Elektrofyziologické vyšetření srdce

  • 1 Diagnostické techniky
  • 2 Indikace

Aby bylo možné objektivně vyhodnotit, jak dobře fungují vizuální funkce u pediatrických klientů, je použita jedna z technik elektrofyziologického vyšetření očí (EFI). Pomocí této léčby poznáte, jak je optické zařízení postiženo.

Existuje řada úrovní, na kterých může vizuální funkce trpět. Možné poškození zrakového nervu, sítnice nebo kůry. Podstatou výzkumné studie zůstává zejména stimulace očí a identifikace jejich reakce na tyto patogeny.

Tyto odpovědi jsou podlepeny, prozkoumány a poté lékař vysvětlí vědeckou fotografii.

Nejvýznamnější aplikací elektrofyziologické výzkumné studie je lékařská diagnostika zraku u dětí nebo jedinců s psychickou retardací. Tyto 2 klasifikace klientů vám neumožňují zkoumat vaše vidění běžnou metodou.

Tento typ výzkumné studie pomáhá identifikovat účelnost provádění restorativní léčby a může také identifikovat, jaký bude další pokrok ve stávající lékařské diagnóze, například atrofie zraku, amblyopie, katarakta, neuritida.

EFI mimo jiné umožňuje identifikovat oční stavy, které je obtížné identifikovat při vyšetření požadavku, například dědičná hemerolopie, částečná atrofie optických nervů a degenerace sítnice.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Metody lékařské diagnostiky

Elektrofyziologické vyšetření očí je rozděleno do 4 technik, o kterých nyní budeme zvlášť uvažovat.

Prvním z nich je elektrooculografie, jeho funkcí je identifikovat variace v konzistentní kapacitě rohovky a sítnice v době změny polohy studenta.

Oční lékař doporučí tuto léčbu podle toho, jak nepoškozený je pigmentový epitel.

Druhým přístupem EFI je elektroretinografie. Tato metoda umožňuje získat grafický obraz o tom, jak sítnice působila, když byla vystavena světelnému stimulu.

Tento diagnostický přístup ukazuje, jak aktivně působí většina buněk nacházejících se ve struktuře sítnice (zdravé fotoreceptory a nervové buňky).

Každá soukromá vrstva těchto buněk je zobrazena na elektroretinogramu v typu různých grafových křivek.

Pacienti mají rovněž šanci být analyzováni s využitím 3. přístupu - multifokální elektroretinografie.

Pomocí této léčby můžete zkonstruovat mapu v trojrozměrném formátu, na kterém budou zobrazeny indikace úrovně citlivosti na světlo, což je nejvýznamnější praktická oblast hlavní oblasti sítnice.

Kromě toho může multifokální elektroretinografie odhalit další malé patologie v tomto místě studenta.

7cb68b75c71867eb53e299d1986661de - elektrofyziologické vyšetření srdce

Přístup 4. výzkumné studie je přístupem esteticky stimulovaných kapacit. Podstatou metody je zaregistrovat reakci nervů odpovědných za vidění, které leží v týlní části kůry. Podráždění se rovněž provádí pomocí světelných ovládacích prvků.

Vzhledem k těmto aspektům jsou esteticky stimulované kapacity úžasnou metodou k identifikaci ohniska nemoci.

Indikace

  • 9da3c7d0e3afe1e9f96ab8d78075b775 - elektrofyziologické vyšetření srdceKonzultace očního lékaře s očním EFI může být způsobena následujícími příznaky:
  • - náročné stavy nervů odpovědné za vidění nebo požadavky na optickou atrofii;
    - porušení metabolického procesu sítnice nebo jejích požadavků s následným sledováním jejího postupu;
    - neprůhlednost optického média, které komplikuje oftalmoskopické ošetření;
    - krátkozrakost od narození. V tomto scénáři vystaví EFI úroveň dysfunkce webových stránek odpovědných za analýzu informací ze zrakových orgánů, což zase zvýší účinnost následné léčby;
  • - amblyopie jakékoli úrovně. Elektrofyziologická výzkumná studie pomůže pochopit, zda je nutné pokračovat v léčbě a podstoupit pokročilou lékařskou diagnózu;
  • - existence nemoci s patologickými příznaky demyelinizace nebo jejích zařízení.

- získaná krátkozrakost s rozšířením zabarvení na sítnici nebo známkami krátkozrakosti po celém zlatě;

  1. Za účelem výběru nejlepšího typu léčby oční lékař úzce spolupracuje s elektrofyziologem spojeným s elektrofyziologickým vyšetřením očí.
  2. o dalších způsobech léčby, které ihned určí oční onemocnění.
  3. Pro úplnější spojení s očními chorobami a jejich léčbou - použijte bezproblémové vyhledávání na webu nebo se zeptejte odborníka.

Populárním indikátorem poškození radiofrekvenčního katétru je fibrilace síní (synonymum pro fibrilaci síní). Tato patologie je v současné době mezi populací velmi typická. Faktorem je spousta ohnisek umístěných v levé síni v místech, kde do ní cirkulují velké cévy - 4 plicní žíly. Výsledkem je, že rytmus sestává z nepravidelných kontrakcí srdce.

Schéma systému rozvoje fibrilace síní

Indikátorem katetrizační ablace je také dědičná abnormalita cest - syndrom Wolf-Parkinson-White. Základem je aktivita patologické cesty - atrioventrikulární balíček. Ve výsledku se objeví upravený typ EKG. Když elektrický signál prochází pravidelným a neobvyklým průběhem, je pozorována arytmie s vysokou srdeční frekvencí, která může způsobit smrt v důsledku jejího přechodu na škodlivější typy narušení rytmu.

Schéma systému rozvoje tachykardie u syndromu Wolf-Parkinson-White

Velmi srovnatelný s předchozím jiným typem arytmie - atrioventrikulární nodulární tachykardie. Je identifikován krevním oběhem elektrického signálu ve 2 metodách - pravidelné a neobvyklé. Oba jsou však součástí přesně stejného fyziologického vývoje - atrioventrikulárního uzlu.

Schéma systému rozvoje atrioventrikulární nodální tachykardie

Flutter síní je dalším zásadním prvkem znaků pro RFA. Tento typ arytmie je uzavřený elektrický obvod. Prochází ním elektrický signál a vytváří fotografii velkých vln na EKG (tedy název arytmie). Cílem RFA je deaktivovat bezmocnost tohoto obvodu.

EKG fotografie síňového flutteru

Rozhodujícím ukazatelem je ventrikulární extrasystola. Tento termín popisuje elektrický signál, který mimo pořadí spustil kontrakci srdce. Faktorem je aktivní elektrické umístění srdeční tkáně umístěné v komorách srdce (aspekty primárního čerpání). Pro volbu provedení RFA je zásadní specifikací počet takových poklesů denně. Operace se využívá, pokud je na pozadí pravidelného rytmu více než dvacet tisíc extrasystol.

kontraindikace

  • intenzivní infekce dýcháním;
  • intenzivní trvání cévní mozkové příhody a infarktu myokardu;
  • zhoršení přetrvávající nemoci;
  • odchylky od standardu v laboratorních indikacích;

Důležité problémy s pacienty

S tak závažnou patologií mají klienti spoustu obav. Je třeba na ně přijít ve více informacích.

Let pro klienty s kardiostimulátorem není na škodu, avšak při absolvování kontroly před nástupem (detektory kovů, „bezpečnostní brány“) je třeba nejprve upozornit zaměstnance letiště a pokud je to možné, takovou kontrolu vynechat. Tato směrnice je rovněž relevantní, pokud jde o obchody s potravinami a muzea.

1831c3465c0e3fb46eac04ad331c56cd - elektrofyziologické vyšetření srdce

Telefon by neměl být blíže než 20 cm od stimulátoru, proto je zakázáno jej nosit v náprsní kapse a přivést jej na stranu, kde je implantován implantát

Přesná stejná preventivní opatření se používají u všech bezdrátových gadgetů (zvukový hráč, tablet)

Počítačový systém není škodlivý, sestává z přenosného počítače. Počítačová tomografie je povolena.

Průzkum a analýza výsledků

Asi 30 minut před transesofageální echokardiografií je klient sedatován sedativy, léky proti úzkosti častěji než benzodiazepinové série. Před kontrolou může být nutná regionální anestézie. Pro tuto funkci jsou hlasivky a spodní část jazyka ošetřeny sprejem s anestetiky (lidokain, dicain). Podle známek lze léčbu provádět v základní anestezii.

V tomto případě je obzvláště důležité sledovat všechny důležité indikace, protože klient nebude schopen nabídnout indikaci opotřebení.

Ultrazvuk srdce jícnem se provádí v poloze klienta spočívajícího na levé straně. Před zavedením snímací jednotky do jícnu je do úst vložen jedinečný náustek, který chrání sliznici úst a samotný endoskop před poškozením. Poté je endoskop držen v krku, klient při polykání pohyby vtlačí do lumen jícnu.

Samotné ošetření obvykle netrvá déle než 20 minut, je zapotřebí více času pro počáteční přípravu a následnou analýzu výsledků. Po ukončení léčby se nedoporučuje konzumovat přibližně 2 hodiny, zatímco anestetikum funguje.

V postupu výzkumné studie vysvětlí diagnostický lékař následující oddělení a struktury srdce, které jsou snadno dostupné pro vyšetření pomocí transesofageální echokardiografie:

  • síňové ucho vlevo;
  • nejlepší atrium:
  • koronární tepny a koronární sinus;
  • plicní žíly:
  • interatriální septum;
  • aortální oblouk;
  • sestupující část hrudní aorty.

V popisu jsou identifikovány podle jejich velikosti, tvaru, jasnosti a správných tvarů, existence embolie, aneuryzmat, vývoje objemu, patologií chlopní a srdečních cév.

  • perforace jícnu endoskopem;
  • krvácení z cév jícnu během jejich mechanického poranění;
  • infekce jícnu, rozvoj ezofagitidy;
  • výskyt arytmií;
  • selhání dýchání;
  • poškození sliznice úst, hlasivek, jícnu.

Pokud transesofageální echokardiografii provedl kvalifikovaný lékař v souladu se všemi technickými a zdravotními požadavky, není pravděpodobný problém. Pokud se klient během kontroly a rozvoje intenzivních problémů zintenzivňuje, je léčba okamžitě zastavena a je mu nabídnuta potřebná lékařská pomoc.

Účinky provedení transesofageálního vyšetření srdce mohou být obvykle bolest, nepohodlí a bolest v krku, nepohodlí při polykání jídla, které po několika dnech zmizí. Kromě toho - ospalost a ospalost okamžitě po echokardiografii spojené s úvodem sedativ.

Transesofageální echokardiografie je mimořádně užitečná léčba, která vám umožní identifikovat mnoho nebezpečných nemocí. Vyžaduje jedinečné školení, spouští zvláštní bolest v průběhu aplikace, výsledky získané s její pomocí však obvykle chrání život jednotlivce a udržují jeho zdraví.

Možné problémy

Většina klientů vydrží vyšetření dobře, protože tato metoda je bezpečná. Ale přesto musíte přemýšlet o možnosti následujících problémů:

  • přecitlivělost na anestetickou službu (otoky, křeče v krku, anafylaktická odpověď, přibližně šok), z toho důvodu se sklonem k alergickým reakcím se předběžně provádějí vzorky;
  • infarkt myokardu;
  • útok narušení rytmu;
  • plicní embolie;
  • srdeční potíže jako angina pectoris.

Abyste se těmto scénářům vyhnuli, je nutné projít celkem cardiologické vyšetření před PEFEI.

Důvody, proč se nemusíte zdržet vyšetření srdce

Primární funkce kardiostimulátoru

Gadget EX se skládá z kovového pouzdra, ve kterém je baterie a mikroprocesor. Vytváří impulsy pro srdeční sval právě za podmínky, že nedochází k vnitřní elektrické aktivitě srdce, a pokud je obnoven pravidelný přirozený rytmus myokardu, ECS se zastaví.

Zařízení lze vybavit snímacími jednotkami, které přeladí rytmus v závislosti na aktivitě dýchání, zátěži srdce během pohybu nebo požitku a úrovni napěťových hormonálních látek v krvi. Zabudováno do některých stimulačních režimů, aby se zabránilo atakům fibrilace nebo tachykardie.

Lékař s pomocí jedinečného zařízení má šanci získat informace o činnosti srdce čtením shromážděných informací v paměti kardiostimulátoru po určitou dobu. To pomůže vybrat ideální rytmus gadgetu a léčby drogami. Kontrola činnosti stimulátoru se provádí minimálně každých 6 měsíců.

Tento přístup má však závažné nevýhody, protože zaprvé u mnoha klientů není možné dosáhnout linie skenování striktně kolmé k mezikomorové přepážce, která je nutná pro přesnost odhadů, a za druhé , Teicholzův vzorec pro stanovení objemu LV je správný právě tehdy, když je jeho geometrie správná.

Nejméně (použitelnost); největší hodnota; "-" nevhodný; # je-li signál Dopplerova krevního oběhu suboptimální, úvod představitele echo-kontrastu může zlepšit kvalitu signálu; * s kontrastem (intravenózní injekce solné směsi); 2D - dvourozměrný režim.

U klientů s onemocněním koronárních tepen a některými dalšími onemocněními, zejména u systoly, je geometrie LV narušena. Je také třeba zapomenout, že tento přístup zohledňuje kontraktilitu pouze bazálních oddělení LV. Kvůli přesně stejným faktorům nelze redukční část a rychlost kruhové redukce použít jako indikace systolické funkce LV (jsou také zjišťovány bazálními sektory LV).

Proto byly navrženy další planimetrické techniky pro identifikaci objemů LV v systole a diastole s následným odhadem PV. Tyto techniky využívají přístup k apikálnímu zisku nebo kombinaci přístupu k apikálnímu zisku s přístupem k parasternálnímu zisku na krátké ose (techniky Bullet, Simpson atd.). Výzkumná studie prováděná těmito technikami vyžaduje hodně času s poměrně nízkou přesností. Z tohoto důvodu nebyly běžně využívány při pravidelném vyšetřování klientů.

Odborní lékaři často hodnotí VF esteticky. Výsledky výzkumných studií naznačují, že s určitými pověřeními je vizuální hodnocení PV opravdu přesné.

V současné době je jednou z nejpřesnějších a zároveň přesně základních technik pro identifikaci PV stanovení poměru objemu zdvihu LK získaného pulzní dopplerografií v odtokovém systému LV na úrovni aortálních chlopní k BWW vypočítané pomocí Teicholzův vzorec. Tento přístup umožňuje posoudit systolickou funkci LK u klientů se segmentální dysfunkcí kontraktility a také u závažného mitrálního deficitu, kdy se značná část krve neuvolňuje do systoly do aorty, nicméně se vraťte zpět do levé síně.

Tento přístup správně zaznamenává velmi malé modifikace PV v charakteristikách, což je zvláště důležité při hodnocení průběhu onemocnění a účinnosti léčby klientů se systolickou dysfunkcí LV. Normálně musí být celková kontraktilita LV gt; 55%. Rozdělení deliktů celkové kontraktility LV je bezproblémové do následujících stupňů: mírný pokles (LVEF - 40–55%), střední závažnost (LVEF - 30–40%), znatelný pokles (LVEF

Tato kategorie je poměrně bezproblémová a umožňuje vám sledovat průběh nemoci a účinnost léčby spolu s řádným hodnocením diagnózy klientů.

U klientů se srdečním selháním má velikost dutiny LK v bazální oblasti a FU vynikající prognostickou hodnotu. Pokud jsou bazální části LV adekvátně sníženy, pak je v činnosti „manžeta levé komory“, která zajišťuje dostatečný odtok krve do aorty. Pacienti s přijatelnou kontraktilitou bazálních oddělení mají podstatně mnohem lepší diagnózu než pacienti, u nichž se několik bazálních sektorů patologicky shoduje.

Pro definování celkové kontraktility levé komory je rovněž zásadní hodnocení pohybu mitrálních chlopní. Se značně sníženou celkovou kontraktilitou LV v časné diastole dochází k patologickému zakrytí mitrálních chlopní v důsledku vysokého end-diastolického tlaku v LV.

Dopplerovou echokardiografii lze použít k identifikaci systolické funkce LK. Za tímto účelem se navrhuje určit čas cirkulační rychlosti a čas důležitý pro rychlost cirkulace ve výtokovém systému NN. Pokud je kontraktilita LV snížena, pak se sníží umístění důležité časové rychlosti a času rychlosti, která se zjistí od začátku rychlosti cirkulace do optimální rychlosti.

Jak je EFI léčba srdce

Transesofageální vyšetření se provádí na unikátním pracovišti oddělení praktické diagnostiky. Klienta položí na pohovku, stanoví se vysoký krevní tlak a elektrokardiogram srdce.

Lékař ještě více diskutuje o podstatě nadcházející léčby a provádí ji:

  • přes dýchací systém (nos, méně často - ústa) je do jícnu umístěna sonda, na jejímž konci je mini elektroda, která zaznamenává elektrogram,
  • současně s využitím definované snímací jednotky je levá síň podporována přenosem krátkých elektrických pulzů existujícími 10-20 mA,
  • po úvodu je sonda připojena k zařízení, které vyhodnotí získané informace,
  • během stimulace je nalepen elektrogram, kde lze zjistit narušení srdečního rytmu,
  • ještě více - sonda je vyloučena a lékař vyhodnotí informace zpracované počítačovým systémem,
  • výsledky jsou nabídnuty do rukou klienta nebo přesunuty na oddělení centrálně k lékaři.

Během výzkumné studie je možná tachykardie, která prochází samostatně nebo po užívání léků. Doba léčby souvisí s půlhodinou.

Tento typ EFI se provádí výhradně na oddělení rentgenové chirurgické léčby:

  • klient je poskytován z profilovacího oddělení na nosiči po intravenózním podání léků proti bolesti a sedativ (sedace),
  • klient je povinen do jedinečného rentgenového prostoru ze specializovaného oddělení na lékařském vozíku,
  • pak dát na operační sál,
  • povinný krok vysoký krevní tlak, zaznamenat informace EKG,
  • poté odborný lékař, který má právo provést výzkumnou studii, propíchne kůži v podklíčkové žíle nebo prognózu femuru za účelem injekce anestetika (obvykle ultracainu),
  • poté provede únik žíly (taková minuta je právě nežádoucím případem, který může klientovi nabídnout bolest, avšak v zásadě je tato léčba zcela bezbolestná a nenáročná),
  • po provedení netěsnosti pomocí jedinečného vodiče je třeba do žíly zavést jedinečný tenký katétr, který je třeba pod kontrolou fluoroskopie zasunout do úst,
  • na konci tohoto gadgetu musí být 5 malých elektrod, které vykonávají přesně stejné funkce jako stimulace EFI a její záznam po celou dobu,
  • hotové informace je třeba zpracovat pomocí jedinečných zařízení počítačového systému a poté vytisknout výsledek.

Celé ošetření obvykle trvá déle než jednu hodinu, avšak čas lze podstatně prodloužit, pokud bylo jako další část operace zvoleno provedení radiofrekvenční ablace, doba ošetření se prodlouží.

Po elektrofyziologické výzkumné studii jsou katetry důkladně odstraněny a na místo poškozené únikem žíly je použita tlaková náplast, u tohoto typu je klientovi poskytnuta rozsáhlá péče o několik hodin (možná pár dní ) pod vedením lékařů.

Podstata přístupu, výhody a nevýhody

Když klienti uslyší předpis od lékaře: transesofageální echokardiografie, většina z nich ani nechápe, co to je. Podstatou výzkumné studie je úvod ultrazvukové sondy s endoskopem do jícnu vzdáleného pár centimetrů od žaludku.

To se doporučuje v souvislosti s přizpůsobením srdce ke stěně jícnu. Ve stejnou dobu vyžaduje ultrazvuk pro svou vynikající vizualizaci cestu v rozsahu menším než centimetr. Pro kontrast: s ultrazvukovým skenováním srdce přes přední hrudní stěnu musí ultrazvuková vlna cestovat přes kůži s podkožním tukem, svalovou vrstvou a plícemi. Echokardiografická echokardiografie samozřejmě poskytuje širší diagnostické schopnosti. Konkrétně vám umožňuje přemýšlet o následujících strukturách srdce:

  • ucho levé síně;
  • zadní stěna srdce;
  • aortální oblouk;
  • koronární tepny, ze kterých je srdeční sval dodáván krví.

9bd07764282a832c75a7facabe6cc97c - elektrofyziologické vyšetření srdce

Podstata vyšetření srdce EFI je následující:

  1. Typicky lze na základě základního elektrokardiogramu vyvinout četné srdeční arytmie nebo koronární srdeční choroby.
  2. Pokud nelze arytmii nebo anémii myokardu zaregistrovat pomocí jediného EKG, doporučuje lékař podle Holtera každodenní sledování vysokého krevního tlaku a EKG. V souvislosti s běžnou domácí činností každý den lze tyto nemoci zaznamenat.
  3. Pokud obrazovka přestala pracovat na jejich sledování, klient provede testy cvičením. Jako vodítko je na základě těchto vzorků (kolo, běžecký pás, 6minutový test chůze) vyvinuta přesná lékařská diagnóza, která bere v úvahu, že srdce zůstává v podmínkách zvýšeného napětí, avšak zvýšeného přirozeně (procházky, běh).
  4. Pokud výše uvedené techniky neumožňují spolehlivě vyvinout lékařskou diagnózu arytmie nebo anémie a klient má problémy se srdcem, je mu doporučena EFI (elektrofyziologická výzkumná studie srdce).

S EFI se také zvyšuje zátěž srdce, ale ne jako výsledek cvičení, ale jako výsledek elektrické stimulace myokardu. Tato stimulace se provádí pomocí elektrod, které začínají dodávat srdečnímu svalu elektrické proudy fyziologické síly, avšak s vysokou frekvencí.

Výsledkem je, že se myokard rychlejší dohodne a vyprovokuje srdeční frekvence. A při vysoké srdeční frekvenci dochází buď k arytmii, nebo k anémii, pokud má jedinec v současné době v myokardu patologické postupy, které jsou předpokladem pro rozvoj tohoto onemocnění.

Jinými slovy, EFI vám umožňuje vyprovokovat preferované onemocnění a zaregistrovat je na EKG, abyste klienta ještě více odměnili.

zavedení transesofageální EFI elektrody

  • Transesofageální EFI (PEEFI). Elektrody jsou napájeny pomocí sondy umístěné do lumen jícnu. Je to neinvazivní metoda a tato metoda vypadá jako standardní fibrogastroskopie. Provádí se častěji než následující 2 typy EFI. (V tomto příspěvku nebudeme zůstat na způsobu vedení PEFEI nadměrně; existuje o tom jiný produkt).
  • Endokardiální EFI (endoEFI). Je to rušivá metoda; elektrody se umisťují do velkých nádob pomocí sterilizované sondy a postupují se pod kontrolu rentgenových zařízení. Týká se nejmodernějších typů léčby (HTMP). I přes složitost aplikace, spolu s požadavkem využívat prémiové pracovníky a drahá technická zařízení, jde o mimořádně užitečný přístup lékařské diagnostiky a mnohem lépe odhaluje srdeční choroby než PEFEI.
  • Epikardiální EFI (epiEFI). Je to také intruzivní metoda, když se stimulace myokardu provádí během chirurgického zákroku otevřeného srdce s disekcí hrudníku (torakotomie). Z hlediska informativity není horší než endoEFI. Kvůli takové nevýhodě, jako je potřeba torakotomie, se provádí primárně během chirurgického zákroku na srdci u jiných nemocí.

dotěrné zavedení endoEFI srdečního katétru

5a817f550b55a964fe057d1d4e31935b - elektrofyziologické vyšetření srdce

Kterýkoli z typů EFI se provádí, pokud má klient konkrétní problémy, se kterými se zdravotník nemůže dostat do kontaktu s nepravidelnostmi zjištěnými na EKG, nebo které se u klienta vyvinou s přijatelnými výsledky vyšetření nebo pokud se předpokládá konkrétní nemoc.

Tedy rušivý EFI srdce se provádí, když se objeví příznaky následující povahy:

  1. Paroxysmální poruchy v práci srdce, zejména krátkodobé, způsobující však značnou subjektivní bolest,
  2. Poruchy srdce doprovázené vážným základním zdravím, dušnost a sípání na hrudi, modré zabarvení nasolabiálního trojúhelníku nebo kůže na jiných částech těla (cyanóza), vážná bledost kůže, opravdu vysoká nebo nízká vysoký krevní tlak, extrémní nepohodlí za prsní kostí nebo na hrudi vlevo,
  3. Ztráta vědomí a mdloby, s výjimkou patologie hlavního nervového systému nebo jiného onemocnění (v případě cardiologické faktory, ztráta vědomí se nazývá útok nebo srovnatelný Morgagni-Adams-Stokes, útok MES),
  4. Epizody infarktu (asystolie) vedoucí k vědecké smrti s účinnou resuscitací klienta.

V případě, že PEEFI nepomáhá při spolehlivém vývoji nebo vynechání lékařské diagnózy, tj. V diagnosticky nejistých případech, klient prochází endo- nebo epiEFI.

Kromě toho se endoEPhI provádí jako součást intraoperačního vyšetření při provádění intravaskulární operace RFA (radiofrekvenční ablace), při které jsou intrakardiální sondou poškozeny patologické pulzní dráhy, které spouštějí jeden nebo druhý typ arytmie.

Jakýkoli typ EFI srdce má řadu kontraindikací. Skládají se z následujících:

  1. Klient vytvoří těžký infarkt nebo cévní mozkovou příhodu,
  2. Začátek horečky, těžké nakažlivé nemoci,
  3. Nestabilní angina pectoris (úplně první nebo postupující),
  4. Podezření na plicní embolii (plicní embolie)
  5. Akutní chirurgická patologie,
  6. Těžká dekompenzace přetrvávajícího onemocnění (diabetes mellitus, bronchiální astma),
  7. Pokrok v intenzivním srdečním selhání (srdeční astma, plicní edém) nebo závažná dekompenzace přetrvávajícího srdečního selhání,
  8. Dekompenzované srdeční vady,
  9. III fáze přetrvávajícího srdečního selhání,
  10. Těžká dilatační kardiomyopatie s nízkou ejekční částí (méně než 20 = 30%).

Lékař by měl klientovi důkladně prodiskutovat všechny jemnosti přípravy na výzkumnou studii.

Za prvé, klient (pod vedením a podle pokynů lékaře!) Musí přestat užívat jakékoli antiarytmické léky, protože by mohly utvářet výsledky výzkumné studie.

Zadruhé, před léčbou PEEFI je u klienta, který pociťuje i malé bolesti ze žaludku, nutné podstoupit fibrogastroskopii, aby se vyloučila intenzivní gastroezofageální patologie.

Před endoEFI léčbou ztráty útoků na vědomí musí neuropatolog vynechat mozkovou patologii, která by mohla vyvolat mdloby, a to může vyžadovat CT nebo MRI lebky.

Vzhledem ke skutečnosti, že provádění endo- nebo epi-EEPI vyžaduje hospitalizaci ve zdravotnickém zařízení, musí klient, který prochází pravidelným vyšetřením, nabídnout zdravotníkovi s výsledky testů na HIV, syfilis, onemocnění jater a srážení krve 2 týdny zpět (v různých organizacích, jejich podmínkách).

Výzkumná studie se provádí výhradně na prázdný žaludek. Potřeba epi-EFI na lačný žaludek je způsobena skutečností, že během základní anestézie může nastat zvracení spotřebované potravy nebo tekutiny a cíl zvratků.

Po potřebné přípravě je klient hospitalizován ve zdravotním středisku.

Na rukou musí mít výsledky vyšetření (ultrazvuk srdce, -hodinová obrazovka), spolu s výpisem z ambulantní karty nebo výňatkem z organizace, u které v minulosti podstoupil vyšetření a ošetření. Deklarace by měla navrhnout důvody pro provedení EFI s podrobnou vědeckou lékařskou diagnózou.

Vzhledem k tomu, že podstata elektrické stimulace myokardu je přesně stejná pro všechny 3 techniky a metoda PEEFI vypadá jako FEGDS, má smysl zabývat se rušivými technikami EFI.

Na oddělení rentgenových chirurgických diagnostických technik se tedy provádí rušivý endoEFI, zatímco klient je hospitalizován v cardiolkardioarytmologické nebo kardiochirurgické oddělení.

Po malé přípravě na typ intravenózního podání sedativ je klientovi poskytnuta rentgenová chirurgická léčba na ležícím nosiči. Lékař provádějící vyšetření v podmínkách úplné sterility zajišťuje přístup do femorální (méně typicky do podklíčkové) žíly v regionální anestezii. Trochu řezu je provedeno v žíle v nejvíce bezproblémové místo pro metodu (tzv. Venesection).

Poté se tenký plastový nebo kovový vodič zvaný zavaděč umístí do žíly klienta prostřednictvím řezu. Prostřednictvím ní je generována sonda s elektrodami na konci, která má rentgenové kontrastní rezidenční nebo komerční vlastnosti, a proto je viditelná na obrazovce.

Po postupném zlepšování sondy přes žílu do nejlepšího atria, řízeného na obrazovce, a dosažení sondy potřebné pro výzkumnou studii srdeční komory (atria nebo komory) je myokard podporován fyziologickým režimem.

Sonda má obvykle 3 až 5 mini elektrod, které jsou spojeny s gadgetem, který může změnit jejich provoz ze stimulačního režimu na registrační režim a naopak. Záznam získaných kardiogramů se provádí pomocí miniaplikace počítačového systému.

příklad umístění elektrod s EndoEFI

Doba léčby je od půl hodiny nebo více, což nepřidává k výraznému nepohodlí. Klient je po celou dobu operace všímavý. Po odstranění sondy bude na pokožku v místě venesekce použit aseptický obvaz citlivý na tlak.

EpEFI se provádí na klinice srdeční chirurgie. Poté, co je klient ponořen do spánkové léčby (základní anestézie), je hrudník pitván s přístupem do perikardiální dutiny. Obava z využití kardiopulmonálního bypassu (AIK) je volena striktně zvlášť.

Primární funkce kardiostimulátoru

  • Nebuďte blízko mikrovlnné trouby;
  • pro lékařskou diagnostiku se nepoužívá magnetická rezonance;
  • elektrické techniky fyzioterapie a kosmetologie jsou zakázány;
  • Ultrazvuk hrudníku se nedoporučuje;
  • posunutí nebo účinek v umístění implantátu není povolen;
  • elektrické vedení se sbíhá poblíž pylonu;
  • elektrokoagulace během operací se neprovádí.

Nastavení kardiostimulátoru obvykle zahrnuje odstranění baterie zpod kůže a výměnu baterie. I když lékař na základě informací o poměru vnitřních a vynucených impulzů dospěje k závěru, že je klientův sinusový rytmus přiveden zpět, úplné odmítnutí gadgetu se nenavrhuje. Takovým klientům se v budoucnu z důvodu bezpečnostních faktorů doporučuje snížit riziko arytmie.

Propracovaný design kardiostimulátoru Micra TPS (22 mm) nevyžaduje k nastavení chirurgický zákrok.

Elektrody, jako vodítko, zůstávají v žilách, pokud neexistují náznaky zánětlivého postupu, vzhledem k tomu, že k jejich eliminaci může být nutný poměrně hrozný zásah, jsou rovněž částečně obklopeny pojivovou tkání, což ztěžuje úplné vyloučení jim. Účinnost takové operace je nízká.

Instalace kardioverteru

Kardioverze je nutná oprava přirozeného (sinusového) rytmu srdeční činnosti. Přístroj pro tuto léčbu se nazývá kardioverterový defibrilátor. Jeho desky jsou zvyklé na vnější skořápku srdce a samotný gadget je sešit pod kůží hrudníku.

Indikace pro přístup simulace kardioverze:

  • smrtící arytmie s lékovou rezistencí;
  • nemožnost radikální chirurgické léčby;
  • kombinované poruchy rytmu.

Při uvolnění baterie může dojít k porušení gadgetu, tvorbě pojivové tkáně v místě příslušenství elektrod. To ztěžuje provedení elektrického pulzu a vyvolává zvýšenou hrozbu útoků šíření kontrakce svalových vláken myokardu (fibrilace).

Svetlana Borszavich

Praktický lékař, kardiolog, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, kardiologii, revmatologii, imunologii s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti kardiologie a všeobecného lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic