Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

Aby bylo možné přesně určit porušení průchodnosti v první fázi, lékaři používají elektrokardiograf. Pokud jsou zjištěny rytmické nesrovnalosti, provádí se Holterovo monitorování - specializovaný druh EKG. Třetí etapou bude studium lokality patologie pomocí elektro-Hissova paprsku.

Některé lékařské testy, které určují místní porušení intraventrikulárního vedení, navrhují testy s fyzickou námahou. Díky nim je možné získat přesný obrázek o průběhu nemoci a zjistit, jaký druh srdečního bloku doprovází patologie. Na tom, jak kompetentně provedená diagnostika bude záviset na léčbě.

Aby se vyléčila intraventrikulární blokáda, většina pacientů má předepsaný srdeční glykosid. Výjimkou mohou být pacienti trpící atrioventrikulární blokádou prvního nebo druhého stupně, lék jim je předepisován s velkou opatrností. Pro snížení rizika srdečního selhání u pacientů, kteří se bojí injikovat glykosid, se do dutiny pravé komory zavede elektroda sondy.

Mechanismus narušení vodivosti: v případě úplného bloku pravé větve svazku se pravá komora a sousední polovina komorového septa vzrušují jiným způsobem. Vlna depolarizace buněk zde prochází z levé strany interventrikulárního septa, z druhé komory. Nejprve jsou nadšeni a vlákna pomalu přenášejí impulsy do pravé komory.

Neúplná blokáda se vyznačuje správným způsobem přenosu, ale zpomalenou rychlostí pulsu.

Příčiny kompletního bloku jsou hlavně nemoci doprovázené přetížením pravé komory:

  • chronická onemocnění plic s tvorbou „plicního srdce“;
  • vrozené vady, selhání chlopně u dětí;
  • získaných defektů je důležitá mitrální stenóza, která vytváří zvýšený tlak v plicní cirkulaci;
  • chronické ischemické onemocnění kombinované s arteriální hypertenzí;
  • infarkt myokardu zadní bránice a apikální oblasti, detekce patologie je považována za indikátor vysoké prevalence zóny nekrózy a ischémie.

Radiologicky přetížená pravá komora je vidět rozšířením kontur v pravém horním rohu

U zdravého srdce je tento typ blokády vzácný.

narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 75A40A9B - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

Je třeba doplnit důvody neúplné blokády:

  • myokarditida (revmatická srdeční choroba, důsledky infekčních virových onemocnění u dítěte);
  • difúzní a fokální kardioskleróza;
  • zahuštění levé komory s hypertenzí;
  • intoxikace léky (deriváty digitalis, chinidin, β-blokátory).
  • nespecifické poruchy elektrolytů.

V těchto případech zpožděné vedení indikuje komorovou hypertrofii. Možné jako varianta normy u sportovců.

  1. Změny v kardiovaskulárním systému, které nejsou doprovázeny organickými odchylkami.
  2. Nemoci přenášené pacientem, jako jsou vrozené malformace, ischemie, myokarditida, kardiomyopatie.
  3. Účinek operace na srdeční cévy.
  4. Negativní dopad léků, vedlejší účinky.

Aby bylo možné přesně určit porušení průchodnosti v první fázi, lékaři používají elektrokardiograf. Pokud jsou zjištěny rytmické nesrovnalosti, provádí se Holterovo monitorování - specializovaný druh EKG. Třetí etapou bude studium lokality patologie pomocí elektro-Hissova paprsku.

Některé lékařské testy, které určují místní porušení intraventrikulárního vedení, navrhují testy s fyzickou námahou. Díky nim je možné získat přesný obrázek o průběhu nemoci a zjistit, jaký druh srdečního bloku doprovází patologie. Na tom, jak kompetentně provedená diagnostika bude záviset na léčbě.

K léčbě intraventrikulární blokády většina pacientů předepisuje srdeční glykosid. Výjimkou mohou být pacienti trpící atrioventrikulární blokádou prvního nebo druhého stupně, lék předepisují s velkou opatrností. Aby se snížilo riziko zástavy srdce u pacientů, kteří se bojí vstříknout glykosid do dutiny pravé komory, lékaři vstříknou elektrodu sondy. Jedná se o preventivní opatření.

Při exacerbaci situace, například výskytu infarktu myokardu, okamžitě vstříkne sondu. Zpočátku je léčba omezena na odstranění příčiny onemocnění a teprve poté začíná pracovat na zmírnění příznaků.

Vlastnosti patologického procesu

Pokud impuls začal procházet mnohem pomaleji do komor, pak mluvíme o blokádě jeho svazku. Abychom pochopili, jaká je jeho role při srdeční kontrakci, pomohou obecné informace o tomto procesu:

  • v sinoatriální uzlu vzniká impulz;
  • pak postupuje do atrioventrikulárního uzlu;
  • po kontrakcích síní jde do kmene svazku Jeho a jeho větví;
  • dále impuls vstupuje do myokardu a způsobuje kontrakci.

Pokud je Jeho svazek z určitých důvodů zablokován, pak signál klesá mnohem pomaleji do myokardu. Chcete-li zjistit, co znamená porušení intraventrikulárního vedení v závislosti na poškození jedné z jejích větví, pomohou následující informace:

  • Narušení přenosu signálu přes LDL vede k poruchám levé komory.
  • Zpomalené vedení impulzů podél PNPH ovlivňuje pravou komoru.

Levá noha, i když ne delší než pravá, je rozdělena na dvě části, takže je správné mluvit o třech větvích jeho svazku. Poškození jednoho z nich je považováno za částečnou blokádu. Srdeční sval se stahuje kvůli přežívajícím větvím, ale se zpožděním, kvůli kterému dochází k bradykardii. Úplná blokáda je charakterizována absolutní absence pulzního vedení.

Název jevištěPopis
JménoImpulzní vedení mírně zpomaluje.
DruhýNěkteré signály nedosahují svalové tkáně komory.
TřetíPulzy jsou zcela blokovány a nemohou se dostat do myokardu.

Podle statistik je u každých 100 pacientů detekováno porušení intraventrikulárního vedení na EKG (elektrokardiogramu). Problém se týká především starších lidí v důsledku změn souvisejících s věkem. U dítěte je takové porušení diagnostikováno hlavně v přítomnosti oválného okna v srdečním septu.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Druhy blokády

Poškozené vedení uvnitř srdečních komor je klasifikováno takto:

  • podle počtu poškozených větví (mono-, bi-, trifascikulární);
  • podle stupně blokády (úplné nebo částečné);
  • adrift (perzistentní nebo přechodný);
  • podle povahy poškození (fokální nebo místní).

Formy blokády se také rozlišují, lokalizují na konci nohou a přecházejí od jednoho typu k druhému, například od 1 stupně do 3. Každá odrůda má své vlastní vlastnosti a průběh ošetření. Patologická porucha je detekována v systému dirigentů pomocí kardiogramu a dalších diagnostických metod.

Příznaky nemoci

Při zjištění následujících problémů je možné mít podezření na porušení intraventrikulárního vedení u dítěte a dospělého:

  • palpitace jsou častější - detekována tachykardie;
  • srdeční frekvence vynechává rytmy;
  • chaotické kontrakce srdečního svalu;
  • bolesti srdce jako angina pectoris;
  • dušnost, mdloby, závratě - špatné prokrvení mozku.

Pokud vás tyto příznaky obtěžují, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a zaregistrovat se ke kontrole, kde může být diagnóza vyvrácena nebo potvrzena, v závislosti na tom, co srdeční EKG vykazuje, a dalších testech.

Stanovení intraventrikulárního vedení se provádí dekódováním EKG. Hlavním prvkem indikujícím narušení je komplex QRS, který charakterizuje práci komor. S úplnou blokádou pravé nohy svazku His se impuls dostane do pravé komory pozdě pomocí interventrikulární přepážky. V tomto případě se projevuje asynchronismus repolarizace - vzestup komplexu ST, který je odpovědný za zobrazení srdeční frekvence (repolarizace není patologie, je to fenomén kardiogramu, který zmizí, pokud pacient provede několik fyzických cvičení).

Polnaja blokada pravoj nozhki puchka Gisa - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

Proto je komplex QRS na elektrokardiogramu rozšířen a jeho délka přesahuje 0,12 sekundy. V prsních svodech je komplex rozdělený a sestává z zubů R1 (práce interventrikulárního septa) a R2 (excitace pravé komory). Mezi dvěma zuby, silně sníženými ve vztahu k nim, je zub S, který ukazuje, jak funguje levá komora.

Osa srdce je obvykle umístěna svisle. S úplnou blokádou levé nohy dochází také k repolarizaci. Na výsledcích kardiogramu je stav vyjádřen deformací komplexu QRS, rozděluje se na dva zuby nebo má široký vrchol, doba trvání komplexu gt; 0,12 s Indikátor pravé komory není vytvořen - vlna S na grafu chybí.

Indikátory neúplných blokád předních nebo zadních větví levé komory jsou podobné jako u úplné blokády, ale jejich vyjádření je minimální a je určeno hodnotami zubů S a R. Když je patrná patologie oblasti levého srdce, indikátor S se zvyšuje, což indikuje zhoršenou průchodnost přední větve.

Pokud je v průběhu patologie pravé části více vln R, je diagnostikována blokáda zadní větve. Také věnujte pozornost času strávenému impulzem při přechodu ze sinusového uzlu ke stěnám komor. Normálně by mělo dojít ke snížení za 0,07-0,09 sekund (horní hranice normy je 0,12 sekund). Při úplném zablokování se diagnostika provádí se zvýšením tohoto indikátoru. V případě neúplné blokády se QRS deformuje, jeho délka nepřesahuje 0,12 sekundy.

Elektrokardiografie je hlavní diagnostickou metodou patologického procesu. Porušení intraventrikulárního vedení na EKG se projeví specifickými příznaky.

Blokáda na pravé noze srdce vede k expanzi a deformaci (výskyt štěpení) v komplexu QRS. Tyto změny se určují pomocí pravých hrudních vodičů.

Blokáda levé nohy srdce také rozšiřuje a deformuje QRS, ale patologické příznaky jsou detekovány prostřednictvím vedení levé části hrudníku. Pokud je ovlivněna přední levá větev, je pozorována odchylka elektrické osy srdce doleva. Diagnózu lze potvrdit porovnáním vln EKG - ve druhém a třetím svodu bude S vyšší než R. Pokud impulsy neprojdou levou zadní větví, pak se osa odchyluje doprava, S je vyšší než R v první olovo.

Obzvláště pozoruhodné jsou srdeční blokády nespecifického formátu. EKG odhaluje změny, které neodpovídají konkrétní patologii. Například komplex QRS se mění - rozděluje se a deformuje bez expanze. Tyto příznaky jsou zaznamenány při lokálním poškození srdeční tkáně na pozadí infarktu, zánětlivého procesu atd.

Tyto výzkumné metody poskytují další informace:

  • srdeční echokardiografie;
  • rentgenový snímek plic;
  • funkční testy;
  • CT vyšetření.

Během monitorování EKG Holter získáváme významné informace o činnosti srdečního svalu. Studie trvá 24 hodin. Tato metoda umožňuje nepřetržitě zaznamenávat signály a identifikovat abnormality, které nejsou vidět na běžném kardiogramu. Na takovém záznamu jsou zaznamenány změny, ke kterým dochází nejen v klidu, ale také během pohybu, fyzické aktivity. Kompaktní záznamník je připevněn k pásu. Pacient vede známý životní styl a systém zachycuje práci srdce v nepřetržitém režimu.

Nebezpečí pro zdraví

Co je to porucha vedení srdce? Nemoc může být charakterizována jako změna normální sekvence srdečních kontrakcí v důsledku neschopnosti vodivého systému vykonávat své funkce. Blokády lze klasifikovat podle různých charakteristik. V závislosti na umístění se rozlišují následující formy:

    Porušení intraventrikulárního vedení srdce. Důvodem je vytvoření překážky pro pohyb impulsu podél levé nebo pravé nohy svazku jeho. Cesta a čas excitace procházející komorami se mění. Toto je nejčastější typ porušení.

Sinoarteriální (sinusový) blok. Vedení elektrického impulsu ze sínusového uzlu do předsíně je ztraceno.

  • Intertrial block. Vyvíjí se zpomalením průchodu impulsu ze sinoatriálního uzlu do levého atria.
  • Atrioventrikulární blok. Průchod elektrického impulsu lokalizovaného na úrovni svazku Jeho svazku a atrioventrikulárního uzlu je přerušen.
  • Kompletní blokáda. Frekvence kontrakcí komor klesá na 30 za minutu (při rychlosti 65 - 85) a není zde žádné vedení. Pokud je interval mezi nimi několik sekund, může člověk ztratit vědomí, objevit se bledost a křeče (syndrom útoku Morgagni-Adams-Stokes). To může mít za následek smrt pacienta.
  • Částečná blokáda. Některé impulzy nejsou prováděny nebo je jejich vedení výrazně zpomaleno. Patologie nevede k smrti, ale způsobuje silnou bolest.

    Stupeň rozvoje blokád Nemoci se může objevit se symptomy nebo bez nich. Sportovci mohou vykazovat fyziologické poruchy. Tyto případy jsou spojeny s vysokým zatížením parasympatického nervového systému a tvoří 5–10% z celkového počtu. Více než 90% blokád je spojeno s problémy systému chování (fyziologická nebo organická forma).

    Jakékoli poruchy srdečního rytmu jsou nebezpečné pro lidské zdraví. Vedou k poruchám oběhu, díky nimž dochází k poruchám vnitřních orgánů. Poškození pouze jedné jeho nohy není obvykle patrné, ale patologický proces se postupně zhoršuje. Menší blokáda bez léčby může jít do fáze 1, která se vyznačuje následujícími komplikacemi:

    • srdeční selhání;
    • akutní záchvaty bradykardie;
    • srdeční selhání;
    • fibrilace síní;
    • myokardiální mrtvice.

    Přerušení (a zpomalení) intraventrikulárního vedení

    Autor článku: Yachna Alina, onkologický chirurg, vyšší lékařské vzdělání s diplomem z všeobecného lékařství. Z tohoto článku se dozvíte o porušení intraventrikulárního vedení srdce: co to je, jaké příznaky se tento stav projevuje, jaké metody léčby se používají. oblasti komor mohou existovat po dlouhou dobu a mohou se stát náhodným nálezem na elektrokardiogramu, nebo vzniknou náhle v důsledku srdečních onemocnění. S tímto porušením dochází k zablokování průchodu impulzů podél jedné ze sekcí Jeho svazku - vodivého systému komor srdce.

    Svazek je rozdělen na levou a pravou nohu. Levé vidlice do přední a zadní větve. Blokády jsou:

    • single-fascicular (single-beam), pokud je jedna větev blokována;
    • bifascicular - vedení zastávek na dvou větvích;
    • trifascicular - impuls neprochází třemi větvemi Jeho systému.

    Patologie vedení je úplná nebo neúplná (když je chování zpomaleno, ale není zcela vyloučeno).

    U dětí mohou identifikované problémy s intraventrikulárním vedením vést k vrozené malformaci nebo dědičné patologii. Částečná blokáda pravé nohy, nalezená u dítěte, je často variantou normy. U dětí nejsou žádné jiné specifické rozdíly v této patologii. Některé typy blokády (například částečná blokáda jeho pravé nohy) nejsou nebezpečné a nevyžadují léčbu.

    V jiných případech, například s trifascikulární blokádou na pozadí srdečních onemocnění, může blokáda způsobit velmi vážné stavy, dokonce i smrt, někdy lze patologii zcela eliminovat, někdy je to nemožné. A cardiologist se podílí na léčbě patologie. Diagnóza je založena na elektrokardiografii a elektrofyziologických nálezech.

    K blokádě dochází vlivem mnoha faktorů. V zásadě lidé příliš zdržují návštěvu u lékaře, neléčí srdce, nezneužívají špatné návyky a jsou neustále ve stresových situacích. Úplný seznam příčin selhání vedení uvnitř komor je rozdělen do 3 skupin:

    Funkční

    Funkční poruchy nejsou vyvolávány srdečními chorobami, ale poruchami v autonomní části centrálního nervového systému. Obzvláště často vznikají v důsledku stresů a výbuchů hormonální aktivity (během puberty, během těhotenství a menopauzy). Kvůli těmto problémům začíná sympatická část autonomního nervového systému převládat nad parasympatikem, nebo naopak, což vede k rozvoji arytmie.

    organický

    Tato skupina zahrnuje onemocnění srdce a krevních cév, které mohou narušit vodivý systém. Níže naleznete nejčastější patologie:

    • zánětlivý proces v srdečním svalu (myokarditida);
    • nekróza tkáňového místa v důsledku nedostatečné výživy (srdeční infarkt);
    • zvýšení velikosti (hypertrofie) myokardu;
    • srdeční ischémie;
    • náhrada svalové tkáně pojiva (kardioskleróza);
    • respirační onemocnění (obstrukční bronchitida, astma).

    Pokud není možné identifikovat příčinný faktor, je často stanovena diagnóza kardiomyopatie. Toto onemocnění má neznámou genezi (původ) a projevuje se arytmií, srdečním selháním, hypertrofií myokardu a narušeným vedením.

    Medikamentózní

    Poruchy vedení komor vyvolané užíváním drog jsou jednou z nejnebezpečnějších a extrémně obtížně léčitelných. V zásadě se objevují po samopodávání léků s antiarytmickými účinky. Takové léky mohou způsobit vážné poruchy srdečního rytmu a mnoho vedlejších účinků, proto by je měl předepisovat ošetřující lékař se zaměřením na výsledky vyšetření.

    symptomatologie

    Příznaky poruchy intraventrikulárního vedení jsou méně výrazné než u jiných typů blokády (například síňové síně). Jednosvazkové a dvousvalové vedení má nespecifické příznaky. Tyto typy porušení se neprojevují jasně a mohou být odhaleny náhodou. K blokádě dvou paprsků často dochází v důsledku velkého fokálního infarktu myokardu. Intraventrikulární blokáda třetího typu je závažné porušení, které se vyznačuje následujícími příznaky:

    • sinusová arytmie (tachykardie, zvýšená srdeční frekvence nebo snížená bradykardie);
    • dušnost;
    • bolesti na hrudi;
    • silné závratě a mdloby;
    • zhoršující se srdeční onemocnění (např. ischemie);
    • nesnášenlivost k fyzické námaze;
    • kardiogenní šok.

    V počátečních stádiích patologie se vyplatí věnovat pozornost světelným závratům, snížení tepové frekvence (ne tak závažné jako u tří paprsku), celkové slabosti.

    Problémy s vodivým systémem nemusí být patrné a nemusí se objevit v každodenním životě. Hlavním příznakem může být náhodné snížení srdeční frekvence. V tomto případě není nutná terapie, je nutné věnovat pozornost zdraví a celkovému zdraví, jakož i provádět preventivní opatření.

    • nedostatečný průtok krve do myokardu a mozkové tkáně;
    • kolísání tlaku v arteriálním systému;
    • porušení krevního oběhu ve velkých a malých kruzích.

    Hlavní projevy nemoci jsou následující:

    nepravidelný srdeční rytmus pomalejším tempem;

  • pauzy v tepu;
  • únava a slabost způsobená fyzickou aktivitou;
  • tlakové skoky;
  • nedostatek vzduchu;
  • hluk v hlavě;
  • otoky končetin;
  • zhoršené vědomí, tma v očích a mdloby;
  • dušnost, objevující se samostatně a po cvičení.
  • U atypických forem onemocnění si mohou pacienti stěžovat na nevysvětlitelnou nachlazení v myokardu. Společníky patologie jsou ostré výkyvy nálad, zhoršená paměť a vznik nepochopitelného pocitu strachu. V těžkých případech se objeví záškuby svalů končetin a přední části a také nedobrovolné svalové kontrakce na zádech.

    narushenie vnutrizheludochkovoy provodimosti simptomy lechenie 5 - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

    Klinický obraz v tomto případě závisí na faktoru, který ovlivnil selhání během pulsu. Většinou se lidé obávají následujících příznaků:

    • výskyt otoků na nohou;
    • projev dušnosti i bez fyzické námahy;
    • časté závratě v důsledku přerušení dodávky krve do mozku;
    • pocit potápějícího se srdce;
    • pocit nedostatku vzduchu, doprovázený strachem a panikou;
    • poškození paměti;
    • únava;
    • záchvaty bradykardie;
    • neustálé změny nálady;
    • porušení koordinace pohybů;
    • obecná slabost.

    Na druhou stranu se blokáda 1-2 stupňů na rozdíl od své plné podoby nijak neprojevuje. Pro pokročilé stádium onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

    • náhlá ztráta vědomí;
    • zármutek
    • snížení frekvence kontrakcí až o 30-40 za minutu.

    Blokáda 3. stupně se projevuje úplnou disociací komor a síní, což může vést k smrti. Pokud k vyjádřeným symptomům přidáte pocit malátnosti a studeného potu, pak je takový klinický obraz často předzvěstí bezprostředního infarktu myokardu. Pomozte pacientovi včas kontaktovat kliniku kvůli hospitalizaci a léčbě.

    prevence nemoci

    Není divu, že srdeční sval se nazývá motor. Reguluje většinu procesů a zásobuje životně důležité orgány krví. Srdce by mělo být ošetřeno speciální trepidací. I když to bije a neobtěžuje se, občas nepřipisujeme jeho malému motoru náležitou důležitost. Každý však ví, zda se vyskytnou zdravotní problémy, včetně porušení intraventrikulárního vedení, které je právě mimo rovnováhu. Proto by bylo lepší nezdravit své zdraví.

  • Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
  • Zdravá strava s vysokým obsahem vápníku.
  • Příjem vitamínů.
  • Dodržování denního režimu, dostatečný odpočinek.
  • Malé pravidelné cvičení. Třídy tělesné výchovy.
  • Eliminace silových sportů, zejména pro kulturistiku, která nepříznivě ovlivňuje stav srdečních cév.
  • Snažte se vyhnout těžkým stresovým situacím.
  • Kdykoli je to možné, relaxujte každý rok na moři. Můžete relaxovat v lese.
  • Včasné lékařské vyšetření a odstranění identifikovaných patologií.

    Bez ohledu na prognózu nemoci si musíte pamatovat, že moderní medicína pomáhá vyrovnat se s téměř všemi poruchami, ale z tohoto důvodu je nutné naslouchat vašemu tělu a vynaložit veškeré úsilí pro vlastní zdraví.

    1. Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
    2. Zdravá strava s vysokým obsahem vápníku.
    3. Příjem vitamínů.
    4. Dodržování denního režimu, dostatečný odpočinek.
    5. Malé pravidelné cvičení. Třídy tělesné výchovy.
    6. Eliminace silových sportů, zejména pro kulturistiku, která nepříznivě ovlivňuje stav srdečních cév.
    7. Snažte se vyhnout těžkým stresovým situacím.
    8. Kdykoli je to možné, relaxujte každý rok na moři. Můžete relaxovat v lese.
    9. Včasné lékařské vyšetření a odstranění identifikovaných patologií.

    Bez ohledu na prognózu nemoci si musíte pamatovat, že moderní medicína pomáhá vyrovnat se s téměř všemi poruchami, ale z tohoto důvodu je nutné naslouchat vašemu tělu a vynaložit veškeré úsilí pro vlastní zdraví.

    zamedlenie vnutrizheludochkovoj provodimosti chto ehto takoe 1 - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

    Je velmi důležité učinit včasná preventivní opatření k posílení cévního systému, i když jste nezjistili porušení intraventrikulárního vedení. Co to dá? Nejprve snižuje riziko onemocnění. Je lepší zabránit jakémukoli rušení v těle, než s ním bojovat. Hlavní opatření, která mají lidé v každém věku dodržovat:

    1. Chůze na čerstvém vzduchu je zárukou dobrého přísunu krve do všech životně důležitých orgánů, včetně srdce. Čerstvý vzduch okysličuje tkáně a buňky.
    2. Vyvážená strava obohacená o draslík a vitamíny. Obecně platí, že jíst zdravé jídlo dodává sílu, energii a zdraví.
    3. Dodržování denního režimu - pokud máte dostatek spánku, jezte současně, cítíte se mnohem lépe a riziko onemocnění se snižuje.
    4. Neintenzivní fyzická aktivita, která je velmi důležitá - denně. Snadné běhání, gymnastika, cvičení, jóga.
    5. Použití silových sportů, zejména kulturistika, je nežádoucí; spíše negativně ovlivňuje srdeční cévy.
    6. Bez ohledu na to, jak trite, méně stresu a starostí. Konstantní emoční stres poškozuje srdeční sval.
    7. Roční dovolená na moři. Pokud taková příležitost existuje, měla by se určitě využít. Dvoutýdenní výlet do čisté, slané, minerálně obohacené vody obnovuje fyzický i psychický stav člověka. Pokud nemůžete jít k moři, stačí si zajistit vlastní venkovní rekreaci. Výlet do lesa bude vhodnou alternativou mořského vánku.
    8. Včasné vyšetření ve zdravotnickém zařízení. Je lepší ignorovat i sebemenší nepohodlí, pokud jde o zdraví srdečního svalu.

    Není divu, že srdeční sval se nazývá motor. Reguluje většinu procesů a zásobuje životně důležité orgány krví. Srdce by mělo být ošetřeno speciální trepidací. I když to bije a neobtěžuje se, občas nepřipisujeme jeho malému motoru náležitou důležitost. Každý však ví, zda se vyskytnou zdravotní problémy, včetně porušení intraventrikulárního vedení, které je právě mimo rovnováhu. Proto by bylo lepší nezdravit své zdraví.

    Průběh terapie

    Obnova narušeného intraventrikulárního vedení závisí na přítomnosti dalších patologií. Pokud nejsou identifikovány, cardiologist vám poradí užívat léky, které zlepšují energetický metabolismus (Preductal, Antisten) a komplexy vitamínů (Magne B6, Vitrum Cardio). Při diagnostice blokády stupně 3 se pacientovi doporučuje přemýšlet o instalaci kardiostimulátoru jako umělého kardiostimulátoru.

    Pokud se problém s vodivostí projeví poprvé, je vhodné jít do nemocnice na podrobné vyšetření. Ve stacionárních podmínkách odborníci provedou všechny nezbytné diagnostické postupy, aby přesně určili příčinu vzniklého patologického procesu.

    Pokud je zpomalení intraventrikulárního vedení způsobeno srdeční patologií, musí být vyloučeno nebo zastaveno. Následující doporučení pomohou vyřešit problém:

    • Koronární srdeční choroba je léčena koronarytiky, tj. Léky, které saturují myokard kyslíkem rozšiřováním koronárních tepen.
    • Zánět je eliminován hormonálními nebo antibakteriálními látkami.
    • Srdeční selhání je zastaveno diuretiky (diuretiky).

    Po odstranění příčiny nebo snížení jejího účinku se arytmie částečně nebo úplně odstraní. Stupeň zotavení intraventrikulárního vedení bude záviset na účinnosti průběhu léčby a závažnosti základního patologického procesu.

    Korekce životního stylu pomůže urychlit zotavení a zabránit dalšímu rozvoji srdečních chorob. Nejdůležitější jsou tato pravidla:

    • vzdát se alkoholu a kouřit;
    • dostatek spánku (7-8 hodin denně);
    • hrát sporty mírným tempem bez přetížení;
    • odstranit z potravy mastná jídla a snížit množství soli;
    • kompletně léčit všechny nemoci;
    • dodržovat pokyny lékaře a být každoročně vyšetřován;
    • pokuste se vyhnout stresovým situacím.

    Jsou intraventrikulární poruchy vedení nebezpečné?

    Datum zveřejnění článku: srpen 24.08.2018, 4.09.2018; Datum aktualizace článku: září,; Autor článku: Julia Dmitrieva (Sych) - cvičení cardiologist; Porušení intraventrikulárního vedení - patologie fokální (lokální) povahy, při které je narušena průchodnost elektrického impulsu v komorách srdce (jedna z částí vodivého systému))

    article1147 - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

    Impulz vzniká v sinusovém uzlu, který je zdrojem sinusového rytmu (považovaného za normu srdeční kontrakce v rozmezí 60 až 90 úderů za minutu), prochází síní a atrioventrikulárním uzlem a vstupuje do jeho svazku, který je rozdělen na levou a pravou nohu. Vpravo je větvení v pravé komoře a vlevo je rozděleno na přední a zadní větve, které jsou odpovědné za kontrakci přední a zadní stěny levé komory. U poruch vodivosti tohoto typu je impuls blokován na svazcích Jeho, což porušuje pravidla komorových kontrakcí komor.

    předpověď

    Blokáda fáze 1-2 má velmi příznivou prognózu. Stupeň zotavení bude záviset na příčinném faktoru. Pokud je vodivost zcela narušena, pak jsou šance na vznik krevních sraženin, fibrilaci komor a srdeční zástava velmi vysoké, což často vede k úmrtí.

    Ke zpomalení impulsu uvnitř komor dochází díky porážce jedné nebo všech nohou svazku jeho. Patologie se projevuje ve formě arytmie a jejích charakteristických příznaků. Aby se vyloučila blokáda, musí být pacient vyšetřen. Na základě výsledků lékař doporučí léčebné metody a poskytne tipy na korekci životního stylu.

    Poruchy intraventrikulárního vedení nejsou považovány za nezávislá onemocnění. Prognózu lze určit až po vyjasnění hlavní diagnózy, proti níž se začal vyvíjet specifický typ blokády. Blokáda pravé nohy nejčastěji nezpůsobuje potíže a vyžaduje pouze pozorování, zatímco blokáda levé nohy zhoršuje průběh akutních forem srdečních patologií, vyžaduje seriózní léčbu a může vést k úmrtí pacienta.

    Trvalá jednobunková blokáda pravé nohy a jednotlivých větví levé nohy u lidí bez srdeční patologie neovlivňuje zdraví ani délku života. Prognóza prvního výskytu poruch vodivosti v důsledku organického poškození srdce závisí na závažnosti základního onemocnění.

    Existují různé názory na míru vlivu blokády levé nohy na úmrtnost. Někteří vědci nepovažují blokády s jedním a dvěma paprsky za rizikové faktory, které snižují přežití pacientů. Podle jiných zdrojů může konstantní nebo opakující se forma patologie zvýšit pravděpodobnost úmrtí na srdeční komplikace 5krát.

    Asymptomatický průběh onemocnění nevyžaduje lékařský nebo chirurgický zásah. Léčba se plně objevuje po odstranění faktorů, které nemoc způsobily. Pokud je nelze vyloučit nebo existuje patologie srdce, je nutné přijmout opatření k zajištění normálního fungování těla, zejména přijmout nezbytná léky.

    Při absenci včasné léčby je možná tvorba četných krevních sraženin, zhoršený krevní oběh v mozku, rozvoj mozkových příhod a náhlá smrt. Porušení vedení zvyšuje riziko úmrtí 2,5krát. Aby se minimalizovaly následky nemoci, je nutné dodržovat doporučení a cardiologist a arytmolog. Výskyt příznaků poruchy nelze ignorovat - to může způsobit rozvoj závažné patologie.

    V případě, že blokáda nohou svazku His je asymptomatická, je prognóza nejčastěji příznivá. Tito pacienti nemusí podstoupit léčebná opatření. Je jen důležité sledovat dynamiku změn na cardiologist. To pomůže včas identifikovat organické léze.

    Je třeba poznamenat, že blokády jsou jedním z prognostických faktorů v průběhu závažných onemocnění. Musíte tedy zdůraznit následující body:

    1. Blokáda levé nohy zvyšuje úmrtnost na srdeční patologie 5krát.
    2. V případě, že dojde k blokádě na pozadí infarktu myokardu, znamená to velkou oblast nekrózy. V tomto případě může úmrtnost dosáhnout 50%.
    3. Blokáda pravé nohy se nepovažuje za rizikový faktor srdečních patologií.

    V každém případě je jakémukoli onemocnění snazší zabránit než léčit. Jak již bylo zmíněno, poruchy vedení samy o sobě nepoškozují zdravého člověka. Proto, aby se zabránilo rozvoji závažných patologií, je důležité se pečlivě sledovat. Odstraňte špatné návyky, nevedte sedavý životní styl a dodržujte také dietu. To vše pomůže předcházet nemocem, které mohou vést ke vzniku bloků pro vedení impulsu do komor.

    V posledních několika desetiletích se počet pacientů se srdečním systémem výrazně zvýšil.

    U velkého seznamu nemocí se u 20% pacientů diagnostikuje porucha intraventrikulárního vedení srdce.

    Jednou z funkcí, které srdce vykonává, je jeho schopnost vést nervovou stimulaci. Z tohoto důvodu impulsy vstupují do síní a srdečních komor.

    K tomu je uvnitř srdce hromada buněk, které jsou spojeny ve větvích - Jeho svazcích nebo nohou. V případě narušení vodivosti je puls částečně vysílán nebo přestává úplně procházet. V tomto případě se u pacienta objeví blokáda.

    Stav blokády znamená zpomalení rychlosti impulsů ve všech částech srdce. Léčení nemoci je přímo závislé na příčině, která patologii způsobila.

    Existuje poměrně velký seznam příčin vývoje nemoci.

    Mezi nimi lze rozlišovat nejběžnější:

    • porušení vodivosti pravé nohy svazku jeho;
    • po narození zůstává oválné okno u dětí neuzavřené;
    • úplné blokování všech nohou paprsku;
    • předchozí onemocnění infarktu myokardu, kardiosklerózy nebo vysokého krevního tlaku;
    • zhoršené fungování určitých částí srdečního systému;
    • vrozené srdeční onemocnění u dětí nebo získané (u dospělých);
    • porušení dávkování léků.

    Pro předepsání účinného postupu léčby je nutné co nejpřesněji určit skutečnou příčinu, která vyvolala porušení komorového vedení.

    • slabost;
    • studený pot;
    • závrať;
    • mdloby;
    • postižení;
    • bolest v srdci;
    • pomalý puls, což je velmi špatně slyšitelné.

    Takové příznaky často mohou současně znamenat infarkt myokardu i porušení intraventrikulárního vedení. Pro přesnější diagnostiku je nutné použít speciální vyšetřovací metody.

    Diagnóza narušeného vedení impulzů v rané fázi vám umožňuje přiřadit efektivní léčebný postup, který poskytuje záruku rychlého zotavení a zotavení pacienta. K tomu používají odborníci řadu metod:

    • je možné mít podezření na patologii zhoršené průchodnosti při počátečním vyšetření pacienta, zejména při klepání na jeho hrudník. Lékař si může všimnout zvýšení velikosti srdce, což ukazuje na přítomnost dysfunkce;
    • nejčastěji provádí metodu elektrokardiogramu a ukazuje vývoj nemoci. Při dešifrování výsledků na EKG bude patrné zvýšení výšky P vlny, jakož i její významné zesílení. Kromě toho můžete vidět rozdíl v délce intervalu PQ, což znamená, že srdce se stahuje s nerovnoměrnou frekvencí. Odborníci často předepisují elektrokardiografické monitorování srdce pacienta během dne. Tato metoda umožňuje sledovat dynamiku srdečního rytmu na EKG po dlouhou dobu nebo se zvýšením fyzické aktivity;
    • provádění obecné analýzy krve a moči pacienta. Podle jejich výsledků je možné určit množství specifických hormonů v krvi a moči, které ovlivňují zpomalení kontrakce srdečního svalu;
    • pomocí metody elektrofyziologického vyšetření můžete určit přesnou polohu porušení. Za tímto účelem se zavádí tenká elektroda, jejímž prostřednictvím se na srdce aplikuje nízkoenergetický puls. Elektroda je vložena přes střeva nebo srdeční aortu. Tato metoda pomůže maximalizovat účinnost léčby.

    Použití těchto a dalších metod pomůže určit základní příčinu nemoci, a proto předepíše takové léky, které ji rychle eliminují.

    Při stanovení diagnózy narušení intraventrikulárního vedení srdce, které indikuje průchod úplným průběhem vyšetření, je nutné postupovat k odstranění příčiny onemocnění.

    Pokud porušení není spojeno s přítomností pacienta s jakýmkoli kardiovaskulárním onemocněním, odborníci předepíší kurz sestávající z těchto léků:

    • vitaminy nebo komplexy minerálů;
    • léky, jejichž působení je zaměřeno na regulaci a stabilizaci procesu dodávky krve do srdce (ATP nebo Preductal).

    Při diagnostice úplné intraventrikulární obstrukce spočívá léčba v zavedení umělého kardiostimulátoru, který bude stimulovat srdeční rytmus s nastavenou frekvencí. Jinak se u pacienta může vyvinout bradykardie srdce s následnými komplikacemi.

    Při léčbě pacientů s podobnou patologií je nesmírně důležité jmenování léků, které stimulují metabolické procesy srdečního myokardu. Mezi ně patří například inosin, kokarboxyláza, adenosintrifosforová kyselina. Průběh užívání těchto léků trvá 30 dní.

    Pokud je u pacienta diagnostikováno porušení intraventrikulárního vodivosti a atrioventrikulárního bloku o 1 nebo 2 stupně, měl by být člověk při výběru léků velmi opatrný a pozorný.

    Důvodem je skutečnost, že blokováním útoku jednoho typu blokády můžete aktivovat důvod pro vývoj jiného typu patologie. Tito pacienti by měli být pod neustálým dohledem odborníků a pravidelně podstupovat elektrokardiografické vyšetření.

    Mechanismus vývoje patologie

    Všechny možné příčiny selhání lze rozdělit do dvou velkých skupin: srdeční - způsobené srdeční patologií a nekardiální - vyvolané jinými poruchami.

    • srdeční vady;
    • infarkt myokardu;
    • myokarditida;
    • srdeční ischémie;
    • kardiomyopatie;
    • koronární arterioskleróza;
    • důsledky chirurgických zákroků (například v důsledku protetických chlopní, ablace radiofrekvenčního katétru).
    • vaskulární dystonie;
    • endokrinní problémy: hypothyro>

      Porucha signálu neznamená vždy patologii. Například částečné narušení vodivosti podél pravé nohy jeho svazku se považuje za variantu normy, která je charakteristická pro jednotlivé mladé lidi.

      Porušení vodivé funkce myokardu může být trvalé a přechodné. Dočasné „poruchy“ jsou detekovány na pozadí fyzické aktivity (například při tréninku a soutěžích). Pokud se situace po odpočinku normalizuje, není důvod k obavám. Pokud však problém přetrvává a změny jsou viditelné na EKG, musíte být vyšetřeni odborníkem.

      Abyste plně porozuměli povaze odchylek v rámci této formy procesu, musíte se obrátit na anatomické a fyziologické informace.

      K generování elektrického impulsu v srdečních strukturách dochází v přirozeném kardiostimulátoru, tzv. Sinusovém uzlu. Jedná se o hromadění speciálních buněk kardiomyocytů schopných spontánního vzrušení.

      Prostřednictvím vláken známých jako Jeho svazky signál prochází do komor a dalších struktur a zajišťuje normální kontraktilitu celého orgánu. Uvedené „vodiče“ pulzu jsou tvořeny dvěma rameny. Pravá a levá. Dále se větví již v rámci srdečních struktur.

      S částečnou nebo úplnou blokádou v důsledku zranění nebo vrozených vad se signál nemůže pohybovat.

      Část srdce je vyloučena z práce, protože nedochází ke kontrakci svalových vláken. V některých případech to neohrožuje život a zdraví; v některých situacích je pravděpodobný fatální výsledek.

      Vše záleží na lokalizaci procesu a na druhé straně na objemu léze a na předpisu průběhu onemocnění.

      Pravděpodobné důsledky akutního nebo dlouhodobého narušení vedení proudu:

      • Kardiogenní šok. Prudký pokles krevního tlaku v kombinaci s arytmií a generalizovanou hemodynamickou dysfunkcí. Je téměř nemožné dostat pacienta z tohoto stavu; úmrtnost se v některých formách blíží 100%. V ostatních případech je šance na přežití mírně vyšší (míra úmrtnosti asi 60%).
      • Útok Morgagni-Adams-Stokse. Pokles krevního tlaku při zhoršení srdečního výdeje. Sama o sobě je doprovázena lžičkou, mozkovou mrtvicí nebo infarktem. Vyžaduje naléhavou léčbu základního onemocnění. Je nainstalován kardiostimulátor.
      • Srdeční zástava (asystole). To je hlavní příčina náhlého úmrtí pacientů.
      • Ischémie ledvin a jater. Výsledkem jsou poruchy funkce.

      Všechny tyto jevy jsou potenciálně smrtelné. Jaká jsou rizika - lze určit pouze v průběhu dlouhého pozorování.

      Ve vzácných případech je nemoc vrozená a obvykle, aniž by byla ohrožena kvalita života, byla náhodně detekována během lékařského vyšetření. Častěji je však způsobena nemocemi:

      • ateroskleróza;
      • myokarditida;
      • srdeční ischémie;
      • arteriální hypertenze;
      • srdeční selhání;
      • arteriální hypertenze;
      • srdeční vady;
      • kardiomyopatie;
      • hypertrofie myokardu.

      U novorozenců, kojenců, dětí a dospívajících může narušení vedení vést k:

      • předčasnost;
      • otevřené oválné okno je otvor mezi síní, který slouží k zásobování krví během vývoje embrya. U narozeného dítěte se uzavírá během prvního roku života;
      • vrozené srdeční onemocnění;
      • onemocnění endokrinního systému (např. štítné žlázy, nadledvin, reprodukčního systému).

      U dětí a dospělých může být příčinou také akutní srdeční porucha po intoxikaci léky nebo léky, chirurgické zákroky.

      Klasifikace

      Podle obecně přijímané klasifikace jsou všechny bloky impulsu do komor rozděleny takto:

      1. Jeden, dva nebo tři paprsky. To je určeno tím, kolik paprsků je zapojeno do nesprávného chování pulzů.
      2. Místní Během vyšetření EKG není ve všech svodech pozorováno porušení vedení.
      3. Přenášení Nesprávné impulzní vedení se střídá s normálním.
      4. Arborizace Ve vláknech Purkinje dochází k impulsní blokádě. Přesněji v jejich spodních částech.
      5. Kompletní blokády.
      6. Neúplné blokády.
      7. Střídavé blokády. Při provádění výzkumu je odhalena jedna nebo druhá možnost.

      V komorách jsou pozorovány tři typy patologických procesů.

      • Blokáda jeho nohou. Obzvláště běžná forma onemocnění. Je doprovázen minimálním klinickým obrazem s poškozením pravé větve. Levá verze je mnohem nebezpečnější, protože provoz kamery se stejným názvem je narušen. Při nedostatečném signálu trpí velký kruh krve, generalizovaná hypoxie, ze všech orgánů a tkání současně. To v dlouhodobém horizontu vede k atrofii, selhání více orgánů, srdeční zástavě, cévní mozkové příhodě, cévní demenci. Klinicky nezávadné možnosti mohou trvat celý život bez viditelných projevů.
      • Nedostatečná rychlost elektrického impulsu podél vláken. Závažnost klinického obrazu a opětovné ohrožení života závisí na povaze patologického jevu. Toto je však méně nebezpečná odrůda ve srovnání s klasickou úplnou blokádou jeho nohou. Zpomalení intraventrikulárního vedení je výsledkem poranění hrudníku, operací nebo vrozených srdečních vad.
      • Atrioventrikulární (AB) blok. Vzácnější typ. Je charakterizováno selektivním zastavením pohybu elektrických signálů podél srdečních struktur.

      Proces můžete také klasifikovat na základě povahy a stupně odchylek vodivosti.

      narushenie vnutrizheludochkovoj provodimosti serdca lechenie 1 1 - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

      • Kompletní blokáda. Signál vůbec neprochází. Toto je nejnebezpečnější klinická možnost. Mimo průběh symptomů je v mnoha případech zaznamenána srdeční zástava.
      • Částečné komorové vedení. Pravděpodobnost fatálních komplikací je přítomna, klinický obraz je vyjádřen, ale v menší míře ve srovnání s prvním procesem.
      • Zpomalení vodivosti. Téměř patrné až do určitého bodu.

      Nakonec je možná klasifikace na základě rozsahu změny.

      • Obecná vodivost. Trpí nejen komory, ale také síně.
      • Fokální (lokální) poruchy vedení. Jedná se o jednu nebo dvě komory. Probíhá relativně snadno, bez výrazných příznaků, životní rizika jsou určena lokalizací procesu. Pokud je ovlivněna levá strana, je pravděpodobnost fatálního výsledku téměř třikrát vyšší.

      Přesnější verze by vypadala takto:

      • Vedení jedním paprskem. S blokádou jedné větve.
      • Bifascikulární forma.
      • Plná rozmanitost. Když jsou blokována tři vlákna.

      Klinické typy jsou důležité pro vývoj léčebné taktiky.

      Lidský srdeční sval má 4 kamery, několik oddělení, jsou zodpovědný za přenos impulsů. Blokáda je schopna zasáhnout jedno z oddělení nebo několik najednou. Lokální poruchy se vyznačují uzly a cestami.

      Jsou zvýrazněny některé typy blokády:

      1. Sinoatrial. Objeví se v odpovídajícím uzlu pravé síně. Impuls není schopen projít kvůli malé síle nebo proto, že to atrium nemůže přijmout. Taková blokáda má tři stupně:
        • Impulzní vodivost je zpožděna.
        • Je určována četností zhoršování.
        • Poslední, třetí stupeň je určen slabými impulsy nebo úplnou absencí jejich přijetí.
      2. Zpomaluje intraventrikulární vedení. To je pozorováno od sinoatrial uzlu k levé síni nebo k uzlu atrioventricular zóny. Je charakterizována inhibicí impulzního vedení.
      3. AV blokáda. Je zvýrazněno několik stupňů:
        • Pomalá vodivost.
        • Zastavení jednotlivých pulzů se provádí v periodách.
        • Z atria nemohou impulsy projít do komor, zatímco ty a síně žijí nezávisle na ostatních.
      4. Blokáda končetin větví a větví (levý, pravý, přední svazky). Pulzy přicházejí pomaleji nebo nepřecházejí vůbec.

      Přítomnost takové patologie je určována porušením jedné z komor. Tento typ vyvolává vznik AV blokády.

      První stupeň se vztahuje k dílčím odchylkám, druhý a třetí k dokončení. První z nich nepatří do kategorie nemocí, ale mohou sloužit jako důvod pro vytvoření úplné blokády. A ta zase vyvolává nebezpečné komplikace.

      Poruchy v pulzním vedení se nemusí projevit po dlouhou dobu, jsou detekovány během kardiogramu kvůli přítomnosti dalších patologií. V některých případech se objevují jako komplikace srdečních onemocnění.

      S takovým porušením dochází ke zhoršení vodivosti v určitých částech jeho svazků, z nichž každá je rozdělena na pravou a levou nohu. Ten má přední a zadní větev.

      Byly identifikovány tři typy porušení:

      • Jeden paprsek se zastaví na jedné větvi.
      • Dva paprsky - zhoršení na dvou větvích.
      • Tři paprsky - blokování na třech větvích.

      Klasifikace poruch intraventrikulárního vedení je založena na vnitřní struktuře Jeho svazku. Počet prvků svazku, které vypadnou z vodivého systému a určuje typy intraventrikulárních blokád:

      • vodivost je přerušena v pravé noze (PNPG);
      • vedení je částečně narušeno, pouze na úrovni přední větve levé nohy (zatímco impuls prochází, ale skrze spodní stěnu komory);
      • lokální narušení pouze na úrovni zadní větve levé nohy (to znamená, že Purkinje vlákna se používají ke zmenšení komory, impuls se k nim dostává zadní stěnou).
      • prolaps levé nohy, to znamená, že je narušeno vedení na obou větvích levé komory;
      • je narušeno vedení v pravé noze a v přední nebo zadní větvi vlevo;
    • Sinoatrial. Objeví se v odpovídajícím uzlu pravé síně. Impuls není schopen projít kvůli malé síle nebo proto, že to atrium nemůže přijmout. Taková blokáda má tři stupně:
      • Impulzní vodivost je zpožděna.
      • Je určována četností zhoršování.
      • Poslední, třetí stupeň je určen slabými impulsy nebo úplnou absencí jejich přijetí.
    • Zpomaluje intraventrikulární vedení. To je pozorováno od sinoatrial uzlu k levé síni nebo k uzlu atrioventricular zóny. Je charakterizována inhibicí impulzního vedení.
    • AV blokáda. Je zvýrazněno několik stupňů:
      • Pomalá vodivost.
      • Zastavení jednotlivých pulzů se provádí v periodách.
      • Z atria nemohou impulsy projít do komor, zatímco ty a síně žijí nezávisle na ostatních.
    • Blokáda končetin větví a větví (levý, pravý, přední svazky). Pulzy přicházejí pomaleji nebo nepřecházejí vůbec.

      Přítomnost takové patologie je určována porušením jedné z komor. Tento typ vyvolává vznik AV blokády. První stupeň se vztahuje k dílčím odchylkám, druhý a třetí k dokončení. První z nich nepatří do kategorie nemocí, ale mohou sloužit jako důvod pro vytvoření úplné blokády. A ta zase vyvolává nebezpečné komplikace.

      Podle lokalizace procesu se rozlišují tyto typy blokády:

      1. Jeden paprsek - zpoždění signálu se zaznamenává pouze v jedné z větví paprsku. V souladu s tím je detekována ucpání pravé komory nebo narušení práce levé.
      2. Dva paprsky - dvě větve nefungují - obě levé nohy nebo jedna levá a pravá.
      3. Zpoždění tří paprsků - puls je zaznamenáno ve všech třech větvích.

      Klinický případ

      Pacient M., 65 let, byl přijat na léčebné oddělení. V době vyšetření si stěžuje na dušnost při fyzické námaze, časté záchvaty závratě, celkovou slabost. Opakovaně došlo ke ztrátě vědomí.

      Během průzkumu bylo možné zjistit, že takové příznaky ji rušily déle než rok. Během 14 měsíců byla zaznamenána výrazná slabost, bolesti hlavy, závratě. Šest měsíců docházelo ke ztrátě vědomí - asi jednou týdně. V posledním měsíci dochází k mdlobám téměř denně. Pacient omdlí po dobu jedné minuty, poté je zaznamenána obecná slabost.

      Při dalším zkoumání byly na EKG zjištěny změny. Ultrazvuk, dopplerografie, selhání levé komory, stenóza chlopně. Diagnóza: Koronární srdeční choroba; rušení rytmu jako blokování dvěma paprsky a útoky MAC; srdeční selhání I lžíce.

      Pacientka dostala kardiostimulátor, její stav se zlepšil a byla propuštěna.

      Povaha porušení rozlišuje:

      • Neúplná blokáda. Impulzní vedení je pomalé, ale je zachováno. K excitaci myokardu dochází v důsledku neporušených větví. K tomuto stavu dochází u zdravých lidí, ale může to také naznačovat patologii. Změny jsou obvykle detekovány náhodně na EKG. U pacientů nejsou žádné stížnosti, někdy dochází k obecné slabosti, zvýšené únavě.
      • Kompletní blokáda. Impulzy nedosahují dolních částí komor. Vysoká pravděpodobnost zástavy srdce na pozadí bradykardie. Tento stav je doprovázen jasnými klinickými příznaky.

      Podle typu porušení existují:

      • Ohniskové změny - pozorované v oddělených částech myokardu blíže k Purkyňovým vláknům, impuls částečně prochází komorami.
      • Změny arborizace - přenos signálu je uložen ve všech částech vodivého systému, s výjimkou jeho koncových částí.

      Příznaky a projevy

      Neexistují žádné zvláštní znaky, které by jednoznačně naznačovaly porušení vodivosti. Průběh onemocnění je často asymptomatický.

      Někteří pacienti snášejí symptomy snadno, protože obraz je rozmazaný. U oddělené skupiny lidí dochází k výraznému zhoršení pohody. Projev příznaků přímo závisí na lokalizaci poruch.

      Patologie je častěji detekována následující skupinou příznaků:

      • Výskyt dušnosti při nejmenším namáhání.
      • Závratě, která se objevuje v důsledku zhoršení přísunu krve do mozku.
      • Bolest v oblasti hrudníku je pozorována na pozadí zhoršující se funkce srdce.
      • Otok končetin je často doprovázen modrou pokožkou.
      • Těžká slabost, včetně mdloby.
      • Projev studeného potu.
      • Prudký pokles srdeční frekvence (méně než 50 úderů za minutu).
      • Pocit nedostatku vzduchu, dusivý.

      Sinoatriální blokáda se obvykle projevuje jako bolest na hrudi, nedostatek vzduchu, vzácný puls. Porušení síňového vedení je často asymptomatické nebo se projevuje otokem a dušností. AV-zpomalení je detekováno těžkou bradykardií, mdloby nejsou neobvyklé.

      Porušení jeho svazků je doprovázeno obecnou nevolností, snížením frekvence kontrakcí srdečního svalu.

      Sinoatriální blokáda se obvykle projevuje jako bolest na hrudi, nedostatek vzduchu, vzácný puls. Porušení síňového vedení je často asymptomatické nebo se projevuje otokem a dušností. AV-zpomalení je detekováno těžkou bradykardií, synkopa je častá. Porušení jeho svazků je doprovázeno obecnou nevolností, snížením frekvence kontrakcí srdečního svalu.

      Patologie u dětí

      Pokud je patologie detekována u dítěte, pak to nejčastěji znamená vrozené vady nebo porušení na pozadí dědičnosti. S částečným porušením to panika nestojí za to, protože častěji se objevuje v normálním rozmezí. U dětí a dospívajících neexistují žádné další specifické znaky patologie. Příznaky, pomocí kterých lze určit patologii dítěte, jsou následující:

      • Poškození paměti
      • Nepozornost.
      • Výskyt dušnosti.
      • Zhoršení výkonu školy.
      • Bolest na hrudi.
      • Obecná nevolnost.
      • Únava při nízké fyzické námaze.

      Volba terapie, stejně jako u dospělých, přímo závisí na důvodech, které tento stav vyvolaly. První fáze nevyžaduje léčbu, ale dítě je pod lékařským dohledem. V druhém případě jsou předepisovány léky a pokročilejší stupeň vyžaduje chirurgický zákrok, tj. Implantaci ECS - umělého kardiostimulátoru. Je nemožné ponechat projevy příznaků bez pozornosti, rozsáhlá blokáda může způsobit smrt.

      Pokud je patologie detekována u dítěte, pak to nejčastěji znamená vrozené vady nebo porušení na pozadí dědičnosti. S částečným porušením to panika nestojí za to, protože častěji se objevuje v normálních mezích. U dětí a dospívajících neexistují žádné další specifické znaky patologie.

      Volba terapie, stejně jako u dospělých, přímo závisí na důvodech, které tento stav vyvolaly.

      První fáze nevyžaduje léčbu, ale dítě je přijato pod lékařským dohledem. Ve druhém případě jsou předepsány léky a pokročilejší stupeň vyžaduje chirurgický zásah, tj. Implantaci ECS, umělého kardiostimulátoru.

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 65A3A817 - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

      V žádném případě byste neměli nechat projevy bez pozornosti; rozsáhlá blokáda může způsobit smrt.

      Patologie během těhotenství

      Podobné onemocnění se může projevit u ženy během těhotenství. Příznaky jsou často nejasné, ale pokud existuje nepřiměřená slabost, závratě, dušnost, nestabilní nálada, musíte se bez problémů poradit s lékařem.

      Před stanovením terapeutických opatření je nutné důkladné vyšetření, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu. Nejprve je žena poslána do EKG.

      Podobné onemocnění se může projevit u ženy během těhotenství. Příznaky jsou často nejasné, ale pokud existuje nepřiměřená slabost, závratě, dýchavičnost, nestabilní nálada, je třeba bez problémů konzultovat lékaře. Před stanovením terapeutických opatření je nezbytné důkladné vyšetření, aby se stanovila přesná diagnóza. Nejprve je žena poslána do EKG.

      Jak je léčba?

      Léčba málokdy spočívá v odstranění pouze projevů a důsledků patologie. Terapie je zaměřena na odstranění příčin, které vyvolaly poruchu vedení. Fyziologické poruchy charakterizované pouze zpomalením impulsu a v důsledku vrozených rysů nebo například sportem nevyžadují léčbu (ale lidé s takovou diagnózou by měli podstoupit rutinní vyšetření a obdržet nálezy EKG).

      Pokud je stav způsoben získanými srdečními chorobami nebo závažnými patologiemi, je nutná léčba. Mnoho srdečních chorob může být vyléčeno nebo dobře kompenzováno, v takových případech mohou poruchy vodivosti zmizet. Tříbarevná blokáda je zvláště nebezpečná. Díky tomu se provádí vnější stimulace srdečních kontrakcí a chirurgický zásah pomocí instalace permanentního kardiostimulátoru.

      Děti s neúplnými blokádami jsou lékařem pozorovány, protože existuje riziko progrese onemocnění. Terapie u dítěte se provádí stejně jako u dospělých. V případě závažných odchylek lze provést instalaci kardiostimulátoru. U žen mohou být poruchy vedení v důsledku těhotenství dočasné.

      Léčba se provádí za účasti porodníka-gynekologa, aby se snížilo riziko poranění plodu pomocí léků. Pokud je vyžadován chirurgický zákrok, měla by být operace pro instalaci kardiostimulátoru provedena před porodem, v případě závažných patologií je přirozené narození kontraindikováno. Léčba drog zahrnuje užívání:

      • léky, které zlepšují metabolismus myokardu (mildronát, riboxin);
      • srdeční glykosidy;
      • protidestičková činidla (aspirin, klopidogrel);
      • adrenostimulanty (isadrin, norepinefrin);
      • anticholinergika (atropin, platifillin);
      • antiischemická činidla (nitroglycerin, isoket).

      Diagnostika srdečního rytmu a vedení

      Všichni mají svá specifika diagnostiky a léčby a pro některé formy nemocí tohoto typu není léčebný proces prováděn vůbec.

    • 1. Zcela zdravý člověk má poměrně často lokální poruchy intraventrikulárního vedení na pravé noze tzv. Jeho svazku.
    • 2. Pokud má dítě oválné okno otevřené na srdečním svalu, může to vést k lokálnímu narušování intraventrikulárního vedení srdce u dětí.
    • 3. Je možné zcela zablokovat kteroukoli z nohou svazku jeho. To může být způsobeno výskytem srdečního svalu, jako je hypertrofie myokardu (zahušťování a proliferace srdce) během vývoje defektů na chlopních, akutního infarktu na srdeční sval, koronárních srdečních chorob. Stejné problémy mohou nastat při onemocněních průdušek a plic, například při obstrukční bronchitidě, bronchiektázii, při vývoji bronchiálního astmatu. Lékaři se setkávají s podobnými jevy během výskytu myokarditidy, kardiomyopatie, post-infarktové kardiosklerózy.
    • 4. V některých případech je možné nespecifické narušení intraventrikulárního vedení, ke kterému dochází v důsledku nesprávného, ​​nekoordinovaného fungování jednoho nebo více systémů srdečního svalu. Obvykle to může způsobit zpomalení srdečních kontrakcí s neúplnou blokádou a v případě úplného selhání řídicího impulsu je možné praktické zastavení myokardu. K takovým porušením dochází díky vzhledu proroka srdce, tvorbě jizev nebo jizev na něm a rozštěpení v samotných komorách. Nejčastěji se to děje v důsledku zánětlivých procesů nebo organické expozice. Může to být také důsledkem nesprávného používání některých léků.

      Když se pacienti obrátí na a cardiolRegistrovaní s bolestí v oblasti hrudníku jim je předepsáno EKG. Tento postup často určuje porušení intraventrikulárního vedení srdce. Co to je a proč se vyvíjí? O tom bude dále pojednáno.

      Srdeční onemocnění může výrazně zhoršit celkový stav těla, snížit jeho funkčnost a vést k závažným komplikacím. Patologie kondukční funkce srdce je obzvláště nebezpečná, protože může vést k smrti.

      Srdeční impuls je tvořen v buňkách sinusového uzlu, prochází atrioventrikulárním uzlem a jde do komor, ve kterých jsou dráhy reprezentovány jeho svazkem. Nejprve to jde podél septa, pak je rozděleno do větví, pravá sestupuje do komory se stejným názvem a levá je rozdělena na přední a zadní, simulující kontrakce levé komory.

      Přímo ve svalové vrstvě srdce jsou vodivými buňkami malá Purkinje vlákna.

      Se snížením rychlosti šíření pulsu dochází k blokádě nohou. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale dochází k poškození srdečního svalu, plicní patologie, nerovnováze elektrolytů.

      Anamnéza a fyzické vyšetření mohou odhalit arytmie a navrhnout možné příčiny, ale diagnostika arytmií vyžaduje EKG ve 12 svodech. Údaje získané během vyšetření určují vztah mezi příznaky a rytmem.

      EKG jako systematický přístup umožňuje měřit intervaly a identifikovat jemné nepravidelnosti. Hlavními diagnostickými příznaky jsou frekvence síňových kontrakcí, frekvence a pravidelnost komorových kontrakcí a vztah mezi nimi. Nesprávná aktivace síňových a komorových kontrakcí je klasifikována jako pravidelně nepravidelná nebo nepravidelně nepravidelná (obraz nelze detekovat). Pravidelné krátkodobé rušení v pravidelném rytmu (například extrasystole).

      Bradyarytmie

      EKG diagnóza bradyarytmií závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti P-vln, morfologii P-vln a vztahu mezi P-vlnami a QRS komplexy.

      V bradyarytmiích, ze vztahu mezi P-vlnami a QRS komplexy, lze navrhnout disociaci AV; skluzový rytmus může být nodulární (úzký QRS komplex) nebo komorový (široký QRS komplex).

      Pravidelná bradyarytmie s poměrem 1: 1 mezi P-vlnami a QRS komplexy indikuje nepřítomnost AV bloku. P-vlny před QRS označují sinusovou bradykardii (pokud jsou P-vlny normální) nebo zástavu sinusů s atriální bradykardií (pokud se P-vlny liší od sinusových). P-vlny po komplexech QRS naznačují zástavu sinusů s nodulárním nebo komorovým rytmem s retrográdní aktivací síní. Komorový rytmus vede ke vzniku širokého komplexu QRS; uzlový skluzový rytmus má zpravidla úzký tvar QRS.

      Pokud je rytmus nepravidelný, P-vlny obvykle převyšují počet komplexů ORS. Nepravidelný rytmus s poměrem 1: 1 mezi P-vlnami a QRS komplexy zpravidla označuje sinusovou arytmii s postupným zrychlením a zpomalením sinusového rytmu (pokud jsou P-vlny sinusem).

      Pauzy v případě pravidelného rytmu mohou nastat v důsledku blokovaných P-vln (síňové extrasystoly se obvykle vyskytují po T-vlně nebo zkreslení morfologie T-vlny), zástavy sinusů nebo AV blokády 2. stupně.

      tachyarytmie

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 9E65201B - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

      Tachyarytmie jsou rozděleny do 4 skupin: pravidelné, nepravidelné, úzké a široké.

      Nepravidelné tachyarytmie s úzkým komplexem ORS. Tachyarytmie zahrnují fibrilaci síní, atriální flutter, síňovou tachykardii s různými stupni AV vedení a multifokální síňovou tachykardii. Diferenciace je založena na síňových EKG vlnách, které se nejlépe rozlišují v pauze mezi komplexy QRS.

      Nepravidelné tachyarytmie se širokým komplexem QRS. Existují zpravidla 4 typy tachyarytmií. Separace je založena na vizualizaci síňových vln na EKG a přítomnosti polymorfní komorové tachykardie s velmi vysokou srdeční frekvencí.

      Pravidelné tachyarytmie s úzkým komplexem QRS. Tyto tachyarytmie zahrnují sinusovou tachykardii, atriální flutter nebo atriální tachykardii s konstantním poměrem AV vedení a paroxysmální supraventrikulární tachykardii. Testy na vagu nebo farmakologické testy pomáhají odlišit tyto typy tachykardie.

      Při použití těchto technik se sinusová tachykardie nezastaví, ale vedení je zpomaleno nebo dochází k přechodnému AV bloku, který pomáhá detekovat sinusové vlny. Také flutterová a síňová tachykardie se zpravidla nezastaví, ale je možné vizualizovat flutterové vlny nebo síňové P-vlny.

      Pravidelné tachyarytmie se širokým komplexem QRS. Patří mezi ně pravidelná, úzce komplexní tachykardie, s blokádou nohou svazku jeho nebo vedením DFS a monomorfní komorovou tachykardií. Vagus testy pomáhají v diferenciální diagnostice mezi nimi. Kritéria EKG se často používají k rozlišení VT a SVT s vadou intraventrikulárního vedení.

      Se stabilním stavem pacienta a dlouhodobou existencí blokády se zvláštní ošetření neprovádí. Aby se zlepšila vodivost myokardu, je třeba léčit onemocnění pozadí.

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos AB637542 - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

      Antihypertenziva, nitráty mohou být předepsány v závislosti na původu této patologie. U vzácného komorového rytmu a atrioventrikulárního bloku může být nutná instalace kardiostimulátoru.

      S akutním vývojem blokády jeho nohou dočasně určete:

      • anticholinergika (Atropin, Platifillin);
      • adrenostimulanty (Norepinefrin, Isadrin);
      • kortikosteroidy v zánětlivém procesu (Dexamethason, Hydrokortison);
      • diuretika ke snížení draslíku (Lasix);
      • dočasná srdeční stimulace.

      Druhy zhoršené vodivosti

      Se sinoaurikulární blokádou dochází k celému tepu srdce. Pak je pauza. Pacienti se někdy cítí:

      • „Zmrazení“ nebo krátkodobé zastavení srdce;
      • ostře vyztužený „zásah“.

      Takové izolované příznaky zřídka vedou k lékaři. Častěji detekována po infekci s cíleným výslechem. Studie EKG vám umožňuje potvrdit komplikující faktor onemocnění, podezření na myokarditidu.

      U pacienta, který užívá přípravky digitalis, ECG snímek ukazuje nástup negativních účinků předávkování a naléhavou potřebu léčbu přerušit.

      Sinoaurikulární blok se může objevit v noci, pak byste měli přemýšlet o účasti zvýšeného tónu nervu vagus. Stejný mechanismus působí na srdce v případě poranění očí (mrtvice), komprese krčních tepen.

      Poruchy síňového vedení jsou pozorovány u mitrální stenózy s hypertrofií pravé síně.

      Atrioventrikulární blokáda se vzácně vyskytuje jako náhodný výskyt. Pokud jsou na EKG detekovány charakteristické znaky, měl by být pacient pečlivě vyšetřen, protože oblasti neúplného narušení vedení se nakonec promění v úplnou diferenciaci síňových a komorových kontrakcí.

      To může způsobit vážné následky bez léčby, které se projevují snížením přísunu krve do vnitřních orgánů a mozku.

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 5727D46E - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

      Atrioventrikulární pohled je charakterizován přítomností hluboké a rozšířené léze.

      • postinfekční nebo septická myokarditida;
      • cikatrické změny v myokardu s difúzní kardiosklerózou, infarkt myokardu;
      • těžká aterosklerotická léze koronárních cév.

      Existují 3 stupně takových porušení. Pokud po léčbě zmizí změny na EKG, pak můžeme retrospektivně hovořit o neúplném poškození cest nebo prvního stupně a jejich obnovení.

      Druhý a třetí stupeň se vyznačují vytrvalostí a stálostí. Dlouhodobá patologie vede k přerušení spojení mezi síní a komorami. Klinické projevy závisí na frekvenci nezávislých komorových kontrakcí.

      Pokud je frekvence srdečního rytmu v rozmezí 40-50 za minutu, u pacientů se objeví závratě, je možné krátkodobé omdlení.

      Za vývoj syndromu Morgagni-Edems-Stokes se považuje extrémní stupeň narušení atrioventrikulárního vedení. V tomto případě se frekvence komorových systolů sníží na 25–20 za minutu. Tento stav může být život ohrožující, protože způsobuje hypoxii mozkových buněk.

      V závislosti na vzniklých fyziologických podmínkách se rozlišují typy poruch vedení impulzů:

      • vytvoření překážky v oblasti mezi normální tkání myokardu a změněné oblasti;
      • zachování množení pomalou rychlostí v patologické zóně;
      • impulzní zapojení v postižené oblasti s následnou blokádou;
      • možnost projet pouze jedním směrem a přerušit zpětný tok.

      Jednou z patologických rytmů v důsledku této druhé možnosti je paroxysmální tachykardie, ve které impulsy přecházejí pouze z komor do síní prostřednictvím dalšího balíčku Kent.

      Narušená a rozšířená forma komorového komplexu naznačuje extrasystolu nebo změněné vedení

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 94EF3636 - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

      Systém vedení začíná sinoatriálním uzlem, který je zdrojem sinusového rytmu. Z toho vstupují impulzy přes specializované buňky do atrioventrikulárního uzlu umístěného v zóně spojení síní a komor. Dále je průchod pulzů prováděn prostřednictvím systému Jeho vláken.

      Příznaky částečné blokády impulsů v oblasti pravé nohy se někdy vyskytují na pozadí úplného zdraví a jsou považovány za vrozené rysy. Náhlý problém impulzů je však často následkem srdečních chorob. Možné příčiny intraventrikulární patologie:

      • infarkt myokardu
      • záchvaty ischémie
      • aterosklerotická kardioskleróza,
      • srdeční selhání
      • myokardiální dystrofie,
      • myokarditida,
      • srdeční vady
      • kardiomyopatie
      • arteriální hypertenze,
      • hypertrofie srdce.

      Poruchy vedení jsou někdy způsobeny nerovnováhou elektrolytů, intoxikací léčiv, thyrotoxikózou, chronickou obstrukční plicní patologií, plicní tromboembolií.

      Příznaky

      Patologie impulsů podél Jeho systému, s výjimkou blokování tří paprsků, nevykazuje specifické příznaky. To však neznamená, že se pacienti s narušeným intraventrikulárním vedením cítí dobře a nemají zdravotní problémy. Nemoci vedoucí k narušenému vedení mohou projevovat mnoho příznaků.

      Jedním z hlavních důvodů vedoucích k náhlému rozvoji zastavení impulsů podél jedné nebo několika větví jeho svazku je infarkt myokardu. Taková blokáda může naznačovat ischemii myokardu - nedostatečné zásobení srdečního svalu krví. Vzhledem k výrazné deformaci komorových komplexů je diagnostika infarktu elektrokardiogramem velmi obtížná.

    • První stupeň znamená zpomalení průchodu pulzů.
    • Ve druhém stupni je část pulzů blokována, ale zbytek prochází patologicky pozměněnou částí vodivého systému.
    • Třetí stupeň znamená nemožnost provádění impulsů směřujících do komor.

      S tříbarevnou blokádou Jeho systému není možný přirozený průchod impulsů ve směru komor. To vede k následujícím příznakům:

      • snížení srdeční frekvence;
      • nesnášenlivost k fyzické námaze, i menší, při níž se vyskytuje dušnost, slabost, bolest v srdci;
      • mdloby, občasný zmatek.

      Na pozadí závažných srdečních chorob může náhlý vývoj trifascikulární blokády způsobit vážné komplikace spojené se snížením rytmu nebo dlouhým přerušením, když jsou kontrakce komor komor dočasně nepřítomné (přechodná asystole). Tyto komplikace zahrnují:

      • Útoky Morgagni-Adams-Stokesové, při kterých v důsledku snížení srdeční produkce a v důsledku toho ischemie mozku, pacient zbledne, ztrácí vědomí. Po 1-2 minutách se člověk dostane ke svým smyslům, po útoku často dochází k zarudnutí kůže. Opakované útoky mohou vést k poškození paměti a inteligence.
      • Kardiogenní šok.
      • Náhlá srdeční smrt v důsledku asystoly (zastavení srdeční činnosti).
      • Zhoršení průběhu srdeční choroby, zhoršení městnavého srdečního selhání, renální patologie.

      Léčba intraventrikulární blokády

      Částečná blokáda pravé nohy, náhodně detekovaná elektrokardiografií, obvykle není patologií a nevyžaduje léčbu. Pokud však došlo k narušení intraventrikulárního vedení srdce náhle, je nutné zjistit příčinu stavu a předepsat odpovídající terapii. Provádí se ošetření, které ovlivňuje příčiny poruch vedení:

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos E796F274 - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

      pokud došlo k poruše vedení v důsledku myokarditidy, aortální vady, plicní embolie - léčba těchto patologií je organizována. Často dochází k přechodným blokádám v důsledku ischemie myokardu. V tomto případě se provádějí terapeutická opatření zaměřená na zlepšení přívodu krve do myokardu, léčbu aterosklerózy. Léčba základní patologie může vést k eliminaci problému impulsů.

      Při infarktu myokardu se intenzivní terapie provádí za účelem omezení oblasti nekrózy, zmenšení oblasti ischémie a boje proti komplikacím patologie, včetně život ohrožujících. Nebezpečí je úplná blokáda tří paprsků, díky níž se může vyvinout asystole (zastavení srdečních kontrakcí a elektrické aktivity). Léčba se provádí pomocí externí a intrakardiální stimulace.

    • Blokáda dvou noh jeho svazku, projevující se vzácnou frekvencí srdečních kontrakcí, městnavým srdečním selháním, anginózními záchvaty.
    • Kombinace patologie vodivosti v levé nebo pravé noze svazku jeho a atrioventrikulárního bloku.
    • Ukončení průchodu pulzů podél pravé nohy a zadní větve Jeho systému.
    • Přetrvávající porucha vodivosti obou nohou, přetrvávající 3 týdny po infarktu.
    • Útoky Morgagni-Adams-Stokse.

      Podle klasifikace VL Doshchitsinu jsou všechny poruchy intraventrikulárního vedení rozděleny do:

      • mono-, bi- a trifascikulární v závislosti na porážce jednoho nebo dvou nebo tří svazků;
      • fokální: lokální poškození není potvrzeno ve všech svodech EKG;
      • arborizace: lokalizovaná v konečné části Purkinjských vláken;
      • přechodný: změny se střídají se správnou vodivostí;
      • přetrvávající
      • úplné a neúplné;
      • střídavě: je odhalen jeden nebo druhý typ blokády.

      Patologický proces může způsobit impulsní blok na jakékoli úrovni.

      V závislosti na místě přerušení pulsu se blokády rozlišují:

      • monofascikulární (jeden paprsek): blok levé přední nebo zadní strany, pouze jeho pravá noha;
      • bifascicular (two-beam): je možné ve dvou verzích jako one-s>narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 2A84FA14 - Porušení a zpomalení intraventrikulárního vedení

      Při dekódování elektrokardiogramu se odráží celá řada blokád. Provádění impulsu ze supraventrikulárních uzlin srdce zpomaluje nebo je zcela přerušeno. To narušuje posloupnost buzení komor, ovlivňuje biochemické procesy v myokardu, užitečnost srdečního výdeje.

      Příčiny různých typů blokád se navzájem liší, způsobují nerovnoměrné změny. Zvažte, jak se při onemocněních myokardu vytváří narušení intraventrikulárního vedení.

  • Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

    Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

    Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

    Detonic