Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Měření krevního tlaku je pravděpodobně jednou z diagnostických strategií, která se používá u jakékoli nemoci. Porušení Krevní tlak se bere v úvahu jako indikace mnoha nemocí. Dobře načasovaná prognóza je proto nezbytná, pomáhá předcházet případům velkých problémů. Každá konkrétní osoba by měla mít talent na měření krevního tlaku, základní zásady odborné způsobilosti. Koneckonců, obvykle je důležité řídit rozsah krevního tlaku v místě bydliště.

Proces měření se provádí s využitím:

  • mechanický tonometr;
  • poloautomatický monitor krevního tlaku;
  • automatický tonometr.

Nejspolehlivější je mechanický tonometr. Balení se skládá z: gumové manžety, balónku na čerpání vzduchu, tlakoměru, phonendoskopu. Měření tlaku pomocí takového tonometru se provádí ve zdravotnických zařízeních, posádkách sanitek. Pro použití v rezidenci - to je nejvyšší. Ostatní jednotky (poloautomatické a automatizované) jsou považovány za nepřesné.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Co je důležité vědět?

Základním cílem procesu jsou přesné ukazatele. K tomu je vhodné znát základní pokyny pro měření krevního tlaku:

  1. Pokaždé, když se jedinec necítí dobře, doporučuje se sledovat krevní tlak. Pro správné načasování rozhodování o onemocnění je postačující provést takový postup 2-3krát týdně, což trvá několik minut.
  2. Pokud má jedinec nějaké onemocnění (hypertenzi, tachykardii, hypotenzi), pak se krevní tlak měří každý den ráno a v noci. Primárním faktorem je to udělat v podobnou dobu a pokaždé zaznamenat hodnoty tonometru.
  3. V případě, že místo není spolehlivé ze spolehlivosti informací, mělo by být po 5 minutách provedeno následné měření tlaku. Někdy dokumenty, aby se zmírnily chyby, proces opakujte 4-5 případů.
  4. Měření v sedě zahrnuje uvedení lokte ruky do koronárního stupně srdce. Dotčená osoba by se měla opřít o opěradlo opěradla židle. Pokud je proces prováděn v době, kdy postižená osoba nemůže vstát, budete si muset být jisti, že se trubice systému nekroutí a obvykle nejsou sevřeny.

O hodinu dříve než měření by jednotlivec neměl:

  • kouřit;
  • pít espresso;
  • užívat adrenomimetika;
  • zvedat závaží;
  • provádět jakékoli tělesné cvičení;
  • vzít prskající vanu, jít do lázní, sauny;
  • velmi dlouho být na slunci;
  • přejíst se.

Krevní tlak musí být změřen 10 minut po odpočinku. Jednotlivec musí být v uvolněném stavu, aby se něčeho nebál (to významně ovlivňuje příznaky). Při měření krevního tlaku by postižená osoba neměla přenášet a mluvit.

Proces měření

30374ff8c5b5f7856924e0496607bbf8 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Zvažte tipy, jak používat mechanický tonometr k regulaci krevního tlaku. Lékařská literatura tuto metodologii nazývá Korotkovovou metodikou (na počest vynálezce, který se zabýval jejím zdokonalováním).

Podstata této metody:

  • vzduch je čerpán do manžety opotřebované na předloktí postižené osoby pomocí konkrétního balónku;
  • tlak, který se v něm vytváří, se na jisté úrovni změní na větší než systolický (vyšší) tlak postižené osoby;
  • v tomto okamžiku přestane krev proudit do brachiální tepny, kvůli níž v ní zmizí srdeční rytmus;
  • když vzduch začne z manžety snadno sestupovat, krok za krokem se obnoví pohyb krve a ve phonendoskopu je možné poslouchat jisté zvuky srovnatelné s tlukotem srdce (začátek hluku je fixace systolického tlaku);
  • mezitím, když je pohyb krve zcela obnoven, hluk prudce klesá (horní část šumu znamená hodnotu diastolického tlaku).

Příprava zařízení. Všechny trubky by neměly být zkroucené a jednotky - neporušené.

Položte správnou ruku na stůl (nebo jinou obtížnou podlahu), aby byl loket na úrovni vnitřností (dodržování tohoto pravidla je zásadní, spolehlivost výsledku závisí na něm). Někdy se měření krevního tlaku provádí na každém prstu.

Omotejte manžetu na předloktí a připněte suchý zip - mělo by to těsně přiléhat k postavě, ale ne štípnout. Rukávy musí být vyhrnuté, ale když jsou oděvy úzké, nelze to provést. Okraj manžety musí být 2 cm nad loktem.

Naneste stetoskopickou membránu na póry a kůži na vnitřní straně předloktí a umístěte ji mírně pod manžetu. Sluchátka do uší.

  • neudržujte membránu společně s palcem (její pulz bude zasahovat do průběhu měření);
  • vyšší, aby bylo možné využít střed nebo ukazováček.

Manometr je umístěn na stabilní a stabilní podlaze, aby nedocházelo k rušení.

Šroub je našroubován na gumovou lahvičku až na doraz. Je nezbytné, aby se ventil nespustil. Do manžety je čerpán vzduch, dokud jehla na manometru nedosáhne 180 rtuťových položek. Blokování pohybu krve způsobuje nepohodlí v ruce (tato pravda by neměla vyděsit postiženou osobu).

Ventil na hrušce se sotva uvolní a vzduch krok za krokem klesá. Na této úrovni je nutno brát ohled na rozchod jehly! První úder, který je slyšet, je systolický tlak. Když klepání přestane, musíte opravit diastolický (snížit) tlak.

Pokud nebylo možné přesně slyšet začátek klepání a jeho konec, pak se ještě jednou změří krevní tlak.

Algoritmus pro měření krevního tlaku se zdá být tvrdý, ale není. Pokaždé bude tento diagnostický proces pravděpodobně mnohem jednodušší.

Minimálně o půl hodiny dříve než při měření krevního tlaku při přípravě by mělo:

  • odmítnout jíst, espresso nebo různé tonické nápoje;
  • vyloučit kouření;
  • vyhýbejte se stresu, netlačte na tělo;
  • omezit užívání léků, které mají vliv na krevní tlak.

Co dalšího je důležité se dozvědět o tipech, jak správně implementovat tento proces?

  • Pokud bylo tělesné cvičení aktuální, musíte počkat asi půl hodiny.
  • Během procesu nemůžete konverzovat a dělat náhlé akce, což může zkreslit výsledek.
  • Manžeta je umístěna na rameni tak, aby její zmenšovací okraj byl několik centimetrů nad loktem.
  • 2 prsty by se měly pohybovat do domu mezi manžetou a ramenem (pokud je to mladík - 1 prst).
  • >eccb2ecc - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Metody pro stanovení krevního tlaku:

  • Invazivní - pravděpodobně nejsprávnější manipulace používaná při chirurgickém zákroku na srdci, primárně založená na zavedení katétrového převodníku bezprostředně do tepny. Data jsou přenášena přes sluchátko do tlakoměru. Výsledek se zobrazí na tlakové křivce.
  • Neinvazivní strategie pro měření krevního tlaku:
    • metodika Dr. Korotkova (s využitím mechanického tonometru);
    • oscilometrické (měření automatizovaným digitálním systémem);
    • palpace (primárně na základě komprese a volného času ruky v prostoru blízkosti masivní tepny k pórům a pokožce a následné palpaci srdečního rytmu).

Korotkovova metodologie

Metoda byla vynalezena v roce 1905. Jinak je tato strategie známá jako auskultace. Diagnostický systém - mechanický tonometr, který se skládá z:

  • manžety;
  • manometr;
  • dmychadlo;
  • fonendoskop.

Měření krevního tlaku v souladu se strategií navrženou Korotkovem spočívá v komprese brachiální tepny manžetou a poslechu pulzace vnitřností pomocí stetoskopu. Výhody:

  • nízká cena a dostupnost mechanických jednotek pro měření krevního tlaku;
  • přesnost výsledků.

Mezi nedostatky, které tento proces naznačuje, patří, že je obtížné měřit tlak v mechanickém systému. V poliklinikách to sestra obvykle dělá pro pacienty. Jednotky tohoto druhu jsou také velmi jemné na zvuk a hluk, jakékoli narušení ticha v průběhu prognózy může zkreslit výsledek. Na výsledek může mít vliv také {kvalifikace} sester, které měří.

Oscilometrické

Proces měření Krevní tlak využívající oscilometrickou metodologii zahrnuje použití a automatický výpočet srdečního rytmu pod manžetou při stlačení tepny. Tyto jednotky jsou určeny pro rezidenční použití. Přítomnost sestry pro prognózu prostě není zásadní. Nevýhody zahrnují pravdu o tom, že elektromagnetické vlny ovlivňují činnost digitálního tonometru a baterie může být také vybitá. Řada výhod strategie:

  • hluk nemá vliv na výsledky vyšetření;
  • konkrétní informace a odborné znalosti k provádění algoritmu prostě nejsou vyžadovány;
  • nikdo nechce odhalit ruku k měření tlaku.

Vždy měřte krevní tlak ve stejnou dobu.

Před provedením měření je nutné:

  • efektivně spát;
  • vyprázdněte močový měchýř;
  • Nejezte 2 hodiny dříve, než je prognóza;
  • nekuřte za méně než hodinu;
  • nepijte espresso;
  • neberte alkoholické nápoje v den prognózy;
  • nepoužívejte léky, které stahují krevní cévy - oční kapky, kapky do nosní dírky;
  • relaxace a uvolnění po dobu 10 minut;
  • udržujte pokojovou teplotu na 20-23 úrovních.

Ruku, na které bude pravděpodobně měření prováděno, by neměly být sevřeny pevnými manžetami rukávů, náramků, obvazů, hodinek, v ostatních případech bude pravděpodobně narušen krevní oběh a výsledek bude pravděpodobně nesprávný. Na končetině by neměly být rány, odřeniny, jizvy, které zasahují do krevního oběhu. Měření Doporučuje se neustále provádět krevní tlak ráno po spánku. Během manipulace nemůžete přenášet, mluvit se zdravotní sestrou, tušit, překřížit si nohy - na tom závisí přesnost měření krevního tlaku.

Krevní tlak je považován za základní ukazatel oběhového systému. Toto časové období odkazuje zpět na tlak, který je formován tlakem krve na přepážky cév.

Existují zcela odlišné strategie pro měření krevního tlaku. Všechny mají jisté výhody i nevýhody.

Která metodika je nejvhodnější, musí být stanovena lékařem, spoléhat se na osobnostní rysy postavy.

K vhodnému posouzení krevního tlaku je vhodné dodržovat různá doporučení:

  1. Měření musí být prováděno v uvolněném stavu. To se nejlépe provádí při pokojové teplotě.
  2. O 1 hodinu dříve než tento proces budete muset přestat kouřit, konzumovat alkohol a kofein. Také nehrajte sportovní aktivity.
  3. Měření se provádí po odpočinku jednotlivce po dobu pěti minut. Pokud byla postižená osoba vystavena emocionálnímu nebo tělesnému stresu dříve, než byl proces, je tento interval zvýšen na půl hodiny.
  4. Tlak lze měřit při různých příležitostech dne. Nohy musí ležet na zemi a prsty musí být uvolněné. Musí být umístěny na stejném stupni jako vnitřnosti.

Primární strategie měření objetí krevního tlaku:

  1. Přímé - obvykle se používá při chirurgickém sledování. Chce vaskulární katetrizaci a využití konkrétních možností.
  2. Nepřímé - dělí se na auskultační a palpační. Může existovat oscilometrická metodologie. Tyto metody obsahují použití konkrétních jednotek - tonometrů.

Hodnocení tlaku se obvykle provádí uvnitř brachiální tepny zavedením katétru do ní. Mohou také umístit phonendoskop do jamky lokte. Jednotlivec by se měl uvolnit, aby mohl získat správné parametry.

Pulz je slyšet z důvodu kolísání v přepážkách cév. To se projevuje v rámci typu úderů. Tento proces by měl být prováděn několikrát, přičemž by měla trvat dvě až tři minuty.

Pokud má jedinec vaskulární abnormality, měří se tlak na stehenní tepny. V tomto příkladu je postižená osoba umístěna na břiše a systém je umístěn v zóně popliteální fossy.

Invazivní metodologie

Toto je přímá technika měření účinnosti. Pro jeho provedení je kanyla umístěna v lumen cévy. K tomuto účelu můžete také použít katétr. Tento proces se používá, když existuje potřeba stabilního hodnocení krevního obrazu.

Při výběru nádoby pro měření se berou v úvahu tyto komponenty:

  • říše musí být jednoduše přístupná;
  • vylučování postavy by nemělo spadat na tento web;
  • průměr cévy a kanyly by se měl shodovat;
  • uvnitř tepny je třeba zaznamenat dostatečný pohyb krve - to může pomoci zabránit tomu, aby se tepna ucpala.

Typicky je pro invazivní měření krevního tlaku vybrána radiální tepna. Tato céva je dobře sondována, nemá vliv na rozsah pohybu postižené osoby a je umístěna na podlaze.

K rozhodnutí o situaci tepny a zvážení krevního oběhu v ní se provádí imbusová kontrola. Chcete-li to provést, stlačte tepny v ulnární fosse. Potom požádají konkrétní osobu, aby zaťala pěst, dokud ruka nezbledne.

Poté se spustí tepny a rozhodne se, pro jaký časový interval se barva paže normalizuje:

  • 5-7 sekund - znamená pravidelný pohyb krve v tepně;
  • 7-15 sekund - bere se v úvahu indikátor oběhových problémů;
  • delší než 15 sekund - je myšlenka odmítnutí provedení procesu.

Manipulace by měla být prováděna v situacích plné sterility. Nejprve je vhodné se systémem zabývat fyziologickým roztokem, včetně 5000 XNUMX JEDNOTEK heparinu.

Nepřímé strategie pro zjišťování tlaku jsou poměrně snadné a nevyžadují zvláštní odbornost. Tato metodika se bere v úvahu nejtypičtější a lze ji použít v místě bydliště.

Pro tento postup se používá vodicí tonometr s manžetou a phonendoskopem. Je nezbytné, aby manžeta volně obklopovala paži - prst by se měl přes ni pohybovat. Před provedením měření je vhodné předloktí odhalit. Můžete také měřit krevní tlak pomocí hubené tkáně.

Chcete-li provést měření, musí být systém zasunut do uší, uzavřít ventil na hrušce a intenzivně jej stlačit. To je nutné k čerpání vzduchu do manžety. To by mělo být provedeno dříve, než zmizí srdeční rytmus. Pak je vhodné provést jen několik dalších stlačení, aby se šipka zvedla o 20 faktorů.

