Lacunar Ischemic Zdvih Treatment Ošetření srdce

Dojde-li k mrtvici, nemusí se symptomy vždy projevit. Mnoho pacientů si zachovává plný sluch, zrak, pohybovou aktivitu, což je vysvětleno normálním stavem mozkové kůry.

První známky mrtvice mohou být mírné, díky čemuž je porušení často detekováno s určitým zpožděním.

Lakunární mrtvice často postihuje člověka v noci, ve snu. Před útokem může být pacient narušen bolestmi hlavy, zvýšením krevního tlaku. S nástupem akutní fáze tyto stavy často vymizí a hlavní příznaky se objevují několik hodin (dnů) po mrtvici.

Charakteristické projevy LI jsou:

  • symetrické zvýšení svalového tónu;
  • křečový syndrom;
  • poškození paměti;
  • problémy s řečí;
  • narušená koordinace;
  • oslabení citlivosti;
  • ochrnutí okulomotorických svalů;
  • třes, škubání hlavy;
  • slabost v těle (pava nebo levá polovina);
  • nekontrolované močení.

U přibližně 20 procent pacientů jsou pozorovány příznaky lakunárního ischemického poškození mozku. U většiny pacientů nemoc nemá klinické projevy a je často náhodným diagnostickým nálezem během tomografie.

Symptomy nemoci jsou kombinovány do komplexů symptomů nebo syndromů. Neurologové rozlišují asi 20 syndromů, z nichž nejčastější jsou:

  1. Izolovaný motorický syndrom. Vyskytuje se u 6 z 10 pacientů s mrtvicí. Pacienti si stěžují na omezení pohyblivosti končetin, porušení výrazů obličeje. Příznaky jsou nejčastěji jednostranné; vyskytují se na opačné straně ischemické léze.
  2. Izolovaný citlivý syndrom. U této verze kurzu jsou u pacienta narušeny všechny typy citlivosti. Pacient přestane rozpoznávat teplotu, bolest, hmat a jiné dráždivé účinky. Citlivost zcela nebo částečně klesá.
  3. Ataktický hemiplegický syndrom. Tyto příznaky jsou diagnostikovány u 10–12% pacientů. Vyznačuje se slabostí v dolních končetinách nebo pažích v kombinaci se zhoršenou motorickou aktivitou na postižené straně.

Kromě toho příznaky onemocnění zahrnují:

  • porušení močení a vyprázdnění;
  • poškození paměti;
  • nezřetelná řeč.

Pokud se objeví neurologické příznaky, měli byste okamžitě vyhledat odbornou pomoc. Včasná léčba zlepší stav pacienta a zabrání rozvoji relapsů.

Příznaky mozkové mrtvice přímo závisí na oblasti mozkové léze. Trvalými příznaky cévní mozkové příhody jsou poruchy srdečního rytmu a vysoký krevní tlak.

Lékaři rozlišují následující skupiny neurologických příznaků této patologie:

  1. Izolovaný motorický syndrom (více než 50% případů). Léze se nachází ve vnitřní kapsli mozku. Je pozorována paralýza opačné poloviny těla.
  2. Izolovaný senzorický syndrom (5-10% případů). Vyskytuje se během vytváření mezer v zóně ventrálního thalamového ganglia. Pacient ztrácí úplnou nebo částečnou citlivost těla - končetiny, hlavu, trup. Přestává cítit bolest, teplotu předmětů, dotyky atd.
  3. Attaktická hemiparéza (10-12% případů). Poškozené oblasti mozku jsou varoliový můstek, hřbetní část vnitřní kapsle. Tento stav je charakterizován narušenou koordinací pohybů a slabostí v končetinách na postižené straně. Často existuje kombinace tohoto syndromu se ztrátou citlivosti (35-40%).
  4. Dysarthria, trapnost rukou (6-7% případů). Lakuny se nacházejí ve vrstvách nervové tkáně. Paralýza hlavy, horní končetiny se mohou objevit, problémy s řečí začínají.

Méně časté příznaky mozkové mrtvice mozku lze zvážit:

  • hyperkineze;
  • koordinační syndrom;
  • pseudobulbarská obrna;
  • nedobrovolné močení a vyprázdnění;
  • biliární dyskineze atd.

tip insulta - Lacunar Ischemic Stroke Treatment Léčba srdce

Pokud se v tichých zónách vyskytují lakunární formace, může být nemoc asymptomatická.

Díky této patologii jsou zachovány téměř všechny funkce mozkové kůry. To je způsobeno nedostatkem tvorby mezer na kortikálních strukturách.

K takovéto mozkové příhodě často dochází během spánku. Vyhledání okamžité lékařské pomoci pomůže vyhnout se mnoha závažným komplikacím a smrti.

Včasné vyšetření pomůže stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu. K detekci přítomnosti dutinových formací v mozkových strukturách, jejich lokalizaci a tvaru, jsou schopny počítačové a magnetické rezonance (MRI a CT). Obraz nemoci se stává výraznější týden po útoku. Během této doby se provádí opakovaná diagnostika pro potvrzení diagnózy.

Jak již bylo zmíněno, lakunární ischemická mrtvice je charakterizována tvorbou mezer. Vždy se tvoří v hlubokých částech mozku a nikdy nejsou lokalizovány v mozkové kůře. V 80% případů se ložiska vyskytují v bílé části mozku a ve zbývajících 20% v mozečku a mozkovém můstku.

Velikost mezer se pohybuje od 1 do 15 milimetrů v průměru. V některých případech se jednotlivé mezery spojí jeden s druhým a vytvoří drážky větších velikostí. Podle zdrojů představuje lakunární typ až čtvrtinu všech případů ischemické mozkové příhody.

Mechanismus útoku je následující:

  1. Časté skoky v krevním tlaku nepříznivě ovlivňují stav perforujících cév. Ztrácí svoji pružnost a často se v nich ukládají lipidy, jinými slovy tuky;
  2. Lumen v cévách se zmenšuje a stává se nedostatečným pro průchod požadovaného objemu krve. V některých případech je lumen zcela uzavřený a krev ztrácí schopnost projít cévou;
  3. Tavenina je přerušena a mozkové buňky přestanou přijímat dostatek kyslíku;
  4. Objevuje se postupná nekróza tkání;
  5. V místě nekrózy se objevuje mezera ve formě deprese.

Vzhledem k tomu, že patologie neovlivňuje mozkovou kůru, jsou téměř nikdy narušeny vizuální, sluchové a řečové funkce, nebo se to stává velmi povrchně. Motorické a smyslové funkce však podléhají změnám.

lakunarnyj ishemicheskij urážka 1 - Lacunar Ischemic Stroke Treatment Léčba srdce

První příznaky od počátku patologického stavu se mohou objevit během několika hodin, někdy však trvá několik dní. Signál výskytu lakunární mrtvice může:

  • Těžká bolest hlavy
  • Paréza končetin;
  • Zhoršená koordinace pohybů;
  • Nekontrolované činy močení a vyprázdnění;
  • Snížená citlivost v určitých částech těla;
  • Znecitlivění částí těla při zachování motorických funkcí. Tento příznak je vzácný, ne častěji než v 5% případů;
  • Zhoršující se vizuální, řečové funkce;
  • Nízká koncentrace pozornosti;
  • Snížená intelektuální činnost.

S ohledem na zvláštnosti průběhu lakunárního typu mrtvice a na malou velikost lézí jsou poslední tři z těchto příznaků zpravidla mírné nebo střední. Kromě toho někdy příznaky patologie zcela chybí. Tento stav lze nazvat subklinickým. Přítomnost mezer je často detekována pouze během pitvy.

Protože lakunární ischemická mrtvice je variantou mozkového infarktu, projevuje se také jako známky mikroinfarktu. Jakmile není ovlivněna šedá hmota, neobjeví se žádné smrtící alarmující: ani ochrnutí, nevolnost ani mdloby nelze připsat senilnímu věku. A pouze pečlivé pozorování odhaluje:

  • výskyt symetrické hypertonicity svalů celého těla (často s vývojem bilaterálních křečí);
  • prohloubení ztráty paměti a zhoršení kvality řeči;
  • výskyt poruch koordinace pohybů („vlající chůze“);
  • „Vynechání“ stolice a moči (kvůli nedostatečné kontrole procesů v těchto orgánech);
  • slabost ve svalech končetin jedné poloviny těla;
  • poruchy citlivosti (bolest, hmat) a termoregulace těla.

Nejindikativnější kombinace poruchy řeči a „nešikovnosti v ruce“, která se objevila po nočním spánku. Uvedené příznaky se nikdy neobjeví najednou.

Všechny příznaky patologického procesu jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

  • obecné klinické příznaky - specifické projevy cévní mozkové příhody, podle nichž lze diagnostikovat většinu pacientů;
  • syndromy nemoci - typická kombinace několika poruch indikujících lokalizaci léze.

Běžné klinické příznaky jsou:

  • povinná přítomnost arteriální hypertenze u pacienta;
  • obvykle se ve snu vyskytne lakunární mrtvice, předchází mu bolest hlavy, zvýšený tlak;
  • okamžitě během cévní mozkové příhody je krevní tlak normální / mírně zvýšený, není bolest hlavy / mírná, ospalost, letargie nebo ztráta vědomí;
  • řeč, schopnost číst, počet uložen;
  • zhoršení nastává postupně během několika hodin / dnů, často doprovázené dočasným zlepšením.
Jméno a PříjmeníLokalizace léze
Čistě motorický zdvih (50%) - ochrnutí jedné poloviny tělaVnitřní kapsle, můstek, někdy sálavá koruna, mozková noha, zřídka - prodloužená mícha
Čistě citlivá mrtvice (5%) je jednostranné porušení všech nebo většiny typů citlivosti: bolest, teplota, hmatovéThalamus, méně často mozkový kmen
Ataxická hemiparéza (10%) je nerovnováha doprovázená závratěmi pouze ve směru hodinových ručiček / proti směru hodinových ručiček. Přesné pohyby jsou pacientovi podávány špatněMůstek, vnitřní kapsle, mozkový kmen
Citlivý motorový zdvih (35%)Thalamus nebo vnitřní kapsle, méně často - zářivá koruna, můstek
Dychtivost v ruce a dysartrie jsou problémy s cílenými, přesnými pohyby ruky, poruchou řeči: člověk je špatně uveden výslovnost jednotlivých zvuků slov kvůli neschopnosti ovládat obličejové svaly.Můstek, vnitřní kapsle
Hemichorea-hemibalismus - nekontrolované jednostranné mávání rukou, nohou, hlavy.Čočkovité jádro, kaudátové jádro
Izolovaná paralýza obličejového svalu - spodní část obličeje je na jedné straně vychýlená, pohyblivost čela (schopnost mračit se, zvedat obočí) je obvykle zachována.Sálavá koruna, vnitřní kapsle

Základní principy léčby

Lékaři mozku mrtvého typu často nazývají infarkt. Hlavním důvodem jeho výskytu je porušení krevního oběhu v hluboko perforovaných tepnách mozku na pozadí hypertenze a systémové aterosklerózy.

lakunarnyj urážka - Lacunar Ischemic Stroke ⋆ Léčba srdce

Malé mezery se tvoří v oblastech mozkové tkáně poškozené ischemií. Průměrný průměr těchto dutin je 10 mm.

Lakunární infarkt mozku je často viditelný na tkáních mozečku, bílé hmoty, vnitřní tobolky, můstku, thalamu.

Hlavními příčinami patologie jsou vysoký krevní tlak a aterosklerotické změny v cévách. Odborníci poznamenávají, že se onemocnění může vyvinout jak ve výšce arteriální krize, tak se stabilním průběhem hypertenze.

Kromě toho významné etiologické faktory:

  • vrozené malformace mozkových cév;
  • embolie vyplývající z infarktu myokardu;
  • endokrinní patologie;
  • stavy spojené se zvýšenou trombózou;
  • špatné návyky.

Včasné zahájení léčby může výrazně zlepšit prognózu, aniž by patologie měla vážné následky. Jedním z hlavních bodů v terapii je korekce krevního tlaku. Toho je dosaženo:

  • dobrý odpočinek;
  • snížit počet stresových situací;
  • vzdát se špatných návyků;
  • normalizace stravy;
  • užívání antihypertenziv.

Normalizace hladiny Krevní tlak by měl být kombinován s použitím protidestičkových látek. Zlepšují reologické vlastnosti krve a brání rozvoji relapsů.

Další oblastí léčby pacientů s lacunární ischemickou cévní mozkovou příhodou je použití léků, které zlepšují mikrocirkulaci krve. Terapie začíná parenterálně postupným přechodem na orální podávání.

Ke zlepšení stavu nervové tkáně se používají neurotropiny. Zlepšují přísun kyslíku a živin do GM, stimulují regenerační procesy.

Kromě specifického vzhledu se lakunární forma srdečního infarktu liší od jiných druhů mrtvice řadou specifických příznaků. První je malá velikost léze. Velikost tahů lakunaru je od 1 mm do 1,5-2 cm. Občas se nacházejí větší části infarktu (více než 2 cm), které se nazývají obří.

Nemoc je často mnohočetná. U jednoho pacienta lze nalézt několik desítek až stovek dutin, což dává mozku pacienta vzhled sýrové hlavy. Obvykle je tento anatomický obraz pozorován u starších pacientů, pacientů s diabetes mellitus. Mnohočetné poškození orgánů je příčinou senilní demence (demence), Parkinsonovy choroby, rozsáhlého krvácení, pseudobulbárního symptomu.

Nalezeny jsou také jednotlivé mezery, nejčastěji u žen, mladých lidí (3).

Vzhled mezer je spojen s poškozením malých intracerebrálních tepen, které procházejí hluboko uprostřed mozku. Kolem postižené cévy se tvoří patologické dutiny; proto se kůra orgánů nedotýká. Vzhledem k tomu, že vyšší funkce (řeč, paměť, inteligence) jsou zřídka ovlivněny, mohou být jiné příznaky mírné. To je hlavní důvod, proč nemoci není vždy možné diagnostikovat během života.

Výskyt cévní mozkové příhody je vždy spojen s arteriální hypertenzí. Chronické vystavení vysokému tlaku způsobuje různá bodová zranění mozkových cév až do délky 1 cm:

  • smrt buněk arteriální stěny, únik léze fibrinem (fibrinoidní nekróza);
  • plazmatický výstup z krevního řečiště (plasmoragie);
  • impregnace stěny cévy specifickým proteinem, takže vypadá jako skleněná trubice (hyalinóza);
  • nahrazení pojivové tkáně stěnou tepny;
  • ukládání tuků, obvykle bez tvorby aterosklerotických plaků.

Nervové buňky lokalizované kolem postižené tepny začnou přijímat nedostatečné množství kyslíku a živin. Když se jejich deficit stane kritickým, neurony odumřou. Od té doby se v místě nekrózy vytvořila mezera.

výchozí obrázek uživatele - Lacunar Ischemic Stroke ⋆ Léčba srdce

Další mechanismus tvorby dutiny je typický pro infarkty, které se nacházejí v určité vzdálenosti podél hlavní cévy. Střední vrstvu tepny tvoří svalové buňky - myocyty, které jsou ničeny arteriální hypertenzí. Céva se přestává vyrovnávat s čerpáním krve, její vzdálené větve zůstávají poloprázdné, což vede k nekróze neuronů.

Smrt neuronů s tvorbou mezer je občas způsobena prasknutím drobných výčnělků mozkových cév (aneuryzmat). Tato forma onemocnění se týká hemoragických podtypů cévní mozkové příhody.

Arteriální hypertenze byla dříve považována za jedinou příčinu mrtvice v mozku. Důkladnější studie ukázaly, že u některých pacientů se mozkový infarkt vyvíjí v důsledku kombinace aterosklerózy mozkových tepen, vysokého tlaku. Ale aterosklerotické léze tepen samy o sobě vyživující mozek jen zřídka způsobují tvorbu dutin.

Další rizikové faktory pro mozkovou mrtvici (3):

  • diabetes mellitus typu 2;
  • zneužití alkoholu;
  • kouření;
  • přenesené mikro tahy;
  • starší věk.

Existují různé možné faktory výskytu lakunární mrtvice. Všechny jsou tak či onak spojeny se stavem kardiovaskulárního systému.

Arteriální hypertenze je považována za hlavní důvod pro iniciaci lakunární mozkové mrtvice. Čím častěji dochází k tlakovým rázům, tím vyšší je riziko patologie, protože pokaždé, když se stěny tepen protahují a ztrácí svou pružnost. To se týká především lidí, kteří situaci neovládají a umožňují neustálé zvyšování tlaku.

Kromě hypertenze mohou vývoj patologie vyvolat:

  • Ateroskleróza;
  • diabetes;
  • Arteritida;
  • Trombóza;
  • Porucha metabolismu uhlohydrátů;
  • Vaskulitida;
  • Poruchová hematopoéza;
  • Emboly vycházející z infarktu, fibrilace síní;
  • Chronické selhání ledvin.

lakunarnyj insult1 - Lacunar Ischemic Stroke ⋆ Léčba srdceDiabetes mellitus - provokující faktor lakunární mrtvice

Je také třeba poznamenat, že mozková mrtvice může nastat v důsledku krvácení v sousedních tkáních.

V současné době odborníci izolují malou, progresivní a úplnou mrtvici, která postihuje lidský mozek. Malý má reverzibilní neurologické deficity. V zásadě je tento typ patologie diagnostikován, pokud příznaky zcela ustoupí během 2 nebo 3 týdnů. K dnešnímu dni se to podle statistik děje v 10 - 15% případů.

Kromě toho existuje také progresivní mrtvice, která je diagnostikována, pokud se stupeň neurologického deficitu v průběhu času zvyšuje. Při této regresi se neurologické poruchy nebo jejich stabilizace stávají příznaky úplného nebo, jak se také nazývá, rozsáhlého mrtvice.

Lacunární cévní mozková příhoda, která je typem ischemické cévní mozkové příhody, se vyskytuje v 15 - 30% případů. Vývoj patologie začíná tvorbou okluze malých cév mozku. Lokalizačním místem je často subkortikální jádro.

V místě lokalizace se cévní mozková příhoda liší takto: poškození cévního a vertebrobasilárního bazénu. Navíc je ovlivněn cévní bazén:

  • vnitřní krční tepnu;
  • přední tepna;
  • střední tepna.

Porážka obratlovcové pánve nastává prostřednictvím:

  • vertebrální tepna;
  • bazální tepna;
  • mozeček;
  • zadní mozková tepna;
  • thalamus.

Nejprve se provádějí testy k identifikaci choroby. V tomto případě je arteriální hypertenze okamžitě detekována. Po útoku se v příštích několika dnech mohou všechny příznaky zhoršit, často je tato doba omezena na hodiny. Proto je pacient po celou dobu pod dohledem odborníků.

Pokud byla nemoc detekována co nejdříve, pak se projeví správná léčba a v období do 6 měsíců se pacientovi vrátí všechny motorické a další funkce. Pro diagnostiku patologie se používají CT a MRI. Za prvé, léčba je zaměřena na snížení tlaku na normální a zlepšení krevního oběhu.

!  Proč v noci během spánku tlak stoupá

Při léčbě lakunární mrtvice používají specialisté základní terapii. Diferencované zacházení se nepoužívá, protože není potřeba. Zásady zacházení jsou následující:

  • používají se metabolická a neuroprotektivní léčiva;
  • během léčby je cílem zlepšit krevní oběh;
  • kromě toho se používá adekvátní terapie základního onemocnění vaskulární léze, to znamená, že jsou eliminovány příznaky vaskulitidy, cukrovky, hypertenze a aterosklerózy.

Obzvláště důležitý je počet léčebných postupů, a to rehabilitační období. Úplné obnovení fungování všech částí těla závisí na jeho provedení.

Metody terapie

Diagnostikování mozkové mrtvice mozku je složitý proces. Místo s patologickými změnami je malé, takže ani moderní zobrazovací techniky ho nedokážou vždy určit. Pouze integrovaný přístup k diagnostice vám umožní stanovit správnou diagnózu. Specialisté zvažují:

  1. Anamnéza. Pacient s podezřením na mrtvici má anamnézu hypertenze, metabolické poruchy a další rizikové faktory.
  2. Stížnosti pacienta. Toto je základní součást jakékoli diagnózy.
  3. Klinický obraz. Symptomy nemoci se mohou okamžitě projevit v plném rozsahu nebo postupně narůstat, takže je třeba pacienta dynamicky sledovat.
  4. Biochemické parametry krve (zvýšení hladiny cholesterolu, určité frakce lipoproteinů, glukóza v krvi).
  5. Elektrokardiogram, který dokáže detekovat poruchu srdečního rytmu a příznaky infarktu myokardu.
  6. MRI Tato instrumentální metoda umožňuje vizualizovat dutinu v mozkové tkáni na různých úrovních, určit její tvar a velikost.

Léčbu lakunární cévní mozkové příhody by měli provádět pouze kvalifikovaní lékaři. Samoléčba je v tomto případě přísně zakázána. V akutním období by měl být pacient v nemocničním prostředí. Protože lakunární cévní mozková příhoda úzce souvisí s arteriální hypertenzí, je léčba obvykle prováděna nejen neurologem, ale také cardiologist.

Základem léčby lakunární ischemické cévní mozkové příhody je léková terapie. Pacienti mohou být zařazeni:

  • Léky, které snižují krevní tlak. Příklad: furosemid, enalapril;
  • Ředidla krve a krevní sraženiny. Nejvýraznějším příkladem je aspirin;
  • Léky, které eliminují existující krevní sraženiny. Příklad: Vrafarin;
  • Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci. Příklad: Nootropil.

lakunarnyj insult3 - Lacunar Ischemic Stroke ⋆ Léčba srdceFurosemid - lék na léčbu lakunární mrtvice

Během léčby se provádí neustálé sledování krevního tlaku.

V závislosti na symptomech mohou být předepsány další léky, jako jsou neuroprotektory. Vitaminové komplexy nebudou zbytečné. Pomohou doplnit rovnováhu základních živin v těle a posílit imunitní systém pacienta.

Neméně důležitým bodem v léčbě lakunární ischemické mrtvice je rehabilitace. V kombinaci se správnou léčbou léky může pacientovi pomoci co nejrychleji se zotavit.

Moderní diagnostika

Obvyklé výzkumné metody - počítačové magnetické rezonance nejsou vždy schopné detekovat lakunární ischemickou mozkovou příhodu, zejména s malou velikostí lézí (méně než 1 mm).

Zkušený neurolog provede diagnózu, lokalizaci léze podle typických patologických markerů:

  • charakteristický klinický obraz, anamnéza;
  • MRI neodhalí patologii, ačkoli příznaky jasně odpovídají mrtvici. Sedmý den nemoci mohou být léze vizualizovány;
  • angiografie bez odchylek;
  • hladina enzymů mozkomíšního moku (kreatinkináza, konverze angiotensinu, laktátdehydrogenáza) je normální.

Rehabilitace mrtvice

Lakunární typ mrtvice nutně vyžaduje rehabilitaci po léčbě. Může být zaměřena na obnovení fyziologických funkcí i psychických poruch, ale nejčastěji je složitá. Během rehabilitace může s pacientem pracovat rehabilitační lékař, fyzioterapeut, lékař cvičení, psycholog, logopéd a masážní terapeut.

Rehabilitační kurz může zahrnovat:

  • Fyzioterapeutická cvičení. Na rozdíl od běžných cvičení zahrnuje speciálně vybraná cvičení zaměřená na obnovu určitých svalových skupin nebo kloubů;
  • Masoterapie. Provádí se s cílem zlepšit krevní oběh a obnovit motorické a smyslové funkce postižených částí těla;
  • Třídy na simulátorech. V tomto případě se také zpravidla používají specializované simulátory, a nikoli obecné povahy;
  • Fyzioterapeutické postupy, například: elektrická stimulace, biocurrenty.

Pokud jsou přesto poruchy řeči pozorovány, pak logoped bude potřebovat třídy, ale hlavní roli v tom mohou hrát samotní rodinní příslušníci pacienta, protože čím více času věnují třídám s ním, tím rychleji se objeví výsledky rehabilitace. V mnoha případech jsou třídy vyžadovány také pro soustředění pozornosti, paměti a dalších mentálních aktivit.

K uzdravení pacienta po zkušeném útoku by mělo dojít pouze pod dohledem kvalifikovaných odborníků.

Důsledky lakunární mrtvice jsou jak motorické, tak psychologické poruchy, takže rehabilitace takových pacientů by měla být komplexní. Musí být zahájeno co nejdříve a musí být provedeno pod dohledem odborníka.

Cílem motorické rehabilitace je eliminovat negativní důsledky pohybového aparátu. Jeho cílem je úplné navrácení pohybů. Chcete-li to provést, použijte:

  • speciální fyzická cvičení;
  • elektrická stimulace nervosvalového aparátu;
  • pasivní gymnastika;
  • třídy na simulátorech.

Prognóza včasné motorické rehabilitace je pozitivní. U většiny pacientů se zvyšuje pohybová aktivita v postižené končetině.

Porucha řeči je běžným důsledkem lakunární mrtvice. K rehabilitaci těchto pacientů:

  • vést kurzy s logopedem;
  • komunikovat s rodinou.

Nedostatek izolace řeči je kritickým faktorem pro pozitivní rehabilitaci. Výrazně zlepšuje prognózu a zvyšuje pravděpodobnost obnovení porozumění a reprodukce řeči.

Sociální rehabilitace je dosaženo vytvořením příznivého mikroklima v rodině, postupným zapojením pacienta do domácích úkolů a zajímavým koníčkem.

Pravděpodobné důsledky a předpověď odborníků

Pokud byl pozorován jeden lakunární tah, jsou předpovědi odborníků docela příznivé. Obecně platí, že po určité době zotavení po relapsu se všechny funkce vracejí k pacientovi, i když je pravděpodobné, že lze stále pozorovat citlivé zbytkové a motorické příznaky.

S častými recidivami existuje šance na vývoj lakunárního stavu mozku a pravděpodobnost toho je velmi vysoká. Podle statistik je taková komplikace pozorována u 65 - 70% případů s opakovanými lézemi.

Ale navzdory skutečnosti, že funkce jsou obnoveny, lakunární mrtvice zanechává nesmazatelný otisk na duševním stavu člověka.

Duševní stav se hodí k postupným změnám. Zaznamenávají se tedy výpadky paměti, komunikační potíže a dezorientace. Důsledkem lakunární mrtvice je slza, pocit bezmocnosti, výskyt častých záchvatů hněvu a stav ovlivnění.

Ze všech forem akutní cerebrovaskulární příhody s přetrvávajícími příznaky mají nejlepší prognózu pacienti s lakunární mrtvicí. Smrt přímo ze samotného útoku je velmi vzácná. Podle celosvětové studie zemře během prvních 3,5 let pouze 1,78% pacientů (4). Nejhorší předpovědi jsou:

  • starší;
  • pacienti s diabetem;
  • vysoký systolický tlak: každých „extra“ 20 mmHg zvyšuje riziko 1,3krát;
  • nízký hemoglobin (méně než 13 g / dl);
  • snížená filtrační schopnost ledvin;
  • RIC <SЃRѕRєRoR№ RoRЅRґRμRμRєSЃ RјR ° SЃSЃS <S, RμR "P °: SѓRІRμR" Roes W RμRЅRoRμ SЂRoSЃRєR ° PI 1,8 ° RЅR SєRєRєR € RЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃ RЃRЃ

RџRѕSЃR „RμRґSЃS, RІRoSЏ P“ P ° ° RєSѓRЅR SЂRЅRѕRіRѕ RoRЅS „P ° SЂRєS, R SЃRІSЏR ° · ° RЅS P

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

Detonic