Traumatické poranění mozku Typy poranění hlavy způsobují příznaky léčby

Všechny typy poranění mozku se obvykle dělí na uzavřená poranění mozku (ZTM), otevřená a pronikající. Uzavřené poranění hlavy je mechanické poškození lebky a mozku, což má za následek řadu patologických procesů, které určují závažnost klinických projevů poranění. Otevřený TBI by měl zahrnovat poškození lebky a mozku, při kterém jsou zranění celého mozku lebky (poškození všech vrstev kůže); Pronikající léze znamenají integritu dura mater.

Klasifikace traumatického poškození mozku (Gaidar BV et al., 1996):

  • mozkové otřesy;
  • pohmoždění mozku: mírné, střední, závažné závažnosti;
  • komprese mozku na pozadí kontuze a bez kontuze: hematom - akutní, subakutní, chronický (ep>1chmt - Traumatické poranění mozku Poranění hlavy typy hlavy způsobují příznaky pomoci při léčbě

Je velmi důležité určit:

  • stav meziprostorových prostorů: subarachnoidální krvácení; tlak mozkomíšního moku - normotenze, hypotenze, hypertenze; zánětlivé změny;
  • stav lebky: bez poškození kostí; typ a umístění zlomeniny;
  • stav celé lebky: otěry; modřiny;
  • doprovodná zranění a nemoci: intoxikace (alkohol, drogy atd., stupeň).

1) stav vědomí;

2) stav životních funkcí;

3) stav fokálních neurologických funkcí.

1) čisté vědomí;

2) absence porušení životních funkcí;

3) nepřítomnost sekundárních (dislokačních) neurologických symptomů; absence nebo mírná závažnost primárních fokálních symptomů.

Ohrožení života (s odpovídajícím zacházením) chybí; prognóza zotavení je obvykle dobrá.

1) stav vědomí - jasné nebo mírné omráčení;

2) vitální funkce nejsou narušeny (je možná pouze bradykardie);

3) fokální příznaky - lze vyjádřit jeden nebo druhý hemisférický a kraniobazální příznak, který je častěji selektivní.

Ohrožení života (s odpovídajícím zacházením) je zanedbatelné. Prognóza rehabilitace je častěji příznivá.

1) stav vědomí - hluboké omráčení nebo strnulost;

2) vitální funkce jsou narušeny, zejména mírně u 1-2 indikátorů;

a) dřík - středně exprimovaný (anizokorie, snížené pupilární reakce, omezení pohledu nahoru, homolaterální pyramidová nedostatečnost, disociace meningeálních symptomů podél osy těla atd.);

b) hemisférické a kraniobazální - jsou jasně vyjádřeny jak ve formě příznaků podráždění (epileptické záchvaty), tak prolapsu (motorické poruchy mohou dosáhnout stupně plegie).

Ohrožení života je významné, do značné míry závisí na době trvání vážného stavu. Prognóza zotavení zdravotního postižení je někdy špatná.

1) stav vědomí - kóma;

2) životní funkce - hrubé porušení několika způsoby;

a) kmen - jsou vyjádřeny zhruba (plegium nahoru, hrubá anizokorie, divergence očí podél svislé nebo vodorovné osy, prudké oslabení reakcí žáků na světlo, bilaterální patologické příznaky, hormon atd.);

b) hemisférický a kraniobazální - výrazný.

Ohrožení života je maximální, v mnoha ohledech závisí na době trvání velmi vážného stavu. Prognóza zotavení zdravotního postižení je často špatná.

1) stav vědomí - terminální kóma;

2) životně důležité funkce - kritická porušení;

a) kmen - bilaterální fixní mydriáza, absence pupilárních a rohovkových reflexů;

b) hemisférický a kraniobazální - blokovaný mozkovými a kmenovými poruchami.

Přežití je zpravidla nemožné.

Všechny typy poškození mozku jsou obvykle rozděleny na uzavřené a otevřené

Podle rysů poškození měkkých tkání hlavy a kostí lebky může být poranění mozku otevřené nebo uzavřené.

Uzavřené poškození lebky je charakterizováno nedostatečnou komunikací mezi intrakraniální dutinou a vnějším prostředím. Navíc ani přítomnost trhlin nebo zlomenin kostí neporušuje uzavřený prostor lebky. Přítomnost poškození měkkých tkání hlavy (rány, otěry) při zachování integrity kostní tkáně nám umožňuje považovat takové zranění hlavy za uzavřené.

Otevřené poranění hlavy je poranění hlavy, u kterého existuje zpráva mezi lebeční dutinou a vnějším prostředím. Pokud současně dojde k narušení integrity dura mater, pak taková zranění hlavy pronikají, v ostatních případech je diagnostikováno nepronikající poškození.

V moderní neurologii je poranění hlavy klasifikováno takto:

  • Mozkový otřes.
  • Modřina mozku (mírná, střední, těžká).

Druh traumatického poškození mozku je modřina.

  • Komprese intrakraniálních struktur.

Otřes je považován za relativně mírný typ poranění hlavy. Mezi nejzávažnější patří modřiny a stlačení mozku, které mohou být navíc zhoršeny zlomeninami lebečních kostí, subarachnoidální krvácení, mozkový edém, intrakraniální hematom. K posledně uvedenému dochází v závislosti na umístění: intracerebrální, epidurální, subdurální, intraventrikulární.

Příznaky

TSirkulyarnyj zakreplyayushhij tur vokrug golovy 1 - Traumatické poranění mozku Poranění hlavy Typy hlavy způsobují příznaky pomoc při léčbě

Navzdory skutečnosti, že poranění hlavy jakékoli závažnosti a za jakýchkoli okolností vyžaduje naléhavou konzultaci s lékařem, znalost jejích příznaků a léčby je povinná pro každého vzdělaného člověka.

Mozkové příznaky a syndromy. Tento komplex symptomů se vyznačuje:

  • ztráta vědomí při poranění;
  • bolest hlavy (šití, stříhání, mačkání, opasek);
  • narušené vědomí někdy po zranění;
  • nevolnost a / nebo zvracení (je možná nepříjemná pachuť v ústech);
  • amnézie - ztráta vzpomínek na incidenty, které předcházely nebo následovaly incident, nebo obojí (rozlišuje se retrográdní, anterográdní a retroanterográdní amnézie);

Ohniskové příznaky - charakteristické pro lokální (ohnisková) poškození mozkových struktur. V důsledku traumatu mohou čelní laloky mozku, temporální, parietální a okcipitální laloky, stejně jako struktury jako thalamus, mozeček, kmen atd., Trpět.

Specifická lokalizace fokusu vždy způsobuje určitou symptomatologii, přičemž je třeba mít na paměti, že vnější (patrná) porušení integrity lebeční schránky nemusí být pozorována.

Zlomenina časové pyramidy kosti tedy nemůže být vždy doprovázena krvácením z ušního boltce, ale to nevylučuje možnost poškození na lokální (lokální) úrovni. Jednou z možností těchto projevů může být paréza nebo ochrnutí obličejového nervu na poškozené straně.

Klasifikační ohniskové značky jsou kombinovány v následujících skupinách:

  • vizuální (s poškozením týlní oblasti);
  • sluchové (s poškozením časové a parietálně-časové oblasti);
  • motor (s poškozením ústředen, až do těžkého poškození motoru);
  • řeč (centrum Wernickeho a Brocka, kůra čelního laloku, mozková kůra);
  • koordinace (s poškozením mozku);
  • citlivý (s poškozením postcentrálního gyru, jsou možné poruchy citlivosti).

Syndrom autonomní dysfunkce. K tomuto komplexu příznaků dochází v důsledku poškození autonomních (automatických) center. Projevy jsou velmi proměnlivé a závisí čistě na konkrétním centru, které bylo poškozeno.

V tomto případě je často pozorována kombinace symptomů poškození několika systémů. Současně je tedy možná změna rytmu dechu a srdeční frekvence.

Klasicky rozlište následující možnosti autonomních poruch:

  • metabolická dysregulace;
  • změny v činnosti kardiovaskulárního systému (je možná bradykardie);
  • narušené fungování močové trubice;
  • změny v práci dýchacího systému;
  • poruchy gastrointestinálního traktu.
  • komunikace s vaším změněným stavem psychiky.

Duševní poruchy, které se vyznačují změnami v lidské psychice.

  • emoční poruchy (deprese, manické vzrušení);
  • Stmívání za soumraku;
  • porušení kognitivních funkcí (snížená inteligence, paměť);
  • změny osobnosti;
  • výskyt produktivních příznaků (halucinace, bludy jiné povahy);
  • nedostatek kritických

Vezměte prosím na vědomí, že příznaky TBI mohou být pro laika výrazné i neviditelné.

Příznaky traumatického poškození mozku do značné míry závisejí na stupni poškození mozku, přítomnosti fokálních změn a otoků, doprovodné encefalopatie. Důležitým kritériem pro závažnost TBI je stav vědomí pacienta, přítomnost fokálních a mozkových příznaků.

2chmt - Traumatické poranění mozku Poranění hlavy typy hlavy způsobují příznaky pomoci při léčbě

Tento typ poranění hlavy se označuje jako drobné poškození mozku. Jeho charakteristické rysy jsou:

  • Ztráta vědomí na krátkou dobu (sekundy, několik minut).
  • Stav mírného omráčení po zranění.
  • Přítomnost rozptýlené bolesti hlavy.
  • Nevolnost, méně často zvracení.
  • Někdy retrográdní amnézie, méně často anterograde.

S otřesem mozku se skutečnost poruchy vědomí objevuje téměř ve všech případech a může se lišit od úplné ztráty až po stav „zákalu“ v hlavě, mírné omráčení. Při vyšetření pacienta se odhalí rozptýlené příznaky: nystagmus, letargie reakce žáků na světlo, asymetrie reflexů, patologické reflexy (Marinescu, Rossolimo, Babinsky).

Na pozadí stávající encefalopatie jsou tyto příznaky přetrvávající a s otřesem mozku zmizí během 3–5 dnů. Porušení autonomní inervace je častým důsledkem otřesu mozku, obvykle dochází k nestabilitě krevního tlaku, pocení, pocitu „tepla“ v těle, ochlazení končetin.

Příznaky otřesu v závislosti na závažnosti

Tento typ poranění hlavy je charakterizován fokálním poškozením mozkových struktur. Pohmoždění mozku je často doprovázeno zlomeninami lebečních kostí, krvácením pod výstelkou mozku a rychle rostoucím otokem. Následně to často vede k posttraumatické encefalopatii.

Závažnost příznaků se může lišit v závislosti na stupni poškození (mírné, střední nebo závažné). Pro mírné poškození mozku jsou charakteristické následující příznaky:

  • Ztráta vědomí (desítky minut).
  • Nevolnost, někdy opakované zvracení.
  • Amnézie, retrográdní nebo anterográdní.
  • Difuzní bolest hlavy, závratě.

1chmt - Traumatické poranění mozku Poranění hlavy typy hlavy způsobují příznaky pomoci při léčbě

V neurologickém stavu jsou stanoveny difúzní nebo fokální příznaky. U většiny pacientů jsou detekovány zlomeniny lebečních kostí, subarachnoidální krvácení.

Při mírném a těžkém poškození mozku je závažnost příznaků mnohem vyšší. V tomto případě může ztráta vědomí trvat několik hodin, v závažných případech i několik týdnů. Pro taková zranění jsou charakteristické znaky fokální změny: porušení funkce okulomotoru, poškození kraniálních nervů, citlivé, motorické poruchy (paréza, paralýza).

Příznaky traumatického poškození mozku

U těžkých TBI se vyskytují poruchy stonků způsobené mozkovým edémem: kolísání krevního tlaku, abnormální dýchací rytmy, poruchy termoregulace a svalový tonus. Jsou stanoveny meningální známky (ztuhlý krk, příznaky Kerniga, Brudzinského). Vážná poranění hlavy mohou být doprovázena křečovým syndromem.

Těžká poranění mozku jsou téměř vždy kombinována se zlomeninami lebečních kostí, často s lebkou, traumatickými krváceními a otoky mozkové tkáně. Navenek je někdy definován „příznak brýlí“ - známka zlomeniny přední části lebky, tekutina z nosu nebo uší.

Takové traumatické poranění mozku je obzvláště závažné, při absenci lékařské péče vede často ke smrti pacienta. Komprese mozku intrakraniálním hematomem (epi-, subdurální nebo intracerebrální) vede k posunu ve struktuře stonků a v důsledku toho k narušení životních funkcí. Tento typ zranění může být nezávislou patologií nebo může být kombinován s jinými typy poškození mozku (například pohmožděním mozku).

Komprese mozku může být způsobena intrakraniálním hematomem

5chmt - Traumatické poranění mozku Poranění hlavy typy hlavy způsobují příznaky pomoci při léčbě

Charakteristické je postupné zvyšování závažnosti mozkových, fokálních symptomů, příznaků mozkového edému s dislokací (posunem) mozkových struktur. Objevení se symptomů komprese často předchází tzv. „Světlá mezera“ po úrazu, kdy se pacient po nějakou dobu cítí dobře. To je zvláště běžné u dětí.

Zranění hlavy

Jakékoli traumatické poškození mozku má tři fáze vývoje: akutní, střední a dlouhodobé následky.

První období je charakterizováno vývojem patologických změn v mozkové tkáni bezprostředně po vystavení škodlivému faktoru. Příznaky závisí na stupni změn v mozku, otoku mozkových struktur, přítomnosti nebo nepřítomnosti jiných poranění (kombinované trauma), počátečním somatickém stavu pacienta. Jeho trvání je nejméně dva týdny nebo více.

V přechodném období dochází k obnově poškození nervové tkáně a v důsledku toho ke ztrátě funkcí. Zahrnuty jsou také kompenzační a adaptivní mechanismy v těle, které pomáhají pacientovi přizpůsobit se v případě vážného poškození centrálního nervového systému. Trvání tohoto období s otřesem mozku a mírnou modřinou mozku je až šest měsíců, s vážnějšími zraněními - asi rok.

Posledním obdobím zranění hlavy je zotavení. V závislosti na závažnosti poškození může trvat rok nebo dva nebo více než dva roky. Typicky v prvních dvou letech po poranění většina pacientů zažívá posttraumatickou encefalopatii, která vyžaduje léčbu v neurologii. Při správném lékařském přístupu dochází k obnově nebo přizpůsobení centrálního nervového systému.

Diagnostika

Diagnostické metody pro traumatické poškození mozku

Diagnóza „traumatického poškození mozku“ je stanovena v neurologii na základě počátečního vyšetření lékařem, anamnézy a stížností pacienta. Nezapomeňte provést další vyšetřovací metody.

V nemocničních, obecných klinických a biochemických krevních testech jsou EKG předepisována také neurologem nebo neurochirurgem. Pokud existuje podezření na kombinované traumatické poškození, R-grafie orgánů hrudníku, končetin, ultrazvuk břišních orgánů. Podle indikací v neurologii se provádí bederní punkce, která pomáhá identifikovat subarachnoidální krvácení, sekundární purulentní meningitidu.

Diagnóza kraniocerebrálních lézí zahrnuje:

  • Dotazování pacienta, svědků incidentu. Zjistí se, za jakých podmínek bylo zranění přijato, zda je to výsledek pádu, srážky, nárazu. Je důležité zjistit, zda pacient trpí chronickými onemocněními, zda došlo k předchozím zraněním hlavy, operacím.
  • Neurologické vyšetření na přítomnost specifických příznaků charakteristických pro porážku konkrétní oblasti mozku.
  • Instrumentální diagnostické metody. Po poranění hlavy je všem bez výjimky přiděleno rentgenové vyšetření, pokud je to nutné - CT a MRI.

Principy terapie TBI

Všem obětem se doporučuje lůžkové ošetření s přísným odpočinkem na lůžku. Většina pacientů se podrobuje terapii na neurologickém oddělení.

Existují dva hlavní přístupy k léčbě pacientů s následky poranění hlavy: chirurgický a terapeutický. Období léčby a přístup k ní je určen obecným stavem pacienta, závažností léze, jejím typem (poranění otevřené nebo uzavřené hlavy), lokalizací, individuálními charakteristikami těla, reakcí na léky. Po propuštění z nemocnice pacient nejčastěji potřebuje rehabilitační kurz.

TBI komplikace

V dynamice vývoje důsledků poranění hlavy existují 4 fáze:

  • Akutní nebo počáteční, které trvá prvních 24 hodin od okamžiku zranění.
  • Akutní nebo sekundární od 24 hodin do 2 týdnů.
  • Rekonvalescence nebo pozdní fáze, její časový rámec je od 3 měsíců do jednoho roku po zranění.
  • Dlouhodobé následky poranění hlavy nebo zbytkového období od roku do konce života pacienta.

Komplikace po poranění hlavy se liší v závislosti na stadiu, závažnosti a umístění poranění. Mezi poruchami lze rozlišovat dvě hlavní skupiny: neurologické a mentální poruchy.

Za prvé, neurologické poruchy zahrnují takový běžný důsledek traumatu hlavy, jako je vegetovaskulární dystonie. VVD zahrnuje změny krevního tlaku, pocit slabosti, únavu, špatný spánek, nepohodlí v srdci a mnoho dalšího. Celkem je popsáno více než sto padesát příznaků této poruchy.

Je známo, že u traumatických poranění mozku, která nejsou doprovázena poškozením kostí lebky, dochází ke komplikacím častěji než ke zlomeninám.

Je to hlavně kvůli syndromu tzv. Cerebrospinální tekutinové hypertenze, jinými slovy zvýšení intrakraniálního tlaku. Pokud kosti lebky zůstanou neporušené i po traumatickém poranění mozku, zvyšuje se intrakraniální tlak v důsledku zvyšujícího se mozkového edému. U zlomenin lebky k tomu nedochází, protože poškození kostí umožňuje získat další objem pro rostoucí otoky.

K syndromu hypertenze tekutin obvykle dochází dva až tři roky po poranění mozku. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou silné praskající bolesti hlavy.

Bolesti jsou trvalé a zintenzivňují se v noci a ráno, protože v horizontální poloze se odtok mozkomíšního moku zhoršuje. Charakteristické jsou také pocity nevolnosti, periodické zvracení, těžká slabost, křeče, bušení srdce, vysoký krevní tlak, dlouhotrvající škytavka.

Charakteristické neurologické příznaky traumatických poranění mozku jsou paralýza, zhoršená řeč, zrak, sluch, čich. Epilepsie je častá komplikace traumatického poranění mozku, což je vážný problém, protože je špatně přístupné lékařské léčbě a je považováno za onemocnění způsobující poškození.

Mezi duševními poruchami po poranění hlavy je nejdůležitější amnesie. Vznikají zpravidla v počátečních fázích, v období od několika hodin do několika dnů po zranění. Je možné zapomenout na události před poraněním (retrográdní amnésie), které následují po poranění (anterográdní amnésie), nebo na oba (anteroretrográdní amnésie).

V pozdním stadiu akutních traumatických poruch se u pacientů vyskytují psychózy - duševní poruchy, u nichž se mění objektivní vnímání světa a duševní reakce člověka zhruba odporují skutečné situaci. Traumatické psychózy se dělí na akutní a vleklé.

Akutní traumatické psychózy se projevují celou řadou typů změn vědomí: stupor, akutní motorická a mentální agitace, halucinace, paranoidní poruchy. Psychózy se vyvíjejí poté, co pacient znovu získá vědomí po poranění hlavy.

Typický příklad: pacient se probudil, vyšel z bezvědomí, začal odpovídat na otázky, pak se objeví vzrušení, vypukne, chce někam utéct, skrýt se. Oběť může vidět nějaké příšery, zvířata, ozbrojené lidi atd.

Několik měsíců po incidentu se často vyskytují duševní poruchy, jako je deprese, pacienti si stěžují na depresivní emoční stav, nedostatek touhy vykonávat ty funkce, které dříve vykonávaly bez problémů. Například člověk zažívá hlad, ale nemůže se donutit něco vařit.

Jsou také možné různé změny v osobnosti oběti, nejčastěji v hypochondriálním typu. Pacient se začíná příliš obávat o své zdraví, vymýšlí nemoci, které nemá, neustále se obrací k lékařům s požadavkem provést další vyšetření.

Seznam komplikací traumatického poranění mozku je velmi rozmanitý a je určen charakteristikami poranění.

Traumatické onemocnění mozku může mít časné i dlouhodobé následky. Časné komplikace traumatického poškození mozku zahrnují:

  • Mozkový edém.
  • Posun středních struktur stonku.
  • Sekundární intrakraniální krvácení (hematomy, subarachnoidální krvácení).
  • Sekundární zánětlivý proces (meningitida, encefalitida).
  • Extrakraniální zánětlivé jevy (pneumonie, proleženiny, sepse).
  • Respirační selhání.

Dlouhodobé následky jsou do značné míry způsobeny závažností traumatického poškození mozku. Mezi nejčastější patří:

  • Posttraumatická encefalopatie (astenie, bolesti hlavy, autonomní poruchy).
  • Přetrvávající fokální poruchy (paréza, ochrnutí, zrakové postižení, sluch, řeč).
  • Epileptický syndrom.
  • Duševní poruchy.

Prognóza poranění mozku

Statisticky asi polovina všech lidí, kteří měli TBI, plně obnoví své zdraví, vrátí se do práce a vykonává normální domácí práce. Přibližně třetina obětí se stane částečně postiženou a další třetina ztratí schopnost pracovat úplně a zůstat po zbytek života hluboce postižená.

K regeneraci mozkové tkáně a ztracených funkcí těla dochází po traumatické situaci v průběhu několika let, obvykle tři až čtyři, zatímco v prvních 6 měsících je regenerace nejintenzivnější a postupně zpomaluje. U dětí je regenerace díky vyšším kompenzačním schopnostem těla lepší a rychlejší než u dospělých.

Rehabilitační opatření musí být zahájena okamžitě, bezprostředně poté, co pacient opustí akutní fázi onemocnění. To zahrnuje: spolupráci se specialistou na obnovení kognitivních funkcí, stimulaci motorické aktivity, fyzioterapii. Spolu s dobře zvolenou farmakoterapií může rehabilitační kurz významně zlepšit životní úroveň pacienta.

Lékaři tvrdí, že jak rychle byla poskytnuta první pomoc, hraje klíčovou roli při předpovídání výsledků léčby TBI. V některých případech zůstává poranění hlavy nerozpoznáno, protože pacient nekonzultuje lékaře, vzhledem k tomu, že poškození není závažné.

1395051548 - Traumatické poranění mozku Poranění hlavy typy hlavy způsobují příznaky pomoci při léčbě

Za takových okolností se účinky traumatického poškození mozku projevují mnohem výrazněji. Lidé, kteří jsou ve vážnějším stavu po poranění hlavy a okamžitě požádali o pomoc, mají mnohem lepší šanci na úplné uzdravení než ti, kteří utrpěli lehké poškození, ale rozhodli se lehnout si doma. Proto byste měli při sebemenším podezření na poranění hlavy doma, vašich příbuzných a přátel okamžitě vyhledat lékařskou pomoc

Zacházení

Jakékoli traumatické poškození mozku vyžaduje pozorování a léčbu ve stacionárních podmínkách (neurochirurgie, neurologie, traumatologie). Ve výjimečných případech je ambulantní léčba mírného otřesu povolena, ale pouze po předběžné diagnóze a vyšetření neurochirurgem nebo neurologem. Terapie mírného poškození mozku zahrnuje jmenování klidového stavu postele po dobu nejméně jednoho týdne, odstranění autonomní dysfunkce, jmenování nootropních, sedativ a normalizaci krevního tlaku.

Léčba pacientů s poraněním hlavy by měla být prováděna v nemocnici

U vážnějších zranění jsou v terapii zahrnuta následující opatření:

  1. Udržování životně důležitých funkcí těla: optimální dýchání (mechanická ventilace, je-li to nutné), úprava krevního tlaku, aby byla zajištěna dostatečná perfuze mozku. Pro zvýšení krevního tlaku se koloidní roztoky podávají intravenózně sympatomimetiky. Vysoký počet Krevní tlak je korigován jmenováním antihypertenziv.
  2. Boj proti otoku mozku. K tomu se používají osmotické diuretika (mannitol). Odstranění hypertenze mozkomíšního moku je dosaženo drenáží mozkomíšního moku.
  3. V případě hemoragických komplikací se používají hemostatika (kyselina aminokapronová).
  4. Pro zlepšení mikrocirkulace v postižených tkáních a prevenci sekundární ischemie jsou předepisována antiagregační činidla, vazoaktivní léky (trental, cavinton), blokátory kalciových kanálů.
  5. Odstranění hypertermie je dosaženo zavedením nesteroidních protizánětlivých léčiv, antipsychotik, umělé hypotermie, zavedením antipsychotik.
  6. Antibakteriální terapie pro prevenci sekundárních purulentních komplikací. Speciálně indikováno pro otevřené poranění lebky a mozku.

Chirurgická léčba je povinná v případě rychle se zvyšujícího edému a kompresi mozku intrakraniálním hematomem. Je zobrazen s objemem druhého nad 30 cmXNUMX a se známkami dislokace středních struktur. Moderní metody eliminace hematomů spočívají v minimálně invazivním zásahu pomocí endoskopického vybavení.

Rehabilitace

Rehabilitační plán pro pacienty s poraněním hlavy je zpracován individuálně

Důsledky poranění hlavy se mohou značně lišit v závislosti na závažnosti poškození mozkových struktur. Může to být mírný astenický syndrom po otřesu nebo poúrazové encefalopatii s fokálními neurologickými poruchami, cerebrospinální tekutinou.

Pokud je léčba prováděna v neurologickém nebo rehabilitačním centru, zahrnuje několik klíčových bodů:

  • Drogová terapie. Nootropika (fenotropil, encefabol, ceraxon, cerebrolysin), adaptogeny (tinktura ženšenu, eleuterokok, leuzea a další), multivitaminové komplexy, vitaminy B (neurorubin, milgamma). Po těžkém poranění hlavy se předepisují antikonvulziva (depakin, karbamazepin).
  • Fyzioterapeutická léčba. Darsonval, magnetoterapie, IRT; regenerační masáž, stejně jako zaměřená na obnovení pohybů v paretických končetinách.
  • Psychoterapie Zde je nutná pomoc psychologa, provádí se individuální psychoterapeutická sezení i skupinová cvičení. Pomoc psychologa je nezbytná zejména u dětí, které utrpěly těžká traumatická zranění mozku.

Pacient při konzultaci s psychoterapeutem

  • Kinesitherapy Patří sem různé typy pohybové aktivity, cvičení, cvičení v bazénu, prvky sportu.

Po absolvování hlavního kursu rehabilitace v neurologii se doporučuje lázeňská léčba. Nejlepší je jít do specializovaného sanatoria pro lidi s onemocněním centrální nervové soustavy. V případě potřeby se provádí kosmetická chirurgie k obnovení posttraumatických defektů obličeje a hlavy.

V tomto případě je léčba traumatické encefalopatie prováděna ve specializovaných centrech nebo neurologii pod dohledem psychiatra.

I po mírném TBI lze poúrazovou encefalopatii pociťovat depresí, nespavostí, sníženou výkonností a chronickou únavou. V takových případech je vyžadováno jmenování antidepresiv se zvýšenou úzkostí - denní trankvilizéry.

Po traumatickém poškození mozku se může vyvinout posttraumatická encefalopatie.

Celá škála rehabilitačních opatření pomáhá nejen obnovit zdraví pacienta, ale také ho vrátit do plnohodnotného sociálního života a obnovit profesionální dovednosti. Po těžkých zraněních s přetrvávajícími dysfunkcemi nervového systému se rozhodnutím MSEC vytvoří skupina zdravotně postižených. Pro její registraci je nutné se obrátit na okresní kliniku s výtažkem z neurochirurgie nebo neurologie.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

Detonic