První pomoc při infarktu myokardu

Časový faktor je nejdůležitější v léčbě akutních poruch oběhu, takže kvalita první pomoci při srdečním infarktu přímo ovlivňuje vyhlídky na rehabilitaci pacienta.

Riziko vzniku závažného srdečního selhání a velikosti nekrotické zóny závisí na tom, jak rychle doktoři dokázali eliminovat krevní sraženiny blokující koronární tepnu a obnovit krevní oběh. Pomoc před přijetím sanitky může zlepšit reologické vlastnosti krve, snížit spotřebu kyslíku ischemickými tkáněmi a snížit riziko úmrtí 2-3krát.

Je nutné zajistit urgentní lékařskou péči a dopravit pacienta do nemocnice v prvních několika hodinách po nástupu bolesti: nejúčinnější metody léčby srdečního infarktu (angioplastika a trombolýza) jsou účinné po dobu 1,5-6 hodin po začátku útoku.

e96a97510fe84e619782ec5c30853648 - První pomoc při infarktu myokardu

Při angioplastice se do průsvitu postižené tepny vloží vodič s koulí, pomocí kterého se odstraní trombus a dilatace cévy. Poté jsou stěny vyztuženy speciálním rámem (stent). Doba od začátku útoku do angioplastiky by neměla být delší než 1,5 hodiny.

Trombolytický komplex mohou nouzoví lékaři podat před příjezdem do nemocnice, ale opatření musí být přijata do 6 hodin po nástupu bolesti.

dietní terapie

V prvních dnech je pacientovi předepsáno tekuté a polotekuté jídlo v malém množství. Od 3–4 dne se strava poněkud rozšiřuje, ale veškeré jídlo se podává ve formě kaše.

Pokud je zaznamenáno nadýmání, mělo by být ze stravy vyloučeno vše, co přispívá k nadýmání (mléko, zelí a jiná zelenina, hnědý chléb). S tendencí k obezitě je nutné omezit tuky a sacharidy, vyloučit potraviny bohaté na cholesterol (žloutek, játra, ledviny, mozky). Překrmování by nemělo být povoleno; jídlo by mělo být nízkokalorické. Je třeba se vyhnout těžebním látkám, které přispívají k výskytu křečí (vývary, smažené maso, ryby atd.).

Pro zácpu je nejlepší předepsat 1-2 polévkové lžíce tekutého parafínu (před večeří). Můžete se také uchýlit k klystýrům (pravidelným, mastným a hypertonickým) nejdříve 3-4 dny od počátku nemoci.

Absolutní odpočinek předepsaný v akutním období infarktu by měl být dodržen do 3 týdnů od nemoci. Pacienti si zpravidla velmi brzy zvyknou na své postavení a nehybný ležení od druhého do třetího dne pro ně přestává být bolestivé. Vytvoří se zvyk, který se v noci nepřeruší. Pokud během této doby teplota klesne, krev se normalizuje (ROE nemusí dosáhnout normálních čísel, ale její pokles je zaznamenán), slabost zmizí, bolesti v oblasti srdce přestanou, pak od 2. týdne můžete pacientovi umožnit pohybovat se trochu v posteli (první malé pohyby končetin a těla, pak se otočí na stranu a ještě později na zvýšenou pozici s lokty na polštáři, snižování nohou).

S dobrým průběhem nemoci může být pacientovi umožněno vstát z postele po měsíci. Zůstává však zdravotně postižený další 1-2 měsíce. Tento termín je podmíněn. U těžkých forem srdečního infarktu musí být pacienti drženi v posteli mnohem déle, protože jejich pracovní kapacita je obnovena později.

Pokud je nejprve nutné pečlivě skrýt skutečnou povahu nemoci, pak jak nebezpečné období uplynulo, je nutné pacientovi vysvětlit (bez zastrašování!) Důvod jeho dlouhodobého postižení.

Zaslal Konstantin Mokanov

Léčba v akutním období

Pokud dojde k infarktu myokardu mimo domov, je třeba pacientovi injikovat 1 ml 1–2% roztoku morfinu nebo pantoponu v kombinaci s 0,5 ml 0,1% roztoku atropinu a poté ihned vzít do nemocnice.

pervaya pomosch - První pomoc při infarktu myokardu

Pokud došlo k infarktu myokardu doma, musí být pacient ponechán na svém místě. Současně se rozumí, že mu bude poskytnut úplný odpočinek, péče a léčba. Přeprava pacienta je nepřijatelná, pokud je ve šoku nebo zhroucení. Doma by měla bolest zmizet (injekce morfinu s atropinem, pantoponem nebo promedolem), kofein nebo cardiazol by měl být injikován pod kůži, a pokud to stav kardiovaskulárního systému umožňuje, měl by být pacient převezen do nemocnice.

  Co lze a co nelze udělat s křečovými žilami kontraindikací dolních končetin a

Rp. Sol Promedoli 2% 1,0

D. td N. 6 v amp.

S. Vstříkněte 1 ml do kůže

Během přepravy musí být přijata všechna nezbytná opatření k ochraně pacienta před fyzickým stresem a psychickým traumatem. Měl by být nesen v oděvu, ve kterém je umístěn, v případě potřeby přikrývkou. Přeneste jej na nosítka a vyjměte z nich musí být velmi opatrní, aby nedošlo k sebemenší fyzické námaze pacienta.

Přijímací oddělení nemocnice musí informovat služební personál o příjezdu pacienta s infarktem myokardu, aby bylo vyšetřeno a odebráno. Sanitární léčba pacientů se srdečním infarktem není povolena. Pokud se rozhodne ošetření doma, pak by měli lidé kolem sebe velmi pečlivě svlékat pacienta (pokud nebyl dříve uložen do postele), s absolutní pasivitou na jeho straně a na rukou, přenést ho na postel.

Pacient by neměl mluvit o stanovení diagnózy infarktu myokardu, aby mu nezpůsobil těžké mentální trauma. Mnozí si dobře uvědomují, že infarkt myokardu je nebezpečná nemoc. Je nutné ovlivnit ostatní, jejichž neklidné chování je přenášeno na pacienta.

Opatření první pomoci zahrnují boj proti bolesti, šoku a zhroucení.

Nitroglycerin, předepsaný v množství 1 - 2 kapky, zpravidla nezbavuje bolesti, proto je nutné okamžitě podkopat 1-2 ml 1% roztoku morfinu nebo pantoponu pod kůži (malé dávky se dosáhnout cíle). Morfin se nejlépe injikuje v kombinaci s 0,5 ml 0,1% roztoku atropinu. Pokud bolest nezmizí ani po 1–1 1/2 hodině, musí se injekce morfinu opakovat.

Pokud se bolest nezastaví ani po druhé injekci, musí se morfin s atropinem podat znovu po P / 2-2 hodinách. Je důležité zastavit nebo zmírnit bolest, aby nedošlo k rozvoji šoku. Atropin se přidává k eliminaci účinku morfinu na nerv vagus (eliminace vagotropního účinku morfinu). V opačném případě může morfin způsobit zvracení a zvýšit zúžení koronárních cév.

Jmenování nitroglycerinu na začátku útoku je diktováno následujícími úvahami. Pokud se po 2-3 minutách po podání bolesti nezastaví, lze předpokládat infarkt myokardu. Nitroglycerin zastavuje křeče nejen tepny v zóně přívodu krve, u které se vyvíjí srdeční infarkt, ale také větví, které se často nacházejí v jiných částech myokardu a jsou ve stavu reflexního křeče.

Dobrého výsledku lze dosáhnout aplikací pijavic na oblast srdce. Hořčice musí být také doporučena pro srdce a telata.

Při infarktu myokardu je nutné se vyhnout jmenování takových rušivých prostředků, jako jsou koupele na nohou atd., Které se používají pro anginu pectoris. Mohou jen ublížit a narušit pacientův klid. Ze stejných důvodů by klystýr neměl být prováděn během prvních 2 dnů.

Pro zlepšení cévního tonusu v souvislosti s poklesem krve a žilním tlakem je nutné použít kafr, kardiazol, kofein ve výše uvedených dávkách. V případech závažného kolapsu, kdy prudce poklesne krevní tlak (90 / 50-80 / 40 mmHg), použití těchto vaskulárních látek nestačí.

Vynikající lék na kolaps a rozvoj šoku při infarktu myokardu je sympathol (vasoton). Nezpůsobuje zúžení koronárních cév a působí déle než adrenalin. Sympatol se podává subkutánně ve 1–2 ml (1 ml obsahuje 0,06 g sympatolu) nebo intravenózně 0,5–1 ml. V případě potřeby lze injekci opakovat po 1-2 hodinách. Při závažných život ohrožujících kolapsech jsou opakované injekce sympatholu povoleny každé 2-3 hodiny denně nebo déle.

V akutním období infarktu myokardu se akutní srdeční selhání často připojuje k vaskulární nedostatečnosti. V těchto případech je nutné předepsat strophanthin.

Pacientovi se injikuje intravenózně 0,5 ml 0,05% roztoku ampulkového stropanthinu. Musí být zadáno velmi pomalu. Za tímto účelem je lepší smíchat s 20 ml 40% roztoku glukózy a použít tenkou jehlu. Pokud je to nutné, injekce stříhanthinu se aplikují 2krát denně. V nepřítomnosti stropanthinu lze 1-2 kapky obvyklé alkoholové tinktury strophanthus (alkoholová tinktura je sterilní) také podávat ve 20 ml 40% roztoku glukózy.

  Cetirizin pro alergie

Určité nebezpečí je však použití stříhanthinu v akutním období infarktu myokardu. Může způsobit smrt v důsledku komorové fibrilace. Proto se současně se stříhanthinem doporučuje podávat kofein a papaverin pod kůži nebo intravenózně. Následuje vzorec papaverinu.

Rp. Papaverini hydrochlorici 2% 10,0 Stenlis!

DS. Pro subkutánní nebo intravenózní injekci 1,5 ml 1-2krát denně

Rp. Nitroglycerini soluti 2,0

T-rae Menthae 6,0

T-rae strophanthi 8,0

MDS 6-8 kapky 3krát denně na cukr

Daný recept (poměr složek), jakož i dávkování, lze změnit v závislosti na tom, kolik kapek stříbra a nitroglycerinu by měl být pacientovi předepsán.

Rp. Hydrochlorické papaveriny 0,04

Nitrous natrii 0,05

1 prášek 3x denně

Rp. Euphyllini 0,2

Kakaové máslo 1,5

S 1 svíčka 2krát denně

Se zvýšenou excitabilitou nervového systému jsou předepsány bromidy, Pavlovův lék, ankylozující spondylitida.

Rp. Sol. Bromát sodný 2% 200,0

Kofein sodný benzoicol 0,5

MDS 1 polévková lžíce 3x denně

Rp. Inf. Adonis jarní 6,0: 200,0

Bromát sodný 6,0

Codeini fosforsici 0,2

V případě nespavosti je nutné předepsat luminální, veronální, medaili, barbamil nebo jiné prášky na spaní.

D. td N. 6 v tabulce.

1 tableta v noci

Rp. Barbamyli 0,2

a70e2311ad24f3966b0328952caee5d3 - první pomoc při infarktu myokardu

Jak rozpoznat útok sami

Nouzová péče o infarkt myokardu hraje důležitou roli při následném zotavení pacienta, takže musíte být schopni správně rozpoznat symptomy patologie a odlišit je od známek jiných poruch.

Charakteristiky infarktu jsou:

  • Akutní bolest srdce. Tento syndrom při akutním narušení srdečního oběhu má naléhavý, kompresivní a pálivý charakter. Kvůli ostrému řeznému pocitu se bolest, která doprovází infarkt, nazývá „dýka“. Může být lokalizován v levé polovině hrudníku nebo za hrudní kostí, dát ji levé paži, krku, rameni, čelisti a horní části břicha. Syndrom bolesti přetrvává 15 minut nebo déle, což odlišuje srdeční infarkt od jiných srdečních chorob.
  • Silné pocení, panický strach ze smrti. Autonomní nervový systém reaguje na silnou bolest zvýšením aktivity potních žláz. Kromě intenzivního pocení a bolesti se u pacienta rozvíjí tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), panika a silný strach ze smrti, což jsou charakteristické znaky srdečního infarktu.
  • Závratě, slabost a narušené vědomí. Mozková forma patologie vyvolává výskyt neurologických poruch. Těžká slabost a mdloby komplikují diagnostiku infarktu myokardu a první pomoci.
  • Nevolnost (méně často zvracení). Tento příznak není charakteristický pro anginu pectoris, ale pro břišní formu infarktu. Nevolnost však může nastat také kvůli intenzivnímu strachu, změnám krevního tlaku a patologickým reakcím nervového systému.
  • Dušnost, pocit udušení. Nedostatek vzduchu a prudké blanšírování způsobené hypoxií mohou naznačovat jak srdeční infarkt nebo anginu pectoris, tak infarkt. Dušnost zvyšuje panický pocit pacienta.
  • Nedostatečná odpověď na antihypoxanty. Existuje několik srdečních onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné obrazu infarktu. Angina pectoris je vyvolána nedostatkem kyslíku v myokardu a je zastavena užíváním léků, které snižují potřebu kyslíku v tkáni (Nitroglycerin a jeho analogy). Při infarktu bolestivý syndrom nezmizí a nezmizí po podání antihypoxantů.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu se vyvíjí v závislosti na tom, jak dlouho toto onemocnění u člověka trvá. Jinými slovy, ve velké většině se první předchůdci objeví měsíc před útokem. A pokud není osobě okamžitě poskytnuta první pomoc při srdečním infarktu, mohou být následky katastrofální.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

Detonic