Důsledky pohmoždění mozku a rehabilitace

Poranění mozku je druh poranění hlavy a nazývá se otřes mozku. S tím dochází vždy k poškození mozkové tkáně, které způsobuje vznik ložisek destruktivních změn v mozkové látce, často doprovázených výskytem modřin nebo bodových krvácení. Po otřesu není možné obnovit poškozenou tkáň. Podle ICD je v sekci intrakraniálních úrazů zahrnuta modřina a má kód S06.

Patogeneze traumatu je spojena s mechanickým působením na mozek z vnějšku. Způsobuje vytvoření zóny vysokého tlaku v místě fyzického kontaktu, kde dochází k poškození měkkých tkání, nervových buněk s koncovkami a krevních cév. V opačné části hlavy se vytváří nízkotlaká oblast, v níž se objevují také poruchy. Někdy může být ve druhé zóně poškození větší než v první.

Při nárazu jsou hemisféry mozku přemístěny spolu s kůrou, díky čemuž vnitřní oddělení přestává přijímat všechny signály. Tento jev způsobuje problémy s retikulární formací, která způsobuje ztrátu vědomí. Také v době nárazu se cerebrospinální tekutina prudce pohybuje. To vede ke vzniku mikroskopických krvácení. Posledním prvkem mechanismu pohmoždění je tvorba otoků v poškozených ložiskách, doprovázený narušením krevního oběhu.

U velmi závažných modřin se trauma kombinuje se subarachnoidálním krvácením, zlomeninami a hematomy, které se objevují uvnitř lebky, které se mohou tvořit i několik dní po otřesu.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Klasifikace

Modřina se může lišit podle několika kritérií. Za tímto účelem lékaři rozlišují určité fáze a stupně závažnosti. Pomáhají předvídat nejrůznější rizika a přijímají správné rozhodnutí o léčbě. To vše se určuje ve stádiu diagnózy v nemocnici.

Oddělení poranění ve stádiu určuje rozdíly v trvání projevu a závažnosti symptomů. Jsou tři:

  1. Akutní fáze. Tato doba trvá od 3 do 8 týdnů v závislosti na závažnosti zranění. Vyznačuje se nejvýraznějšími příznaky. Pokud je léčba zahájena v této fázi, riziko vzniku komplikací bude nízké.
  2. Mezistupeň. Může to trvat 2 až 6 měsíců, což je určeno stupněm poškození mozku. Příznaky během tohoto období jsou méně výrazné, ale nadále trápí člověka.
  3. Fáze vzdálených efektů. Probíhá docela tiše, ale někdy se mohou objevit nepříjemné pocity. Během tohoto období se občas začnou objevovat komplikace. Fáze trvá asi 2 roky, ale může jít do chronické formy.

Modřina je také charakterizována závažností poškození mozku, které má velký význam pro léčbu a naléhavost hospitalizace. Rozlišují se následující stupně:

  1. Snadné Poškození v tomto rozsahu je malé a nepředstavuje vážné nebezpečí. Ve vzácných případech může dojít ke krvácení během zlomenin lebky. Oběť mírné modřiny ztrácí vědomí na krátkou dobu, může zažít zvracení, projevující se na pozadí těžkých závratí. Někdy se vyskytne tachykardie.
  2. Střední V případě poškození mozku druhého stupně ztrácí oběť na několik hodin vědomí. Poté, co znovu získá vědomí, se projeví bolest hlavy, kombinovaná se zvracením, částečnou ztrátou paměti, rychlým dýcháním, zvýšeným tlakem, tachykardií, duševními poruchami, poruchami nervového systému.
  3. Těžký Modřina třetího stupně je klinicky charakterizována vážným poškozením mozku. Vyjadřuje se přerušením vazeb s měkkými membránami, tvorbou detritu a krvácením. Někdy dochází k významné kompresi celého mozku. Člověk ztrácí vědomí na dlouhou dobu, někdy upadá do kómatu. V takovém případě dojde k narušení oběhu, zvýšení tělesné teploty, selhání funkce polykání, oční bulvy se začnou nedobrovolně pohybovat, dojde k epileptickým záchvatům.

