Příčiny a příznaky léčby akutní endokarditidy

Hlavní příčiny endokarditidy jsou:

  • Infekce - bakterie (streptokoky (zejména Streptococcus viridans, v 80% případů), stafylokoky, enterokoky, E. coli, Pseudomonas aeruginosa), houby, ve vzácných případech viry a prvoky;
  • Bacteremia - přítomnost bakterií v krvi;
  • Poškození endokardu - poranění, chirurgické ošetření srdce;
  • Alergická reakce;
  • Intoxikace těla (například uremií);
  • Přítomnost umělých srdečních chlopní, trauma myokardiálních chlopní;
  • Různé nemoci - myokarditida, perikarditida, syfilis, tuberkulóza, brucelóza, infekce HIV, akutní infekce dýchacích cest, alergie, furunkulóza, osteomyelitida, kaz;
  • Snížená reaktivita imunitního systému - obvykle se vyvíjí v důsledku závislosti na alkoholu nebo drogách, neustálého stresu, hypotermie, nekontrolovaného užívání určitých drog, hypovitaminózy, přítomnosti chronických onemocnění.

Podle lékařů diagnostikujících endokarditidu jsou příčiny onemocnění různé. Kromě toho se povaha patologických faktorů liší v závislosti na typu infekční endokarditidy. Hlavním porušením, které často působí jako spouštěcí mechanismus pro rozvoj patologie, je poškození endokardu turbulentním průtokem krve při vrozených a získaných srdečních vadách.

Jako patologický faktor u primární infekční endokarditidy působí bakterie a mikroorganismy. S masivní bakteremií se usazují na povrchu srdečních chlopní, což vede k rozvoji onemocnění. Tyto změny zahrnují infiltraci buněčnými prvky, ukládání fibrinu podle typu bradavic nebo polypů - polypózní ulcerózní endokarditida.

Ve většině případů je adheze mikrobů na povrch endokardu podporována předchozími lézemi srdce, předchozími srdečními operacemi.

Jako patogeny působí následující typy bakterií:

Sekundární formy se vyvíjejí na základě existujících lézí srdce. Infekční endokarditida mitrální chlopně je tedy důsledkem přítomnosti prolapsu s výraznou nedostatečností. Mezi další možné příčiny sekundární endokarditidy:

  • hypertrofická kardiomyopatie;
  • srdeční vady (koarktace aorty);
  • snížené imunitní síly těla;
  • dlouhodobé používání centrálních žilních katétrů;
  • přítomnost intrakardiálních elektrod.

Infekční endokarditida může vyvolat celá řada faktorů. Jejich uznání zaručuje pozitivní účinek léčby. Hlavní příčiny zánětlivého procesu v endokardu jsou:

  • onemocnění pojivové tkáně rozptýlené povahy;
  • trauma;
  • alergie
  • chemická otrava;
  • infekce.

V místě infekce se mohou tvořit malé shluky bakterií. Tyto bakteriální akumulace mohou blokovat průtok krve a omezit průtok krve do srdce. Srdce, které v těle hraje roli pumpy, pohání a distribuuje krev do těla.

V důsledku toho mohou oběhové poruchy vážně ovlivnit fungování jiných orgánů, což povede k jejich selhání.

Mikroorganismy, které způsobují endokarditidu, pocházejí z infikovaných míst, například:

  • kožní abscesy;
  • během centrální nebo periferní žilní katetrizace;
  • močové cesty;
  • rány, rány;
  • ústní dutina.

Zejména u dospělých predisponovaných jedinců je endokarditida sekundární k invazivním stomatologickým, lékařským nebo chirurgickým výkonům.

V 90% případů se jedná o stafylokoky a streptokoky, zatímco 10% jsou enterobakterie, gramnegativní bakterie a mikroorganismy skupiny HACEK.

Na úrovni chlopně tvoří mikroorganismy tzv. „Vegetaci“ infekčních jader, která jsou potažena fibrinem a destičkami, což umožňuje bakteriím chránit se před imunitním systémem a antibiotiky.

Z této vegetace (vegetace) se plísňové embolie mohou oddělit a způsobit vzdálené komplikace v různých orgánech (kůži, očích, ledvinách, plicích atd.).

Endokarditida je relativně zdravé onemocnění u zdravých jedinců (lidí), u konkrétních subjektů (zejména u mužů) je však riziko poměrně vysoké v přítomnosti následujících rizikových faktorů:

  • vrozené srdeční vady (defekt síně, interventrikulární defekt, otevřený ductus arteriosus);
  • přítomnost umělých chlopní nebo jiných intrakardiálních zařízení (např. kardiostimulátory);
  • chlopňová patologie (prolaps, stenóza, selhání);
  • přítomnost centrálních nebo periferních žilních katétrů;
  • imunokompromitovaní jedinci (tj. lidé se slabým imunitním systémem);
  • drogově závislí, kteří injekčně užívají drogy;
  • sepse (generalizovaná systémová infekce s přítomností patogenů v krvi).

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Klasifikace

Endokarditidu lze rozdělit do 3 forem:

  • Subakutní endokarditida: zrádně se vyvíjí a pomalu postupuje několik měsíců. Subakutní forma je primárně způsobena Streptococcus Viridans, vermin streptococcus (přítomným v ústní dutině) a Staphylococcus aureus. Tento typ endokarditidy se často vyvíjí na patologických chlopních v důsledku invazivních stomatologických nebo jiných postupů nebo po gastrointestinálních nebo genitourinárních infekcích.
  • Akutní endokarditida: velmi agresivní forma, která se rychle vyvíjí během několika dnů. Staphylococcus aureus je nejčastějším etiologickým činitelem a jeho komplikace mohou být docela závažné, což vede k úmrtí.
  • Endokarditida protetických chlopní: vyskytuje se u subjektů, které prošly náhradou chlopně (zejména aortální nebo mitrální), a to jak v případě mechanické, tak biologické protézy.

Příčiny bakteriální endokarditidy

Příčiny endokarditidy jsou rozděleny do dvou velkých kategorií v závislosti na mnoha faktorech:

  1. Primární endokarditida.
  2. Sekundární endokarditida.

Nemoci první skupiny jsou způsobeny mikrobiologickou flórou. Vrcholem popularity je streptokok - velmi podceňovaný a nebezpečný odpůrce lidského zdraví. Gonokoky se stávají příčinou onemocnění, které může být také příčinou onemocnění, jako je syfilis, meningokoky, E. coli.

Poté se ve spojovací tkáni vytvoří vegetace, nebezpečné zánětlivé procesy. Proces se vyskytuje v srdečních chlopních a nebezpečně se přibližuje k hlavnímu svalu člověka. Nebezpečnou vlastností endokarditidy je schopnost přesouvat vegetace do krevních řečí do všech orgánů v těle.

Příčinou může být také chirurgický zákrok na postiženém orgánu. Při odstraňování zubů je šance na bakteriální infekci - 18-85%. Při odstraňování mandlí - šance na streptokokovou infekci na 100%.

Druhá kategorie endokarditidy se tvoří při difúzních procesech pojivové tkáně. Patří k nim revmatismus a podobná lidská onemocnění. Zánětlivá reakce je výraznější.

Typy endokarditidy jsou četné, což vážně komplikuje diagnózu.

Toto onemocnění je polyetiologické. Aktivace infekce v pojivové tkáni, která lemuje dutinu a srdeční chlopně, vede k zánětlivému infekčnímu procesu. Patogenem může být více než 120 mikroorganismů.

