakování akutní situace. Pokud byla situace postižené osoby včas stabilizována a postižená osoba se vzpamatovává, bude po nějaké době vyexpedován do obydlí. Léčba bohužel nekončí.

    Kromě skutečnosti, že postižená osoba by měla přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře týkající se obvykle režimu cvičení a relaxace, stravy a způsobu života, budou k němu sestry přicházet každý den. Její proces spočívá ve sledování situace postižené osoby, protože i když mu uniknou pohledy na škodlivé znaky, bude schopna je objevit. Povinnosti sestry navíc zahrnují injekce, měření krevního stresu postižené osoby a pohovor.

    Akutní srdeční selhání u mladých lidí. Klasifikace, klinika, pohotovostní péče.

    Akutní kardiovaskulární selhání u mladých lidí může nastat kvůli infekčním jedovatým a alergickým onemocněním, akutní otravě a hypoxii - to je energeticky dynamické selhání. Snížená funkce srdce se navíc vyskytuje v důsledku přetížení myokardu a vyčerpání kompenzačních schopností - to je hemodynamické selhání. Rozdělení nemoci na tyto druhy se bere v úvahu podmíněně.

    V terapeutickém výzkumu srdečního selhání v dětství byl objeven přímý vztah mezi prevalencí nemoci a přímým poškozením srdečního svalu (vrozené nebo získané srdeční onemocnění, myokarditida, otrava kardiotoxickými jedy).

    Převládajícími ukazateli selhání u mladých lidí jsou:

    Poskytování první podpory pro akutní kardiovaskulární selhání u batole by mělo být provedeno s nástupem primárních příznaků. Chcete-li to provést, držte dítě na polosedě. Ruce a prsty na nohou by měly být spuštěny do horké vody. Pokud je to možné, proveďte inhalaci kyslíku. Tyto akce přispívají ke stabilizaci krevního stresu a kyslíku, který poskytuje mysli.

    Záchvaty srdečního selhání u mladých lidí jsou indikátorem nutnosti úplného vyšetření. Toto onemocnění je řešeno odstraněním příčin nemoci.

    Odvykání kouření a alkoholu bude mít pozitivní vliv na fungování srdce a různých orgánů. Správná strava a trénink posílí srdeční sval. Jakákoli prevence srdečních onemocnění zabraňuje prevalenci akutního kardiovaskulárního selhání. Jakákoli samoléčba může způsobit nepříznivé tresty.

    Ve druhém případě je metabolismus myokardu primárně narušen, především v důsledku dysfunkce metabolických a silových procesů v srdečním svalu v důsledku akutní hypoxie, intoxikace a alergických reakcí. Tento druh srdečního selhání se nazývá energeticky dynamické selhání.

    Rozdělení DOS na energeticky dynamické a hemodynamické je obvykle podmíněné.

    Etiologie. Akutní srdeční selhání u mladých lidí se nejčastěji vyvíjí v důsledku bakteriálního a jedovatého poškození myokardu s jedovatým zápalem plic, chřipkou, střevními infekcemi, revmatickou myokarditidou a srdečními vadami, záškrtem a tyfovým myokarditidou, akutní nefritidou a dlouhodobou anémií.

    Příčiny srdečního selhání mohou být vrozené a zakoupené srdeční vady, nedostatek vitamínů (vitamíny B výživy), nedostatek elektrolytů (nedostatek draslíku) s peritonitidou a intestinální toxikózou, akutní hypoxie, různé formy exogenní otravy a předběžné slabé místo myokardu (vrozená karditida a kardiomyopatie) ).

    Srdeční selhání pravé komory se může vyvinout s extrémním bronchiálním astmatem, chronickou pneumonií, poruchami příslušného srdce, emfyzémem, spontánním pneumotoraxem. Nadměrné intravenózní podání během infuze solného roztoku, plazmy, krve a mnoha dalších. bez léčby venózního stresu může vést k akutnímu srdečnímu přetížení, zejména u pacientů trpících pneumonií.

    OCH se vyvíjí v souladu s levým, správným komorovým a smíšeným druhem. Selhání pravé komory se vyvíjí s extrémní plicní patologií, během chirurgického zákroku s rychlou infuzní léčbou bez sledování centrálního venózního stresu. Selhání levé komory je obzvláště časté u mladých lidí s revmatickým onemocněním srdce, akutní myokarditidou a nefritidou.

    Při hodnocení srdečního selhání má jeho závažnost pěkný význam. GF Lang (1934) navrhl rozlišit 4 úrovně srdečního selhání (H1, H2A, H2B, H3). Tato klasifikace s malými úpravami se dnes používá v pediatrii. V intenzivní péči je mimořádně užitečné rozdělit OSN na kompenzované a dekompenzované (úrovně I a II).

    Patogeneze. Pro přesné pochopení patogeneze a léčby kardiovaskulárního selhání je nezbytné znát metabolické biochemické procesy, které jsou základem srdečního cvičení. Metabolické procesy v srdečním svalu mají tři převládající fáze: 1) vybití energie; 2) úspora energie; 3) spotřeba energie.

    Energie je generována glykolýzou, oxidací mastných kyselin a kyseliny pyrohroznové a dehydrogenací v Krebsově cyklu trikarboxylových kyselin. Úspora energie se provádí pomocí cvičení enzymů, které přenášejí vodík. V metodě oxidativní fosforylace se vodíková energie přeměňuje na zbývající sílu vazby ATP a z kreatinkinázy na kreatinfosfát.

    Ke kontrakci srdečních myofibril dochází pod vlivem pohybu iontů v srdečních buňkách v důsledku depolarizace a repolarizace membrány. Sodné ionty vstupují do buňky, membrána je depolarizována, přijata ionty sodíku, chloru a vápníku do buňky a ionty draslíku začnou z buňky utíkat - repolarizační část.

    Se srdečním selháním je narušena stabilita vody a elektrolytů, což končí zpožděním ve složení vody a solí a sodíkové ionty jsou zadržovány více než voda. Sodné ionty se hromadí v buňkách a odtud vytlačují ionty draslíku. Tyto posuny jsou zesíleny v důsledku zhoršené renální exkrece sodíku a draslíku.

    Srdeční selhání má za následek zhoršený krevní oběh v ledvinách, což vede ke snížení filtrace a zvýšené reabsorpci sodíku v těle, což má za následek zvýšené vylučování draslíku ledvinami. Hlavní postavení v těchto problémech patří extrakardiálním, zejména nervovým a hormonálním prvkům.

    V důsledku metabolických problémů v myokardu a následného zhoršení kontraktility srdečního svalu klesá ejekce krve ze srdeční dutiny, což končí komplikovanými hemodynamickými problémy, snížením malého množství krve, zvýšením žil stres a vzestup množství cirkulující krve (BCC).

    Během hypoxie klesá obsah materiálu makroergních sloučenin fosforu a glykogenu v srdečním svalu, zvyšuje se množství kyseliny mléčné a pyrohroznové, inhibuje se výkon tkáňových enzymů, stabilita modifikací elektrolytů - zvyšuje se obsah intracelulárního sodíku a intracelulární draslík klesá. Kyslíkový hlad má opačný dopad na systém vedení srdce.

    1) Tachykardie, která se zpočátku vyskytuje jako kompenzační odpověď srdce s nižší kontraktilitou myokardu a menším množstvím mrtvice srdce, ve snaze udržet uspokojivé minimální množství krevního oběhu;

    2) Dýchavičnost, která se navíc vyskytuje jako kompenzační odpověď. Rozvoj srdečního selhání, který má za následek narušení obchodu s plicním palivem, další zvýší dušnost se zapojením pomocné svalové hmoty při dýchání;

    3) Růst hranic srdce. Je nezbytně nutné nejen zjistit růst srdce, ale také zjistit, zda to může nebo nemusí být důsledek dilatace, kompenzace nebo myogenní hypertrofie;

    4) Cyanóza pórů a kůže a sliznic v důsledku sníženého přísunu krve do tkání a jejich nedostatečného přísunu kyslíku. V důsledku toho jsou metabolické procesy v tkáních narušeny, podíl anaerobní glykolýzy se bude zvyšovat s hromaděním zboží neúplného štěpení a posunem reakce na kyselý aspekt;

    5) Pastóza pórů a otok kůže a tkání. Z nejrůznějších patogenetických mechanismů pro tyto příznaky, stagnace krve ve velkém kruhu krevního oběhu, změna hydrostatického a koloidního osmotického stresu, zvýšení propustnosti cévní stěny, snížení pohybu ledvinové krve, elektrolyt jsou nutné posuny v důsledku zvýšené sekrece aldosteronu;

    6) Zlepšení v játrech, což znamená porušení venózního odtoku, stagnaci krve ve velkém kruhu krevního oběhu a je doprovázeno zvýšením CVP, růstem venózní komunity na obličeji a hrudi;

    Tatyana Jakowenko

    Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

    10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

    Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

    Detonic