Rozsáhlý infarkt způsobuje projevy, jak zacházet s rehabilitační prognózou

Komplikace infarktu myokardu mohou vést k úmrtí během prvního roku života po infarktu. Poměrně často může komplikace infarktu myokardu zabít člověka v prvních hodinách po jeho výskytu. Pokud je však kvalifikovaná péče poskytována včas, má pacient dobré šance na přežití.

Pacienti, kteří měli záchvat, by měli být kdykoli připraveni na komplikace po infarktu myokardu. Odborníci klasifikují komplikace po infarktu v závislosti na době jejich výskytu na několik období:

Pokud jde o první období, je třeba poznamenat, že to trvá 10 dní a začíná od první minuty po útoku. Druhé období vývoje trvá měsíc, třetí období (po infarktu) trvá šest měsíců. Specialisté rozdělují celý komplex komplikací vyplývajících z vývoje infarktu do několika různých kategorií. Jedná se o tyto kategorie:

Při srdečním infarktu mohou vznikat patologické poruchy dvou druhů: časné a pozdní.

Brzy - objevují se od prvních minut, pozdě - se objevují v subakutních a postinfarktových obdobích.

Rané komplikace zahrnují poruchy srdečního rytmu a jeho vedení, srdeční inervační systémy, vývoj kardiogenního šoku, srdeční selhání, výskyt ruptury fibrosvalového dutého orgánu.

Pozdní komplikace, které se vyvinou 2-3 týdny po nástupu infarktu, zahrnují syndrom po infarktu a chronické selhání oběhu. Kromě toho lze pozorovat poruchy, jako je aneuryzma a tromboembolismus, jak v rané fázi vývoje onemocnění, tak v pozdní fázi.

Nejčastějšími komplikacemi, které se vyvinou při útoku, jsou poruchy srdečního rytmu a vedení systému srdeční inervace.

Kromě toho mohou být tyto poruchy jediným projevem vývoje nemoci, zejména s vývojem opakovaných. Ve velmi vzácných případech se u pacientů může rozvinout fibrilace síní.

Akutní období infarktu myokardu je charakterizováno vývojem kardiogenního šoku a akutním selháním. Tyto odrůdy jsou nejčasnější komplikace infarktu a jsou jednou z nejnebezpečnějších pro člověka v akutním období vývoje onemocnění.

Srdeční selhání je velmi častá komplikace, ke které dochází okamžitě po srdečním infarktu, a závažnost selhání vývoje závisí na rozsahu poškození srdečního svalu. V případě těžké závažné nedostatečnosti trpí kardiogénní šok. Tato komplikace je charakterizována poklesem čerpací funkce myokardu, ke kterému dochází v důsledku nekrotických jevů, které se vyskytují v tloušťce svalové vrstvy srdce. Komplikace této závažnosti se nejčastěji vyskytují u starších žen a pacientů s diabetes mellitus.

Léčba komplikací vznikajících v akutním období spočívá v užívání léků obsahujících nitroglycerin a ACE inhibitory.

Kromě toho léčebný postup zahrnuje podávání vasopresorových léčiv a činidel s diuretickými vlastnostmi.

71934b379abd62222aa86148e3e0887c - Rozsáhlý infarkt způsobuje projevy léčby prognózy rehabilitace

Použití endovaskulárních technik zahrnuje použití angioplastiky a intraaortální kontrapulze. Ve zvláštních případech se někdy používá chirurgická léčba.

Pozdní komplikace jsou chápány jako patologické poruchy, které se mohou projevit po dlouhé době po rozvoji útoku. Nejčastějšími pozdními komplikacemi po infarktu myokardu jsou chronické arytmie a nedostatečnost.