Hlavní místo mezi nimi je:

  • stafylokoky
  • streptokoky
  • enterokoky
  • hemofilická infekce
  • Escherichia
  • shigella
  • candida
  • aspergillus
  • klebsiella a další

U největšího počtu pacientů je Staphylococcus aureus izolován jako patogen. U zdravého člověka jsou vnitřní tkáně srdce imunní vůči působení bakteriální flóry a nemohou sloužit jako substrát pro jejich kolonizaci.

K infekci mohou přispět dva hlavní mechanismy:

  • mechanické poškození pojivové tkáně v přítomnosti elektrod a katétrů v srdci
  • požití vysoce virulentních kmenů, které mají silné adhezivní vlastnosti

Onemocnění pojivové tkáně jsou doprovázena zánětlivým procesem a reakcí imunitního systému těla. Výsledkem je, že imunitní komplexy vstupují do endokardu a vyvíjejí se typická stádia boje proti zánětu - produkce tkáňového faktoru, usazeniny fibrinu a krevních destiček. Změna struktury endokardu a vzhledu heterogenity tkáně usnadňuje adhezi bakteriálních patogenů, když jakýmkoli způsobem vstupují do systémového oběhu.

Zranění

Mechanické poškození srdeční tkáně má za následek vhodnou odpověď imunitního systému a transport proteinů extracelulární matrix do oblasti poškození. Hojení tkáně je doprovázeno heterogenitou pojivové tkáně a zvýšenou pravděpodobností infekce.

Přítomnost silné alergické reakce přispívá k uvolňování velkého počtu biologicky aktivních látek do systémového oběhu. Zánětliví mediátoři poškozují cévní endotel, stejně jako srdeční tkáň. V průběhu času dochází k hemodynamické poruše a zánětlivý proces se vyvíjí na endokardu.

Neinfekční endokarditida snižuje ochranné vlastnosti vnitřní vrstvy srdce a vytváří příznivé podmínky pro kolonizaci bakterií. Reakce těla na zánět vede k tvorbě oblastí fibrinových destiček, které jsou náchylnější k patogenům než původní endokardiální tkáň. Eosinofilní endokarditida je často izolována v samostatné formě onemocnění, ale dosud nebyla plně studována.

Opojení

Intoxikační endokarditida se vyvíjí jako sekundární neinfekční léze. Bez řádného ošetření vede ke změně struktury endokardu a náchylnosti tkání k adhezi patogenů. Intoxikační endokarditida není nezávislé onemocnění, ale působí jako důsledek jiných patologií.

Infekce

Infekce v endokardiální dutině přispívá k výskytu primární infekční endokarditidy. V tomto případě má člověk zpravidla provokativní faktory, které zvyšují schopnost patogenů vázat se na pojivovou tkáň.

Infekcionniy endokardit - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

V klinickém obraze jsou pozorovány typické příznaky sepse, leukocytóza se vyskytuje v krvi a zvyšuje se ESR. Původci infekční endokarditidy jsou exogenní bakterie a toxiny, které vstupují do systémového oběhu a zasahují do hlavního orgánu.

Klasifikace endokarditidy

Infekční (aka septická nebo bakteriální) endokarditida - se vyvíjí pod vlivem patogenní mikroflóry.

Akutní bakteriální endokarditida - týká se komplikací obecné sepse. Tato verze onemocnění se od subakutní formy liší jen málo, kromě toho, že k ní dochází pod vlivem akutního septického stavu nebo chirurgickým zákrokem na cévách a dutinách srdce nebo vážnými zraněními.

Akutnější průběh tohoto typu endokarditidy způsobuje, že je nebezpečný. Nejčastěji pacient okamžitě chodí do lékárny a během týdne prochází cyklem vyšetření.

Složitost léčby je relativně nízká, ale časná diagnóza onemocnění je příliš důležitá.

oznob - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

Subakutní infekční endokarditida je systematický proces, který patří do kategorie infekčních a zánětlivých. K imunitnímu poškození dochází, jsou postiženy srdeční chlopně.

Nejčastěji trpí oba ventily, ale proudy se vyskytují pouze v ortodě nebo pouze v mitrálních chlopních. Nemoc se vyvíjí pomalu. Absence purulentního fokusu zhoršuje schopnost diagnostikovat a detekovat nemoc v rané fázi.

Nejoblíbenějším patogenem je zelenající se streptokok, na jeho účtu 80% případů onemocnění. Méně často je příčinou onemocnění Escherichia coli nebo Proteus.

Tato kategorie zánětlivých onemocnění endokardu zahrnuje: minimální, abakteriální, degenerativní verrucous a další formy endokarditidy.

Příčiny vzniku endokarditidy tohoto typu mohou být otrava a celková slabost těla.

infekcionnyy endokardit - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

Reumatismus může být příčinou endokarditidy, což dále vede k rozvoji srdečních vad. Zánětlivý proces se rozšiřuje na pojivovou tkáň chlopní, šlachy šlachy, parietální endokard.

Reumatická endokarditida je rozdělena do čtyř různých typů onemocnění:

  • Akutní bradavice - taková endokarditida je charakterizována poškozením endoteliální tkáně v hlubokých vrstvách. Název „bradavičnatý“ je dán charakteristickými šedohnědými formacemi (tuberkulózy-bradavice). Při absenci léčby růst roste a spojuje se v klastrech - akutní polypózní endokarditida.
  • Recidivující bradavice - stejně jako akutní bradavičnatá endokarditida, na chlopních již postižených sklerózou se objevují pouze formace.
  • Jednoduché (difúzní) - dochází pouze k otokům tkáně bez hlubokého poškození endotelu (valvalitis Talalaeva). Léčba by měla být zahájena co nejdříve, protože na počátku onemocnění je vysoká pravděpodobnost obnovení normální struktury endokardu. V pokročilých případech přechází do fibroplastického typu endokarditidy.
  • Fibroplast - je důsledkem kterékoli z výše uvedených forem endokarditidy. Pokud onemocnění přejde do této formy, pak pacient čelí vážným komplikacím a přetrvávajícím patologickým změnám v endokardu.

Endokarditida leffer

Tato nemoc vede k zahuštění nebo zúžení srdečních komor. Velmi často je myokard také ovlivněn zánětlivým procesem, který vede k selhání srdce.

  1. Akutní (nekrotický) - zánět se šíří do komory a horní části srdečního svalu. Vznikají celá ohniska odumřelých buněk, která se vyskytují i ​​v cévách vnitřních orgánů a kůže. Tato fáze trvá přibližně 1-1,5 měsíce.
  2. Trombotický - je ovlivněn endokard levé komory, část hypertrofie svalových vláken, zbytek naopak atrofuje. Vyvíjí se skleróza.
  3. Fibróza - zúžení komor a zjizvení šlach šlach přispívá k rozvoji srdečních onemocnění. Patologické změny ovlivňují nejen endokard, ale i přilehlé cévy.

Endokarditida u dětí

Je to vzácné. V 85% případů jde o infekční endokarditidu. Mezi příznaky patří akutní toxikóza, závažné poškození endokardu a cévní obstrukce.

Zánětlivý proces ovlivňuje celou vnitřní výstelku srdce. Obecně je obrázek podobný příznakům dospělých, ale vzhledem k tomu, že tělo dětí není dosud vytvořeno, se všechno děje náhodněji.

Pro předepsání správné léčby infekční endokarditidy je nezbytné určit patogen, porozumět stupni poškození orgánů, závažnosti průběhu, přítomnosti průvodních patologií a dalších ukazatelů. Z tohoto důvodu je nemoc klasifikována do několika kategorií.

Podle anatomických rysů:

  • Primární - nová léze dříve neovlivněných srdečních struktur
  • Sekundární - infekce se vyskytuje na strukturách, které jsou již patologicky pozměněny
  • Ortopedická - infekce se vyskytuje na umělých chlopních

Podle klinického obrazu:

  • Aktivní endokarditida - snadno diagnostikována a přispívá ke klinickým příznakům
  • Neaktivní - nemoc je skrytá, známky zánětu nemusí být při laboratorních testech detekovány

Přítomností komplikací:

  • Srdeční komplikace
  • Komplikace, které se objevují v jiných orgánech - v plicích, periferních cévách, mozku a dalších

Existuje také několik forem nemoci.

Ostrý

Od nástupu onemocnění až po závažné klinické projevy neuplynou déle než 2 měsíce. Patologie se často vyvíjí jako komplikace sepse, traumatu nebo chirurgických zákroků v kardiovaskulárním systému. Klinické příznaky této formy jsou poměrně výrazné, patogen je vysoce patogenní a ohrožuje život pacienta.

Subakutní

Od nástupu onemocnění po charakteristický klinický obraz uplynou více než 2 měsíce. Příznaky nejsou tak intenzivní jako v akutní formě. Subakutní endokarditida je často výsledkem neléčené akutní formy nebo základního onemocnění cardiologická nemoc.

Přetrvávající

Endokarditida jde téměř do chronického stadia - zánět a infekce postihují poměrně velkou oblast srdce. V tomto případě se léčba provádí po dlouhou dobu a je obtížné dosáhnout výsledku, protože je docela obtížné porazit patogen.

K této formě dochází, když je pacient nezodpovědný za své zdraví, kdy dlouho necestuje k lékaři nebo nedokončí předepsaný léčebný režim. To je možné i při dlouhodobé imunosupresivní terapii.

Tento stav je charakterizován příznaky poškození srdečních chlopní. V prvních fázích vývoje revmatoidní endokarditida nezpůsobuje žádné závažné projevy. Přesnou diagnózu je možné stanovit pouze při důkladném provedení cardiolvyšetření a podle výsledků laboratorních testů. Tvorba onemocnění v pozdním stádiu vede ke vzniku příznaků nedostatečné funkce srdce. Revmatická endokarditida a její příznaky začínají ovlivňovat jiné orgány a systémy.

Nemoc je často omezena pouze projevy srdce. Proto pacienti nepociťují žádné závažné projevy charakteristické pro endokarditidu.

Septická endokarditida je zvláštní forma sepse, jejíž charakteristikou je poškození srdečních chlopní. Bakteriální endokarditida je klasifikována podle charakteru průběhu nebo přítomnosti doprovodného onemocnění.

Vzhledem k povaze vývoje zánětlivého procesu je izolována akutní, subakutní a prodloužená septická endokarditida. Akutní forma trvá asi 14 dní, subakutní - 3 měsíce, vleklá - trápí lidi měsíce i roky. Dnes lékaři poznamenávají, že akutní formy jsou pryč, takže diagnostikují subakutní a zdlouhavé. Bakteriální endokarditida, s přihlédnutím k patologii pozadí, se vyskytuje: primární a sekundární.

gemorragiya v konyunktiv glaz - Příčiny a příznaky léčby akutního onemocnění endokarditidy

Krvácení do spojivkového oka

Septická endokarditida se projevuje v této formě:

  • krvácení (krevní tok z krevních cév) do spojivek očí;
  • na dlaních jsou zesílení vytvořena ve formě uzlů;
  • vyčerpání prstů;
  • krvácení do kůže.

Primární (infekční endokarditida - IE, aktivní) - onemocnění je způsobeno infekcí endokardu. Zánět se obvykle vyvíjí na pozadí bakteremie - bakterií, které cirkulují v krvi a které jsou schopny přilnout na chlopně chlopně v důsledku různých sekundárních faktorů.

Sekundární (neinfekční endokarditida) - příčinou zánětlivého procesu se stávají různé patologické stavy, zejména zdraví těla, trauma, vrozená srdeční onemocnění, porucha septa srdce, protéza chlopně atd. Tento typ patologie je často komplikován infekcí. V tomto ohledu se tento typ onemocnění dělí na:

  • Revmatická;
  • Alergické
  • Intoxikace;
  • Fibroplastika s eosinofilií;
  • Tromboendokarditida;
  • Traumatické (zahrnuje pooperační).
!  Žilní nedostatečnost - příznaky, léčba dolních končetin

Akutní (septická infekční endokarditida) je zánětlivý proces, který trvá až 2 měsíce, vyvíjí se na pozadí septických lézí v těle, což je důvod, proč v endokardu. Vyznačuje se akutním průběhem a závažnými příznaky zánětlivého procesu, doprovázenými infekčními toxickými projevy s častými hnisavými formacemi, které se někdy šíří do jiných tkání a orgánů.

Subakutní IE - pokračující vývoj akutní fáze IE, - důsledek prodlouženého průběhu sepse po dobu 2-6 měsíců. Dlouhodobé vystavení těla infekci způsobuje embolii, opakující se septikemii, změny ve fungování imunitního systému, a proto se vyvíjejí sekundární onemocnění, jako je nefritida, synovitida, vaskulitida a polyserositida. Při odpovídajících terapeutických opatřeních onemocnění nedosahuje této fáze.

Chronická IE (prodloužená, opakující se) - vývoj zánětlivého procesu po dobu 6 měsíců nebo déle, při kterém jsou klinické projevy sníženy, nejsou z nich žádné hnisavé formace a metastázy. V této fázi převládají imunopatologické projevy spojené s porážkou cirkulujících imunitních komplexů (CEC). S výskytem provokujících faktorů se zánětlivý proces stupňuje.

Latentní - vzácná varianta průběhu onemocnění, při které jsou příznaky tak mírné, že pacient jde k lékaři během fáze dekompenzace srdečních onemocnění.

a importancia que o dentista tem na prevencao da endocardite bakteriana - Příčiny a příznaky léčby akutní endokarditidy

Endokarditida nativních chlopní může být:

  • Primární (diagnostikováno ve 40-65% případů) - kvůli infekci těla a vyznačuje se obtížnými diagnostikami, těžkým průběhem a vysokou úmrtností;
  • Sekundární - kvůli vrozeným nebo získaným srdečním onemocněním, úrazům, chirurgickému ošetření myokardu.

Projevy endokarditidy

Příznaky endokarditidy se objevují stejně u všech pacientů v různých stádiích onemocnění. Podle nich není možné rozpoznat příčinu nemoci, ale vznikají na pozadí nedostatku kyslíku v tkáních. K diagnóze nestačí pouze stížnosti pacientů, protože příznaky jsou velmi podobné jiným patologickým stavům.

Infekční endokarditida má následující projevy:

  • zvýšení tělesné teploty
  • třást se;
  • zvýšené pocení;
  • kožní choroby;
  • oční projevy;
  • bolest ve svalech a hlavě.

Horečka

Takový příznak se vyskytuje téměř u všech lidí postižených infekční endokarditidou. Zpočátku jsou teplotní indikátory mírné - 37–37, 5 stupňů. O několik dní později dosáhnou nebezpečné značky 39-40 stupňů. Tento stav je způsoben vlastnostmi patogenu.

Horečka je často důsledkem vlivu určitých složek. V zánětlivém procesu ve vnitřním obalu lidského „motoru“ působí tyto látky jako důležité patogenní produkty. Po proniknutí do plazmy ovlivňují centrum odpovědné za termoregulaci a způsobují zvýšení teploty.

Komplikováním diagnózy je skutečnost, že mírné zvýšení teplotního režimu není doprovázeno srdečními příznaky. Horečka trvá 3–4 týdny.

Tento stav zahrnuje nedobrovolnou kontrakci svalové tkáně, projevující se ve formě třesu nebo křeče. Zimnice jsou charakteristickým projevem sepse, v důsledku čehož dochází k pohybu bakterií v plazmě a jejich porážce vnitřních orgánů. Infekční endokarditida se projevuje ve formě zimnice v době zvýšení tělesné teploty.

Hlavní příčinou toho, že se člověk hodně potí, je horečka. Uvolnění potu přispívá ke snížení teploty oběti. Při sepse, která způsobuje infekční endokarditidu, tento příznak oběť narušuje, obvykle v noci.

Kožní choroby

Vzhledem k tomu, že škodlivé látky infekční povahy ovlivňují srdce proudem krve, může většina lidí s endokarditidou detekovat poškození cévních stěn. Projevem tohoto stavu je vytvoření malé vyrážky na kůži, zarudnutí.

Mechanismus vzniku očních příznaků je podobný jako u kůže. Zahrnují řadu příznaků, které vytvářejí bodové krvácení v oblasti očí. Pacient může takové znamení zjistit sám. Patologický proces se projevuje červenou pigmentací na spojivkách malé velikosti. Můžete je zjistit sami, pokud posunete spodní víčko dolů.

Při vyšetření oftalmologem si mohou Roth všimnout skvrny. Jsou to oblasti krvácení, které ovlivňují vlákninu oka. Je možné je identifikovat pouze při diagnostice fundusu.

Příznaky tohoto druhu navštěvují lidé, kteří mají infekční endokarditidu. Pokud byl člověk zasažen jinou formou nemoci, nemá bolesti hlavy a bolesti svalů. Příčiny takových formací jsou intoxikace těla způsobené množením mikrobů. Často se shodují s první fází zvyšování teploty.

Infekční endokarditida - příznaky

Průběh nemoci může nastat s minimálními příznaky nebo dokonce bez nich, což do značné míry závisí na stavu lidského zdraví a závažnosti patologických faktorů, které se podílejí na rozvoji endokarditidy.

Obecně - slabost, malátnost, bolestivost, zvýšená a vysoká tělesná teplota (38,5-39,5 ° C), silné zimnice, silné pocení, revmatismus, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, anorexie, artralgie.

Z kardiovaskulárního systému - bolest srdce, výrazné šelesty na srdci, myokarditida, perikarditida, abscesy, poškození aortální a mitrální chlopně, dekompenzace srdce, trombóza, tromboembolismus, vaskulitida, aneuryzma, zvýšená křehkost cév, drobné krvácení do sliznic (spojivky a atd.).

Ze strany centrálního nervového systému - meningitida, cysty, akutní cévní mozková příhoda (cévní mozková příhoda), psychóza.

Na části kůže - získání kůže bledě šedo-žluté barvy, abscesy, fialové, Oslerovy uzliny, krvácení.

Ze strany ledvin - nefritida, glomerulonefritida, hematurie, proteinurie, abscesy.

Z plic - absces, pleurisy, pneumonie, polyserositida, empyém.

Dalšími příznaky jsou zvětšené lymfatické uzliny, artritida kloubů rukou a nohou, polyartritida, změny ve struktuře nehtů a falangy prstů (symptom „bubnových prstů“), srdeční infarkty (myokard, ledviny, slezina , plíce, střeva), angina pectoris.

Krevní testy ukazují - leukocytóza, zvýšení ESR, těžká hypochromní anémie, cirkulující imunokomplexy. Lze také pozorovat monocytózu, zvýšenou α2- a γ-globulinemii, C-reaktivní protein, trombocytopenii.

Příznaky endokarditidy jsou vždy založeny na příčině onemocnění. Prvním poslem endokarditidy je horečka. Může to být matoucí a chaotické - zvyšuje nebo snižuje teplotu, nevidíte vnější příčiny změny teploty a nevíte, jak bojovat za její snížení nebo zvýšení.

U syfilisu a tuberkulózy se výskyt endokarditidy neprojevuje horečkou a je nepravděpodobné, že by teplota způsobovala pocity - obvykle stoupne pouze na 37,5 stupňů.

Výrazným příznakem je změna barvy pleti na odstín „káva s mlékem“, ale méně často může být odstín bledý nebo zemitý. Takové změny lidi dost děsí, aby šli navštívit lékaře.

S největší pravděpodobností se příznaky objeví pouze týden nebo dva po infekci, ale silné kmeny infekce mohou způsobit rychlejší rozvoj nemoci a její závažný průběh. První příznaky mohou připomínat běžnou chřipku nebo SARS - vysoká horečka, slabost, zimnice.

ladoni pri infekcionnom endokardite - Příčiny a příznaky léčby akutní endokarditidy

Dlaně pacienta s infekční endokarditidou.

Příznaky endokarditidy jsou možné:

  • horečka;
  • pocení, zejména v noci;
  • ztráta váhy;
  • bolesti svalů nebo kloubů;
  • záchvaty těžkého kašle;
  • dušnost;
  • krvácení pod nehty a kůží (skvrny - petechie), na sliznicích, fundus;
  • bolestivé těsnění prstů (Oslerovy uzlíky);
  • kožní vyrážky.

U tohoto onemocnění je kromě příznaků sepse charakteristická závažná intoxikace bolestmi hlavy, zvýšení sleziny a jater. Krevní testy detekují leukocytózu, anémii, zvýšenou ESR. Lze pozorovat bakteriální embolii různých orgánů s tvorbou purulentních metastáz.

Tóny srdce jsou tlumené, do srdce jsou přidávány nové zvuky, začíná arytmie. Pokud infekce není eliminována včas, endokarditida získává rysy akutního srdečního selhání.

Pamatujte, že nemusí být přítomna vysoká horečka, nevolnost, bolesti svalů a některé další příznaky. Není však těžké diagnostikovat onemocnění - používá se krevní test, protože patogeny se nacházejí v arteriální krvi.

Příznaky se obvykle začínají objevovat 2 týdny po aktivaci mikrobu v endokardu. Škála klinických projevů je poměrně široká - od vymazaných příznaků až po akutní intoxikaci.

Zaprvé existují příznaky, které jsou charakteristické pro jakýkoli infekční proces:

  • horečka a zimnice
  • pocení
  • slabost a únava
  • bolesti svalů a kloubů
  • hubnutí

Další znaky jsou:

  • tachykardie
  • teplá suchá pokožka
  • zvětšená slezina
  • trofické poruchy - dermatologický peeling, křehké vlasy, vaskulitida

S přechodem patologie do subakutní fáze dochází v těle k vícečetnému selhání orgánů, díky kterému se příznaky mohou projevit v narušení různých orgánových systémů.

Vnik bakteriálních toxinů do krevního řečiště se projevuje slabostí, dušností, náhlou ztrátou hmotnosti a horečkou. Porušení gastrointestinálního traktu vede ke vzniku anémie, zemité barvy kůže. Porážka cévního systému vede k krvácení na kůži, v ústní dutině, spojivce očí. Kapiláry se stávají tak křehkými, že je lze poškodit i při menším poranění kůže.

Endokarditidu lze odlišit od respiračních infekcí přítomností srdečních lézí. Pacient má funkční zvuky, myokarditida, je detekováno srdeční selhání. V instrumentálních studiích jsou detekovány defekty chlopně.

Dlouhý průběh, počínaje subakutní formou, vede k oběhovým poruchám, které negativně ovlivňují činnost jiných orgánů v důsledku nedostatečného příjmu živin a kyslíku. Mohou se objevit cévní embolie mozku, krevní sraženiny ve slezině a zánět ledvin a jater.

Šíření bakteriálního patogenu oběhovým systémem často vede k poklesu patogenu ve svalech a krevních cévách, což způsobuje polyartritidu. Jiné vnější projevy nemoci mohou být narušené vědomí, mozkové komplikace, udušení, cyanóza.

Specifickými příznaky při dlouhém průběhu onemocnění jsou změny tvaru falang prstů a nehtů. První má tvar paliček a hřebíky jsou zaoblené.

Příznaky endokarditidy mohou být v systémovém typu obecné:

  • teplo;
  • noční pocení;
  • celková nevolnost se slabostí;
  • ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
  • arthro-myalgie (bolest kloubů a svalů);
  • zimnice a bledost.

- Příčiny a příznaky léčby akutní endokarditidy

Nejkonkrétnější a typické příznaky endokarditidy:

  • Roth skvrny: hemoragické léze sítnice způsobené emboliemi pocházejícími z infekčních vegetativních lézí srdce (viz foto výše);
  • kůže petechiae: malé červené skvrny na velké ploše těla;
  • Oslerovy uzliny: bolestivé podkožní uzliny na dosah ruky;
  • známky Janeway: hemoragické skvrny na dlaních a chodidlech chodidel;
  • fragmentární krvácení pod nehtem (viz foto výše).

Komplikace endokarditidy nakonec postihují vzdálené orgány, včetně:

  • Centrální nervový systém: mykotická embolie na této úrovni může způsobit:
    • přechodný ischemický atak (TIA);
    • mrtvice;
    • mozkový absces nebo subarachnoidální krvácení;
    • zápal mozkových blan
  • Ledviny:
  • Snadné:
    • pneumonie
    • pleurální empyém;
    • plicní absces
    • plicní infarkt;
    • bolest v pleuru;
    • hemoptysis (přítomnost krve ve sputu odstraněna kašlem).
  • Srdce: Těžká dysfunkce chlopně může způsobit těžkou a fatální akutní dekompenzaci. Osoba může mít také:
    • aortitida (infekce aortální tepny);
    • srdeční absces;
    • poruchy srdečního rytmu.
  • Slezina:

Ve většině případů lékaři nejsou schopni detekovat endokarditidu v rané fázi: příznaky onemocnění se začínají objevovat dva týdny po infekci. Klinický obraz onemocnění je současně různorodý - od vymazaných příznaků až po akutní srdeční selhání s rychlou destrukcí chlopní.

První příznaky infekční endokarditidy subakutní formy se mohou objevit během 2-6 týdnů od okamžiku infekce. Tato varianta onemocnění se vyskytuje u malovirulentního patogenu: streptokoky, epidermální stafylokoky. S ohledem na tyto rysy je subakutní forma charakterizována velkou rozmanitostí a závažností symptomů patologického procesu.

Infekční endokarditida je charakterizována vývojem sepse s primární lokalizací infekce srdečních chlopní.

Z projevů akutní infekční endokarditidy lékaři rozlišují:

  • infekčně toxický syndrom s rozvojem šoku;
  • rychlá destrukce srdečních chlopní s tvorbou defektů;
  • srdeční selhání;
  • tromboembolismus;
  • tvorba hnisavých metastáz v různých tkáních a orgánech.

Chronická bakteriální endokarditida se vyvíjí v důsledku dlouhodobého pobytu v těle, na který je zaměřen zánět. Klinický obraz této formy patologie je velmi různorodý a sestává z následujících příznaků:

  • infekční septická intoxikace;
  • srdeční selhání;
  • poškození viscerálních orgánů.

Ústředním místem je porážka srdce a cév. Rozšířená klinika však není okamžitě pozorována a soubor klinických příznaků je různorodý:

Komplikace

Porušení struktury srdce vede k narušení jeho funkce a vývoj patogenní mikroflóry podporuje šíření bakterií s průtokem krve v těle. Díky tomu se mohou vyskytnout komplikace infekční endokarditidy téměř ze všech orgánových systémů.

Hlavní komplikace nemoci:

  • Srdeční selhání. Vyskytuje se v důsledku destrukce srdečních chlopní, což vede k jejich neschopnosti správně fungovat. Zánětlivý infekční proces se nakonec šíří do hlubších vrstev tkání (myokardu) a také způsobuje destrukci letáku aortální chlopně.
  • Neurologické komplikace. Příčinou je embolie mozkových cév, což vede k narušení trofické tkáně a nedostatečnému příjmu kyslíku. V budoucnu se u pacientů může objevit ischemická nebo hemoragická mrtvice, meningitida, toxické poškození meningů. V některých případech vedou oběhové poruchy k výskytu aneuryzmat, jejichž roztržení snižuje pravděpodobnost příznivého výsledku pro pacienta.
  • Renální selhání. Vyskytuje se, když toxiny vstupují do močového systému, který ničí jeho tkáně. Může se také vyvinout v důsledku toxických účinků antibiotik nebo kontrastních látek, které se používají pro diagnostiku.
  • Revmatická onemocnění. Systémové šíření infekce vede k poškození pohybového aparátu.
  • Patologie sleziny.
  • Patologie dýchacího systému - pneumonie, plicní hypertenze, absces.

Infekcionniy endokardit4 - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

Dlouhodobá absence zjevných příznaků porušení vede k vysokému výskytu komplikací. Mezi hlavní patří za zmínku následující:

  1. Srdeční selhání. Zánět mitrální chlopně vede k nedostatečnému vytlačení krve. Na pozadí negativního procesu se vyvíjí dysfunkce myokardu, která vyvolává srdeční infarkt nebo myokarditidu.
  2. Akutní selhání ledvin - vyskytuje se u 30% pacientů, prognóza je špatná.
  3. Revmatické komplikace. U endokarditidy infekčního původu jsou časté muskuloskeletální symptomy, bolesti kloubů, myalgie, bolesti zad.
  4. Neurologická patologie. U 40% pacientů s diagnostikovanou infekční endokarditidou se vyvine. Příčinou těchto odchylek je embolie.

Klinické projevy mají širokou škálu a zahrnují:

  • ischemická a hemoragická mrtvice;
  • latentní mozková embolie;
  • mozkový absces, meningitida;
  • toxická encefalopatie.

Endokarditida může vést k poškození srdečních chlopní, zhoršenému vedení a srdečnímu selhání.

Neoplazmy, které se vyskytují při endokarditidě, se mohou uvolnit a pohybovat se s průtokem krve v těle. To může vést k zablokování krevních cév a smrti orgánů.

  • Srdeční selhání;
  • Infarkt myokardu
  • Arytmie;
  • Akutní selhání ledvin;
  • Meningoencefalitida;
  • Pneumonie;
  • Mrtvice;
  • Septický šok.

Nemoc u mladých pacientů

Infekční endokarditida u dětí je představována zánětlivou lézí endokarditidy srdce. Takový patologický proces má infekční plemeno.

Toto onemocnění často slouží jako komplikace srdečního defektu vrozené nebo chronické formy, zejména po chirurgickém zákroku. K tvorbě defektu přispívají různé viry, houby. Příčinou onemocnění je často porucha imunitního systému, ohnisko chronické infekce. U infekční endokarditidy u mladých pacientů je úmrtnost velmi vysoká.

Rozlišuje se vrozená a získaná forma nemoci. Mezi hlavní příznaky dětské infekční endokarditidy patří:

  • rychlé hubnutí;
  • slabost;
  • zvýšené pocení;
  • horečka večer;
  • bolest kloubů a svalů.

Nemoc může začít akutně a může být doprovázena rychlou tvorbou příznaků. První etapa patologie však nejčastěji probíhá pomalu a nepostřehnutelně. Trvání procesu je někdy zpožděné a obtížně léčitelné.

Infekční endokarditida se postupem času zobecňuje. Výsledkem je, že léze je aplikována na jiné orgány. Infekční endokarditida u malých pacientů může způsobit komplikace, jako jsou krevní sraženiny, což má za následek zablokování cév vnitřních orgánů a mozku. Na pozadí nedostatečné srdeční funkce, dušnosti, bledosti a modře pleti dochází k otoku. Symptomy nemoci jsou tak rozmanité, že je velmi obtížné okamžitě stanovit nemoc.

Diagnostická studie

proslushivaniye serdtsa - Příčiny a příznaky léčby akutní endokarditidy

  • naslouchání srdci, během kterého lze detekovat hrubé zvuky;
  • Ultrazvuk
  • elektrokardiografie;
  • Rentgen
  • bakteriální plazmatické kultury.

Pokud máte k dispozici výsledky kompletního vyšetření pacienta, můžete jít přímo k lékaři. Pokuste se úspěšně absolvovat všechny testy co nejrychleji, protože strávený čas pak může ovlivnit váš zdravotní stav a účinnost následné léčby.

Diagnóza endokarditidy

Je obtížné identifikovat endokarditidu v tom, že nemoc může začít různými způsoby. Hlavními kritérii jsou: horečka se zimnicí, bakteriologické nálezy potvrzující infekci a defekty chlopně nalezené na echokardiografii (ultrazvuk srdce).

!  Nedostatek aortální chlopně Vývoj AK projevů diagnóza, jak zacházet

Infekcionniy endokardit3 - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

Elektrokardiogram (EKG) vám umožňuje zjistit příznaky komorové proliferace a poruch vedení, které se mohou objevit již v raných stádiích endokarditidy.

Krevní testy mohou rozlišovat mezi různými typy endokarditidy.

Symptomatologie endokarditidy může být velmi jemná a nespecifická. U pacientů s horečkou neznámého původu se srdečním šelestem by mělo být podezření na endokarditidu. Podezření je velmi vysoké, pokud je hlášena anamnéza valvulopatie nebo jiných srdečních vad.

Jakmile je zjištěno podezření na endokarditidu, diagnóza by měla být potvrzena ultrazvukovým vyšetřením srdce a krevní kultury.

Echokardiografie umožňuje vizualizovat srdeční komory a měřit ejekční frakci. V tomto případě je důležité detekovat přítomnost bakteriální vegetace a vyhodnotit zbytkovou funkci srdečních chlopní.

Krevní kultura je studie, která spočívá v odebrání vzorků krve od pacienta a jejich umístění do bakteriální kultury (nejméně 3 vzorky za 24 hodin v souladu s horečnatými vrcholy). Infekční agens zodpovědný za bakteremii a tedy za endokarditidu lze během týdne rozlišit.

Infekcionniy endokardit1 - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

Diagnóza onemocnění je prováděna komplexně. Po předběžné diagnóze lékař nasměruje pacienta na další studie. Diagnóza začíná historií a hodnocením stížností. Je třeba mít na paměti, že klinický obraz se objeví přibližně 2 týdny po infekci.

Pacient může mluvit o obecných projevech intoxikace i o subjektivních pocitech, které se objevují v důsledku srdečního selhání. V tomto případě může odborník zaznamenat periferní projevy - petechie, skvrny, uzliny, změny kloubů.

Během fyzického vyšetření lékař odhalí bledost kůže, úbytek hmotnosti, změnu falangů prstů. Během konzultace může odborník provést test, jehož výsledky odhalí stupeň křehkosti kapilár. Perkuse srdce odhaluje lokalizaci léze a auskultace - přítomnost orgánové dysfunkce.

Po konzultaci s odborníkem musí pacient podstoupit laboratorní testy. Při krevním testu jsou obvykle detekovány leukocytóza, anémie a zvýšená ESR. K identifikaci patogenu se také provádí bakteriologická krevní kultura.

U některých pacientů došlo ke zvýšení revmatoidního faktoru. Pokud je postižen močový systém, může být v moči detekována bílkovina a známky zánětu. Instrumentální diagnostika umožňuje provést konečnou diagnostiku. Kardiogram hraje klíčovou roli, ale může být doplněn MRI a dalšími metodami.

Infekcionniy endokardit2 - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

Dopplerografii lze také předepsat pacientovi k posouzení stavu cév a oběhového systému. Infekční endokarditida je často doprovázena tromboembolickými komplikacemi. Při včasné detekci takové patologie je možné včas zabránit infarktu postižených orgánů.

Diagnóza endokarditidy zahrnuje:

  • Anamnéza;
  • Vizuální prohlídka, palpace, bicí nástroje, auskultace;
  • Obecná analýza krve;
  • Krevní chemie;
  • Obecná analýza moči;
  • Elektrokardiografie (EKG);
  • Echokardiografie (echokardiografie);
  • Roentgenografie;
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • Terapie magnetickou rezonancí (MRI);
  • Počítačová tomografie (CT).

I když všechny příznaky naznačují infekční endokarditidu, diagnóza se provádí až po komplexním vyšetření pacienta. Zahrnuje laboratorní a instrumentální výzkumné metody. Mezi nimi:

  1. Krevní kultury - prováděny před zahájením antibiotické terapie.
  2. Sérologické studie - jsou předepsány pro podezření na následující typy patogenů: Brucella, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Legionella, Chlamydia.
  3. TT-EchoKG.
  4. EKG.
  5. MRI (vysoká citlivost při určování zdvihů ve srovnání s CT).
  6. Radioizotopová studie.
  7. Vícevrstvý CT (určuje dostupné změny blízké chlopně: posuny, abscesy, pseudoaneurysmy).

Terapeutické činnosti

Léčba infekční endokarditidy zahrnuje soubor opatření k eliminaci zánětlivého procesu ve vnitřní membráně lidského „motoru“. Nejčastěji jsou do procesu zapojeny antibakteriální terapie a chirurgický zákrok. Pokud dochází ke vzniku srdečních chorob, pak by léčba měla být zaměřena na jejich korekci. V případě podezření na infekční endokarditidu by měl být pacient okamžitě hospitalizován.

Při léčbě endokarditidy antibiotiky je třeba tento problém prodiskutovat s lékařem. Jejich účel zohledňuje stupeň citlivosti. Průběh přijímání by měl být nejméně 4-6 týdnů. Specialista předepisuje pacientovi komplex léků, aby dosáhl maximálního účinku. Může to být:

  • Ampicilin-sulbaktam s gentamicinem;
  • Vankomycin a ciprofloxacin.

Kromě antibiotických léků zahrnuje léčba infekční endokarditidy také léky ovlivňující imunitní systém.

Pokud se jedná o onemocnění nebakteriální povahy, je třeba při léčbě endokarditidy vzít v úvahu specifika základního onemocnění. Pokud je diagnostikována endokrinní patologie, musí pacient podstoupit hormonální testy a musí být léčen pod dohledem endokrinologa. Endokarditida, která je výsledkem intoxikace, může být léčena zrušením používání určitého typu toxinu.

Operace

Chirurgické odstranění zánětlivého procesu zahrnuje odstranění postižené oblasti srdeční chlopně dalšími protetiky. Pokud existuje taková příležitost, pacient podstoupí plastickou operaci, aby si udržel své vlastní chlopně. Po období rehabilitace by měl být pacient pod dohledem lékaře.

protez aortalnogo klapana - Příčiny a příznaky léčby akutní endokarditidy

Protéza aortální chlopně

Léčba endokarditidy

Léčba endokarditidy, taktika léčby a výběr léků závisí na typu onemocnění, jeho stádiu a etiologii.

Pokud máte podezření na infekční povahu nemoci, je nutné pacienta hospitalizovat. To je způsobeno vysokou úmrtností na komplikace IE. Pokud se stav pacienta za 1-2 týdny nezhoršil, je propuštěn k ošetření doma.

1. Léčba léčiv (konzervativní léčba); 2. Dieta 3. Chirurgické ošetření; 4. Prevence komplikací nemoci.

Důležité! Před použitím léků se vždy poraďte se svým lékařem!

Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že zásady a léky pro infekční a revmatickou endokarditidu jsou odlišné.

Důležité! Před použitím lidových prostředků proti endokarditidě se vždy poraďte se svým lékařem!

Kromě toho je třeba poznamenat, že mnoho tradičních léčitelů nabízí lidové léky jako pomocné, zatímco hlavní typ léčby zůstává - konzervativní terapie.

Celandine Nalijte 200 ml vroucí vody na 0,5 čajové lžičky suché suchozemské trávy, zakryjte sklenici víčkem a nechte ji na 30 minut odložit, aby trvala. Napněte a vypijte je v několika sadách po celý den. Průběh léčby je 1 měsíc. Tento nástroj pomáhá předcházet recidivě nemoci.

Citron, česnek a med. Připravte směs 10 loupaných citronů, 1 litru medu a 10 kusů loupaného a nakrájeného česneku. Po důkladném promíchání ponechte infuzi týden na tmavém a chladném místě. Musíte vzít lék denně po dobu 1 polévková lžíce. lžíce denně po dobu 6 měsíců.

Infekcionniy endokardit5 - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

Třezalka, matka a pohanka. Sbírejte ze sušených 60 g třezalky, 40 g matečné a 40 g pohankových květů. Nalijte 1 litr vody 3 lžíce. polévkové lžíce vařené kolekce, dejte ji do ohně, přiveďte k varu a duste asi 1-2 minuty na mírném ohni. Po odložení infuze nechte vychladnout a trvejte asi 1 hodinu. Výsledný vývar přeceďte a vezměte 250 ml denně. Tento nástroj pomáhá odstranit zánětlivý proces z endokardu.

Rosemary, bezinky a arnica. Vytvořte sbírku 3 částí rozmarýnu, 2 dílů černých květů bazalky a 2 dílů arnika. 1 polévková lžíce. lžičku výsledné směsi nalijte 300 ml vroucí vody a odložte prostředky pro chlazení a naléhání. Až produkt vychladne, namočte jej a vypijte několikrát během dne.

Základní principy léčby infekční endokarditidy jsou následující:

  • Pacient musí být hospitalizován, i když je podezření na nemoc nebo je k dispozici pouze předběžná diagnóza
  • Antibakteriální terapie zahrnuje použití antimikrobiálních léků v maximálních dávkách. Délka léčby tohoto onemocnění je obvykle několik týdnů.
  • Léčba musí být doplněna detoxikačními činidly, vitamíny, bílkovinnými sloučeninami
  • Nezapomeňte prozkoumat krev, aby se identifikoval patogen a správná volba léku pro léčbu. V tomto případě je antibiotická terapie obvykle zahájena před výsledky kultivace

Endokarditida je léčena antibiotiky nebo méně často chirurgicky. Antibiotická terapie se provádí intravenózně (po hospitalizaci) a trvá 2 až 8 týdnů, aby se infekce úplně eliminovala. Současně musí být odstraněna všechna zařízení, která mohou tvořit cestu patogenních mikroorganismů, zejména žilní katétry nebo cizí materiály.

Chirurgie je nutná, pokud neexistuje adekvátní odpověď na antibiotickou terapii, nebo pokud jsou ventily nevyhnutelně poškozeny závažným selháním chlopně.

V závislosti na případě lze očekávat chirurgické možnosti:

  • sanace vegetace;
  • korekce ventilu;
  • výměna ventilu.

Jak zacházet s endokarditidou, jaké léky používat - lékaři určují na základě povahy příčiny, která vyvolala onemocnění. Základem léčby je antibiotická léčba. Hlavní podmínkou úspěšné léčby antibiotiky je její brzký začátek, před nástupem klinických příznaků.

Samotný antibakteriální léčebný program je často doplněn o takové chirurgické postupy, jako jsou:

  • odstranění infikované tkáně;
  • čištění a následné odvodnění paravalvulární infekce;
  • rekonstrukce poškozeného ventilu;
  • náhrada srdeční chlopně;
  • odstranění zdroje embolie.

Jak je uvedeno výše, základem lékové léčby je antibiotická terapie.

Infekcionniy endokardit6 - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

S identifikovanými enterokoky:

  • Amoxicilin 200 mg / kg denně po dobu 4-6 dávek gentamicinu (3 mg / kg denně) po dobu 2-6 týdnů;
  • Ampicilin v dávce 200 mg / kg denně pro 4-6 dávek Ceftriaxonu 4 g / den ve 2 dávkách. Průběh léčby je 6 týdnů;
  • Vankomycin - 30 mg / kg denně po dobu 2 dávek po dobu 6 týdnů Gentamicin 3 mg / kg denně.

Pokud jsou nalezeny kmeny rezistentní na β-laktamová antibiotika:

  • Daptomycin - 10 mg / kg denně Ampicilin 200 mg / kg denně pro 4-6 dávek po dobu 8 týdnů;
  • Linezolid - 600 mg po dobu 8 týdnů;
  • Chinupristin Dalphopristin - 7,5 mg / kg 3krát denně po dobu 8 týdnů.

Léčba endokarditidy má dva směry - léčbu a chirurgii. Chirurgický zákrok je docela nebezpečný, ale v případech, kdy léčba drogami nevede k výsledku, může dojít k srdečnímu selhání a chirurgická metoda je jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.

Během léčby je prováděno neustálé sledování hladiny mikroorganismů v krvi a stavu srdce pomocí EKG a echokardiografie.

U subakutní endokarditidy se předepisují vysoké dávky sodné soli benzylpenicilinu nebo cefalosporinů v kombinaci s gentamicinem. Antibiotika se podávají převážně intravenózně. V extrémních případech se používá protetika poškozené srdeční chlopně.

antibiotik endokardit - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

U infekčního typu endokarditidy se používá antibiotická léčba.

Při léčbě endokarditidy věnují pozornost především léčbě hlavní patologie - revmatismu, sepse, systémového lupus erythematodes. Technika užívání antibakteriálních léků se osvědčila. Ve většině případů se používají. Antibiotika se vybírají podle výsledků krevních kultur na mikroflóře, aby způsobily přesnou ránu infekci a minimalizovaly toxický účinek na tělo.

Pacient je zpravidla hospitalizován, aby sledoval svůj stav a podával antibiotika intravenózním kapátkem. Zobrazovací krev je neustále odebírána pacientovi, podle výsledků analýzy bude pokrok v léčbě jasně viditelný. Pak se můžete vrátit domů a vzít si antibiotika předepsaná lékařem sami.

revmaticheskogo miokardit2 - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

Významného účinku je dosaženo kombinací léčiv, což komplikuje výběrové řízení. Klasické možnosti jsou ampicilin a sulbactam, stejně jako vankomycin a ciprofloxacin.

70% úspěchu v antibakteriální léčbě endokarditidy je užíváno léky stimulujícími imunitní systém.

Endokarditida může způsobit vážné poškození srdce. Chirurgická léčba endokarditidy je založena na excizi a odstranění postižené oblasti. Asi 20% pacientů s endokarditidou může potřebovat chirurgickou léčbu. Operace se doporučují v případech:

  • Příznaky a / nebo výsledky testů ukazují na výskyt srdečního selhání (vážný stav, při kterém srdce není schopné uspokojit potřeby těla).
  • Po dlouhou dobu, navzdory léčbě antibakteriálními a protiplísňovými léky, zůstává horečka a horečka.
  • Pacient má umělou srdeční chlopni.

Tři hlavní chirurgické postupy při léčbě endokarditidy:

  • oprava poškozené srdeční chlopně;
  • náhrada poškozených srdečních chlopní protézami;
  • odstranění všech abscesů, které se mohou tvořit v srdečním svalu.

Operace je nabízena pouze pacientům s těžkým průběhem onemocnění. Bohužel, i v případě úspěšné operace zemře jeden z deseti pacientů během operace nebo nějakou dobu po ní. Pokud je to možné, jejich vlastní ventily jsou uloženy plastickou chirurgií. V případech, kdy je ventil příliš deformovaný - musí být změněn na umělý.

Úspěšná operace přenáší osobu na ambulantní monitorování s neustálým sběrem testů a vyšetření. Dalších 6 měsíců osoba podstoupí měsíční vyšetření - to je velmi nebezpečná zóna opakování infekce. Další kontrola musí být provedena dvakrát ročně.

Léčba endokarditidy je založena na hlavním cíli - potřebě úplné obnovy nebo odstranění tkání, které prošly zánětlivými procesy.

Následky

Komplikace z předkládaného onemocnění vznikají v důsledku růstu srdečních chlopní. Mohou se odpojit as proudem krve ovlivnit jiné orgány a systémy. Pokud uvíznou v malé nádobě, způsobí to akutní nedostatek krve, což povede k smrti tkáně. Můžete také porazit ledviny.

Prevence endokarditidy

mercatelnaja aritmija serdca - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

Prevence endokarditidy zahrnuje:

  • Včasné léčení nemocí, zejména infekční povahy, aby se nestaly chronickými;
  • Dodržování preventivních opatření pro akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce a chřipku;
  • Vyhýbat se podchlazení těla;
  • Vyhýbání se stresu; v případě potřeby změnit zaměstnání;
  • Zkuste jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;
  • Používejte léky pouze po konzultaci s lékařem.

Pokud si nepřejete, aby vaše tělo zachytilo takovou patologii, měli byste znát hlavní opatření, která vás mohou ochránit před endokarditidou. Prevence zahrnuje následující řadu akcí:

  1. Při užívání drog je naléhavě nutné je odmítnout, protože právě oni jsou více ohroženi onemocněním.
  2. Ti, kteří mají umělé chlopně nebo chronické onemocnění srdce, by měli být vždy pod dohledem odborníka.
  3. Neustále sledujte kvalitu zpracování lékařského vybavení a zeptejte se svého lékaře na kvalitu sterilizace.

Endokarditidu může ovlivnit každý člověk, dospělý i dítě. Důvodem této patologie je porážka těla infekčním původcem. Nemoc se projevuje zimnicí, horečkou a bolestmi hlavy. Tento stav je možné vyléčit, ale pouze za podmínky integrovaného přístupu. Pokud odložíte léčbu, můžete získat řadu nepříjemných a nebezpečných komplikací, které budou následně velmi obtížně léčitelné.

Pacienti s jiným rizikem endokarditidy by měli podstoupit antibiotickou profylaxi vždy, když podstoupí jakýkoli invazivní postup, který může zahrnovat pronikání patogenů do krevního oběhu.

Nejohroženější pacienti:

  • umělé srdeční chlopně;
  • předchozí obrázek endokarditidy;
  • Vrozená srdeční vada;
  • transplantace srdce nebo jiných orgánů.

Nejrizikovější postupy:

  • první zubní;
  • piercing nebo tetování;
  • spojené s dýchacími cestami;
  • spojené s gastrointestinálním traktem;
  • spojené s genitourinárním traktem;
  • související muskuloskeletální systém (muskuloskeletální systém).

Předpokládá se, že profylaxe antibiotiky předepsaná před rizikovými zákroky je účinným prostředkem prevence u pacientů s vysokým rizikem; z obecného hlediska se doporučuje:

  1. Ošetřujte ústní hygienu, pravidelně se podrobujte okujení a zubní kontrole (u zubaře).
  2. Vyvarujte se piercingu nebo tetování.
  3. Nahlaste jakoukoli nevysvětlitelnou epizodu horečky svému lékaři.
  4. Připomeňte lékaři před zákroky, které jsou v ohrožení.

Nezapomeňte, že v nejjednodušším případě je antibiotikem první volby v prevenci endokarditidy amoxicilin, který se musí užívat 30-60 minut před stomatologickým výkonem.

Prevencí je prevence infekce, správná ústní hygiena, včasná léčba vrozených srdečních vad a drogová závislost. V některých případech, cardiolOgists může předepsat antibiotickou profylaxi pro specifické skupiny pacientů.

Včasná prevence endokarditidy je založena na nespecifických metodách prevence nemoci.

Mezi klíčová opatření patří:

  1. Hygiena ústní dutiny a kůže: vyšetření zubním lékařem 2krát ročně u lidí s anamnézou, nejméně 1krát - u ostatních.
  2. Dezinfekce ran.
  3. Vyloučení chronického přenosu bakterií na kůži a močových cestách.
  4. Včasné použití antibiotik v případě detekce zaměření bakteriální infekce.
  5. Přísná opatření k prevenci infekce během operace.
  6. Omezení používání intravenózních katétrů, invazivní postupy, dodržování pravidel péče o pacienta u centrálních katétrů.

Sinusovaya aritmiya1 - Příčiny a příznaky léčby akutní choroby endokarditidy

Prevence endokarditidy zahrnuje sledování vašeho zdraví. Je velmi důležité včas léčit všechna infekční onemocnění a zabránit jejich chronickému průběhu.

Nikdy se nestydějte říct svému poskytovateli zdravotní péče, pokud si všimnete, že s nástrojem je manipulováno neopatrně. Měli byste se zajímat o sterilitu použitých nástrojů, zejména při návštěvě zubaře.

Lidé s umělou srdeční chlopní a onemocněním srdečního svalu by měl být systematicky sledován lékařem, protože tato kategorie pacientů je ohrožena.

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

Detonic