Co je to nebezpečný infarkt placenty a jak tomu zabránit

Každá žena, která se dozvěděla o jejím těhotenství, upřímně věří, že se svým nenarozeným dítětem bude vše v pořádku a narodí se docela zdravě. Aby se to stalo přesně tímto způsobem, je důležité dodržovat některá preventivní opatření pro placentární nedostatečnost, která mohou vést k infarktu placenty. Co to je a jaké jsou jeho důsledky, zjistili jsme.

1550873490.4221 - Co je to nebezpečný infarkt placenty a jak se mu vyhnout

Opatření k prevenci infarktu placenty:

včasná registrace těhotenství;

několikrát během těhotenství je povinné provést ultrazvuk;

dodržovat všechna doporučení gynekologa a podrobit se nezbytným laboratorním testům;

procházky pod širým nebem;

Tato jednoduchá pravidla pomohou nastávající matce a jejímu dítěti zbavit se nepředvídaných situací.

Pro prevenci této patologie je nutné během těhotenství neustále vyšetřovat, zejména u ohrožených žen. Díky včasné detekci hematomů a adekvátní léčbě lze těmto komplikacím, které ovlivňují dítě, zabránit. Ve skutečnosti pouze rozsáhlé hematomy mohou vést k infarktu placenty, malé oblasti nekrózy významně neovlivňují vývoj a stav plodu.

Normální hodnota

Placentární infarkt se vyskytuje nejméně u 30% žen. Vzhled jednotlivých ložisek nekrózy nic neznamená. To je zcela normální, protože placenta je dočasný orgán, který roste velmi rychle, ale stárne a „umírá“ stejně rychle. V pozdním těhotenství se vždy objevují ložiska nekrózy, oblasti ukládání solí, krvácení a další známky, které nenaznačují onemocnění a nezhoršují výsledek těhotenství.

Čím delší je tato doba, tím vyšší je pravděpodobnost detekce infarktu. Jsou detekovány nejen ultrazvukem, ale také morfologickým vyšetřením placenty. Téměř u všech žen ve zralé placentě jsou stanoveny jednotlivé malé zóny nekrózy v okrajové zóně. Za patologické se proto považují pouze ty infarkty, které jsou detekovány v nezralé placentě nebo které ovlivňují velký objem orgánů.

Hlavní funkcí placenty je výměna plynů a výživa tkání plodu. Všechny tyto procesy jsou prováděny prostřednictvím krevních cév. Ve struktuře patologie placenty tedy převažují vaskulární poruchy. Mají největší klinický význam.

Ultrazvuk se používá k posouzení stavu placenty. Během této studie lze identifikovat různé abnormality. Podle Amsterodamské klasifikace jsou všechny změny ultrazvuku (detekované ultrazvukem) rozděleny do tří skupin:

  • cévní (mateřské nebo fetální);
  • zánětlivá imunita;
  • ostatní.

Poranění matky se dělí na narušený vývoj, perfuzi a integritu stromálně vaskulárních složek. Poruchy perfuze zahrnují segmentální nebo úplný infarkt klků. Jsou umístěny v blízkosti ucpaných spirálních tepen.

Komplikace, proti nimž se vyvinou klinicky významné infarkty:

  • Preeclampsie Jedná se o komplikaci pozdního těhotenství. Vyskytují se oběhové poruchy. Ultrazvuk může detekovat oblasti krvácení, otoky klků a zón nekrózy. Trombi jsou umístěny mezi klky. Podobné změny jsou zaznamenány s retardací růstu plodu.
  • Odpojení placenty. Často je výsledkem vadného modelování spirálních tepen. To je pozorováno s těžkou gestózou. Odpojením centrální části může být těhotenství přerušeno. Ale pokud to přetrvává, pak po krvácení ohnisek nekrózy villi formy. Protože mají cévní příčiny, nazývají se infarkty.
  • Chronická histiocytická interillusitida. Zánět placenty neznámého původu. Pokud se objeví poprvé, je vysoce pravděpodobné, že se objeví během opakovaného těhotenství. Může být doprovázena oblastmi tkáňové smrti na mateřském povrchu orgánu. Často se změní na potrat, retardaci růstu plodu, předčasné narození.
  • Nevyvíjející se těhotenství. Po smrti plodu, bez ohledu na jeho příčinu, začínají v placentě patologické změny. Objevují se nekrózy, cysty, kalcifikace atd. To ukazuje na postupnou smrt placenty.
  • Chronická intoxikace alkoholem. Vede ke snížení hmotnosti orgánů a ke zhoršení fetálně placentárního krevního toku. Histologické vyšetření určuje dystrofii a nekrózu choriového epitelu. Je zaznamenáno více záchvatů bílého srdce a krevních sraženin.

Křeč spirálních tepen, mikrotrombózy, také vede k infarktu. Častěji jsou pozorovány u žen s gestózou a hypertenzí.

Srdeční infarkt je vizualizován jako nepravidelně tvarovaná formace, která má jasné vnější obrysy. Jsou hyperechoické (vysoká hustota tkáně). Zatímco obsah uvnitř je hypoechoický (nízká hustota tkáně). Mohou být umístěny v jakékoli části placenty.

Infarkt má variabilní echografický obrázek. Struktura klků je často zcela zachována. Je obtížné odlišit neživotaschopnou část placenty ultrazvukem od obyčejných klků, které nadále dodávají krev. Ale buňky postupně migrují do infarktové zóny. V průběhu času se tedy tato zóna stává více echogenní.

Uvnitř se hromadí fibrin bez buněk. Proto se v centrální zóně objeví hypoechoická oblast. Díky tomu vypadá místo cévní nekrózy jako cysta. On je také zmatený intervillous trombusem. Transformace echografického obrazu nastane během 4-5 dnů. Během tohoto období se infarkt z hyperechoiky stává hypoechoickým.

Místní oblasti nekrózy jsou velmi časté. Jejich morfologické vyšetření je detekováno častěji než ultrazvuk. Důvodem je skutečnost, že pomocí ultrazvuku můžete vidět pouze tkáně, které se liší echogenitou (hustotou) od ostatních. Čerstvé srdeční infarkty jsou hyperechoické a ty plné inkluzí se stávají hypoechoickými.

Mnoho ložisek nekrózy je však izoechogenních. Jejich hustota je stejná jako okolní tkáň, a proto jsou ultrazvukem nerozeznatelné. Současně nelze hypoechoické infarkty odlišit od cyst cystických septa a intervillousových trombů. Spolehlivě lze tedy určit pouze čerstvé infarkty. Všechny ostatní nejsou buď viditelné, nebo se mohou ukázat jako jiné entity.

Placentární infarkt není pouze morfologickými změnami stanovenými během histologického vyšetření nebo ultrazvukovým znamením. Tento termín je přítomen v mezinárodní klasifikaci nemocí. To znamená, že se jedná o skutečnou klinickou diagnózu, která se může objevit v lékařském záznamu těhotné ženy.

Tato léze podle ICD-10 patří do rubriky „Léze plodu a novorozence způsobené nespecifikovanými a dalšími morfologickými a funkčními abnormalitami placenty“. Mezi další patologické procesy patří dysfunkce a infarkt placenty. Stále však neexistují jasná kritéria, pro která by infarkt měl být považován za klinicky významný a který pravděpodobně neovlivní průběh těhotenství. Většina autorů se domnívá, že placentární nedostatečnost se vyvíjí v případě infarktu, který zabírá nejméně 25% objemu orgánu.

Cévní nedostatečnost děložního placentu může mít různé příčiny. Jednou z nich je vadné modelování spirálních tepen. Výsledkem jsou srdeční infarkty a usazeniny kalcifikací (soli). Patologie je charakterizována tvorbou krevních sraženin v intervillousním prostoru. Při srdečním infarktu více než 20% klků se objevují známky placentární nedostatečnosti.

Riziko porodu

V některých případech může infarkt způsobit smrt plodu. V době narození placenta, pokud přecházejí včas, zraje vždy. Podle toho se v ní nutně objeví zóny vaskulární nekrózy. To nevede k patologickým stavům plodu nebo novorozence. Dítě se rodí úplně zdravé. Výjimkou jsou případy masivního infarktu, které:

  • prochází celou tloušťkou orgánu;
  • Ovlivňuje více než 50% jeho plochy.

Podle některých autorů je placentární nedostatečnost nejčastější příčinou mrtvě narozených a dosahuje 50% ve své struktuře. Může to být důsledek infarktu. Nejčastěji k tomu dochází 24-28 týdnů těhotenství.

Zda se musíte obávat, pokud se dozvíte o infarktu, záleží na tom, jak jste informace získali. Tato diagnóza může být morfologická, ultrazvuková nebo klinická.

Morfologicky jsou zóny infarktu detekovány histologickým vyšetřením placenty. Foci vaskulární nekrózy u zralé placenty jsou detekovány ve 100% případů. O ničem nemluví. Placentární infarkt je fyziologický jev.

Na ultrazvuku mohou být části cévní nekrózy detekovány u 30% žen. Určitě se objeví častěji. Problém je však v tom, že v různých stádiích vývoje mají infarkty různou hustotu. Mohou být hypo-, hyper- nebo isoechoické. Ultrazvuk dokáže spolehlivě určit pouze čerstvé hyperechoické infarkty.

Nebezpečí je pouze klinická diagnóza. Placentární infarkt může být indikován jako příčina placentární nedostatečnosti. Hrozbou samozřejmě není samotný infarkt, ale nedostatečnost funkce placenty, která se v důsledku toho vyvíjí. Plod nedostává správné množství živin a kyslíku. Proto je možné zpoždění ve vývoji, nitroděložní smrt a mrtvé narození.

Placentární nedostatečnost může vést pouze k infarktu, který zabírá alespoň čtvrtinu objemu placenty. Pokud polovina tohoto orgánu zemře, je pravděpodobnost mrtvého narození vysoká.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

Detonic