Jakýkoli stupeň modrin způsobuje vážné zdravotní problémy, což má za následek nebezpečné příznaky, které nelze ignorovat. Při prvním náznaku šokového náboje byste měli určitě zavolat sanitku.

shutterstock 599905106 - Důsledky kontuze mozku a rehabilitace

Existuje určitý mechanismus pro vývoj modřin v mozku:

  • pohybující se po polokouli. Medulla oblongata, midbrain a warolium jsou mozkový kmen. Nemění svou polohu mezi nárazovými a nárazovými zónami, zatímco polokoule jsou přemístěny, což vede k poškození. Během mrtvice mozkový kmen nepřijímá impulsy z mozkové kůry; to způsobuje ztrátu vědomí. Čas strávený v bezvědomí závisí na síle úderu;
  • vysídlení. Během zranění se mozek posune v lebce. V místě, kde došlo k úderu, dochází ke zvýšení tlaku ak ovlivnění mozkových struktur (drobná krvácení a poškození nervových buněk). V nárazové zóně se tlak snižuje a malé dutiny naplněné tekutinou se tvoří v mezibuněčné látce a nervových buňkách. Pokud byl úder velmi silný, nízký tlak se rychle změní na vysoký, v důsledku čehož praskly, což vede k vytvoření rozsáhlých zón poškození. V důsledku takových zranění jsou postiženy velké oblasti mozku;
  • hypodynamický efekt. Komory mozku jsou naplněny mozkomíšní tekutinou, která se v důsledku nárazu rychle pohybuje určitým směrem. V důsledku toho vznikají bodové krvácení. Vyskytují se téměř vždy, bez ohledu na oblast, ve které byla stávka vypálena.

Lehká modřina

Vlivem traumatického faktoru ztrácí pacient vědomí. Tento stav obvykle trvá několik minut. Po obnovení vědomí se objevují potíže se závratěmi, opakovaným zvracením, nevolností a bolestmi hlavy. Charakteristické jsou amnézie, nezávažné neurologické příznaky (meningiální příznaky, klonický nystagmus, malé anizkorie atd.).

Otřesy a modřiny v mozku není snadné od sebe odlišit. Život pacientů s diagnostikovanými drobnými modřinami je téměř vždy mimo nebezpečí. Zranění je považováno za mírné, pokud je pacient v bezvědomí (několik minut, někdy déle, ale ne více než hodinu), zmatený v čase a prostředí, stěžuje na nevolnost a zvracení, má projevy dočasné amnézie.

Asi 3 dny může pacient trpět cefalgií a zdroje jejího výskytu se liší. V počátečním stádiu se objevují bolesti hlavy v důsledku přemístění mozkových struktur a vysokého intrakraniálního tlaku.

Poté v zóně deformace mozkových struktur začíná zánět a v důsledku toho dochází k těžkému otoku, který roste a vyvíjí tlak na receptory bolesti.

Po pádu nebo nárazu do zadní části hlavy se často objeví závratě. To je způsobeno poškozením mozečku, který je zodpovědný za udržování svalového tonusu a udržování rovnováhy těla.

Může dojít k útoku zvracení. Pacient před tím nemusí trpět nevolností, protože zvracení není způsobeno gastrointestinální, ale patologií mozku. Dýchání se zrychluje, ale postupně bez lékařského zásahu se vrací k normálu.

Často dochází k významné, ale ne kritické změně srdeční frekvence. Kromě toho může srdeční frekvence překročit 90 tepů za minutu, ale může být menší než 60 tepů. U obětí je také zaznamenán nárůst systolického tlaku až na 170 mm Hg. Art.

ushib golovnogo mozga 1 - Důsledky kontuze mozku a rehabilitace

Někdy je mírná hypertermie, kterou ani pacient sám nepociťuje. V tomto případě je tělesná teplota nad normální, ale nedosahuje 37,0 ° C.

