Hemoragická vaskulitida u dospělých symptomů diagnostika a léčba

Příčiny vaskulitidy nebyly podrobně prozkoumány, existuje však předpoklad, který vyvolává patologii malých cév:

  • virové a bakteriální infekce (chřipka, akutní respirační virové infekce, tonzilitida, sinusitida, spalničky, tonzilida, plané neštovice, tyfus, streptokokové onemocnění);
  • mechanické poškození kůže a krevních cév;
  • nadměrný vliv slunečního záření;
  • alergické reakce na léky;
  • očkování a rutinní očkování;
  • alergie na jídlo;
  • otrava;
  • helmintické invaze;
  • podchlazení;
  • alergie na kousnutí hmyzem;
  • maligní a benigní novotvary;
  • těhotenství;
  • endokrinní choroby;
  • genetická predispozice v rodině.

Příčiny hemoragické vaskulitidy jsou snížením elasticity krevních cév, v důsledku čehož se vytvářejí mezery, krevní sraženiny a modřiny. Nemoc se může vyvíjet na základě změn souvisejících s věkem a se sníženou imunitou. To je pochopitelné, protože organismus s oslabenou obranou je náchylnější k různým infekcím a zánětlivým onemocněním.

Proč existuje onemocnění, které se také nazývá Shenlein-Genochova choroba a kapilární toxikóza? Mechanismus vývoje vaskulitidy je poměrně jednoduchý: v kapilárách dochází k aseptickému zánětlivému procesu způsobenému škodlivým účinkem imunitních komplexů protilátek. Shenlein-Genochova choroba se projevuje krvácením, poruchou v procesech intravaskulární koagulace a narušením krevního oběhu v malých tepnách.

Příčiny hemoragické vaskulitidy u pacientů jakéhokoli věku jsou podmíněně rozděleny do několika kategorií:

  • komplikace po nemoci (respirační virová infekce, plané neštovice, herpes, šarlatová horečka) způsobené patogenní mikroflórou a parazity;
  • alergické reakce;
  • podchlazení;
  • nesnášenlivost vakcíny;
  • dědičná predispozice.

Hlavním faktorem výskytu hemoragické vaskulitidy je tvorba imunokomplexů sestávající z protilátek. Tyto útvary se ukládají na vnitřním povrchu arteriálních stěn, což způsobuje mikroskopické poškození krevních cév a v důsledku toho poskytuje podmínky pro rozvoj posttraumatického aseptického zánětu.

V důsledku toho se zánětem cévní tkáně její elasticita výrazně snižuje, v důsledku čehož se stěny stávají propustnými, objevují se mezery. Tento stav tepen a kapilár vede k ukládání fibrinu a tvorbě krevních sraženin. Výše uvedené vysvětluje výskyt příznaků vaskulitidy - modřiny vyvolané mikrotrombózou krevních cév.

Příčiny této choroby jsou dnes kontroverzní. Předpokládá se, že vývoj tohoto procesu vyžaduje určitý stav obranného systému těla, to znamená, že člověk by měl být náchylný k alergickým reakcím. Po působení určitých faktorů imunitní systém vyvolává tvorbu určitých imunitních komplexů, které cirkulují v krevním řečišti a jsou ukládány v kožních cévách a vnitřních orgánech.

Mezi hlavní příčiny nemoci patří:

  • infekčními agens jsou především viry (herpes, chřipka, respirační infekce), bakterie (mykoplazmy a streptokoky, původce tuberkulózy a stafylokoky), parazitární infekce (hlísty, trichomonády);
  • očkování a podávání séra;
  • užívání některých léků (barbituráty, streptomycin, penicilin a další);
  • kousnutí hmyzem;
  • nemoc spálit;
  • potravinová alergie;
  • podchlazení

Mezi rizikové faktory vývoje onemocnění patří:

  • stáří;
  • těhotenství;
  • časté infekce;
  • tendence k atopickým reakcím;
  • zranění.

Příčiny onemocnění nejsou přesně stanoveny. Považuje se za autoimunitní. Byla však odhalena souvislost s aktivačními faktory patologických procesů. Mezi ně patří:

  • přenosná virová a bakteriální infekční onemocnění, zvláště důležitá je akutní a chronický zánět horních cest dýchacích (chřipka, SARS, tonzilitida, sinusitida), spalničky, časté tonzilidy, plané neštovice, tyfus, tyfus, streptokoková onemocnění;
  • traumatická poranění kůže a krevních cév;
  • účinek zvýšených dávek slunečního záření (s dlouhodobým opalováním), kolísání teploty, záření;
  • alergické reakce na drogy (často antibiotika, sedativa a antihypertenziva);
  • očkování během rutinního očkování; profylaktické použití imunoglobulinů;
  • alergie na jídlo;
  • otrava v domácnosti a zaměstnání, toxikinfekce;
  • u dětí - hlístové nákazy;
  • reakce na kousnutí hmyzem;
  • restrukturalizace těla u maligních a benigních nádorů;
  • změny u žen během těhotenství;
  • metabolické poruchy u endokrinních chorob (diabetes mellitus);
  • genetická predispozice v rodině.

Hemoragická vaskulitida u dospělých se vyvíjí častěji ve stáří, se slabou a narušenou imunitou.

Renální trombóza vede k mnohočetným srdečním záchvatům, krvácení, ztrátě funkce orgánů

odrůdy

Dnes lékaři znají několik forem hemoragické vaskulitidy. V závislosti na klinickém obrazu dochází k onemocnění:

  • kůže;
  • kloubní;
  • břišní, tj. vývoj v břišní dutině;
  • ledviny;
  • kombinovaný.

Nemoc může nastat současně v několika formách. Mezi nejčastější kombinace je nejčastěji kožní kloubní vaskulitida. Specialisté také nazývají tento formulář jednoduchý. V závislosti na závažnosti patologie jí je přiřazen stupeň malé, střední a vysoké aktivity. Další typologie hemoragické vaskulitidy je postavena podle povahy průběhu nemoci. Capillarotoxicosis tedy může být:

  • blesk rychle (doslova se vyvíjí během několika dnů);
  • akutní (trvání nemoci obvykle nepřesahuje 30-40 dní);
  • zdlouhavý (únik přes 2 měsíce);
  • opakující se (příznaky onemocnění se opakují několikrát během 3 až 4 let);
  • chronický (klinický obraz zůstává 1,5–2 let nezměněn, remise se střídají s častými nebo vzácnými exacerbacemi).

Mechanismus poškození cév

Závažnost průběhu je charakterizována hemoragickou vaskulitidou u dospělých, která je doprovázena poškozením cév gastrointestinálního traktu. Vzhled bolesti břicha je často před hemoragickou vyrážkou. Nepříjemné pocity vznikají, když malé kapiláry prasknou na stěnách střeva, a proto jsou akutní křeče. Pacienti popisující nepohodlí poznamenávají, že se vyskytuje hlavně v pupeční, pravé iliakální a hypochondrii.

Syndrom bolesti s hemoragickou vaskulitidou připomíná klinický obraz způsobený apendicitidou, perforací vředů nebo obstrukcí střev. Bolest může trvat 3 až 10 dní. Toto onemocnění se často vyskytuje při nevolnosti a zvracení, kdy jsou přítomny hlen a krvavé nečistoty. Mimochodem, krev ve stolici s abdominální formou vaskulitidy je velmi častým příznakem. Ve vážných případech se vyvíjí krvácení do střeva, které má za následek prudký pokles krevního tlaku a kolaps.

Hlavním faktorem při porážce hemoragické vaskulitidy jsou speciální komplexy vytvořené z imunitních buněk. Nazývají se anafylotoxiny pro destruktivní schopnosti. Za normálních podmínek se rozpadají. U nemocného se komplexy hromadí a stávají se antigeny.

Usazování na vnitřní stěně krevních cév se změnou propustnosti způsobuje narušení krevního oběhu:

  • destičky jsou aktivovány;
  • plazmatický obsah specifického antitrombinu klesá;
  • proces fibrinolýzy je blokován.

Výsledkem je, že v malých cévách se na pozadí alergického zánětu a snížené koagulace krve tvoří v malých cévách masa mikrotrombi.

Příčiny a mechanismus vývoje

Pokud jde o klinické projevy popsané vaskulární patologie, je třeba poznamenat, že u dospělých a dětí jsou pozorovány stejné příznaky hemoragické vaskulitidy. Současně se mohou průběhy nemoci lišit v závislosti na věku. Většinou se nemoc projevuje skvrnitými vyrážkami na epidermis. Říká se jim kožní hemoragická vyrážka.

U kloubní formy vaskulitidy si pacienti stěžují na bolest v kloubech. Tento příznak se vyskytuje v sedmi z deseti případů. U břišní formy hemoragického onemocnění je jeho nevyhnutelným projevem tupá bolest v břiše.

Při komplikované hemoragické vaskulitidě jsou často u dospělých postiženy cévy vnitřních orgánů, včetně ledvin, plic a mozku. Nejpříznivější prognóza je věnována pacientům, u kterých onemocnění pokračuje pouze s povrchními projevy ve formě hemoragické vyrážky.

Zvažte fáze a první příznaky hemoragické vaskulitidy. U typu pleti, nejprve od holeně po chodidlo, se objevují vyrážky načervenalého odstínu, pak mohou být aktivovány až do gluteální oblasti, když jsou stisknuty, skvrny na rozdíl od obvyklá alergická reakce.

S mírným průběhem nemoci teplota nezvyšuje, vyrážky pokrývají malé oblasti kůže. Onemocnění se může projevovat agresivněji, nejprve se objeví malátnost, bolesti hlavy, žaludeční nevolnost a horečka až 38 ° C a velká část těla bude pokryta vyrážkou.

Stejně jako každé onemocnění má hemoroidní vaskulitida řadu příznaků, díky nimž může lékař diagnostikovat patologický stav. Mezi příznaky patologie patří několik syndromů, které obsahují viditelné projevy nemoci:

  1. Kožní syndrom se vyvíjí ve formě malých krvácení, mírně stoupajících nad kůži. Průměr vyrážky se mění - 3-10 mm. Umístění krvácení může být různé - v blízkosti kloubů, zejména dolních končetin, na rukou a nohou, boky, hýždě, na kufru. Pokud se vyrážka vyvíjí v horní části těla, pak to není typické. Vyrážky nezpůsobují významné nepříjemnosti fyziologické povahy, i když ve vzácných případech mohou být doprovázeny svěděním. Po odřenění modřin může na jeho místě dojít k pigmentaci - výraznému ztmavnutí určitých oblastí kůže. Přes velké množství viditelných příznaků hemoragická vaskulitida u dospělých nezpůsobuje krvácení do úst ani nosní krvácení, jak většina pacientů mylně věří.
  2. Kloubní syndrom se projevuje ve formě charakteristických bolestivých pocitů v kloubech, ovlivňují hlavně dolní končetiny. Často dochází k otoku a změně barvy okolní kůže na červenou a modrou. Kloubní syndrom má krátkodobý charakter a zpravidla netrvá déle než týden, nezaznamenávají se žádné viditelné deformace kloubu způsobené vaskulitidou.
  3. 3. Abdominální syndrom se projevuje ve formě bolestivých pocitů bezvýznamné intenzity v břiše. Ve vzácných případech může být bolest paroxysmální. Poloha může být jiná, ale nejčastěji se vyskytuje kolem pupku. Díky neustálým útokům se může pacient navenek změnit - jeho pokožka získává bledý stín, jeho oči klesají, jeho obličejové rysy jsou naostřené. Často s hemoragickou vaskulitidou se symptomy objevují ve formě zvracení a uvolněné stolice s krvavými částicemi. Příčiny těchto problémů spočívají v četných krváceních ve střevě a v břišní dutině. Bolest v břiše zmizí asi za 3 dny poté, co pacient začne léčit hemoragickou vaskulitidu.
  4. Renální syndrom se vyvíjí, když se zanícují malé půjčky v ledvinách. K tomu může dojít v příměsi krve v moči a stolici, otoku obličeje, ostrém zvýšení krevního tlaku.
  5. Anemický syndrom spočívá v celkové slabosti těla, snížení hladiny hemoglobinu, závratě, mdloby, hluku v uších, dušnosti a blikání mouchy před očima.
  6. Jiné syndromy se mohou vyvinout, pokud příčiny vaskulitidy leží v poškození mozku, srdečního svalu nebo plic.

U dětí a starších pacientů existují určité rozdíly ve vývoji nemoci. U dospělého začíná nemoc uvolněnějším tempem bez výrazných symptomů, nevolnosti a zvracení, což je typické pro dětskou formu nemoci. Pokud jsou postiženy malé cévy v ledvinách, pak v 53% případů se renální selhání projeví na základě vaskulitidy.

Vzhledem k tomu, že vaskulitida může nastat různými způsoby, důsledky onemocnění se mezi sebou liší. Pokud osoba nezačne včas eliminovat výše uvedené příznaky, objeví se komplikace:

  • střevní obstrukce;
  • perforace žaludečních a střevních vředů;
  • pankreatitida;
  • trombóza a srdeční infarkty ve vnitřních orgánech;
  • peritonitida;
  • posthemoragická anémie;
  • plicní krvácení;
  • Syndrom DIC s trombocytopenií;
  • mozkové poruchy;
  • neuritida.
Detonic Léky na zlepšení průtoku krve mozkem

Abychom se vyhnuli dlouhodobé léčbě a možným důsledkům, je mnohem rozumnější vyhledat pomoc kvalifikovaného lékaře při prvních alarmujících „voláních“ těla. Jakémukoli patologickému onemocnění je snazší zabránit než vyléčit, tento okamžik znovu potvrzuje vhodnost každoroční návštěvy u lékaře za účelem prevence.

Skvrny na kůži s vaskulitidou

Jak již bylo uvedeno, při jakékoli formě tohoto onemocnění se na kůži pozorují modřiny. Porážka epidermis je hlavním projevem hemoragické vaskulitidy. Vyskytuje se naprosto u všech pacientů, bez ohledu na projevy dalších příznaků. Kožní vyrážky se mohou objevit jak na samém začátku, v prvních stádiích nemoci, tak po určité době, jak patologie postupuje.

Nejcharakterističtější je výskyt purpury - drobné krvácení, hmatná palpace. Taková vyrážka je symetrická, sestává z malých (1 až 3 mm) uzlů. Nejprve vyrážky postihují nohy a dolní končetiny, později se však šíří po celé končetině. Kromě purpury se mohou objevit další prvky (vezikuly, zarudnutí s peelingem a v těžkých případech i nekrotické oblasti horní vrstvy epidermis).

Klinická klasifikace

V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují následující formy onemocnění:

  • kůže nebo jednoduchá forma;
  • kožní kloubní forma;
  • renální forma;
  • břišní (projevy z břicha);
  • kombinovaná nebo smíšená forma.

V závislosti na průběhu onemocnění existují:

  • akutní (proces mizí v průběhu měsíce);
  • subakutní (nemoc trvá až 3 měsíce);
  • zdlouhavý průběh (nemoc trvá až šest měsíců);
  • opakující se průběh (po několik po sobě jdoucích let se příznaky hemoragické vaskulitidy vracejí 3-4krát nebo více);
  • chronický průběh (klinický obraz přetrvává až jeden a půl roku nebo více s periodickými exacerbacemi procesu);
  • fulminantní kurz (obvykle se vyskytuje u dětí do 5 let a trvá několik dní).

Lékaři rozlišují následující formy onemocnění:

  • jednoduchý nebo kožní - celý proces je omezen na kožní projevy;
  • kožní-kloubní - kromě charakteristických kožních vyrážek se projevují také záněty kloubů;
  • kožní břicho - na pozadí kožních změn se projevují příznaky zhoršené funkce žaludku a střev;
  • ledvina - je vzácná, je doprovázena poškozením renálních cév se zhoršenou filtrací a vylučováním moči;
  • smíšený (kombinovaný) - dochází k měnící se symptomatologii různých forem.

Podle typu onemocnění existují:

  • fulminantní forma - charakterizovaná rychlým průběhem, trvající několik dní, se vyskytuje u dětí do 5 let;
  • akutní - nemoc má náhlý nástup a trvá až 30 dní;
  • subacute - trvá až tři měsíce;
  • zdlouhavý - klinické projevy trvají šest měsíců;
  • recidivující - charakterizovaný opakováním symptomů nejméně čtyřikrát v příštích několika letech;
  • chronický - klinický obraz onemocnění trvá několik let s periodickými exacerbacemi.

Existují 3 stupně kvalifikace: v závislosti na klinickém obrazu, na průběhu a stupni nemoci.

Vaskulitida je na základě klinického průběhu rozdělena na kožní, ledvinové, kloubní, břišní nebo smíšené typy:

  • Nejběžnější možností je typ pleti.
  • Typ kloubu pokrývá jak kůži člověka, tak jeho klouby, jsou oteklé a velmi bolestivé.
  • Ledvinový typ se projevuje zánětlivým procesem ledvin, který přechází do nefrotického syndromu.
  • Břišní typ zahrnuje poškození střev.

Průběh nemoci je: rychlý (do 2–3 dnů), akutní (do měsíce), prodloužený (do 3 měsíců), chronický (průběžně probíhající).

Míra hemoragické vaskulitidy je pozorována jako malá, střední a vysoká.

Moderní věda již toto onemocnění studovala docela dobře, v krevních cévách je dokonce určitá klasifikace zánětlivých procesů. Hemoragická vaskulitida se může lišit povahou jejího průběhu:

  • fulminant - vyvíjí se během několika dnů;
  • akutní - trvání je nejméně 30-40 dní;
  • zdlouhavý - vyvíjí se déle než 2 měsíce;
  • opakující se - opakovaná infekce se vyskytuje 3-4krát ročně;
  • chronická vaskulitida - příznaky onemocnění přetrvávají déle než 2 roky, zatímco jeho exacerbace může být cyklická.

Míra vývoje onemocnění přímo závisí na obsahu různých proteinů v krevní plazmě, hladině cirkulujících imunitních komplexů atd.

Bolest v kloubech

Sedmdesát procent případů ukazuje závažnost příznaků vaskulitidy, jako je bolest kloubů. Tento příznak se často objevuje spolu s vyrážkami v prvních týdnech nemoci. Změny kloubních povrchů a vnitřních útvarů mohou být doprovázeny malými a krátkými bolestivými pocity, ale není vyloučena širší léze, při které jsou postiženy nejen velké (kotníkové a kolenní) klouby, ale také klouby prstů na nohou.

Obecné a kožní příznaky

Příznaky hemoragické vaskulitidy se obvykle objevují náhle bez prodromálního stádia. K růstu kliniky dochází za několik týdnů. Ve většině případů (zejména u dospělých) se udržuje horečka nebo subfebrilní stav. Pacienti se cítí dobře, slabí, bolest hlavy. To jsou počáteční známky intoxikace. Diagnóza je stále nejasná, protože tolik nemocí.

Typičtějším příznakem je různá vyrážka na těle. Může se objevit na zadní straně chodidel, hýždí, nohou. Méně často na břiše, pažích, zádech. Obvykle je symetrický.

U hemoragické vaskulitidy nejsou kožní projevy na obličeji, krku, dlaních a chodidlech nohou charakteristické. Tento příznak se bere v úvahu při diferenciální diagnostice.

Podle popisu jsou prvky vyrážky odlišné:

  • jasně červené malé puchýře;
  • papuly, které bledou tlakem;
  • je možné umístění červených papulek na sliznici úst a hltanu;
  • fialové uzlíky;
  • malé modřiny.

Průměr malých prvků vyrážky dosahuje 1 cm. Trvají až čtyři dny, pak zblednou a zmizí. Příští vlna projevů kůže by měla být očekávána po 7-10 dnech.

Počáteční projevy nejčastěji vypadají jako malá petechiální vyrážka lokalizovaná na nohou a na horních končetinách.

Postupně se vyrážky dostávají do boků a hýždí.

Mnohem méně jsou do procesu zapojeny ruce, záda a žaludek. Současně pacienti trpí silným svěděním v vyrážkové zóně, na povrchu hlavy pokryté vlasy, kolem očí.

Při vyšetření je zaznamenán otok rtů, víček a perineum. Při dotyku je vyrážka bolestivá. Po zmizení skvrn zůstávají věkové skvrny, během recidivy dávají peeling.

Mezi příznaky hemoragické vaskulitidy je důležité zdůraznit poškození vnitřních orgánů a kloubů.

Objevují se klasické příznaky artritidy:

  • bolestivost pohybů;
  • otok;
  • zarudnutí.

Kloubní syndrom se může rozvíjet současně s kožními vyrážkami nebo se projevuje postupně u 70% pacientů, přičemž se při každé exacerbaci stává výraznější. U dospělých pacientů je charakterističtější, u ¼ pacientů předchází kožním vyrážkám a bolesti jsou migrační povahy.

Podle intenzity bolesti jsou možné možnosti: od mírného nepohodlí během pohybů až po těžký zánět, po kterém následuje změna tvaru kvůli silnému otoku. K deformacím kloubů a přetrvávajícím motorickým poruchám nedochází. Bolest trvá několik hodin.

Z trávicích orgánů jsou pozorovány:

  • krátkodobé bolesti břicha křeče v přírodě (kolika);
  • nevolnost a zvracení;
  • příměs krve ve stolici v důsledku krvácení střevní sliznice.

U dětí je detekován nárůst a bolestivost tříselných lymfatických uzlin.

23% nemocných dětí má břišní syndrom. Bolesti jsou spojeny s otoky a vyrážkami podél pobřišnice. Obvykle nezpůsobují vážné poruchy stolice. Projevuje se současně s kožními vyrážkami nebo později, nezpůsobuje významné zhoršení stavu pacienta, často detekované cíleným průzkumem.

Pokud je léčba hemoragické vaskulitidy pozdě, dospělý zažije zvracení, průjem s krví jako příznaky žaludečního a střevního krvácení.

U poloviny pacientů dochází k mírnému krvácení, které není nebezpečné. Případy hromadné ztráty krve se vyskytují u 5%. Těžké komplikace jsou občas možné:

  • perforace stěny s rozvojem peritonitidy;
  • střevní inaginace.

Při endoskopickém vyšetření najdou pacienti příznaky hemoragické nebo erozivní gastritidy, duodenitidy, méně často další lokalizaci ve střevě.

Prvky jsou schopny sloučit a vytvořit společné oblasti karmínové barvy

Anemický syndrom je způsoben snížením obsahu hemoglobinu, červených krvinek. Projevuje se:

  • závrať;
  • slabost;
  • hluk v hlavě;
  • mdloby;
  • blikání „mouch“ před očima;
  • tachykardie.

Poškození ledvin je pozorováno u 10-60% pacientů, způsobuje:

  • akutní glomerulonefritida autoimunitní povahy;
  • směs krve v moči (červené krvinky procházejí stěnou zanícených arteriol).

Obvykle začíná 1-3 týdny po kožních vyrážkách. Izolovaná forma je vzácná.

Pokud jsou postiženy dýchací cesty a laloky plic, pacient kašel, dušnost. Ve sputu může být příměs krve v důsledku zvýšeného krvácení do kapilárního lože.

Na straně kardiovaskulárního systému je zaznamenána výrazná tachykardie, tendence k arytmiím.

Poškození nervového systému je připisováno nepříznivým účinkům onemocnění. Jsou způsobeny přechodem zánětu z krevních cév do mening. Proto se projevují příznaky meningitidy, encefalitidy (silné bolesti hlavy, zhoršená koordinace, křeče).

Hemoragická vaskulitida u dospělých a dětí se výrazně liší. U dospělých je nástup onemocnění velmi obtížný, protože příznaky jsou zanedbatelné, střevní problémy jsou pozorovány u méně než 50% pacientů a na malé ploše jsou možné projevy zhoršené funkce ledvin a vyrážky.

S nástupem onemocnění se u dětí vyvine vysoká horečka, volné stolice s kapkami krve a také selhání ledvin, vyrážka pokrývá významnou část kůže.

Shenlein-Genochova choroba zpravidla začíná akutně, se zvýšením teploty a často poté, co osoba měla akutní respirační infekci (po několika týdnech). U hemoragické vaskulitidy je charakteristická trojice příznaků: kožní vyrážky, poškození kloubů a abdominální syndrom.

Možná chcete vědět o nových lécích - Cardiol, což dokonale normalizuje krevní tlak. Cardiol tobolky jsou vynikajícím nástrojem pro prevenci mnoha srdečních chorob, protože obsahují jedinečné složky. Tento lék má lepší terapeutické vlastnosti než tyto léky: Cardiline, Recardio, Detonic. Pokud se chcete dozvědět podrobné informace o Cardiol, Jděte na webové stránky výrobce. Najdete zde odpovědi na otázky týkající se užívání této drogy, zákaznických recenzí a lékařů. Můžete také zjistit Cardiol tobolky ve vaší zemi a dodací podmínky. Někteří lidé dokážou získat 50% slevu na nákup této drogy (jak to udělat a koupit prášky na léčbu hypertenze za 39 eur je uvedeno na oficiálních stránkách výrobce.)Cardiol kapsle pro srdce

Kožní syndrom

Kožní vyrážky se vyskytují u všech nebo téměř všech pacientů a jsou pozorovány na samém začátku procesu. Vyrážky vypadají jako papuly (vesikuly) hemoragické (s obsahem krve). Papíry mohou být buď ve formě teček, nebo ve formě skvrn v rozmezí od 1 do 5 mm. Nezmizí tlakem a později se spojí.

Detonic Tablety pro vysoký krevní tlak pod jazykem názvu

Vyrážka je mírně vyvýšená nad povrch kůže a je obvykle lokalizována na extenzorových plochách paží a nohou. Také se objevují vyrážky na hýždích a kolem velkých kloubů zapojených do patologického procesu. Možné rozšíření hemoragické purpury na obličej, břicho a hrudník i na záda.

V některých případech kožní vyrážky předcházejí vyrážky nebo úly. Po několika dnech začíná hemoragická purpura blednout a podstoupit opačný, ale pomalý vývoj. Nejprve vyrážky zčervenají a poté zanechají na kůži pigmentované skvrny.

Na pozadí starých vyrážek se často objevují čerstvé vyrážky a kůže vypadá strnulě. Pro vyrážky je charakteristická symetrie. Počet vyrážek a závažnost dalších projevů onemocnění závisí na závažnosti procesu.

Ve vzácných případech je nekróza možná ve středu papuly (nekrotická varianta), po které se vytvoří kůra, která později zmizí. V tomto ohledu se na kůži vytvářejí jizvy.

Kloubní syndrom

Poškození kloubů zaujímá druhé místo mezi klinickými projevy hemoragické vaskulitidy a nachází se u 70% (podle některých zpráv u 100%) pacientů. Kloubní syndrom se projevuje artralgií (bolest kloubů) a výrazným zánětem kloubů. Do procesu se obvykle zapojují velké klouby (koleno a kotník a méně často loket a zápěstí).

Bolest kloubů je výraznější v případě vyrážky kolem postižených kloubů.

Charakteristické jsou otoky nemocného kloubu a jeho deformace, což vede k narušenému pohybu v něm. Kůže na postižených kloubech nejprve zčervená a poté se stane cyanotickou.

Kloubní syndrom zpravidla netrvá déle než týden a nevede k trvalé deformaci kloubů.

Abdominální příznaky se vyskytují u poloviny pacientů a jsou způsobeny četnými krváceními v pobřišnici a střevní stěně. Abdominální syndrom se projevuje náhlou paroxysmální bolestí břicha (střevní kolika), je však možná i mírná bolest. Na vrcholu bolesti se u pacienta objeví zvracení krví a stolice s krví (melena). Problémy s bolestí zpravidla kolem pupku, ale bolest v jiných částech břicha je možná, což se podobá apendicitidě, cholecystitidě nebo pankreatitidě.

Souběžně s bolestí se objevuje bledost kůže a sliznic, haggardská tvář, ochablé oči, jazyk se osvěžuje a rysy obličeje se zaostří.

Jsou také stanoveny známky peritoneálního podráždění (peritoniální příznaky). Útok na bolest způsobí, že pacient zaujme nucenou polohu: leží na boku s ohnutýma nohama a přitisknutým ke žaludku.

Možná vývoj chirurgických komplikací vyžadujících chirurgický zákrok: intususcepce nebo střevní obstrukce, perforace slepého střeva s výskytem peritonitidy. Abdominální syndrom se obvykle zastaví sám za dva až tři dny.

Renální syndrom

Ledviny se často podílejí na hemoragické vaskulitidě. Poškození ledvin je způsobeno tvorbou krevních sraženin v malých cévách renálních glomerulů, což vede k rozvoji glomerulonefritidy. Klinicky se renální syndrom projevuje mikro- a makrohematurií (je detekována krev v moči), proteinurií (protein v moči) a nefrotickým syndromem, tj. Edémem.

Jiné příznaky

Jiné projevy onemocnění jsou poměrně vzácné. Může se jednat o zapojení do procesu mozku a míchy, hemoragické pneumonie, myokarditidy atd., Které jsou diagnostikovány pomocí speciálních studií.

Anemický syndrom

Vývoj anémie u hemoragické vaskulitidy je považován za komplikaci onemocnění. Klinicky se pokles hemoglobinu projevuje celkovou slabostí a únavou, dušností, závratě a mdloby, tinnitem a blikáním „mouch“ před očima.

Jak je uvedeno v příčinách nemoci, nést plod může vyvolat výskyt Shenlein-Genochovy choroby. Protože je nemoc systémová, „spouští“ antifosfolipidový syndrom. Antifosfolipidový syndrom během těhotenství je spojen se zpožděním nitroděložního vývoje dítěte, potratem nebo předčasným porodem, s placentárním poškozením. V případě onemocnění během těhotenství při nízkých dávkách je předepsán aspirin a heparin.

Jak pokračuje fulminantní forma?

Rozdíly v průběhu onemocnění u dětí a dospělých se vyvíjejí. U dospělých je klinický obraz rozmazaný. Z tohoto důvodu je v počátečních stádiích diagnóza hemoragické vaskulitidy obtížná, protože příznaky nejsou plně projeveny. Obecná pohoda pacienta prakticky netrpí.

U dětí má patologie malých cév akutní počátek. Vaskulitida u dětí do 6 let se rychle rozvíjí, doprovázená horečkou, zimnicí a slabostí. Navíc v polovině klinických případů je u pacientů jakéhokoli věku pozorován abdominální syndrom, který je doprovázen dyspeptickými poruchami (nevolnost, zvracení, volné stolice s pruhy krve).

Pro výběr správné terapie hemoragické vaskulitidy musí lékař znát stupeň aktivity zánětlivých jevů v cévách. Podle kliniky a nejjednodušších laboratorních testů je obvyklé rozlišovat 3 stupně:

  • Stupeň I - stav pacienta je uspokojivý, teplota není zvýšená nebo mírně nad 37, vyskytují se středně časté kožní vyrážky, ESR v krvi není vyšší než 20 mm / hod, neexistují žádné další projevy.
  • Stupeň II - stav pacienta je mírný, kožní projevy jsou intenzivní, tělesná teplota přes 38 stupňů, projevy intoxikace (svaly a bolesti hlavy, slabost), viv>

Nejčastěji jsou postiženy kotníkové a kolenní klouby, zřídka - lokty a zápěstí

Základ fulminantní patologie je určen hyperergickou reakcí s následným vývojem akutní nekrotické trombózy a vaskulitidy.

Patologie často postihuje kojence 1. roku - 2 roky, je spojena s dětskými infekcemi (plané neštovice, zarděnky, šarlatová horečka). Projevuje se typickými rozsáhlými oblastmi krvácení na kůži, nekrózou, cyanotickými velkými odtoky na rukou, nohou, hýždích, obličeji. Pak se vyvinula gangréna rukou a nohou, šok, kóma.

Zjistěte více o klinických projevech Shenlein-Genochovy choroby u dětí zde.

V případě hemoragické vaskulitidy mohou být příznaky velmi odlišné. Jsou možné následující klinické syndromy:

Při systémové vaskulitidě jsou do procesu zapojeny cévy jakékoli oblasti. U téměř všech pacientů jsou pozorovány kožní známky vaskulitidy. Patří k nim vyrážka. Má následující funkce:

  • vyskytuje se v raných stádiích onemocnění;
  • umístěné symetricky;
  • lokalizované v končetinách, hýždích a kufru;
  • reprezentované červenými papulkami nebo puchýři;
  • může vést k tkáňové nekróze;
  • nezmizí tlakem na kůži.

Exantém je hojný nebo mírný. U některých dětí je vyrážka urtická. Ve vážných případech se na jeho místě objevují vředové vady a krusty. S vymizením exantému je pozorována hyperpigmentace kůže. Recidivující průběh nemoci je charakterizován peelingem. Svědění není pozorováno.

Hemoragická vaskulitida (forma kůže) se vždy projevuje horečkou. Teplota stoupne na 38 ° C a výše. Jsou možné příznaky, jako je slabost, snížená aktivita, bolest svalů a hlavy. Hemoragická vaskulitida u dětí a dospělých se vyznačuje abdominálním syndromem. Projevuje se bolestmi břicha, zhoršenou stolicí, nevolností a zvracením.

Vážný průběh nemoci vede k masivnímu krvácení. Projevují se poklesem tlaku, bledostí kůže, bušení srdce. Ve většině případů se systémová vaskulitida vyskytuje při mírném krvácení. Pokud není osoba vyléčena, pak existuje riziko rozvoje střevní inaginace, perforace stěny a zánětu pobřišnice.

Možná vývoj meleny (volná stolice černá). Někteří pacienti mají časté močení. Abdominální syndrom zmizí po 2-3 dnech. Ve vážných případech jsou postiženy ledviny. Vyvíjí se nefrotický (močový syndrom). Při poškození ledvin, známkách, jako je hematurie, otoky nohou a obličeje, je možné zvýšit obsah bílkovin v moči. Vaskulitida vede k poškození kloubů, jako je polyartritida. Projevuje se to bolestí.

Komplikace nemoci

Odkládání léčby hemoragické vaskulitidy nestojí za to. Pravděpodobné komplikace tohoto onemocnění zahrnují vývoj:

  • střevní obstrukce;
  • pankreatitida;
  • perforace vředů žaludku a střev;
  • peritonitida;
  • mírná anémie;
  • Syndrom DIC s trombocytopenií;
  • trombóza;
  • mezisoučet nebo celkový srdeční záchvat;
  • neuritida;
  • mozkové poruchy.

Podobné důsledky hemoragické vaskulitidy jsou možné pouze tehdy, pokud ignorujete příznaky nemoci a opozdíte-li se vyhledat lékařskou pomoc. Proto je důležité zahájit terapii co nejdříve. Konec konců není pro nikoho tajemstvím, že je mnohem snazší překonat jakoukoli nemoc v počátečních fázích. Je nemožné samoléčit a uchýlit se k nekontrolovanému užívání léků nebo tradiční medicíny. Léky by měl předepisovat pouze kvalifikovaný odborník po důkladném vyšetření a diagnostice.

Diagnostické postupy

Léčba hemoragické vaskulitidy provádí revmatolog. S komplikovaným průběhem nemoci a poškozením vnitřních orgánů bude také vyžadovat konzultaci úzkoprofilových specialistů - dermatologa, gastroenterologa, neurologa, nefrologa, kardiologa a pulmonologa.

Při podezření na hemoragickou vaskulitidu u pacienta by měl lékař provést vyšetření, shromáždit anamnézu, předepsat laboratorní a instrumentální studie. Názory odborníků pomohou získat objektivní představu o nemoci a zahájit vhodnou terapii.

Hlavní diagnostické metody pro hemoragickou vaskulitidu dnes jsou:

  • koagulogram;
  • analýza na přítomnost imunoglobulinů>

Po provedení přesné diagnózy přistoupí ke konstrukci léčebného režimu.

Léčba hemoragické vaskulitidy je velmi důležitý proces, ale před jejím zahájením musí lékař přesně diagnostikovat diagnózu. Dělá to pomocí laboratorních testů a pomocí instrumentálního výzkumu:

  • analýza krve, stolice a moči
  • ultrazvukové vyšetření ledvin;
  • EKG;
  • propíchnutí kostní dřeně;
  • biopsie kůže;
  • endoskopické vyšetření (fibroesofagogastroduodenskopie, kolonoskopie, bronchoskopie, laparoskopie).

Stížnosti pacienta a přítomnost viditelných příznaků nemoci jsou nutně brány v úvahu. K určení doby krvácení lze provést charakteristické testy, které zahrnují propíchnutí ušního lalůčku nebo prstu. Odhaduje se doba tvorby krevní sraženiny.

Pinch test také poskytuje určité množství informací o stavu lidského zdraví. Podstatou postupu je stlačení malé oblasti kůže pod klíční kost, pokud je mírné podlitiny, pak je zde patologický stav cév, za normálních okolností by nemělo dojít k podlitinám. Podobný test se provádí s použitím turniketu, oblast předloktí je stlačena dolů.

Před léčbou patologie může lékař jmenovat další konzultaci s revmatologem a hematologem. Na základě získaných informací o zdravotním stavu pacienta začíná ošetřující lékař rozvíjet léčebný režim v závislosti na věku osoby a přítomnosti průvodních nemocí.

Vlastnosti léčby

Hemoragická vaskulitida, která probíhá v mírné kůži-kloubní formě, zahrnuje ambulantní lékovou terapii s přísným dodržováním odpočinku a stravy, což zcela eliminuje spotřebu živočišných bílkovin a nutí alergeny. V akutním období vyžaduje kapilární toxikóza hospitalizaci a neustálý lékařský dohled a za účasti vnitřních orgánů v patologickém procesu je použití účinných léků předepsaných v určitých dávkách. Skupina léčiv, která se používají k léčbě daného onemocnění (hemoragická vaskulitida), zahrnuje následující léky:

  • Disagreganty (Curantil, Trental). Podávají se intravenózně kapáním. Navíc pro subkutánní nebo parenterální injekce je předepsán „Heparin“, který je postupně zrušen nižší dávkou.
  • Aktivátory fibrinolýzy (léčiva obsahující kyselinu nikotinovou).
  • Steroidy (je možná plazmaferéza).
  • Cytostatika („azathioprin“ nebo „cyklofosfamid“).

Délka léčby tohoto onemocnění u dětí a dospělých do značné míry závisí na jeho závažnosti a klinické formě. Při provádění plnohodnotné terapie zpravidla trvá 2–3 měsíce s mírným průběhem, až 12 měsíců s mírným a asi XNUMX měsíců s těžkým doprovázením relapsu a nefritidy.

Podle kódování ICD-10 je hemoragická vaskulitida ve stejné skupině jako alergická a revmatická purpura. Léčba těchto chorob je také komplikována nedostatkem účinných léků, které přímo potlačují patologický proces, bez ohledu na jeho umístění.

Jak se provádí ošetření?

Léčba hemoragické vaskulitidy začíná doporučeními lékaře ohledně režimu a stravy.

Při exacerbaci je nutný přísný odpočinek. Hospitalizace pacienta do nemocnice je žádoucí, protože je nutná korekce a výběr léků. Často se podávají kapáním a intramuskulárně.

Po exacerbacích by pacienti neměli být na slunci, fyzická aktivita je omezená.

Dieta pro hemoragickou vaskulitidu by měla vylučovat produkty, které způsobují alergie a zvyšují srážení krve.

Nedoporučuje se používat v potravinách:

  • káva a kakao;
  • bonbóny;
  • citrusové plody;
  • vejce;
  • kořeněné koření, majonéza;
  • červené odrůdy bobulí;
  • smažené a uzené maso, rybí pokrmy.

Čokoláda je považována za silný potravinový alergen.

S rozvojem abdominálního syndromu je pacientovi předepsána výživa intravenózním podáním speciálních roztoků. Dietní jídla se připravují podle principu tabulky č. 1 (exacerbace peptického vředu).

Hemoragická vaskulitida obvykle léčí a je na klinice pozorována revmatologem. Používají se léky různých skupin.

Pro prevenci zvýšené koagulace je předepsáno:

  • disagreganty (Curantil, Trental);
  • Heparin (dávka se počítá na hmotnost pacienta);
  • jako aktivátor procesu fibrinolýzy, kyselina nikotinová v injekcích.

Kortikosteroidy se používají k úlevě od zánětu, případně kombinace tablet a intramuskulárních injekcí.

K omezení autoimunitního procesu se cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid) používají jen zřídka. Jsou předepisovány pouze ve vážných případech, například u autoimunitní glomerulonefritidy.

Dávka se volí individuálně v každém případě. Nemůžete to změnit ani zrušit sami.

Podle indikací, plazmaferéza, transfúze krevních složek.

Výživa pro vaskulitidu

Kromě tradiční léčby léčiv je pacient povinen dodržovat dietu, odpočinek v posteli a pokud možno podstoupit klimatoterapii. Dietní potraviny zahrnují vyloučení potravin, jako je čokoláda, vejce, citrusové plody a ořechy. Vaše strava by měla být doplněna produkty obsahujícími vitamíny. Káva, sůl a koření jsou také omezené, protože brání tělu vstřebávat živiny a léky.

Během nemoci má člověk z kostí vymyté velké množství vápníku, takže musí být doplněno mléčnými výrobky, ale s nízkým obsahem tuku. Během terapie byste měli úplně opustit uzené, smažené a konzervované jídlo. Po úplném vyléčení se doporučuje pokračovat ve stravě po dobu nejméně 2 měsíců, což upraví výsledek léčby.

Mezi alternativní metody léčby hemoragické vaskulitidy je třeba zmínit hirudoterapii, která byla před sto lety hlavním principem léčby vaskulárních chorob. Ve slinách pijavice je unikátní látka, která posiluje stěny krevních cév a zlepšuje kvalitu krve. Ale i přes účinnost postupu se o tom rozhoduje jen málo pacientů, protože při kontaktu s těmito organismy zažívají psychologické nepohodlí.

Pro profylaxi vaskulitidy je nutná včasná léčba infekčních chorob, dodržování správného životního stylu a absence zneužívání léků, zejména léků proti bolesti a antibiotik. Lidské tělo je holistický mechanismus a někdy se porucha jednoho orgánu může projevit řadou atypických příznaků, bez odpovídajících vzdělávacích a lékařských dovedností nebudete schopni identifikovat onemocnění, jako je vaskulitida. Proto neztrácejte čas a při prvních alarmujících symptomech jdete k lékaři.

Hemoragická vaskulitida málokdy vede k úmrtí, ale komplikace onemocnění mohou nepříznivě ovlivnit tělo. K zotavení dochází u včasné terapie u 80% pacientů. Po tradičním ošetření bude tato osoba registrována po dobu dalších 2 let, aby se vyloučil vznik recidivující nebo chronické formy onemocnění. Jako souběžná léčba se doporučuje zabývat se odstraňováním rýmy, sinusitidy, sinusitidy a zubního kazu.

Aby se zabránilo další senzibilizaci pokožky, strava je nanejvýš důležitá. U hemoragické vaskulitidy musí být extrakční látky a všechny produkty, které organismus obtížně toleruje, zcela vyloučeny ze stravy. Potenciální alergeny (čokoláda, káva, med, ořechy, citrusy, jahody, vejce, konzervované potraviny) jsou rovněž zakázány.

Při syndromech břicha a ledvin ošetřující lékař vybere stravu s ohledem na individuální klinická doporučení. U hemoragické vaskulitidy komplikované nefritidou se doporučuje dodržovat dietu č. 7 (jeho zvláštností je nepřípustnost solí a živočišných produktů).

Potřebuji alternativní léky?

Použití lidových prostředků v aktivní fázi onemocnění je kontraindikováno. Pacientům se doporučuje sledovat revmatologa až dva roky po posledním relapsu. V chronické formě - na celý život.

V období mezi relapsy se doporučuje profylaktická léčba všech existujících chronických ložisek infekce: sinusitida a jiná sinusitida, zubní zuby, angína, cholecystitida giardiáza, helminthiasy. Je třeba si uvědomit, že fyzioterapeutické postupy jsou u pacientů kontraindikovány. K vypláchnutí hrdla a úst, odstranění hlíst můžete použít lidové prostředky bez alergenního účinku.

Tansy květiny jsou součástí anthelmintic poplatků

Dekorace rostlin se používají:

  • opálený
  • kořen pampelišky
  • pelyňka
  • zázvor
  • elecampane
  • badyán
  • semena hřebíčku.

Moderní metody terapie mají dobrý účinek na projevy kůže a kloubů. Je možné zabránit vážnému poškození vnitřních orgánů. Pro včasnou diagnózu a léčbu je třeba se poradit s lékařem.

Tradiční medicína má velký arzenál receptů pro téměř všechny příležitosti. Ani tentokrát nezklamala, léčitelé nabízejí k odstranění viditelných příznaků hemoragické vaskulitidy následující léčebné metody:

  1. Tansy, kořeny pampelišky, pelyněk se nalijí vroucí vodou a trvají hodinu a půl v termoskách. Pak vypijí 0,5 šálku 4krát denně.
  2. Ginger a elecampane dokonale odstraňují známky otravy. Jsou vařeny ve formě čaje, můžete přidat trochu medu pro zlepšení chuti. Pijte 3krát denně po 1 sklenici.
  3. Čaj Hemlock může posílit stěny krevních cév, snížit jejich propustnost a zlepšit vývoj regeneračních procesů v těle. Pijte 0,5 l čaje hemlock třikrát denně, můžete ho střídat s jinými léčivými infuzemi, například odvarem eleuterokoka nebo ženšenu. Je velmi důležité si uvědomit, že hemlock sám je jedovatý, a proto je nutné používat čaje velmi opatrně a nepřekračovat výše uvedenou dávku.
  4. Semena hřebíčku mohou u lidí s přecitlivělostí snížit projev alergické reakce. Jsou rozdrceny a 0,5 lžičky. použít na prázdný žaludek. Můžete pít produkt s malým množstvím vody. Existuje alternativní receptura, kterou je smíchání nasekaných hřebíčkových semen s nastrouhanými třemi citrony. Výsledná kaše se nalije do litru vroucí vody a trvá 3 dny, příležitostně se protřepává. Výsledný produkt se spotřebuje 25 g před každým jídlem po dobu jednoho týdne.
  5. Pro vnější použití se masti připravují na základě vepřového tuku a květů kořene nebo arniky. Jsou drceny a vařeny v předem roztaveném vepřovém tuku. Poté je produkt na ledničce trvalý den a aplikován na postiženou kůži.

Neměli byste se nechat unášet alternativními způsoby léčby, zejména v akutní fázi onemocnění. Během remise nebo když horečka ustupuje, mohou být aktivně použity.

Alternativní terapie může být použita výhradně jako další léčba, protože je zaměřena na odstranění průvodních symptomů, jako je bolest, parazitární nákazy, alergické reakce atd. Takový lék neovlivňuje samotnou příčinu vývoje nemoci, takže se nemedikují.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, kardiolog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, a to i v zahraničních lékařských časopisech. Jako kardiolog pracuje v klinické nemocnici více než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je ve svých profesních činnostech. Například používá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

Detonic