Srdeční struktury anatomická struktura, její funkce, zásady práce a nemoci

D0A1D182D180D0BED0B5D0BDD0B8D0B5 D181D0B5D180D0B4D186D0B0 - Anatomická struktura srdečních struktur, její funkce, principy práce a nemoci

Uvnitř srdce jsou čtyři hlavní ventily zajišťující jednosměrný průtok krve. Tricuspid a mitrál odděluje síň od komor, resp. Vpravo a vlevo, zatímco lunát (plicní a aortální) odděluje komory od velkých tepen. Všechny čtyři ventily jsou připojeny k vláknité kostře srdce.

Skládá se z husté pojivové tkáně a slouží jako podpora pro chlopně a svaly srdce. Povrch chlopní a vnitřní povrch srdečních komor jsou potaženy jedinou vrstvou endoteliálních buněk. Myokard je nejsilnější vrstva tvořená svalovými buňkami.

Epikard je vnější vrstva srdce, což je další název pro viscerální perikard, který spolu s parietálním perikardem tvoří vláknitý serózní vak - srdeční vak.

Vynikající a nižší vena cava, koronární sinus teče do pravé síně, krev se vrací ze systémových žil a koronárních tepen. Trikuspidální ventil je umístěn ve spodní části atria a otevírá se do dutiny pravé komory.

Pravá komora má papilární svaly, pomocí šlachových nití připojených k ventilům trikuspidální chlopně se plicní chlopně nachází na výstupu z pravé komory, skrz kterou krev vstupuje do plicní tepny. Do levé síně proudí čtyři plicní žíly. Mitrální ventil se otevírá do levé komory.

Tloušťka levé komory je v průměru 11 mm, což je třikrát silnější než stěna pravé komory. Levá komora má dva papilární svaly, vlákna šlachy jsou spojeny se dvěma hroty mitrální chlopně. Aortální chlopně odděluje levou komoru od aorty a má tři vlákny připojené k vláknitému prstenci.

Přímo nad chlopněmi ventilu vychází pravá a levá koronární tepna. Síňová přepážka - odděluje levou a pravou síň, mezikomorová - pravá a levá komora se skládá ze svalových a membránových částí. Venózní krev vstupuje do srdce dolní a horní dutou žilou, která proudí do pravé síně.

Potom krev přes trikuspidální ventil vstoupí do pravé komory. Když se pravá komora stahuje, krev přes ventil plicní tepny vstupuje do plicní tepny a plic, kde dochází k výměně plynu; krev ztrácí oxid uhličitý a je nasycena kyslíkem.

Krev obohacená kyslíkem se vrací do srdce přes plicní žíly do levé síně a poté prochází mitrální chlopní do levé komory.

Když se levá komora stahuje, kyslík obohacená krev vstupuje do aorty aortální chlopní a poté je dodávána do všech orgánů a tkání těla. Vláknité kroužky izolují vlákna síňového svalu od svalových vláken srdeční komory, takže excitace může být prováděna zvláštním vodivým systémem srdce.

Mezi hlavní součásti systému srdečního vedení patří sinoatriální uzel, atrioventrikulární uzel, svazek jeho, pravé a levé nohy svazku Jeho a purkinjská vlákna.

Značná část pravé nohy Jeho svazku prochází svazkem moderátora. Systém srdečního vedení sestává ze specializovaných buněk, které iniciují srdeční rytmus a koordinují kontrakci srdečních komor.

Ze SU v síních se šíří elektrický impuls, tj. Excitace, podél vodivých cest: přední - Bachmann (spojuje pravou a levou síň), střední - Wenckebach - do horní a zadní části atrioventrikulární ( AV) uzel.

Delší zadní trakt Torel je čerpán na spodním okraji AV uzlu. Antioventrikulární uzel Ashof-Tavar je umístěn na spodní části pravé síně v interatriální přepážce, jeho délka je 5 - 6 mm. Krevní zásoba má v 80% - 90% případů PKA.

Umístění a anatomie

D0A0D0B0D181D0BFD0BED0BBD0BED0B6D0B5D0BDD0B8D0B5 D0B8 D0B0D0BDD0B0D182D0BED0BCD0B8D18F - Heart structures anatomical structure, its functions, principles of work and disease

V hrudi je velkým objemem srdce. Není umístěn přesně ve středu, dvě třetiny jsou umístěny vlevo od středové čáry a pouze malá část je vpravo.

Tvar je protáhlý, ale může se lišit u lidí různého věku, postavy, změn v přítomnosti nemocí.
Perikardiální taška ovlivňuje vzhled srdce člověka. Pokud se v ní hromadí tekutina, orgán získá tvar koule.

V srdci jsou:

  • Vrchol. Tato část je směřována doleva a dolů, tvořená ve většině levé komory.
  • Základna, která je umístěna výše a vpravo, je tvořena síní.
  • Přední a zadní spodní povrchy jsou odděleny pravým a levým okrajem srdce.

Velikost srdce může kolísat u lidí s různou fyzickou zdatností, tělesnou hmotností. Hmotnost těla je přibližně 320 g, u sportovců se toto číslo zvyšuje v důsledku svalové hmoty, s obezitou převažuje tuková tkáň. Orgán se skládá z několika vrstev. Každý má jinou strukturu, vykonává své funkce.

  • Endokard lemuje dutiny z vnitřku>D092D0BDD0B5D188D0BDD0B5D0B5 D181D182D180D0BED0B5D0BDD0B8D0B5 - Anatomická struktura srdečních struktur, její funkce, principy práce a nemoci

Srdce, cor, je téměř kuželovitý dutý orgán s dobře vyvinutými svalovými stěnami. Je umístěn ve spodní části předního mediastina na středu šlachy bránice, mezi pravým a levým pleurálním vakem, uzavřeným v perikardu, perikardu a fixován velkými krevními cévami.