S poraněním ovlivňujícím okulomotorický nerv začínají oční bulvy nedobrovolné pohyby. Velikost levého žáka se může lišit zprava. Většina příznaků zmizí po 14–20 dnech. Pravda, část neurologických poruch se může objevit do 2 měsíců.

Příčiny

Podmíněně lze příčiny poranění mozku spojit do jedné velké skupiny - nejčastěji je to důsledek traumatického poranění mozku. Existuje několik možností pro vývoj událostí, kvůli kterým oběť utrpěla toto zranění:

  • domácí trauma;
  • dopravní nehoda;
  • dětské zranění;
  • kriminální;
  • Výroba;
  • sportovní.

Do tohoto seznamu můžete také zahrnout poranění mozku, které je výsledkem exacerbace současného onemocnění, například epileptický záchvat, během něhož oběť ztrácí vědomí a padá na tvrdý povrch bez pocitů a udeří do hlavy.

Zranění utrpěná v domácích podmínkách, tj. Mimo produkci, zabírají většinu případů pohmoždění mozkem. Nejčastěji jsou výsledkem nedbalosti při provádění jakýchkoli úkolů prováděných v každodenním životě, při pádu z malé výšky, ne vyšší než výška osoby, nebo při opravách.

klkl - Důsledky kontuze mozku a rehabilitace

Řízení vozidla pod vlivem alkoholu nebo nebezpečné řízení také zvyšuje riziko pohmoždění mozku při řízení. Do této kategorie zranění spadají v případě nehody také případy, kdy je poškozená osoba cestujícím nebo chodcem.

Je zvykem vyčlenit dětská zranění v důsledku neúplného zvládnutí vzpřímených dovedností malou obětí v důsledku pádu z výšky předmětů pro domácnost nebo z rukou rodičů. Riziko takového zranění je způsobeno strukturálními rysy těla dítěte - hlava je zpočátku masivnější ve srovnání se zbytkem těla.

Rovněž rodiče se často stávají viníky zranění mozku u dítěte. Pozoruhodným příkladem takového zranění je tzv. Syndrom otřeseného dítěte nebo, jinými slovy, komplex organických poruch, které mohou nastat v důsledku otřesu a modřin v mozku v důsledku hrubého zacházení nebo během hry, během níž nezaznamenané visící hlavy na jiné straně.

Situaci komplikuje skutečnost, že nedojde k žádným vnějším projevům traumatu (modřina nebo hematom), ale zároveň jsou membrány a samotný mozek jako celek poškozeny v důsledku krvácení uvnitř lebky dítěte. Statistiky zůstávají zklamáním - přibližně 25% dětí s podobnou diagnózou následně umírá a většina z nich je postižena na celý život.

Poranění mozku v důsledku úmyslného poškození zdraví jiného člověka jsou trestná. Nejčastěji jsou přijímány v důsledku pádu na pevný povrch (například asfalt, beton) a fouká do hlavy těžkým tupým předmětem.

Pokud došlo k poranění hlavy na pracovišti, při provádění práce nebo během cesty do práce a zpět, pak se jedná o výrobu. Nejčastěji je to důsledek nedodržování bezpečnostních předpisů a zanedbávání pokynů pro používání speciálního vybavení.

Riziko mozkové pohmoždění je také u sportovců a lidí zapojených do sportu. Za nejvíce traumatické jsou tradičně považovány následující sporty: bojová umění, jízda na kole, skoky na lyžích, snowboarding.