Poté můžete krok za krokem vypustit vzduch. Doporučuje se to dělat velmi pomalu, odšroubováním ventilu na hrušce. V tuto chvíli je vhodné být obzvláště opatrní, poslouchat primární a poslední údery. Při primárním klepání je vyšší tlak upevněn, konečný úder vykazuje pokles tlaku.

Pokud nebylo možné poslouchat údery nebo existují pochybnosti o správnosti postupu, mělo by se to opakovat. Jednotlivec by měl provést řadu ručních akcí, po kterých se vrátíte k měření.

U dospělých je běžný krevní tlak 120/80 mmHg. Umění. Malé odchylky jsou dodatečně přijatelné. Systolický tlak může být v rozmezí 110-139, diastolický tlak - 60-89.

Palpační metodologie

Tato metodika měření krevního tlaku navíc zahrnuje použití pneumatické manžety, nicméně proces se provádí bez použití phonendoskopu, ale zjišťováním srdečního rytmu.

Chcete-li to provést, proveďte další akce:

  1. Nasaďte manžetu na předloktí jednoduše nad ohybem paže a nafoukněte ji vzduchem.
  2. Stiskněte radiální tepnu prsty.
  3. Když dojde k primární slevě, je to indikátor stanovení ceny - znamená to vyšší tlak. Konečné zvlnění znamená parametr snížení.

Tato metoda se běžně používá u mladších dětí, když není možné použít auskultační metodiku. Stejnou metodou lze rozhodnout o indikátoru na femorální tepně.

Chcete-li to provést, položte manžetu na stehno, naplňte ji vzduchem a poté ji pomalu snižujte. Pulz musí být cítit v prostoru podkolenní tepny. To pomůže rozhodnout o vyšším tlaku. Je třeba si uvědomit, že indikátor vyššího tlaku při hodnocení této metodiky pravděpodobně poklesne o 5–10 faktorů, než při použití auskultační metody.

Tuto metodiku lze jednoduše použít v místě bydliště. Chcete-li to provést, seznamte se se základy používání systému. Oscilometrická metodologie zahrnuje použití automatizovaného nebo poloautomatizovaného systému. Nezávisle rozhodne o indikátoru a zobrazí jej na monitoru.

V závislosti na strategii vstřikování vzduchu mohou být takové tonometry mechanické a automatické. V primárním případě by měla postižená osoba samostatně pumpovat vzduch. Při použití automatizovaného systému vzduch naplňuje manžetu sám.

Tato metoda má jisté možnosti. Při jeho použití krevní tlak v manžetě neklesá snadno, ale postupně. Při zastavení systém detekuje tlak a poplatek za koronární srdce.

Proces měření tlaku je dán osobními rysy postižené osoby. Toto je třeba vzít v úvahu při výběru konkrétní metody.

Ve věku

Úpravy související s věkem vedou k nestabilitě indikátorů tlaku. Je to z důvodu porušení systému regulace krevního pohybu, nižší vaskulární elasticity a případu aterosklerózy. Starší jedinci proto musí provést celou sbírku měření a vypočítat společné hodnoty.

Proces zjišťování krevního tlaku u několika tříd pacientů

Pro měření krevního tlaku u dětí je nutná manžeta konkrétního malého dítěte. V případě použití standardní manžety nevyhnutelné zkreslení indikátorů, obvykle děsivá matka a otec. Zdravé děti nemusí měřit krevní tlak. Takový návrh musí dát pediatr, pokud k tomu najde motiv.

Měření tlaku ve věku musí být prováděno na místě k sezení, poté po 1 a třech minutách na místě ke stání. To pomáhá určit ortostatickou hypotenzi, která může vyplynout z předávkování nebo předávkování. Lidé s obvodem ramen větším než 32 cm by nepochybně měli používat velkou manžetu nebo v nadměrných případech používat tonometry, které měří krevní tlak na zápěstí.

Jedním z velmi silných indikátorů cílevědomého stavu lidské postavy je tlak v masivních tepnách, to znamená tlak, kterým krev tlačí na své příčky během práce vnitřností. Měří se prakticky při každém kontaktu s praktickým lékařem, bez ohledu na to, zda se jedná o rutinní program ověřování nebo nápravu stížností na efektivní bytí.

Ve věku

U této třídy jedinců je zvláště typicky pozorován nestabilní krevní tlak, který souvisí s porušením v regulačním systému pohybu krve, sníženou vaskulární pružností a aterosklerózou. Proto musí lidé ve věku trpět provést soubor měření a vypočítat společnou hodnotu.

Kromě toho by měli měřit krevní tlak na místě pro stání a sezení, protože obvykle zaznamenávají špičkový pokles tlaku při změně polohy, například při vstávání z postele a při předpokládaném místě k sezení.

Děti

Dětem se doporučuje měřit krevní tlak pomocí mechanického tlakoměru nebo digitálního poloautomatického systému, zatímco se používá dětská manžeta. Před měřením krevního tlaku vašeho dítěte je vhodné vyhledat radu pediatra ohledně množství vzduchu načerpaného do manžety a doby měření.

Těhotné dámy

Podle krevního tlaku můžete zvolit, jak účinně těhotná žena pokračuje. Je nezbytné, aby nastávající maminky neustále sledovaly krevní tlak, aby mohly včas zahájit léčbu a vyhnout se kritickým problémům plodu.

Během těhotenství je nutné sledovat krevní tlak.

Těhotné ženy musí měřit tlak, zatímco leží. Pokud jeho stupeň překračuje normu nebo naopak klesá, musíte okamžitě vyhledat radu svého lékaře

S kardioarytmiemi

Lidé, kteří mají narušenou sekvenci, rytmus a koronární srdeční poplatek, musí měřit krevní tlak několikrát za sebou, odhodit jasně nesprávné výsledky a vypočítat společnou hodnotu. V tomto případě by měl být vzduch z manžety vypouštěn pomalejším tempem. Pravdou je, že s kardioarytmií může její stupeň značně kolísat od mrtvice k mrtvici.

Zařízení
1. Sterilní podnos 2. Sterilní kleště 3. Sterilní gázové ubrousky - minimálně 12 ks. 4. Rukavice 5. Odpadní miska 6. Antiseptická odpověď na léčbu sliznic očí

Příprava na proces
7. Objasněte, jak dotčená osoba rozumí cíli a průběhu nadcházejícího procesu
a získat jeho souhlas8. Připravte si všechny kousky, které chcete

9. Umyjte a osušte prsty

10. Prohlédněte sliznice očí postižené osoby, aby bylo možné detekovat hnisavé
výboj

Provedení procesu
12. Do sterilního podnosu vložte nejméně 10 položek tkáně
a navlhčete je antiseptickou odpovědí, vytlačte přebytek na bodnutí
podnos 13. Vezměte ubrousek a promněte jí víčka a řasy
z vysokého do zadku nebo z vnějšího koutku pozornosti
až do 14. Opakujte zpracování 4-5 případů, měňte utěrky a dávejte
je do zásobníku na odpad 15. Zbývající odpověď otřete suchým sterilním materiálem

Dokončení procesu
16. Vyjměte veškerý použitý výstroj s následnou dezinfekcí. 17. Pomozte postiženému zaujmout pohodlné místo 18. Vložte ubrousky do nádoby s dezinfekčním prostředkem
přijato likvidací 19. Sejměte rukavice a vložte do dezinfekčního prostředku 20. Umyjte a vypusťte prsty 21.

Zařízení
1. Džbán s horkou (35–37 ° C) vodou. 2. Absorpční plenka. 3. Miska na ledviny. 4. Loď. 5. Měkké materiály. 6. Kortsang. 7. Likvidační nádoba 8. Síto 9. Rukavice.

Příprava na proces
10. Vysvětlete postižené osobě cíl a postup vyšetření. 11. Získejte souhlas dotčené osoby s provedením manipulace. 12. Připravte požadovaný rychlostní stupeň. Nalijte teplou vodu přímo do džbánu.
Vložte bavlněné tampony (ubrousky) do tácku, kleště. 13. Ohradte postiženou osobu obrazovkou (je-li to zásadní). Umyjte a osušte prsty. 14. Noste rukavice.

Provedení procesu
16. Sklopte horní část matrace. Otočte postiženou osobu na fazetu. Položit
absorpční plenu pod postiženou osobou. 17. Umístěte cévu do těsné blízkosti hýždí postižené osoby.
Znovu jej zapněte, aby byl rozkrok nad výstupem
plavidlo. 18. Umožní vám zaujmout pro tento proces optimální místo
(Fowlerovo místo, nohy sotva ohnuté na kolenou a rozvedené) .19.

a) jedním výtěrem - pubis; b) druhý - tříselná oblast na příslušném
a vlevo c) pak příslušná a levá oblast stydkých pysků (c)
řiť, mezizubní záhyb Použité tampony vyhoďte
do lodi. 21. Odtok s blotting akce pomocí suché ubrousky pubis,
tříselné záhyby, genitálie a konečník postižené osoby
ve stejné posloupnosti a ve stejné trase
že při mytí mění utěrky po každém kroku. 22.

Konec procesu
24. Vyprázdněte nádobu od obsahu a vložte ji do nádoby.
s dezinfekčním prostředkem. 25. Sejměte rukavice a vložte je do použité přihrádky
dodávky přijaté dezinfekcí a likvidací. 26. Umyjte a osušte prsty. 27. Zaznamenejte proces a reakci dotčené osoby
v dokumentaci.

Zařízení
1. Sterilní katétr Foley. 2. Rukavice jsou sterilní. 3. Vyčistěte rukavice - 2 páry. 4. Středně sterilní ubrousky - 5-6 ks.

6. Džbán s horkou vodou (30–35 ° C). 7. Plavidlo.

10. 10-30 ml fyziologického roztoku nebo sterilní vody
spoléhat se na rozměry katétru. 11. Antiseptická odpověď.

15. Lepidlo. 16. Nůžky. 17. Sterilní kleště. 18. Kornzang. 19. Nádoba s dezinfekčním prostředkem.

lhostejnost dolů
znovu s nohama stranou ohnutými na kolenou
klouby. 24. Umyjte a osušte prsty. Noste čiré rukavice. 25. Proveďte hygienické ošetření vnějších pohlavních orgánů, močové trubice,
perineum. Sundejte si rukavice a vložte je do nádoby
s dezinfekční odpovědí. 26. Umyjte a osušte prsty. 27. Velké a střední sterilní ubrousky budou pravděpodobně umístěny v tácku
pinzetou).

Mokré antiseptické střední ubrousky
Odpovědět. 28. Noste rukavice. 29. Nechte podnos mezi nohama. Levou rukou se rozprostřete po obvodech (pokud
jste pravou rukou) stydké pysky. 30. Ošetřete dveře do močové trubice ubrouskem namočeným v antiseptiku
Odpovězte (udržujte to spolu se správnou rukou) .31. Zakryjte vchod do pochvy a konečníku sterilním ubrouskem. 32.

Sundejte si rukavice a vložte je do použité nádoby
materiály. 33. Ošetřete prsty antiseptikem. 34. Otevřete stříkačku a naplňte ji sterilním fyziologickým roztokem nebo
voda 10-30 ml. 35. Otevřete lahvičku s glycerinem. A nalijte přímo do kádinky 36. Otevřete obal katétru a vložte sterilní katétr
uvnitř zásobníku. 37. Noste sterilní rukavice.

Postup 38. Vezměte katétr na vzdálenost
5–6 cm od mezery fazety a přidržte ji na začátku 1
a pár prstů, vnější povrchová úprava se 4 a 5 prsty. 39. Namažte katétr glycerolem. 40. Vložte katétr do otvoru uretry 10 cm nebo
dříve než vzhled moči (moč musí být odeslána na čirý podnos) .41. Dolní moč do podnosu. 42. Naplňte balónek katetru Foley 10-30 ml sterilním
fyziologický roztok nebo sterilní voda.

Dokončení procesu
43. Připojte katétr k nádobě na sortiment moči (pisoár). Pisoár připevněte pomocí pásku na kyčel nebo na bodnutí matrace. 44. Zajistěte, aby trubice spojující katétr a zásobník neměly být
zalomení. 46. ​​Odstraňte nepromokavou plenu (voskované plátno a plenu). Chcete-li postiženému pomoci pohodlně ležet a odnést obrazovku. 47.

S kardioarytmiemi

Opravte místo pro postiženou osobu pro měření tlaku

Místo, kde měření probíhá, je zásadní. Pokud postižený sedí, pak musí být jeho opět rovný, opřený o zadní část, ft ─ stát na zemi rovně, je zakázáno překřížit nohy a prsty na nohou. Ruka by měla ležet uvolněně na pomoci (například na stole).

Těsně před manipulací je vhodné sedět asi 5 minut na místě, během kterého bude vyšetření probíhat, pokusit se uvolnit.

Těhotné dámy

izmeren art davl 4 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Během těhotenství je nutné sledovat krevní tlak.

S kardioarytmiemi

Algoritmus krevního tlaku

Je možné, že výsledek bude pravděpodobně větší než norma nebo očekávaný stupeň. Není to cenová panika, v důsledku toho získáte jednu z nejlepších informací až po třikrát procesu.

Při dodržení správné metody, algoritmu pro měření krevního tlaku u dětí a dospělých, je vhodné tuto metodu opakovat po 20 minutách a po třech hodinách - ještě jednou:

  • Měření krevního tlaku by měla být pouze na pohodlném a šikovném místě. Sedavý způsob je považován za nejvyšší, během něhož je ruka položena na stůl, dlaní nahoru. Je důležité měřit tlak střídavě na každém prstu.
  • Loket je umístěn tak, aby nakonec skončil na stejném stupni jako vnitřnosti.
  • Na paži je ovinuta manžeta tři centimetry nad loketním kloubem. Stetoskop je umístěn pod manžetou.
  • Během procesu nemůžete mluvit a přenášet.
  • Po 5 minutách se doporučuje opakovaná měření.

Pokud je po měření výsledek větší než normální, nepanikařte. Pro přesnost musí být tlak měřen třikrát: podruhé - po 20 minutách, třetí - po 3 hodinách. Kromě toho, abyste mohli získat pravděpodobně ty nejpravdivější výsledky, budete muset dodržet algoritmus jistého měření tlaku:

  • Musí se měřit na pohodlném místě: sedět a položit ruku na stůl dlaní nahoru.
  • Umístěte loket tak, aby byl na úrovni vnitřností.
  • Omotejte paží manžetou tři cm nad loktem.
  • Chcete-li vhodně rozhodnout o tlaku, nemůžete během celého procesu konverzovat.
  • Po 5 minutách je vhodné tlak znovu změřit.
  • Vyvarování se chyb umožní měření krevního tlaku na každém prstu.
  • Pro sledování dynamiky je vhodné měřit krevní tlak dříve než jídla třikrát denně.

Tento algoritmus zahrnuje použití mechanického tonometru. Všechno je velmi jednoduché:

  • Než začnete provádět algoritmus pro měření krevního tlaku, musíte se uzamknout v sedě nebo v lhostejnosti, aby bylo vaše opět rovné.
  • Ruka musí být bez veškerého oblečení. Neměli byste však vyhrnout rukáv nad místo, kde bude pravděpodobně použita manžeta, v ostatních případech bude mít přenesená tepna za následek zkreslení výsledků.
  • Jedním z hlavních pokynů, které tvoří algoritmus pro měření krevního tlaku, je správné místo ruky, na kterém bude probíhat průběh měření tlaku. Pokud bylo náchylné místo původně zaujato, musí být paže rovnoběžná s postavou. V případě měření tlaku při sezení musí být ruka položena na stůl, aby bylo místo pro použití manžety v přímce s vnitřnostmi.
  • Manžeta by měla těsně přiléhat ve špičce dvou cm od lokti (gumové trubky by měly vystupovat v trase loktu).
  • Stetoskop se používá k určování polohy pulzování tepny.
  • Dále je vhodné intenzivně pumpovat vzduch do manžety, dokud nezmizí pulzace tepny ve phonendoskopu.
  • Vzhledem k tomu, že je manžeta dostatečně nafouknutá, je důležité postupné odvzdušňování vzduchu (asi 2 až 3 mm Hg / s), přičemž je nutné důsledně poslouchat pulzování ve phonendoskopu.
  • Stupeň tlaku, při kterém byl slyšet primární tón, se ukáže jako vyšší (systolický) tlak.
  • Stupeň tlaku, při kterém bude pravděpodobně slyšet konečný tón, bude pravděpodobně považován za pokles (diastolický) tlak.
  • A posledním krokem, který se skládá z algoritmu pro měření krevního tlaku, je úplné odvzdušnění manžety a zaznamenání výsledků.

Úspěch nápravy závisí na mnoha složkách. Jedním z nich je správné měření krevního tlaku (TK). Tento dotaz je nezbytný pro podivné pacienty, kteří provádějí vlastní monitorování krevního tlaku, a pro lékaře, kteří zvažují účinnost předepsaného léku, a pro vědce, kteří vytvářejí nové léky na rozdíl od hypertenze.

Měření krevního tlaku musí být provedeno v následujícím pořadí:

  1. Postižená osoba je pohodlně usazena na židli, aby její opěrka spočívala v opozici vůči opětovně, tedy má pomoc.
  2. Ruka je bez oděvů a je položena na stůl, dlaní vzhůru, pod loket položenou rolku ručníku nebo pěst postižené osoby.
  3. Tonometrická manžeta je umístěna na nahém rameni (dva až několik centimetrů nad loktem, zhruba na úrovni vnitřností). Mezi rukou a manžetou by se měly pohybovat dva prsty tak, aby její trubky směřovaly dolů.
  4. Tonometr je v očním stupni, jeho šipka je na nule.
  5. V ulnární fosse je objeven puls a na toto místo je s mírným tlakem použit phonendoskop.
  6. Na hrušce tonometru je zkroucený ventil.
  7. Mačkají balón ve tvaru hrušky a pumpují vzduch do manžety, dokud přestane být slyšet pulzace v tepnách. K tomu dochází, když tlak v manžetě překročí 20 - 30 mm Hg. pilíř.
  8. Otevřete ventil a vypusťte vzduch z manžety tempem asi 3 mm RT. sloup, zatímco posloucháte tóny Korotkova.
  9. Když se objeví primární pevné tóny, zabruste tlakoměr - to je vyšší tlak.
  10. Stále uvolňujte vzduch. Jakmile Korotkovovy slabnoucí tóny zmizí, zanesou manometr - to je pokles tlaku.
  11. Vypouštějí vzduch z manžety a poslouchají tóny, dokud se tlak v ní nezmění na 0.
  12. Nechte postiženou osobu asi dvě minuty relaxovat a znovu proveďte měření krevního tlaku.
  13. Poté odejměte manžetu a konce uložte do deníku.

Během měření krevního tlaku upravte správné umístění postižené osoby

  1. Postižená osoba je pohodlně usazena na židli, aby její opěrka spočívala v opozici vůči opětovně, tedy má pomoc.
  2. Ruka je bez oděvů a la>izmeren art davl 5 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Během měření krevního tlaku upravte správné umístění postižené osoby

  1. Postižená osoba, která je uvolněná a odpočívá po dobu 10–XNUMX minut, se znovu položí na židli.
  2. Ruka postiženého leží volně na rovné podlaze.
  3. Předloktí je bez zámořských předmětů a oděvů.
  4. Manžeta je umístěna přes loket trubkami dolů.
  5. Membrána phonendoscope je pevně využita na vnitřní straně lokte.
  6. Brány na hrušce jsou zavřené.
  7. Nafoukněte manžetu vzduchem a mačkejte hrušku, dokud jehla na manometru nedosáhne 200-220 mm Hg. (v některých případech až 300).
  8. Otevřením ventilu jemně odvzdušněte vzduch.
  9. Cílem poslechu je zaznamenat zvlnění, které začalo.
  10. Zahájení poslechu mrtvice je hodnota systolického tlaku.
  11. Nižší tlak je zaznamenán, když rytmus vnitřností přes phonendoskop není slyšet.
  12. Dále zcela vypustí vzduch z manžety.
  13. Pokud je to nezbytné, opakujte to znovu po 10 čtvrtletí.

Před měřením se důkladně seznamte se směry tonometru.

Pro měření krevního tlaku pomocí digitálního tlakoměru je pravidlo akce a algoritmus připravenosti na manipulaci podobný jako u mechanického systému. Je nutné vhodně nasadit manžetu - spodní okraj musí být 2 prsty nad ohybem lokte. Během měření je vyšší údržba mobilních telefonů a jiné elektroniky mimo automatizovaný systém.

Pohyb a mluvení jsou přísně zakázány (výsledky budou pravděpodobně výrazně zkresleny). Měření se nejjemněji provádějí na každém prstu několikrát. Metoda měření krevního tlaku na zápěstí se liší umístěním manžety (ve vzdálenosti 1 prstu od ruky). Dlaň vyšetřované ruky musí být umístěna na rameni opačné ruky, jejíž ruka je po naléhavém počátečním knoflíku umístěna pod loket vyšetřovaného.

Zařízení
1. Sada povlečení na matraci (2 povlečení na polštář, krycí kryt, plachta). Rukavice. 2. Taška na znečištěné prádlo.

Příprava na proces
4. Vysvětlete postižené osobě postup nadcházejícího procesu. 5. Připravte sadu neznečištěného prádla. 6. Umyjte a osušte prsty. 7. Noste rukavice.

Provedení procesu
8. Sklopte madla na jedné ploše matrace. 9. Snižte horní část matrace do vodorovné polohy (pokud to umožňuje)
situace postižené osoby) .10. Zvedněte matraci na požadovaný stupeň (pokud to není možné, změňte jej
spodní prádlo, pozorování biomechaniky postavy) .11. Sejměte krycí kryt z deky, sklopte jej a uchopte
k opěradlu židle. 12.

Ujistěte se, že máte čisté povlečení připravené,
blízko k. 13. Vstaňte z fazety matrace vzad, kterou uděláte
(z fasety sníženého madla) .14. Ujistěte se, že na této ploše matrace nejsou žádné malé soukromé předměty.
postižená osoba (pokud existují takové problémy, požádejte místo o jejich umístění) .15.

Otočte postiženou osobu na její fazetu ve směru k sobě. 16. Zvedněte fazetovou lištu (postižená osoba se může udržet na svém místě
na jeho ploše, drží madlo) .17. Vraťte se na druhou stranu matrace a zmenšete madlo. 18. Zvedněte postiženou hlavu a odneste polštář (pokud je drenážní
trubky, ujistěte se, že se nezdají být zauzlené) .19.

Ujistěte se, že na ploše matrace nejsou žádné malé předměty. 20. Znečištěnou fólii opět srolovat ve směru zasažené osoby
a zasuňte tento natáčky pod jeho znovu (pokud by list mohl být velmi znečištěný
(sekrety, krev) dát plenu, aby se list
není v kontaktu s kontaminovaným prostorem s póry a pokožkou postižené osoby
a čirý list) .21.

Přeložte čirý list dvakrát větší a umístěte jej
centrální záhyb uvnitř srdce matrace. 22. Roztáhněte plachtu přes sebe a zastrčte ji do čela postele
postele využívající metodiku „kosení v rohu“. 23. Naplňte středovou třetinu a poté polohovací třetinu plachty pod matraci
prsty s dlaněmi nahoru. 24. Natočte kulmu tak rovnou, jak je to možné, srolovanou a znečištěnou
povlečení na postel. 25.

Pomáhat postižené osobě „házet“ prostřednictvím těchto listů v rámci trasy
tobě; ujistěte se, že je postižená osoba pohodlná a zda je odvodnění
trubky, pak jsou zkroucené. 26. Zvedněte lištu fazety na ploše matrace na místo, které jednoduše umístíte
namáhavé. 27. Přejděte na protější stranu matrace. 28. Vyměňte ložní prádlo na opačné ploše matrace. 29.

Sklopte lištu fazety. 30. Znečištěnou fólii stočte a vložte do sáčku
znečištěné prádlo. 31. Narovnat čirý povlak a vyplnit nejprve pod matraci jeho střed
třetí, tedy ?? vysoký pak ?? snížit, s využitím metody na str. 22,
23.32. Chcete-li postiženému pomoci znovu jej aktivovat a ležet ve středu
postele. 33.

Naplňte deku do průhledného krytu. 34. Roztáhněte deku tak, aby visela rovnoměrně na každé straně.
postele. 35. Naplňte boky přikrývky pod matraci. 36. Odstraňte znečištěnou polštářku a vyhoďte ji do sáčku na znečištění
prádlo. 37. Otočte čirý povlak na polštář naruby. 38. Vezměte polštář do rohů přes polštář. 39.

  1. Postižená osoba je pohodlně usazena na židli, aby její opěrka spočívala v opozici vůči opětovně, tedy má pomoc.
  2. Ruka je bez oděvů a je položena na stůl, dlaní vzhůru, pod loket položenou rolku ručníku nebo pěst postižené osoby.
  3. Tonometrická manžeta je umístěna na nahém rameni (dva až několik centimetrů nad loktem, zhruba na úrovni vnitřností). Mezi rukou a manžetou by se měly pohybovat dva prsty tak, aby její trubky směřovaly dolů.
  4. Tonometr je v očním stupni, jeho šipka je na nule.
  5. V ulnární fosse je objeven puls a na toto místo je s mírným tlakem použit phonendoskop.
  6. Na hrušce tonometru je zkroucený ventil.
  7. Mačkají balón ve tvaru hrušky a pumpují vzduch do manžety, dokud přestane být slyšet pulzace v tepnách. K tomu dojde, když tlak v manžetě překročí mmHg. pilíř.
  8. Otevřete ventil a vypusťte vzduch z manžety tempem asi 3 mm RT. sloup, zatímco posloucháte tóny Korotkova.
  9. Když se objeví primární pevné tóny, zabruste tlakoměr - to je vyšší tlak.
  10. Stále uvolňujte vzduch. Jakmile Korotkovovy slabnoucí tóny zmizí, zanesou manometr - to je pokles tlaku.
  11. Vypouštějí vzduch z manžety a poslouchají tóny, dokud se tlak v ní nezmění na 0.
  12. Nechte postiženou osobu asi dvě minuty relaxovat a znovu proveďte měření krevního tlaku.
  13. Poté odejměte manžetu a konce uložte do deníku.

Typy obrazovek krevního tlaku

Chcete-li vhodně měřit krevní tlak pomocí mechanického tonometru, musíte znát řadu pokynů pro měření.

Ne každý ví o tipech, jak správně měřit krevní tlak pomocí mechanického tonometru.
Existuje řada povinných pokynů, na nichž se spoléhá přesnost indikátorů. Tady jsou:

  1. Na které ruce se měří správný krevní tlak? Doporučuje se měřit krevní tlak na levé ruce. Pokud byste mohli být levák, pak na vhodné.
  2. Nikdy nedávejte tonometr na oblečení; to není pravda.
  3. Změřte po 5minutové relaxaci a půl hodiny po požití jakýkoli vlak, kouření a nebo.
  4. Během měření krevního tlaku nemluvte a nepřekračujte si nohy.
  5. Optimální místo pro měření krevního tlaku - vsedě nebo lhostejnosti. Póza musí být volná.
  • Malý rozměr manžety. Nestojí za to s námahou udržovat malou manžetu v celé paži, příznaky budou pravděpodobně nesprávné. Pro masivní jedince se vyrábějí zvláštní L (velké) manžety zakoupené v obchodech s lékařskými potřebami.
  • Rychlé odvzdušnění. Pravděpodobně bude těžké ucho zachytit vnitřností.

Nejprve se rozhodněte, pro co přesně chcete systém používat. Pokud máte velkou domácnost a tlakoměr je rozhodující pro pravidelné sledování krevního tlaku členů rodiny, pak je vhodný výběr prostředků - mechanický tlakoměr. Jeho cena se u všech fondů zvyšuje, existují však dodatečně nákladné možnosti. Jedná se o tonometry OMRON japonské výroby. Pokud vám vaše prostředky umožňují koupit takový nástroj - akvizice bude pravděpodobně zisková. Tonometry OMRON často selhávají.

Digitální monitor krevního tlaku je vhodný pro seniory. Pokud je těžké měřit krevní tlak pouze mechanickým tonometrem, pak je extrémně jednoduché to udělat elektronicky.

V lékařských zařízeních používají tonometry od společnosti MicroLife (Švýcarsko). Tyto jednotky mají mimořádně rozumnou cenu a mají dobrou přesnost měření. V lékárnách najdete jednotky a mnoho různých korporací, nicméně my bychom obhajovali jednotky těchto výrobců.

Neměli byste kupovat mechanický tonometr jako dárek pro konkrétní osamělou osobu ve věku. Není jednoduše těžké samostatně řešit takové zařízení, ale to může být velmi nepohodlné. Ale automatizovaný systém pravděpodobně bude, mimochodem, ve kterém v důsledku spolu s krevním tlakem na obrazovce jednotlivec uvidí nejen krevní tlak, ale navíc poplatek za srdeční rytmus. U některých módů je uvedena i teplota těla.

U jedinců s příliš velkým množstvím tuků, kterým je malá manžeta malá, je vyšší koupit karpální tonometr. Malá chyba uvnitř indikátorů je zde omluvitelná, protože i při měření manžety chybné dimenze bude dokonce aktuální.

