Menší příznaky onemocnění způsobují léčbu

Náš vestibulární aparát, umístěný ve vnitřním uchu, je řízen takzvanými půlkruhovými kanály, které, mimochodem, jsou jen velikostí zrn rýže.

Mikrolity plovoucí uvnitř nich v endolymfě, s každou změnou polohy lidského těla, dráždí nervové zakončení a dělají to ve třech rovinách symetricky v pravém i levém uchu. A mozek díky takovým podrážděním dostává signál o tom, jakou pozici zaujalo tělo.

Pokud něco přeruší přenos signálu, nemůže se člověk vrátit do stavu rovnováhy. Jedním z důvodů tohoto selhání může být velmi závažná patologie zvaná Meniereho syndrom.

Jaký druh nemoci nás připravuje o schopnost udržet rovnováhu, specialisté se ji snažili vymyslet už mnoho let, ale zatím nebyli schopni získat odpovědi na všechny otázky.

V moderní medicíně rozlišují mezi nemocí a Meniereho syndromem. Onemocnění je patologie, která vznikla nezávisle a syndrom je jedním ze symptomů dříve existujícího onemocnění. Může to být například labyrintitida (zánět labyrintu), arachnoiditida (zánět sliznice mozku) nebo mozkový nádor. U syndromu je tlak v bludišti sekundárním jevem a léčba je zpravidla zaměřena na korekci základní patologie.

Podle nedávných studií jsou projevy Meniereho syndromu v moderním světě stále častější a nemoc se stává vzácným jevem.

Lékaři rozlišují dvě formy této patologie. V akutní formě se Meniereho syndrom, jehož příčiny a léčba zvažujeme, náhle vnikne do pacientova života, ve formě útoku mezi normálním zdravím, někdy i ve snu.

  • Pacient to cítí jako úder do hlavy a pádu, zoufale se snaží chytit nějakou podporu.
  • Hluk se objevuje v uchu, začíná závratě. Zpravidla to způsobí, že pacient zavře oči a zaujme nucené postavení, vždy jiné, ale vždy se zvednutou hlavou.
  • Jakýkoli pokus o změnu pozice představuje zvýšené záchvaty.
  • Pacient je potažen studeným potem, je mučen nevolností a zvracením.
  • Teplota klesne pod normální hodnotu.
  • Všechny výše uvedené skutečnosti jsou často doprovázeny nedobrovolným močením, průjmem a bolestmi v žaludku.

Útok, jak již bylo zmíněno, trvá několik hodin, zřídka denně. Poté příznaky ustoupí a po několika dnech se pacient opět stane účinným. Záchvaty lze opakovat pravidelně, ale v různých časových intervalech: týdně, měsíčně nebo dokonce jednou za několik let.

Druhá chronická forma patologie je charakterizována mírnými nebo vzácnými záchvaty. Musím říci, že závratě jsou v tomto případě delší, i když méně výrazné, jako všechny ostatní příznaky nemoci.

Někteří pacienti mají známky útoku. To může být zvýšení hluku v uchu, zhoršená chůze (pro pacienta je obtížné udržet rovnováhu při otáčení hlavy).

Pro každý nový záchvat, který charakterizuje Meniereho syndrom, jsou příčiny obvykle stejné: kouření a pití alkoholu, nadměrné stravování, přepracování, jakékoli infekce, pobyt v místnostech s hlasitým hlukem, intenzivní fixace očí nebo poruchy ve střevech.

Skutečné příčiny tohoto onemocnění a také důvod, proč pacient trpí pouze jedním uchem, nejsou dosud známy. Dá se určitě říci, že Meniereho syndrom je vždy doprovázen nadbytkem endolymfy, která je produkována polokruhovými kanály. Někdy kanály produkují příliš mnoho této tekutiny a někdy je její odtok narušen, ale oba vedou ke stejně smutným výsledkům.

Mimochodem, podle statistik je tento syndrom nejčastěji pozorován u žen (není také jasné proč). Naštěstí to není tak běžné: toto onemocnění postihuje pouze dva z tisíce lidí.

Diagnóza prováděná pro potvrzení diagnózy Meniereho syndromu spočívá zpravidla ve vyšetřování pacienta s otolaryngologem a neurologem. Tato vyšetření by se měla provádět několika směry:

  • tonální a řečová audiometrie (pomáhá vyjasnit ostrost sluchu a určit citlivost ucha na zvukové vlny různých frekvencí - popsané onemocnění má na audiogramu specifický vzorec, který jej umožňuje identifikovat v raných stádiích);
  • tympanometrie (pomáhá posoudit stav středního ucha);
  • akustická reflexometrie;
  • Rentgen krční páteře;
  • magnetická rezonance a počítačová tomografie, která pomáhá identifikovat možné nádory, které vyvolávají vývoj patologického stavu;
  • rheovasografie (určuje stav krevního oběhu v cévách paží a nohou);
  • Doppleroskopie (jeden z typů ultrazvuku) mozkových cév.

Diagnóza je založena na výsledcích těchto vyšetření. Léčba se provádí jak během záchvatů, tak v období mezi nimi.

Ze všeho výše uvedeného je zřejmé, že k úlevě od stavu pacienta může dojít, pokud lze jakýmkoli způsobem odstranit přebytečnou tekutinu v půlkruhových kanálech.

Proto jsou nejčastěji příznaky spojené s Meniereho syndromem zmírněny jmenováním diuretik. Mimochodem, pokles tekutin je také způsoben snížením tělesné soli, která ji může zadržet.

Ve vnitřním uchu jsou drogy, které rozšiřují krevní cévy. A také zlepšuje odtok tekutiny, která narušuje rovnováhu.

V těžkých případech, které nejsou přístupné lékařskému ošetření, se uchylují také k chirurgickému zákroku, který pomáhá vytvořit kanál pro odtok a zbavit se přebytečné tekutiny ve vestibulárním aparátu.

Ve zvláště závažných případech, kdy záchvaty vedou k závažné formě postižení, je nutné odstranit půlkruhové kanály. Tato operace se nazývá labyrintektomie a bohužel pacienta zbavuje sluchu, ale poté mu vrátí schopnost normálního pohybu.

Popsaná nemoc bohužel není zcela vyléčena. Lékaři, když je pacient přijat do nemocnice, se nejprve snaží zastavit další útok a po nějaké době se Meniereho syndrom, jehož příčiny a léčba popisujeme, stává jednodušší.

Ale nemoc přetrvává mnoho let. V období mezi záchvaty si proto musí pacient pamatovat na svou nemoc a udržovat si svůj stav pomocí komplexu vitamínů, jakož i léků, které zlepšují mikrocirkulaci a působí na cholinergní systémy.

Pokud pacient nemění nic ve své mysli ve schématu užívání léků a je odpovědný za všechny lékařské schůzky, bude dosaženo jasné úlevy a návratu do práce.

Nejběžnější teorií o výskytu nemoci je změna tlaku tekutin ve vnitřním uchu. Membrány v bludišti se postupně zvyšují se zvyšujícím se tlakem, což vede k narušené koordinaci, sluchu a dalším poruchám.

Příčinou zvýšení tlaku může být:

  • Zablokování drenážního systému lymfatických kanálků (v důsledku zjizvení po operaci nebo vrozené malformace);
  • Nadměrná produkce tekutin;
  • Patologické zvýšení objemu cest, které vedou tekutinu ve strukturách vnitřního ucha.

Zvýšení anatomických formací vnitřního ucha je nejčastějším stavem diagnostikovaným u dětí se senzorineurální ztrátou sluchu neznámého původu. Kromě snížení sluchové vady mají někteří pacienti koordinační poruchu, která může způsobit rozvoj Meniereovy choroby.

Protože studie zjistila, že ne všichni pacienti s Meniereho syndromem mají zvýšenou produkci tekutin v labyrintu a kochley, imunitní stav pacienta se stal dalším faktorem určujícím výskyt onemocnění.

Zvýšená aktivita specifických protilátek u vyšetřovaných pacientů je detekována přibližně v 25% případů. Autoimunitní tyreoiditida je detekována ve stejném množství jako průvodní onemocnění, což potvrzuje roli imunitního stavu ve vývoji nemoci.

Podle nejnovějších údajů zůstává příčina Meniereovy choroby u pacientů vyšetřených v roce 2014 nejasná. Mezi rizikové faktory patří:

  • Virová onemocnění vnitřního ucha;
  • Trauma hlavy;
  • Vrozené vady struktury sluchových orgánů;
  • Alergie a další poruchy imunitního systému.

Mezi příznaky specifické pro toto onemocnění patří:

  • Závratě (příčiny), často doprovázené nevolností a zvracením. Útok závratě je tak výrazný, že pacient má dojem, že se kolem něj točí celá místnost nebo okolní předměty. Trvání útoku trvá od 10 minut do několika hodin. Při otáčení hlavy se zvyšuje závažnost symptomů a zhoršuje se stav pacienta;
  • Poškození nebo ztráta sluchu. Pacient nemusí vnímat zvuky nízké frekvence. Toto je charakteristický příznak, který umožňuje odlišit Meniereho chorobu od ztráty sluchu, ve které schopnost vnímat vysokofrekvenční zvuky zmizí. Může být zaznamenána přecitlivělost na hlasité zvuky a bolest v hlučných místnostech. V některých případech si pacienti stěžují na „tlumené“ tóny;
  • Zvonění v uších, nesouvisející se zdrojem zvuku. Tento příznak je známkou poškození sluchových orgánů. U Meniereovy choroby je zvonění v uších vnímáno jako „tlumené, sípavé“, „cikádové chatrče“, „zvonivé zvonění“ nebo kombinace těchto zvuků. Tinnitus se před útokem zesiluje. Během útoku se může podstatně změnit charakter vyzvánění;
  • Pocit tlaku nebo nepohodlí v uchu v důsledku nahromadění tekutiny v dutině vnitřního ucha. Před útokem se zvyšuje pocit naplnění.

Během útoku si někteří pacienti stěžují na bolesti hlavy, průjem a bolesti břicha. Bezprostředně před útokem může dojít k bolesti v uchu.

  • Závratě (příčiny), často doprovázené nevolností a zvracením. Útok závratě je tak výrazný, že pacient má dojem, že se kolem něj točí celá místnost nebo okolní předměty. Trvání útoku trvá od 10 minut do několika hodin. Při otáčení hlavy se zvyšuje závažnost symptomů a zhoršuje se stav pacienta;
  • Poškození nebo ztráta sluchu. Pacient nemusí vnímat zvuky nízké frekvence. Toto je charakteristický příznak, který umožňuje odlišit Meniereho chorobu od ztráty sluchu, ve které schopnost vnímat vysokofrekvenční zvuky zmizí. Může být zaznamenána přecitlivělost na hlasité zvuky a bolest v hlučných místnostech. V některých případech si pacienti stěžují na „tlumené“ tóny;
  • Zvonění v uších, nesouvisející se zdrojem zvuku. Tento příznak je známkou poškození sluchových orgánů. U Meniereovy choroby je zvonění v uších vnímáno jako „tlumené, sípavé“, „cikádové chatrče“, „zvonivé zvonění“ nebo kombinace těchto zvuků. Tinnitus se před útokem zesiluje. Během útoku se může podstatně změnit charakter vyzvánění;
  • Pocit tlaku nebo nepohodlí v uchu v důsledku nahromadění tekutiny v dutině vnitřního ucha. Před útokem se zvyšuje pocit naplnění.

Příznaky Meniereho choroby

Hlavními diagnostickými příznaky Meniereovy choroby jsou útoky nauzey a zvracení, stejně jako silné závratě. Pacient v této fázi onemocnění může pociťovat přemístění nebo víření různých okolních objektů. Může se také vyskytnout pocit pádu nebo otáčení v prostoru vlastního těla. Často závratě jsou tak silné, že pacient může být pouze v poloze na zádech, ale nemůže sedět a stát. Když se pokusíte změnit polohu těla v jednom nebo druhém směru, symptomy nevolnosti a zvracení zesilují.

kevygee flickr

Během exacerbace se mohou objevit následující příznaky:

  • hluk v uších;
  • pocit plnosti;
  • narušená koordinace pohybů;
  • nerovnováha;
  • dušnost;
  • tachykardie;
  • zvýšené pocení:
  • zhoršení celkového stavu pacienta;
  • nystagmus;
  • bledost kůže a některé další.

Pokud pacient leží na bolavém uchu, mohou se všechny příznaky zhoršit. Útoky zpravidla trvají 2 až 8 hodin, ale jejich trvání se může lišit od několika minut do několika týdnů. Frekvence a intenzita záchvatů je individuálním ukazatelem a je téměř nemožné předvídat, kdy dojde k další exacerbaci.

Mezi faktory predisponující k rozvoji relapsů patří:

  • stresové situace;
  • alkohol;
  • nepříznivé environmentální faktory;
  • přepracování;
  • zvýšení tělesné teploty, dokonce i na subfebrilní ukazatele;
  • hluk
  • provádění různých postupů na uchu.

V některých případech dochází u pacientů ke zlepšení sluchu před útokem. Útoku může předcházet porušení koordinace a rovnováhy, jakož i charakteristická odpovídající aura.

Poškození sluchu je vždy progresivní. Na začátku nemoci pacient nevnímá zvuky s nízkou frekvencí, ale postupně ztrácí schopnost vnímat celý zvukový rozsah a na konci je úplná hluchota. Stojí za zmínku, že s úplnou ztrátou sluchu se pacient podrobuje závratě.

Na začátku nemoci lze pozorovat velmi jasnou postupnou změnu období exacerbace a remise. Během období remise je pacient obnoven na pracovní kapacitu. V pozdějších stádiích lze pozorovat nejen rychlou únavu a slabost, když jsou pozorovány vestibulární poruchy během období remise, ale také těžkost hlavy a další příznaky.

Nemoc ovlivňuje vnitřní ucho. Další název pro tento orgán orgánu slyšení je labyrint. Patologie se vyvíjí v důsledku zvýšení objemu tekutiny (endolymfy) v labyrintu, v důsledku čehož tato tekutina začne vyvíjet tlak na oblasti zodpovědné za rovnováhu a schopnost navigace ve vesmíru.

Nemoc zpravidla postihuje jedno ucho, ale postupem času se může vyvíjet a stát se bilaterální povahou. Podobné je pozorováno v patnácti procentech případů.

Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u dospělých ve věku od třiceti do padesáti let. V dětství je tato patologie extrémně vzácná.

Lékařské statistiky ukazují, že se choroba vyskytuje u jednoho z tisíce lidí. Stejně tak jsou postiženi muži i ženy.

Je také třeba rozlišovat mezi Meniereho chorobou a Meniereho syndromem. Nemoc je nezávislé onemocnění, které vyžaduje určitou terapii. Meniereho syndrom je sekundární. To je jeden z příznaků jiného onemocnění, například labyrintitida. V tomto případě je nutné léčit nikoli samotný syndrom, ale primární onemocnění.

V závislosti na projevujících se příznacích se rozlišují tři typy onemocnění: vestibulární, klasická a kochleární. Vestibulární je charakterizován závratě a problémy s rovnováhou (tato forma je diagnostikována v 15-20% případů). V klasické podobě má pacient problémy se sluchem a rovnováhou (diagnostikováno u 30% pacientů). V 50% případů diagnostika odhalí kochleární formu, která se vyskytuje se zhoršenou sluchovou funkcí.

Hlavní příznaky Meniereovy choroby najednou popsal objevitel tohoto onemocnění francouzský audiolog, na jehož počest byla jmenována.

  1. Poškození sluchu (často není výrazné). Obvykle je pacient postižen jedním uchem a nejvíce postiženým je vnímání nízkých frekvencí. Je pravda, že vědci tvrdí, že ve 20% případů tohoto onemocnění trpí pacient oběma ušima.
  2. Náhlé záchvaty těžkých závratí, které mohou trvat jednu až dvacet čtyři hodin (a příležitostně až několik dní). Kromě toho je třeba poznamenat, že tyto závratě jsou systémové. To znamená, že pacient pociťuje buď rotaci předmětů kolem sebe, nebo svou vlastní rotaci v jednom směru.
  3. Závratě jsou obvykle doprovázeny nevolností a zvracením, které nepřináší úlevu.

Tinnitus dodnes zůstává složitým problémem s významnými lékařskými, lékařskými a sociálními aspekty.

Nezaměňujte Meniereho chorobu s Meniereho syndromem, který má hodně společného, ​​ale zůstává odlišným stavem. Meniereho choroba je nezávislé onemocnění, jehož klasifikace závisí na symptomech v počátečních stádiích vývoje. Existují tři hlavní formy této choroby:

  • kochleární forma - vyskytuje se přibližně v 50% všech případů, přičemž se vyznačuje vážným poškozením sluchu;
  • vestibulární - vyskytuje se u 20% pacientů a projevuje se vestibulárními poruchami;
  • klasické - diagnostikováno ve 30% případů, zatímco pacienti mají vestibulární a sluchové poruchy.

Jak nemoc postupuje, pacient má remisi (dočasnou absenci bolestivých projevů) a fázi exacerbace, kdy dochází k výrazným záchvatům. Na základě doby trvání útoků a intervalů mezi jejich výskytem má nemoc tři stupně:

  • První (snadný) - liší se drobnými útoky, přestávky mezi nimi mohou trvat měsíce nebo dokonce roky.
  • Druhý (průměrný) - záchvaty mohou trvat až 5 hodin, zatímco na několik dní jsou pacienti zdravotně postiženi.
  • Třetí (těžký) - doba trvání záchvatů přesahuje pět hodin, zatímco frekvence se může lišit od jednou denně do jednou týdně. Tito pacienti jsou zcela postiženi.

Důležité! Když se významně prodlouží doba trvání záchvatů a frekvence jejich výskytu, dojde k vážným vestibulárním poruchám a rychlému poškození sluchu v důsledku poškození přístroje pro vedení zvuku a přijímání zvuku, což naznačuje nevratnost průběhu Meniereovy choroby.

Hlavním příznakem nemoci je opakovaná závratě, která se objevuje spolu s pocitem nevolnosti a zvracení.

Pacienti si stěžují na pocit rotace všeho kolem a na selhání a pohyb vlastního těla v prostoru.

Závratě mohou dosáhnout takové síly, že lidé nejsou schopni stát nebo sedět, a při změně své pozice je pozorováno zvýšení závažnosti projevů.

Také se záchvaty Meniereovy choroby vznikají následující stavy:

  • hluk v postiženém uchu;
  • nedostatek koordinace;
  • ztráta zůstatku;
  • sluchové poruchy;
  • tachykardie;
  • zvýšené pocení;
  • dušnost;
  • bledost kůže.

Kolik záchvatů trvá a jaké intervaly mezi jejich výskytem závisí na stadiu progrese onemocnění. Tyto faktory mohou způsobit nový útok:

  • kouření;
  • stres;
  • zneužití alkoholu;
  • zvýšení obecné teploty;
  • lékařské akce.

Pacienti často předvídají útok podle předchozího stavu, vyjádřený zvýšeným tinnitem, ztrátou rovnováhy a zhoršenými sluchovými schopnostmi.

Závratě s tinnitem a poruchou sluchu umožňuje otolaryngologovi identifikovat onemocnění během prvního vyšetření, ale přesná diagnóza Meniereovy choroby vyžaduje další diagnostická opatření. Pro stanovení stupně sluchových poruch je nutné provést speciální studie:

  • audiometrie;
  • studie ladění vidlic;
  • akustická impedancemetrie;
  • otoakustická emise;
  • elektroochleografie.

Audiometrie - umožňuje diagnostikovat smíšenou povahu sluchu. V prvních stádiích choroby nám studie umožňuje zaznamenat pokles sluchu ve frekvencích od 125 do 1000 XNUMX Hz.

Akustická impedanometrie vám umožňuje vyhodnotit, jak mobilní jsou sluchové kůstky a funkční svalová tkáň. Účelem této studie je odhalit abnormality ve sluchovém nervu. Aby se vyloučilo riziko neurinomu, měli by mít pacienti také MRI mozku.

K detekci změn v ušním bubínku a vnějším zvukovodu jsou nutné otoskopie a mikrootoskopie. Tím může být vyloučena možnost zánětlivého procesu.

K určení vestibulárních poruch u Meniereovy choroby jsou předepsány následující studie:

  • vestibulometrie;
  • nepřímá otolithometrie;
  • stabilografie.

Když pacient pocítí systémové závratě, ale sluch se nezhorší, je mu diagnostikována Meniereho syndrom. Diagnóza onemocnění, kvůli kterému syndrom vznikl, vyžaduje zapojení neurologa a určení dalších diagnostických opatření:

  • elektroencefalogram;
  • ECHO-EG;
  • duplexní skenování;
  • REG a USDG.

V době diagnózy je Meniereova nemoc důležitá pro odlišení od jiných nemocí, které mají podobné projevy, například labyrinthitida, otoskleróza nebo otitis media.

V medicíně je Meniereho choroba přičítána nevyléčitelným onemocněním, nicméně je možné zastavit její další progresi a minimalizovat příznaky.

Obvykle jsou pacientům předepsána komplexní léčba, která zahrnuje použití řady různých metod určených ke zmírnění stavu pacienta.

Také během terapie je důležité zbavit se špatných návyků a dodržovat zdravou stravu. Funkčnost vestibulárního aparátu může být vylepšena speciální gymnastikou.

Seznam použitých zkratek

BM - Meniereova nemoc

BPPG - benigní paroxysmální polohové závratě

KVI - interval kost-vzduch

KP - vedení kostí

LDL - selektivní laserová destrukce

PD - akční potenciál

Společný podnik - celkový potenciál

FUNG - jev zrychleného nárůstu objemu

EM - endolymfatická taška

AAO-HNS - Americká akademie oftalmologie - Chirurgie hlavy a krku

EGb 761 - Extrakt z listů Ginkgo biloba suchý standardizovaný

  1. Babiyak VI, Hoffman VR, Nakatis JA Neurootorinolaryngologie. St. Petersburg, 2002. S. 663–674.
  2. Kryukov AI, Fedorova OK, Antonyan RG et al. Klinické aspekty Meniereovy choroby. M., 2006 s.
  3. Racionální farmakoterapie chorob ucha, krku a nosu.
    Průvodce pro odborníky. Ed. Lopatin AS Moskva,
    LETTER, 2011, 66,3 pp. (815s.), Str. 547-554
  4. Sagalovich BM, Palchunova VT Meniereova nemoc. M., 1999, 525 pp.
  5. Soldatov IB Meniereova nemoc / Průvodce po otorinolaryngologii. Ed. Vojáci IB. M., 1997,200, XNUMX s.
  6. Zaitseva OV Meniereova nemoc: klinická diagnostická kritéria, terapeutická taktika. - Terapeut. - 2013. - Ne. 9. - S. 10-14
  7. Ahsan SF, postavení R, Wang Y. Systematické hodnocení a metaanalýzy
    Meniettovy terapie pro Menierovu chorobu. Laryngoskop 2014 10. června.
    doi: 10.1002 / lary.24773.
  8. Kitahara T, Horii A, Imai T, Ohta Y, Morihana T, Inohara H, Sakagami
    M. Zabraňuje endolympatická chirurgická dekomprese vaku vakcinaci?
    vývoj jednostranného M? ni? re nemoc? Laryngoskop 2014
    Aug; 124 (8): 1932-6. doi: 10.1002 / lary.24614. Epub 2014 10. února.
  9. Eugenio Mira, G. Guidetti, PL Ghilardi, B. Fattori, N. Malannino,
    R. Mora, S. Ottoboni, P. Pagnini, M. Leprini, E. Pallestrini, D. Passali,
    D. Nuti, M. Russolo, G. Tirelli, C. Simoncelli, S. Brizi, C. Vicini, P.
    Frasconi. Betahistin v periferním vertigu. Dvojitě slepý, placebo
    řízená křížová studie stříbra versus placebo 1 / J.Eur. Arch.
    Otorhino1aryngol.- 2003.-Vol.260:73-77
  10. Lopez-Escamez JA, Carey J., Chung WH., Goebel JA, Magnusson
    M., Mandale? M., Newman-Toker DE, Strupp M., Suzuki M., Trabalzini F.,
    Bisdorff A. Diagnostická kritéria pro Meni? S nemoc. Konsenzus
    dokument B? r? ny Society, Japan Society for Equilibrium
    Výzkum, Evropská akademie ovologie a neurologie (EAONO),
    Americká Akademie oftalmologie - Chirurgie hlavy a krku (AAO-HNS) a
    Korean Balance Society. - Acta Otorrinolaringol Esp. 2016 leden-únor;
    67 (1) 1-7.
  11. Nauta JJ. Metaanalýza klinických studií s betahistinem v
    M? Ni? Re S nemoc a vestibulární vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol,
    2014, květen 271 (5): 887-97.
  • ICD-10 (Mezinárodní> K dnešnímu dni není etiologie a patogeneze BM dobře známa.
    Podle klasické teorie patogeneze je vývoj BM spojen s idiopatickým
    endolymfatické hydropy, což je nárůst
    - objem endolymfy vyplňující membránový labyrint vnitřního ucha a -
    způsobující protažení Reisnerovy membrány. Mezi možné důvody
    vývoj endolymfatických hydropů vydává:
    • posílení procesů produkce endolymfy vaskulárním pruhem spirálního orgánu a buněk sacculus a utriculus;
    • porušení procesu jeho resorpce.

    S BM jsou spojeny opakované záchvaty závratě
    periodické ruptury přetížené vysokým krevním tlakem
    Reisnerova membrána, míchání endo a perilymfy, zbohatnutí
    endolymfy draslíku v perilymfě následované vestibulární depolarizací
    nerv a jeho přecitlivělost. Zjevně slyší ztráta sluchu a ušní hluk
    způsobené procesy postupné degenerace spirálních neuronů
    ganglion.

    V současné době je vztah mezi přítomností hydropů labyrintu a
    Útoky BM jsou předmětem debaty. Je známo, že
    endolymfatické hydropy lze kombinovat s dalšími chorobami
    prostřední a vnitřní ucho, například s otosklerózou. Podle
    Literatura Hydrops labyrint na pitvě nalezený u subjektů ne
    trpí symptomy BM během života, takže by to bylo logické
    naznačují, že hydropy bludiště nejsou jediné
    - patogenetický faktor ve vývoji symptomů choroby a -
    navrhuje přítomnost dalších faktorů.

    1.3 Ep> V různých zemích je výskyt BM v rozmezí 3,5 až 513 lidí.
    na 100 tisíc lidí. Nejčastěji se první útok BM vyskytuje ve věku
    od 40 do 60 let. Ženy onemocní častěji než muži. Podle statistik
    0,5% evropské populace je diagnostikováno s BM, což je celkem
    asi 1 milion lidí.

    Klasifikace Meniereovy choroby

    Meniereho nemoc by měla být odlišena od syndromu stejného jména. Meniereho syndrom je průvodním faktorem určité nemoci, BM je nezávislá nozologická jednotka.

    Podle ICD-10 odpovídá Meniereova nemoc třídě H81 - poruchy vestibulárních funkcí, kód H81.0.

    V průběhu endolympatických hydropů dochází:

    1. Klasické, když se současně objevují sluchové a vestibulární poruchy;
    2. Pokud je nejprve rovnováha narušena - vestibulární;
    3. S kochleární formou se primárně vyskytují sluchové poruchy.

    Závažnost BM je klasifikována na mírné (krátké záchvaty s přestávkou nejméně měsíc), střední (krize do 6 hodin) a závažné (exacerbace 1krát denně se zdravotním postižením). Rozlišují se také reverzibilní a nevratné formy nemoci. S reverzibilní funkcí je možné obnovit funkce sluchového analyzátoru.

    Americká akademie otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku
    (AAO-HNS) vyvinula diagnostická kritéria pro určitá, spolehlivá,
    pravděpodobné, možné BM (1972, 1985, 1995) [10]. Zadaná kritéria v roce XNUMX
    naposledy přezkoumáno výborem B? r? Společnost, Japonsko
    Společnost pro výzkum rovnováhy, Evropská akademie ovologie a
    Neurotologie (EAONO), Rovnovážný výbor americké akademie
    of Otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku (AAO-HNS) a korejské rovnováhy
    Společnost 2015 [10].

    • histologicky potvrzená endolymfatická kapka;
    • dvě nebo více epizod závratě trvajících déle než 20 minut až 12 hodin;
    • Audiologicky potvrzená ztráta sluchu (senzorineurální) na nízké úrovni
      a střední frekvence během nebo po záchvatu závratě;
    • Kolísavé sluchové příznaky: sluch, subjektivní hluk, plnost v uchu.
    • Dva nebo více spontánních závratí trvajících 20 a více minut. do 12 hodin;
    • Audiologicky potvrzená ztráta sluchu (senzorineurální) na nízké úrovni
      a střední frekvence během nebo po záchvatu závratě;
    • Kolísavé sluchové příznaky: sluch, subjektivní hluk, pocit plnosti v uchu;
    • Absence jiných důvodů.
    • alespoň jedno závratné kouzlo;
    • senzorická porucha sluchu, potvrzená alespoň jednou audiometrií;
    • hluk nebo pocit plnosti v postiženém uchu;
    • neexistence jiných důvodů vysvětlujících uvedené příznaky.
    • závratě bez potvrzené ztráty sluchu;
    • senzorineurální ztráta sluchu, perzistentní nebo nestabilní, s nerovnováhou, ale bez zjevných záchvatů závratě;
    • neexistence jiných důvodů vysvětlujících uvedené příznaky.

    BM je charakterizována klinickou třídou symptomů, dobře popsanou
    již v roce 1861 slavný francouzský lékař Prosper Menier.

    Útoky na systémové závratě. Zápasy systémového
    závratě s Meniereho chorobou je velmi charakteristická. Vznikají
    najednou, kdykoli během dne a kdykoli během roku, na pozadí „plné“
    zdraví “, nevyvolává nic, někdy mají auru ve formě posílení nebo
    výskyt přetížení u nemocného ucha, hluk v uchu atd.

    Hluk v uchu - jednostranný, nejčastěji nízký nebo
    středofrekvenční zesílení před a během útoku systémového
    závrať.

    Ztráta sluchu. Ztráta sluchu u BM má také svou vlastní charakteristiku
    funkce. Je to primárně jednostranné, kolísavé
    charakter a v audiologické studii tzv
    skalární nebo falešná senzorineurální ztráta sluchu - horizontální nebo
    vzestupný typ audiologické křivky s intervalem kost-vzduch (CVI
    5-10 dB) v nízkém nebo středním frekvenčním rozsahu. Normální prahy
    ultrazvuk (ultrazvuk) a jeho lateralizace ve směru horším než sluchové ucho.

    V průběhu nemoci existují tři hlavní možnosti. Zpočátku
    - varianta (kochleární forma) zpočátku existují sluchové poruchy a -
    pak vestibulární. Ve druhé (klasické) verzi, sluchové a
    vestibulární poruchy se objevují současně, první útok
    závratě je doprovázena ztráta sluchu a hluk v uchu.

    Třetí
    (vzácnější) varianta průběhu (vestibulární forma BM) nemoci
    začíná útoky vestibulárního závratě, ke kterému
    dále se zapojte do sluchových poruch. Podle řady autorů
    fluktuace sluchu se závratě je pozorována u 82,7% a bez
    závratě - v 17,3%. Jiné kochleární monosymptomatické časné BM
    pozorované u 54,4% a klasické u 45,6%.

    Ve vývoji BM se rozlišují tři fáze.

    První fáze je počáteční. Útoky na systémové závratě
    zřídka se vyskytují 1-2krát ročně, nebo dokonce za 2-3 roky. Tyto záchvaty
    objeví se kdykoli během dne, v průměru 1 až 3 hodiny,
    doprovázená nevolností a zvracením. Hluk v uchu, nádech nebo pocit
    praskliny v uchu se vyskytují před útokem nebo během něj, ale nejsou
    přetrvávající příznaky.

    K jednostranné ztrátě sluchu dochází nebo
    amplifikován v době útoku, tj. v prvním stádiu nemoci
    je charakteristická fluktuace sluchu - zpravidla její periodické zhoršení
    před nástupem závratě a následným zlepšením.
    Někteří pacienti hlásí významné zlepšení sluchu okamžitě po
    útok a jeho následné snížení během následujícího dne do
    normální úroveň.

    Druhou fází je výška nemoci. Útoky získávají typické pro
    BM charakter s intenzivní systémovou závratou a těžkou
    vegetativní projevy se objevují několikrát týdně (denně)
    nebo několikrát za měsíc. Hluk v uších obtěžuje pacienta neustále,
    často se v době útoku zesiluje. Typický denní pocit
    nosní nepohodlí v postiženém uchu. Ztráta sluchu postupuje
    od útoku k útoku.

    Třetí fáze je fáze vyblednutí. Tam je snížení nebo úplné
    zmizení typických záchvatů systémové závratě, ale pacient
    neustále se obává o pocit křehkosti a nestability. Oslavuje se
    výrazná ztráta sluchu v postiženém uchu, často v této fázi procesu
    je zapojeno druhé ucho. Mohou nastat otolithské krize.
    Tumarkin - podmínky, za nichž dochází k náhlým pádům,
    které se vyskytují v důsledku ostrého mechanického posunu otolitu
    receptory vedoucí k náhlé aktivaci vestibulárních reflexů.
    Takové závažné příznaky mohou vést k vážnému zranění.

    Vzhledem k četnosti a době trvání závratě, zachování
    postižení rozlišuje tři stupně závažnosti BM: závažné, střední a
    snadné.

    Ve vážných případech je závratě časté (denně nebo
    týdně), které trvají několik hodin s celým komplexem
    statokinetické a autonomní poruchy;
    ztracený.

    S mírnou krutostí stačí i závratě
    časté (týdenní nebo měsíční), trvající několik
    hodin. Statokinetické poruchy - střední, autonomní -
    vyjádřeno. Postižení se ztratilo při záchvatu závratě a
    pár hodin poté.

    S mírnou závažností BM jsou závratě záchvaty krátkodobé, s dlouhodobými (několik měsíců nebo roky) remisi.

    Ambulantní léčba a prognóza pro pacienta

    Protože není možné se patologií zcela zbavit pomocí technologií moderní medicíny, léčba probíhá v následujících oblastech:

    • úlevu od vznikajících útoků,
    • snížení frekvence útoků a jejich síly,
    • dlouhodobá léčba zaměřená na prevenci exacerbace.

    K zastavení náhlých stavů a ​​snížení počtu záchvatů se používá lék:

    • diuretika (diuretika), která zabraňují nadměrné akumulaci lymfy,
    • antihistaminika a sedativa.

    Systémový účinek drog zaměřený na zastavení útoku kombinuje následující sadu:

    • antipsychotika - chlorpromazin, triftazin,
    • přípravky atropinu a skopolaminu - Belloid, Bellaspon,
    • antihistaminika - difenhydramin, pipolfen, suprastin,
    • vazodilatační - no-shpa, nikoshpan,
    • diuretika.

    Komplexní léčba zahrnuje použití léků, které zlepšují mikrocirkulaci struktur vnitřního ucha a také snižují propustnost kapilár:

    • venotonika zlepšuje stěny a kompenzuje vaskulární dysfunkci,
    • neuroprotektory omezují a zastavují poškození mozkové tkáně,
    • betahistin má účinek podobný histaminům.

    Obvykle postačuje ambulantní terapie, ale pokud dojde ke zvracení a dojde-li ke zvracení, je možná hospitalizace intravenózním a intramuskulárním podáním léčiv.

    Současně léková terapie plně nezabrání ztrátě sluchu a progresi ztráty sluchu, ale může pomoci pouze snížit hluk v uchu, závažnost a trvání záchvatu. Pokud léková terapie nepřináší očekávané výsledky, je předepsán chirurgický zákrok, který však s velkou pravděpodobností povede k úplné ztrátě sluchu. Proto se u bilaterálních lézí u pacientů projevuje náhrada sluchu. Chirurgické zákroky mohou být následující povahy:

    1. Odvodňovací operace. Jejich cílem je zvýšit odtok nebo drenáž endolymfy z vnitřního ucha. To také zahrnuje dekompresní chirurgii:
      • labyrintová drenáž středním uchem
      • endolymfatická drenáž sáčků,
      • fenestrace půlkruhového kanálu,
      • perforace dna svorek.
    2. Destruktivní operace. Mezi ně patří:
      • intrakraniální průnik vestibulární větve 8. nervu,
      • laserová expozice a ultrazvuková destrukce labyrintových buněk,
      • labyrintové odstranění.
    3. Operace na autonomním nervovém systému, včetně:
      • průnik bubnu plexus nebo řetězec bubnu,
      • cervikální resekce.

    Jako alternativní terapie se považuje chemická ablace. Tato metoda spočívá v zavedení antibiotik (gentamicin, streptomycin) nebo alkoholu do labyrintové dutiny. Použití chirurgické terapie v raných stádiích zlepšuje prognózu, ale neposkytuje obnovení sluchu.

    Léčba Meniereho choroby se provádí na pozadí správné výživy, zdravého životního stylu a příjemné psychologické atmosféry v pacientově prostředí. Navíc fyzická aktivita mezi záchvaty není omezena. Naopak, pro zlepšení pohody by měl pacient pravidelně provádět koordinační cvičení a trénovat vestibulární aparát.

    Stává se, že před očima se u pacienta s diagnózou Meniereho syndromu náhle objeví závratě. Co by tedy měl svědek dělat? Za prvé, nepropadejte panice ani povyku!

    • Pomozte pacientovi pohodlněji ležet na posteli a držte hlavu.
    • Doporučujte pacientovi, aby se nepohyboval a nelhal, dokud útok neskončí.
    • Zajistěte klid a ticho odstraněním veškerých podnětů hluku a světla: vypněte jasná světla, televizor nebo rádio.
    • U nohou pacienta je nejlepší připojit topnou podložku teplou vodou (láhev nebude vypadat, pokud nebude mít topnou podložku), a dát hořčičné omítky na zadní část hlavy. V těchto případech můžete použít balzám „Zlatá hvězda“, který má oteplovací účinek: jemně se vtírá do oblasti límce a za uši.
    • Zavolejte sanitku.

    Léčba v interiktálním období zahrnuje komplexní terapii: dietu bez solí, diuretika a dlouhodobé cykly betahistin hydrochloridu. Cílem bezsůlné stravy je změnit osmolaritu plazmy a endolymfy. Pacienti musí omezit příjem soli na 2 g denně. K udržení acidobazické rovnováhy krve je nutný průběh intravenózní injekce hydrogenuhličitanu sodného.

    Aby se snížila frekvence záchvatů, pacientům se doporučuje omezit spouštěcí faktory: stres, kouření, alkohol, potápění, užívání kofeinu, práce ve výškách s pohybujícími se objekty je kontraindikována. V současné době existuje dobrý terapeutický účinek, když se glukokortikoidy dostávají dovnitř nebo jako injekce do ušního bubínku.

    Chirurgické zákroky na nervech a jejich plexech jsou účinné v počátečním stádiu Meniereovy choroby v prvních dvou letech. Mezi ně patří:

    • Překročení vestibulárního nervu je komplexní neurochirurgická operace. Umožňuje vám zachránit sluch, protože je odstraněna pouze vestibulární část vestibulo-kochleárního nervu. Jsou však možné následující komplikace: intrakraniální infekce, bolesti hlavy, mozkomíšní mok;
    • Zničení krční ganglionu;
    • V jakémkoli stádiu onemocnění je možná laserová destrukce receptoru půlkruhového kanálu. To vám umožní uložit sluchové funkce;

    Operace zaměřené na obnovení tlaku v membránovém labyrintu jsou zobrazeny s konstantními hydropy ve stadiu II-III:

    • Odvodnění kochleárního kanálu je provedeno jeho pitváním;
    • Posun endolymfatického vaku;
    • Otevření vaků vestibulu.

    Takové chirurgické manipulace mají vysoký terapeutický účinek a nejsou doprovázeny komplikacemi ze sluchového vnímání.

    Intratimpanické podávání antibiotik, zejména gentamicinu, se obvykle provádí s jednostrannou lézí a může být doprovázeno progresí ztráty sluchu.

    Mezi alternativní přístupy k léčbě Meniereovy choroby se pacienti často uchylují k užívání bylinných přípravků, kyseliny nikotinové, bioflavonoidů, kořene zázvoru a akupunktury. V současné době pacienti často nezávisle, bez doporučení lékaře, kreosotem k úlevě zvracení. Léčba kreosotem je klasifikována jako homeopatie, tento typ léčby je špatně pochopen a zahrnuje velké množství vedlejších účinků.

    Komplexní léčba Meniereovy choroby zahrnuje fyzioterapeutické procedury:

    1. Masáž hlavy a krku;
    2. Elektroforéza
    3. Moře, jehličnaté koupele;
    4. UV záření oblasti límce.

    Nemocnice Yusupov již několik let úspěšně léčí Meniereovu chorobu pomocí nových technik. Na klinice získáte konzultaci s nezbytným odborníkem.

    Meniereova nemoc - co je nebezpečné. Příznaky, diagnostika, léčba

    • Doporučuje se testování tolerance glukózy a funkce
      štítné žlázy, klinické a biochemické krevní testy na
      obecně přijímané metody.

    Úroveň důvěryhodnosti doporučení C (úroveň důvěryhodnosti důkazů - IV)

    • Doporučené chování:
    1. tonální práh, suprathreshold (SISI, Luscherův test);
    2. impendanceometrie (tympanometrie a akustická reflexometrie);
    3. stanovení prahů citlivosti na ultrazvuk a jevu jeho lateralizace;
    4. záznam evokovaných otoakustických emisí a evokovaných zvukových potenciálů;
    5. klinická vestibulometrie;
    6. posturografie (stabilografie).
    lorenkerns flickr

    Nemoc má velmi charakteristický klinický obraz, který umožňuje odborníkům snadno diagnostikovat. Diferenciální diagnostika je vyžadována z patologických stavů, jako jsou:

    • cerebrovaskulární příhoda (mrtvice, ateroskleróza, přechodný ischemický atak atd.);
    • porušení žilního výtoku;
    • stenóza karotid a brachiocephalických tepen;
    • ušní zranění atd.

    K určení míry poškození sluchového aparátu u Meniereovy choroby se provádí řada diagnostických opatření:

    • audiometrie;
    • promontoriální test;
    • akustické studie;
    • cévní vyšetření mozku;
    • MRI;
    • vestibulometrie;
    • otoskopie;
    • REG;
    • USDG a další události.

    Pacient, který je podezřelý z Meniereovy choroby, musí nutně konzultovat neurologa, který určuje povahu specifických poruch.

    • otoskopie;
    • ověření činnosti vestibulárního přístroje;
    • sluchový analyzátor;
    • magnetické rezonance mozku;
    • elektroencefalografie;
    • echoencefaloskopie;
    • rheoencefalografie;
    • ultrazvuková dopplerografie mozkových cév.

    Pokud je detekován Meniereho syndrom, bude léčba spočívat v užívání drog. Pokud tento způsob léčby nepřinese žádoucí účinek, provede se chirurgická léčba, je předepsáno nasazení sluchadla.

    Málokdo ví, jaký druh nemoci se nazývá Meniereho syndrom, protože je to docela vzácné. To je patologie vnitřního ucha. Zvýšená produkce endolymfy - specifické tekutiny, která se plní společně s perilymfou dutiny zvukových orgánů a vestibulárního aparátu, který se podílí na vedení zvuku.

    Nadměrná produkce této látky vede ke zvýšení vnitřního tlaku, k narušení funkce sluchových orgánů a vestibulárního aparátu. U Meniereho syndromu budou příznaky, příznaky a léčba podobné těm, které se vyskytují u Meniereho choroby.

    Pokud však jde o nezávislé onemocnění, jehož příčiny nejsou objasněny, pak je tento syndrom sekundárním příznakem jiných patologií. To znamená, že existují choroby (systémové nebo sluchové), které vyvolávají nadměrnou produkci endolymfy a způsobují výskyt takových reakcí.

    V praxi se Meniereho syndrom a Meniereho choroba neliší v symptomech.

    Bylo prokázáno, že Meniereho choroba nebo syndrom je běžná také u žen a mužů. Ve většině případů se první příznaky onemocnění začnou objevovat v období 40–50 let, neexistuje však žádná výslovná souvislost s věkem. Nemoc může ovlivnit také malé děti. Podle statistik čelí častěji lidé bělošské rasy této nemoci.

    Existuje několik teorií. Spojují vzhled syndromu se skutečností, že vnitřní ucho reaguje podobným způsobem (zvyšuje se objem endolymfy, zvyšuje se vnitřní tlak) pod vlivem následujících provokačních faktorů:

    • alergie;
    • narušené fungování endokrinního systému;
    • vaskulární onemocnění;
    • poruchy metabolismu voda-sůl;
    • syfilis;
    • patologie způsobené viry;
    • deformovaný Bastův ventil;
    • ucpaná vestibule pro přívod vody;
    • narušené fungování endolymfatického kanálu nebo vaku;
    • snížení vzdušnosti časové kosti.

    Běžná verze je ta, která spojuje výskyt této choroby s poruchou nervů, které inervují cévy uvnitř sluchového orgánu.

    Diagnóza Meniereho choroby je stanovena s ohledem na specifické příznaky a výsledky instrumentálních studií. Americká akademie oftalmologů rozlišuje na základě klinických projevů tři stupně spolehlivosti BM: možnou, pravděpodobnou a spolehlivou. Důležitým diagnostickým kritériem je triáda příznaků - závratě, tinnitus a ztráta sluchu. Jako potvrzení diagnózy se objevuje postupné poškození sluchu a opakující se epizody vestibulárních záchvatů.

    Mezi instrumentální metody pro diagnostiku Meniereovy choroby se používají:

    • Hlavní metodou je podle mezinárodních diagnostických kritérií audiometrie tonálního prahu. Výsledkem takové studie bude audiogram, který graficky znázorňuje funkci orgánu sluchu;
    • Otoskopie se provádí za účelem vyloučení patologie středního ucha;
    • Extrathympální elektrochleografie vyhodnocuje výkon sluchového nervu;
    • Studie ladicí vidlice určuje typ ztráty sluchu. V tomto případě vodivá ztráta sluchu.

    Tyto metody umožňují analyzovat míru ztráty sluchu. Audiometrie je hlavním kritériem pro výběr taktiky léčby. K detekci endolymfatických hydropů lékaři používají elektrocochleografii a dehydratační test.

    Audiogram se používá k rozpoznání stupně ztráty sluchu. Před zákrokem lékař prozkoumá ušnice, pokud jsou detekovány ušní zátky, musí být odstraněny. Sluchátka jsou připojena k pacientovi a prostřednictvím počítače jsou napájeny signály různých frekvencí. Subjekt musí stisknout tlačítko, když uslyší signál. V počátečních fázích je zaznamenáno špatné vnímání nízkých frekvencí.

    Pro provedení extrathympální elektrochleografie se elektrody aplikují na kůži pacienta na ušním boltci nebo ušním bubínku. Elektrody určují schopnost sluchového nervu generovat nervové impulzy po vyslání signálu.

    Před rozpadem pacient podstoupí prahovou tonální audiometrii. Poté se podávají osmotické diuretika (furosemid) a audiometrie se opakuje znovu každé tři hodiny, po 24 a 48 hodinách. Test je pozitivní, pokud dojde ke zlepšení sluchu o 10 dB nebo více po 3-4 hodinách. Během remise nemoci je studie neinformativní.

    MSCT umožňuje detekovat nejmenší změny ve všech orgánech. Na obrázcích jsou zobrazeny patognomonické procesy ve vnitřním uchu pro BM.

    Následující studie se používají k hodnocení poruch rovnovážného orgánu:

    • Video nystagmografie pro detekci horizontálního nystagmu;
    • Video-pulzní test ukazuje vestibulo-oční reflex a přítomnost asymetrie;
    • Stabilizace
    • Bitermální bitemporální kalorizace se provádí za účelem vyhodnocení funkce půlkruhových kanálků;
    • Rotační zkoušky.

    U těchto nemocí se provádí diferenciální diagnostika Meniereho choroby:

    • Kraniocerebrální poranění;
    • Ischemické útoky. Tyto útoky trvají poslední minuty, pozorované u starších pacientů s vaskulární patologií;
    • Jiné vestibulopatie, mohou nastat v důsledku hnisavé otitidy, otosklerózy, labyrinthitidy;
    • Nádory mozkové fosílie;
    • Vestibulární migréna;
    • Otoskleróza. Toto onemocnění je často oboustranné, hlavní příznaky jsou kochleární;
    • Benigní paroxysmální poziční závratě. Útok je intenzivní, vyskytuje se v určité poloze těla;
    • Osteochondróza.

    Pro vyloučení nádorů mozku jsou vysoce informativní poranění, abnormality ve struktuře spánkové kosti, CT a MRI.

    Pro výběr správné taktiky léčby je nutná včasná a přesná diagnóza. V nemocnici Yusupov můžete provádět nezbytná vyšetření a získat radu od vysoce kvalifikovaného specialisty. Klinika má moderní vysoce kvalitní vybavení a diagnostické laboratoře.

    Tradiční medicína a domácí metody

    Vezměte prosím na vědomí, že léčba lidovými léky neimplikuje Meniereho syndrom, protože v lidovém lékařství neexistují žádné účinné metody, které by mohly tímto onemocněním nějak výrazně zlepšit stav pacienta.

    Bylinné přípravky nabízené jako všelék na Meniereho chorobu nejsou. Mohou pouze zmírnit příznaky a poněkud oddálit nástup nového útoku.

    Byliny, které se doporučují pro použití s ​​popsaným syndromem, zahrnují diuretika a diaforetická léčiva, která pomáhají snižovat množství tekutiny v těle, což zase snižuje tlak v bludišti.

    Pravidelné cvičení, snižování množství spotřebované soli a vyhýbání se alergenům také pomáhají snižovat intenzitu záchvatů a zvyšovat intervaly mezi nimi.

    Pro použití metod tradiční medicíny je především nutné diagnózu potvrdit profesionálně, aby nedošlo k záměně s Meniereho chorobou, například hypertenzní krize charakterizovaná podobnými projevy. A v žádném případě neodmítněte pomoc lékaře, který pomůže vyhnout se chybám a řekne, jak léčit Meniereovu chorobu.

    Během období akutní fáze onemocnění je nutné pacientovi pomoci provést následující akce:

    1. Vezměte vodorovnou polohu - nejlépe v pohodlné poloze, protože jakýkoli pohyb zhoršuje stav pacienta.
    2. Odmítněte obklady a pleťové vody.
    3. Pokud je akutní fáze ukončena a pacient se stále cítí dobře, můžete před spaním navrhnout 1-2 plátky citronu s kůrou v čaji. Tam můžete přidat mátu, meduňkový balzám, limetkovou barvu.
    4. Po ukončení akutní fáze může pacient ještě nějakou dobu slyšet tinnitus. Chcete-li se zbavit hluku, navrhuje se následující cvičení: dlaň je pevně přitlačena k uchu a otáčí se ve směru hodinových ručiček po dobu 2 minut, po kterém je třeba dlaň ostře zatáhnout dozadu.

    Množství vody a soli, které ji zachytí, by mělo být omezeno.

    Místo toho tradiční medicína doporučuje zavést do stravy potraviny obsahující fosfor: ryby, otruby, ořechy, žloutek. Doporučuje se také mořská kapusta, která se může jíst čerstvá nebo sušená a přidávat lžičku do různých pokrmů.

    Mezi populární infuze a směsi jsou popsány následující:

    • Sušený ivan čaj a jetel červený v květenstvích (1 polévková lžíce lžíce), které se berou ve stejných částech, vaří se asi tři minuty, pak se filtrují a brát třikrát denně před jídlem v polévkové lžíci.
    • Květy jetele o rychlosti 2 g na 300 ml se udržují ve vroucí vodě po dobu půl hodiny. Poté je infuze filtrována a podávána čtyřikrát denně před jídlem, ¼ šálku.
    • V počáteční fázi kvetení jetele se sbírají hlavy, které se umístí do sklenice, ale nejsou vrazeny. Nábřeží je naplněno vodkou a naplněno po dobu tří týdnů. Užívá se třikrát denně před jídlem na lžičku.
    • Suchý kopr (hrstka) se nalije vroucí vodou a uloží se do termosky po dobu půl hodiny. Používá se třikrát denně před jídlem na půl sklenice po dobu 1,5 měsíce. Naplňte éterické oleje rozšířením krevních cév a snížením krevního tlaku, zlepšete průtok krve.
    • Se závratě se 250 g cibule rozemele v mlýnku na maso, smíchá se sklenicí medu a přidá se do stravy na měsíc - třikrát denně před jídlem v polévkové lžíci.
    • Šípky, květy lučních lupínků, hloh a tráva tráva v polévkové lžíci se smísí a nalije do litru vroucí vody, čímž se směs ukryje v žáru na jeden den. A pak po dobu 3 měsíců třikrát denně před jídlem vypijte jednu sklenici.
    • Z nevolnosti a zvracení se 20 g máty ponoří do půl litru vroucí vody a trvá na tom po dobu 20 minut. Pro stejné množství vody si můžete vzít 12-13 g suchého kentaurového nebo kmínu. Tato infuze se pije ve 2 polévkových lžičkách: máta - každou půl hodinu, kentaura a kmín - každou hodinu nebo dvě.

    Několik bylinných receptů

    Zde jsou recepty na bylinné doplňky, které pomáhají při diagnostice Meniereho syndromu. Jejich léčba by měla být prováděna pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem a v žádném případě by neměly být tyto léky nahrazovány bylinami, které předepsal!

    Mletou trávu jetele, plesnivce, pelyněku a fialové trikolóry smíchejte ve stejných částech s kořenem penny, květy měsíčku, řepy, jetele a pupenů břízy. Nalijte dvě polévkové lžíce této směsi horkou vařenou vodou (objem půllitrového džbánu) a trvejte na termocích celou noc. Napjatá infuze by měla být podávána 3x denně, 80 ml po dobu dvou měsíců. Pokud je to nutné, můžete si udělat přestávku na dva týdny a opakovat kurz znovu.

    Infuze je také vyrobena ze sbírky, která obsahuje stejné části máty, pelargónie, shikshy, trikolóry fialové, adonis, matečnice, kořene calamus a scutellaria. Berte to podle předchozího schématu.

    Pacienti s Meniereho syndromem budou muset svou stravu mírně upravit. Je nutné z něj vyloučit vše ostré a slané a obohatit jej šťávami, čerstvou zeleninou a ovocem. Polévky se budou muset vařit v zeleninovém vývaru nebo v mléce. A třikrát týdně je vyměňte za čerstvé zeleninové saláty.

    Denní strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na draslík: sušené meruňky, tvaroh a pečené brambory. A dvakrát týdně zařídit půst dny k očištění těla nahromaděných toxinů.

    Tato strava spolu s pravidelným tréninkem vestibulárního aparátu také pomůže zmírnit váš stav. Buďte zdraví!

    Dotaz na zboží
Svetlana Borszavich

Praktický lékař, kardiolog, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, kardiologii, revmatologii, imunologii s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti kardiologie a všeobecného lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic