Proč je hladina cholesterolu zvýšena během hypotyreózy

Štítná žláza je malý hormonálně aktivní orgán umístěný v krku. Její buňky zachycují sloučeniny jodu z krevního řečiště, dělí je na atomy a výsledný volný stopový prvek vážou na proteiny. Takto se syntetizují hormony štítné žlázy, které urychlují metabolismus v těle, včetně lipidů.

Úzký vztah mezi funkcí štítné žlázy a hladinou cholesterolu byl experimentálně a klinicky prokázán. Normálně dochází za účasti jejích hormonů:

  • rozklad a následná oxidace mastných kyselin;
  • aktivace produkce „dobrého“ cholesterolu v játrech;
  • zvýšené vylučování sloučenin získaných žlučníkem do střeva a poté ven.

Co se stane v případě patologie štítné žlázy doprovázené snížením její funkce: jak se změní cholesterol s hypotyreózou?

Chcete-li zjistit, jakou roli hrají hormony štítné žlázy při regulaci metabolismu lipidů, je užitečné, alespoň povrchně, seznámit se s normální fyziologií metabolismu cholesterolu.

  1. Nezanedbatelná část cholesterolu (1/5 jeho celkového množství) pochází z vnějšku s produkty živočišného původu. V buňkách střevní sliznice se váže na transportní proteiny, protože nemůže samostatně cirkulovat v krvi. Ze střeva vstupují proteinové lipidové komplexy do jater pro další transformace.
  2. Játra syntetizují cholesterol (zbývající 4/5). Jak přicházející, tak syntetizovaný cholesterol se váže již s jinými proteiny. Za prvé, sloučeniny mají hodně cholesterolu a trochu proteinu (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou). Pak jaterní buňky přidají trochu více proteinu a v důsledku toho se vytvoří lipoproteiny o nízké hustotě. Jsou nezbytnými sloučeninami pro mnoho tělesných tkání.
  3. LDL vstupuje do krevního řečiště a proniká do buněk tkání, které to potřebují. Ty využívají potřebné množství cholesterolu k budování vlastních buněčných membrán, extrakci energie, syntéze steroidních hormonů a převádění provitaminu D na konečný vitamin. Nevyžádaný LDL nadále cirkuluje krevním řečištěm a postupně se ukládá ve stěnách tepen. Proto se jim říká „špatný“ cholesterol.
  4. Lipoproteiny o nízké hustotě pronikané do buněk se vzdávají cholesterolu, a tím zvyšují svou hustotu: proteiny již tvoří velkou část z nich a cholesterol je malá frakce. Takové HDLP se stávají zbytečnými a jsou uvolňovány do krevního řečiště k likvidaci.
  5. Játra znovu vstupují do procesu, který zachycuje použité tukové bílkoviny a distribuuje proud cholesterolu ve dvou směrech: část jde do další syntézy LDL a část do produkce žlučových kyselin.
  6. Žlučové kyseliny ve žluči se ukládají ve žlučníku a během jídla se uvolňují do lumen duodena. Tam se podílejí na zpracování přicházející hrudky jídla. Ale ani po takových „dobrodružstvích“ není spotřebován veškerý cholesterol: jeho zbytky jsou částečně vylučovány výkaly a částečně znovu přeneseny do jater.

Tento začarovaný kruh existuje celý život: neustále dochází k oběhu cholesterolu.

Jak ale jaterní buňky vědí, kolik toho mají produkovat a kam poslat lipoproteiny? To je místo, kde regulátory metabolismu lipidů vstupují na scénu, včetně hormonálně aktivních látek štítné žlázy: tri- a tetraiodothyronin.

obsh hl - Proč je během hypotyreózy zvýšen cholesterol

Hodnotí koncentraci všech tuk-proteinových komplexů v krvi, jejich poměr k sobě a aktivují potřebné receptory hepatocytů.

Nyní je jasné, že hypotyreóza a cholesterol mají přímý vztah.

Se sníženou funkcí štítné žlázy vzniká několik příčin hypercholesterolémie:

  • nedostatek tyroninu vede ke snížení počtu receptorů, které rozpoznávají LDL, a játra i přes jejich přebytek nadále syntetizují „špatný“ cholesterol;
  • při hypotyreóze je narušena struktura „dobrého“ cholesterolu (HDL) a játra jej nerozpoznává a nezachytává, což znamená, že jej neodstraňuje;
  • nedostatek hormonů štítné žlázy snižuje aktivitu jaterních enzymů, které podporují výměnu složek mezi různými lipoproteiny, v důsledku čehož nedochází k přeměně „špatného“ cholesterolu na „dobrý“;
  • a jako kontrolní výstřel: při hypotyreóze játra nedostává dostatek triglyceridů z tukové tkáně, které jsou nezbytné pro výše uvedenou transformaci. Konec konců, cholesterol vybraný z lipoproteinů o vysoké hustotě je nahrazen molekulami stejných triglyceridů.

Navzdory hypercholesterolemii s hypotyreózou, zvýšenému riziku vzniku aterosklerózy občas, k výrazné progresi tkáňové ischémie nedochází zpočátku.

Důvodem je skutečnost, že nedostatečná funkce štítné žlázy vede ke snížení potřeby kyslíku ve tkáních kvůli zpomalení metabolických reakcí v nich. V budoucnosti však hladina látek obsahujících cholesterol stoupá 5-10krát. To velmi zhoršuje závažnost aterosklerotických změn.

Ostré zúžení tepen se začíná projevovat jako ischemická choroba srdeční, mozková hypoxie a oběhové selhání periferních tkání.

Chirurgické odstranění štítné žlázy je indikováno pro benigní a maligní nádory, těžkou hyperfunkci nebo pro nádorové útvary velkých rozměrů, čímž hrozí komprese okolních struktur. Paliativní a šetrnější operace je ekonomická resekce pouze změněné oblasti štítné žlázy. V tomto případě, pokud dojde k hypotyreóze, bude to slabě vyjádřeno.

  1. S úplným odstraněním orgánu je nutná celoživotní hormonální substituční terapie se stálou kontrolní studií jejich obsahu v těle.
  2. Při částečné resekci je také nutné periodicky určovat hladinu thyroninů, i když po chirurgickém zákroku to bylo v normálních mezích. Koneckonců, po nějaké době může zbytek štítné žlázy přestat plnit své povinnosti. Kromě toho v její dříve nezměněné tkáni může dojít k relapsu patologie, pro kterou byla operace provedena. Nemoc zcela jiné, nové povahy není vyloučena.

Při nedostatečné substituční terapii, a co je ještě horší - při její absenci se nutně objeví hypotyreóza.

A i když je hladina TSH (aktivita štítné žlázy stimulující hypofýzu) v normálním rozmezí, zbývající tkáň svou práci nezlepší.

Chybějící orgán na stimulaci vůbec nebude reagovat. Výsledkem je rostoucí hladina hypercholesterolémie se všemi jejími důsledky.

Jeho obsah je hodnocen lipidovým profilem: stanovení hladiny lipoproteinů s vysokou, nízkou, velmi nízkou hustotou, triglyceridů a celkového cholesterolu v krevní plazmě, jakož i transportních proteinů.

Analýza také zahrnuje výpočet koeficientu aterogenity, který ukazuje, jak moc má pacient riziko aterosklerotických plaků.

Začít dělat něco na vlastní pěst, bez konzultace s odborníkem, není v žádném případě možné.

Pouze zkušený lékař může pochopit procesy probíhající v těle, předepsat vhodné vyšetření a odpovídající terapii.

A pokud je příčinou hypercholesterolémie pouze snížená funkce štítné žlázy, hlavní metodou léčby bude obnovení hormonální rovnováhy.

Vážená substituční terapie štítné žlázy může zcela normalizovat sloučeniny obsahující cholesterol. Komplex léčebných opatření zahrnuje lékové léky i tradiční medicínské metody a stravu.

Účinnost prvních dvou bodů přímo závisí na kvalifikaci lékaře, poslední bod - na pracovitosti a odpovědnosti pacienta. Pokud přijatá opatření neodstraní nerovnováhu lipoproteinů, protokol o léčbě bude zahrnovat léky, které snižují hladinu cholesterolu a ředí krev - statiny a fibráty. Role stravy v této situaci také není ignorována.

Cholesterol je v lidském těle částečně syntetizován z tuků a částečně pochází z potravy, obvykle má pro tělo velký význam, protože je součástí buněčných membrán a některých hormonů.

Pokud je cholesterol syntetizován nebo vstoupí do těla v nadbytku, začne se ukládat na stěnách krevních cév, což přispívá k rozvoji závažných onemocnění, jako je ateroskleróza nebo infarkt myokardu.

Zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi je do značné míry ovlivněno životním stylem. Pokud jíte špatně, trochu se pohybujete, máte nadváhu, kouříte a pijete alkohol, pak existuje vysoké riziko zvýšení jeho hladiny v krvi.

Cholesterol se může také zvýšit při určitých nemocech, například: při hypotyreóze, cukrovce, jaterních onemocněních atd. Během menopauzy lze také zaznamenat zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.

Zvýšený cholesterol se nazývá hypercholesterolémie.

Nejjistější cestou ke snížení hladiny cholesterolu je změna životního stylu a optimalizace výživy. Ale to není vše. Pokud je hladina cholesterolu již zvýšena podle výsledků laboratorních testů nebo má sklon k horní hranici normy, nemůžete to udělat bez užívání speciálních léků. Udělejte to podle pokynů svého lékaře.

Trénujte 10 minut denně.

Sedavý způsob života vede ke stagnaci krve v cévách a ukládání nadbytečného cholesterolu na jejich stěnu. Nečinnost nebo nedostatek pohybu je pohromou civilizované osoby.

Denní desetiminutové cvičení pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi1.

Přestaňte kouřit, pokud jste tak již neučinili.

Je známo, že kouření zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi a tvorbu plaků cholesterolu v krevních cévách. Ukončení kouření zvyšuje produkci „dobrého“ cholesterolu o vysoké hustotě o 10%, což znamená, že přebytek cholesterolu usnadní odchod z těla.

Normalizace lipidových vzorců v těle

Jaké kroky by měli učinit lidé, jejichž lipidový profil je špatný? Toto jsou doporučení.

  • Dosažení rovnováhy hormonů štítné žlázy. Lidé trpící hypertyreózou, bazedovou chorobou, mají tendenci normalizovat hormony štítné žlázy. Porucha lipidového profilu je však nejčastěji pozorována u jedinců s hypotyreózou, Hashimotovou chorobou. Občané náchylní ke snižování hormonů štítné žlázy mají vyšší hladinu celkového cholesterolu, LDL a VLDL. Pokud jsou tito jedinci obézní nebo mají nadváhu, existuje vysoká pravděpodobnost zvýšených triglyceridů. Zvýšení obsahu hormonů štítné žlázy v těle pomůže normalizovat zvýšené hodnoty lipidového profilu. Pro snížení triglyceridů je obvykle nejdůležitější organizace správné výživy.
  • Snížení příjmu uhlohydrátů. Ze všech markerů lipidového profilu jsou triglyceridy nejvíce regulovány nutriční úpravou. Pokud máte zvýšené hladiny triglyceridů, je pravděpodobnější, že konzumujete příliš mnoho sacharidů. Možná byste měli přejít na zdravou stravu sestávající z celých potravin a také snížit používání rafinovaných potravin a cukrů. S tímto přístupem se snižuje riziko nadměrného příjmu uhlohydrátů.
  • Pravidelné zatížení. Účinné a pravidelné cvičení může snížit triglyceridy, i když optimálních výsledků se obvykle dosahuje kombinací cvičení a stravy.
  • Aktivní využití vlákniny. Ve většině případů není vysoký obsah cholesterolu vázán na stravu. Jíst potraviny bohaté na vlákninu však může snížit hladinu cholesterolu. Četné studie ukázaly, že rozpustná vláknina vede ke snížení celkového cholesterolu, LDL. Hypocholesterolemický účinek je vyvoláván kombinací tukového složení konzumovaných produktů a přítomností vlákniny v nich. To je například zaznamenáno při použití mandlí, které snižují uvedený lipidový profil a také zvyšují HDL.
  • Pomoc s některými doplňky výživy. Některé doplňky výživy mohou pomoci snížit hladinu lipidů. Většinou působí proti zvýšené koncentraci cholesterolu a LDL. Některé doplňky výživy také pomáhají snižovat triglyceridy, ale úpravy stravy jsou účinnější. Pacienti trpící nerovnováhou hormonů štítné žlázy, což vede k patologickým hodnotám lipidových markerů, mohou používat dietní doplňky k normalizaci krevních tuků.
  • Česnek Četné studie ukazují, že užívání česneku pomáhá normalizovat lipidové složení krve. Studie na potkanech ukázala, že konzumace surového česneku významně snížila glukózu, triglyceridy a cholesterol. Použití vařeného česneku bylo charakterizováno slabým účinkem. U pacientů s neobvyklým množstvím tuků v krvi při užívání půlky stroužku česneku za den bylo dosaženo významného snížení celkového cholesterolu. Podobné studie byly provedeny na česnekovém prášku a oleji a výsledky byly také povzbudivé.
  • Koenzym Q10. Navzdory skutečnosti, že koenzym Q10 je obsažen v některých lécích zaměřených na snižování cholesterolu, nejsou údaje o jeho schopnosti normalizovat lipidové složení krve zanedbatelné. Některé studie však ukázaly, že koenzym Q10 do určité míry přispívá k prevenci a léčbě aterosklerózy. Každodenní použití této sloučeniny zvyšuje aktivitu antioxidačních enzymů a snižuje obsah zánětlivých markerů u lidí užívajících statiny. Jsou však nutné další studie týkající se účinku tohoto doplňku na lipidový profil krve. Existují důkazy, že koenzym Q10 může pomoci snížit krevní tlak.
  • Niacin. Studie prokázaly, že niacin snižuje triglyceridy, LDL, VLDL. Toho je dosaženo: snížením mobilizace mastných kyselin z triglyceridových zásob v tukové tkáni; inhibice syntézy triglyceridů v hepatocytech, což vede ke zvýšení rozkladu intracelulárního apolipoproteinu B a ke snížení syntézy částic VLDL a LDL. Niacin může také zvyšovat hladiny HDL. Některé studie ukázaly, že užívání malých dávek niacinu lze použít jako levný způsob zvýšení HDL. Pravidelná pozorování ukázala, že niacin působí proti srdečním onemocněním. Mechanismus tohoto jevu je však stále nejasný, možná to nesouvisí s regulací HDL. Je třeba mít na paměti, že existují různé niacinové přípravky. Některé odrůdy tohoto léku mohou způsobit nepříjemné fyziologické pocity. Zvýšené dávky pomalu vylučovaného niacinu mohou být pro játra nebezpečné.
  • Fytosteroly. Rostlinné steroly mají podobnou chemickou strukturu jako cholesterol. Chybí jim však další ethylová nebo methylová skupina. Fytosteroly snižují absorpci cholesterolu v zažívacím traktu, což vede k jeho poklesu v krvi. Kromě snižování celkového cholesterolu mohou být tyto sloučeniny užitečné při snižování LDL.

Pro stanovení hladiny lipidů se provede analýza lipidového profilu. Pro tuto analýzu musíte darovat krev ze žíly na lačný žaludek pro laboratorní studii.

Během studie se stanoví hladina triglyceridů, celkový cholesterol, LDL a HDL.

Pokud existují předpoklady pro výskyt poruch metabolismu lipidů, doporučuje se provést takovou analýzu jednou ročně.

Provedení takové studie vám umožní včas zjistit přítomnost pacientových předpokladů pro vznik a progresi aterosklerózy a onemocnění štítné žlázy.

Normální ukazatele analýzy jsou následující:

  • celkový cholesterol by měl být v rozmezí 5,2 mmol / l;
  • triglyceridy by měly mít koncentraci od 0,15 do 1,8 mmol / l;
  • HDL by měl být obsažen v koncentracích přesahujících 3,8 mmol / l;
  • LDL, u žen je toto číslo normální 1,4 mmol / l a u mužů - 1,7 mmol / l.

V případě, že je detekována vysoká hladina triglyceridů, může to přispět k rozvoji aterosklerózy a ischemické choroby srdeční. Když tento indikátor dosáhne 2,3 mmol / l, může to již znamenat přítomnost aterosklerózy u pacienta.

Zvýšení triglyceridů může také naznačovat vývoj diabetu.

Pro snížení hladiny triglyceridů a zlepšení poměru mezi různými typy složek lipidového profilu je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Udržování aktivního životního stylu. Cvičení může snížit triglyceridy a zvýšit poměr mezi LDL cholesterolem a HDL.
  2. Dodržování potravinářské kultury. Doporučuje se jíst striktně podle režimu a vyloučit ze stravy příjem přebytečných uhlohydrátů a tuků. Předpokladem, který může snížit množství lipidů a zlepšit poměr mezi jejich různými skupinami, je snížení příjmu cukru.
  3. Zvýšení stravy konzumovaných potravin bohatých na vlákninu. Vlákno může snížit hladinu cholesterolu.
  4. Použití více potravin, které mohou regulovat složení krve. Například česnek může snižovat cholesterol, glukózu a triglyceridy.

Poměr mezi LDL a HDL lze normalizovat pomocí koenzymu Q10. Tato sloučenina může snižovat hladinu cholesterolu.

Co dělat s onemocněními štítné žlázy a vysokým obsahem cholesterolu?

Při nedostatečné substituční terapii, a co je ještě horší - při její absenci se nutně objeví hypotyreóza. A i když je hladina TSH (aktivita štítné žlázy stimulující hormony hypofýzy) v normálním rozmezí, zbývající tkáň nezlepší její práci. Chybějící orgán nebude na stimulaci vůbec reagovat. Výsledkem je rostoucí hladina hypercholesterolemie se všemi jejími důsledky.

D0A5D0BED0BBD0B5D181D182D0B5D180D0B8D0BD D0B8 D189D0B8D182D0BED0B2D0B8D0B4D0BDD0B0D18F D0B6D0B5D0BBD0B5D0B7D0B0 - Why is cholesterol elevated during hypothyroidism

U pooperačních pacientů by proto nemělo být předmětem studie pouze štítná žláza a její hormony, ale také cholesterol. Jeho obsah je hodnocen lipidovým profilem: stanovení hladiny lipoproteinů s vysokou, nízkou, velmi nízkou hustotou, triglyceridů a celkového cholesterolu v krevní plazmě, jakož i transportních proteinů. Analýza také zahrnuje výpočet koeficientu aterogenity, který ukazuje, jak moc má pacient riziko aterosklerotických plaků.

Pokud má pacient v těle problémy s štítnou žlázou a vysokým cholesterolem, měl by vyhledat pomoc a radu od svého lékaře.

Pro zjištění příčin porušení je nutné složit celou řadu testů a provést nezbytné studie těla.

Na základě výsledků získaných z vyšetření lékař stanoví diagnózu a vybere potřebné léky k léčbě.

Provádění lékové léčby spočívá v použití substituční terapie s použitím thyrotropních léků. Pomocí tohoto přístupu můžete zvýšit hladinu hormonů štítné žlázy a ve většině případů normalizovat hladinu lipidů v krevní plazmě.

Pokud dojde k významnému snížení aktivity žlázy, může ošetřující lékař předepsat statiny nebo jiná léčiva s výraznými hypolipidemickými vlastnostmi.

V případě, že je detekována hyperaktivita štítné žlázy, projevující se ve vývoji hypertyreózy, lze použít léčbu na bázi radioaktivního jodu. Cílem takové terapie je snížit aktivitu žlázových buněk.

Pokud není možné při léčbě používat antithyroidní léky, uchylují se k chirurgickému zákroku, který spočívá v odstranění části štítné žlázy, což pomáhá vyrovnat obsah jejích hormonů v krevní plazmě.

Při užívání antithyroidních léků může u pacienta dojít k dočasnému rozvoji hypotyreózy, což může vést ke zvýšení hladin lipoproteinů s nízkou hustotou v krevní plazmě.

K normalizaci metabolismu lipidů by měl být použit integrovaný přístup. K léčbě se doporučuje používat léčbu drogami současně se zvýšenou fyzickou aktivitou a úpravou stravy pacienta.

Hypotyreóza je popsána ve videu v tomto článku.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

Detonic