Vhodně vyberte tonometr a jednoduše jej používejte stejně efektivně. Chceme, abyste často neměli měřit krevní tlak a byli preventivním opatřením.

Dnes je nejtypičtějším onemocněním v naší zemi hypertenze. Měření krevního tlaku se ukázalo jako jedna věc rozšířená pro jednotlivce, takže mnoho lidí má tonometr své lékárničky. Bohužel ne každý ví o tipech, jak správně používat tento systém. Tento článek důkladně popíše algoritmus pro měření krevního tlaku. Tyto informace pomohou jednotlivci samostatně měřit tlak.

Dnes se ke zjištění krevního tlaku používají aneroidní (nebo mechanické) jednotky a digitální jednotky.

První z nich se používají k měření tlaku metodikou Korotkov ve zdravotnickém zařízení, protože jsou příliš sofistikované pro použití v rezidenci, a netrénovaní zákazníci získají měřené výsledky s chybami měření.

Digitální systém může být automatizovaný a poloautomatický. Tyto tonometry jsou určeny pro každodenní použití v rezidenci.

S digitálním tlakoměrem může každý měřit svůj vlastní tlak a puls

Obvyklé zařízení, které se používá k regulaci krevního tlaku, se skládá z řady komponent.

  • foukací hruška s ventilem;
  • manžety s pneumatickou komorou. pro jeho výběr je vhodné měřit ochranu ramene tématu pomocí centimetrové pásky. střední ramenní manžetu lze použít pouze v hodnotě 23-33 cm;
  • stethophonendoscope, kterým jsou slyšet Korotkovovy tóny;
  • manometr vykazující výsledek.

Všechny tonometry jsou rozděleny do několika týmů spoléhajících na:

  • webové stránky softwaru pro manžety: na rameni, na zápěstí, na prstu;
  • mechanismus vstřikování vzduchu do manžety: mechanický, poloautomatický a automatizovaný;
  • metody vizualizace výsledku: mechanické (prokázáno šipkou tlakoměru), digitální (zobrazuje čísla na displeji), rtuť (tlak vykazuje rtuťový sloupec).

Automatické a poloautomatické obrazovky krevního tlaku se používají jednodušší, abyste mohli provádět měření s jejich pomocí, nechcete mít dychtivé ucho, které je u starších jedinců obvykle špatně umístěné. Takové jednotky jsou jednodušší k použití, mají středně masivní displej, avšak přesnější než mechanické.

Měření tlaku pomocí tonometru se provádí podle konkrétní situace. Digitální systém by měl být používán v souladu s pokyny a dítě jej může dokonce oslovit. Je nezbytné nasadit si rukáv - manžetu. Musí být umístěn 3 cm nad loktem v koronárním stupni srdce. Relaxaci bude pravděpodobně provádět rutinně automatizovaný systém. V horní části měření se výsledky zobrazují na obrazovce. Pokročilé jednotky mají na paměti dřívější indikátory, což pomáhá přizpůsobit dynamiku změn krevního tlaku.

Mechanický měřič krevního tlaku vyžaduje malé úsilí, je snadné jej provádět v místě bydliště. Je velmi důležité umístit na manžetu, pumpovat do ní vzduch pomocí hruškovité pumpy, mačkat a rozepnout ji v ruce. Systém by měl představovat 40 mmHg. Umění. nad záměrným výsledkem. Pomalu vypusťte vzduch z manžety a krev se přes tepnu zlepší.

Mnoho postižených si stěžuje na své automatizované jednotky a věří, že poskytují nesprávné ukazatele. Podle konzultantů však problém není v tonometrech, ale ve správnosti měření krevního tlaku, takže je tak důležité začít s přípravou na proces během několika hodin. Je důležité uvolnit se a dělat všechny kousky přísně v souladu s pokyny.

izmeren art davl 3 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

S digitálním tlakoměrem může každý měřit svůj vlastní tlak a puls

Vyšetření arteriálního pulzu v radiální tepně

Zařízení
1. Hodiny nebo stopky. 2. Teplotní list. 3. Pero, papír.

zenc spanek - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Příprava na proces
4. Vysvětlete postižené osobě cíl a postup vyšetření. 5. Získejte souhlas dotčené osoby s kontrolou. 6. Umyjte a osušte prsty.

Provedení procesu
7. Během procesu může postižená osoba sedět nebo ležet (prsty jsou uvolněné,
prsty by se neměly vážit) .8. Stiskněte 2, 3, 4 prsty (1 prst musí být na zadní ploše
prsty) radiální tepny na každém prstu postižené osoby a skutečně se cítí
vlnění. 9. Určete poplatek za koronární srdce do 30 sekund. 10.

Vyberte si jedno šikovné rameno pro další výzkum pulsu. 11. Vezměte hodinky nebo stopky a prostudujte pulzování tepny
po dobu 30 sekund. Vynásobte dvěma (pokud je srdeční rytmus rytmický). Li
srdeční rytmus není rytmický - závisí na 1 minutě. 12. Stiskněte tepnu silněji než dříve do poloměru a rozhodněte se
pulzní napětí (pokud zvlnění zmizí s přiměřeným tlakem -
napětí je sladké; pokud zvlnění neustupuje - tlukot srdce je napjatý;
pokud se zvlnění úplně zastavilo, napětí je slabé) .13. Zaznamenejte výsledek.

Konec procesu
14. Oznamte výsledky vyšetření postižené osobě. 15. Pomozte postižené osobě udržet si útulné místo nebo vstát. 16. Umyjte a osušte prsty. 17. Zaznamenejte výsledky vyšetření do teplotního listu (nebo plánu
ošetřovatelská péče).

Tóny NS Korotková

NS Korotkov uprostřed své analýzy zvážil pravdu, že při stlačení základních cév se ozývají zvuky, pomocí nichž lze zvolit krevní tlak v těchto cévách.

algoritmus izmereniya arterialnogo davleniya 3 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Zvuky, které lze v tomto případě slyšet ve phonendoskopu, se označují jako tóny NS Korotkova. Poznal řadu fází zvuků, které se objevují, když se tlak v manžetě na rameno postižené osoby krok za krokem snižuje. Tajemství spočívá ve vzhledu zvuků ve phonendoskopu, když se tlak v manžetě změní na téměř systolický a jejich úplné zmizení nastane při tlaku rovném diastolickému (konečný jasný tón).

Technika měření krevního tlaku

Chcete-li měřit krevní tlak na zápěstí pomocí digitálního systému s manžetou, budete muset dodržovat následující pokyny:

  • Vyjměte hodinky nebo náramky z ruky, rozepněte rukáv a ohněte je.
  • Umístěte manžetu tonometru nad hřeben o 1 centimetr tak, aby show procházela nahoru.
  • Položte ruku s manžetou na druhé rameno dlaní dolů.
  • Druhou rukou stiskněte tlačítko „Start“ a vložte jej manžetou pod loket paže.
  • Zůstaňte na tomto místě, dokud nebude z manžety běžně vypouštěn vzduch.

Tato metodika prostě není vhodná pro všechny. To se nedoporučuje u jedinců s cukrovkou, aterosklerózou a různými problémy s krví a úpravami v cévních přepážkách. Před použitím takového nástroje je vhodné měřit tlak tonometrem s manžetou na rameni, poté s manžetou na zápěstí, vyhodnotit získané hodnoty a umožnit, aby rozdíl byl malý.

Monitor krevního tlaku na zápěstí má všechny výhody i nevýhody

  • Vyjměte hodinky nebo náramky z ruky, rozepněte rukáv a ohněte je.
  • Umístěte manžetu tonometru nad hřeben o 1 centimetr tak, aby show procházela nahoru.
  • Položte ruku s manžetou na druhé rameno dlaní dolů.
  • Druhou rukou stiskněte tlačítko „Start“ a vložte jej manžetou pod loket paže.
  • Zůstaňte na tomto místě, dokud nebude z manžety běžně vypouštěn vzduch.

izmeren art davl 6 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Monitor krevního tlaku na zápěstí má všechny výhody i nevýhody

Zařízení
1. Tonometr. 2. Fonendoskop. 3. Rukojeť. 4. Papír. 5. Teplotní list. 6. Ubrousek s alkoholem.

Příprava na proces
7. Varujte postiženou osobu před nadcházejícím vyšetřením na pět
- 10 minut dříve, než to začne. 8. Objasněte, jak postižená osoba rozumí cíli vyšetření, a získejte ho
souhlas. 9. Požádejte postiženou osobu, aby si lehla nebo si sedla na stůl. 10. Umyjte a osušte prsty.

Představení
11. Pomozte sundat oblečení z ruky. 12. Položte postiženou ruku na delší místo, dlaní nahoru,
na úrovni koronárního srdce jsou svalové tkáně uvolněné. 13. Umístěte manžetu 2,5 cm nad loketní jamku (oblečení
neměla by stisknout rameno nad manžetou) .14. Upevněte manžetu tak, aby byla mezi manžetou a podlahou ramen
dva prsty podané. 15.

Zkontrolujte místo ukazatele jehly vzhledem k nulové značce. 16. Najděte (palpaci) srdeční tep na radiální tepně, krátce pumpujte vzduch
do manžety, dokud nezmizí srdeční rytmus, podívejte se na velikost
a mějte na paměti tlakoměr a krátce vypusťte veškerý vzduch
z manžety. 17. Najděte umístění pulzace brachiální tepny v ulnární fosse
a membránu stethophonendoscope pevně umístěte na místo. 18.

Zavřete ventil na hrušce a pumpujte vzduch do manžety. Vzduch
načerpejte, dokud není indikován tlak v manžetě
tonometr nepřekročí 30 mm RT. Art., Tento titul, na
o pulzaci radiální tepny nebo tónů se přestává rozhodovat
Korotková. 19. Otevřete ventil a pomalu, rychlostí 3–XNUMX mm Hg.

5a22732c1994d01ccfe9754e50479b9f - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

za sekundu vypusťte vzduch z manžety. Ve stejnou dobu
se stethophonendoscope naslouchat tónům na brachiální tepně a vyhovět
kolem měřicí stupnice. 20. Když se primární zvuky zdají nad brachiální tepnou
systolický tlak. 21. Pokračujeme ve vypouštění vzduchu z manžety, abychom si všimli rozsahu diastolického
tlak, který odpovídá sekundě úplného zmizení tónů
na brachiální tepně. 22. Opakujte postup po 2–3 minutách.

Dokončení procesu
23. Zaokrouhlete informace o měření na nejbližší sudé množství, zapište
v rámci typu zlomku (v čitateli - systolický krevní tlak,
ve jmenovateli - diastolický krevní tlak) .24. Otřete membránu phonendoscope materiálem navlhčeným v alkoholu. 25. Napište kontrolní informace do teplotního listu (protokol
plán péče, ambulantní karta) .26. Umyjte a osušte prsty.

Měření tlaku u jedince by mělo probíhat v souladu s jistým plánem. Přesnost měření je zajištěna následujícími akcemi:

  • Měření musí být 2 hodiny po konzumaci, aby se vyloučila chyba.
  • Nekuřte, nepijte alkohol a nízké dříve, než je proces.
  • Nepoužívejte nosní nebo oční vazokonstrikční kapky.
  • Neměli byste dříve tělesně pracovat nebo sportovat.

Výplach střev sifonem

3. Rukavice. 4. Nádoba na odpověď na dezinfekční prostředek. 5. Nádrž na odběr promývací vody pro analýzu. 6. Kapacita (kbelík) s vodou 10 - 12 litrů (T - 20 - 25 * C). 7. Kapacita (umyvadlo) pro vypouštění prací vody pro 10 - 12 litrů. 8. Dvě nepromokavé zástěry. 9. Absorpční plenka. 10. Hrnek nebo džbán 0,5 - 1 litr. 11. Vazelína. 12. Tmel. 13. Ubrousky, toaletní papír.

1df1f63dc61046f4e2a3d5fe18844f98 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Příprava na proces
14. Objasněte, jak dotčená osoba rozumí cíli a průběhu nadcházejícího procesu.
Získejte souhlas s manipulací. 15. Umyjte a osušte prsty. 16. Připravte výbavu. 17. Noste rukavice, zástěru. 18. Položte absorpční plenu na pohovku, skloňte ji dolů. 19. Pomozte postiženému ležet na jeho levé fazetě. Nohy pacienta musí být ohnuté
do kolen a sotva dodáno do břicha.

Provedení procesu
20. Vyjměte systém z obalu. Slepý povrch sondy namažte vazelínou. 21. Roztáhněte hýždě 1 a II prsty levé ruky a příslušnou rukou
vložte zaoblený povrch sondy do břicha a proveďte reklamu
do hloubky 30-40 cm: primární 3-4 cm - v rámci trasy
k pupku, pak rovnoběžně s páteří. 22.

Na volný konec sondy připevněte trychtýř. Lehce držte trychtýř
šikmo, na stupeň hýždí postižené osoby. Nalijte do ní ze džbánu
vedle fazetové stěny 1 litru vody. 23. Vyzvěte postiženou osobu, aby zhluboka dýchala. Zvedněte trychtýř na vrchol
1 m. Protože voda dosáhne k ústí nálevky, snižte ji nad povodí tak rychle
k proplachování vody pod hýždě postižené osoby, aniž by z ní vylévala
vodu, dokud není trychtýř úplně nacpaný. 24.

Vypusťte vodu do připravené nádoby (umyvadlo).
Poznámka: primární mycí voda může být shromažďována v nádobě na
analýza. 25. Naplňte nálevku následující částí a zvedněte ji na vrchol
1 m. Rychle, protože stupeň vody dosáhne ústí nálevky, snižte
ji dolů. Počkejte, až bude naplněna vodou na mytí a odtokem
je do pánve.

Opakujte postup až do jasného opláchnutí
vody, s využitím všech 10 litrů vody. 26. Na konci procesu odpojte trychtýř od sondy, odejděte
sondujte ve střevě po dobu 10 minut. 27. Postupnými translačními akcemi vytáhněte sondu ze střeva,
předávání přes ubrousek. 28. Ponořte sondu a nálevku do nádoby s dezinfekčním prostředkem
prostředek. 29. Otřete póry a pokožku v prostoru konečníku toaletním papírem
(u žen mimo genitálie) nebo postiženou osobu umyjte
v případě bezmocnosti.

Dokončení procesu
30. Zeptejte se postižené osoby na její blahobyt. Ujistěte se, že
cítí se ohromně. 31. Zajistěte chráněný transport na oddělení. 32. Nalijte proplachovací vodu do kanalizace; pokud je uvedeno, proveďte
předběžná dezinfekce. 33. Dezinfikujte použité nástroje přijaté
jednorázové jednorázové. 34. Sundejte si rukavice. Umyjte a vypusťte prsty. 35. Označte zdravotní dokumentaci postižené osoby
proces a reakce na něj.