V klasickém případě traumatického poranění mozku se při kontaktu části hlavy s tvrdým povrchem vytvoří nárazová zóna s vysokým tlakem. Pod jeho vlivem procházejí struktury mozku určitou destrukcí uvnitř lebky: kapiláry praskají, čímž přestávají dodávat živiny neuronům - funkčním jednotkám centrálního nervového systému.

Současně se na zadní straně mozku vytvoří rázová zóna, ve které je snížen tlak, což naopak vede k patologickým destruktivním procesům. Je pozoruhodné, že v některých případech může zóna odolnosti proti nárazům několikrát přesáhnout oblast přímého nárazu.

Během mechanického působení na kosti lebky setrvačností je přemístěna velká část mozku, ale spodní části zůstávají nehybné a imunní vůči příchozím informacím z mozkové kůry. V důsledku přerušení tohoto spojení se vyvíjí řada neurologických problémů - narušení vnímání informací z prostředí, které často vede ke ztrátě vědomí.

V důsledku vícenásobných prasklin a lézí mozkové tkáně se začíná vyvíjet otoky, které následně vyvíjejí tlak na zdravé oblasti, čímž narušují metabolismus v celém orgánu.

Poranění mozku - důsledek hlavičky za hlavou. Kontuze mohou být způsobeny faktory:

  • nedbalost při provádění jakékoli akce;
  • nesprávné chování na silnici při řízení automobilu nebo při přejezdu vozovky;
  • intoxikace alkoholem;
  • rána do hlavy;
  • porušení průmyslové bezpečnosti;
  • sportovat;
  • epileptický záchvat.

Zvláštní místo zaujímá u dětí mozková modřina, protože poranění hlavy jsou často spojena se strukturálními rysy dětského těla. Při pádu z jakékoli výšky, kvůli závažnosti hlavy, převáží a úder na ni dopadne. Úmrtnost dětí na tento typ zranění je proto vyšší než na infekční onemocnění.

Při diagnostice otřesu jsou velmi důležité nejen příznaky poranění, ale také jeho příčiny. Jsou určujícím faktorem toho, jak těžké může být poškození mozku. Lékaři jim proto přikládají zvláštní význam.

Příčiny

Traumatické poranění mozku je vždy způsobeno silným fyzickým kontaktem s pevným předmětem ve formě úderu. Stupeň závažnosti zranění bude záviset na jeho síle. Znalost příčiny předem naznačuje, jak vážná je škoda.

  1. Zranění domácnosti. Nedbalost při provádění domácích prací, jakož i náhodné pády z nábytku.
  2. Průmyslová zranění. Porušení bezpečnostních opatření při práci, nedostatek ochranných uniforem.
  3. Sportovní zranění. Šoky nebo pády při sportu, nedostatek sportovních ochranných pomůcek.
  4. Zranění hry. Nedbalé hry dětí, náhodné rány nebo pády na tvrdé povrchy.
  5. Trestní úrazy. Úmyslné poškození lebky, náraz tupým předmětem nebo pád na tvrdé povrchy.
  6. Nehoda Nehody různé povahy ve vozidle nebo v kontaktu s ním.
  7. Záchvaty epilepsie. Ponořte se na pevný povrch způsobený epileptickým záchvatem.

Z mnoha důvodů je zranění velmi časté. Obzvláště často jim čelí malé děti a lidé, jejichž práce je spojena se zvýšeným nebezpečím.

Příznaky

Téměř vždy se u obětí vyskytuje mírné poškození mozku, které se vyznačuje mírnými příznaky a sníženým rizikem. Vyšší stupně poškození se vyznačují zvýšeným projevem bolestivých pocitů, při kterých se mohou vyskytnout další známky poškození.

