Mozkový infarkt

V závislosti na patogenetických vlastnostech se rozlišují následující typy mozkového infarktu:

  • tromboembolický - srdeční záchvat způsobený trombózou mozkových tepen, tj. je spojen s okluzí intrakraniální cévy s trombotickou hmotou nebo aterosklerotickou tvorbou;
  • reologické - způsobené změnami v systému srážení krve. Cévní blokáda s krevními sraženinami je v tomto případě způsobena zvýšením viskozity a zvýšením srážení krve v důsledku polycytémie nebo erytrocytózy;
  • lakunární - tvoří se během blokády malých intrakraniálních tepen, obvykle se vyskytuje v důsledku arteriální hypertenze. Charakteristický je vývoj malých ložisek infarktu.

Tromboembolický infarkt zahrnuje aterotrombotické a kardioembolické. Při aterothrombotickém infarktu vzniká trombóza nebo embolie arteriální cévy z ložisek aterosklerózy intracerebrálních tepen. Kardioembolický mozkový infarkt se vyvíjí jako výsledek kardiovaskulární embolie u srdečních chorob.

Cévní mozková příhoda je patologie charakterizovaná porušením přívodu krve do mozku. Na tuto diagnózu každoročně umírá velký počet lidí. I přes vývoj diagnostických metod může život člověka zachránit pouze včasné poskytnutí lékařské péče. Jednou z běžných forem patologie je mozková příhoda kardioembolické etiologie (CEI).

V moderní lékařské praxi se rozlišuje až 20 zdrojů, což vede k rozvoji patologie. Lze je rozdělit do 2 podmíněných skupin: vyvolaných poruchami činnosti srdečních komor a způsobenými defekty srdeční chlopně. První zahrnuje následující poruchy:

  • akutní infarkt myokardu;
  • fibrilace síní konstantní a paroxysmální etiologie (touto příčinou je až 60% případů kardioembolické mrtvice);
  • postinfarktová kardioskleróza;
  • srdeční aneuryzma;
  • novotvary ve svalové dutině.

Druhá skupina zahrnuje tyto problémy:

  • stenóza aorty;
  • přítomnost umělých chlopní;
  • prolaps mitrální chlopně;
  • kalcifikace.

Největším nebezpečím jsou zdroje patologie, vyvolané porušením práce srdečních komor. Vyznačují se vývojem velkého počtu mikroembolických signálů (MES), které vedou k mrtvici. Závisí na struktuře a hustotě embolií a ne na jejich velikosti.

Fibrilace síní neboli fibrilace síní je nejčastější příčinou ischemické mozkové příhody kardioembolického původu. S touto patologií se vznik trombu vyskytuje nejčastěji v pravé síni. K identifikaci problému se používá echokardiografie. Paroxysmální a přetrvávající arytmie mají stejné důsledky.

Komplikace ve formě kardioembolické mrtvice se mohou objevit na pozadí abnormalit chlopně. Podobná etiologie poruchy je zaznamenána u 10% pacientů. Další příčinou mrtvice jsou implantované umělé chlopně. Takové riziko je možné ve 1-2% případů. Pokud byl během protetického zákroku použit biomateriál, je pravděpodobnost komplikací mnohem nižší.

Přítomnost otevřeného oválného okna může vyvolat kardioembolickou mozkovou příhodu. Tento důvod však není běžný a typický. S velkým oválným oknem se zvyšuje riziko vzniku patologie v přímém poměru.

Podle lékařských statistik vede akutní infarkt myokardu ve 2% případů k mozkové příhodě. Je to způsobeno použitím antikoagulancií během léčby základní poruchy.

Tromboembolický infarkt zahrnuje aterotrombotické a kardioembolické. Při aterothrombotickém infarktu vzniká trombóza nebo embolie arteriální cévy z ložisek aterosklerózy intracerebrálních tepen. Kardioembolický mozkový infarkt se vyvíjí jako důsledek kardiocerebrální embolie u srdečních chorob. V tomto případě jsou embolie vytvořené v dutinách srdce zavedeny do arteriálního systému mozku proudem krve.

Tromboembolický typ také zahrnuje hemodynamický mozkový infarkt, ke kterému dochází při prudkém poklesu krevního tlaku na pozadí těžké stenózy cév mozku nebo krku.

Příčiny patologie

Výskyt mozkového infarktu je zaznamenán výhradně na pozadí blokády krevních cév embolem nebo trombusem. To se může stát z různých důvodů. Před léčbou této patologie je nezbytné, aby lékaři určili kořenovou příčinu vývoje syndromu a odstranili ji (jinak budou jakékoli terapeutické akce zbytečné).

Následující faktory mohou potenciálně vést k rozvoji rozsáhlého mozkového infarktu:

    Vrozené poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému, indiv

Rozlišují se hlavní rizikové faktory vedoucí k rozvoji mrtvice. Mozkový infarkt (mrtvice) tedy může nastat za přítomnosti následujících stavů nebo nemocí:

  1. Mužský.
  2. Starší věk.
  3. Arteriální hypertenze, která přetrvává.
  4. Zvýšený cholesterol v krvi, náchylný k jeho ukládání v cévách a rozvoji aterosklerózy.
  5. Vysoký hemoglobin v krvi.
  6. Zvýšená hladina glukózy v krvi.
  7. Cukrovka.
  8. Zneužívání kouření.
  9. Onemocnění srdce, projevující se porušením rytmu (arytmie).
  10. Obezita.
  11. Nedávná (do jednoho roku) mrtvice nebo infarkt myokardu.
  12. Osoby s blízkými příbuznými, kteří trpí cévními chorobami.

Hemoragické a ischemické mozkové příhody

Při ischemické cévní mozkové příhodě se lumen cévy uzavírá kvůli tvorbě krevní sraženiny v cévě kvůli nejčastěji ateroskleróze nebo trombus vstupuje z jiných částí těla (například z levého srdce). Hlavní příčiny mrtvice jsou následující:

  1. Ateroskleróza cév srdce, aorty a mozku.
  2. Fibrilace síní.
  3. Infarkt myokardu.
  4. Protetická chlopně v srdci.
  5. Infekční endokarditida.
  6. Atriální tumor.
  7. Zánětlivé vaskulární onemocnění.
  8. Exfoliační aneuryzma aorty.
  9. Nádory mozku, vytlačující plavidlo z ven

Hemoragický infarkt je stav, při kterém dochází k krvácení do mozku nebo subarachnoidálního prostoru v důsledku prasknutí cévy nebo zvýšení její propustnosti. Rozlitá krev komprimuje mozek a sousední cévy. Z tohoto důvodu dochází v této oblasti ke zhoršení průtoku krve a dochází k smrti mozkových buněk. Hlavní důvody vzniku mozkového infarktu (mrtvice) jsou:

  1. Arteriální hypertenze.
  2. Arteriální aneuryzma - vrozená nebo získaná.
  3. Arteriovenózní aneuryzma mozkových cév.
  4. Kraniocerebrální poranění.
  5. Poškození krevních cév amyloidózou.
  6. Encefalitida.

Kardioembolický typ ischemické mrtvice nastává v důsledku tvorby krevních sraženin v srdci, které se mění v embolie. Proces trombózy je usnadněn několika faktory:

  • zpomalení procesu krevního oběhu. To může vést k srdečnímu selhání, sníženému tlaku během šoku a žilnímu přetížení;
  • vysoká srážlivost krve;
  • zúžení cévního lůžka.

Vytváření trombu začíná poškozením endokardu, vnitřní vrstvy stěny srdce. Nejprve se na povrchu vytvoří vláknitá membrána, což je proteinový film. Na tomto proteinovém filmu začnou ulpívat destičky, které mají opačný elektrický náboj. Poté, co se k nim připojí krevní destičky, fibrin a bílé krvinky.

V důsledku procesu srážení krve a tvorby sraženin se trombus zvětšuje a získává volnou strukturu nebo se stává hustší s vápenatými solemi. Trombus nebo jeho část, která se v důsledku řady faktorů uvolnila, se nazývá embolie. Embolie mozku se skládá z arteriálních nebo žilních krevních sraženin. Zahrnují strukturální prvky:

  • mastné inkluze;
  • částice cholesterolových plaků s depozity vápníku;
  • prvky rozpadajících se nádorů;
  • kousky vnitřní vrstvy srdečních chlopní.

Nebezpečí kardioembolické cévní mozkové příhody v místě její počáteční lokalizace, nikoli ve velikosti krevní sraženiny. Aby embolie vstoupily do mozku, musí se pohybovat podél patologických směrů průtoku krve, které jsou spojeny s defekty srdečního septa a aortální nebo srdeční vady. Po vstupu do mozku ho ucpává trombus, na který lidské tělo reaguje připojením pomocných tepen k dílu, na jehož základě je vytvořena léčebná taktika.

Rysy průběhu kardioembolického mozkového infarktu významně komplikují diagnostiku pro lékaře, proto si musí lékař pamatovat následující specifické rysy nemoci:

  • nemoc se nemusí dlouho projevit s příznaky, které se skrývají;
  • v přibližně polovině případů dochází k opakovanému odloučení mikrotrombi, což může nakonec vést k mozkovému infarktu;
  • je téměř nemožné uhodnout, z čeho se skládá krevní sraženina, což velmi komplikuje výběr trombolytik a volbu preventivních opatření;
  • zóna ovlivněná hlavně přívodem krve do vnitřní krční a střední mozkové tepny.

Většina lékařů dnes souhlasí s tím, že vývoj kardioembolického infarktu není nijak spojen s prvky, které tvoří krevní sraženinu, a její velikostí, ale silně závisí na umístění krevní sraženiny vzhledem k srdci a hlavním cévám. Všichni lékaři rozlišují dvě hlavní skupiny důvodů:

    patologické změny v interventrikulárním septu, které vedou ke vzniku žilního refluxu zprava s

Riziko vzniku kardioembolického infarktu je asi 1% u lidí mladších 60 let a nad tuto věkovou hranici se zvyšuje na 6%.

Ischemická mrtvice kardioembolického původu se vyskytuje na pozadí tvorby krevních sraženin v srdci. Postupem času se transformují na krevní sraženiny nebo embolie. K narození krevní sraženiny dochází v důsledku poškození endokardu. Představuje vnitřní vrstvu lemující srdeční sval. Na jeho povrchu se vytvoří proteinový film, který se také nazývá vláknitá membrána.

K tomu se postupně přidávají destičky, fibrin a bílé krvinky. Velikost trombu roste, jeho struktura je uvolněna a zhutněna solí. Pokud on nebo jeho část přijde, pak je toto porušení již embolem. Projevy nepříjemných následků kardioembolické mrtvice závisí pouze na umístění léze.

Pohybující se do mozku se embolie pohybují v krevním řečišti, které již má patologické změny. Objevují se v defektech chlopňového aparátu srdce. Po dosažení konečného cíle ucpává krevní sraženina samostatnou část krevního řečiště. Pohybující se emblémy se mohou pohybovat v nejmenších tepnách. V místě blokování a zastavení krevního oběhu se postupně tvoří nová krevní sraženina. V závislosti na umístění léze se objeví odpovídající příznaky.

Jak se projevuje nebezpečná nemoc?

Mozkový infarkt (mrtvice) - onemocnění docela nebezpečné. Vyskytuje se s frekvencí 2 případů na 1000 obyvatel. Ve struktuře úmrtnosti je mozkový infarkt na 3. místě, na druhém místě za infarktem myokardu a maligními nádory.

Smutnou skutečností je, že více než 20% lidí postižených mozkovou mrtvicí umírá před 65. rokem věku. V první den zemře na ischemickou mozkovou příhodu asi 15% pacientů. Hemoragický infarkt také končí smrtí v 80% případů první den od počátku nemoci.

Kardioembolická cévní mozková příhoda je docela běžná forma poruch oběhu mozku. Asi 1/3 případů této patologie je způsobeno kardiogenní embolií. Lékaři odhalili kardiovaskulární příčiny této patologie.

Lidský mozek je skutečně jedinečný orgán. Všechny životní procesy jsou jím kontrolovány.

Ale bohužel je mozek velmi zranitelný vůči všem druhům poškození a dokonce zdánlivě nevýznamné změny v jeho práci mohou vést k vážným a nezvratným důsledkům.

Pojďme si promluvit o mozkovém infarktu - co to je a jak se projevuje ischemická cévní mozková příhoda.

Lidský mozek sestává z vysoce specifické tkáně, která má stálou potřebu velkého množství kyslíku, jehož nedostatek způsobuje negativní změny.

Mozkový infarkt (nebo ischemická mrtvice) se nazývá ischemická léze oblastí mozkové substance, které následně vznikají oběhové poruchy. Existuje také hemoragický mozkový infarkt, ale o tom si povíme v jiném článku.

Ischemický mozkový infarkt je jedním z nejčastějších onemocnění na světě. Ve věku 40 let je vzácné, v průměru na 100 lidí se to stává 4krát. Po 40 letech se toto číslo výrazně zvyšuje a je již 15 procent populace.

Lidé, kteří překročili pátou desítku častěji, trpí následky této nemoci - 30%. Po 60 letech se mozkový infarkt vyskytne u 50% lidí.

V závislosti na důvodech, které znamenaly mozkový infarkt, je pro odborníky obvyklé rozlišovat několik jeho forem:

  • Atherothrombotikum;
  • Kardioembolický;
  • Hemodynamický;
  • Lakunární;
  • Hemorologické.

Zvažte každou z odrůd.

Aterotrombotická forma ischemické mrtvice se vyvíjí s aterosklerózou velkých nebo středních mozkových tepen.

Tato forma mozkového infarktu je charakterizována fázovým vývojem. Symptomatologie onemocnění se pomalu, ale jistě zvyšuje. Od chvíle, kdy se onemocnění začne rozvíjet, až po projev projevů výrazných příznaků, může uplynout několik dní.

Tato forma mrtvice se vyskytuje na pozadí částečného nebo úplného zablokování arteriálních trombů. Tato situace se často vyskytuje u řady srdečních lézí, ke kterým dochází, když se v dutině srdce tvoří krevní sraženiny.

Na rozdíl od předchozí formy se infarkt mozku způsobený trombózou mozkových tepen vyskytuje neočekávaně, když je pacient vzhůru.

Nejtypičtější oblast lézí tohoto typu onemocnění je oblast dodávky krve do střední tepny mozku.

Stává se to na pozadí prudkého poklesu tlaku nebo v důsledku náhlého snížení minutového objemu srdečních dutin. Útok hemodynamické mrtvice může začít jak náhle, tak postupně.

Vyskytuje se ve stavu lézí středních děrovacích tepen. Předpokládá se, že iktarová mrtvice často nastává, když má pacient vysoký krevní tlak.

Lézie jsou lokalizovány hlavně v subkortikálních strukturách mozku.

Tato forma mrtvice se vyvíjí na pozadí změn v normálních ukazatelích koagulace krve.

Srdeční infarkty jsou také rozděleny do klasifikace podle oblasti lokalizace postižené oblasti. Pacient může mít poškození:

  • v zóně vnitřní strany krční tepny;
  • v hlavní tepně, jakož i v různých obratlovcích a jejich odcházejících větvích;
  • v oblasti mozkových tepen: přední, střední nebo zadní.

Úřední medicína rozlišuje 4 fáze průběhu nemoci.

První fáze je akutní průběh nemoci. Akutní fáze mrtvice trvá tři týdny od okamžiku mrtvice. Prvních pět dní po útoku se tvoří čerstvé nekrotické změny v mozku.

První fáze je nejvíce akutní ze všech existujících. Během tohoto období jsou cytoplazma a karyoplasma pomačkané, jsou zaznamenány příznaky perifokálního otoku.

Druhou fází je období předčasného zotavení. Trvání této fáze je až šest měsíců, během nichž dochází k buněčným změnám panniózy.

Často se opakuje proces neurologické nedostatečnosti. V blízkosti místa lokalizace postiženého fokusu se začíná zlepšovat krevní oběh.

Třetí etapou je období pozdního zotavení. Trvá to od šesti měsíců do roku po mozkovém infarktu. Během této doby se v mozku pacienta vyvinou gliové jizvy nebo různé druhy cystických defektů.

Čtvrtá fáze je obdobím zbytkových projevů infarktu. Začíná to 12 měsíců po cévní mozkové příhodě a může pokračovat až do konce života pacienta.

Foto 1 33 - Mozkový infarkt

Ve skutečnosti jsou důvody, proč se tato nebo ta forma mozkového infarktu vyvíjí, pravděpodobnější důsledky různých patologických stavů lidského těla.

Ale mezi hlavní příčiny mrtvice patří:

  • aterosklerotické změny;
  • přítomnost trombózy v žilách;
  • systematická hypotenze;
  • onemocnění časnou arteritidou;
  • poškození velkých intrakraniálních tepen (Moya-Moya nemoc);
  • chronická subkortikální encefalopatie.

Kouření vyvolává trombózu, takže pokud máte podezření na zdravotní problém, musíte zapomenout na špatný zvyk.

Užívání hormonálních antikoncepcí také mírně zvyšuje riziko mozkového infarktu.

Tato nemoc je extrémně nebezpečná. Ve 40% případů je smrtelná v prvních hodinách po útoku. S včasnou první pomocí je však pacient schopen nejen přežít, ale i následně vést normální životní činnosti.

Důsledky mozkového infarktu se mohou velmi lišit, od necitlivosti končetin, končící úplnou ochrnutím a dokonce smrtí.

Zde se budeme bavit o všech stádiích rehabilitace pacientů s infarktem myokardu.

Ať už dávají nebo nemají skupinu zdravotně postižených pro infarkt myokardu, budete se učit samostatně.

Ve drtivé většině případů se cévní mozková příhoda okamžitě cítí: osoba náhle začne nesnesitelné bolesti hlavy, které nejčastěji postihují pouze jednu stranu, kůže obličeje při útoku získává výrazný červený nádech, křeče a zvracení začíná, dýchání se stává chraplavý.

Je pozoruhodné, že křeče ovlivňují stejnou stranu těla jako mrtvice zasáhla mozek. To znamená, že pokud je umístění léze na pravé straně, budou křeče výraznější na pravé straně těla a naopak.

Existují však případy, kdy útok jako takový zcela chybí, a pouze po určité době po mozkové příhodě, o níž by pacient neměl podezření, je cítit necitlivost tváří nebo rukou (jedna či druhá), kvalita řeči změny a zraková ostrost se snižuje.

Pak si člověk začne stěžovat na svalovou slabost, nevolnost, migrény. V tomto případě může být mrtvice podezřelá v přítomnosti ztuhlého krku a také v důsledku nadměrného svalového napětí v nohou.

Pro stanovení přesné diagnózy a stanovení účinné léčby se používá několik studií: MRI, CT, EHS, CTG, dopplerografie krční tepny.

Kromě toho je pacientovi předepsán test na biochemické složení krve a krevní test na jeho koagulační schopnost (koagulogram).

f841a0aad21c21251fe9d860a1e01b1f - Cerebral infarction

První opatření k zabránění nezvratných následků a smrti by měla začít v prvních minutách po útoku.

  • Pomozte pacientovi ležet na posteli nebo v jiné rovině tak, aby hlava a ramena byla o něco vyšší než úroveň těla. Je bezpodmínečně nutné, abyste příliš silně netahali osoby zasažené ranou.
  • Zbavte se všech oděvů mačkajících tělo.
  • Poskytujte maximální kyslík, otevřená okna.
  • Vytvořte studenou komprimaci na hlavě.
  • Pomocí ohřívačů nebo hořčičných omítek udržujte krevní oběh v končetinách.
  • Zbavte ústní dutinu přebytečných slin a zvratků.
  • Pokud jsou končetiny ochrnuté, pak je otřete roztokem na bázi oleje a alkoholu.

Mozkový infarkt je nouzová situace, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

V nemocničním prostředí je hlavním cílem léčby obnovení krevního oběhu v mozku a také prevence možného poškození buněk. V prvních hodinách po nástupu patologie jsou pacientovi předepsány speciální přípravky, jejichž účinek je zaměřen na rozpuštění krevních sraženin.

Aby se inhiboval růstový proces existujících krevních sraženin a zabránilo vzniku nových, používají se antikoagulanty, které snižují stupeň koagulace krve.

Další skupinou léčiv, která jsou účinná při léčbě mrtvice, jsou protidestičková činidla. Jejich akce je zaměřena na lepení destiček. Stejné léky se používají k prevenci opakovaných útoků.

Lidé, kteří prodělali infarkt, mají dobrou šanci na uzdravení a dokonce i na úplné uzdravení. Pokud do 60 dnů po útoku zůstane stav pacienta stabilní, znamená to, že se za rok bude moci vrátit do normálního života.

Aby vás toto onemocnění neovlivnilo, musíte dodržovat správný životní styl, výživu, cvičení, vyhýbat se stresovým situacím, sledovat tělesnou hmotnost a opustit špatné návyky.

Mozkový infarkt je klinický syndrom, který se projevuje akutním porušením místních mozkových funkcí. To trvá déle než 24 hodin, nebo vede k smrti osoby během této doby. Akutní porucha oběhu během mozkového infarktu nastává v důsledku zablokování jeho tepen, které vyvolává smrt neuronů v oblasti, která se živí těmito tepnami.

Proč se anomálie vyvíjí?

Při mozkovém infarktu je postiženo velké množství buněk a tkání, takže pravděpodobnost závažných komplikací v prvních dnech a hodinách je poměrně vysoká. V případě otoků se riziko úmrtí v prvních 5-7 dnech výrazně zvyšuje. Opuchy se vyvíjejí poměrně často, takže lékaři vždy přijímají veškerá nezbytná terapeutická opatření, aby zabránili vzniku těžkého otoku.

Mezi nejnebezpečnější a nejčastější komplikace mohou také patřit:

  • Kongestivní pneumonie. Vyvíjí se na pozadí stálého odpočinku pacienta, proto je často pozorováno pouze 30-45 dní po mrtvici.
  • Akutní srdeční selhání, plicní embolie (vývoj těchto patologií je zaznamenán v prvním měsíci).
  • Tlakové vředy. Odpočinek u pacientů by měl probíhat pouze na suchých a čistých postelích. Pacienti by se měli systematicky střídat, co nejpohodlněji pokládat za použití všech nezbytných hygienických prostředků.

Absence léčby nebo nesprávně předepsaná terapie může ovlivnit výskyt různých komplikací. Léčba mozkového infarktu by měla začít se stanovením kořenové příčiny vývoje patologie a jejím odstraněním. Pacienti, kteří mají těžkou formu ischemické cévní mozkové příhody, jsou velmi zranitelní, a proto lékaři během léčebného procesu monitorují práci všech orgánů a systémů. Důvodem je skutečnost, že v krátké době po infarktu je téměř celé tělo zataženo do vyvíjejícího se patologického procesu.

Zvláštní pozornost by měla být věnována stravě pacienta. Výživa musí být vyvážená: proteiny, tuky a uhlohydráty jsou důležité. Pacientům je přidělen speciální režim pro příjem tekutin (v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti otoku). V některých případech člověk nemůže jíst sám (bezvědomí, necitlivost nebo ztráta citlivosti v končetinách, potíže s polykáním), takže se uchylují ke krmení pomocí sondy se speciálními směsmi.

Existuje mnoho důvodů, proč se infarkt vyvíjí. Toto onemocnění se často vyvíjí u lidí, kteří překročili hranici padesáti let. V posledních letech se však bohužel častěji objevují případy zdravotního postižení a dokonce i úmrtí na mrtvici mladších lidí.

Mezi hlavní důvody lékařů patří rozvoj:

  • ateroskleróza;
  • abnormality krčních tepen;
  • abnormality obratlů.

Provokujícím faktorem je někdy operace. To je pravda, když se pracuje s otevřeným srdcem.

Běžným jevem je však vývoj mozkového infarktu při silném stresu nebo fyzické přepracování.

Co je to kardioembolická mrtvice?

Krevní sraženiny se mohou v cévách tvořit z následujících důvodů:

  • zpomalený průtok krve;
  • prudký pokles tlaku;
  • srdeční choroba;
  • poruchy toku krve v žilách s křečovými žilami;
  • zvýšená srážlivost krve;
  • zúžení lumenu cév.

Tvorba krevní sraženiny začíná poškozením vnitřní výstelky srdečního svalu. Na začátku se na povrchu objeví fibrinová membrána, což je film proteinových sloučenin. K nim se připojují destičky a poté se přidají bílé krvinky a fibrin. V tomto případě se trombus zvětší v důsledku koagulace krve, výskytu sraženin a zhutnění vápníku (může mít také volné složení).

Embolie je formace, která je oddělenou částí krevní sraženiny. Aterosklerotické cévní plaky, kousky srdečních chlopní, tukové útvary mohou být součástí embolií mozkových tepen. Zvažte mechanismus vzniku embolické mrtvice. Emboly mohou být přeneseny do mozkových cév v důsledku patologií srdce a aorty, defektu v septě mezi komorami a atriem.

Mozková cévka v tomto případě blokuje trombus. Pak lidské tělo začne používat pomocné cévy. Jsou brány v úvahu při léčbě trombózy. Embolie se může pohybovat krví a blokovat i ty nejmenší cévy. Tam, kde se zastaví embólie, dochází ke sraženinám krve. Ischémie oblasti, ve které je narušen přísun kyslíku do mozkové tkáně, vytváří klinický obraz, který závisí na umístění trombu.

  • skrytý průběh nemoci;
  • prodloužený průběh patologie s opakovanými útoky embolií;
  • pravděpodobnost následného mozkového infarktu;
  • nemůžete určit složení trombu;
  • poškození středních mozkových a krčních tepen.
  • Porušení srdečních komor.
  • Porušení ventilového aparátu.

    1 typ patologických stavů zahrnuje:

    • reflux krevního toku z pravé komory srdce doleva v důsledku defektu septa;
    • septická aneuryzma;
    • benigní nebo maligní srdeční nádor;
    • patologie levé komory;
    • kardiomyopatie;
    • zranění srdce.

    Typ 2 zahrnuje:

    • patologie aortálních chlopní,
    • endokarditida,
    • revmatismus
    • kalcifikace.

    Projev embolické cévní mozkové příhody v důsledku fibrilace síní u lidí mladších 60 let je možný v 1% případů, u starších lidí - asi 6%. V tomto případě je trombus v uchu levé síně. K jeho oddělení dochází při léčbě tachykardie, arytmie. U pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu, je embolická cévní mozková příhoda možná ve 2% případů. Rizikové faktory jsou:

    • hypertenze;
    • ateroskleróza;
    • diabetes;
    • srdeční choroba.

    Diagnostická opatření pro detekci tohoto onemocnění jsou: Při diagnostice by měla být zvláštní pozornost věnována pacientům trpícím arytmií, aortální patologií, aterosklerózou a trombózou. Pro správnou diagnózu se provádí mnoho studií a analýz.

    Terapie

    Pokud si všimnete některých příznaků kardiochemického typu ischemické cévní mozkové příhody, musíte navštívit lékaře s řadou diagnostických opatření k určení přítomnosti cévní mozkové příhody. Lékař vede rozhovor s pacientem a věnuje pozornost vnějším projevům choroby. Po předepsání diagnostických testů:

    • MRI mozku;
    • echokardiografie;
    • CT skenování
    • ultrazvukové vyšetření;
    • rentgenová angiografie.

    Lékař by měl věnovat pozornost identifikaci nemocí, jako je arytmie, ateroskleróza a různé poruchy srdeční chlopně. Kardioembolická mrtvice nemůže být stanovena poprvé kvůli složitosti diagnózy. Po získání výsledků vyšetření neurolog provede přesnou diagnózu a předepíše etiotropickou terapii.

    Kromě lékové terapie musí pacient dodržovat dietu, držet se v klidu a změnit svůj životní styl. Období zotavení může být od několika měsíců do několika let. Aby nedošlo k druhému útoku, měl by pacient po celý život brát léky na ředění krve, udržovat hladinu cukru v krvi a cholesterolu pod stálou kontrolou.

    Prognóza kardioembolické cévní mozkové příhody závisí na věku pacienta, obecném zdravotním stavu a včasnosti lékařské péče. Pokud pacientovi nebyla nápomocna, je pravděpodobnější, že výsledek bude fatální. Pokud však byla léčba poskytnuta včas, pak v jednom ze tří případů je pozorován pozitivní trend do jednoho týdne po zahájení léčby.

    Hlavní věcí je dopravit pacienta do nemocnice do 180 minut od začátku infarktu. Teprve poté se objeví naděje na alespoň částečné zotavení. Jak bude pacientovi poskytována pomoc, porozumíme tomu dále.

    Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

    Detonic pro normalizaci tlaku

    Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

    Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

    Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

    Nejprve a>

    Během přepravy musí pacient vstoupit do trombolytika, což je látka, která rychle rozpustí krevní sraženinu. Po 3 hodinách je již zbytečné ji zavádět, protože v mozku se již začínají objevovat nevratné změny. Při podávání léku se musí lékař ujistit, že osoba má mozkový infarkt, a nikoli mozkovou mrtvici, jinak taková terapie povede k smrti.

    Provádí se k obnovení narušené mozkové cirkulace. Lékař může předepsat:

    • antikoagulanty pro ředění krve, například heparin;
    • protidestičková činidla pro prevenci krevních sraženin a vaskulární obliterace;
    • přípravky pro trombolýzu (trombotická terapie), které přispívají k resorpci již vytvořených krevních sraženin.

    Kromě toho se provádí symptomatická terapie, která je zaměřena na odstranění poruch, které se v těle objevily.

    Obnovenou narušenou průchodnost tepen mohou být tyto operace:

    • bypass (vytváří další způsob, jak obejít postiženou oblast pomocí zkratů - cévní protézy);
    • stenting (je nainstalován stent, který rozšiřuje plavidlo);
    • karotidová endarterektomie (trombus nebo aterosklerotický plak spolu s částí stěny tepny je odstraněn).

    Na specializovaných klinikách jsou tyto operace velmi vzácné. Častěji předepisované léky.

    Porušení cerebrálního zásobení krve hemoragickou nebo ischemickou povahou, které vede k fokální nebo rozsáhlé nekrotické změně mozkové tkáně, se nazývá infarkt, mrtvice nebo apoplexie. Patologie se zpravidla projevuje náhlou slabostí v končetinách, závratěmi, obličejovou asymetrií, narušeným vědomím, řečí a zrakem. Diagnostikovat cerebrovaskulární příhodu na základě vyšetření, výsledky klinických studií.

    Tento termín se týká akutní cévní katastrofy, která se vyvíjí v důsledku chronických patologií nebo abnormalit mozkových cév. V závislosti na mechanismu vývoje se rozlišují dva hlavní typy: hemoragické a ischemické.

    V prvním případě je vaskulární nedostatečnost způsobena prasknutím cévy a ve druhém případě porušením průchodnosti mozkových tepen. Ischemický mozkový infarkt představuje asi 80% všech případů patologie; je zpravidla pozorováno u pacientů starších 50 let. Hemoragická forma poruchy je charakteristická pro lidi ve věku 30-40 let.

    Rozsáhlý mozkový infarkt způsobuje nekrotické změny ve velkých oblastech tkáně v důsledku narušení trofické a kyslíkové dodávky. Patologie zpravidla nastává v důsledku zastavení průtoku krve v jedné z vnitřních krčních tepen. V závislosti na umístění léze může mít infarkt různé důsledky. U tohoto typu cévní mozkové příhody je prognóza špatná.

    V závislosti na etiologii a lokalizaci se rozlišují následující formy:

    1. Aterothrombotické. Hlavní příčinou této léze je ateroskleróza. Aterotrombotický mozkový infarkt se vyskytuje častěji než ostatní (asi 70% všech případů patologie), postihuje hlavně starší ženy.
    2. Kardioembolický mozkový infarkt způsobený trombózou mozkové tepny. Tato forma cévní mozkové příhody se vyvíjí na pozadí srdečních lézí, doprovázených parietálními tromby.
    3. Hemodynamické. Vyvíjí se díky prudkému poklesu krevního tlaku. Útok hemodynamického infarktu se může dramaticky rozvinout na pozadí pohody člověka.
    4. Lacunar. To představuje přibližně 20% všech případů patologie. Vyznačuje se vývojem malého (až 2 cm) nekrotického fokusu v hlubokých tkáních mozkových hemisfér nebo v části stonku. Příčinou této léze je obstrukce malých mozkových tepen. V místě nekrózy je často vytvořena cysta s kapalinou, která nepříznivě neovlivňuje fungování mozku.
    5. Hemorologické. Tato forma srdečního infarktu je důsledkem poruchy funkce systému srážení krve. Často postihuje několik tepen najednou, což způsobuje rozsáhlé zaměření nekrózy. Vyžaduje okamžitou komplexní terapii trombolytiky a antikoagulanty.

    Závažnost léze a klinické projevy závisí na průměru ucpané nebo prasklé cévy, jejím umístění. Podmíněně patologický proces je rozdělen do několika fází:

    1. Úplné uzavření lumenu cévy trombu, aterosklerotickým plakem nebo prasknutím tepny.
    2. Porušení trofismu mozkových tkání.
    3. Zničení a změkčení struktury neuronů (funkční nervové buňky), jejich smrt.
    4. Vytvoření zóny nekrózy, tj. Nevratných změn ve struktuře mozkové tkáně, což má za následek narušení motorických, kognitivních funkcí.

    Příznaky cévní mozkové příhody se začínají objevovat okamžitě po první fázi patologického procesu. Při včasné lékařské péči (hospitalizace, užívání antikoagulancií atd.), Která obnoví přívod krve do tkání a buněk, nedojde k dalšímu rozvoji patologie, komplikace, následky mrtvice apoplexie budou minimální.

    Hlavními příčinami mozkového infarktu jsou aterosklerotické vaskulární léze a vysoký krevní tlak. Stres, nervový stres, vysoký cholesterol atd. může vyvolat mozkovou mrtvici. Ischemický nebo hemoragický mozkový infarkt se zpravidla nevyskytuje náhle, ale vyvíjí se během několika měsíců nebo let.

    Poškození mozkových cév je často důsledkem selhání několika orgánů a systémů najednou. Mezi hlavní příčiny vývoje patří:

    • aterosklerotické změny;
    • žilní trombóza;
    • systematická hypotenze;
    • chronická subkortikální encefalopatie;
    • obezita;
    • diabetes;
    • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
    • dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv;
    • dědičná predispozice;
    • vrozené a získané patologie srdečních chlopní;
    • ischemické onemocnění;
    • poškození plicní tkáně;
    • revmatismus;
    • systémový lupus erythematodes;
    • revmatoidní artritida;
    • hypertyreóza;
    • poruchy krvácení;
    • onemocnění nadledvin;
    • Moya-Moya nemoc.

    Klinický obraz patologie závisí na etiologii, umístění a objemu nekrotických změn v mozkové tkáni. Mezi běžné příznaky patří:

    • slabost;
    • ztráta vědomí;
    • znecitlivění postižené poloviny těla;
    • nevolnost;
    • Zvracení;
    • ztráta citlivosti v končetinách;
    • narušená řeč, sluch;
    • bolest hlavy;
    • porušení orientace v čase a prostoru;
    • ospalost;
    • závrať.

    Jakýkoli typ mozkového infarktu může způsobit řadu nežádoucích účinků, které snižují životní úroveň pacienta nebo vedou k invaliditě. Tyto zahrnují:

    • částečná nebo úplná paralýza;
    • demence, kognitivní porucha;
    • potíže s polykáním;
    • zrakové poškození nebo úplná slepota;
    • vývoj záchvatů epilepsie, záchvaty;
    • dysfunkce pánevních orgánů;
    • močová inkontinence.

    Aby mohl lékař předepsat účinnou léčbu, musí posoudit stupeň poškození mozku, jeho povahu a umístění nekrotického ohniska. Pokud máte podezření na mozkový infarkt, jsou předepsány následující instrumentální a laboratorní studie:

    • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), počítačová tomografie (CT). Studie pomáhá přesně určit přítomnost léze, její umístění, velikost.
    • Dopplerografie krčních tepen. Díky této studii je hodnocena průchodnost krčních tepen, je detekována přítomnost krevních sraženin.
    • Analýza biochemického složení krve. Zobrazuje celkový stav těla (játra, ledviny atd.).
    • Analýza mozkomíšního moku (mozkomíšního moku). Pomáhá určit fázi infarktu, povahu a pravděpodobnou příčinu.
    • Koagulogram. Provádí se k detekci poruch v systému srážení krve.
    • Mozková angiografie. Detekuje přítomnost křečů, krevních sraženin v mozkových tepnách, jejich umístění, povahu.

    Důležité pro infarkt mozku je první pomoc oběti. Správnými a včasnými opatřeními lze výrazně snížit riziko úmrtí a nebezpečné komplikace. Pro první pomoc při srdečním infarktu existují následující doporučení:

    1. Položte oběť na záda, položte něco pod ramena a hlavu. Odepněte oblečení z těla, uvolněte knoflíky a pásy.
    2. Při absenci vědomí, pulsu, dýchání, okamžitě začne resuscitace.
    3. Zajistěte čerstvý vzduch.
    4. Vytvořte studenou komprimaci na hlavě.
    5. Otočte hlavu oběti na bok, abyste zabránili vdechnutí zvracením nebo slinami.
    6. Okamžitě zavolejte sanitku a uveďte přítomnost příznaků charakteristických pro mozkový infarkt. V některých případech (v přítomnosti osobního automobilu, v blízkosti zdravotnického zařízení) se doporučuje, aby byl pacient hospitalizován sám v nemocnici.
    7. Nepodávejte léky pacientovi sami, protože by to mohlo zhoršit jeho stav.

    Příznaky embolické mrtvice

    Zvažte příznaky nemoci. V 80% případů mají lidé náhlý nástup patologie. Během prvních 5 minut:

    • ztráta vědomí;
    • křeče na nohou;
    • změny citlivosti těla na straně, která je v protikladu k zaostření mrtvice;
    • potíže s polykáním;
    • zhoršení vidění;
    • nekonzistentnost řeči;
    • podrážděnost;
    • emoční poruchy.

    Pravostranná ischemická mozková mrtvice mozku ovlivňuje koordinaci pohybu, prostorovou orientaci, rozpoznávání barev.

    Závažnost důsledků závisí na oblasti místa poškození a na aktivitě pomocných tepen. Toto onemocnění se vyznačuje opakovanými mrtvicemi a jejich závislostí na srdečních onemocněních. S mozkovou mrtvicí levé hemisféry mozku se rozvíjí patologie řeči. Pacient je při vědomí, ale nemůže mluvit.

    • ostré závratě při sklopené hlavě;
    • ochrnutí končetin;
    • zhoršení vidění;
    • chrapot hlasu;
    • nemožnost vyslovovat určité zvuky.

    Při postižení mozečku dochází k těžkým závratím, ostré bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení, zášklbům víček a zhoršené koordinaci pohybů. Lézie krční tepny vyvolává prudké snížení vidění jednoho oka, parézy nebo ochrnutí končetin, křeče, potíže s řeči.

    Povzbuzující případy

    Samostatně lékaři diagnostikují „malou“ ischemickou cévní mozkovou příhodu, která je považována za mírnou formu mozkového infarktu. S rozvojem této patologie není pozorován výskyt závažných poruch a poruch. S touto patologií dojde k úplnému uzdravení osoby za 2-3 týdny. Život pacienta také není v ohrožení.

    Když však dojde k takovému záchvatu ischemie, je třeba přemýšlet o změnách životního stylu, protože „malá“ ischemická cévní mozková příhoda je téměř vždy předzvěstí něčeho většího a nebezpečnějšího.

    Co je to kardioembolický mozkový infarkt?

    Chirurgická léčba mrtvice

    Mozková mrtvice je stav, který vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Je velmi důležité předepsat léčbu včas, protože riziko úmrtnosti v první den je vysoké, zejména při hemoragické mrtvici. V případě ischemické mrtvice jsou terapeutické taktiky zaměřeny na rozpuštění nebo odstranění krevní sraženiny z lumenu cévy. Cíle může být dosaženo lékařskou nebo chirurgickou metodou.

    Kardioembolická cévní mozková příhoda je charakterizována přítomností kardiogenních embolických faktorů, detekovaných v důsledku klinických a paraklinických vyšetřovacích metod. Faktory vysoké pravděpodobnosti:

    • umělé srdeční chlopně;
    • stenóza mitrální chlopně s fibrilací síní;
    • fibrilace síní v kombinaci s jinými kardiovaskulárními chorobami;
    • trombóza levé síně;
    • infarkt myokardu až 4 týdny starý;
    • trombóza levé komory;
    • dilatační kardiomyopatie;
    • levé komorové akinezie;
    • síňový myxom;
    • infekční endokarditida.

    Možné příčiny kardiogenní embolie:

    • prolaps mitrální chlopně;
    • kalcifikace hrotů mitrální chlopně;
    • stenóza mitrální chlopně bez fibrilace síní;
    • turbulence v levé síni;
    • aneuryzma síňového sept;
    • otevřená oválná díra;
    • tachykardie bez srdečních chorob;
    • biofrostéza srdeční chlopně;
    • revmatická endokarditida;
    • závažné srdeční selhání;
    • hypokinetický segment v levé komoře;
    • infarkt myokardu od 4 týdnů do 6 měsíců.
  • Lokalizace jednoho nebo více ložisek srdečního infarktu hlavně v kalu zadních větví levé střední mozkové tepny. Velikost zaostření je často střední nebo velká, umístění je kortikální-subkortikální. Charakteristická je přítomnost hemoragické transformace srdečního infarktu podle CT, MRI.
  • Akutní nástup u probouzejícího se pacienta. Neurologický deficit je nejvýraznější na počátku onemocnění. Anamnesticky a podle paraklinických vyšetřovacích metod - známky systémové embolie.
  • Pro angiografii a / nebo transkraniální duplexní sonografii:
    • okluze velkých intrakraniálních tepen a jejich větví;
    • důkaz migrace embolů nebo příznak „mizející okluze“ (rekanalizace okludované tepny);
    • nepřítomnost výrazné aterosklerotické léze cévy v blízkosti obstrukce intrakraniální tepny;
    • mikroembolické signály v transkraniální dopplerografii.
  • Trombolýza s cílem reperfúze místa ischemie.
  • Korekce patogeneticky významných kardiovaskulárních poruch:
    • přímé a nepřímé antikoagulanty,
    • protidoštičkové látky,
    • zmírnění paroxysmálních srdečních arytmií (beta-blokátory, amiodaron, kinylentin),
    • normalizace frekvence komorových kontrakcí s konstantní formou fibrilace síní (srdeční glykosidy, beta-blokátory, verapamil).
  • Neuroprotekce:
    • neurotrofická léčiva
    • neuromodulátory
    • antioxidanty
    • korektory energetického metabolismu.

    ________________________ Přečetli jste si téma: Diagnostická kritéria a některé aspekty léčby hlavních patogenetických variant ischemické cévní mozkové příhody v případě arteriální hypertenze (Gonchar IA, Nedzved GK, Likhachev SA RSPC neurologie a neurochirurgie. „Lékařské panorama“ č. 11, Prosince 2005)

    V terapii se používají léky, které snižují krevní srážlivost (antikoagulancia), Warfarin, Cardiomagnyl a další deriváty aspirinu. Lékař také předepíše Reopoliglyukin, aby obnovil viskozitu krve a krevní oběh v náhradních cévách. V prvních 6 hodinách po ischemické mrtvici se používají fibrinolytická léčiva.

    Pokud má pacient hypertenzi, je nutné tlak stabilizovat. Za účelem vytvoření pomocné cirkulace se užívají vazodilatační léčiva. Pro obnovení mozkové tkáně jsou předepsány neuroprotektory. Ischemická embolická mrtvice je charakterizována možnými opakováními. Proto pacient po mrtvici potřebuje období zotavení.

    Chcete-li to provést, musíte dodržovat dietu, která omezuje používání tuků, kořenitých potravin, soli, koření. Po cévní mozkové příhodě musíte po celý život užívat antikoagulancia. Pacienti by měli neustále sledovat hladinu cholesterolu v krvi. Pacientovi jsou předepsány statiny a vitamínové komplexy, léčiva obsahující hořčík a draslík. Pokud má pacient arytmii, je předepsán lék k normalizaci srdečního rytmu. Používá se také cvičební terapie, koupele, masáže.

    Kardioembolická mrtvice je běžnou formou cévní mozkové příhody. Třetina všech ischemických mrtvic se vyvíjí v důsledku kardiogenní embolie. Nemoc nastává v důsledku zablokování srdečních embolií tepen, které živí mozek, což vede k cerebrovaskulární dysfunkci.

    Příčiny tohoto jevu mohou být různé. V medicíně existuje asi 20 možných příčin rozvoje patologie a jejich počet stále roste. Embolická mrtvice se rychle vyvíjí v důsledku fyzického nebo duševního stresu. A klinický obraz onemocnění je vyjádřen již v počátečním stadiu vývoje patologického procesu.

    Jediným důvodem pro rozvoj kardioembolické ischemické mrtvice je zablokování krevních cév v mozku krevními sraženinami, které se tvoří v srdci a pronikají mozkem krví. Blokování vede k poruchám oběhu a smrti mozkové tkáně. Vývoj procesu přispívá k přítomnosti faktorů:

    • hypertenze se skoky v krevním tlaku;
    • ateroskleróza;
    • stáří;
    • diabetes mellitus a zhoršený metabolismus tuků a uhlohydrátů;
    • chronické srdeční selhání;
    • umělé srdeční chlopně;
    • výčnělek arteriálních stěn;
    • bakteriální endokarditida;
    • srdeční vady a srdeční chlopně.

    Ve většině případů se srdeční cévní mozková příhoda v důsledku infarktu myokardu vyvíjí s atakem fibrilace síní a parietálního trombu.

    Kardioembolická mrtvice se vyvíjí ostře a intenzivně. K výrazným příznakům po útoku dochází v 80% případů. Klinický obraz onemocnění závisí na faktorech:

    • umístění léze v mozku;
    • velikost trombu nebo embolie;
    • povaha původu intravaskulárního substrátu.

    Ve všech případech si však prvních 5 minut po útoku pacienti všimnou přítomnosti příznaků:

    • náhlá ztráta vědomí. S kardioembolickým typem ischemické mrtvice se tento symptom projevuje častěji než u jiných typů;
    • křeče končetin, těžké záchvaty;
    • snížená ostrost zraku, zhoršená řečová aktivita a polykání;
    • strana těla naproti ohnisku postižené hemisféry ztrácí pohyblivost a citlivost;
    • výkyvy nálad, psycho-emoční nestabilita.

    U každého osmého pacienta jsou poškozené funkce obnoveny v krátkém čase. To je způsobeno tím, že trombus je schopen migrovat, v něm se vytvoří díra, skrz kterou může procházet krev. Symptomatologie kardioembolické mrtvice závisí na umístění léze. Pokud se u pacienta vyvine mozková mrtvice na pravé hemisféře mozku, objeví se následující klinický obrázek:

    • ztráta orientace v prostoru;
    • problémy s vnímáním barev;
    • porušení symetrie obličeje;
    • ochrnutí levé poloviny těla.

    Při ischemické mozkové příhodě kardioembolického typu levé hemisféry se objevují příznaky:

    • problémy s pamětí;
    • ochrnutí pravé poloviny těla;
    • obličejová asymetrie;
    • porušení aktu řeči;
    • schopnost komunikovat pouze gestem.
    • závratě sklopené hlavy;
    • paréza a necitlivost končetin;
    • potíže s polykáním;
    • problémy s funkcí řeči;
    • chrapot, narušená výslovnost zvuků.

    Mozková mozková mrtvice je určována přítomností příznaků: bolest hlavy, která je doprovázena závratě, narušená koordinace v prostoru. Mohou se také objevit záchvaty nevolnosti, zvracení a záškuby očí. Pokud se ve vnitřní karotidové tepně vyskytne tromboembolismus, může si osoba všimnout zhoršení zraku v jednom oku, zkřížené paralýze končetin av některých případech se objeví křeče a problémy s řeči.

    Mezi všemi mozkovými onemocněními neurologové rozlišují kardioembolický mozkový infarkt jako nejběžnější neurologickou patologii, a to kvůli skutečnosti, že ve většině případů akutní mozkové ischémie dochází v důsledku blokování lumenu cévy trombusem. Medici spolu s vědci dnes mohou jmenovat více než 20 důvodů, které vedou k rozvoji této patologie.

    • Všechny informace na této stránce slouží pouze jako vodítko a NENÍ NÁVODEM k akci!
    • EXKLUZNÍ DIAGNÓZU vám může doručit pouze DOCTOR!
    • Žádáme vás, abyste se PÉČE ne starali, ale abyste se zaregistrovali k odborníkovi!
    • Zdraví pro vás a vaše blízké!

    Stojí za zmínku, že srdeční infarkt se vyskytuje mnohem častěji v dětství než v dospělosti. Proč tomu tak není, stále není zcela prokázáno.

    Kardioembolický infarkt se v podstatě vyvíjí náhle, bez jakýchkoli předpokladů. Charakteristiky kliniky jsou ve většině případů následující:

    • člověk bez důvodu může ztratit vědomí a pro kardioembolický mozkový infarkt je to na rozdíl od jiných typů srdečního infarktu velmi častý příznak;
    • často dochází ke křečím, které neovlivňují celé tělo, ale pouze končetiny nebo dobře vyjádřené plné záchvaty;
    • patologické změny se vyvíjejí na té polovině těla, která je umístěna na opačné straně od místa trombózy (tj. pokud trombus ucpává tepnu na levé hemisféře, pak se na pravé straně těla vyvine porušení a obráceně);
    • při poškození některých částí mozku se u pacienta vyvinou problémy s mluvením, polykáním a může dojít ke ztrátě zraku (tyto příznaky silně závisí na tom, která část mozku prošla patologií a která centra se nacházejí v této části mozku);
    • znovu, v případě poškození některých částí mozku se u pacienta může vyvinout zvýšená nervozita, podrážděnost, náhlé změny nálady a názoru;
    • často se stav pacientů po útoku může náhle a nepřiměřeně vrátit k normálu, což lze vysvětlit buď částečným zničením trombu s částečným obnovením průchodnosti cévy, nebo přesunem trombu dále podél tepny.

    Důsledky nemoci

    Z vážných následků onemocnění si všimněte:

    • mozkový edém - častá komplikace, která vede mimo jiné a je často příčinou smrti pacienta do 7 dnů po nárazu;
    • městnavá pneumonie - onemocnění se obvykle vyskytuje měsíc po základním onemocnění v důsledku dlouhé polohy pacienta;
    • dekubity, které se také vyskytují v důsledku dlouhodobé polohy pacienta v ležení;
    • vývoj akutního srdečního selhání a plicní tromboembolie.

    Od vzdálených komplikací rozlište:

    • porušení řečového aparátu;
    • zhoršená motorická funkce paží a nohou;
    • snížená citlivost obličeje;
    • porucha koordinace pohybu;
    • mentální změny a výskyt různých poruch;
    • narušené mentální schopnosti;
    • výskyt epilepsie;
    • potíže s polykáním jídla.

    Důsledky mozkového infarktu mohou být mnohé, v závislosti na zaměření patologického procesu, postižených vitálních center, aktuálním stavu pacienta a dalších faktorech. Prognóza bude téměř vždy příznivá, pokud po ischemické mrtvici je člověk při vědomí, je schopen se o sebe (alespoň zčásti) postarat a může vykonávat kontrolu nad svými přirozenými potřebami.

    V těchto případech může být pacient léčen v nemocnici v místní nemocnici a jeho uzdravení nastává doma pod dohledem neurologa v komunitě. Pacientovi je přidělena vhodná strava, terapeutické cvičení, postupy pro rozvoj necitlivých nebo ochrnutých končetin. S mozkovým infarktem je jakýkoli vývoj příhod, s výjimkou smrtelných následků, příznivý (i v případě záznamu postižení pacienta).

    U pacientů, kteří přežili po mozkovém infarktu, přetrvávají důsledky této patologie až do konce života (pouze malé procento může počítat s úplným uzdravením). Nejčastěji se zaznamenávají následující účinky:

    • Různé poruchy pohybové aktivity (například neschopnost pohnout rukou nebo prsty, necitlivost, atrofie končetin, úplná ztráta citlivosti).
    • Poruchy intelektuálního rodu (problémy s pamětí, snížené mentální schopnosti, bezpříčinná agresivita a podrážděnost, slza, poruchy spánku).
    • Poruchy řeči (pacient umí nejen mluvit neslyšitelně, ale také nerozumí frázím a slovům, která jsou mu určena).

    Kardioembolická mrtvice: klasifikace, léčba a prognóza pro zotavení

    Důsledky mozkového infarktu se mohou v jednotlivých případech lišit. Nejnebezpečnější pro život člověka je první týden po útoku, protože během tohoto období mohou pacienti umřít na vznik edému, na kardiovaskulární patologie v akutní formě. Ve druhém a třetím týdnu je zaznamenána úmrtnost na pneumonii, trombózu a akutní srdeční selhání.

    Prognóza je výrazně zhoršena u lidí, kteří zažili opakovaný mozkový infarkt. Podle statistik se tato patologie znovu objeví pouze proto, že lidé sami (například po ošetření v nemocnici a rehabilitaci) přestávají být považováni za nemocné a zapomínají na jednoduchou prevenci relapsu. Sekundární srdeční infarkt vždy povede ke zhoršení důsledků, které se objevily poprvé: na mozkových strukturách se vytvářejí nové léze.

    Proces vytváření trombu

    Pro vytvoření trombu, který může ucpat lumen cév, musí být splněny tři základní podmínky: Jakmile srdeční stěna poprvé prochází patologickými změnami, začíná se pomalu tvořit trombotická hmota. Toto se děje kvůli rozdílu v poplatcích mezi fibrinovým filmem, který napíná jizvu, a destičkami, které jsou nakonec přitahovány k filmu a fixovány na něm.

    Poté, co hmota destiček přilne k fibrinové desce, začnou se k ní připojovat další tvarové prvky, díky čemuž může růst trombu a měnit jeho strukturu. Malé částice, které se nazývají embolie, lze oddělit od vytvořeného trombu. Embolie se může skládat nejen z prvků krve, ale také z depozitů vápníku, částic tuku nebo rozpadajícího se nádoru, fragmentů chlopňového aparátu srdce.

  • Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

    Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

    Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

    Detonic