Srdce má kratší zaoblený, někdy protáhlejší, ostrý tvar; v naplněném stavu přibližně odpovídá pěstem studované osoby. Rozměry srdce dospělého jsou individuální. Jeho délka tedy dosahuje 12 až 15 cm, šířka (příčná velikost) je 8 až 11 cm a velikost přední strany (tloušťka) je 6 až 8 cm.

Hmotnost srdce se pohybuje od 220 do 300 g, a u lidí zapojených do sportu je 400-450 g. U mužů je velikost a hmotnost srdce větší než u žen a jeho stěny jsou o něco tlustší.

Zadní horní dilatační část srdce se nazývá základna srdce, základní kordis, velké žíly otevřené do ní a velké tepny z ní vystupují. Přední volná část srdce se nazývá vrchol srdce, lidoop. Ze dvou povrchů srdce sousedí s bránicí spodní, zploštělý, bráničkový povrch, facies diaphragmatica (nižší).

Přední, více konvexní sternum-kostní povrch, facies sternocostalis (přední), stojí před sternum a kostní chrupavkou. Povrchy přecházejí jeden do druhého se zaoblenými hranami, zatímco pravý okraj (povrch), margo dexter, je delší a ostřejší, levý plicní (laterální) povrch, facies pulmonalis, je kratší a zaoblený.

Na povrchu srdce se rozlišují tři drážky. Koronární sulcus, sulcus coronarius, se nachází na hranici mezi síní a komorami. Přední a zadní interventrikulární sulci, sulci interventriculares anterior et posterior, oddělují jednu komoru od druhé.

Na sternocostalickém povrchu dosahuje koronální rýha okrajů plicního kmene. Místo přechodu předního mezikomorového žlábku na zadní odpovídá malé prohlubni - zářezu na vrcholu srdce, incisura apicis cordis. V brázdě leží cévy srdce.

Srdeční cyklus

D0A1D0B5D180D0B4D0B5D187D0BDD18BD0B9 D186D0B8D0BAD0BB - Anatomická struktura srdečních struktur, její funkce, principy práce a nemoci

Když je dospělý klidný, srdce se stahuje přibližně v rozmezí 70-80 cyklů za minutu. Jedna tepová frekvence se rovná jednomu srdečnímu cyklu. Při této rychlosti kontrakce trvá jeden cyklus asi 0,8 sekundy.

Z toho doba síňové kontrakce je 0,1 sekundy, komory jsou 0,3 sekundy a relaxační doba je 0,4 sekundy. Frekvence cyklu je nastavena ovladačem srdeční frekvence (část srdečního svalu, ve které se vyskytují pulzy, které regulují srdeční frekvenci). Rozlišují se následující pojmy:

  • Systola (kontrakce) - téměř vždy v rámci tohoto konceptu dochází ke kontrakci srdečních komor, což vede k tlaku krve podél arteriálního řečiště a maximalizaci tlaku v tepnách.
  • Diastola (pauza) - období, kdy je srdeční sval ve stavu relaxace. V tomto okamžiku jsou komory srdce naplněny krví a tlak v tepnách klesá.

Při měření krevního tlaku se tedy vždy zaznamenávají dva ukazatele. Vezměme si jako příklad čísla 110/70, co znamenají?

  • 110 je horní číslo (systolický tlak), krevní tlak v tepnách v době srdečního rytmu.
  • 70 je nižší číslo (diastolický tlak), krevní tlak v tepnách v době relaxace srdce.

Jednoduchý popis srdečního cyklu:

  1. V okamžiku relaxace jsou srdce, síně a komory (otevřenými ventily) naplněny krví.
  2. Vyskytuje se síňová systole (kontrakce), která vám umožní zcela přesunout krev z síně do komor.

Sílová kontrakce začíná od místa, kde do ní proudí žíly, což zaručuje primární kompresi jejich úst a neschopnost krve proudit zpět do žil.

Obvykle jsou na jeden úder pulsu dvě srdeční kontrakce (dvě systoly) - nejprve se sníží síně a potom komory. Kromě komorové systoly existuje síňová systola. Síňová kontrakce se při měřené funkci srdce nevyplatí, protože v tomto případě je doba relaxace (diastola) dostatečná k naplnění komor krví.

Jakmile však srdce začne bít častěji, síňová systola se stává rozhodující - bez ní by komory prostě neměly čas naplnit se krví. Průtok krve tepnami se provádí pouze kontrakcí komor, právě těmto třesům se říká puls.

Dutiny a ventily

Z dutin srdce mají hladké stěny pouze hlavní části síně. V uších (části síní) a zejména v komorách vyčnívají do vnitřní dutiny masité výčnělky (trabeculae carneae).

Všechny dutiny jsou obloženy jednovrstvým epitelem (endokardem). Čtyři srdeční chlopně jsou fixovány kroužky husté vláknité pojivové tkáně tak, že leží v rovině. Spolu se septem pojivové tkáně tvoří srdeční kostru, ke které jsou síně a komory připojeny shora a zespodu.

Ventilové ventily mezi síní a komorami jsou tvořeny dvojitou vrstvou endokardu. Volné konce chlopní jsou připojeny k papilárním svalům šlachy a šlachy (chordae tendineae).

Šňůrové akordy brání ventilům v otáčení ve směru síní, což brání zpětnému toku krve během kontrakce komory. Mezi pravou síní a pravou komorou je ventil se třemi ventily (trikuspidální ventil). Levá komora od levé síně je oddělena ventilem se dvěma ventily (bicuspid, mitrální ventil).

U vchodu do plicní tepny a aorty jsou umístěny lunární chlopně. Brání zpětnému toku během kontrakční komorové kontrakce. Semilunární chlopně se skládají ze tří kapes dvojité vrstvy epikardu, které se otevírají do lumen cévy a jejich vnější povrch směřuje k srdci.

Když jsou kapsy měsíčního ventilu naplněny krví, je ventil uzavřen. Se zvyšujícím se krevním tlakem v komoře jsou kapsy přitlačovány ke stěnám cévy a ventil se otevírá.

Srdeční kamery

D0A1D0B5D180D0B4D0B5D187D0BDD18BD0B5 D0BAD0B0D0BCD0B5D180D18B - Anatomická struktura srdečních struktur, její funkce, principy práce a nemoci

Srdce se skládá z dutin nebo komor. Dvě menší se nazývají síň, dvě velké komory jsou komory. Síňový septum odděluje pravou a levou síň. Pravá a levá komora jsou od sebe odděleny interventrikulárním septem.

V důsledku toho se žilní a aortální krev uvnitř srdce nemísí. Každá síň komunikuje s odpovídající komorou, ale otvor mezi nimi má ventil. Ventil mezi pravou síní a komorou se nazývá tricuspid nebo tricuspid, protože se skládá ze tří ventilů.

Ventil mezi levou síní a komorou se skládá ze dvou cuspů. Komorové ventrikulární chlopně zajišťují jednosměrný průtok krve z předsíní do komory. Krev z celého těla, bohatá na oxid uhličitý (žilní), se shromažďuje ve velkých cévách: vyšší a nižší vena cava.

Jejich ústa se otevírají ve zdi pravého atria. Z této komory proudí krev do dutiny pravé komory. Plicní kmen dodává krev do plic, kde se stává arteriální. Přes plicní žíly jde do levé síně a odtud do levé komory.

Od druhého začíná aorta - největší céva v lidském těle, skrz kterou krev vstupuje do menšího a vstupuje do těla. Plicní kmen a aorta jsou odděleny od komor odpovídajícími ventily, které zabraňují retrográdnímu (reverznímu) průtoku krve.

Struktura zdi

D0A1D182D180D0BED0B5D0BDD0B8D0B5 D181D182D0B5D0BDD0BAD0B8 D181D0B5D180D0B4D186D0B0 - Heart structures anatomical structure, its functions, principles of work and disease

Srdeční sval (myokard) je hlavní část srdce. Myokard má složitou vrstevnatou strukturu. Tloušťka stěny srdce se v různých odděleních pohybuje od 6 do 11 mm. Vodivý systém srdce je umístěn v hloubce stěny srdce. Je tvořena speciální tkaninou, která generuje a vede elektrické impulsy.

Elektrické signály vzrušují srdeční sval a způsobují jeho kontrakci. Ve vodivém systému jsou velké útvary nervové tkáně: uzly. Sínusový uzel je umístěn v horní části myokardu pravé síně. Vytváří impulsy zodpovědné za práci srdce.

Ve spodním segmentu síňového septa je atrioventrikulární uzel. Takzvaný svazek Jeho se od ní odchyluje a dělí se na pravé a levé nohy, které se rozpadají na stále menší větve.

Nejmenší větve vodivého systému se nazývají „Purkyňova vlákna“ a jsou přímo v kontaktu se svalovými buňkami ve stěnách komor. Komory srdce jsou lemovány endokardem. Jeho záhyby tvoří srdeční chlopně, o kterých jsme mluvili výše.

Vnější membrána srdce je perikard, který se skládá ze dvou listů: parietální (vnější) a viscerální (vnitřní). Vnitřní vrstva perikardu se nazývá epikard. V mezeře mezi vnější a vnitřní vrstvou (listy) perikardu je asi 15 ml serózní tekutiny, která zajišťuje jejich vzájemné klouzání.

Pravá síň

D09FD180D0B0D0B2D0BED0B5 D0BFD180D0B5D0B4D181D0B5D180D0B4D0B8D0B5 - Anatomická struktura srdečních struktur, její funkce, principy práce a nemoci

Pravá síň je umístěna v oblasti pravé strany srdeční základny, má tvar nepravidelné krychle, jejíž vrchol tvoří pravé síňové ucho nasměrované dopředu. V pravém atriu lze rozlišit následující stěny:

  • vnější, které směřuje doprava,
  • vnitřní, který je směřován doleva a je společný pro pravou a levou síň,
  • interatriální septum,
  • horní, zadní a přední stěny.

Spodní stěna chybí; tady je pravý atrioventrikulární foramen komunikující pravou síň s pravou komorou. Pravé ucho, nejvíce vyčnívající část atria, má vzhled zploštělého kužele nasměrovaného vrcholem doleva směrem k plicnímu kmeni.

Svým vnitřním zakřiveným povrchem je ucho nasměrováno na kořen aorty. Venku mají horní a dolní okraje ucha malé nepravidelnosti. Dvě - horní a dolní - dutá žíla, koronární sinus a malé vlastní žíly srdce proudí do pravé síně.

Vynikající vena cava shromažďuje krev z hlavy, krku, horních končetin a stěn těla a otevírá se na okraji horní a přední stěny pravé síně s otevřením nadřazené vena cava.

Nižší vena cava shromažďuje krev z dolních končetin, stěn a orgánů pánevní a břišní dutiny; to se otevře u okraje horní a zadní stěny pravé síně s otevřením spodní vena cava.

Na předním okraji ústí dolní duté žíly ze strany síňové dutiny je lunátně tvarovaná svalová chlopeň dolní duté žíly, která k ní přechází z oválné fosílie, síňového septa. Tato klapka plodu směřuje krev z dolní duté vény přes oválný otvor do dutiny levé síně.

Uzávěrka často obsahuje jeden velký vnější a několik malých šlachových vláken. Obě vena cava tvoří tupý úhel; vzdálenost mezi jejich ústy dosahuje 1,5–2 cm. Koronární sinus je společným sběratelem vlastních žil srdce. Soutok koronárního sinu je umístěn na hranici mezi střední a zadní stěnou pravé síně.

Mezi nejmenší žíly srdce patří nejmenší žíly srdce, které shromažďují krev ze svých stěn. Otevírají se s několika otvory nejmenších žil, hlavně na přepážce dělí síní a na spodních částech pravé a přední stěny síně. Reliéf vnitřního povrchu pravé síně se liší. Vnitřní (levá) a zadní stěna jsou hladké.

Vnější (pravý) a přední povrch jsou nerovnoměrné kvůli skutečnosti, že svaly hřebenu vyčnívají do síňové dutiny ve formě hřebenů, mezi nimiž se rozlišují horní a dolní svalové svazky: horní vychází z úst vena cava do horní stěna atria, dolní je nasměrována podél spodního okraje pravé stěny nahoru od koronálního sulku.

Na relativně hladké vnitřní (levé) stěně pravé síně, tj. Přepážce mezi síní, je ploché vybrání, oválná fosílií je zarostlá oválná díra, která komunikuje mezi pravou a levou síní v embryonálním období.

Spodní část oválné fossy je velmi tenká a u dospělých má často štěrbinovitý tvar, velikost špendlíkové hlavičky, díra je zbytek oválné díry v srdci plodu, jasně odlišitelná od levé strany atrium.

Pravá komora

D09FD180D0B0D0B2D18BD0B9 D0B6D0B5D0BBD183D0B4D0BED187D0B5D0BA - Anatomická struktura srdečních struktur, její funkce, principy práce a nemoci

Pravá komora přední a zadní interventrikulární drážky je vymezena na povrchu srdce od levé komory; koronární drážka ji odděluje od pravého atria. Vnější (pravý) okraj pravé komory je špičatý a nazývá se pravý okraj.

Pravá komora má tvar nepravidelné trojúhelníkové pyramidy, jejíž dno je nasměrováno směrem k pravé síni, vrchol je dole a doleva. Přední stěna pravé komory je konvexní, zadní strana je zploštělá. Levá vnitřní stěna pravé komory je interventrikulární septa, je konkávní ze strany levé komory, to znamená, že vyčnívá směrem k pravé komoře.

Na průřezu na úrovni vrcholu srdce představuje dutina pravé komory přední anteriorní zadní trhlinu a na hranici horní a střední třetiny je tvar trojúhelníku, jehož základem je přepážka mezi komorami vyčnívajícími do dutiny pravé komory.

V dutině pravé komory se rozlišují dvě oddělení: širší zadní část, vlastně dutina komory a užší přední část. Zadní část komorové dutiny přes pravý atrioventrikulární otvor, který je umístěn napravo a za, komunikuje s dutinou pravé síně.

Popsaná díra z pravého atria má podlouhlý zaoblený tvar. Přední část komorové dutiny, arteriální kužel (trychtýř), má válcový tvar a hladké stěny. Ze strany vnějšího povrchu je konvexní.

Jeho dutina pomocí otvoru plicního kmene prochází nahoru do plicního kmene. Mezi zadní a přední částí pravé komory je dobře definovaná svalová šachta - supraventrikulární hřeben, klenutý od atrioventrikulárního otvoru do oblasti arteriálního kužele.

Pravá síňová ventrikulární chlopně, trikuspidální chlopně, která brání návratu krve z dutiny pravé komory do dutiny pravé síně, vytvořená duplikátem vnitřní výstelky srdce - endokardu, je připevněna po obvodu stejné díry.

V tloušťce chlopně je malé množství pojivové, elastické tkáně a svalových vláken; ty jsou spojeny se svaly atria. Trikuspidální chlopeň je tvořena třemi trojúhelníkovými letáky (laloky-zuby): septa list, zadní leták, přední leták, všechny tři letáky s volnými okraji vyčnívají do dutiny pravé komory.

Ze tří cuspů je jeden velký, septální cusp umístěn blíže k septum komor a připojuje se ke střední části pravého atrioventrikulárního otvoru. Menší křídlo je připojeno k zadnímu okraji stejného otvoru.

Přední ventil, nejmenší ze všech tří ventilů, je zesílen na předním obvodu stejného otvoru a směřuje k arteriálnímu kuželu. Mezi septem a zadními hroty se často nachází malý další zub.

Volné okraje letáků mají malé zářezy. S jejich volnými okraji jsou ventily přeměněny v dutinu komory. Řezy tenkých šlach, které obvykle začínají z papilárních svalů, jsou připojeny k okrajům cuspů a některá vlákna jsou připevněna k vrcholovému povrchu čelem ke komorové dutině.

Šponové řetězce tří papilárních svalů jsou připojeny ke třem svorkám trikuspidální chlopně tak, že každý ze svalů je svými dvěma vlákny spojen se dvěma sousedními svorkami. V pravé komoře se rozlišují tři papilární svaly.

Jeden trvalý velký papilární sval, jehož vlákna šlachy jsou připojena k zadním a předním záhybům; tento sval se vzdaluje od přední stěny komory - přední papilární sval. Dva další, nepodstatné velikosti, se nacházejí v oblasti přepážky - septální papilární sval (není vždy k dispozici) a zadní stěna komory - zadní papilární sval.

Otevření plicního trupu, umístěného vpředu a vlevo, vede k plicnímu kmeni, k jeho okraji jsou připojeny tři polokrevné ventily tvořené endokardiální duplikací: přední, pravý a levý, jejich volné okraje vyčnívají do plicního kmene . Všechny tři tyto ventily společně tvoří ventil plicního kmene.

Levé síň

Levá síň, stejně jako pravá síň, má nepravidelný tvar kvádru, ale s tenčími stěnami než pravá. Rozlišuje mezi horní, přední, zadní a vnější (levou) stěnou. Vnitřní (pravou) stěnou je mezipatrová přepážka. Spodní stěna je základem levé komory.

V zadní části horní stěny síně se otevírají čtyři otvory plicních žil, které přivádějí arteriální krev z plic do dutiny levé síně. V tomto případě leží ústa obou pravých i obou vlečných plicních žil velmi blízko u sebe, zatímco mezi ústy pravých a levých žil je prostor odpovídající horní zadní části stěny stěny levé síně.

Dolní stěna levé síně je propíchnuta levým atrioventrikulárním otvorem, skrz který dutina levé síně komunikuje s dutinou levé komory. Vnitřní povrch levé síně je hladký, s výjimkou vnitřní (pravé) stěny a abalonu.

Vnitřní (pravá) stěna levé síně, představující, jak již bylo řečeno, síňovou přepážku, má ploché vybrání odpovídající oválné jamce; je ohraničen záhybem - chlopní oválného otvoru (srpkovitá přepážka), která představuje zbytek chlopně oválného otvoru, který existoval v embryonálním období.

Vnitřní povrch levého abalonu má různé svaly na vrcholcích, které jsou vzájemně propojeny různými směry.

Levá komora

D09BD0B5D0B2D18BD0B9 D0B6D0B5D0BBD183D0B4D0BED187D0B5D0BA - Anatomická struktura srdečních struktur, její funkce, principy práce a nemoci

Levá komora ve vztahu k ostatním částem srdce je umístěna vlevo, dozadu a dolů. Má podlouhlý oválný tvar. Zúžená přední část levé komory odpovídá vrcholu srdce. Hranice mezi levou a pravou komorou na povrchu srdce odpovídá předním a zadním interventrikulárním drážkám (srdce).

Vnější (levá) hrana levé komory má zaoblený tvar a nazývá se plicní povrch. Dutina levé komory je delší a užší než dutina pravé komory. V průřezu představuje dutina levé komory na vrcholu srdce úzkou mezeru, která se blíží oválnému tvaru blíže k základně.

V dutině levé komory se rozlišují dvě oddělení: širší zadní, představující svou vlastní dutinu levé komory, a užší přední pravou, což je pokračování dutiny levé komory.

Zadní část dutiny levé komory komunikuje s dutinou levé síně pomocí levého síňového ventrikulárního otvoru, který je umístěn vlevo a zpět. Je menší než pravý atrioventrikulární otvor a má zaoblenější tvar.

Antero-pravá část dutiny levé komory komunikuje s aortou skrz otvor aorty. Po obvodu levého atrioventrikulárního otvoru je připojen levý atrioventrikulární (mitrální) ventil, volné okraje jeho ventilů vyčnívají do dutiny komory.

Stejně jako trikuspidální chlopně se vytvářejí zdvojnásobením vnitřní vrstvy srdce, endokardu. Tento ventil, když se levá komora stahuje, zabraňuje průchodu krve z její dutiny zpět do dutiny levé síně.

Ventil rozlišuje mezi předním a zadním vrcholem v intervalech mezi dvěma malými zuby. Přední hrot, ztvrdlý na předních částech obvodu levého atrioventrikulárního otvoru, jakož i na nejbližší základně pojivové tkáně aortálního otvoru, je umístěn vpravo a více dopředu než zadní.

Volné okraje předního hrbolku jsou upevněny šlachy šlachy k přednímu papilárnímu svalu, který začíná od přední stěny komory. Přední křídlo je o něco větší než zadní. Vzhledem k tomu, že zabírá oblast mezi levým atrioventrikulárním otvorem a aortickým otvorem, jeho volné okraje sousedí s aortálním otvorem.

Zadní křídlo je připevněno k zadní straně obvodu zadaného otvoru. Je menší než přední a je umístěn poněkud dozadu a doleva vzhledem k díře. Šlachy se upevňují hlavně k zadnímu papilárnímu svalu, který začíná na zadní stěně komory.

Malé zuby, ležící mezi velkými, jsou připevněny šlachovými vlákny buď k papilárním svalům, nebo přímo ke stěně komory. V tloušťce zubů mitrální chlopně, stejně jako v tloušťce zubů trikuspidální chlopně, jsou spojeny tkáně, elastická vlákna a malé množství svalových vláken spojené se svalovou vrstvou levé síně.

Přední a zadní papilární svaly lze rozdělit na několik papilárních svalů. Ze septa komor, stejně jako v pravé komoře, začínají velmi zřídka. Ze strany vnitřního povrchu je stěna posterolaterální části levé komory pokryta velkým množstvím výčnělků - masitých paprsků.

Opakovaně se dělí a znovu se spojují, tyto masité paprsky jsou vzájemně propojeny a vytvářejí síť, která je hustší než v pravé komoře; obzvláště mnoho z nich je na vrcholu srdce v oblasti interventrikulárního septa.

Tři ailunární chlopně aorty jsou připevněny kolem obvodu aortálního otvoru, které se podle své polohy v otvoru nazývají pravý, levý a zadní měsíční chlopně. Všechny dohromady tvoří aortální chlopně.

Semilunární chlopně aorty se vytvářejí, podobně jako polokrevní chlopně plicního trupu, endokardiální duplikací, ale jsou rozvinutější. Uzel aorty chlopně zapuštěný do tloušťky každého z nich je zesílen a pevnější.

Fyziologie srdeční činnosti

D0A4D0B8D0B7D0B8D0BED0BBD0BED0B3D0B8D18F D181D0B5D180D0B4D0B5D187D0BDD0BED0B9 D0B4D0B5D18FD182D0B5D0BBD18CD0BDD0BED181D182D0B8 - Heart structures anatomical structure, its functions, principles of work and disease

Hlavní funkcí srdce je kontraktilita. Tento orgán je druh pumpy, která zajišťuje neustálý průtok krve cévami. Srdeční cyklus - opakovaná období kontrakce (systoly) a relaxace (diastoly) srdečního svalu.

Systole poskytuje ejekci krve ze srdečních komor. Během diastoly se obnovuje energetický potenciál srdečních buněk. Během systoly levá komora vylučuje asi 50 - 70 ml krve do aorty. Srdce pumpuje 4 až 5 litrů krve za minutu.

Při zatížení může tento objem dosáhnout 30 litrů nebo více. Snížení síní je doprovázeno zvýšeným tlakem v nich, zatímco ústa dutých žil proudících do nich jsou uzavřena. Krev z síní je vtlačena do komor.

Pak přichází diastole síní, tlak v nich klesá, zatímco hroty trikuspidální a mitrální chlopně se uzavírají. Komorová kontrakce začíná, což vede k tomu, že krev proudí do plicního trupu a aorty.

Po ukončení systoly se tlak v komorách sníží, ventily plicního trupu a aorty jsou uzavřeny. To zajišťuje jednosměrný pohyb krve srdcem. U defektů chlopně, endokarditidy a dalších patologických stavů nemůže ventilový aparát zajistit těsnost srdečních komor.

Krev začíná proudit zpětně, což narušuje kontraktilitu myokardu. Kontraktilita srdce je zajištěna elektrickými impulsy, které se vyskytují v sinusovém uzlu. Tyto impulsy vznikají bez vnějšího vlivu, tj. Automaticky.

Poté jsou vedeny podél vodivého systému a excitují svalové buňky a způsobují jejich kontrakci. Srdce má také intracretorickou aktivitu. Uvolňuje do krve biologicky aktivní látky, zejména atriální natriuretický peptid, který podporuje uvolňování vody a sodných iontů ledvinami.

Hmotnost srdce dospělého a norma frekvence kontrakcí. Velikost srdce zdravého člověka koreluje s velikostí jeho těla a také závisí na intenzitě fyzické aktivity a metabolismu.

Přibližná hmotnost srdce u žen je 250 g, u mužů - 300 g. To znamená, že průměrná hmotnost srdce dospělého je 0,5% tělesné hmotnosti, zatímco srdce v klidu spotřebuje přibližně 25–30 ml kyslíku (09) za minutu - přibližně 10% samotné spotřeby 09.

Při intenzivní svalové aktivitě se spotřeba 02 srdce zvyšuje 3-4krát. V závislosti na zátěži je koeficient výkonu (COP) srdce od 15 do 40%. Připomeňme, že účinnost moderní dieselové lokomotivy dosahuje 14-15%. Krev proudí z oblasti vysokého tlaku do oblasti nízkého tlaku.

Srdce se přizpůsobuje neustále se měnícím podmínkám života člověka: každodenní rutina, fyzická aktivita, jídlo, ekologie, stresové situace atd. V klidu, komory dospělého tlačí asi 5 litrů krve do cévního systému za minutu.

Tento indikátor - minutový objem krevního oběhu (IOC) - se při těžké fyzické práci zvyšuje o 5-6krát. Poměr mezi IOC v klidu a při nejintenzivnější svalové práci hovoří o funkčních rezervách srdce, a tedy o funkčních rezervách zdraví.

funkce srdce

D0A4D183D0BDD0BAD186D0B8D0B8 D181D0B5D180D0B4D186D0B0 - Anatomická struktura srdečních struktur, její funkce, principy práce a nemoci

K čemu je srdce? Jak jste již pochopili, srdce vytváří v těle nepřetržitý průtok krve. Tři sta gramů svalů, elastických a mobilních, je neustále fungující sací a výtlačné čerpadlo, jehož pravá polovina absorbuje krev použitou v těle z žil a směruje ji do plic pro obohacení kyslíkem.

Potom krev z plic vstupuje do levé poloviny srdce a při určité míře úsilí, měřeno hladinou krevního tlaku, vypuzuje krev. Krevní oběh během krevního oběhu se vyskytuje přibližně 100 tisíckrát denně, ve vzdálenosti přes 100 tisíc kilometrů (to je celková délka cév lidského těla).

V průběhu roku dosahuje počet srdečních kontrakcí astronomickou hodnotu 34 milionů. Během této doby se čerpá 3 miliony litrů krve. Obrovská práce! Jaké úžasné rezervy jsou v tomto biologickém motoru skryté!

Je zajímavé vědět: na jednu redukci je spotřebováno tolik energie, aby se zvedlo zatížení o hmotnosti 400 g do výšky jednoho metru. Klidné srdce navíc využívá pouze 15% veškeré energie, kterou má. Při tvrdé práci se toto číslo zvyšuje na 35%.

Na rozdíl od kosterních svalů, které mohou zůstat v klidu celé hodiny, kontraktilní buňky myokardu neúnavně pracují mnoho let. To vyvolává jeden důležitý požadavek: jejich přívod vzduchu musí být nepřetržitý a optimální.

Pokud neexistují žádné živiny a kyslík, buňka okamžitě zemře. Nemůže zastavit a čekat na zpožděné dávky životodárného plynu a glukózy, protože nevytváří rezervy nutné pro tzv. Manévr. Její život je usrkávat z čerstvé krve.

Vodivý systém

D09FD180D0BED0B2D0BED0B4D18FD189D0B0D18F D181D0B8D181D182D0B5D0BCD0B0 - Anatomická struktura srdečních struktur, její funkce, principy práce a nemoci

Systém srdečního vedení je skupina speciálních formací sestávajících z nestandardních svalových vláken (provádějících kardiomyocyty), které slouží jako mechanismus pro zajištění koordinované práce srdečních oddělení.

Cesta průchodu impulsu Tento systém zajišťuje automatiku srdce - buzení impulzů, které se rodí v kardiomyocytech bez vnějšího podnětu. Ve zdravém srdci je hlavním zdrojem impulzů sinoatriální (sinusový) uzel. Je vůdcem a blokuje impulsy od všech ostatních kardiostimulátorů.

Pokud však nějaké onemocnění vede k syndromu nemocných sinusů, pak jeho funkce přebírají další části srdce. Takže atrioventrikulární uzel (automatický střed druhého řádu) a jeho svazek (AC třetího řádu) se mohou aktivovat, když je sinusový uzel slabý.

Existují případy, kdy sekundární uzly zvyšují svůj vlastní automatismus během normálního provozu sinusového uzlu. Sínusový uzel je umístěn v horní zadní stěně pravé síně v bezprostřední blízkosti úst nadřazené vévy cavy. Tento uzel iniciuje pulzy s frekvencí přibližně 80-100krát za minutu.

Atrioventrikulární uzel (AB) je umístěn ve spodní části pravé síně v atrioventrikulárním septu. Toto přepážce zabraňuje šíření impulsu přímo do komor, obchází AV uzel.

Pokud je sinusový uzel oslaben, atrioventrikulární orgán převezme jeho funkci a začne přenášet impulsy do srdečního svalu s frekvencí 40–60 kontrakcí za minutu. Dále atrioventrikulární uzel přechází do svazku His (atrioventrikulární svazek je rozdělen na dvě nohy).

Pravá noha spěchá do pravé komory. Levá noha je rozdělena na dvě další poloviny. Situace s levou nohou svazku Jeho není zcela pochopena. Předpokládá se, že vlákna levé nohy přední větve spěchají k přední a boční stěně levé komory a zadní větvička dodává vlákna do zadní stěny levé komory a do spodních částí boční stěny.

V případě slabosti sinusového uzlu a atrioventrikulárního bloku je jeho svazek schopen vytvářet impulsy rychlostí 30-40 za minutu. Vodivý systém se prohlubuje a dále odbočuje do menších větví, nakonec se mění v Purkinje vlákna, která pronikají celým myokardem a slouží jako mechanismus přenosu pro kontrakci svalů komor.

Purkyňova vlákna jsou schopna iniciovat pulzy s frekvencí 15-20 za minutu. Výjimečně trénovaní sportovci mohou mít v klidu normální srdeční frekvenci až na nejnižší zaznamenaný počet - pouze 28 kontrakcí srdce za minutu!

Pro průměrného člověka však může být tepová frekvence pod 50 úderů za minutu známkou bradykardie, i když vede velmi aktivní životní styl. Pokud máte tak nízkou srdeční frekvenci, měli byste být vyšetřeni kardiologem.

Tepová frekvence, tóny

Srdeční frekvence u novorozence je 120 tepů za minutu. Při stárnutí se puls průměrného člověka stabilizuje mezi 60 a 100 úderů za minutu. Dobře vyškolení sportovci (mluvíme o lidech s dobře vyškoleným kardiovaskulárním a dýchacím systémem) mají pulz 40 až 100 tepů za minutu.

Nervový systém řídí rytmus srdce - sympatikus posiluje kontrakce a parasympatikus oslabuje. Srdeční aktivita do určité míry závisí na obsahu iontů vápníku a draslíku v krvi. K regulaci srdečního rytmu přispívají také další biologicky aktivní látky.

Naše srdce může začít bít častěji pod vlivem endorfinů a hormonů vylučovaných při poslechu vaší oblíbené hudby nebo polibku. Endokrinní systém může mít významný vliv na srdeční frekvenci - a na frekvenci kontrakcí a jejich sílu.

Například sekrece adrenalinu dobře známého adrenalinu způsobuje zvýšení srdeční frekvence. Hormonem opačným je acetylcholin.

Jednou z nejjednodušších metod diagnostiky srdečních onemocnění je poslech hrudníku pomocí stethophonendoskopu (auskultace). Ve zdravém srdci během standardní auskultace uslyšíte pouze dva zvuky srdce - nazývají se S1 a S2:

  1. S1 - zvuk je slyšet, když jsou během ventrikulární systoly (kontrakce) uzavřeny atrioventrikulární (mitrální a trikuspidální) ventily.
  2. S2 - zvuk je slyšet při zavírání lunatních (aortálních a plicních) chlopní během diastoly (relaxace) komor.

Každý zvuk se skládá ze dvou složek, ale pro lidské ucho se sloučí do jednoho kvůli velmi krátkému časovému intervalu mezi nimi. Pokud jsou za normálních auskultačních podmínek slyšet další tóny, může to znamenat nějaký druh onemocnění kardiovaskulárního systému.

Někdy mohou být v srdci slyšet další neobvyklé zvuky zvané srdeční šelesty. Přítomnost šumu zpravidla označuje jakoukoli patologii srdce.

Hluk může například způsobit, že se krev vrátí v opačném směru (regurgitace) v důsledku nesprávného fungování nebo poškození ventilu. Hluk však není vždy příznakem nemoci. K objasnění příčin vzniku dalších zvuků v srdci je třeba provést echokardiografii (ultrazvuk srdce).

Oběhový systém

D181D0B8D181D182D0B5D0BCD0B0 D0BAD180D0BED0B2D0BED0BED0B1D180D0B0D189D0B5D0BDD0B8D18F D181D0B5D180D0B4D186D0B0 - Heart structures anatomical structure, its functions, principles of work and disease

Kardiovaskulární systém u lidí je tvořen dvěma kruhy krevního oběhu. S každým srdečním tepem se krev okamžitě pohybuje v obou kruzích. Malý kruh krevního oběhu.

  1. Deoxygenovaná krev z nadřazené a spodní vena cava vstupuje do pravé síně a poté do pravé komory.
  2. Z pravé komory je krev tlačena do plicního kmene. Plicní tepny vedou krev přímo do plic (do plicních kapilár), kde přijímají kyslík a uvolňují oxid uhličitý.
  3. Po přijetí dostatečného množství kyslíku se krev vrací do levé síně srdce pomocí plicních žil.

Velký kruh krevního oběhu.

  1. Z levé síně se krev pohybuje do levé komory, odkud je následně čerpána aortou do plicní cirkulace.
  2. Poté, co prošla obtížnou cestou, krev přes vena cava znovu dorazí do pravé síně srdce.

Normálně je množství krve vypuzené ze srdečních komor stejné s každou kontrakcí. Ve velkých a malých kruzích tedy krevní oběh současně dostává stejný objem krve.

Jaký je rozdíl mezi žilami a tepnami?

  • Žíly jsou určeny k přenosu krve do srdce a úkolem tepen je dodávat krev v opačném směru.
  • V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. V tepnách se proto stěny vyznačují větší roztažitelností a hustotou.
  • Tepny saturují „čerstvou“ tkáň a žíly odebírají „vyčerpanou“ krev.
  • V případě poškození cév lze rozlišit arteriální nebo žilní krvácení podle jeho intenzity a barvy krve.

Arteriální - silná, pulzující, bijící „fontána“, barva krve je jasná. Venózní - krvácení konstantní intenzity (nepřetržitý tok), barva krve je tmavá.

Diagnostika

1 D094D0B8D0B0D0B3D0BDD0BED181D182D0B8D0BAD0B0 10 - Anatomická struktura srdečních struktur, její funkce, principy práce a nemoci

Nejjednodušší a nejdostupnější metodou pro vyšetřování srdce je elektrokardiografie (EKG). Jeho pomocí můžete určit frekvenci srdečních kontrakcí, určit typ arytmie. Je také možné detekovat změny EKG v infarktu myokardu. Diagnóza není provedena pouze na základě EKG.

Pro potvrzení se používají jiné laboratorní a instrumentální metody. Například pro potvrzení diagnózy infarktu myokardu musíte kromě studie EKG odebrat krev ke stanovení troponinů a kreatinkinázy.

Nejinformativnějším z hlediska vizualizace je ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) srdce. Na obrazovce monitoru jsou jasně viditelné všechny srdeční struktury: síně i komory, ventily a srdeční cévy.

Ultrazvukové vyšetření je zvláště důležité, pokud existují obtíže: slabost, dušnost, prodloužené zvýšení tělesné teploty, pocit bušení srdce, přerušení činnosti srdce, bolest v srdci, momenty ztráty vědomí, otoky na nohy. A také v přítomnosti:

  • změny v elektrokardiografickém vyšetření;
  • srdeční šelest;
  • vysoký krevní tlak;
  • jakákoli forma ischemické choroby srdeční;
  • kardiomyopatie;
  • perikardiální nemoc;
  • systémová onemocnění (revmatismus, systémový lupus erythematodes, sklerodermie);
  • vrozené nebo získané srdeční vady;
  • plicní nemoci (chronická bronchitida, pneumoskleróza, bronchiektáza, bronchiální astma).

Vysoký informační obsah této metody umožňuje potvrdit nebo vyloučit srdeční onemocnění. K detekci infarktu myokardu, srdečních infekcí (endokarditida, myokarditida) se obvykle používají laboratorní krevní testy.

Při vyšetřování na detekci srdečních chorob nejčastěji zkoumají:

  • C-reaktivní protein,
  • kreatinkináza - MV,
  • troponiny
  • laktát dehydrogenáza (LDH),
  • ESR
  • počet bílých krvinek
  • cholesterol a triglyceridy>D097D0B0D0B1D0BED0BBD0B5D0B2D0B0D0BDD0B8D18F D0BED180D0B3D0B0D0BDD0B0 - Anatomická struktura srdečních struktur, její funkce, zásady práce a nemoci

Nyní kardiovaskulární onemocnění útočí na lidi aktivním tempem, zejména na starší lidi. Miliony úmrtí ročně - takový je výsledek srdečních onemocnění. To znamená: tři z pěti pacientů zemřou přímo na infarkt. Statistiky zaznamenávají dvě alarmující fakta: rostoucí trend nemocí a jejich omlazení.

Srdeční choroby zahrnují 3 skupiny chorob, které ovlivňují:

  • Srdeční ventily (vrozené nebo získané srdeční vady);
  • Srdeční cévy;
  • Tkáně ze skořápek srdce.
  1. Ateroskleróza.

    Toto je onemocnění, které postihuje krevní cévy. U aterosklerózy dochází k úplnému nebo částečnému uzavření cév, což také ovlivňuje práci srdce.

    Toto onemocnění je nejčastější onemocnění spojené se srdcem. Vnitřní stěny srdečních cév mají povrch pokrytý vápenatými usazeninami, které zhutňují a zužují lumen kanálů poskytujících život (v latině „srdeční infarkt“ znamená „zamčený“).

    Pro myokard je cévní elasticita velmi důležitá, protože člověk žije v různých motorických režimech.

    Například se vydáte na klidnou procházku, podíváte se na výlohy a najednou si pamatujete, že musíte být brzy doma, autobus, který potřebujete, dorazí na autobusovou zastávku, a vy se budete spěchat, abyste to chytili. V důsledku toho začíná srdce s vámi „běžet“, což dramaticky mění tempo práce.

    Cévy, které krmí myokard, se v tomto případě rozšiřují - výživa by měla odpovídat zvýšené spotřebě energie. Ale u pacienta s aterosklerózou vápno omítá cévy, protože přeměňuje srdce na kámen - nereaguje na jeho touhy, protože není schopen vynechat tolik pracovní krve, aby mohl krmit myokard, jak potřebuje .

    K tomu dochází u automobilu, jehož rychlost nemůže být zvýšena, pokud ucpané potrubí nedodává do spalovacích komor dostatečné množství „benzínu“.

    Tento termín se týká nemoci, u které se vyskytuje komplex poruch v důsledku poklesu kontraktility myokardu, což je důsledek vývoje stagnujících procesů.

    Při srdečním selhání dochází ke stagnaci krve v malých i velkých kruzích krevního oběhu.

    Při srdečních vadách lze pozorovat poruchy ventilového aparátu, které mohou vést k srdečnímu selhání. Srdeční vady mohou být vrozené nebo získané.

    Tato patologie srdce je způsobena porušením rytmu, frekvence a sekvence srdečního rytmu. Arytmie může vést k řadě poruch srdce.

    U anginy pectoris dochází k hladovění srdečního svalu kyslíkem.

    Toto je jeden z typů koronárních srdečních chorob, u kterých existuje absolutní nebo relativní nedostatečná zásoba krve myokardem.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Praktický lékař, kardiolog, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, kardiologii, revmatologii, imunologii s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti kardiologie a všeobecného lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic