Plicní infarktové příznaky, diagnostika a léčba

Blokování plicních tepen vede k jejich přesycení kyslíkem. Postižená oblast hrudníku se liší barvou od okolních tkání a stoupá nad zdravé oblasti těla.

Mnoho našich čtenářů aktivně používá klášterní sbírku Otce Jiřího k léčbě kašle a zlepšení stavu bronchitidy, pneumonie, bronchiálního astmatu, tuberkulózy. Skládá se ze 16 léčivých rostlin, které jsou mimořádně účinné při léčbě chronického kašle, bronchitidy a kašle způsobeného kouřením.

Nemoc nastává pouze tehdy, když jsou blokovány malé a střední tepny, které živí dýchací systém.

Plicní infarkt má jiné příčiny:

  1. Dlouhodobé užívání léků obsahujících hormony.
  2. Tvrdé zrození.
  3. Chirurgie na slezině, přičemž léky, které přispívají ke zvýšené koagulaci krve.
  4. Nadváha.
  5. Dlouhodobý pobyt těla ve stacionárním stavu.

Po trombóze malých tepen se pacient zpravidla rychle zotavuje.

Existují faktory predisponující k rozvoji hemoragického infarktu. Mezi ně patří:

  • infarkt myokardu;
  • tkáňová nekróza;
  • nadváha;
  • srdeční selhání;
  • chirurgie v podbřišku;
  • těhotenství.

Bolest je horší při kašli nebo kýchání. Projevuje se dušnost a kůže bledá. S porážkou několika cév u pacientů dochází ke žloutence.

Pokud se tekutina hromadí v pleurální dutině plic, mohou být pozorovány další příznaky:

  • oslabení dýchání;
  • třesoucí se hlas;
  • mezikostální výčnělek.

Hemoragický plicní infarkt je považován za nejzávažnější formu onemocnění.
V takové situaci může vzniklý trombus způsobit prasknutí plavidla v důsledku zvýšeného tlaku uvnitř ní. Tkáně v okolí jsou namočeny v krvi. Tento proces je nevratný.

Plicní infarkt je poměrně závažné onemocnění. Kyslík nevstoupí do měkkých tkání, takže pacient cítí ostré zhoršení pohody. V plicích se vyskytují nevratné patologické procesy, které vedou k rozvoji atrofie. Léčba závisí na stupni poškození orgánů.

Mnoho lidí chce vědět, proč je infarkt podobný plicnímu infarktu. Tato onemocnění mají stejný vývojový mechanismus. Plicní infarkt není vždy nouzový stav. V některých situacích malé fokální léze nezpůsobují vážné následky.

U každého pacienta probíhá patologie individuálně. Závažnost onemocnění závisí na vlastnostech vaskulární léze. V lékařské praxi existují případy, kdy plicní infarkt vedl k okamžité smrti pacienta. To je způsobeno nevratným poškozením velkých tepen.

Podle anatomických rysů je plicní infarkt charakterizován jako vnitřní krvácení do dutiny orgánových tkání. Tento proces je spojen s ucpáním cévy trombusem. V důsledku nadměrného tlaku nádoba přetéká krví a praskne.

Existuje možnost, že infekce pronikne do plicní dutiny, proto se zánětlivý proces připojí k patologickému procesu. Lze identifikovat následující běžné příčiny plicního infarktu:

  • osoba je ve vodorovné poloze po dlouhou dobu po operaci nebo nemoci (edém se vyvíjí v plicích);
  • sepse;
  • složitá práce;
  • operace na vnitřních orgánech;
  • užívání hormonálních léků a léků, které zvyšují koagulaci krve;
  • onkologická onemocnění;
  • nadváha;
  • přítomnost krevních sraženin v žilách dolních končetin.

Nadváha může být příčinou infarktu

Pacienti mají často hemoragický plicní infarkt. Tento stav je spojen s poraněním a zlomeninami velkých tubulárních kostí, když se kostní dřeň uvolňuje do krve. V těle se často tvoří krevní sraženiny, což vede ke zvýšenému riziku infarktu plic. Toto onemocnění se může objevit při revmatismu, fyzické nečinnosti, křečových žilách dolních končetin.

Ve vzácných případech nejsou žádné příznaky plicního infarktu. Klinické projevy závisí na porážce určitých cév a závažnosti průběhu nemoci. U pacientů se někdy vyskytne drobná léze, takže se jejich zdraví nezhorší a není bolest.

49f1eab31acef449a8eece3d9e6bafd1 - příznaky, diagnostika a léčba plicního infarktu

Pro pacienta se srdečním infarktem je obtížné dýchat, v oblasti hrudníku dochází k vykašlávání krve a bolestivosti.

Situaci může komplikovat skutečnost, že pacienti mají doprovodná onemocnění. Plicní infarkt je často komplikován problémy s prací srdce, defekty.

V tomto případě probíhá patologie ve závažnější formě, takže symptomy jsou výraznější a intenzivnější.

Lze rozlišit následující klinické projevy:

  • ostrá bolest pod lopatkou, na hrudi nebo v podpaží (nepříjemné pocity se objevují spontánně, bez zjevného důvodu);
  • náhlé zvýšení dušnosti;
  • během kašle se vylučuje sputum s pruhy krve;
  • puls zeslabuje, je obtížné ho cítit a měřit;
  • kůže se stává popelem;
  • na kůži se objeví studený a vlhký pot.

Náhlé zhoršení dušnosti je jedním z možných příznaků plicního infarktu.

Rty a prsty jsou často modré. Nejnebezpečnější stav je, když se velikost jater začíná zvětšovat. Během palpace cítí pacient ostrou bolest. V hlubokých femorálních žilách je vysoká pravděpodobnost krevních sraženin.

Pacient má prudký pokles krevního tlaku, ale žíly stále pulzují a zvyšují se objem. Pokud se takový příznak objeví, musíte zavolat sanitku pro hospitalizaci v nemocnici. Také s plicním infarktem se často vyskytují závažné zimnice.

Ve vzácných případech začíná kolaps, akutní respirační selhání. Tento stav také vyžaduje pohotovostní péči. Závažnost symptomů závisí na stupni a závažnosti poškození měkkých tkání plic. Pokud se zablokuje velká tepna, existuje vysoké riziko okamžité smrti. Důvodem je úplné zastavení přívodu krve do plic.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Patogeneze

Základem onemocnění je výskyt trombózy v žilách velkého kruhu krevního oběhu (dolní končetiny, pánve, dolní dutá žíla). Ve vzácných případech se patologie vyvíjí v důsledku trombózy pravé srdeční dutiny.

K rozvoji periferní flebothrombózy dochází po operaci, porodu i při chronickém srdečním selhání.

Patologický stav může být důsledkem stabilní plicní hypertenze nebo vaskulitidy. Vaskulární obstrukce vede k reflexnímu křeči v systému plicní tepny.

Plicní infarkt se často vyskytuje jako přídavek k žilnímu přetížení v těle. V tomto stavu je patologie charakterizována hemoragickým charakterem. V těle dochází k výtoku krve z bronchiálních tepen do měkkých tkání plic.

Metody diagnostiky

Diagnózu plicního infarktu by měl provádět plicní lékař a kardiolog. Díky metodám fyzického výzkumu lze určit oslabení dýchacího systému, přítomnost malých bublajících vzestupů a hluk během tření pohrudnice. Lékaři budou schopni určit systolický šelest, aortální přízvuk, zkrácení bicích zvuků.

Během palpace břicha má pacient zvětšenou játra. V laboratorních podmínkách se provádí studie biochemie krve, provádí se analýza ke stanovení složení plynu v krvi. Je důležité si všimnout mírné leukocytózy, zvýšení aktivity laktát dehydrogenázy, zvýšení bilirubinu, pokud existují odchylky ve fungování plic v těle.

Laboratorní výzkumné metody ukazují všechny známky rozvoje arteriální hypoxémie. Pacientovi jsou přiřazeny následující diagnostické metody:

  1. EKG. Pomáhá identifikovat znaky, které jsou charakteristické pro přetížení pravého srdce.
  2. USDG žíly. Specialista kontroluje dolní končetiny, aby určil přítomnost trombózy v hlubokých žilách.
  3. Rentgen plic v laterální a přímé projekci. Detekce deformace nebo expanze kořene plic.
  4. Scintigrafie plic. Tato diagnostická metoda pomáhá potvrdit přítomnost oblastí, ve kterých je snížena perfuze.

EKG - jedna z metod diagnostiky plicního infarktu

Po obdržení výsledků studie bude lékař schopen rozlišit stav plic, najít doprovodná onemocnění nebo patologie.

Metody léčby

Léčba plicního infarktu závisí na výsledcích vyšetření. V závislosti na závažnosti onemocnění předepisuje lékař pacientovi lék nebo chirurgický zákrok.

Léky

Léčba drog je zaměřena na odstranění následujících problémů:

  • stabilizace stavu, udržování práce srdečního svalu;
  • zabránění vzniku krevních sraženin v žilách;
  • prevence tvorby krevních sraženin.

Ve vážném stavu je pro pacienta důležité poskytnout první pomoc. Pacient je hospitalizován v nemocnici, kde bude pod dohledem lékařů. Pacienti jsou předepisováni narkotická nebo narkotická analgetika, která pomohou zmírnit stav a odstranit silnou bolest.

Plicní infarkt: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Další příčinou patologie je ateroskleróza, která může být dvou typů:

  1. Na stěnách vaskulárního lože se tvoří usazeniny cholesterolu. Tuk radikálně obaluje endotel, čímž vytváří mechanickou překážku v krevním řečišti.
  2. Vasokonstrikce je doprovázena nedobrovolným křečí, které mění průměr lumenu tepny.

Jsou zaznamenány i další stavy: arteritida (zánět), po které se na stěnách cévy objeví jizvy, lumen je zarostlý pojivovou tkání.

Ať už je důvod jakýkoli, tlak v problémové oblasti prudce stoupá, což zvyšuje odolnost krve. Riziko trombózy přetrvává u každého nového srdečního cyklu - téměř po celou dobu, dokud není patologie odstraněna.

Trombóza se může vyvinout v jedné cévě nebo v několika. V další fázi onemocnění praskne plicní tepna. Obvykle takové změny nejsou spontánní: jsou důsledkem roztažení a ztenčení stěny cévy.

Krev aktivně vstupuje do mezibuněčných prostorů, není vyloučena penetrace biologické tekutiny do hrudníku. V tomto případě je zánět zaručen.

Pokud aktivní odtok tekuté tkáně nevedl k smrti, v důsledku stlačení dýchacího systému, pronikání krve do alveol a hrudníku, vyvinou se četné komplikace plicního infarktu.

Ve všech fázích léčby je věnována zvláštní pozornost sledování stavu pacienta, aby nedošlo k úniku bodu zvratu a včasné neutralizaci nebezpečí. Srdeční infarkt se obvykle nevyvíjí během několika minut (pokud nejde o akutní případ).

Mezi možné prostory:

  • Kardiomyopatie Stěny srdce zesílí, komory se rozšiřují (dilatace).
  • Hypertenze Toto není nejčastější důvod.
  • Cholesterolémie. Nadbytek cholesterolu s nízkou hustotou se vytváří s metabolickými poruchami, endokrinními chorobami, aterosklerózou.
  • Nádory různé lokalizace. Nejprve mluvíme o maligních nádorech, které infiltrují sousední tkáně a vyvolávají krvácení. Ale benigní může být důvod, pokud stlačí cévy a způsobí krvácení.
  • Revmatické autoimunitní procesy, pokud jsou provázeny závažným zánětem kardiovaskulárního systému.
  • Anémie nebo nadbytek hemoglobinu, vysoká viskozita krve.
  • Hyperkoagulace Vysoká krevní koagulace vyvolává ucpání krevních cév.
  • Poranění kostí hrudníku, zejména zlomenin, pokud způsobují krvácení s následným krvácením.

Hlavní příčinou infarktu je tvorba krevní sraženiny, separace embolie a jeho pohyb do zóny plicního oběhu. Arteritida, vaskulitida jsou mnohem méně časté (3-4% případů), takže jsou považovány za poslední.

Mezi běžné příčiny plicního infarktu patří plicní embolie. Patologie je fatální: pokud dojde k prasknutí cévy, není šance na spasení. Upevnění plic (vytlačení vzduchu z alveol a jejich naplnění krví) během několika minut vede v 98% k úmrtí.

Přeživší zemřou během 1-2 dnů. Případy, kdy pacient přežije, jsou extrémně vzácné - je to kvůli rychlému rozvoji záchvatu a těžké ztrátě krve. Prostě není čas na pomoc a adekvátní reakci.

Plicní infarkt (IL) je akutní stav, který se vyvíjí v plicní tkáni v důsledku zablokování plicní tepny trombusem. Tvorba takové krevní sraženiny vede ke zvýšení tlaku v plicním arteriálním systému a vyvolává krvácení v plicní tkáni, na jejímž pozadí se může bakteriální infekce rozvinout s následnou pneumonií.

Průběh infarktu plic, stejně jako jeho příznaky, závisí na umístění a počtu poškozených cév, na přítomnosti průvodních nemocí a příčinách nemoci. Příčiny plicního infarktu zahrnují:

  • chirurgický zákrok na pánevních orgánech nebo dolním břiše a pooperační období;
  • porod a šestinedělí;
  • srdeční selhání a další onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • onkologická onemocnění;
  • dlouhodobé dodržování lůžka v pokoji (pacienti na lůžku) a jeho ostré porušení;
  • zlomeniny dlouhých tubulárních kostí (například kyčle);
  • hluboká žilní trombóza dolních končetin;
  • užívat perorální antikoncepci, zejména estrogen.

Příznaky plicního infarktu se vyznačují závažností a intolerancí. Blokáda v plicní tepně vede ke zvýšení množství oxidu uhličitého v krvi, v důsledku čehož se objeví nemotivovaná inspirační dušnost a rozvíjí se cyanóza. Současně dochází k rozvoji srdečního selhání pravé komory v důsledku poklesu objemu vaskulárního lůžka v plicích.

Pacient pociťuje silnou bolest, která je často lokalizována za hrudní kost, je možný otok a pulzace cervikálních žil, někdy se v epigastrické oblasti objevuje pulzace, která se při inspiraci zesiluje. Plicní infarkt je často komplikován plicním krvácením, které jej odlišuje od krupózní pneumonie nebo spontánního pneumotoraxu.

Plicní infarkt je definován jako akutní patologický stav, který představuje hrozbu pro život pacienta, a proto potřebuje včasnou reakci a vyhledá odbornou pomoc.

Primární příčinou plicního infarktu je trombóza v cévním systému těla. Krevní sraženiny se nejčastěji tvoří v žilách nohou a pánve s prodlouženou expozicí bez pohybu. Například v případě kosterní trakce po zlomenině nebo chirurgickém zákroku.

Vytvořené, krevní sraženiny s průtokem krve nejprve vstupují do pravého srdce a poté do plic. „Cestujícím“ krevním sraženinám se také říká embolie. V lékařském prostředí lze proto najít další název příčiny infarktu - plicní tromboembolismus nebo plicní embolie.

Mezi faktory, které fungují jako provokatéři krevních sraženin, doktoři rozlišují následující:

  • pokročilý věk;
  • porušení srážení krve;
  • onkologická onemocnění;
  • katétry umístěné ve velkých žilách;
  • srdeční selhání;
  • obezita;
  • kouření;
  • použití estrogenu jako orální antikoncepce.

Výrazně zvyšuje riziko plicního infarktu, anémie, nefrotického syndromu.

Většina lidí bere koncept infarktu k srdci a nic víc. Ve skutečnosti může infarkt ovlivnit nejen srdce, ale také jiné orgány. Stav infarktu naznačuje zničení vnitřního orgánu v důsledku hustého zablokování krevních cév.

To platí pro orgány, které jsou zásobovány krví z jediného zdroje. Toto je srdeční infarkt plic, střev, srdce. Pokud je však orgánu poskytnuta krev z několika zdrojů, srdeční infarkt neovlivní, ale objeví se ischemie. To znamená, že k takové katastrofické situaci nedojde, ale bude existovat stav neustálého nedostatku krve.

Hlavní příčinou tohoto stavu je tvorba krevní sraženiny nebo její oddělení v důsledku zničení cévy. Oddělený trombus se může pohybovat všemi kanály, častěji se stává osudným. Pokud taková chodící sraženina ucpává důležitou tepnu, může dojít k okamžité smrti bez možnosti pomoci.

Když je krevní sraženina v plicní tkáni, jsou všechny okolní cévy stlačeny v křeči. Výsledkem je, že krev normálně nepronikne do plic, fáze hladovění kyslíkem rychle zapadne. Existuje pouze jeden den, aby se zabránilo infarktu plic.

Pacienti v tomto stavu někdy umírají na jednoduchou pneumonii. Díky stagnaci krve v tkáních plic se orgán stává bezbranným vůči agresivním patogenům.

Ty jsou aktivovány na pozadí skutečnosti, že po infarktu část tkáně zemře. která se stává perfektní flórou pro nepřátelské látky.

Zápal plic často způsobuje infarkt plic a rychle jej mění v hnisavý proces.

Hlavní příčinou tohoto stavu je aktivní trombóza v cévách. K tomu dochází u křečových žil pokročilého stádia, tromboflebitidy. Infarkt je často zobecněný koncept. Dále je stav klasifikován podle toho, jaké cévy a žíly jsou v postižené oblasti.

Takže s hemoragickým plicním infarktem jsou zahrnuty periferní žíly. Pro život je důležité, které konkrétní nádoby byly blokovány embolem. Pokud je malý a střední, snižuje se riziko infarktu.

Pokud velké plavidlo trpí, riziko smrti je téměř jednoznačné.

Aby vyvolala takovou patologii, tělo prochází určitou dobu při tvorbě pozadí. To je doba, během níž můžete najít zdroj a eliminovat samotnou možnost patologie. Množství nemocí může jednotlivě nebo společně způsobit tvorbu krevních sraženin:

  • srdeční selhání s krevní stázou;
  • poruchy krvácení;
  • tromboflebitida, křečové žíly;
  • anémie;
  • vaskulitida;
  • revmatismus;
  • sedavý životní styl;
  • nefrotický syndrom;
  • perzistentní infekce.

Hemoragický plicní infarkt označuje nejtěžší formu. Když je plicní nádoba zablokována, v plicích se začne zvyšovat tlak. Pokud není poskytnuta pomoc a trombus není vyřešen, tlak přeruší samotnou nádobu. Výsledkem je, že tkáň je napuštěna krví; tuto nekrózu nelze zastavit ani zvrátit. Během diagnózy je zavedena mikropreparace hemoragického plicního infarktu.

Příčiny plicního infarktu mohou zakrýt mnoho problémů. K tomu může patofyziologie přispět. Oddělená krevní sraženina je tedy ve většině případů schopna vyvolat infarkt. Vyvíjí se mnohem méně často na pozadí nárůstu připojeného trombu. Infarkt může pokrýt jak malý zlomek plic, tak poměrně velkou plochu.

Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje, pokud pacient trpí těmito problémy: srpkovitá anémie, nefrotický syndrom, maligní nádory, vaskulitida. Pravděpodobnost infarktu se také zvyšuje u lidí, kteří podstoupili chemoterapii. Epidemiologie je schopna přispět k problému.

Klasifikace

Obecně přijímaná klasifikace pro tuto patologii nebyla vyvinuta. Obvykle lze plicní infarkt rozdělit podle těchto kritérií.

Počet poškozených plavidel. To neznamená, že vícenásobné porážky budou nebezpečnější než jednotlivé porážky. Hodně záleží na typu a průřezu oběhového systému. Rozumí se, že prasknutí plicní tepny je ve svých důsledcích širší než poškození několika malých cév.

Etiologie nebo původ. Nejčastěji je plicní infarkt sekundární k jiné patologii, ale při zablokování krevních cév po poškození nebo spontánní tvorbě krevní sraženiny jsou také možné primární změny.

Povaha distribuce rozlišuje mezi akutním a chronickým plicním infarktem. V prvním případě je fatální výsledek zaznamenán v 95% případů. Oběť ani její prostředí ani lékaři prostě nemají čas reagovat. Intenzivní krvácení vyvolává okamžitou smrt.

Rysy plicního infarktu u dětí

Léčba plicního infarktu by neměla být opožděna. Provádí se v intenzivní péči. Pacient by měl užívat léky, které rozpouštějí krevní sraženiny a odstraňují příznaky nemoci. Mezi ně patří:

  1. Fibrinolytika. Jsou předepisovány, pokud pacient nemá výraznou hypertenzi. Tyto prostředky jsou kontraindikovány pro lidi, kteří nedávno utrpěli cévní mozkovou příhodu. Pokud je nelze vzít, pak se jako alternativa provádí tromboektomie.
  2. Přímé a nepřímé antikoagulanty. Tato léčiva jsou nutná, aby se zabránilo opětovné tvorbě krevních sraženin.
  3. Narkotická analgetika. Jejich pacienti jsou předepisováni, pokud je bolest akutní.
  4. Přípravky s vysokým obsahem vápníku. Potřeboval zastavit krvácení.

Další rysy léčby závisí na chorobách, které pacient trpí. Hypotenziva jsou předepsané léky, které normalizují tlak. Hypertenzní pacienti jsou předepisováni léky, které snižují množství tekutin v těle a rozšiřují krevní cévy.

Patologie se vyvíjí z několika hodin na den. Po akutní fázi se v postižených tkáních usazují soli. Tato doba trvá až 7 dní.

Oblast plic člověka, který trpěl nedostatkem kyslíku, připomíná pyramidu. Jeho vrchol směřuje ke kořenům orgánu a základna je opakem. Jak se patologický proces vyvíjí, tkáně v této oblasti získávají třešňový odstín. Stávají se hustou konzistencí a znatelně se vydouvají přes zdravé oblasti.

Kyslíkové hladovění měkkých tkání má za následek jejich poškození. Pokud krev proudí ze sousedních zdravých oblastí do této oblasti, objeví se hemoragický infarkt. Když se infekce připojí k postižené oblasti, objeví se pneumonie při infarktu. Výrazně to komplikuje průběh základního onemocnění.

U malých dětí je tato patologie možná. Obvykle jí předcházejí předchozí infekce (tyfus nebo pneumonie). Za souběžné vývojové faktory se považuje závažný průběh chřipky a šarlatové zimnice.

Srdeční infarkt u dětí má malou oblast poškození. Proto výrazné klinické příznaky chybí. V dospívání se patologie projevuje uvolněním krvavého sputa, tachykardií, dušností. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a v případě potřeby podstoupit léčbu.

991c531da3a108e4cbed538538491c5 - příznaky, diagnostika a léčba plicního infarktu

Plicní infarkt u dětí je pozorován po infekcích. Co je to pneumonie, tyfusová horečka. Doprovodnými faktory jsou také vývoj šarlatové zimnice, chřipky.

Charakteristickým rysem onemocnění u dětí je malá velikost infarktu. Zároveň nepřispívají k rozvoji závažných příznaků. Ale starší děti mají krvavé sputum. Je známkou nemoci.

Častým příznakem u starších dětí je tachykardie. Stejně jako dušnost. Toto je nejčastější příznak v dětství. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, musí být stanovena diagnóza.

Diagnostika bude spočívat v aplikaci různých technik. Existuje historie, ultrazvuková diagnostika. Stejně jako laboratorní testy.

Nejinformativnější jsou laboratorní metody. V závislosti na věku dítěte je předepsána radiografie. Může být předepsáno EKG. Konzultace s pulmonologem a kardiologem je velmi důležitá.

Taková „dospělá“ patologie je také pozorována u dětí s tyfusem, těžkou šarlatovou horečkou a některými typy srdečních infarktů, sepse, chřipky a záškrtu. Plicní klid v posteli, dehydratace, vysoká krevní viskozita se současným srdečním selháním mohou způsobit plicní infarkt.

Stejně jako u dospělých se u dětí se srdečními chorobami vyskytuje embolie v dolních končetinách, v hlubokých pánevních žilách, z pravého srdce, po úrazech a operacích. U dětí je plicní embolie a plicní infarkt obvykle malý. I při více trombózách se klinické příznaky neobjevují.

U adolescentů je někdy pozorována dušnost, tachykardie, krvavé sputum, které může naznačovat problém s plicemi. Akutní plicní srdce se vyskytuje s velkými srdečními záchvaty a také s typickou změnou na elektrokardiogramu.

Pokud je podezření na infarkt, jsou indikovány konzultace s pulmonologem a kardiologem.

Pravý infarkt

Toto onemocnění vyvolává trombózu nebo plicní embolii. Blokování plicních tepen představuje 10–25% všech případů. Prekurzory periferní flebothrombózy mohou být operace, zlomeniny tubulární kosti, období po porodu, srdeční selhání, prodloužená imobilita a maligní novotvary.

Trombóza pravých plic může být způsobena plicní vaskulitidou, stagnací krve v plicích, přetrvávající plicní hypertenzí. Vaskulární obstrukce je doprovázena reflexními křečemi, vyvolávajícími přetížení pravého srdce a akutní LH (plicní hypertenze).

V důsledku toho je narušena difúze a vyvíjí se arteriální hypoxémie. Plicní infarkt se vyvíjí na pozadí již existující venózní stáze hemoragického typu. Infekce problémové oblasti vede k perifokální pneumonii (kandidální, bakteriální), často s tvorbou abscesů.

klinický obrázek

Příznaky plicního infarktu se liší v závislosti na oblasti léze a na celkovém zdravotním stavu pacienta. S drobným poškozením zpravidla chybí výrazný klinický obraz. Toto onemocnění je detekováno náhodou, například během rentgenového záření. V tomto případě však zjevné příznaky zmizí po 7-10 dnech.

Při vážném poškození plicní tkáně se objevují příznaky akutního zablokování cév. Pacienti si mohou stěžovat na akutní bolest na hrudi, inspirační dušnost. Kašel je nejprve suchý, poté získává vlhký charakter uvolněním pěnivého sputa tmavé barvy. Pokud jsou krevní žíly pozorovány tajně, můžete mít podezření na hemoragickou formu infarktu. Příčinou jeho výskytu je prasknutí cévy ucpané trombotickými masami.

Dalším příznakem infarktu plic je dušnost. Jeho vzhled je doprovázen bledou pokožkou, uvolněním lepivého a studeného potu. Mezi další projevy patologie lékaři poznamenávají: mělké dýchání, vláknitý puls, zimnici a horečku.

Levý plicní infarkt

Příčiny tohoto typu patologie jsou totožné. V tomto případě neexistují žádné zvláštní příznaky: stejné dýchací potíže, bolest na hrudi, suchý kašel, střídání s vykašláváním.

Z dalších příznaků - tachykardie, cyanóza, mozkové poruchy, ischémie myokardu, poruchy srdeční frekvence. Břišní syndrom, vyvolaný destrukcí bránice pohrudnice, je zaznamenán zřídka. Je možná paréza střev, leukocytóza, dyspepsie, porušení rytmu defekace.

Předpovědi léčby závisí na složitosti základní patologie. Relapsu lze zabránit, pokud se léčí tromboflebitida, srdeční dekompenzace, antikoagulancia se používá k prevenci infarktu myokardu a mitrální stenózy.

Příznaky

Je třeba poznamenat, že ženy mají srdeční infarkt o 40% častěji než muži.

Plicní edém s infarktem myokardu je charakterizován typickým klinickým obrazem. U tohoto jevu existuje celá řada subjektivních a objektivních příznaků. Nejprve je třeba poznamenat, že tento patologický stav se může rozvinout v kteroukoli denní dobu.

Obvykle útok začíná pocitem napětí v hrudníku, pocitem bolesti a slabosti. Projevuje se výrazná dušnost, je obtížné dýchat. Pacient zaujímá typickou nucenou polohu, ve které fixace ramenního pletence usnadňuje dýchání.

Během plicních perkusí je určen bubínkový zvuk a během auskultace je slyšet velké množství mokrých ralesů různých velikostí - od krepitů, které se tvoří v alveolách a terminálních bronchiolech, až po hrubé bubliny kvůli přítomnosti pěny ve velkém průdušky a průdušnice.

Při diagnostice stavu pacienta je nutné věnovat pozornost změnám krevního oběhu. Existují 2 typy hemodynamických změn v plicním edému - hyperdynamické a hypodynamické.

  1. První jev je založen na zvýšení objemu mrtvice srdce a rychlosti průtoku krve, zvýšení tlaku a zvýšení krevního tlaku. Tento stav je typický pro pacienty s hypertenzí, kombinovaným onemocněním mitrální chlopně, s neopodstatněnými nucenými intravenózními tekutinami.
  2. Druhý typ narušení je doprovázen snížením objemu mrtvice srdce, mírným zvýšením tlaku v plicní tepně a tendencí ke snížení krevního tlaku.

Tento typ je charakteristický plicním edémem, extrémním stupněm stenózy mitrální nebo aortální chlopně.

Typické jsou příznaky plicního infarktu, vzhled oběti může určit sám oběť. Hodně tedy záleží na závažnosti stavu. Příznaky jsou ovlivněny velikostí, umístěním a počtem uzavřených krevních sraženin. Samozřejmě nezapomeňte na doprovodná onemocnění plic a srdce.

Mezi hlavní příznaky patří náhlý nástup nebo prudce zesílená dušnost. Je možné kašel, který je doprovázen hlenem nebo krvavým sputem. Na hrudi se objevila ostrá bolest.

Vše je často doprovázeno snížením krevního tlaku, zvýšením tělesné teploty. Nejčastěji je stav člověka velmi špatný. V těžkých případech zemře téměř okamžitě. Proto je důležité vidět zvláštní změny v čase a poskytnout pomoc.

Hemoragický plicní infarkt se vyskytuje na pozadí existující embolie nebo trombózy plicních tepen. Z tohoto důvodu se vytvoří část plicní tkáně se zhoršeným krevním oběhem. Hlavním rysem onemocnění je přítomnost místa ischemie namočené v krvi, má jasné hranice a tmavě červenou barvu.

Takový infarkt se svým tvarem podobá kuželu, jehož základna směřuje k pohrudnici. V souladu s tím je špička kužele obrácena na kořen plic a v jedné z větví plicní tepny je na ní nalezen trombus.

K této podmínce může vést několik klíčových bodů. Nejprve tedy jde o trombózu periferních žil. Zvláště často pozorovaná trombóza hlubokých femorálních žil v důsledku slabého nebo pomalého oběhu v nich. V tomto případě je důležitá přítomnost jednoho stavu - tendence ke zvýšené srážlivosti krve u oslabených pacientů, kteří jsou dlouho v posteli.

Tento jev může vyvolat zánětlivá tromboflebitida. Tato skupina zahrnuje septickou tromboflebitidu, která se vyskytuje u různých obecných a lokálních infekcí po poranění nebo chirurgickém zákroku, s prodlouženou horečkou v pooperačním období.

Trombóza v srdci a tromboendokarditida často vyvolávají hemoragický plicní infarkt.

Je nutné identifikovat predispoziční faktory, ve kterých se hemoragický plicní infarkt vyvíjí častěji. Patří k nim infarkt myokardu, nefrotický syndrom, obezita, městnavé srdeční selhání, chirurgický zákrok na dolním břiše, těhotenství, prodloužená imobilita.

Příznaky této choroby, vyjádřené, je nemožné si jich nevšimnout. Za prvé, bolestivé pocity se objevují pod podpaží, v oblasti lopatky nebo pocitu komprese v hrudníku.

Během kašlání a dýchání se může bolest zesílit. Zaznamenává se dušnost. Současně jsou také pozorovány vaskulární reakce - kůže bledne, objeví se lepkavý studený pot. Při hromadném poškození není žloutenka vyloučena.

Podle statistik je plicní infarkt přibližně 10–25% všech případů plicní embolie (plicní embolie). Poměrně často není diagnóza stanovena během života pacienta. Úmrtí na toto onemocnění se zaznamenává podle různých zdrojů u 5–30% pacientů. Riziko úmrtí na plicní embolii se zvyšuje, pokud neexistuje kompetentní léčba, existují průvodní patologie.

runsmalldyr9f532 - Příznaky plicního infarktu, diagnostika a léčba

Je třeba poznamenat, že infarkt pravých plic je dvakrát častější než infarkt doleva. Dolní laloky orgánu jsou postiženy čtyřikrát častěji než horní.

V závislosti na tom, jak těsně je lumen plicní tepny uzavřen tromboembolismem, se rozlišují následující typy plicního infarktu:

  • Submasivní tromboembolismus (blokáda je diagnostikována na úrovni segmentových a lobarských větví).
  • Masivní tromboembolismus (trombus blokuje hlavní kmen nebo hlavní větve plicní tepny).
  • Tromboembolismus malých plicních tepen.

Plicní infarkt může být také:

  • primární (není známo, odkud vyšel tromboembolismus) a sekundární (kromě plicní embolie má pacient tromboflebitidu žíly);
  • rozsáhlé (velká oblast poškození) a omezené (blokovány jsou pouze subsegmentální větve plicní tepny);
  • komplikované (sepse, hemoptýza, empyém, absces) a nekomplikované.

Příznaky plicního infarktu závisí na oblasti poškození plicní tkáně a na celkovém stavu těla. Při malé velikosti zaostření mohou klinické příznaky chybět a nemoc je detekována pouze rentgenovou diagnostikou. V asymptomatickém kurzu radiologické změny samy zmizí po 7-10 dnech. Při léčbě infekčních následků je náhodně detekována mikroinfarkt plic.

  • Příznaky akutní překážky plicních cév
    jsou hlavní příznaky patologie. Toto onemocnění je charakterizováno náhlým nástupem výskytu akutní bolesti na hrudi a inspirační dušnosti na pozadí celkové pohody. Syndrom bolesti je klinický projev ischemie.
  • Kašel u pacientů je nejprve suchý, poté zvlhne,
    vyčnívá krvavé pěnové sputum tmavě hnědé barvy. Sputum s krvavými žilami je charakteristickým příznakem hemoragické formy onemocnění. Důvodem jejího vzhledu je prasknutí cévy ucpané trombotickými hmotami a impregnace plicní tkáně krví.
  • dušnost
    provázené cévní reakcí: bledost pokožky, lepkavý a studený pot.
  • Ischémie myokardu
    často doprovází plicní infarkt. Důvodem je narušený koronární průtok krve. Mezi jinými se projevuje příznak patologie: časté mělké dýchání, filiformní puls, zimnice, horečka, bledá nebo šedá kůže, acrocyanóza.

U pacientů se objeví hypotenze, mozkové poruchy, hepatomegalie, břišní syndrom, astmatické záchvaty, fibrilace síní, záchvaty paniky, v krvi - leukocytóza, zvýšená ESR. Lékař, který vyšetřuje pacienty, odhaluje charakteristické perkuse, perkuse a auskultační znaky.

Hemoragický plicní infarkt se projevuje různými způsoby. Příznaky jsou ovlivněny stupněm poškození orgánové tkáně, obecným stavem pacienta. Pokud je velikost fokusu velmi malá, mohou příznaky onemocnění zcela chybět. V takovém případě si pacient všimne první odchylky ve svém zdravotním stavu po 6-7 dnech. Můžete je identifikovat dříve pomocí rentgenového záření. Standardní příznaky plicního infarktu jsou následující:

  • Akutní zablokování krevních cév. Člověk má akutní bolest v hrudi, pacient může dýchat vzduch bez dušnosti.
  • Kašel. V prvních fázích trpí pacienti suchým kašlem, který se mění v mokrý. Sputum má tmavě hnědou barvu. Pokud jsou krvavé pruhy, má pacient hemoragickou formu onemocnění. Vyvíjí se v důsledku prasknutí plavidla. Plicní tkáň je impregnována krví a krevními sraženinami.
  • Dušnost. Vždy se vyskytuje na pozadí vaskulární reakce. Osoba změní bledý, chladný a uvolní se jílový pot.
  • Ischémie myokardu. Je to jako>

V důsledku poškození cév trpí lidé hypotenzí, astmatickými záchvaty, změnami ESR a paniky. Dolní končetiny oběti se mohou zvětšit. Když si pacient všimne krve ve sputu, začne panikařit, což naznačuje, že umírá. V důsledku toho to negativně ovlivňuje srdeční frekvenci.

Infarkt orgánů je vždy doprovázen bolestí. Bolest s plicním infarktem je pociťována v hrudníku (v projekci místa trombózy). Téměř okamžitě se vyvíjí (nebo zesiluje) dušnost. Kůže pacienta se mu před očima zbledne, popelavě zbarví.

Teplota těla stoupá (reflexivně), srdce bije rychleji, tlak klesá, dokud omdlí.

Jsou pozorovány poruchy centrálního nervového systému - v očích ztmavne, vědomí je zmatené, jsou možné halucinace.

Kvůli zvýšenému tlaku v plicích začíná kašel, nejprve se oddělením hlenu a poté hlenem s krví. Po chvíli se může vyvinout hemoptýza.

Hemostatické léky na hemoptýzu, charakteristické pro plicní hypertenzi, nedávají smysl - problém není ve vaskulární propustnosti, ale v kriticky vysokém tlaku v plicích.

Pokud krevní sraženina „vyletěla“ do relativně malé periferní tepny (malé krevní sraženiny), může se vytvořit pleurisy s výpotkem tekutiny v pleurální dutině. Objeví se oslabené dýchání, které při poslechu sípá v místní oblasti.

Diagnostika

Před zahájením léčby plicního infarktu musí odborník identifikovat onemocnění, které se stalo jeho bezprostřední příčinou. Diagnóza plicního infarktu je provedení důkladného vyšetření pacienta, instrumentální a laboratorní vyšetření.

Na rentgenogramu - řídký klínový stín ve středním poli, často vpravo. Ischemické místo má tvar pyramidy, jejíž základna směřuje k periferii a vrchol směřuje ke kořeni plic. Charakteristické trojúhelníkové stmívání je umístěno ve středních a bazálních segmentech plic. Další diagnostické metody jsou EKG, CT, MRI.

plicní infarkt v diagnostickém skenování

Je velmi obtížné tuto nemoc identifikovat. Nemá žádné známky, které by jej odlišovaly v počátečních stádiích od jiných, méně nebezpečných nemocí dýchacího systému. Při srdečním infarktu se bolest v boku vyvíjí dříve než zimnice a horečka. Následující metody diagnostiky hardwaru pomohou identifikovat nemoc:

  • X-ray To vám umožní najít plicní kořen, stanovit stupeň jeho deformace.
  • EKG. Detekuje přetížení v pravé komoře.
  • Dopplerovský ultrazvuk. Je nutné detekovat trombózu dolních končetin.
  • Angiopulmonografie. Umožňuje detekovat změny ve větvích plicních tepen.
  • Radioizotopové skenování. Je nutné odhalit oblasti, kde je obtížný průchod krve.

Důležitým krokem v diagnostice je odhalení nemocí, které mohou komplikovat průběh plicního infarktu. Za tímto účelem by měl lékař pacienta pečlivě vyšetřit. Potenciální nebezpečí v takových případech je trombóza a křečové žíly nohou. Specialista musí přijmout opatření k zabránění dalším komplikacím.

Ve většině případů je na elektrokardiogramu patrné přetížení pravého srdce, které, pokud v minulosti taková data neexistují, může kardiologa okamžitě správně orientovat.

Na rentgenovém snímku je vidět jednostranná paréza bránice, fokální těsnění v plicích. Příbuzní zpravidla označují nepřítomnost infekčních onemocnění dýchacího systému, takže zcela charakteristické stíny na obrázku pomáhají lékaři stanovit diagnózu.

Pro diagnózu může existovat studie vaskulární průchodnosti, tj. Angiopulmonografie.

Identifikace onemocnění začíná průzkumem pacienta, studiem jeho anamnézy a závažných stížností. Do těchto otázek je zapojen kardiolog nebo pulmonolog. V další fázi lékař naslouchá dýchacím cestám při pískání nebo varu. Poté měří krevní tlak, provádí hmat na břiše.

6829280 - Příznaky plicního infarktu, diagnostika a léčba

Aby se vyloučila chyba v diagnostice plicního infarktu, musí se pacient pokusit co nejpřesněji popsat své rušivé příznaky. Poměrně často je tato patologie zaměňována s pneumonií. Výsledkem je opožděné ošetření, vznik zdravotních komplikací. Aby se tomu zabránilo, je důležité pochopit, že bolest infarktu se objevuje mnohem dříve než horečka nebo zimnice. V případě pneumonie se nejprve objeví horečka a teprve poté, co je klinický obraz doplněn bolestí a krví ve sputu.

V konečné fázi je pacientovi předepsán krevní test. Infarkt je indikován zvýšením bilirubinu s normálním počtem bílých krvinek. Diagnostika také znamená určení rentgenové a počítačové tomografie. Pomocí těchto výzkumných metod je snadné zjistit přítomnost patologie v těle.

Plicní infarkt je akutní stav, který ohrožuje život pacienta. Je třeba na ni reagovat voláním sanitky. Léčba plicního infarktu lidovými prostředky není možná.

V diagnostice plicního infarktu existuje historie. Anamnéza má shromáždit potřebné informace. Konkrétně možné příčiny, doprovodné nemoci.

Fyzické vyšetření je také velmi důležité. V tomto případě se předpokládá přítomnost oslabeného dýchání, sípání a hluku. Palpace břicha také nastane. Při hmatu je detekováno zvýšení jater, jeho bolestivost.

Použitá laboratorní diagnostika. Většinou kompletní krevní obraz. Stejně jako biochemický krevní test. Na krevním obrázku je pozorována mírná leukocytóza, přítomnost celkového bilirubinu.

V diagnóze nemoci probíhá konzultace s pulmonologem a kardiologem. Protože se porušení týkají nejen plic, ale také kardiovaskulárního systému. Proto je nutná komplexní diagnóza.

Při konzultaci s kardiologem v kardiovaskulárním systému jsou detekována určitá porušení. Tyto poruchy jsou charakterizovány následovně:

  • systolický šelest;
  • jemné bublající rales

Také se provádí EKG. V tomto případě jsou detekovány známky přetížení srdce. Je možné pozorovat blokádu pravého větveného bloku. ECHO poskytuje informativní informace.

Ve studiích na ECHO jsou detekovány patologické stavy pravé komory. Může být také detekována krevní sraženina v pravém srdci. Což je také významným ukazatelem.

Ultrazvuková diagnostika dolních končetin je velmi důležitá. To vám umožní identifikovat různá porušení žilního odtoku. Včetně přítomnosti krevních sraženin hluboké žíly.

Používá se také při diagnostice radiografie plic. To vám umožní identifikovat patologické stavy v tomto orgánu. Konkrétně rozšíření kořene plic.

Pulmonologové a kardiologové se podílejí na diagnostice plicní embolie. Během fyzické studie odhalil:

  • malé povozy;
  • oslabení dýchání;
  • šum pleurálního tření;
  • systolický šelest;
  • zkrácení bicích zvuků;
  • cvalu rytmus;
  • rozdělení a důraz druhého tónu na aortu.

Během palpace břicha lékař zaznamená zvýšení a bolest v játrech.

Biochemie krve, obecný krevní test a analýza složení plynu v krvi pro plicní infarkt ukazují:

  • středně leukocytóza;
  • arteriální hypoxémie;
  • celkový bilirubin v normálních transaminázách;
  • zvýšená aktivita laktát dehydrogenázy.

EKG plic se projevuje jako známky přetížení pravého srdce, neúplná blokáda pravého bloku větví. Echokardiografické markery plicní embolie mohou zahrnovat:

  • hypokineze a expanze pravé komory;
  • zvýšený tlak v tepnách plic;
  • detekce krevní sraženiny v pravém srdci.

Na ultrazvuku žil dolních končetin s plicním infarktem je diagnostikována hluboká žilní trombóza. Na rentgenech plic jsou viditelné laterální a přímé projekce:

  • deformace a expanze kořene plic;
  • zóna redukce klínu;
  • výtok v pleurální dutině.

Angiopulmonografie pro plicní embolii odhaluje zúžení lumenu plicní arterie v důsledku intraarteriálních výplní. Scintigrafie se používá k potvrzení přítomnosti míst ke snížení perfúze plic.

Je často obtížné stanovit diagnózu. Je velmi důležité identifikovat nemoci, které by mohly komplikovat plicní infarkt. K tomu je nutné provést důkladné vyšetření pacienta (zejména dolních končetin). Při srdečním infarktu se na rozdíl od pneumonie vyskytuje bolest v boku dříve než horečka a zimnice, po silné bolesti v boku se také objeví sputum s krví. K diagnostice onemocnění se používají následující metody:

Rentgenové vyšetření - k detekci expanze kořene plic a její deformace.

EKG - k detekci příznaků přetížení pravého srdce.

Echokardiografie - jsou stanoveny projevy přetížení pravé komory.

Dopplerovské ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin - diagnóza hluboké žilní trombózy.

Radioizotopový sken plic - k detekci oblastí se sníženou perfúzí plic

Angiopulmonografie - k detekci obstrukce větví arterie plic, defekty intraarteriální výplně.

363855 - Příznaky plicního infarktu, diagnostika a léčba

Diagnóza je vaskulárním chirurgem nebo kardiologem. V takových obtížných případech se často svolává konzultace, protože může být vyžadována konzultace s pulmonologem, hrudní chirurg. Okamžitě po hospitalizaci pacienta prohlédněte.

Počáteční vyšetření zahrnuje analýzu příznaků, klinického projevu, krevního tlaku a srdeční frekvence. Vyžaduje se také rentgenová studie. Po primární péči je provedena důkladnější diagnostika. Jeho účelem je identifikovat důsledky a příčiny plicního infarktu pro prevenci recidivy.

  1. Rozhovory s pacientem a anamnéza za účelem identifikace klíčových vyvolávajících faktorů;
  2. Měření krevního tlaku a srdeční frekvence;
  3. Rentgen hrudníku;
  4. MRI hrudní kosti k určení nejmenších odchylek - zlatý standard pro diagnostiku infarktu;
    koronografie;
  5. EKG - k detekci arytmií a dalších funkčních změn;
  6. Echokardiografie (ultrazvuk) - vizualizace problémové oblasti;
  7. Biochemická studie složení krve - stanovení aterogenního indexu, LDL a HDL, detekce známek aterosklerózy.

Všechny studie se provádějí co nejdříve s cílem vyvinout odpovídající léčebný režim pro takový nebezpečný stav.

Léky

Patologii lze léčit pouze v nemocničním prostředí. Jinak se může pacient cítit horší. Pacient je převezen do zdravotnického zařízení ve speciální sanitce. Léčebný režim a léky jsou předepsány pozorujícím odborníkem, přičemž se bere v úvahu zdravotní stav pacienta a jeho chronické patologie.

Léčebný režim také obsahuje fibrinolytická činidla, která mohou rozpouštět krevní sraženiny, a antikoagulancia, která zmírňují plicní křeče - Bronchiol a Arteriol. Aby se vyloučil relaps onemocnění, je pacientům předepsán heparin. Průběh léčby heparinem je od 7 do 10 dnů.

K úlevě od příznaků bolesti se v léčebném režimu předepisují narkotická anestetika. Drogy zmírňují bolest a zmírňují dušnost. Při těžké dušnosti se používá kyslíková terapie. Pokud je nemoc závažná, pak je pacientovi předepsán fyziologický roztok a vasopresory.

Pacienti, kteří by některé z těchto léků neměli používat, jsou předepsáni chirurgicky. Operace se také používá v případech s vysokým rizikem opětovného vývoje choroby. Během zákroku je pacient nainstalován v kostní žíle. Zamezují odloučenému trombu vniknout do dýchacího systému a srdce.

Terapie srdečního infarktu se neprovádí doma. Úplná léčba a včasná diagnóza je možná pouze ve stacionárních podmínkách, kdy může být pacient kromě uvedených léků předepsán:

  1. Alvesin - zlepšuje zásobování tkáně kyslíkem a proces oxidace v buňkách.
  2. Analgin - anestetizuje spasmodické záchvaty.
  3. Dolamin - eliminuje toxický šok.
  4. Morfin se používá k potlačení silné bolesti během nemoci.
  5. Norepinefrin se používá k obnovení a udržení normálního krevního tlaku.
  6. Reopoliglyukin.
  7. Streptokináza

Plicní infarkt nelze léčit tradiční medicínou.

Během léčby je nutné, aby zmizely plicní cévní okluze, takže je zaměřena veškerá terapie. Lékař předepisuje pacientovi léky, které ředí krev a rozpouští krevní sraženiny.

Průběh léčby netrvá déle než sedm dní, nejprve se podává velká dávka a poté se postupně snižuje. Během léčby může být k těmto lékům přidán aspirin, takže nedochází k trombóze.

Pokud je bolest silná a pacient ji nemůže tolerovat, je mu předepsán morfin.

Souběžně s těmito léky je pacientovi předepsáno finanční prostředky na prevenci komplikací. Může to být ceftriaxon. A aby nedošlo ke sběru tekutiny, je furosemid podáván intramuskulárně.

Na začátku útoku, když je pacient stále doma, musí podat tabletu nitroglycerinu a zavolat sanitku. V nemocnici dostane intravenózní lék. Tam lékaři monitorují krevní tlak.

gefile pu - Příznaky plicního infarktu, diagnostika a léčba

Ale pokud má pacient při přijetí nízký tlak, výše uvedené léky se nepoužívají, ale používají se jiné prostředky.

Kromě drog se používá také chirurgický zákrok.

Plicní infarkt je závažný stav, který vyžaduje pohotovostní lékařskou péči v resuscitaci v nemocnici. Terapie je obvykle dlouhá a složitá. Pacientovi je předepsáno několik skupin léčiv současně, aby rozpustil krevní sraženiny a zmírnil příznaky patologie.

Terapie začíná fibrinolytiky (streptokináza, urokináza). Jsou však kontraindikovány pro těhotné ženy a lidi, kteří nedávno prodělali mozkovou příhodu. Kromě toho jsou předepsána přímá / nepřímá antikoagulancia. Preferována je obvykle Heparin. Tento lék zabraňuje nárůstu velikosti trombu a zastavuje další proces tvorby sraženin. V případě akutní bolesti se používají narkotická analgetika (například „morfin“). Zastavují nepohodlí a dušnost, zlepšují krevní oběh.

Po normalizaci stavu pacienta zahrnuje léčba plicního infarktu použití antibiotik a symptomatických látek. Přípravky z první skupiny jsou nezbytné pro prevenci zánětu a hnisání. Nejčastěji se používají azithromycin, ceftriaxon a ciprofloxacin. Glykosidové injekce pomáhají usnadnit činnost srdce. K urychlení regeneračních procesů v měkkých tkáních se používá přípravek Trental.

Specifická terapie netrvá déle než 10 dní. Dlouhodobé užívání drog může vést k osteoporóze a trombocytopenii.

V první fázi lékařské ošetření. Ihned po hospitalizaci pro zmírnění akutních příznaků použijte:

  • Trombolytika (streptokináza, urokináza) - rozpouštějí sraženiny, normalizují průtok krve;
  • Antiagregační látky (aspirin, heparin) - kontrolují srážení krve;
  • Analgetika skupiny léčiv - zastavit příznaky bolesti;
  • Spazmolytika (papaverin atd.) - zmírněte křeče, anestezujte;
  • Dopamin, epinefrin - k normalizaci kritických ukazatelů Krevní tlak a srdeční frekvence.

Když se stav pacienta stabilizuje, jsou opraveny další odchylky:

  1. Angioprotektory (Anavenol) - posilují krevní cévy;
  2. Actovegin - obnovit přívod krve;
  3. Eufillin, Prednisolon - normalizace dýchacího systému;
  4. Antihypertenziva (častěji - diuretika, jako je Furosemid) - ke kontrole krevního tlaku;
  5. Srdeční glykosidy - normalizují kontraktilní schopnosti srdečního svalu.

Po úlevě od akutních příznaků se předepisují širokospektrální antibiotika: cefalosporiny, fluorochinolony, makrolidy a protizánětlivé hormonální profily (Prednisolon, Dexamethason).

Pokud terapeutická opatření nestačí, provádí se chirurgická léčba. Chirurgické metody pro léčbu plicního infarktu je instalace cava filtru v cévách (spodní vena cava), který zabraňuje krevním sraženinám pohybovat se vaskulárním ložem.

Plicní infarkt - prognóza a důsledky

Při plicním infarktu závisí prognóza na výskytu komplikací. A také existuje léčba. Přesněji, jeho účinnost.

Hlavní roli hraje přítomnost doprovodných nemocí. Protože infekční choroby zhoršují prognózu onemocnění. To byste měli mít na paměti!

Pouze správná lékařská terapie a včasná diagnóza zlepšují prognózu. Okamžitá léčba je také velmi důležitá. Jmenovitě - užívání antikoagulancií.

Předpovědi jsou nejednoznačné - příznivý výsledek lze očekávat pouze v mladém věku s dobrým zdravotním stavem, pokud onemocnění nebude zahájeno.

S nekrózou parenchymu, aktivním vývojem útoku jsou vyhlídky nepříznivé. Podle lékařských statistik 30-40% přeživších přežije po plicním infarktu.

Pokud by bylo možné vyhnout se smrti, bude pacient po plicním infarktu čelit těžkému postižení s opožděným fatálním následkem.

  • Absces, orgánová gangréna. S abscesem se vytvoří zapouzdřená zóna nekrózy s gangrénou - fokální a obecný rozpad plic.
  • Pneumotorax. Vzduch z poškozených alveol do hrudníku. Komplikace je uzavřená - pro tento stav netypická.
  • Respirační selhání s kalcifikací v důsledku zjizvení tkáně.
  • Rozsáhlé krvácení - s relapsem nebo progresí patologie.
  • Sepse s generalizovaným zánětem společné tkáně.

V rámci sekundární prevence se předchází komplikacím.

Při správném zacházení nepředstavuje plicní infarkt velkou hrozbu pro lidský život. Ale někdy to vede k náhlé smrti.

Riziko komplikací z plicní embolie se zvyšuje s častými relapsy plicní embolie, závažným srdečním selháním a dalšími závažnými nemocemi (plicní edém, poinfarktová pneumonie, hnisavé procesy v plicích).

Plicní infarkt je závažné onemocnění vedoucí k nebezpečným následkům a ohrožující život pacienta.

Plicní infarkt je závažné onemocnění, jehož důsledky mohou být závažné. Jedním z nich je postinfarktová pneumonie. Toto onemocnění se vyvíjí 2 týdny po útoku. Pacienti nejprve trpí suchým nebo mokrým kašlem. Množství sputa je malé. Zánět se vyvíjí pod vlivem chlamydií, hub a dalších patogenů.

Purulentní pohrudnice je další onemocnění, které může doprovázet pneumonii při infarktu. Patogenní bakterie vstupují do pleurální dutiny, což způsobuje těžký zánět. Prognóza tohoto onemocnění je vážná. Úmrtnost dosahuje 25%. Nejnebezpečnější komplikací je prasknutí aortální aneuryzmy. Pacient má silnou bolest na hrudi. Pokud lékaře rychle neuvidí, nebude ho schopen zachránit.

Plicní gangréna je vzácná. Jedním z příznaků této choroby je výskyt pachu hniloby z úst. S progresí onemocnění začnou pacienti zhubnout, trpí horečkou, začnou kašlat krev. Léčba je nejčastěji chirurgická. Mnoho pacientů má jizvy plic. Ztěžují dýchání, způsobují dušnost. Patologie vyžaduje léčbu, protože může vést k plicnímu a srdečnímu selhání.

Prognóza plicního infarktu je obtížná. V této věci to vše závisí na stupni poškození orgánů a včasném ošetření. Otálení během diagnózy může vést k nevratné destrukci plicní tkáně. Úmrtnost v této patologii je 5 až 30% případů. Přítomnost srdečního selhání v anamnéze a opakující se tromboembolie významně zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.

Negativní důsledky plicního infarktu jsou možné při neexistenci včasné a kompetentní terapie. Mezi nimi byly nejčastější následující patologické stavy:

  1. Postinfarktová pneumonie. Objeví se 10-14 dní po hlavním onemocnění. Projevuje se bolestmi v krku, suchým kašlem a uvolněním malého množství sputa.
  2. Purulentní pohrudnice. Tento problém je důsledkem infekce pleurální dutiny. Je charakterizován výskytem zimnice a tachykardie, cyanózy, bolesti na hrudi a kašle. Úmrtnost na toto onemocnění je 20% z celkového počtu případů.
  3. Spontánní pneumotorax. Vyskytuje se v důsledku pronikání vzduchu z alveolů přímo do pleurální dutiny. Výsledkem je akutní bolest na hrudi, strach ze smrti. Pacienti jsou nuceni pravidelně měnit polohu, aby našli nejpohodlnější.
  4. Zjizvení plic. Po infarktu mohou mít různé velikosti. U více formací má pacient potíže s dýcháním. Pokud není patologie léčena, může se proměnit v kardiopulmonální selhání.
  5. Roztržení aneuryzmy. Porušení se projevuje pečením na hrudi, náhlým poklesem krevního tlaku, příznaky kardiogenního šoku. Otálení a neposkytnutí lékařské péče může stát život nemocného.
  6. Gangréna plic. Jedná se o destruktivní proces v měkkých tkáních orgánu způsobený expozicí patogenní flóře. První známkou gangrény je špatný dech. Poté pacient zvyšuje produkci sputa, hemoptýzu, zimnici a horečku. Dramaticky zhubne. Toto onemocnění je závažné. Při absenci terapie se rozvíjí sepse, smrt není vyloučena.

Uvedené komplikace plicního infarktu mohou stát životu nemocného. Proto byste neměli zahájit patologický proces a okamžitě zahájit léčbu.

Možné komplikace

Útoky se vyskytují hlavně s mastnou plicní embolií, trombózou nohou nebo tromboflebitidou.

Příčinou vzniku krevní sraženiny může být chirurgický zákrok, zejména pokud byl proveden na krevních cévách končetin. Tato situace způsobuje plicní infarkt a poté srdeční infarkt.

Faktory, které mohou dát podnět k rozvoji nemoci, se nazývají:

  • Genetická predispozice.
  • Chronická onemocnění
  • Špatný krevní oběh.
  • Poranění stěn krevních cév.
  • Změny ve složení krve.
  • Léky na koagulaci krve.
  • Nadváha.
  • Srdeční choroby.
  • Nádory, které tlačí na cévy.
  • Pasivní životní styl.
  • Použití antikoncepčních prostředků.

Existují však i jiné důvody, kterými jsou choroby, vaskulitida, anémie, nefrotický syndrom nebo průběhy ozařování a chemoterapeutické postupy. Závažné zranění může také způsobit zablokování plavidla. V tomto případě se onemocnění nazývá traumatický plicní infarkt.

Pokud je detekován plicní infarkt a léčba začíná včas, může dojít ke komplikacím, které mohou být docela závažné. Pozorujte tedy výskyt bakteriální pneumonie, hnisu v oblasti projevu infarktu.

Vzhled pneumonie je považován za nejčastější komplikaci plicního infarktu. A to vše proto, že po infarktu se postižená oblast stane životaschopnou. V procesu nemoci krev nevstupuje do této oblasti, nefunguje při dýchání a dochází k infekčním onemocněním. Čím větší je oblast poškození, tím je pravděpodobnější výskyt pneumonie.

Pneumonie však není jedinou komplikací; Hnis se může stále objevit, který vyplní plíce. Výsledkem je průlom, po kterém se naplní také zdravé tkáně.

Nejzávažnějším důsledkem je tzv. Plicní absces. Vyskytuje se zánět velké části orgánu, hromadí se hnis a teplota výrazně stoupá.

00229536700 - Příznaky plicního infarktu, diagnostika a léčba

Výskyt komplikací bude záviset na oblasti léze a době zahájení léčby.

prevence nemoci

Známky plicního infarktu významně zhoršují kvalitu života pacienta. Aby se zabránilo jejich výskytu, je nutné zapojit se do prevence. Preventivní opatření jsou zaměřena na eliminaci faktorů přispívajících k obstrukci plicních cév. Jedná se o boj proti žilnímu překrvení dolních končetin, aby se zabránilo rozvoji tromboflebitidy. K tomu se používají antikoagulancia. Volbu konkrétních léků, jejich dávkování a délku podávání určuje lékař.

Lidé s vysokým rizikem plicního infarktu mají vysoce kvalitní masáž chodidel. Odborníci také doporučují:

  1. Používejte kompresní prádlo, zejména po operaci nohou.
  2. Neužívejte léky, které podporují rozvoj hyperkoagulace.
  3. Zabraňte akutním infekčním onemocněním.

S včasnou diagnostikou a poskytnutím kvalifikované lékařské péče můžete plně žít po infarktu plic. Je důležité nezanedbávat preventivní opatření a dodržovat doporučení lékaře.

V prevenci plicního infarktu probíhá včasná léčba doprovodného onemocnění. Včetně nemocí doprovázených tvorbou tromboflebitidy. Je známo, že se tromboflebitida tvoří v řadě případů.

Mezi nejčastější příčiny tromboflebitidy patří nedostatek potřebné fyzické aktivity. Dlouhá sedavá práce. Může být také vyžadována cvičební gymnastika.

Po operaci se může nemoc rozvinout. Proto je velmi důležité dodržovat určitá pravidla, aby se zabránilo chirurgickým komplikacím. Doporučuje se včasné stoupání. Mírná fyzická aktivita (jak je uvedeno).

Při prevenci onemocnění dochází k intravenózním infuzím. V tomto případě je třeba dodržovat podmínky použití intravenózních katétrů. To je nezbytné, aby se zabránilo tromboembolismu.

V přítomnosti tromboflebitidy dolních končetin. Zejména po operaci je velmi důležité nosit kompresní punčochové zboží. To pomáhá předcházet možným komplikacím. Tato komplikace je plicní infarkt.

Protože plicní infarkt je patologie převážně sekundární, je nutné nejprve identifikovat a léčit kořenovou příčinu patologie. Účelem preventivních opatření je bojovat proti stáze krve v žilách dolních končetin, aby se zabránilo jejich trombóze.

  • Tromboflebitida je léčena antikoagulanty, což platí zejména pro srdeční selhání.
  • Rizikovým pacientům prospívá masáž nohou. Doporučují také nosit kompresní prádlo (zejména po operaci nohou).
  • Hyperkoagulovatelné léky jsou u této kategorie pacientů kontraindikovány.
  • Je důležité léčit infekční onemocnění včas.
  • Pro prevenci plicní hypertenze je předepsán eufillin.
  • Pokud je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku, je důležité obnovit jeho fyzickou aktivitu co nejdříve.
  • V některých případech je indikována žilní ligace dolních končetin.

Plicní infarkt vyvolaný trombózou nebo plicní embolií je stav nouze s neuspokojivou prognózou vyžadující urgentní hospitalizaci a adekvátní terapii. Spontánní ischemie plicní tkáně se objevuje zřídka - obvykle existují primární příznaky, kterým málokdo věnuje pozornost.

Díky včasné diagnostice a integrovanému přístupu k problému existuje šance na uzdravení. Pokud je etiologický faktor identifikován včas, lze problém odstranit. Informativní je radiografie, angiopulmonografie, CT, scintigrafie, echokardiografie, analýza složení plynu v krvi.

Plícní infarkt je podobný infarktu myokardu. Vyznačují se takovou situací, v určité oblasti se zastaví přísun krve, proto tkáně začnou umírat.

Existuje však jeden určující rozdíl - nemůžete zemřít na plicní infarkt.

K vývoji plicního infarktu dochází, protože lumen krevních cév se překrývá a zabraňuje normálnímu fungování průtoku krve. Toto onemocnění se vyvíjí příliš rychle, trvá to jen jeden den. Kromě toho může být stupeň poškození různý.

Příčiny ucpání lumenu cévy se mohou lišit, protože jsou zde všechny druhy nemocí, tromboflebitida, trombóza a mnoho dalších.

Je třeba si uvědomit, že této nemoci lze vždy snáze předcházet, než potom léčit. Proto odborníci doporučují pravidelnou profylaxi léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Pokud má osoba vysoký krevní tlak a příliš silnou krev, měla by se použít ředidla.

Pokud je lidské tělo náchylné ke srážení krve, nemůžete brát prostředky, které zvyšují koagulaci. A pokud byla operace provedena, musí být několik dní stráveno v posteli.

Tromboembolické procesy v kardiovaskulárním systému vedou k různým komplikacím, z nichž jedním je vývoj plicního infarktu. Samotné onemocnění patří do kategorie závažné a bez lékařské pomoci může vést k úmrtí pacienta. Výsledný trombus blokuje cévu, což vede k rozvoji ischémie plicní tkáně. V překrývajícím se segmentu tlak rychle stoupá. Nakonec dojde k krvácení.

Prevence plicního infarktu je celkem jednoduchá. Proto by měly být eliminovány faktory vyvolávající tvorbu krevních sraženin. Pokud máte křečové žíly, nezapomeňte nosit kompresní prádlo a odstranit silně postižené žíly. Aby se zajistilo, že se hladina cholesterolu vrátí k normálu, lékaři doporučují vyloučit tuky z potravin. Je také nutné sledovat úroveň tělesné hmotnosti.

Musí být léčena všechna onemocnění dýchacího systému. Pokud máte diagnostikovanou tendenci k tromboembolismu, měli byste užívat léky, které ničí krevní sraženiny. Dalším důležitým faktorem je sport. Díky nim se cévy zesílí, dýchací orgány začnou lépe fungovat.

Z pohledu laika je srdeční infarkt charakteristický pouze pro srdeční sval, zatímco z lékařského hlediska je infarkt destrukcí orgánu v důsledku poruch krevního oběhu v důsledku zablokování nebo křečí cévy. Infarkt ledviny nebo plic je možný, slovy - téměř jakýkoli orgán. Pokud má tělo několik zdrojů krevního zásobení, nedojde k infarktu, dojde k ischemii, tj. Nedostatečnému zásobení krví.

Plicní infarkt - stav způsobený porušením přívodu krve do plic v důsledku zablokování cévy krevní sraženinou nebo embolem (pohyblivý polotekutý trombus). Příčinou tohoto stavu je poměrně často plicní embolie (plicní embolie). V tomto případě se plicní infarkt vyvíjí u každého čtvrtého pacienta.

V lumen cévy by se měl objevit trombus nebo embolie, aby se následně vnikla a ucpala jednu nebo druhou tepnu (nebo žílu). Zpravidla se jedná o oddělenou aterosklerotickou plaketu z křečových žil, tukových embolií po úrazech a chirurgických zákrokech (je to zejména důsledek zlomeniny dlouhých tubulárních kostí). Po těhotenství existuje vysoké riziko trombózy, zejména proto, že je doprovázeno křečovými žilami dolních končetin.

Pacienti s rakovinou umírají docela často na infarkt plic, protože embolie pravidelně vstupují do krevního řečiště, když nádor ničí tkáň.

Pravděpodobnost výskytu a odlomení trombu je spojena se způsobem života - u sedavých lidí se krevní sraženiny tvoří mnohem rychleji a pacienti na lůžku (z jakéhokoli důvodu) jsou vždy rizikovou skupinou pro trombózu.

Příčiny plicní embolie

Slovo „prevence“ je zde použitelné pouze jako lékařský termín ve vztahu k termínu „infarkt“. Pokud není krevní sraženina odstraněna včas, může pacient zemřít dostatečně rychle (plicní embolie je jednou ze tří nejpopulárnějších příčin úmrtí pacientů).

Nejprve se předepisují trombolytika, antikoagulancia, provádí se kardiopulmonální resuscitace.

Vaskulární spasmus je eliminován pomocí antispasmodik (aminofylin, papaverin, atropin), bolest je snížena, protože způsobují zhoršení spastické složky srdečního infarktu. Při plicním infarktu může být pacientovi předepsán morfin a jiná silná narkotická analgetika. To okamžitě snižuje dušnost a bolest. Při těžké dušnosti se pacientovi dostává maska ​​kyslíkem.

K ukončení kolapsu je předepsán mesaton, kordiamin.

Aby se zabránilo infarktu plic, je nejprve nezbytné zabránit venózním stázím v nohou (trombóza žil dolních končetin). Za tímto účelem se doporučuje masírovat končetiny, u pacientů, kteří podstoupili operaci, infarkt myokardu, aplikujte elastický obvaz na dolní nohu. Doporučuje se také vyloučit použití léků, které zvyšují srážlivost krve, a omezit použití intravenózní metody podávání léků.

Prevence plicního infarktu se provádí s přihlédnutím k důvodům, které vyvolaly vývoj nemoci. Kardiologie a pulmonologové doporučují:

  • včasná léčba tromboflebitidy;
  • nosit kompresní punčochové zboží pro patologie žil dolních končetin;
  • denně provádějte terapeutická cvičení;
  • dodržovat podmínky používání intravenózních katétrů během infuzní terapie;
  • Po operaci se řiďte doporučeními lékaře.

Tatyana Jakowenko

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

Detonic