Pozdní komplikace infarktu myokardu mohou být:

  1. Postinfarktový syndrom. Velmi často se spolu s vývojem této patologické poruchy vyskytuje zánět pohrudnice a plic. Existují případy, kdy je vývoj patologické poruchy, nejčastěji perikarditidy, spojen s následnou progresí pohrudnice a pneumonitidy. Tento syndrom je reakcí imunitního systému na progresi nekrózy srdeční tkáně. V případě progrese se používá léčba hormony.
  2. Pozdní perikarditida postupuje v těle jako autoimunitní onemocnění a je schopna se rozvíjet od prvního týdne infarktu. V počáteční fázi je u pacienta ukázáno, že užívá aspirin, po kterém jsou předepsány glukokortikoidy.
  3. Nástup a progrese parietální tromboendokarditidy začíná po výskytu transmurálního infarktu. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je výskyt trombotických mas na stěnách krevních cév.
  4. Vývoj chronické nedostatečnosti je pro lidský život velmi nebezpečný, protože srdeční sval s ním ztrácí schopnost plně pumpovat potřebné množství krve do krevního řečiště a poskytovat mu tkáně lidského těla. Progresi poruchy vede ke vzniku otoku a dušnosti. V případě potřeby ošetřující lékař předepíše beta-blokátory.
  5. Postinfarktová kardioskleróza. Tato patologická porucha se objevuje v procesu nahrazování mrtvé srdeční tkáně formacemi pojivové tkáně. Výsledkem vývoje této patologické poruchy je výskyt jizev na těle srdce, což snižuje kontraktilitu srdečního svalu. Tyto jizvy vedou k poruchám ve vodivém systému a srdeční frekvenci. Při těžké formě patologické poruchy se používá chirurgický zákrok.

Někdy po infarktu myokardu vznikají komplikace v práci jiných tělesných systémů.

  • ruptura interventrikulárního septa;
  • progrese mitrální regurgitace;
  • prasknutí volné stěny levé komory;
  • tromboembolismus;
  • progrese časné perikarditidy;
  • arytmie;
  • progresi plicního edému;
  • progresi aneuryzmy levé komory.

Ruptura interventrikulárního septa nastane do 5 dnů po útoku. Nejčastěji lze pozorovat porušení u starších pacientů s progresí hypertenze a výskytem předních srdečních záchvatů. Odstranění porušení se provádí pomocí chirurgického zákroku. Během léčby se používají vazodilatační léky.

Mitrální nedostatečnost je patologické onemocnění, které se vyvíjí u velkého počtu pacientů se srdečním infarktem. Ve vážné formě se toto porušení objevuje v případě prasknutí papilárního svalu. Těžká forma patologického porušování je pro člověka velmi nebezpečná.

Terapeutická opatření zahrnují lékařské ošetření a použití technik koronární angioplastiky.

Kakovy poslestviya i vysoki li shansy na vyzhivanie - Rozsáhlý infarkt způsobuje projevy léčby prognózy rehabilitace

Kromě toho je ruptura svalu urychleně odstraněna pomocí chirurgického zákroku, jinak je možný fatální výsledek.

Ruptura volné stěny levého žaludku je patologické onemocnění, které prochází transmurálním typem infarktu. Nejčastěji je toto porušení pozorováno během prvních 5 dnů, je eliminováno chirurgickým zákrokem.

Tromboembolismus postupuje během prvních 10 dnů vývoje onemocnění. Při léčbě heparinu pomocí pomalé intravenózní infuze. Další ošetření se provádí warfarinem.

Plicní edém je porucha, která progreduje během prvních 10 dnů. Porucha je charakterizována výskytem poruchy, jako je kašel. Progresi otoků vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Lékaři používají k úlevě od otoku intravenózní diuretika a glykosidy.

Nedostatek krevního zásobení srdečního svalu vede k rozvoji infarktu. Toto onemocnění je charakterizováno smrtí místa myokardu a v akutní formě často končí smrtí. Ti, kteří včas nekonzultovali lékaře a utrpěli útok na nohy, riskují, že se setkají s jeho komplikacemi.

Podle statistik má 70% pacientů, kteří měli toto onemocnění, komplikace po infarktu. Je to kvůli neschopnosti srdce plně vykonávat své funkce. Buňky, které prošly nekrózou, se neobnovují a srdeční kontraktilita klesá.

3434ata - Rozsáhlý infarkt způsobuje projevy léčby prognózy rehabilitace

I malé fokální infarkty v mírné formě negativně ovlivňují lidské zdraví. 30% pacientů přežívajících komplikovanou formu onemocnění umírá v prvním roce po něm.

Akutní období je 28 dní po útoku. Právě v tuto chvíli se objevuje největší počet problémů. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že komplikace mohou nastat v jakékoli fázi - druhý den i po několika letech.

Vývoj poruch po infarktu je vysvětlen velikostí oblasti poškození myokardu, jeho stavem na pozadí předchozích onemocnění a interakcí s koronárními tepnami. Odborníci rozdělují komplikace infarktu myokardu do 5 hlavních skupin:

  • Mechanické Vznikají strukturálními deformacemi buněk a tkání a jsou doprovázeny jejich prasknutím.
  • Elektrické Dochází k narušení rytmu srdečního stahu a jeho vedení. Často se projevoval velkým fokálním infarktem.
  • Hemodynamické. Objeví se kvůli neschopnosti srdce zajistit plný průtok krve.
  • Embolický Vyznačují se výskytem velkého počtu krevních sraženin, které mohou vést k následnému zablokování krevních cév.
  • Reaktivní Vznikají v důsledku narušení fungování imunitního systému, dysfunkce sekundárních orgánů a sympatického nervového systému.

V závislosti na době projevu je porušení časné a pozdní. První se objevují během takzvaného akutního období, další - asi dva měsíce po útoku.

Existují 3 skupiny, do kterých jsou komplikace rozděleny podle stupně ohrožení těla:

  • nejméně nebezpečný;
  • prognosticky vážný;
  • život ohrožující.

Během rehabilitačního období je možná náhlá smrt pacienta. K tomu obvykle dochází do jednoho roku od útoku.

I přes přijatá terapeutická opatření existuje riziko snížení ejekční frakce levé komory, v důsledku čehož srdce nemůže zvládnout zátěž a přestane fungovat.

Jakákoli patologie, ke které dojde po infarktu, je vážnou překážkou uzdravení.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Obsah článku:
  1. Časné komplikace
  2. Časné komplikace se mohou vyvinout v akutním období infarktu myokardu, někdy v prvních minutách. Patří mezi ně 1–2
  3. Zahrnují také komplikace, které se objevují 10 dní po projevu MI a později 4-5. Rozdělují se na komplikace srdce a dalších orgánů.
  4. Rehabilitace a prevence opakovaného infarktu myokardu
  5. Charakteristika a statistika srdečních chorob
  6. Rizikové faktory
  7. Důsledky infarktu velkého nebo malého ohniska - časné a dlouhodobé komplikace, rehabilitace a prognóza
  8. kardiogenní šok
  9. Dresslerův syndrom
!  Angiomyolipom ledviny, co to je, je to život ohrožující a jak s ním zacházet

Časné komplikace

Časné komplikace se mohou vyvinout v akutním období infarktu myokardu, někdy v prvních minutách. Patří mezi ně 1–2

  1. 1 Akutní srdeční selhání (AHF). Vyskytuje se tím, že postižená část srdečního svalu přestane adekvátně fungovat a kontrakční funkce myokardu trpí.
  2. 2 Kardiogenní šok. Vyvíjí se v těch případech, kdy kontraktilní funkce do značné míry klesá a srdce není schopno adekvátně dodávat krev do vnitřních orgánů.
  3. 3 Porušení rytmu a vedení. Nejzávažnější z nich jsou komorová fibrilace a komorová tachykardie. V systému vedení srdce se mohou objevit nepravidelnosti (bradykardie, blokáda) 1.
  4. 4 Perikarditida. Jedná se o zánětlivý proces, který se vyvíjí v serózní membráně srdce. Vyskytuje se první nebo třetí den nemoci a může se projevit bolestí, která se mění se změnou polohy těla, zvýšením tělesné teploty 1.
  5. 5 Tromboembolické komplikace. Krevní sraženina se může kdykoli uvolnit a ucpat jednu z důležitých cév, což zvyšuje riziko komplikací, jako je ischemická mrtvice.
  6. 6
    V důsledku narušení dodávky krve může být akutní koronární syndrom komplikován také gastrointestinálními problémy, jako je eroze, akutní vředy gastrointestinálního traktu a krvácení ze zažívacího traktu 1.
  7. Poruchy močení jsou charakteristické pro muže s adenomem prostaty 7.

Pozdější následky obvykle vznikají v důsledku vývoje chronického srdečního selhání, jehož příčinou je tvorba jizvy na postižené oblasti srdečního svalu.

Zahrnují také komplikace, které se objevují 10 dní po projevu MI a později 4-5. Rozdělují se na komplikace srdce a dalších orgánů.

  • Angina pectoris po infarktu. Může to být příznak špatného krevního oběhu v myokardu, zvyšuje riziko opakovaného srdečního infarktu a zhoršuje prognózu. U anginy pectoris po infarktu se záchvaty anginy vyskytují nebo jsou častější od 24 hodin do 8 týdnů po vývoji infarktu myokardu. To ukazuje na těžké oběhové poruchy v koronárních cévách 1.
  • Aneuryzma srdce - výčnělek stěny komory v důsledku zvýšené zátěže v oblasti kolem jizvy. Zpravidla se vyvíjí s rozsáhlým poškozením srdečního svalu. Mezi faktory předisponující k rozvoji aneuryzmatu srdce patří také porušení režimu od prvních dnů onemocnění, současná arteriální hypertenze a některé další 1.
  • Arytmie, trombózy, perikarditida mohou komplikovat infarkt myokardu v časném i pozdním období 1.
  • Dresslerův syndrom je zánětlivý proces v perikardu (srdeční membráně). Vyskytuje se 2-6 týdnů po projevu infarktu myokardu 1.

Všechny komplikace vyžadují seriózní léčbu a prodlužují dobu rehabilitace.

7c6ca216b9a204b04e691e9563dccb39 - Rozsáhlý infarkt způsobuje projevy léčby prognózy rehabilitace

Rehabilitace a prevence opakovaného infarktu myokardu

Hlavním úkolem rehabilitace je vrátit pacientovi po infarktu kvalitní život a obnovit pracovní kapacitu. Rehabilitační aktivity začínají již ve stacionární léčbě a zpravidla pokračují v sanatoriu cardiologický profil a poté ambulantní a obvykle trvají několik měsíců 3.

Charakteristika a statistika srdečních chorob

Srdeční infarkt je stav, ve kterém dochází k nevratnému poškození buněk orgánu v důsledku narušení jeho zásobování krví a výsledného okamžitého hladovění kyslíkem. Takovými orgány mohou být nejen srdce, ale také mozek, ledviny, sítnice nebo slezina.

Při infarktu myokardu se na srdeční membráně objevují řezy nekrózy různých velikostí, jejich výskyt je spojen s nedostatečným přísunem krve.

V případě včasné a kvalifikované lékařské péče má pacient příležitost přežít, ale nebude se moci vrátit do svého předchozího života. Postižené buňky myokardu jsou po srdečním infarktu nahrazeny jizvou, což významně omezuje schopnost srdečního svalu plně stahovat.

Pacient musí přehodnotit svůj životní styl, stravu, přípustnou fyzickou aktivitu, vyloučit rizikové faktory, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

Podle údajů poskytnutých Radě federace náčelníkem cardiolRusko, profesorka I. Chazova, je Rusko na druhém místě v prevalenci kardiopatologií a úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění. Kromě toho poskytla následující údaje:

  • Infarkt myokardu způsobil 39% všech předčasných úmrtí v Rusku;
  • Smrt končí v 17% případů infarktu;
  • K relapsům dochází u 11% pacientů;
  • Pohotovostní lékařská služba Ruské federace každý den přijímá více než 25000 XNUMX hovorů souvisejících s akutními koronárními syndromy;

Podle Výboru pro sociální politiku Rady federace trpí příznaky srdeční ischemie více než 7 milionů Rusů, což má za následek infarkt myokardu. Kromě toho:

  • Kardiovaskulární choroby diagnostikované u 31 milionů obyvatel Ruska;
  • Každý čtvrtý muž v naší zemi starší 44 let trpí koronárními chorobami, což znamená, že mu hrozí infarkt myokardu;
  • Počet pacientů po infarktu se blíží 2,5 milionu lidí. Toto číslo představuje 2% z celkové populace Ruska.

Výskyt této choroby přímo závisí na pohlaví. U mužů ve věku 45 až 50 let se patologie vyskytuje 5krát častěji než u žen.

Důvodem této nerovnováhy je přítomnost estrogenu, hormonu, který má ochranný účinek, v ženském těle. Tyto rozdíly jsou vyrovnány ve věku 60-70 let, kdy statistiky ukazují nárůst srdečních záchvatů u žen až o 50%.

Dokonce i nejmodernější cardiolOgy centrum nebude schopno poskytnout takovému pacientovi plnou pomoc, pokud nebude poskytnuta během prvních 1-2 hodin po nástupu záchvatu. Hlavní důraz by měl být kladen na včasnou diagnostiku a eliminaci možných příčin této patologie.

Rizikové faktory

Toto onemocnění se vyvíjí častěji u lidí, kteří zažívají účinky rizikových faktorů. Jedná se o životní styl a chování, které výrazně zvyšují pravděpodobnost infarktu. Mezi ně patří:

  • nadváha;
  • špatná výživa (příliš vysoký obsah tuků a uhlohydrátů ve stravě);
  • ateroskleróza koronárních cév (aterosklerotický plak zužuje lumen cév, blokuje průtok krve a také podporuje tvorbu krevních sraženin);
  • mužské pohlaví (ženské pohlavní hormony mají ochranný účinek na krevní cévy);
  • věk (po 40 letech se riziko onemocnění začíná zvyšovat a dosahuje vrcholu ve věku 60 let - v tomto věku je frekvence srdečního infarktu stejná pro muže i ženy. U starších lidí, ve věku 80 let, výskyt opět klesá);
  • trombóza (krevní sraženiny se mohou vyvinout nejen v důsledku aterosklerózy, ale také po abdominálních operacích, jakož i při použití kombinovaných perorálních kontraceptiv);
  • arteriální hypertenze (významně zhoršuje stav cévní stěny kvůli stálému tlaku na ni, může vést k prasknutí a hemoragickému infarktu);
  • špatné návyky - zneužívání alkoholu a kouření;
  • hypodynamie.

Šance na zotavení v mnoha ohledech závisí na vyloučení rizikových faktorů v období po infarktu, protože v opačném případě poškozující agent pokračuje i po útoku. Statistiky ukazují, že 30% lidí po infarktu myokardu vyvine opakující se srdeční infarkt během jednoho roku.

Hlavním důvodem vzniku infarktu je poškození stěn tepen aterosklerotickými plaky, které narušují krevní oběh. K tomu může dojít s následujícími patologiemi:

    Ateroskleróza koronárních cév. Pokud plak dosáhne velké velikosti, může zcela blokovat lumen cévy.

1569324 - Rozsáhlý infarkt způsobuje projevy léčby rehabilitační prognózy

Srdeční infarkt může způsobit nejen uvedená onemocnění a stavy, ale existuje několik nepříznivých faktorů, které toto riziko několikrát zvyšují:

  • Diabetes mellitus se může stát nepřímým viníkem infarktu. Se zvýšeným obsahem glukózy v krvi jsou narušeny metabolické procesy, což může vést ke vzniku sklerotických plaků v cévách.
  • V mladém věku se infarkt může vyvinout kvůli dědičné predispozici.
  • K>1569326 - Rozsáhlý infarkt způsobuje projevy léčby rehabilitační prognózy

Vzhledem k tomu, že nejčastěji lze pozorovat kombinaci několika rizikových faktorů, není překvapivé, že u tak velkého počtu občanů dochází k rozsáhlému infarktu. Důsledky, šance na přežití a rehabilitace budou zvažovány o něco později.

Příznaky této patologie budou záviset na stádiu vývoje a liší se několika:

  • Stav před infarktem.
  • Nejostřejší období.
  • Akutní.
  • Subacute
  • Po infarktu.

Je velmi důležité rozlišovat mezi těmito dobami, aby bylo možné poskytnout potřebnou pomoc osobě včas.

Pokud stav před infarktem může trvat dlouhou dobu, někdy až měsíc, pak se nejrychlejší období vyvíjí poměrně rychle. Je charakterizována projevem následujících příznaků:

    Pálivá bolest na hrudi vyzařující doleva1569337 - Rozsáhlý infarkt způsobuje projevy léčby rehabilitační prognózy

Akutní fáze může projevovat atypické příznaky:

  • Zápach zadušení.
  • Objeví se kašel.
  • Edémův syndrom.
  • Existují známky mozkové ischémie.

V některých případech mohou být příznaky vážně vymazány. Tento stav může trvat až dvě hodiny. Pokud této fázi nelze zabránit, způsobí to docela závažné důsledky infarktu. Šance na přežití (rehabilitace je nutná pro všechny takové pacienty) budou zcela záviset na kvalifikované lékařské péči.

Týden po útoku začíná subakutní období, které se vyznačuje nepřítomností bolesti, normalizací srdeční frekvence a krevního tlaku. Oblast nekrózy na srdečním svalu je postupně nahrazena jizvou.

Když začíná období po infarktu a může to trvat až šest měsíců, srdce se postupně přizpůsobuje novým pracovním podmínkám, vyvíjí se kompenzační mechanismy. Pacient může často zažít záchvaty anginy pectoris, dušnost je pozorována a srdeční rytmus je pravidelně narušován.

Hlavním důvodem rozvoje takové kardiopatologie je uzavření jedné nebo několika koronárních tepen najednou. To je způsobeno skutečností, že stěny tepny jsou poškozeny aterosklerotickými plaky, které vyčnívají do lumenu cévy a výrazně zužují její průměr. Stupeň zúžení může dosáhnout 2/3 nebo více průměru nádoby.

Obsah aterosklerotického plaku, který se skládá z tukové a proteinové hmoty, může vstoupit do lumen cévy. Reakcí je tvorba krevní sraženiny dlouhé až 1 cm, což je důvodem pro zastavení průtoku krve a křeče koronární tepny. Nastává okluzivní obstrukce - úplné uzavření průtoku krve a v důsledku toho nekróza místa myokardu.

Rizikové faktory přispívající k výskytu tohoto onemocnění u pacientů s koronární srdeční chorobou, koronární aterosklerózou:

  • Těžký nebo dlouhodobý stres;
  • Hypertonické onemocnění;
  • Závažné infekční nemoci
  • Nadměrná fyzická námaha;
  • Poranění, chirurgie;
  • Přehřátí, podchlazení.

U pacientů s diabetem v anamnéze, revmatickými srdečními chorobami, stafylokokovou nebo streptokokovou infekcí a zvýšeným cholesterolem existuje další riziko. Ohroženi jsou také ti, kteří vedou sedavý životní styl, kouř, zneužívání alkoholu.

Důsledky infarktu velkého nebo malého ohniska - časné a dlouhodobé komplikace, rehabilitace a prognóza

e403a81f08b02b57f1990ce8c5f15c72 - Rozsáhlý infarkt způsobuje projevy léčby prognózy rehabilitace

Mechanismus pro rozvoj dysfunkce je následující: v důsledku nekrózy místa myokardu ztrácí do určité míry jeho schopnost stahovat se, vést impuls. Když akutní fáze útoku skončí a pacient již není v nebezpečí okamžité smrti, je postižená oblast nahrazena pojivovou tkání. Tato struktura je hlavní pomocnou složkou tělesných tkání, vyplňuje všechny poškozené oblasti a udržuje jejich strukturální integritu.

Po rozsáhlém infarktu jsou pozorovány následující důsledky ze srdce:

  1. Srdeční selhání je stav, kdy srdce nemůže dostatečně a plně plnit svou čerpací funkci. Nevhazuje dostatek krve do cév, proto je narušena hemodynamika, tlak a začíná hladovění buněk v jiných orgánech. Krev může také stagnovat v žilách díky nízké rychlosti pohybu a zůstat v komorách samotného srdce. Akutní srdeční selhání se vyvíjí během samotného srdečního infarktu a chronické srdeční selhání zůstává po projevu nemoci po zbytek života. Je spojeno se všemi následnými porušeními.
  2. Kardioskleróza - růst pojivové tkáně v tloušťce svalu. Protože nemá potřebné vlastnosti, ztrácí stěna srdce svou vlastní sílu. Pod krevním tlakem se může natáhnout, vyboulit. V případě nerovnoměrného roztahování jedné části stěny hovoří o aneuryzmatu srdce a rovnoměrné a komplexní roztažení komor srdce spolu s vyčerpáním jejich stěn se nazývá dilatace. Obě tyto stavy zvyšují riziko srdečního selhání při značné fyzické námaze nebo vysokém krevním tlaku.
  3. Porušení rytmu a vedení - jelikož jsou narušeny srdeční dráhy, ve velké většině případů si pacienti stěžují na arytmie, extrasystoly (mimořádné kontrakce), pocit srdeční zástavy, tachykardie (vysoká srdeční frekvence). Někdy se tyto patologie zhoršují ventrikulární fibrilací, což je život ohrožující stav.
  4. Krevní sraženiny - Častým důsledkem rozsáhlého infarktu je krevní sraženina v jedné ze srdcových komor nebo hlavní cévy. To je způsobeno tím, že průtok krve se zpomaluje a poškozený endotel cévní stěny vytváří podmínky pro intravaskulární koagulaci. Tromboembolismus je jednou z nejdůležitějších příčin srdečního infarktu, včetně opakovaných, proto v průběhu léčby drogami je každému pacientovi v období po infarktu předepsáno fibrinolytikum k prevenci krevních sraženin.
  1. Plicní edém - nastává v důsledku stagnace krve v plicním oběhu. Tlak v plicní tepně významně stoupá a plicní tkáň, jedna z nejhustěji proniknutých cév, tím trpí. Jedná se o jeden z prvních projevů srdečního selhání, které se vyznačuje dušností (v závislosti na stupni dysfunkce se může objevit jak při cvičení, tak v klidu), produktivním kašlem a v pozdějších fázích hemoptýza.
  2. Portální hypertenze - má stejný vývojový mechanismus jako plicní, ale v tomto případě tlak stoupá v portální žíle jater. Velké množství krve se hromadí v krevním depu jater, zvyšuje se a začíná komprimovat okolní orgány. Jedním z příznaků portální hypertenze je ascites, volná tekutina v břiše, která vstupuje do mezibuněčného prostoru z přeplněných cév.

Prognóza rozsáhlého infarktu do značné míry závisí na tom, zda došlo ke komplikacím nebo ne.

Každá z komplikací má své vlastní období zranitelnosti, během kterého je riziko jejího vývoje nejvyšší. Během onemocnění se rozlišují akutní, akutní, subakutní období a stádium jizev. V akutním období dochází ke kardiogennímu šoku, akutní reperfuzní syndrom a postinfarktový syndrom, známý také jako Dresslerův syndrom, je pravděpodobný v subakutním období a během jizev.

kardiogenní šok

Tento stav je doprovázen akutní bolestí na hrudi a objevuje se v prvních hodinách po infarktu. Kardiogenní šok nastane, když pumpovací funkce srdce prudce poklesne, a kvůli stresové situaci a uvolňování biologicky aktivních látek z postižených tkání jsou periferní cévy sníženy. V tomto okamžiku roste periferní rezistence, buňky začínají hladovět a citlivé šokové orgány jsou poškozeny.

Reperfuzní syndrom je vzdálenější komplikací, ale o nic méně nebezpečnou. Vyskytuje se, když jsou po srdečním infarktu léčiva rozpuštěna ve velkém objemu, který rozpouští husté krevní sraženiny, tj. Fibrinolytika. Tkáň v podmínkách prodloužené ischémie nahromadila velké množství toxických látek. Když do ní náhle proudí čerstvá krev, tyto metabolity vstupují do krevního řečiště a oblast lézí se rozšiřuje ještě více. Proto by fibrinolytická léčiva měla být přísně dávkována.

Dresslerův syndrom

Dresslerův syndrom nebo postinfarktový syndrom se objevuje později než jiné komplikace. Proč je to nebezpečné? Jedná se o autoimunitní reakci těla na poškozenou tkáň, která se vyvíjí několik týdnů po infarktu. Imunitní systém rozpoznává mrtvou tkáň srdečního svalu jako cizí a vytváří na ně protilátky.

Hlavním cílem terapie je zabránit rozvoji komplikací. S implementací patogenetické léčby se zvyšuje šance na přežití s ​​důsledky rozsáhlého infarktu. Svědčí o tom lékařské zdroje a recenze pacientů, kteří měli nemoc.

Jaké jsou důsledky rozsáhlého infarktu myokardu, povede to k úmrtí, jak vysoké jsou šance na přežití v období resuscitace a poté, jaká by měla být rehabilitace? Na všechny otázky odpovíme v pořádku.

Podle lékařských statistik asi 40% lidí, kteří utrpěli útok, zemřelo během prvního roku po ataku nemoci, 19% nepřekročilo pětiletý limit přežití, protože utrpělo relaps nebo komplikace nemoci. Závažné následky mohou být:

  • perikarditida, vedoucí k proliferaci pojivové tkáně („obrněné srdce“);
  • endokarditida vedoucí ke vzniku krevních sraženin a tromboembolického syndromu;
  • srdeční selhání;
  • arytmie;
  • plicní edém;
  • kardiogenní šok;
  • prasknutí myokardu;
  • komorová aneuryzma;
  • zastavení srdeční činnosti.

V případě tvorby jizev na myokardu lze prognózu přežití považovat za příznivou, pokud se pacient řídí doporučeními lékaře a provádí udržovací terapii.

I s takovou prognózou může nastat opakující se srdeční infarkt, který často vede k nevratným důsledkům. K recidivě je možné do 6-8 týdnů po prvním útoku, během objevení se tkáně jizvy.

Prognóza a důsledky infarktu myokardu závisí na mnoha faktorech: hloubka, lokalizace a oblast poškození srdečního svalu, věk pacienta, celkový stav, přítomnost doprovodných onemocnění, rychlost lékařské péče, metoda léčby atd. Kvalita a trvání rehabilitace, včetně psychologické 3, má rovněž vliv na budoucí život a pracovní schopnost pacienta.

Komplikace MI se dělí na časné a pozdní.

Léčba - drogová a nedrogová: dieta, úprava životního stylu

Fyzikální rehabilitace (fyzioterapeutická cvičení) nebo kardiorehabilitace

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

Detonic