Zařízení
1. Sterilní systém dvou tlustých žaludečních sond
spojené čirou trubkou. 2. Sterilní nálevka 0,5 - 1 litr. 3. Rukavice. 4. Ručník, ubrousky jsou střední. 5. Nádoba na odpověď na dezinfekční prostředek b. Vyhodnocovací nádrž na mycí vodu. 7. Objem vody 10 litrů (T - 20 - 25 * C). 8. Kapacita (umyvadlo) pro vypouštění mycí vody pro 10 - 12 litrů. 9.

Příprava na proces
15. Vysvětlete cíl a průběh nadcházejícího procesu. Vysvětlete to úvodem
sonda by mohla vyvolat nevolnost a zvracení, které mohou být potlačeny,
v případě, že zhluboka dýcháte. Získejte souhlas s tímto procesem. Opatření
PEKLO, závisejte na srdečním rytmu, pokud to situace postiženého umožňuje. 16. Připravte výbavu.

Provedení procesu
17. Pomozte postižené osobě zaujmout požadované místo pro proces: sezení,
naklánět se proti opěradlu sedadla a naklánět hlavu sotva dopředu (nebo
ležel na pohovce v místě fazety). Odstraňte zubní protézy
v postižené osobě, pokud existuje. 18. Nasaďte si na sebe a postiženou osobu vodotěsnou zástěru. 19. Umyjte si prsty a nasaďte si rukavice. 20.

Umístěte pánev na nohu postižené osoby nebo na povrch hlavy pohovky nebo
postele, pokud je proces prováděn, zatímco lhostejnost klesá. 21. Určete hloubku, ve které musí být sonda vložena: vývoj mínus
100 cm nebo změřte prostor od řezáků zmenšení po ušní lalůček
a na xiphoidní průběh. Označte sondu. 22.

bd94c42b24ef0e21727cf90b97f99ede - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Vyjměte systém z obalu, slepý povrch navlhčete vazelínou. 23. Přiložte slepý povrch sondy na jazyk a zeptejte se postižené osoby
spolknout akce. 24. Zadejte sondu na zadanou značku. Posuďte postiženou osobu stojící za ní
polykání sondy (pokud postižená osoba kašle, sondu vyjměte
a zavedení sondy se opakuje poté, co má postižená osoba relaxaci) .25.

Ujistěte se, že je sonda v břiše: nasajte vzduch do Jeaniny stříkačky
50 ml a připevněte k sondě. Přivádějte vzduch do břicha
pod správou phonendoskopu (jsou slyšet zvuky atributů) .26. Připojte trychtýř k sondě a zmenšete ji pod rozsah
břicho postižené osoby. Zcela naplňte nálevku vodou, zatímco ji držte šikmo. 27. Pomalu zvětšujte trychtýř až o 1 ma vedení
průchod vody. 28.

Rychle, protože voda dosáhne k ústí nálevky, trychtýř pomalu snižujte
do stupně kolene postižené osoby vypusťte mycí vodu do umyvadla
voda Poznámka: primární mycí voda může být shromažďována v nádobě na
analýza. 29. Opakujte oplachování několikrát, dokud se neobjeví čistá oplachovací voda,
s využitím kompletního množství vody a hromadění výplachů v povodí. Následovat,
aby množství vypouštěné kapaliny odpovídalo množství
přidělená mycí voda.

Konec procesu
30. Odstraňte trychtýř, sundejte sondu a projděte ji ubrouskem. 31. Použité nástroje vložte do nádoby
s dezinfekční odpovědí. Vypusťte mycí vodu do kanalizace,
v případě otravy je předdezinfikujte. 32. Sejměte zástěry ze svého já, postižené osoby a místa
přímo do kontejneru k likvidaci. 33.

Zařízení
1. Jednorázová injekční stříkačka v množství od 5,0 do 10,0, navíc
sterilní jehla. 2. Láhev se sodnou solí benzylpenicilinu s 500000 XNUMX položkami,
sterilní voda na injekci.

5. Kožní antiseptikum. 6. Rukavice. 7. Sterilní pinzeta. 8. Nesterilní pinzeta pro otevření lahve. 9. Použité desinfekční nádoby na dezinfekci
zařízení

Příprava na proces
10. Objasněte vědomí drog u postižené osoby
a jeho souhlas s injekcí. 11. Pomozte postižené osobě zaujmout místo na poctivé úctě. 12. Umyjte a osušte prsty. 13. Noste rukavice. 14. Ověřit: ?? stříkačka a jehly ?? těsnost, datum vypršení platnosti; ??
léky ?? identifikovat, trvanlivost na lahvičce a ampulce;

?? balení pinzetou ?? skladovatelnost; ?? hladké balení
materiály ?? Datum spotřeby. 15. Vyjměte sterilní podnos z obalu. 16. Sbírejte jednorázovou injekční stříkačku a ověřte průchodnost jehly. 17. Nesterilní pinzetou otevřete hliníkový uzávěr lahve
a naplňte ampulku rozpouštědlem. 18. Připravte si bavlněné kuličky, navlhčete je póry a antiseptikem na pokožku. 19.

Ošetřete uzávěr lahve vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu a ampulí.
s rozpouštědlem otevřete ampulku. 20. Nalijte požadované množství ředidla do stříkačky
antibiotikum (v 1 ml rozpuštěného antibiotika - 200000 21 položek) .XNUMX. Propíchněte zátku injekční lahvičky jehlou stříkačky s rozpouštědlem představit
v lahvičce s rozpouštědlem. 22.

Provedení procesu
25. Určete umístění navrhované injekce, nahmatejte ji. 26. Ošetřete injekční web dvakrát tamponem nebo vatou s póry a kůží
antiseptický. 27. Roztáhněte póry a kůži na injekčním webu dvěma prsty nebo udělejte
záhyb. 28. Vezměte injekční stříkačku a vpíchněte jehlu do svalu pod úhlem 90 úrovní, dvě třetiny
velikosti, přičemž malý prst drží kanylu. 29. Uvolněte póry a kožní řasu a prsty této ruky vytáhněte píst injekční stříkačky.
na sebe. 30. Stiskněte píst a pomalu vstříkněte lék.

Konec procesu
31. Odstraňte jehlu stisknutím místa pro injekci pomocí tkáně nebo vaty
s póry a pokožkou antiseptické. 32. Proveďte lehkou terapeutickou masáž bez odběru ubrousku nebo vatového tamponu
z injekčního webu (spoléhání se na drogu)
a pomáhat vstát. 33. Použité materiály, zařízení k dezinfekci
s následnou likvidací. 34.

Distální zakončení manžety musí být 1-2 cm od loktů

Technika pro měření krevního tlaku s vodicím mechanickým tonometrem, vyrobená lékařem:

    Manžeta je umístěna na rameni tématu, aby se m> Příprava na proces
    4. Varujte postiženou osobu, že bude pravděpodobně provedena pulzní kontrola. 5. Získejte souhlas dotčené osoby s vyšetřením. 6. Požádejte postiženou osobu, aby se posadila nebo si lehla, aby viděla horní část hrudníku
    buněk a / nebo žaludku. 7. Umyjte a osušte prsty.

Provedení procesu
8. Při kontrole srdečního rytmu držte postiženou osobu za ruku, ruku držte
na zápěstí postižené osoby položte prsty (jeho i postižené) na hruď
(u žen) nebo na epigastrické oblasti (u mužů), napodobující
pulsní vyšetření a závislost dýchacích akcí za 30 sekund,
vynásobením výsledku dvěma. 9. Zaznamenejte výsledek. 10. Pomozte postižené osobě zaujmout místo, které pro ni bude pohodlné.

Konec procesu
11. Umyjte a osušte prsty. 12. Zaznamenejte konec do hodnotícího listu ošetřovatelky a teploty
list.

Příprava a průběh procesu
6. Vysvětlete postižené osobě cíl a průběh nadcházejícího procesu (koučování měření
hmotnost, tělesná hmotnost a síla vůle BMI) a získat jeho souhlas. 7. Umyjte a osušte prsty. 8. Připravte špičkový měřič pro práci, zvyšte lištu špičkového měřiče výše
předpokládaný vývoj, položte ubrousek na plošinu špičkového metru (pod ft
postižená osoba) .9.

Požádejte postiženou osobu, aby si sundala tenisky a postavila se uprostřed polohy
špičkový měřič, aby se patami dotýkal svislé čáry špičkového měřiče,
hýždě, mezilopatková oblast a týl. 10. Nastavit postiženou hlavu tak, aby tragus ušního boltce
a vnější kout zásuvky pozornosti byl na stejné horizontále
stopy. 11.

Snižte vrchol čárky na hlavě postižené osoby a rozhodněte se
na velikosti, vývoji postižené osoby spolu s poklesem okraje pruhu. 12. Požádejte postiženou osobu, aby odešla z umístění měřiče špiček (pokud
chcete pomoci vystoupit). Nahlásit výsledky postižené osoby
měření, zaznamenejte výsledek. 13. Vysvětlete postižené osobě nutnost měřit tělesnou hmotnost v jednom
a ve stejnou dobu, na prázdné břicho, po odchodu na toaletu. 14.

Zkontrolujte pohodu a přesnost lékařské stálosti, nastavte
stabilita (pro mechanické váhy) nebo výměna (pro digitální), lež
ubrousek na vážicí podložce 15. Nabídněte postiženému, aby si sundal tenisky, a pomozte mu dostat se do středu
vážicí podložku, rozhodněte o tělesné hmotnosti postižené osoby. 16. Pomozte postiženému dostat se z velikosti a informujte ho o výsledku
fyzikální masový výzkum, uložte výsledek.

Konec procesu
17. Umístit si rukavice, sundat ubrousky z plošiny špičkového metru a závaží
a umístěte je do nádoby s dezinfekčním prostředkem.
Ošetřete podlahu špičkového měřiče a stabilitu dezinfekčním prostředkem.
několikrát v souladu s intervalem čtvrt hodiny
s tipy pro použití dezinfekčního prostředku
finanční prostředky. 18.

Sejměte rukavice a vložte je do nádoby
s dezinfekčním prostředkem, 19. Umyjte a osušte prsty. 20. Určete BMI (mass mass index) - hmotnost postavy (v kg) vrchol (v m 2) Index nižší než 18,5 -
podváha; 18,5 - 24,9 - normální tělesná hmotnost;
25 - 29,9 - buclatý; 30 - 34,9 - problémy s hmotností 1
úrovně; 35 - 39,9 - diplom s váhovými problémy II; 40
a extra - III problémy s váhou diplomu. Zaznamenejte výsledek. 21. Řekněte BMI postižené osoby, zaznamenejte výsledek.

Indikace: monitorování postižené osoby

· Psychologická příprava postižené osoby

· Vysvětlete postižené osobě, jaké způsoby manipulace

1. Umístit nebo položit postiženou osobu spoléhající se na její situaci

2. Odhalit ruku postiženého s dlaní vzhůru v úrovni koronárního srdce

3. Umístěte natáčky nebo pěst pod lokty postižené osoby

4. Umístěte manometr tonometru na rameno postižené osoby 2-3 cm nad loktem (prst by se měl volně pohybovat mezi manžetou a rukou postižené osoby)

5. Najděte palpaci na palpaci ulnární apterie, použijte phonendoskop

6. Připojte manžetu k tonometru

db22d73f1f84fe0c3c2ddb5925acc9c0 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

7. Postupně pumpujte vzduch balónkem, dokud nezmizí pulzace 20-30 mmHg.

8. S pomocí ventilu lahve krok za krokem zmenšete pohyb v manžetě a otevřete ventil palcem a ukazováčkem příslušné ruky proti směru hodinových ručiček.

9. Pamatujte, že na velikosti tonometru vypadá primární tón jako systolický tlak

10. Na tonometru označit ukončení posledního hlasitého tónu s postupným snižováním tlaku - to je diastolický tlak.

11. Chcete-li získat správné výsledky, změřte tlak třikrát na úplně jiných prstech

12. Vezměte minimální hodnotu krevního tlaku a zapište informace do dynamického výpisu.

Normálně se u zdravých jedinců údaje o krevním tlaku spoléhají na věk

Normálně se systolický tlak pohybuje od 90 ml rtuti. koloně až 149 ml. Hg. pilíř

Diastolický tlak 60 ml RT. koloně až 85 ml RT

S kardioarytmiemi

chyby

Je třeba zabránit následujícím chybám:

  • Prostě není dovoleno umístit manžetu přes oděv, nemělo by to psát vrásky a mačkat ruku.
  • Chybou je umístění membrány phonendoscope pod manžetu. V tomto případě bude pravděpodobně dosaženo zkreslené hodnoty diastolického krevního tlaku.
  • Použití manžet s vadným průměrem.
  • Příliš rychlý pokles tlaku v manžetě.
  • Periferní pulzace (na radiální tepně) se při prvním měření prostě nevyhodnocuje.
  • U jedinců předchozího věku není cévní stěna tak elastická jako u mladších jedinců, a aby bylo možné takovou tepnu stlačit, je nutný lepší tlak v manžetě, což neodpovídá rozsahu tlaku v cévě. To vysvětluje fenomén „pseudohypertenze“. Vhodná metoda pro provádění manipulací pomáhá udržovat odstup od chyb, zejména palpace srdečního rytmu na radiální tepně.

Měření teploty v podpaží

Zařízení
1. Sledujte 2. Lékařský teploměr 3. Pero 4. Teplotní list 5. Ručník nebo ubrousek 6. Nádrž na dezinfekci

Příprava na proces
7. Varujte postiženou osobu před nadcházejícím vyšetřením na pět
- 10 minut dříve, než začne 8. Objasněte, jak postižená osoba rozumí cíli vyšetření, a získejte ho
souhlas 9. Umyjte a vypusťte prsty 10. Ověřte neporušenost teploměru a dodržení naměřených hodnot
na stupnici nepřekračujte 35 ° C. Jinak protřepejte
teploměr, aby sloupec rtuti klesl pod 35 ° C

Představení
11. Prohlédněte axilární prostor, pokud je to nezbytné - otřete jej do sucha
s ubrouskem nebo požádejte postiženou osobu, aby tak učinila. V přítomnosti hyperemie, nativní
zánětlivé procesy, nemělo by se provádět měření teploty. 12. Umístěte nádrž teploměru do podpaží, aby to bylo možné
byl v uzavřeném kontaktu s postavou postižené osoby ze všech stran (tisk
rameno k hrudi) .13.

Dokončení procesu
16. Třepejte teploměrem, aby rtuťový sloupec klesl
do nádrže. 17. Ponořte teploměr do odpovědi na dezinfekci. 18. Umyjte a osušte prsty. 19. Označte teplotu v teplotním listu.

Měření na každém prstu

Při měření krevního tlaku se algoritmus skládá z jeho řízení na každém prstu a pokud je rozdíl v hodnotách větší než 10 mm RT. Art., Obvykle to může být jediný signál periferního arteriálního onemocnění. U batole nebo mladší konkrétní osoby by v tomto případě mohla být zjištěna vaskulární anomálie a u dospělých a starších pacientů se v důsledku vývoje vyhlazující aterosklerózy nejčastěji vyvíjí zcela odlišný krevní tlak na končetinách.

V každém případě musíte co nejrychleji kontaktovat odborníka.

Krevní tlak u dětí: formulace výpočtu

Jak již bylo řečeno, v procesu a algoritmu pro měření krevního tlaku u dětí a dospělých neexistují žádné základní variace. Je však třeba si uvědomit, že v raném věku mohou ukazatele 120/80 zůstat stabilní pouze v případě vzdálených. Abychom pochopili, zda jsou dosažené výsledky normou, je zásadní využít další systém pro měření krevního tlaku u dětí:

  • U novorozenců musí být systolický tlak uvnitř mmHg. Umění. Na základě toho můžete také vypočítat diastolický, který s zdravým kardiovaskulárním systémem u kojenců je 50-66% vyššího ukazatele.
  • U dětí ve věku 1 roku života se bere v úvahu optimální kritérium pro systolický tlak, indikátor se rovná 76 2x, místo x je různorodost měsíců od porodu. Nižší tlak (diastolický) se vypočítá podle stejného předpisu (od poloviny do 2/XNUMX vyšší hodnoty).
  • Podle strategie měření krevního tlaku u dětí, které dosáhly věku 1 roku, musí být konečnými ukazateli průměr 90/60 mm RT. Umění.
  • Z dlouhodobého hlediska rozhoduje o ukazatelích krevního tlaku u konkrétních osob systém 90 2x, místo x je rozmanitost celých let. Vypočítají tedy normu pro vyšší indikátor a pro pokles je výpočet stěží úplně jiný - 60 x, místo x může být věk dítěte.

Tato formulace se používá k měření krevního tlaku v dětství všemi domácími pediatry.

Lidstvo dluží hodně italské Riva-Rocci, která se sem na konci století dříve než před finále dostala se zařízením, které měří krevní tlak (BP). Na začátku posledního století tento vynález pozoruhodně doplnil ruský vědec NS Korotkov a navrhl způsob měření tlaku v brachiální tepně pomocí phonendoskopu. Přestože zařízení Riva-Rocci bylo těžkopádné ve srovnání se současnými tonometry a vlastně rtutí, zásada jeho provozu se nezměnila téměř 100 let.

Kde je norma?

Norma krevního tlaku u dospělých je považována za hodnotu 120/80 mm RT. Umění. Lze však tento ukazatel upevnit, pokud by se obytný organismus, kterým je člověk, měl neustále přizpůsobovat různým životním situacím? A jednotlivci jsou všichni úplně jiní, takže uvnitř cenově dostupné ceny se krevní tlak přesto odchyluje.

I když moderní léky opustily dřívější komplikovanou formulaci pro výpočet krevního tlaku, která zohledňovala parametry podobné pohlaví, věku, hmotnosti, nicméně v jedné věci došlo ke snížení. Například pro astenickou „lehkou“ dívku je tlak 110/70 mm Hg. Umění. Je to bráno v úvahu poměrně pravidelně a pokud se krevní tlak zvýší o 20 mm RT. Umění.

Výkyvy krevního tlaku budou nicméně ovlivněny složkami podobnými věku, tělesnému cvičení, psycho-emocionálnímu prostředí, klimatickým a klimatickým situacím. Arteriální hypertenze (AH) by možná k hypertenzi nedošlo, kdyby žil v cizí zemi. Jinak tipy, jak vnímat pravdu, že na černém africkém kontinentu mezi mnoha domorodými obyvateli AH se můžete setkat pouze někdy a černoši v USA z toho procházejí široko daleko? Zdá se, že krevní tlak se nespoléhá pouze na rasu.

Pokud však tlak sotva stoupne (10 mmHg) a pouze proto, aby měl jedinec šanci přizpůsobit se okolí, je to někdy vše, o čem se uvažuje, o normě a nedává motiv uvažovat o nemoci.

S věkem krevní tlak navíc sotva stoupá. Je to způsobeno změnou krevních cév, která jim rozděluje jednu věc. U prakticky zdravých jedinců jsou vklady velmi malé, takže se tlak zvýší stejně efektivně. pilíř.

Pokud hodnoty krevního tlaku překročily silnici 140/90 mm Hg. Art., Bude pevně pokračovat v tomto stanovení, a obvykle navíc převést, takový jedinec bude pravděpodobně rozpoznán s arteriální hypertenzí vhodného diplomu, spoléhat se na hodnoty tlaku. Proto pro dospělé neexistuje žádná norma krevního tlaku podle věku, je tu jen malá nízká cena za věk. Ale u dětí jsou všechny kousky trochu úplně jiné.

množstvíKATEGORIE pekloNORMÁLNÍ SYSTÉMOVÝ TLAK, MM RT.ST.NORM DIASTOLICKÉHO TLAKU, MM RT.ST.
1.Optimální hodnota krevního tlaku
2.Norma HELL120 - 12980 - 84
3.Vysoký pravidelný krevní tlak130 - 13985 - 89
4.Závažnost hypertenze I (jemná)140 - 15990 - 99
5.Závažnost hypertenze II (přiměřená)160 - 179100 - 109
6.Hypertenze III diplomu závažnosti (extrémní)≥180≥110
7.Izolovaná systolická hypertenze≤140≤90

Odchylky od těchto norem v rámci cesty zvýšení nebo snížení poukazují na nutnost určit příčiny patologické situace vnitřností svalu, cévního systému a rozhodnout o tipech, jak je vymýtit.

Manipulace pro vyšetření „CCW“, část „Starší lidé“

1. Shromažďování údajů o postižené osobě, aby bylo možné vystavit průkaz lékařské a sociální registrace starších osob.

2. Demonstrace metody pro zjišťování srdečního rytmu a jeho vlastností s asistentem. Vyhodnocení výsledků zkoumání.

3. Ukázka metody měření. Krevní tlak na asistenta. Vyhodnocení výsledků zkoumání.

4. Stanovení hmotnosti postavy a měření píku na asistentovi. BMI závisí. Vyhodnocení výsledků zkoumání.

5. Asistent koučování, aby zjistil BMI a zvážil výsledky.

6. Učení asistenta zjistit připojení OT k OB a zvážit výsledek.

7. Návrh plánu průzkumu bydliště postižené osoby k vyhodnocení bezpečnosti krbu.

8. Vypracování plánu kontroly kondominia postižené osoby, aby bylo možné posoudit bezpečnost domu a zastavit nehody.

Manipulační odpověď Standard

1. Obvyklá reakce na manipulaci č. 1:
Shromažďování údajů o postižené osobě, aby bylo možné vystavit průkaz lékařské a sociální registrace starších osob.

2. Rodinné postavení

3. Bytové situace

13a40dd164a81b7e5d80f8ff58405a03 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

4. Peněžní postavení dotčené osoby

Stav vědomí a nálada postižené osoby

Analyzátor pracuje (nápaditý a předvídavý a poslouchá)

Schopnost samostatně přestupovat a používat veřejnou dopravu

Schopnost samoobsluhy (nestranná účinnost každodenních rodinných akcí, odborné znalosti soukromé hygieny, základní požadavky na montáž)

Poskytování oděvů, obuvi, vybavení rodinných domů

Zajištění technické techniky rehabilitace (hůl, berle, chodítka, kočárek)

7. Povaha vitaminu geriatrické postižené osoby (přítomnost hlavních vitaminů a jejich zdrojů potravy v plánu hubnutí)

8. Komunikace a volný čas postižené osoby

9. Okruh jednotlivců, kteří mohou poskytnout pomoc

10. Stížnosti pacientů v době třídění údajů

11. Přítomnost přetrvávajících nemocí

12. Lék na léčbu

13. Alergická historická minulost

Antropometrie postiženého, ​​síla vůle BMI postiženého, ​​vyšetření pórů a kůže.

Měření krevního tlaku, pulsní vyšetření

· Identifikovat všechny skutečné, potenciální problémy postižené osoby, stanovit priority.

· Formulujte cíle a obsahový materiál opatření sestry při řešení prioritních problémů

Manipulační odpověď obvyklá č. 2: Asistentská demonstrace metody pro zjišťování srdečního rytmu a jeho vlastností. Vyhodnocení výsledků zkoumání.

Účel: Rozhodnout o základních vlastnostech srdečního rytmu: symetrii, rytmus, frekvenci, plnění a napětí a zapsat je do teplotního listu nebo karty s ošetřujícím prohlášením postižené osoby.

Indikace: Předepsané lékařem během předlékařského vyšetření

Vlastnosti: Hodiny z druhé ruky nebo stopky, teploměr, plnicí pero, čisticí mýdlo a ručník

§ Informovat postiženou osobu o nadcházející manipulaci a jejím postupu.

§ Získejte souhlas dotčené osoby

§ Umyjte si prsty čisticím mýdlem

§ Postiženou osobu usaďte nebo položte a uvolněte prsty

§ Pamatujte, že ruka a předloktí by se neměly vážit.

3ff1b28a29e14d3a76266a2902d3fe32 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

§ Stiskněte druhý, třetí a čtvrtý prst ruky na radiální tepny na prstech postižené osoby (první prst vaší ruky leží na opětovné ploše ruky postižené osoby)

§ Určete symetrii srdečního rytmu

§ Proveďte extra pulzní vyšetření na jedné paži, pokud je srdeční rytmus symetrický

§ Proveďte analýzu na každé paži, pokud srdeční rytmus není symetrický.

§ Určete rytmus srdečního rytmu primárně na základě stejné délky intervalů mezi pulzními výboji

§ Vezměte hodinky nebo stopky a po dobu 30 sekund studujte různé pulzní šoky, pokud je srdeční rytmus rytmický (v případě arytmického pulzu rozhodněte o frekvenci za 60 sekund)

§ Při výpočtu poplatku za koronární srdce za 30 sekund vynásobte výsledek 2

§ Určete výplň srdečního rytmu, která je často hodnocena jako dobrá nebo průchodná výplň

§ Určete poplatek za koronární srdce. Za tímto účelem zatlačte třetí a čtvrtý prst na radiální tepnu na radiální kost a druhým prstem umístěným na základně palce postižené osoby rozhodněte o přítomnosti pulzu. Normálně by pulzace měla zmizet, to znamená, že srdeční rytmus není napjatý. Pokud zvlnění přetrvává, je tlukot srdce napjatý. To je typické pro vzestup krevního tlaku a sklerotické modifikace uvnitř cévní stěny.

  • U novorozenců musí být systolický tlak v rozmezí 74-76 mm RT. Umění. Na základě toho můžete také vypočítat diastolický, který s zdravým kardiovaskulárním systémem u kojenců je 50-66% vyššího ukazatele.
  • Pro děti od 1 roku života je optimálním kritériem pro systolický tlak zápory> Zařízení
    1. Komprimujte papír. 2. Vata. 3. Obvaz. 4. Ethylalkohol 45%, 30 - 50 ml. 5. Nůžky b. Zásobník.

2 cm po obvodu
extra vařené ubrousky. 12. Připravte si kus vaty po obvodu o 2 cm větší než
Stlačit papír. 13. Přeložte vrstvy komprese na stůl, počínaje vnější vrstvou:
pod je bavlna, pak stlačit papír. 14. Nalijte alkohol do tácku. 15. Navlhčete v něm ubrousek, sotva ho zmáčkněte a položte na výšku
komprimovat papír.

Provedení procesu
16. Umístěte všechny vrstvy komprese na určené místo (koleno
kloub) postavy. 17. Opravte kompresi obvazem, aby těsně odpovídal
do pórů a kůže, ale neomezovalo to jednání. 18. Na kartě postižené osoby označte čas nastavení komprese. 19. Připomeňte postižené osobě, že obklad je připraven na šest až 8 hodin,
poskytněte postiženému útulné místo. 20.

Dokončení procesu
23. Umyjte a osušte prsty. 24. Odstraňte kompresi po 6-8 hodinách. 25. V komprimovaném prostoru otřete póry a pokožku a aplikujte suchý obvaz. 26. Použité materiály zlikvidujte. 27. Umyjte a osušte prsty. 28. Zaznamenejte odpověď postižené osoby do lékařské dokumentace.

Zařízení
1. Hořčičné omítky. 2. Zásobník na vodu (40 - 45 * C). 3. Ručník. 4. Gázové ubrousky. 5. Hodiny. 6. Zásobník na odpadní materiály.

Příprava na proces
7. Vysvětlete postižené osobě cíl a průběh nadcházejícího procesu a získejte její souhlas. 8. Pomozte postižené osobě udržet si útulné místo, kdežto lživost opět na jejím břiše nebo na břiše. 9. Umyjte a osušte prsty. 11. Nalijte vodu o teplotě 40 - 45 * C do podnosu.

Provedení procesu
12. Zkontrolujte póry a kůži postižené osoby na webových stránkách hořčice. 13. Hořčičné omítky ponořujte střídavě do vody, abyste vyprázdnili vodu navíc
a umístěny na póry a kůži postižené osoby s hořčicí nebo porézní fazetou
aspekt. 14. Zakryjte postiženou osobu ručníkem a přikrývkou. 15. Po 5-10 minutách odstraňte hořčičné omítky tak, že je umístíte do podnosu
odpadní materiály.

Konec procesu
16. Otřete póry a pokožku postižené osoby vlhkým, horkým materiálem a otřete dosucha
s ručníkem. 17. Použité materiály, hořčičné omítky, ubrousek pro umístění do podnosu
odpadní materiály, pak je odstraňte. 18. Zakryjte a položte postiženou osobu na útulné místo, varujte
postižená osoba, že by měla zůstat v matraci nejméně 20 -
půl hodiny. 19. Umyjte a osušte prsty. 20. Zaznamenejte dokončený proces do lékařské dokumentace
postižená osoba.

4ec4f21d5c00f7fb225283fe79903d7f - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Zařízení
1. Bublina na led. 2. Plenka nebo ručník. 3. Kousky ledu. 4. Džbán s vodou T - 14 - 16 C.5. Teploměr (voda).

Příprava na proces
6. Vysvětlete postižené osobě postup nadcházejícího procesu a získejte souhlas
na procesu. 7 Umyjte a osušte prsty. 8. Položte ledové předměty do mrazničky do bubliny
a zalijeme je studenou vodou (Т - 14 - 1 ° C) .9. Umístěte bublinu na vodorovnou podlahu, abyste vytlačili vzduch
a utáhněte víko. 10. Otočte ledovou bublinu dolů přikrývkou a ověřte, zda nedochází k únikům
a zabalit do plenky nebo ručníku.

Provedení procesu
11. Umístěte bublinu na určený prostor postavy na 20 a půl hodiny. 12. Po 20 minutách vyjměte ledový měchýř (opakujte kroky 11–13). Když se led roztaje, může dojít k odtoku vody a ledu
přidat. Konec procesu 14. Prozkoumejte póry a kůži postižené osoby v prostoru softwaru močového měchýře
s ledem. 15. V horní části procesu se voda vypustí ^ s bublinou se zachází navlhčeným hadrem
baktericidní dezinfekční prostředek dvakrát s odstupem
čtvrt hodiny. 16. Umyjte a osušte prsty. 17. Uvědomte si proces a reakci na něj
postižená osoba na kartě postižené osoby v nemocnici.

Zařízení
1. Sterilní katétr Foley. 2. Rukavice jsou sterilní. 3. Rukavice vyčistí 2 páry. 4. Sterilní ubrousky jsou běžné ?? 5-6 ks 5. Velké sterilní ubrousky - 2 ks. Džbán s horkou vodou (30 - 35 ° С). 7. Loď. 8. Láhev se sterilním glycerinem 5 ml. 9. Sterilní stříkačka 20 ml - 1-2 ks. 10. 10 - 30 ml fyziologického roztoku nebo sterilní vody
spoléhat se na rozměry katétru. 11.

Příprava na proces
19. Vysvětlete postižené osobě podstatu a průběh nadcházejícího procesu a získejte
jeho souhlas. 20. Chraňte postiženou osobu displejem. 21. Položte absorpční plenu (nebo voskovanou látku) pod pánvi postižené osoby
a plenka) .22. Pomozte postižené osobě zaujmout požadované místo: opět lhostejnost
s rozvedenými nohami ohnutými na kolenních kloubech. 23.

Umyjte a osušte prsty. Noste čiré rukavice. 24. Proveďte hygienické ošetření vnějších genitálií. Vzlétnout
rukavice. 25. Ošetřete prsty antiseptikem. 26. Velké a střední sterilní ubrousky budou pravděpodobně umístěny v tácku
pinzetou). Mokré antiseptické střední ubrousky
Odpovědět. 27. Noste rukavice. 28.

Ošetřete žalud penisu vlhkým materiálem
v antiseptické odpovědi (udržujte ji spolu se svou správnou rukou) .29. Omotejte penis sterilními ubrousky (masivními) 30. Sejměte rukavice a vložte je do nádoby s des.
Odpovědět. 31. Prsty ošetřete antiseptikem. 32. Mezi nohy položte průhledný podnos. 33. Otevřete stříkačku a naplňte ji sterilním fyziologickým roztokem nebo
voda 10 - 30 ml. 34. Otevřete lahvičku s glycerinem. 35. Otevřete obal katétru a vložte sterilní katétr do vaničky. 36. Noste sterilní rukavice.

Postup 37. Vezměte katétr na vzdálenost
5–6 cm od mezery fazety a přidržte ji na začátku 1
a pár prstů, vnější povrchová úprava se 4 a 5 prsty. 38. Namažte katétr glycerinem. 39. Vložte katétr do močové trubice a krok za krokem zachyťte katétr,
zatlačte jej hlouběji do močové trubice a „zvedněte“ penis nahoru,
jako by to táhlo za katétr a využívalo malou uniformu
tlak, dokud se neobjeví moč (přímá moč do podnosu) .40. Dolní moč do podnosu. 41. Naplňte balónek katetru Foley 10 - 30 ml sterilním
fyziologický roztok nebo sterilní voda.

ceb79d0581dbfddd73fad3fd909d1e71 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Dokončení procesu 42. Připojte katétr k rezervoáru
pro hromadění moči (pisoár) .43. Připojte pisoár na stehno nebo na bodnutí matrace. 44. Zajistěte, aby trubice spojující katétr a zásobník neměly být
zalomení. 45. ​​Odstraňte nepromokavou plenu (voskované plátno a plenu). Chcete-li postiženému pomoci pohodlně ležet a odnést obrazovku. 46.

Jak měřit krevní tlak v místě bydliště?

Existují 2 metody měření tohoto ukazatele u lidí. Pojďme se na všechny důvěrně podívat.

Podstatou této metodiky je zavést určitou manžetu na rameno a stlačit brachiální tepnu. V tomto případě musí být z manžety pomalu odváděn vzduch a phonendoskopem poslouchat tlukot srdce v ulnární tepně. Tato metodika vyžaduje přítomnost těchto jednotek: phonendoskop a tonometr, který se skládá z hruškovitého balónu se vzduchem, manometru a manžety.

Tato metodika se používá v nemocnicích, kromě přítomnosti systému, a v rezidenci. Výsledky takového měření jsou obvyklé. Výhodou Korotkovovy metodiky je správný výsledek i při pohybu ruky. Pokud jde o nevýhody, jedná se o:

  • nadměrná citlivost na hluk;
  • správnost výsledků procesu okamžitě závisí na {kvalifikaci} specialisty;
  • je nutný přímý kontakt pórů a kůže s manžetou;
  • z technických důvodů je tento systém trochu komplikovaný, takže výsledek není vždy vhodný;
  • vhodně změřit tento indikátor může pouze specificky kvalifikovaný zdravotnický personál.

Aby bylo možné tento proces vydržet, je nutné na tomto kurzu studovat jistý časový rámec. Jaká je identifikace systému pro měření tlaku u lidí podle Korotkovovy metodiky? Je znám jako tonometr.

Tato metodika je měření krevního tlaku pomocí konkrétního lékařského systému - digitálního tonometru. Tento systém rutinně vypočítává zvlnění v manžetě prostřednictvím vytlačené části cévy. Využití tohoto systému má mnoho výhod:

  • proces nevyžaduje zvláštní odbornost a informace;
  • osobnostní rysy toho, kdo proces dokončuje, nemají vliv na výsledek;
  • hluk v místnosti v době procesu nemá vliv na výsledek.

Digitální tonometr si můžete zakoupit v lékárně nebo ve specializovaném maloobchodě s lékařskými potřebami. Pak můžete jednoduše změřit krevní tlak v místě bydliště. To platí velmi dobře u jedinců postižených hypertenzí nebo hypotenzí. Sledování tohoto indikátoru v místě pobytu pomůže udržovat odstup od častých cest do nemocnice za účelem měření tlaku.

Je nezbytné vhodně měřit tlak. Algoritmus akcí měření v souladu s Korotkovovou metodikou spočívá v následujících manipulacích:

  1. Dotčená osoba by měla zaujmout uvolněné místo. Můžete si sednout nebo lehnout a spoléhat se na to, jak efektivní je postižená osoba.
  2. Uvolněte část paže nad loktem od oblečení. Musí to být na úrovni vnitřností.
  3. Nasaďte si manžetu na paži několik centimetrů nad loktem. Neutahujte pevně. Mezi manžetou a paží musí být umístěn prst.
  4. Umístěte hladký předmět pod loket postižené osoby. Nejvyšší volbou by mohl být malý polštář.
  5. Chcete-li skutečně cítit tlukot srdce v lokti, použijte membránu phonendoscope.
  6. Naplňte manžetu vzduchem pomocí balónku, dokud nezmizí tóny, plus dalších 40 mmHg. Umění. po této vteřině.
  7. Mírně odšroubujte ventil, který je nutný k tomu, aby bylo možné krok za krokem odvzdušňovat manžetu. Musí být spuštěn velmi pomalu - 2-3 mmHg. Umění. na jeden srdeční tep. To je zásadní, aby bylo možné rozhodovat o indikátorech tlaku co nejpřesněji.
  8. Označte začátek a konec tónů. Vzhled primárního tónu znamená systolický tlak. Konečným hlasitým tónem s následující normalizací srdečního rytmu je diastolický tlak.
  9. Odšroubujte ventil a vypusťte zbývající vzduch z manžety.

Tato manipulace se nejlépe provádí dvakrát s výpočtem společného ze dvou.

Je důležité si vzpomenout! První vyšetření krevního tlaku pomocí Korotkovovy metodiky se nejlépe provádí opakovaně! To pomůže získat extra správný výsledek.

Pro postup měření tohoto indikátoru s využitím digitálního tonometru nejsou obvykle vyžadovány zvláštní odborné znalosti a informace. Protože systém pravidelně upravuje systolický a diastolický tlak. Všechny různé manipulace jsou jako měření tohoto indikátoru s využitím Korotkovovy metodiky.

Aby bylo možné vydržet proces v místě bydliště, je vhodné zvolit vhodný systém pro měření, s ohledem na osobnostní rysy toho, kdo bude systém používat. Při nákupu tonometru musíte věnovat zvláštní pozornost těmto faktorům:

  • rozměry manžety by měly odpovídat obvodu paže;
  • materiály manžety musí být vyrobeny z čistého materiálu, pravděpodobně bude nejvhodnější bezešvý nylon;
  • pokud je zakoupen mechanický tonometr, musíte vybrat ciferník s jasnými děleními a kovovým pouzdrem;
  • je vyšší rozhodnout se pro vyfouknutí válce s kovovým šroubem;
  • digitální monitor krevního tlaku, který budou používat starší lidé, bude muset mít velkou show.

Je důležité vědět! Pro domácí použití je vyšší koupit digitální tlakoměr! Nevyžaduje zvláštní odbornost a informace a jeho použití může být velmi jednoduché.

Měření na nohou tohoto indikátoru se provádí, pokud je z jakéhokoli důvodu nedosažitelné měřit na horní končetině (popáleniny, různé póry a kožní léze, amputace horních končetin). Obvyklou úrovní pro použití manžety je snížená třetina stehna. Tóny jsou slyšet pomocí phonendoskopu k popliteální fosse na webu pulzace tepny.

Důležité! Při měření krevního tlaku na noze je třeba mít na paměti, že v tomto případě bude systolický tlak pravděpodobně vyšší o 10–40 mm RT. Art., A diastolický stejný jako na paži.

Aby bylo dosaženo pravděpodobně nejsprávnějšího výsledku, chce postižená osoba dodržovat další pokyny dříve než měření krevního tlaku:

  • nepijte espresso a zboží obsahující kofein o hodinu dříve než proces;
  • pokud má postižená osoba takové odporné chování, jako je kouření, musíte z toho udělat sbor o půl hodiny dříve než vyšetření;
  • nepoužívejte vazokonstrikční kapky na oči a nosní dírky;
  • o hodinu dříve než měření by neměl být jedinec odkryt chladný, protože nízká teplota způsobuje křeč periferních cév, což může vyvolat zvýšené hodnoty tlaku;
  • 5 minut dříve než proces musí být ve stavu úplné relaxace.

Je důležité si vzpomenout! Přísné provádění výše uvedených pokynů pomůže určit skoky krevního tlaku!

Měření u dětí

K měření tohoto ukazatele u dětí je nutný souhlas jedné z mnoha matek a otců. Specialista, který provádí zkoušku, by měl také objasnit svou nezbytnou matku nebo otce. Tonometry pro měření tohoto indikátoru u dětí by měly mít užší manžety než u dospělých.

7278518a98f9d2d8af1aef27dabde477 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Specialista umístí manžetu na periferní tepny dítěte a umožní vám několik minut zůstat ve stavu úplné relaxace. Poté začne nafukovat manžetu vzduchem, dokud se pohyb krve úplně nezastaví.

Poté uvolněním vzduchu se tlak na tepnu krok za krokem snižuje. V tuto chvíli by člověk měl předvídat primární vzhled pulzace a poslouchat phonendoskop. To je systolický tlak.

Zmizení konečného tónu znamená diastolický tlak.

Tento indikátor je konkrétní osoba pro každou konkrétní osobu. U některých jedinců je nízký nebo nadměrný krevní tlak pracovní situací, během níž nedochází ke zhoršení efektivního bytí. Závisí to na mnoha komponentách. Nejběžnější možnosti jsou:

  • u jednotlivců, jejichž kvalifikované cvičení souvisí s těžkou tělesnou námahou, je tento ukazatel větší než u zaměstnanců zapojených do psychologické práce;
  • u mužů je tlak neustále větší než u žen ve stejném věku;
  • do rána indikátor sotva klesá.

Algoritmus akce pro měření krevního tlaku se zdá být snadný:

  1. Na místě k sezení (pro kojence - lstivost dolů) položte levou ruku na stůl a otočte jeho vnitřní podlahu nahoru.
  2. Manžeta je umístěna na několika centimetrech vyššího loketního kloubu. Není prostě nutné ho silně utahovat na dětskou ruku, kvůli této skutečnosti musí být mezi póry a kůží a manžetou asi jeden a půl centimetru ponechán volný dům.
  3. Konkrétní osoba provádějící měření by měla pomocí prstů sondovat místo pulzace tepny na ruce a připevnit k ní stetoskop.

Kde je norma?

U dětí se krevní tlak měří stejnými obrazovkami krevního tlaku jako u dospělých. Jediným rozdílem je, že manžeta tonometru by neměla být větší než 2/3 velikosti ramene dítěte.

Rodiče, kteří sami podstupují arteriální hypertenzi a mohou ji účinně přesunout dědičností, musí vzít v úvahu tlakové ukazatele svých dětí. S vědomím, že mladík je náchylný ke vzestupu hypertenze, musíte jeho rutinní plán a plán hubnutí zvládnout takovým způsobem, aby se oslabil potenciál hypertenze. A pravidelně sledujte krevní tlak novorozence.

Měření krevního tlaku u dětí se provádí pomocí stejných tonometrů, pouze rozměry manžety jsou podstatně zcela odlišné.

Děti se úplně liší od dospělých. Lékaři vypočítají konvenční stupeň pediatrického krevního tlaku podle formulace.

Děti do jednoho roku: 76 2N. Hodnota N je rozmanitost měsíců podle věku. Tím je nastavena norma systolického indikátoru. Ukazatel poklesu se bere v úvahu pravidelně, ať už je o 1/3 nižší než primární.

Děti po roce: 80 2N. Hodnota N je rozmanitost let dítěte. Tento systém určuje rychlost systolického tlaku dítěte. Diastolický se počítá stejnou metodou, přičemž se mění stanovení. 60 2N je systém pro zjišťování standardního hodnocení poklesu.

Pokud však nepotřebujete počítat normy, měli byste si koupit automatický monitor krevního tlaku s dětskou manžetou. Průběh zkoušky bude pravděpodobně zjednodušen.

Důležité!
Vhodná šířka dětské manžety by neměla přesáhnout 2/3 velikosti ramene dítěte. Teprve potom budou údaje na tonometru správné.

Ke zjištění rozsahu krevního tlaku se používají dva druhy jednotek: primárně na základě Korotkovovy metodiky a oscilometrické. Měření Korotkovovou metodikou se provádí pomocí manžety s pumpou, manometru a phonendoskopu. Tato metodika je zohledněna pravděpodobně nejsprávněji a formálně uznávána jako reference. Není to však po celou dobu užitečné. Ukázalo se tedy, že digitální tonometry jsou zcela běžné.

Elektronické jednotky pro měření krevního tlaku používají oscilometrické vyhodnocení, měří měnící se tlak vzduchu v manžetě pod účinkem třesu krve, která prochází zúženou nádobou. Elektronické jednotky pro měření krevního tlaku jsou pro vlastní monitorování celkem přijatelné, kromě jmenování lékaře. Měly by vydržet běžnou kalibraci, tj. Nastavení a ověření přesnosti měření.

Použití vyhřívací podložky

Zařízení
1. Teplejší. 2. Plenka nebo ručník. 3. Džbán s vodou T - 60-65 ° C. 4. Teploměr (voda).

Příprava na proces
5. Vysvětlete postižené osobě postup nadcházejícího procesu a získejte její souhlas
do procesu. 6. Umyjte a osušte prsty. 7. Nalijte prskající (Т - 60–65 ° С) vodu do topné podložky, sotva ji vymačkejte
na krku, uvolňuje vzduch a uzavírá jej korkovou zátkou. 8. Otočte topnou podložku doprava dolů, abyste ověřili únik vody, a zabalte ji
je zabalený do ručníku nebo ručníku.

Provedení procesu
9. Umístěte vyhřívací podložku na určený prostor postavy na 20 minut.

Konec procesu
11. Prohlédněte póry a kůži postižené osoby v prostoru kontaktu s vyhřívací podložkou. 12. Vylijte vodu. Ošetřete topnou podložku materiálem navlhčeným dezinfekčním prostředkem.
odpověď na baktericidní účinek dvakrát s intervalem čtvrt hodiny. 13. Umyjte a osušte prsty. 14. Uvědomte si proces a reakci na něj
postižená osoba na kartě postižené osoby v nemocnici.

Měření tlaku nohou

Měření tlaku na nohy se provádí u pacientů s cílenými kontrolami. Bez ohledu na místo konkrétní osoby jsou předloktí ruky a zařízení umístěny ve stejném úhlu. Krátce je do manžety tlačen vzduch, dokud nezmizí srdeční rytmus na radiální tepně. Na úrovni pulzace tepny je umístěn phonendoskop, po kterém je vypuštěn vzduch.

Měření krevního tlaku: algoritmus akcí, pokyny

Tlak se nejčastěji měří na místě k sezení, obvykle se však provádí na místě ve stoje a lhostejnosti.

Během procesu nemůžete dělat náhlé akce a mluvit.

Doporučuje se provádět měření větší než co nejdříve. Pokud je proveden soubor měření, je mezi každou strategií požadována pauza přibližně jedné minuty (nejméně 15 sekund) a změna místa. Během přestávky se doporučuje uvolnit manžetu.

Tlak na úplně jiné prsty může značně kolísat, s ohledem na to se měření provádějí nejjemněji na místě, kde je rozsah obvykle větší.

Existují pacienti, u nichž je tlak na klinice stále větší než při měření v domácím prostředí. To je výsledkem potěšení, že mnoho odborných znalostí poté, co viděli zdravotnické pracovníky v bílých pláštích. U některých to může nastat v místě bydliště, je to reakce na měření. V takových případech se doporučuje měřit třikrát a vypočítat společnou hodnotu.

Denní krevní tlak u jednotlivců se neustále mění. Stoupá s emočním a tělesným stresem. Dalo by se to měřit nejen v uvolněném stavu, ale navíc během celého tělesného cvičení, navíc mezi různými druhy mas.

Doporučuje se provádět měření větší než co nejdříve. Pokud je proveden soubor měření, je mezi každou strategií požadována pauza přibližně jedné minuty (nejméně 15 sekund) a změna místa. Během přestávky se doporučuje uvolnit manžetu.

Správně měřený krevní tlak vám umožňuje rozhodnout o situaci jednotlivce, příčinách špatné pohody a zvolit vhodnou drogu. Aby byl indikátor krevního tlaku vhodný, je nutné se předčasně zařídit. Jak měřit tlak? Před zahájením procesu je třeba si všimnout některých pokynů. Algoritmus akcí před zahájením procesu je následující:

  • nepijte espresso a alkohol dříve než měření;
  • prskající vana zkresluje měření;
  • pokud máte pocit chladu, budete se muset nejprve zahřát;
  • stahuje krevní cévy, kvůli této skutečnosti, o půl hodiny dříve než proces, budete muset toto chování opustit;
  • tělesné cvičení snižuje rozsah tlaku, je nutné jej měřit pouze po 2 hodinách;
  • po konzumaci se nedoporučuje měřit krevní tlak, protože příznaky budou pravděpodobně zvýšené;
  • přeplněný močový měchýř, zvýší tlak v žaludku, což značně ovlivňuje arteriální tlak;
  • zácpa a špatný spánek zkreslují skutečné ukazatele.

Je zřejmé, že v nouzových podmínkách měří tlak pod jakoukoli situací a poskytují první pomoc pro tyto indikátory. Pokud však proces provádí jednotlivec v místě bydliště, doporučuje se dodržovat tyto jednoduché pokyny.

Jak léčit hypertenzi bez konce?

Existují jisté pokyny pro měření tlaku, které vám pomohou sledovat každodenní situaci krevního tlaku jednotlivce. Poskytují mimořádně správné ukazatele. Co nelze provést dříve než proces měření, jsme již napsali výše. Poprvé je vhodné měřit ráno, hodinu po probuzení. Podruhé - hodinu po obědě. Třetí - v noci, je-li to životně důležité, pokud je slabé místo, bolesti hlavy nebo jiná malátnost.

Čistící klystýr

Zařízení
1. Esmarchův hrnek. 2. Voda 1 - 1,5 litru. 3. Sterilní hrot. 4. Vazelína. 5. Špachtle. 6. Zástěra. 7. Taz. 8. Absorpční plenka. 9. Rukavice. 10. Stativ. 11. Teploměr vody. 12. Nádoba na dezinfekci.

Příprava na proces
10. Vysvětlete postižené osobě podstatu a průběh nadcházejícího procesu. Získejte souhlas
postižená osoba pro tento proces. 11. Umyjte a osušte prsty. 12. Noste zástěru a rukavice. 13. Otevřete obal, odstraňte hrot, připojte hrot k hrnečku
Esmarch. 14. Uzavřete ventil na hrnku Esmarch, nalijte do něj 1 litr vody
pokojová teplota (při spastické zácpě je teplota vody 40–42
úrovně, s atonickou zácpou, 12-18 úrovní) .15.

20. Připomeňte postiženému, aby zadržoval vodu ve střevech
uvnitř 5-10 minut.

Provedení procesu
21. Roztáhněte hýždě 1 a pár prstů levé ruky a důsledně použijte příslušnou ruku
vložte špičku do konečníku a zatlačte ji do konečníku
ve směru k pupku (3-4 cm), po kterém rovnoběžně
páteř do hloubky 8-10 cm. 22. Mírně otevřete ventil, aby voda protékala pomalu.
do střev. 24.

Dokončení procesu
26. Odpojte hrot od Esmarchova hrnečku. 27. Umístěte použité zařízení do odpovědi na dezinfekci. 28. Sejměte rukavice a vložte do dezinfekčního prostředku, který přijme
recyklace. Sejměte zástěru a vyhoďte ji. 29. Umyjte a vypusťte prsty. 30. Ověřte, zda byl proces efektivní. 31. Zaznamenejte proces a reakci dotčené osoby.

143a846d9e5c17fd428c4ce47aefdffe - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

3. Špachtle. 4. Vazelína. 5. 10% odpověď chloridu sodného nebo 25% síranu hořečnatého 6. Rukavice. 7. Toaletní papír. 8. Absorpční plenka. 9. Zásobník. 10. Nádrž na vodu T - 60 ° C pro hypertonický ohřev
Odpovědět. 11. Teploměr (voda) .12. Odměrka. 13. Nádoba na dezinfekci

Příprava na proces

15. Před nastavením hypertenzního klystýru varujte, že kdy
manipulace podél střev by mohla vyvolat bolest. 16. Umyjte a osušte prsty. 17. Zahřejte hypertonickou odpověď na 38 ° C ve vodní lázni,
ověřte teplotu léku. 18. Napište hypertonický text přímo do hruškovitého balónku nebo stříkačky
Odpovědět. 19. Noste rukavice.

26. Varujte postiženou osobu, že nástup dopadu hypertenzní klystýr
je k dispozici za půl hodiny.

28. Umístěte použité zařízení do odpovědi na dezinfekci. 29. Sejměte rukavice a vložte do dezinfekčního prostředku. 30. Umyjte a osušte prsty. 31. Pomozte postižené osobě dostat se na toaletu. 32. Ověřte, zda byl proces efektivní. 33. Zaznamenejte proces a reakci dotčené osoby.

bc78dce8df1b604b584147dd52a98328 - Měření krevního tlaku - akční algoritmus

Zařízení
1. Hruškovitý balón nebo stříkačka Janet. 2. Sterilní odvzdušňovací potrubí. 3. Špachtle. 4. Vazelína. 5. Olej (vazelína, zelenina) ze 100 -
200 ml (podle pokynů lékaře). B. Rukavice. 7. Toaletní papír. 8. Absorpční plenka. 9. Obrazovka (je-li proces prováděn v rámci oddělení). 10. Zásobník. 11. Objem topného oleje s vodou T - 60 ° C. 12. Teploměr (voda). Kádinka.

Příprava na proces
14. Informujte postiženou osobu o požadovaných podrobnostech procesu a získejte je
jeho souhlas s procesem. 15. Umístěte obrazovku. 16. Umyjte a osušte prsty. 17. Předehřejte olej na 38 ° C ve vodní vaně, ověřte
teplota oleje. 18. Nalijte topný olej přímo do hruškovitého balónku nebo přímo do injekční stříkačky Janet. 19. Noste rukavice.

Provedení procesu
20. Pomozte postiženému ležet na jeho levé fazetě. Nohy pacienta musí být ohnuté
do kolen a sotva dodáno do břicha. 21. Odvzdušňovací potrubí namažte vazelínou a vložte rovně
střevo je 15–20 cm. 22. Uvolněte vzduch z hruškovitého balónku nebo Janetiny stříkačky. 23. Připojte k odvzdušňovacímu potrubí balón ve tvaru hrušky nebo injekční stříkačku Janet
a pomalu přidávejte olej. 24.

Bez otevření hruškovitého balónku jej odpojte (stříkačka Janet)
z odvzdušňovacího potrubí. 25. Odstraňte odvzdušňovací trubku a položte ji spolu s hruškovým tvarem
Janeho láhev nebo stříkačka do podnosu. 26. V případě, že je postižená osoba bezmocná, otřete póry a pokožku toaletním papírem
v řiti a objasnit, že dopad bude mít
6-10 hodin.

Dokončení procesu
27. Sejměte absorpční plenu a vložte do nádoby k likvidaci. 28. Rukavice sundejte a odložte je na později
dezinfekce. 29. Pokryjte postiženou osobu přikrývkou, pomozte jí zaujmout útulné místo. Odstranit
zobrazit obrazovku. 30. Umístěte použité zařízení do dezinfekčního prostředku. 31.

Zařízení
1. Hruškovitý balón nebo stříkačka Janet. 2. Sterilní odvzdušňovací potrubí. 3. Špachtle. 4. Vazelína. 5. Léčivý přípravek 50-100 ml (heřmánkový vývar) .6. Rukavice. 7. Toaletní papír. 8. Absorpční plenka. 9. Obrazovka 10. Zásobník. 11. Kapacita pro ohřev léčiva vodou
T -60 ° C. 12. Teploměr (voda) .13. Kádinka.

Příprava na proces
14. Informujte postiženou osobu o požadovaných podrobnostech procesu a získejte je
jeho souhlas s procesem. 15. Za 20 a půl hodiny dejte postižené osobě klystýr na čištění
dříve než nastavení klystýru na léky 16. Umístěte obrazovku. 17. Umyjte a osušte prsty. Nosit rukavice.

Provedení procesu
18. Zahřejte lék na 38 ° C ve vodní lázni,
ověřte teplotu pomocí vodního teploměru. 19. Sbírejte heřmánkový vývar do hruškovitého balónku nebo do injekční stříkačky Jeanet. 20. Pomozte postiženému ležet na jeho levé fazetě. Nohy pacienta musí být ohnuté
do kolen a sotva dodáno do břicha. 21. Odvzdušňovací potrubí namažte vazelínou a vložte rovně
střevo je 15–20 cm. 22.

Uvolněte vzduch z hruškovitého balónku nebo Janetiny injekční stříkačky. 23. Na odvzdušňovací trubici připojte hruškovitý balón nebo injekční stříkačku Janet
a pomalu podávat drogu. 24. Bez otevření hruškovitého balónku odpojte jej nebo stříkačku Janet
z odvzdušňovacího potrubí. 25. Odstraňte odvzdušňovací trubku a položte ji spolu s hruškovým tvarem
Janeho láhev nebo stříkačka do podnosu. 26.

Dokončení procesu
28. Sejměte absorpční plenu a vložte do nádoby k likvidaci. 29. Rukavice sundejte a odložte je na později
dezinfekce. 30. Pokryjte postiženou osobu přikrývkou, pomozte jí zaujmout útulné místo. Odstranit
zobrazit obrazovku. 31. Umístěte použité zařízení do dezinfekčního prostředku. 32.

Měřiče krevního tlaku

Existují tři druhy strategií pro měření krevního tlaku. Šikmá metodologie je Korotkovova mechanická metoda. Lze jej označit jako auskultační metodiku. Měření se provádí pomocí manometru, manžety s hruškou a phonendoskopu. Další sesterskou metodikou je oscilometrická metodologie. Zahrnuje použití digitálních obrazovek krevního tlaku.

Jaký tonometr si můžete koupit pro sebe

Proces měření

Odpovídající měření krevního tlaku se provádí přísně v souladu s výše uvedenými pokyny. Při měření krevního tlaku lékařem jsou však hodnoty obvykle vyšší o 20–40 mm RT. Umění. Důvodem je stres, který postava dostane při měření se sestrou. U některých pacientů si to navíc všimne měření v domě. U tohoto motivu se navrhuje opakovaná měření v intervalech několika minut.

Svetlana Borszavich

Praktický lékař, kardiolog, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, kardiologii, revmatologii, imunologii s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti kardiologie a všeobecného lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic