Symptomy, příčiny a léčba ortostatické hypotenze (hypotenze)

Snížení krevního tlaku, bez ohledu na důvody, narušuje plný tok kyslíku do mozku, což vyvolává hladovění všech tělesných buněk kyslíkem. Toto porušení je vždy doprovázeno nepříjemnými příznaky:

  • závrať;
  • tupá bolest hlavy;
  • v očích je vše rozmazané a tmavé;
  • nevolnost;
  • Nadměrné pocení;
  • svalové chvění;
  • všechny reakce zpomalují;
  • mdloby.

Pokud má osoba narušený kompenzační mechanismus, pak se náhle změní poloha těla a bude se vždy cítit špatně. V tomto případě bude krevní tlak nižší, což samozřejmě způsobí špatné zdraví. V některých případech, pokud si člověk znovu lehne, krevní tlak se postupně vrátí k normálu. K tomu však dochází pouze v případě, že příčiny porušení nejsou způsobeny vážnými nemocemi.

Důležité! Hlavními příznaky ortostatické hypotenze jsou závratě a mdloby.

Existuje mnoho důvodů pro vývoj hypotenze, proto je důležité je určit na počáteční úrovni. Za tímto účelem lékař doporučuje podstoupit řadu postupů, které zahrnují laboratorní testy a instrumentální vyšetření:

  • měření krevního tlaku při ležení a sezení;
  • naslouchání práci srdce;
  • krevní test;
  • analýza pro stanovení množství hormonů;
  • denní sledování výkonnosti srdečního svalu;
  • ortostatický test;
  • EKG;
  • vagální test.

Na základě získaných údajů bude lékař schopen určit příčiny patologie a stanovit přesnou diagnózu. Poté odborník vybere individuální léčbu, která pomůže rychleji obnovit kardiovaskulární systém.

Ortostatická arteriální hypotenze je vyvolána těmito faktory:

  • Náhlé pohyby. Například po dlouhém odpočinku v sedě nebo v ležné poloze prudce stoupá na vaše nohy.
  • Dlouhý průběh užívání tablet, které snižují krevní tlak, léčí kardiovaskulární systém nebo diuretika.
  • Zneužití alkoholu.
  • Nadměrná ztráta vody v těle. Například nadměrné pocení, časté zvracení, přetrvávající průjem nebo těžká ztráta krve.
  • Dlouhý pobyt ve vodorovné poloze. To zahrnuje dlouhý odpočinek.
  • Stres.
  • Přísná strava.
  • Infekční choroby.
  • Cukrovka.
  • Ateroskleróza.

Kromě toho jsou příčiny ortostatické hypotenze pozorovány u lidí, kteří mají významnou změnu hladiny hormonů v krvi, což má za následek snížení vaskulárního tónu:

  • těhotenství;
  • puberta;
  • menopauza;
  • endokrinní choroby.

Příznaky ortostatické hypotenze:

  • zrakové postižení, tma v očích;
  • ztráta sluchu;
  • závrať;
  • Nadměrné pocení;
  • náhlá rostoucí slabost;
  • křeče na nohou.

Jak je diagnostikována ortostatická hypotenze:

  • Doktor se dozví, jak dávno byly zaznamenány závratě, rozmazané vidění, slabost, zda byla tableta užívána po dlouhou dobu, zda došlo k významné dehydrataci, odpočinku v posteli, se kterým člověk spojuje výskyt takových příznaků.
  • Historie rodiny a historie života. Současně se upozorňuje na výskyt takových příznaků v dětství, dospívání, takových příznaků, které vyvolávají průběh nemoci.
  • Historie rodiny. Lékař zjistí, zda byly příznaky související s ortostatickou hypotenzí a kardiovaskulárním onemocněním další kin.
  • Vyšetření pacienta. U člověka, který strávil alespoň 5 minut v klidovém stavu, se měří tlak, a když vstane, kontrolují se také změny krevního tlaku po dobu 1 a 3 minut. Identifikujte přítomnost srdečních šelestů, zarudnutí obličeje, dehydratační příznaky, prozkoumejte žíly na nohou. Takové externí vyšetření může ukázat přítomnost závažných onemocnění, která mohou vést k hypotenzi.
  • Krevní test ukáže anémii.
  • Biochemický krevní test. Hladina kreatininu v krvi je odhalena, která se objevuje ve svalech a krví vstupuje do ledvin. To znamená, že určuje renální aktivitu. Rovněž ukazuje produkt metabolismu bílkovin v moči, elektrolyty stavebních bloků buněčného prvku, elektrolyty, které ovlivňují udržování rovnováhy voda-sůl draslíku a sodíku.
  • Hladina hormonů v krvi. Nadledvinová nedostatečnost je charakterizována množstvím kortizolu, což je hormon nadledvinek, příznaky poruchy štítné žlázy, hypotyreóza nebo hypertyreóza.
  • Monitorování srdce ohlávka. Jsou detekovány příznaky srdečního selhání během dne.
  • Ortostatický test. Reakce kardiovaskulárního systému se určují při změně polohy těla. Měří se osobou nebo testem TILT na rotační desce. Tlak se měří v různých polohách, ale testem TILT neovlivňují svaly nohou výsledek.
  • EKG. Toto je další studie, která identifikuje příznaky patologií.
  • Konzultace s neurologem. Nezbytná položka v přítomnosti záchvatů s mdloby.
  • Echokardiografie hodnotí tloušťku stěny srdečního svalu, celou srdeční dutinu a její chlopně.

Diagnóza ortostatické hypotenze je jednoduchá: lékař měří krevní tlak, když leží a stojí. Zaznamenávají se rozdíly ve výkonu. Když stoupá, tlak klesá a ve vodorovné poloze se vrátí do normálu.

V tomto případě může lékař pozorovat takové příznaky, jako je pacientova bledost, vývoj mdloby. Podmínka je typická pro rychle rostoucí dospívající. U chlapců se často pozorovalo na provizích vojenského úřadu.

Ve specializovaných klinikách se používá speciální pokládka na stůl s fixací končetin a pasivním zvedáním do svislé polohy

V diagnostice je důležité identifikovat příčinu stavu. Kritéria jsou typické znaky:

  • snížení systolického tlaku nejméně 20 mm Hg;
  • snížení diastolického tlaku o nejméně 10 mm RT. st .;
  • nástup ortostatického stavu kolapsů se závratě, ztrátou vědomí.

Obecné vyšetření vám umožní identifikovat nepřímé příčiny a je nutné jej brát v úvahu při stanovení diagnózy:

  • krevní test může odhalit anémii, o které pacient nevěděl;
  • mezi biochemickými testy jsou důležité hladiny kreatininu, sodíku a draslíku, které ukazují na renální filtraci a správné rozdělení solí a vody;
  • v krvi určete hladinu takových hormonů, jako je kortizol, hormon stimulující štítnou žlázu a další, což vám umožní prozkoumat funkci štítné žlázy;
  • během Holterova sledování může být EKG spojeno s příjmem potravy, spánkem, zatímco jsou detekovány známky autonomních poruch, je narušen regulační mechanismus.

Pacientovi se doporučuje konzultace s neurologem, aby se vyloučily následky zranění a jiných nemocí.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat neurologovi, jsou-li při poklesu krevního tlaku pozorovány křeče

Existují důvody pro vývoj hypotenze, jedním z nich je porážka centra regulace krevního tlaku. To je mozkový nádor, ne vždy maligní. Stačí zastavit baroreceptory a zastavit reakci na změny tlaku.

Při infekcích se uvolňují toxiny, které blokují baroreceptory. Důsledkem je ukončení reakce na působení adrenalinu.

Krevní tlak je normální: může být snížen, ale to nemá vliv na práci a život;

kompenzační forma hypotenze (u sportovců). Během sportu se krevní tlak významně zvyšuje, ale když je člověk v klidu, tlak se snižuje;

obvyklá geografická forma arteriální hypotenze (u obyvatel hornatých oblastí, v zemích s horkým nebo studeným podnebím). Když je ve vzduchu málo kyslíku nebo je vypouštěno, tlak lidí klesá, krev se pohybuje pomaleji než obvykle a naplňuje orgány kyslíkem;

kolaps nebo akutní forma hypotenze. K prudkému poklesu krevního tlaku dochází v důsledku srdečního selhání, poškození mozku nebo otravy;

chronická arteriální hypotenze. Tato forma je primární a sekundární.

Jak je uvedeno výše, přidělte primární a sekundární příznaky choroby. Vše záleží na důvodech poklesu tlaku.

Primární příznaky arteriální hypotenze jsou vlastní jakékoli formě onemocnění. Současně je pozorována slabost a snížená výkonnost, závratě kvůli nedostatku kyslíku. Nevolnost a ospalost, bolesti hlavy jsou charakteristické.

Sekundární příznaky arteriální hypertenze jsou přímo spojeny s příčinou, která způsobila pokles tlaku. V důsledku nedostatku kyslíku v mozku dochází ke ztrátě vědomí. V důsledku změny polohy těla z vodorovné na svislou může dojít také ke lžici - ortostatické hypotenzi.

Příznaky arteriální hypotenze u endokrinních poruch zhoršují průběh obecného onemocnění. Při srdečním selhání se otoky zvyšují, což neumožňuje normální krevní oběh.

Ortostatická hypotenze (posturální hypotenze) - nadměrné snížení krevního tlaku ve svislé poloze těla. Snížený systolický krevní tlak o více než 20 mmHg má klinický význam, zejména za přítomnosti příznaků mdloby nebo mdloby.

Ortostatickou hypotenzi nelze považovat za nezávislou nozologickou formu. Jedná se o porušení regulace krevního tlaku z různých důvodů.

  • Drogy
  • Nadměrná diuretická terapie,
  • předávkování ACE inhibitory (zejména v kombinaci s časným podáváním velkých dávek diuretik), a - adrenergních blokátorů, nitroglycerinu (ortostatická hypotenze, někdy se synkopální epizodou) se může objevit i při užití jedné dávky nitroglycerinu, zejména při stání ), levodopa, fenothiaziny THERE
  • Zejména je nutné vzít v úvahu možnost ortostatické hypotenze u antihypertenziv u starších pacientů s izolovanou systolickou hypertenzí
  • Infekční choroby - horečková fáze malárie
  • Snížení citlivosti baroreceptorů aortálního oblouku a krčních dutin je typičtější pro starší pacienty, zejména po dlouhou dobu na lůžku
  • Hypovolémie a anémie z různých důvodů. Krvácení a hypovolemie v počátečních stádiích vedou ke snížení krevního tlaku pouze ve svislé poloze, což se projevuje ortostatickou hypotenzí
  • Snížený žilní návrat: křečové žíly, plicní embolie a srdeční tamponáda
  • Neurologické poruchy s poškozením autonomního nervového systému - diabetická neuropatie, další neuropatie a některá vzácná onemocnění míchy
  • Idiopatická ortostatická hypotenze.

Patogeneze onemocnění

Mechanismus vývoje ortostatické hypotenze je způsoben změnou polohy těla z horizontální na vertikální. Když člověk změní svůj postoj z ležícího na stojícího, v dolních končetinách se hromadí krev a zpožďuje tam svůj jednotný pohyb. Z tohoto důvodu se do srdce vrací méně krve, než je nutné, a krevní tlak prudce klesá.

Aby se stabilizoval tlak, tělo začne podnikat aktivní kroky, v důsledku čehož se zvýší srdeční rytmus a zúžení krevních cév. Tento stav věcí také negativně ovlivňuje pohodu pacienta.

Detonic Druhy krvácení a první pomoci

Se zvýšeným tlakem v horizontální poloze (nebo ve stoje) existuje další druh onemocnění - ortostatická hypertenze. Každý kardiolog ví, jak s ní zacházet.

Jaké jsou objektivní důvody projevu ortostatické hypotenze?

Ortostatický kolaps je klasifikován podle několika ukazatelů.

  • mírné (příznaky se vzácně vyskytují bez ztráty vědomí);
  • střední (periodicky mdloby);
  • závažné (ke ztrátě vědomí dochází poměrně často v důsledku minimálních změn polohy těla).

Podle délky progrese:

  • akutní (hypotenze se vyskytuje po vážném onemocnění);
  • chronické (nemoc se projevuje pravidelně, průběžně);
  • chronické progresivní (mdloby se objevují náhle, často s dobrým zdravím).

Existuje také klasifikace ortostatické hypotenze podle příčin jejího výskytu:

Co dělat, když vám nebo někomu blízkému byla diagnostikována posturální hypotenze? Jak zacházet s tímto onemocněním? Nejprve musíte dodržovat všechna doporučení svého lékaře.

Léčba nemoci bez léků

Někteří pacienti nerozumí diagnóze a ptají se, co je ortostatická hypotenze a proč k ní dochází.

K normalizaci dochází ke zvýšení srdeční frekvence, zúžení krevních cév. Pokud to nestačí, je zde ostrá silná slabost, závratě nebo dokonce mdloby. Diagnóza ortostatické hypotenze se provádí, když po 2 - 3 minutách vzpřímeného pobytu se systolický tlak sníží o více než 20 jednotek a diastolický tlak o 10 jednotek. Tento proces je doprovázen zhoršením přísunu krve do srdce a mozku.

Ortostatická hypotenze je charakterizována velkým počtem potenciálních příčin. V podstatě se projevuje snížením objemu krve v cévách.

Mezi rizikové faktory a příčiny ortostatické hypotenze patří:

  1. Dehydratace. Vyskytuje se, když se v těle spotřebuje méně tekutiny, než se spotřebuje. Hlavními podmínkami vyvolávajícími dehydrataci jsou zvracení, průjem, horečka, přehřátí a diuretika.
  2. Ztráta krve a další projevy anémie. Dochází ke snížení koncentrace červených krvinek v krvi, které plní funkci přenosu kyslíku - to způsobuje pokles ortostatického tlaku.
  3. Patologie srdečního a cévního onemocnění. Vývoj syndromu hypotenze obvykle vyvolává nízkou srdeční frekvenci, poruchu funkce srdeční chlopně nebo srdeční selhání.
  4. Porušení endokrinního systému. Snížení tlaku může být důsledkem nadledvinové nedostatečnosti, snížení hladiny cukru v krvi a cukrovky. Často je to cukrovka, která negativně ovlivňuje nervy odpovědné za signalizaci, aby regulovala úroveň tlaku v mozku.
  5. Patologie v práci nervového systému. Neurologická onemocnění narušují regulaci krevního tlaku v těle. Jedná se o amyloidózu, Parkinsonovu chorobu, autonomní selhání.
  6. Beta blokátory. Jedná se o léky, které mohou způsobit, že se zhoršená funkce těla rychle přizpůsobí změně polohy těla. Často se používají ke snižování tlaku.
  7. Užívání drog jako Levitra, Viagra, Cialis. Používají se u mužů s erektilní dysfunkcí, přispívají k rozšíření lumenu krevních cév a způsobují tak ortostatickou hypotenzi. Negativní účinek je posílen současnou terapií léky pro léčbu anginy pectoris, užíváním alkoholu nebo drog.
  8. Užívání drog k eliminaci příznaků duševních chorob přispívá k rozvoji hypotenze. Syndrom je vedlejším účinkem, když se osoba podrobuje léčbě tricyklickými antidepresivy nebo inhibitory monoaminooxidázy.
  9. Stáří. Starší člověk se na pozadí aterosklerózy vyvíjí několikrát častěji. Ateroskleróza, což je onemocnění související s věkem, časem negativně ovlivňuje rychlou adaptaci krevních cév na změnu polohy těla.
  10. Těhotenství Čím delší je období porodu dítěte, tím silnější je objem oběhového systému, což vede ke snížení tlaku. Po porodu se stav vrátí do normálu.
  11. Časté užívání alkoholu a drog.
  12. U některých skupin lidí nastává ortostatická hypotenze po jídle.

Závratě je nepříjemný pocit nedostatku stability okolních objektů, jsou vnímány jako rotující nebo pohybující se, zatímco člověk ztrácí rovnováhu, nemůže se sebejistě pohybovat, aby rozlišil mezi směrem a cíli.

Projevuje se u pacientů při otáčení těla, naklápění („závratě“), ve formě závratě, při nevolnosti a zvracení. Komplexní systém vestibulárního aparátu je zodpovědný za správné vnímání a hodnocení pohybů. Jeho centrum se nachází v mozečku. Hodnocení však závisí na stavu informací přicházejících prostřednictvím zvláštních nervových vláken ze smyslů.

centrální spojení - s mozkovým poškozením způsobeným mozkovými chorobami; periferní - je-li zhoršené vidění, patologický stav zahrnuje vestibulární nerv a vnitřní ucho.

fyziologický - není patologie vestibulárního aparátu, vzniká v důsledku hladu (pokles hladiny glukózy v krvi), stresová situace (důsledek uvolnění adrenalinu a křečí krevních cév mozku), s pohybovou nemocí v transportu , přepracování; systémová (patologická) - vždy způsobená chorobou se poškozením a narušením fungování mozečku, vazbami, které tvoří vestibulární aparát, vidění, svaly.

Nevolnost má také centrální a periferní příčiny. Hlavní zvracovací centrum je v medulla oblongata. Přijímání signálů podél vnitřních cest nezpůsobuje zvracení na podprahové úrovni podráždění, ale pocit jeho přístupu.

Nejčastějšími viníky pro ortostatický kolaps jsou různé nerovnováhy a dehydratace (v důsledku zvracení, průjmu, nadměrného pocení, horečky, úpalů nebo diuretik).

Důležitým faktorem pro rozvoj onemocnění je ztráta krve (v důsledku vnitřního nebo vnějšího krvácení, těžké menstruace atd.).

Ortostatická hypotenze (jejíž příznaky budou uvedeny níže) mohou být také způsobeny různými chronickými onemocněními na straně srdce (nízká srdeční frekvence, srdeční selhání, patologie chlopně), na straně endokrinního systému (nedostatečnost nadledvin, diabetes) mellitus, nízká hladina glukózy, onemocnění štítné žlázy), z nervového systému (autonomní selhání, hydrocefalus, Parkinsonova nemoc) atd.

Mezi další rizikové faktory pro rozvoj příznaků ortostatické hypotenze patří: těhotenství (kvůli zvýšenému zásobování krví), stáří (kvůli ateroskleróze a jiným závažným onemocněním), neustálý stres, užívání některých léků nebo psychotropních látek (vysoká dávka diuretik, léků) ke snížení krevního tlaku atd.), zneužívání alkoholu a drog, stravování.

Nejprve lékař předepíše pacientovi určitý způsob pohybu. Vyhněte se dlouhodobému postavení na jednom místě, náhlým pohybům a sklonům. Vstávání z postele je důležité pomalu a postupně, nejlépe ze sedu. Pacientovi budou také doporučena fyzioterapeutická cvičení, jejichž cvičení bude pečlivě vybírat odborník podle věku a anamnézy pacienta.

Pokud se navíc ortostatická hypotenze projeví na pozadí lékové léčby jiné nemoci, bude přezkoumáno použití některých léků a jejich dávkování.

Ačkoli neexistuje žádná specifická strava, která by předcházela nemocem, je důležité během léčby (a po ní) jíst zdravou a zdravou stravu, vyhýbat se smaženým, kořenitým, slaným a uzeným jídlům, jakož i alkoholickým nápojům. Při sestavování nabídky musíte vzít v úvahu další ukazatel: kolik tekutiny člověk denně spotřebuje. Jeho celkové množství (v miskách a nápojích) by mělo dosáhnout dvou litrů za den nebo více.

Ortostatická hypotenze - popis, příčiny, příznaky (příznaky), diagnostika, léčba.

ICD-9: 787.0 ICD-10: R11

- zvracení; - průjem; - obecná slabost; - zvýšené pocení; - bledost kůže; - zvýšené slinění; - ochlazení končetin; - diferenciální krevní tlak; - ztmavnutí očí; - závratě; - horečka; - zimnice; - ospalost; - hubnutí; - pocit nedostatku vzduchu; - rychlé dýchání a puls.

Velmi neškodné příčiny často způsobují závratě - únavu, hlad, nemoc z pohybu. Někdy se však jedná o příznak vážného onemocnění. Pokud dojde k narušení fungování rovnovážných mechanismů, mluvíme o syndromu závratě. Podle ICD-10 je tato patologie kódována pod kódem R42 „Závratě a narušená stabilita“. Ale co dělat s těžkými závratěmi?

Projevy hypotenze

Ortostatická hypotenze je způsobena prudkým odtokem krve z hlavy a horní části těla během ostrého přechodu do vzpřímené polohy a projevuje se příznaky naznačující krátkodobou hypoxii mozku:

  • závrať;
  • potemnění očí;
  • rozmazané vidění;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • pocit zmatku;
  • zmatek;
  • slabost;
  • hluk v uších;
  • studený pot;
  • chvějící se v končetinách nebo v celém těle;
  • tachykardie;
  • vestibulární poruchy.

Při závažných porušeních je možný ortostatický kolaps (mdloby).

Podle závažnosti příznaků se rozlišují 3 stupně:

  • Snadné Tlak mírně klesá a zhoršování zdraví je slabé. Člověk často nevěnuje pozornost tomu, že po vstávání z postele mu hlava mírně závratěla a jeho puls se mírně zvýšil.
  • Střední Při pohybu z horizontální do vertikální polohy dochází k výraznému zhoršení pohody. Pravidelně dochází k mdloby.
  • Těžký Pacientův stav se zhoršuje i při přechodu z ležící polohy do polosedu. Často dochází ke ztrátě vědomí.

Hlavními příznaky ortostatické hypotenze jsou nejen změna polohy těla, ale také prodloužené postavení na jednom místě, krize-horké počasí, emoční a fyzické vyčerpání, nebo přetížení.

Mezi další příznaky ortostatické hypotenze patří:

  • závratě při stoupání;
  • těžkost v hlavě;
  • poškození sluchu, tinnitus;
  • nepřiměřená slabost a únava;
  • zvýšené pocení;
  • chvějící se končetiny, křeče;
  • zrakové poškození, ztmavnutí očí;
  • časté mdloby nebo krátké mdloby.

Je pozoruhodné, že výše uvedené projevy nemoci jsou dlouhodobé a pravidelné. Například závratě při stoupání nemusí zmizet ani poté, co osoba zaujala polohu, nadměrné pocení bude rušit jak ve dne, tak v noci, a těžkosti v hlavě mohou být doprovázeny nevolností a dokonce zvracením.

Pokud nemoc postihuje vnitřní orgány, mohou být dalšími příznaky ortostatické hypotenze dušnost, palpitace, bolest srdce, přerušení dýchání.

Detonic Vysoký puls (100, 101) při normálním tlaku proč, co to znamená, co dělat

Pacient je často schopen samostatně určit prudký pokles tlaku nebo přiblížení útoku. Potom bude muset zaujmout místo k sezení, aby při pádu nebo ztrátě vědomí nespadl.

Co dělat, pokud jste zjistili výše uvedené příznaky? Nejprve musíte kontaktovat specialistu, aby diagnostikoval ortostatický kolaps a předepsal účinnou léčbu.

Prevence

Prevence pomůže minimalizovat závažné projevy ortostatické hypotenze u člověka, k tomu stačí:

  • Neměňte dramaticky pózu, zejména při vstávání. Nejlepší je nejprve sedět v posteli a potom vstát;
  • je-li osoba nucena sledovat odpočinek v posteli, musíte při ležení udělat gymnastiku;
  • úplné vyloučení alkoholu, drog, nikotinu a udržení zdravého životního stylu;
  • častá jídla v malých porcích, frakční rozmanitá výživa;
  • wellness cvičení, procházky na čerstvém vzduchu;
  • vyhnout se horkému klimatu;
  • pít více čaje a kávy.

Znát a dodržovat některá pravidla: kalení trénuje cévní systém, posiluje stěny tepen. Musíte jíst správně, ne přejídat se. Koneckonců, to vše přispívá ke správnému a dostatečnému přísunu kyslíku do lidského mozku. Masáže mohou být použity - způsobují průtok krve do určitých částí těla.

Existují jednoduché metody, jak zabránit změně krevního tlaku při změně polohy těla:

  1. Do stravy přidejte více soli, ale udělejte to pouze na doporučení lékaře. Příliš mnoho může vyvolat silný skok. Krevní tlak nahoru a způsobuje rozvoj dalších patologií.
  2. Jezte v malých porcích. Pokud tlak sníží po jídle, doporučuje se snížit množství uhlohydrátů.
  3. Pijte dostatek tekutin. Normální vodní rovnováha zabrání posturální hypotenzi. To platí zejména pro lidi s průjmem, zvracením nebo vysokou tělesnou teplotou.
  4. Odmítněte alkohol, protože alkohol zhoršuje stav s vývojem syndromu.
  5. Před jídlem proveďte některá cvičení pro svaly kotníku. Pravidelné cvičení pomůže snížit četnost záchvatů.
  6. Pokud se potřebujete ohýbat k podlaze, nesklánějte se ani se neohýbejte ve spodní části zad. Měli byste věc zvednout, krčit se a ohýbat nohy na kolenou.
  7. Vstávejte postupně, ne náhle. Pocit nevolnosti a závratě je méně výrazný, pokud pomalu měníte polohu těla.
  8. Zvedněte hlavu postele. Spánek v této poloze eliminuje účinky gravitace.

Prudký pokles krevního tlaku může být příznakem onemocnění nebo jednoduše nedostatkem spánku nebo následkem hladu. Při častém výskytu ataku ortostatické hypotenze potřebuje tělo podporu a revizi životního stylu, aby se zabránilo nebezpečným následkům a komplikacím.

Poté, co se ujistí, že ortostatická hypotenze je nebezpečná, bude mnoho přemýšlet o tom, zda je možné zabránit útokům spojeným s krátkodobým poklesem tlaku. Níže uvedená doporučení pomohou, pokud není orthostáza zcela odstraněna, a pak významně sníží výskyt mdloby a podmínek mdloby:

  • Při změně polohy se vyhněte náhlým pohybům. Nejprve musíte pomalu sedět na posteli, počkat, až si cévy hlavy zvyknou do nové polohy, a pak pomalu vstávat na nohy.
  • Jezte dobře. Pokud neexistují žádné lékařské kontraindikace, musíte mírně zvýšit množství chloridu sodného a tekutiny ve stravě.
  • Nepijte alkohol. Alkoholické nápoje mají vazodilatační účinek a snižují průtok krve do mozku.
  • Pravidelná fyzická aktivita. Základní cvičení by měla být pro boky a nohy.
  • Procházky pod širým nebem.
  • Prevence ostrých svahů. Pokud potřebujete zvednout věc, která padla na zem, nesmíte se ohýbat, musíte se pomalu přikrčit a také pomalu vstát.
  • Spát se zvýšeným trupem (použijte polštáře nebo naklonit postel).
  • Jíst v malých porcích. Bohaté jídlo často vyvolává velký průtok krve do žaludku a způsobuje ortostatický útok. Doporučuje se jíst často, ale postupně.

S ortostatickou hypotenzí v důsledku poklesu krevního tlaku je krevní tok do srdce a mozku na krátkou dobu narušen. Častá krátkodobá ischemie myokardu a mozkové tkáně způsobuje selhání orgánů. Aby se předešlo vážným komplikacím, musí být orhostáza léčena včas.

Uznání choroby

Diagnóza posturální hypotenze je založena na měření krevního tlaku ve dvou pozicích: ležící a stojící. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout.

První metoda (metoda aktivní zátěže) spočívá v tom, že se pacient z náchylné polohy náhle přepne do sedu. Pokud má pacient predispozici k hypotenzi, bude tlak ve druhé poloze výrazně nižší než tlak v první poloze.

Druhá diagnostická metoda (pasivní zátěž) zahrnuje umístění pacienta na specializovaném stojanu, který se otáčí. Když je pacient přemístěn z polohy ležení do svislé polohy, jeho svaly a svaly zůstávají nečinné.

Během těchto ortostatických testů se kromě ukazatelů krevního tlaku věnuje pozornost také pulzu a celkové pohodě pacienta. Pokud se srdeční tep pacienta stává častějším, zbledne a jsou pozorovány další známky mdloby, je diagnostikována posturální hypotenze.

Pro správnou diagnózu bude pacientovi doporučeno provést krevní test. Jaké ukazatele by v tomto případě měly být brány v úvahu?

Biochemický krevní test nejprve odhalí anémii nebo hypoglykémii (nízká hladina hemoglobinu nebo glukózy). Kromě toho díky krevním testům můžete kontrolovat ukazatele sodíku, kreatinu a draslíku a také přítomnost hormonů v krvi, které odrážejí stav štítné žlázy.

Dalšími účinnými metodami pro diagnostiku onemocnění mohou být elektrokardiogram, Holterovy monitorování, zátěžový test, test naklonění a další.

Ošetřující lékař stanoví diagnózu v závislosti na získaných výsledcích a podrobném vyšetření pacienta. Co to může být?

Zabýváme se problémem ortostatické hypotenze

Toto je nejčastější a nepříjemný projev poškození autonomního nervového systému. Ortostatická hypotenze je diagnostikována, pokud při přechodu pacienta z polohy ležení do polohy stoje klesá systolický tlak o nejméně 20 mm RT. Art. nebo diastolický - nejméně 10 mm RT. Art. a neobnovuje se po dobu nejméně 3 minut.

Je to doba periody arteriální hypotenze, která umožňuje odlišit lézi autonomního nervového systému od poklesu citlivosti baroreceptorů, charakteristických pro starší lidi.

S ortostatickou hypotenzí, ztmavnutí očí nebo rozmazané vidění, závratě, pocení, ztráta sluchu, bledost, slabost. Pokud krevní tlak poklesne natolik, že mozkový průtok krve klesá a metabolismus neuronů je narušen, dochází k mdloby.

Další projevy porušení baroreflexu - zvýšený krevní tlak v poloze na zádech, absence ortostatických změn srdeční frekvence, postprandiální hypotenze.

Nejprve jsou vyloučeny kardiogenní synkopy a další stavy, které nejsou způsobeny ortostatickou hypotenzí, a potom stavy na jedno použití. Nejdůležitější z nich je vedlejší účinek léků.

Je nutné podrobně zjistit, jaké léky pacient užívá, a především:

  • diuretika
  • antihypertenziva,
  • antidepresiva
  • fenothiaziny,
  • inzulín,
  • barbituráty
  • beta blokátory,
  • antagonisty vápníku, stejně jako alkohol a drogy.

Ačkoli oni sami mohou způsobit autonomní poruchy, je důležité si uvědomit, že zvýšená reakce na drogy může být prvním příznakem poškození autonomního nervového systému.

Měli byste se také dozvědět o všech existujících a minulých nemocech - někdy pomáhá určit příčinu autonomních poruch (například diabetes mellitus nebo Parkinsonova nemoc). Je třeba poznamenat souvislost autonomních poruch s příjmem potravy (při přerozdělování krevního toku ve prospěch trávicího traktu) a probuzení (při relativním snížení BCC).

Neurologické vyšetření zahrnuje posouzení duševního stavu k vyloučení degenerativních onemocnění centrálního nervového systému, vyšetření kraniálních nervů (s progresivní supranukleární paralýzou, parézou pohledu dolů), motorické sféry k vyloučení Parkinsonovy choroby a parkinsonismu a citlivosti k vyloučení polyneuropatií.

Při nejasné diagnóze je vyšetření několikrát opakováno ve velkých intervalech - to vám umožní identifikovat dynamiku poruchy. Někdy se provádějí vegetativní testy - pomáhají identifikovat asymptomatické poruchy, hodnotí závažnost porušení a monitorují účinnost léčby.

Zajímavé o ortostatické hypotenze

Ortostatická hypotenze je pokles krevního tlaku (systolický a diastolický) při pohybu z horizontální na vertikální během prvních 3 minut. Ortostatická hypotenze není nezávislou chorobou, ale představuje porušení regulace krevního tlaku z různých důvodů.

Základem pro vývoj této patologie je:

  • nedostatečný přísun kyslíku do mozku;
  • zpoždění reakce srdečního svalu během přechodu z horizontální na vertikální. V tomto okamžiku může tlak prudce klesnout.

Hlavní příznaky ortostatické hypotenze jsou:

  • slabost, závratě a bolesti hlavy, rozmazané vidění;
  • mdloby;
  • mdloby (mohou být lehké a hluboké). Hluboké mdloby mohou být doprovázeny zvýšeným pocením, nedobrovolným močením a záchvaty.

Diagnóza tohoto onemocnění zahrnuje:

  • analýza stížností pacientů a sběr anamnézy;
  • sbírka rodinné historie;
  • měření krevního tlaku v poloze na břiše a ve stoje;
  • naslouchání srdci (jsou detekovány srdeční šelesty);
  • obecná analýza krve;
  • krevní chemie;
  • stanovení hladiny hormonů v krvi;
  • Holterova kontrola srdeční svalové aktivity;
  • provedení ortostatického testu;
  • elektrokardiografie;
  • vagální test.
Detonic První známky infarktu myokardu

Rozlišují se následující formy ortostatické hypotenze:

  • Shay-Dragerův syndrom. Tato forma ortostatické hypotenze je spojena s nedostatkem faktoru v krvi, který má na cévy spasmodický účinek.
  • Idiopatická ortostatická hypotenze. Příčina této formy onemocnění není známa.
  • Ortostatická hypotenze způsobená užíváním určitých léků (diuretika, nitro-léky, antagonisté vápníku, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin).
  • Subakutní hypovolémie - snížení množství cirkulující krve v těle.
  • Těžkou akutní hypovolémií je výrazné snížení množství cirkulující krve.
  • Neurologické poruchy s lézemi autonomního nervového systému.
  • Ortostatická hypotenze v důsledku prodlouženého odpočinku v posteli. V tomto případě je hypotenze způsobena snížením vaskulárního tónu a rychlosti odezvy.

Pokud máte příznaky ortostatické hypotenze, doporučujeme vám poradit se s neurologem.

Léčebná strategie pro ortostatickou hypotenzi závisí hlavně na příčině onemocnění. Léčba zpravidla zahrnuje:

  1. stažení léků, které mohou vést k nemocem;
  2. provedení mírných fyzických cvičení (vybraných lékařem v závislosti na stavu pacienta);
  3. zvýšená konzumace stolní soli (nedoporučuje se pro starší lidi a pacienty s onemocněním kardiovaskulárního systému);
  4. Pomalé postupné vstávání z postele. Toto doporučení je nezbytné zejména pro starší a těhotné ženy.
  5. V případě, že onemocnění probíhá chronickou formou, je pacientovi předepsán následující lék: adaptogeny, adrenergika, mineralokortikoidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva, beta-blokátory.

S ortostatickou hypotenzí se mohou vyvinout následující komplikace:

  • lehké a hluboké omdlení, které je při pádech plné zranění;
  • mrtvice, která se může vyvinout v důsledku kolísání krevního tlaku;
  • poškození centrálního nervového systému (zejména mozku).

Medikační terapie

Pokud má stádium nemoci akutní a chronickou formu, nelze se obejít bez specializovaného lékařského ošetření. Jak zacházet s progresivní ortostatickou hypotenzí?

Zde jsou nejběžnější léky: „Fludrokortizon“ (zvyšuje množství tekutiny v oběhovém systému), „Midodrin“ (zabraňuje expanzi krevních cév), „Droxidop“ (používá se pro doprovodná onemocnění - Parkinsonova choroba).

Při předepisování lékové terapie lze rozlišit několik hlavních oblastí léčby ortostatické hypertenze. To:

  1. Adrenergní léčiva (s účinkem vasokonstrikce). Pomohou normalizovat tlak, a to i přes změnu polohy těla.
  2. Adaptogenní látky, které zlepšují fungování oběhového a dýchacího systému.
  3. Mineralokortikoidní léky, které zachycují sodné ionty v krvi, regulují křeče krevních cév a pomáhají předcházet poklesu krevního tlaku.
  4. Nesteroidní protizánětlivé léky, které mají antispasmodický účinek.
  5. Beta-adrenergní blokátory, které obecně pozitivně ovlivňují nervový systém a zejména regulaci tlaku.

Použití těchto farmakologických skupin však není vždy možné. Pokud se těhotenství nebo dospívání stalo příčinou ortostatické hypotenze, pak se léčba léky prakticky nepoužívá, ale zvolí se metoda čekání.

Ortostatická hypotenze obvykle dobře reaguje na homeopatickou léčbu. Pokud však patologický proces získal chronickou formu a často se opakuje, lékař doporučí komplexní terapii, která zahrnuje skupinu léků. Níže je uveden seznam léčiv k léčbě patologie:

  • kortizony (Cortef, Coril);
  • A-adrenergní agonisté (Medamin, Gutron, Midodrin, Mefentermin, Mesatone, Norepinefrin);
  • Vasopressin a jeho analogy (Remestil, Nativa, Vasomirin, Adiuretin, Emosint);
  • inhibitory cholinesterázy (Yasnal, Alzepil, Exelon, Nivalin, Reminyl, Galantamin);
  • erytropoetin (Recormon, Epostim, Erythrostim).

Všechny léky mají komplexní chemické složení a také mnoho kontraindikací. Vzhledem k tomuto bodu nemedikujte! Musíte důvěřovat lékaři. Specialista vybere dobrý léčebný režim, protože bere v úvahu stupeň nemoci a individuální charakteristiky pacienta.

Tradiční medicína pro tuto nemoc

V počátečním stádiu nemoci se doporučuje používat staré metody „babičky“, které pomohou obnovit pohodu. Léčivé byliny vám v tom pomohou:

  • Schisandra;
  • Rhodiola Rosea;
  • ženšen;
  • tatarnik;
  • nesmrtelná.

Na základě těchto bylin se připravuje léčivý odvar. K jeho přípravě si můžete vzít několik bylin nebo jednu. Suché suroviny (1 polévková lžíce L.) Nalijte vroucí vodu (250 ml) a trvat na hodině. Poté se filtruje a bere třikrát denně.

Pokud dáváte přednost léčbě lidovými léčivy, můžete použít tinktury a odvarky takových bylin: kořen ženšenu, Schisandra chinensis, Eleutherococcus, tatarnik, slaměnka, zlatý kořen atd. Vyrábět a používat tyto rostlinné složky v souladu s pokyny lékárny a po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Jak je narušena regulace krevního tlaku

Název ortostatická hypotenze z „orthostázy“, což znamená vertikální polohu těla. Projevuje se v důsledku proudění krve do spodní části těla po rychlé změně horizontální a vertikální polohy těla. U tohoto syndromu mozek na krátkou dobu nedostává dostatečné množství kyslíku krví. Z tohoto důvodu se člověk cítí závratě, ve vážných případech dochází ke ztrátě vědomí.

Sekundární hypotenze doprovází příznak ortostatické hypotenze. Pravou příčinu stavu lze zpravidla zjistit pomocí Shellongova testu. Vyvolávací faktory narušení, ke kterému dochází, když se poloha těla změní z horizontální na vertikální, zahrnují:

  • těžké vyčerpání;
  • neustálý stres a vzrušení;
  • depresivní stav;
  • přejídání masa;
  • zneužití alkoholu;
  • časté pití aroniové šťávy, která se vyznačuje schopností snižovat tlak;
  • nesení těžkosti v batohu s popruhy, které silně komprimují karotku>

Za normálního stavu jsou centra v mozku, imunita a endokrinní systém zodpovědné za přizpůsobení těla změně polohy těla. Poruchy v alespoň jednom odkazu budou kompenzovány zátěží na 2 další.

Při prudkém nárůstu z horizontální na vertikální je narušena dodávka krve do mozku a srdce. Reflexně se o to nejprve stará tělo, proto se okamžitě snaží situaci normalizovat, v souvislosti s níž se vyvíjí:

  • zúžení lumenu tepen;
  • zvýšený tón žil a jejich chlopní k udržení krve v horní části těla;
  • uzavření zámků mezi plavidly;
  • produkce hormonů, které spouštějí vazospazmus.

První pomoc při útocích na hypotenzi

Jakou první pomoc by měla být poskytnuta osobám se symptomy ortostatického kolapsu? Zde je algoritmus podmíněných akcí:

  1. Nejprve je nutné pacienta položit do vodorovné polohy a lehce zvednout nohy.
  2. Poskytněte pacientovi metodu volného dýchání (provětrejte místnost, uvolněte oblečení).
  3. Pokud pacient omdlévá, je nutné ho přikrýt přikrývkou nebo umístit vedle něj topnou podložku pro zahřátí.
  4. Natřete horní končetiny mokrým ručníkem a do obličeje posypte studenou vodou.
  5. Poté, co pacient přijde na smysly, měli byste ho pít teplým čajem nebo kávou (s přídavkem dvou nebo tří polévkových lžic cukru).
  6. Pokud je lžíce prodloužena, musíte zavolat sanitku.

V kritické situaci je důležité si uvědomit, že v procesu útoku posturální hypotenze je přísně zakázáno používat taková farmakologická léčiva, jako jsou antispasmodika, antihypertenziva a vazodilatační drogy.

Vážné důsledky nemoci

Ortostatická hypotenze je závažné onemocnění, které může v konečném důsledku vést k ischemii a cévní mozkové příhodě, ztrátě paměti a zhoršení duševního výkonu. Také ortostatický kolaps může vyvolat různé druhy zranění a poškození (v důsledku náhlého pádu mdloby). Takovým nepříjemným následkům a komplikacím je možné se vyhnout.

Za tímto účelem by měla být přijata nezbytná preventivní opatření, včas by měla být konzultována lékařka a přesně dodržovat jeho pokyny a léčebné režimy. A pak snížení krevního tlaku bez ohledu na to, jak ostré a náhle to může být, vás nepřekvapí a nebude mít kritický dopad na vaši pohodu a váš obvyklý způsob života.

Hlavní komplikací ortostatické hypotenze je mdloby. Může to mít různou závažnost:

  • plíce - doprovázené nevolností, bledostí kůže a slabostí;
  • dochází k hlubokému pocení, křečím a nedobrovolnému vyprazdňování moči.

Komplikace syndromu zahrnují:

  • zranění v důsledku neočekávaného prudkého pádu;
  • cévní mozková příhoda - akutní narušení přísunu krve do mozku je doprovázeno traumatem jeho tkáně a dysfunkcí, stav je často pozorován se skoky v krevním tlaku;
  • poškození centrálního nervového systému, obvykle mozku.

Časté útoky ortostatické hypotenze způsobují následující nebezpečné stavy:

  • těžká hladina kyslíku v mozku;
  • zhoršení průběhu doprovodných neurologických onemocnění;
  • demence je nebezpečné porušení intelektu, které se vyznačuje zhoršením paměti, pozornosti a kognitivní činnosti.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Možná chcete vědět o nových lécích - Cardiol, což dokonale normalizuje krevní tlak. Cardiol tobolky jsou vynikajícím nástrojem pro prevenci mnoha srdečních chorob, protože obsahují jedinečné složky. Tento lék má lepší terapeutické vlastnosti než tyto léky: Cardiline, Recardio, Detonic. Pokud se chcete dozvědět podrobné informace o Cardiol, Jděte na webové stránky výrobce. Najdete zde odpovědi na otázky týkající se užívání této drogy, zákaznických recenzí a lékařů. Můžete také zjistit Cardiol tobolky ve vaší zemi a dodací podmínky. Někteří lidé dokážou získat 50% slevu na nákup této drogy (jak to udělat a koupit prášky na léčbu hypertenze za 39 eur je uvedeno na oficiálních stránkách výrobce.)Cardiol kapsle pro srdce
Tatyana Jakowenko

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, kardiolog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, a to i v zahraničních lékařských časopisech. Jako kardiolog pracuje v klinické nemocnici více než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je ve svých profesních činnostech. Například používá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

Detonic