Jaké příznaky se objevují u obětí:

  1. Ztráta vědomí. To je hlavní příznak, který se vyskytuje téměř u všech obětí. Vědomí může chybět od 1 hodiny do několika dnů.
  2. Poškozené vědomí. Člověk jedná velmi pomalu, cítí se omráčený, ospalý, dezorientovaný. Třetí stupeň zranění způsobuje stupor nebo kóma.
  3. Poškození nervového systému. Mohou se objevit nekontrolované pohyby očí, asymetrické změny ve velikosti žáků, zhoršená koordinace a řeč, snížená citlivost, nekontrolované močení.
  4. Zvýšení tělesné teploty. Zpravidla se projevuje pouze s vážným stupněm poškození. Teplota se může zvýšit na 41 ° C.
  5. Porucha srdeční frekvence. U téměř všech obětí se srdeční rytmus zrychluje, ale někdy se může snížit. Často je to doprovázeno zvýšením tlaku.
  6. Problémy s dýcháním. Člověk dýchá rychleji a při třetím stupni závažnosti modřiny může být dýchání povrchní a nestabilní.
  7. Ztráta paměti. Oběť si nejčastěji nepamatuje události před zraněním, ale někdy může být paměť úplně ztracena.
  8. Kefalgie, závratě. Bolesti hlavy jsou světlé, soustředěné v jedné oblasti, zatímco oběť je mučena závratěmi. Často jsou doprovázeny slabostí.
  9. Zvracení Projev příznaku je v přírodě náhle, před zvracením nedochází k pocitu nevolnosti. Může být jeden nebo více.
  10. Hemoragie, zlomeniny, hematomy. Při vážném poškození lebky může dojít k otevřeným zlomeninám, které jsou doprovázeny krvácením. Hematomy jsou také běžné.

Tyto příznaky by měly způsobovat vážné obavy o život oběti. Proto je nesmírně důležité poskytnout první pomoc včas a zavolat sanitku.

Komplikace

I s mírnou modřinou existuje riziko komplikací. Mohou mít velmi negativní dopad na zdravotní stav a některé z nich mohou být fatální. Proto by jim měla být věnována zvláštní pozornost, a to bez přerušení léčby bez doporučení lékaře.

Co může pacient očekávat:

  • Atrofie mozku;
  • Porušení odtoku krve z mozku;
  • Tvorba cyst, hematomy;
  • Vývoj hydrocefalu;
  • Snížená inteligence a kognitivní funkce;
  • Duševní poruchy;
  • Astenie;
  • Vegetativní dystonie;
  • Poškozené nebo ranní vidění;
  • Subdurální forma hygromu;
  • Arachnoiditida;
  • Parkinsonova nebo Alzheimerova choroba;
  • Epilepsie;
  • Paréza;
  • Paralýza celého těla.

Pacienti nejčastěji trpí ischemickými komplikacemi, které mají významný dopad na jejich zdraví. Ve zvláště závažných případech je možné kóma a při absenci léčby není fatální výsledek vyloučen.

Ve velké většině případů je poranění hlavy poranění hlavy. Hlavním doprovodným faktorem ovlivňujícím frekvenci výskytu je intoxikace alkoholem. Přibližně 20% obětí s diagnostikovanou modřinou konzumovalo alkohol.

Střední Bruise GM

Klinický obraz je charakterizován vypnutím vědomí na delší dobu (až několik hodin). U pacienta dochází k opakovanému zvracení, silné bolesti hlavy, těžší amnézii a duševním poruchám. Zjistí se zvýšení krevního tlaku a tělesné teploty, rychlé dýchání, puls, meningální příznaky.

Objeví se fokální neurologické příznaky, jejichž projevy závisí na místě modřiny. Mohou to být poruchy řeči, motorické poruchy (paréza), okulomotorické poruchy atd. Stav se zlepší do 3-5 týdnů, fokální příznaky mohou přetrvávat déle. Vyšetření často diagnostikuje poškození kostí lebky, subarachnoidální krvácení.

Nouzová péče o pohmoždění mozku

Příznaky pohmoždění mozku se liší v závažnosti projevů v důsledku stupně poškození poškozených oblastí.

Mírný stupeň

Mírné poškození mozku je detekováno u 45% obětí, zejména nevede k smrti. U tohoto typu porušení jsou detekovány následující příznaky:

  • Ztráta vědomí. Vyvíjí se ve 100% případů, přetrvává až do obnovení komunikace s kmenovými a kortikálními segmenty. Obvykle trvá podmínka od 2 do 60 minut.
  • Stav. Když člověk přijde na smysly, zažije potíže s orientací v prostoru, někdy není schopen určit čas, je potlačen, je uspán.
  • Amnesia. Vyskytuje se u všech obětí, projevuje se ve třech podobách. Retrográdní amnésie: události, ke kterým došlo těsně před otřesem, jsou vymazány z paměti. Anterograde: člověk ztratí schopnost zapamatovat si epizody a tváře. Smíšený typ zahrnuje rysy obou patologií. Podmínka je vysvětlena složitostí procesů memorování, podílí se na ní několik segmentů mozku, když jsou narušeny jejich struktury, ztráta paměti. Proces je reverzibilní, míra zotavení je způsobena závažností poruchy.
  • Zvracení Jediný syndrom náhlého zvracení se vyskytuje bez nevolnosti, ale k úlevě nedochází.
  • Cefalgie Syndrom bolesti je zpočátku způsoben poškozením mozkomíšního moku a zvýšeným tlakem uvnitř lebky. Při jeho dalším výskytu přispívá otok v mozku. Trvání je asi 3 dny, poté se útok postupně snižuje.
  • Závratě. Vyvíjí se, když je poškozen mozeček, když je zasažena a šokovaná týlní část, což způsobí, že osoba ztratí stabilitu, slabost svalů, pokles sluchu a zrakové ostrosti, vyvíjí se hypotenze. Někdy to trápí zvonění nebo tinnitus, někdy se to stává v důsledku poruch oběhu.
  • Vegetativní projevy. Změny v autonomním systému se vyvíjejí v důsledku selhání inervace orgánů, jakož i srdce. Nevýrazný nárůst (až 90 min.) Nebo dochází ke zpomalení (pod 60) myokardiálních kontrakcí. Charakteristické zvýšení tlaku na 160 mm. Hg. Art. Teplota mírně stoupá, není vyšší než 37 stupňů.
  • Rytmus dýchání. Změny se vyvíjejí, když je poškozen úsek stonku, protože je zde umístěno respirační centrum. Porušení vede k vytvoření rychlého dýchacího rytmu (tachypnoe). Mírný stupeň je charakterizován nevyjádřenými projevy, které se projeví po několika dnech.
  • Neurologické příznaky. Běžným jevem je nystagmus, při poškození okulomotorického nervu se objevují různé velikosti žáků (anisocoria). Při poškození meningů dochází k meningiálním syndromům.

Trvání mírných příznaků obvykle není delší než 3 týdny. Projevy jsou podobné otřesům, pokud jsou klinické příznaky obtížně rozlišitelné, lékař předepíše další vyšetřovací metody.

Průměrný titul

Střední stupeň poškození mozku je charakterizován rozsáhlejšími zraněními, doprovázenými zlomeninami lebečních kostí. V takových podmínkách jsou neurologické příznaky výraznější, což vede k omezení pohybu končetin.

  • Ztráta vědomí. Obnovení přechodných schopností struktur trvá déle: od 10 minut do 6 hodin. Možná nedobrovolné močení nebo vyprázdnění.
  • Vědomí. Pro člověka je obtížné navigovat, je potlačena výraznost, při provádění elementárních akcí se objevují potíže.
  • Amnesia. Roztažený na několik dní, později se paměť vrací.
  • Kefalgie Silná bolest způsobuje poškození měkkých a tvrdých meningů. V této oblasti je zaměření nervových receptorů, které způsobují aktivní bolest.
  • Projevy zvracení jsou mnohonásobné v důsledku zvýšeného tlaku uvnitř lebky nebo vady v oblasti zvracení.
  • Arytmie. Porušení je výraznější: frekvence úderů se zvyšuje na 120. Bradykardie dosahuje 45 úderů. Tlak se zvýší na 180.
  • Dech a teplota. Pacient často dýchá (až 30krát za minutu). Patologie v hypotalamu se projevuje nízkou horečkou až do 37 stupňů.
  • Neurologické změny. Kromě nystagmu a anisocorie je spojena porucha funkce okulomotoru, strabismus, narušení řečových funkcí. Poškození buněk a hematomy způsobují parézu končetin. Příznaky meningitidy jsou také přítomny. Jas příznaků závisí na množství krve vstupující do subarachnoidální dutiny. V některých situacích se vyvíjí epileptický záchvat.

Tento stav trvá 4 - 9 týdnů, někdy jsou změny, které nastaly, nevratné, u člověka zůstávají po celý život.

Těžký stupeň

Mezi zraněními je počet případů těžkého pohmoždění mozku detekován pouze u 7% obětí, ale následky jsou život ohrožující:

  • Vědomí. Destruktivní procesy jsou tak skvělé, že bude trvat dlouho, než se obnoví vazby: hodiny a někdy i měsíce.
  • Obecný stav. Člověk v hlubokém kómatu nereaguje na dráždivé látky a bolest. Dýchání a srdeční rytmus jsou narušeny, neexistuje schopnost kontrolovat svěrače. Následně je hluboká kómata nahrazena mírným stavem, je pozorována ospalost, reakce se projevuje pouze ostrými dráždivými látkami.
  • Srdeční frekvence a dýchání. Projev tachykardie nebo bradykardie je jasný, frekvence kontrakcí dosahuje 150 úderů nebo pod 60, což je život ohrožující. Tlak stoupá na 180 mm. Hg. Art. Vývoj obstrukční asfyxie není vyloučen, patologický respirační proces je doprovázen apnoe (respirační zástava).
  • Hypertermie. Silný tlak edematózní mozkové tkáně na hypotalamus vede ke zvýšení teploty na 39 - 41 stupňů. Při vysoké teplotě je elektrolytová rovnováha narušena, přísun kyslíku do takny prudce klesá.

Ze strany nervového systému dochází ke zúžení nebo rozšíření zornic, nystagmu. Porušení hmatové a motorické citlivosti, ochrnutí a parézy. Všechny typy reflexní aktivity podléhají změnám. Někdy dochází ke křečím záchvaty místní nebo generalizované povahy.

Foto 1 66 - Důsledky kontuze mozku a rehabilitace

Neurologické příznaky ustupují pomalu. Tělo se zotavuje s obtížemi, někdy léčba trvá šest měsíců nebo déle. Po poškození mozku mohou následky motorických změn řeči zůstat po celý život.

Léčba pohmoždění mozku, bez ohledu na závažnost, se provádí v nemocnici. Při těžkých zraněních jsou nutná resuscitační opatření.

Opatření jsou zaměřena na odstranění sekundárních faktorů vyvíjejících se v důsledku modřin. Tento nebezpečný stav často vede k úmrtí pacienta. V případě narušení funkcí zodpovědných za podporu života jsou přijata opatření k jejich obnovení:

  • V případě poruchy dýchacího systému je indikována respirační terapie. Jeho účelem je obnovit průchodnost orgánů, zvýšit koncentraci kyslíku v krvi. Události se provádějí pomocí masek, nosních katétrů, aparátu, který ventilauje plíce.
  • Protože u většiny pacientů dochází ke snížení objemu krve (hypovolemie), krevní složky se nalévají do žilního lože. To vám umožní obnovit srdeční rytmus, snížit riziko vzniku opakované mozkové ischémie.
  • Neuroprotektory (erytropoetin, progesteron, Leskol, Cerakson) se používají k ochraně neuronů před poškozením, ke snížení otoků a obnovení reparativních procesů v mozku.
  • Povinná korekce intrakraniálního tlaku.

Existují 2 typy terapie:

  • Základní Jeho cílem je eliminovat faktory, které zvyšují tlak. Pro normalizaci žilního výtoku se čelo zvedne o 30 °. Tělesná teplota je monitorována, s hypertermií je snížena.
  • Nouzové Opatření jsou spojena se zvyšujícím se tlakem. Mezi ně patří: vypuštění mozkomíšního moku katétrem, hyperventilace plic, intravenózní podání diuretika mannitolu.

Když poranění mozku nereaguje na léčbu, je způsobeno umělé kóma, které snižuje náchylnost mozku k poškození.

Operace se používá v 1/5 případech léčby otřesu, provádí se s progresí kompresního syndromu a také s dislokací mozkových struktur. V jakých situacích je operace indikována:

  • S rozsáhlým traumatickým edémem, který vede ke zvýšení tlaku uvnitř lebky a hrubými neurologickými příznaky, je-li léková terapie bezmocná.
  • Se zhoršením celkového stavu a ztrátou vědomí, kómatu nebo ceratózy.
  • S velkou oblastí poškození mozkové tkáně (20 cm4) je přítomnost hematomů o velikosti XNUMX cm.

Operace je trepanace lebky, která vám umožní přístup k poškozené oblasti mozku a eliminovat rozdrcené tkáně.

Komplikace

Výhled je nejčastěji pozitivní. I při těžkých otřesech se správným zacházením existuje vysoká pravděpodobnost zotavení a návratu k plnohodnotnému životnímu stylu. Terapie se provádí pouze v nemocnici, protože pacient musí být sledován a pečován. Zahrnuje dva typy léčby: léky a chirurgické. To platí pouze ve zvláště nebezpečných případech.

Léky

Hlavní vliv na problém spočívá v medikační metodě. S ním můžete překonat modřiny prvního nebo druhého stupně závažnosti. Používá se také při těžkých otřesech, ale v komplexu s chirurgickými opatřeními.

Lékař předepisuje pacientovi následující léky:

  • Analgetika a diuretika („Ibuprofen“, „Analgin“, „Mannitol“);
  • Antihistaminika a antiemetika (Suprastin, Domperidone);
  • Metabolické a nootropika („Piracetam“, „Nootropil“);
  • Hemostatické nebo hemostatické („Ditsinon“, „Sermion“);
  • Sedativum a vitamin („Fenazepam“, „Neurovitan“).

Mohou být také předepsány jiné léky, které zlepšují stav mozkového kmene a posilují celé tělo.

Chirurgický

Někdy může být nutná chirurgie. Důvodem je komprese mozku, stejně jako výrazné přemístění mozkových struktur nebo velká část jejich poškození.

Ke zlepšení stavu použijte kraniotomii. K tomu proveďte malou díru, skrz kterou se odstraní poškozená tkáň. Použijte 2 typy trepanace:

  1. Osteoplastický. Lékaři uřízli velkou část lebky, aby získali přístup do mozku a odstranili postižené oblasti.
  2. Dekomprese. Pacientovi se vytvoří malá díra v temporálním laloku, která je v budoucnu pokryta svalem.

Lehká modřina

Střední Bruise GM

Po traumatickém zranění se vědomí vypne na ještě delší dobu, která může trvat dny (a někdy i týdny). U pacientů se vyvíjí motorické vzrušení, různé neurologické projevy: polykání, paréza, ochrnutí, inhibice šlachových reflexů, změny svalového tonusu, křeče, mnohočetný nystagmus, paréza oka, patologické reflexy atd.

Vyšetření odhalí masivní subarachnoidální krvácení a zlomeniny lebečních kostí. Tento stav je doprovázen vysokou teplotou, zvýšením krevního tlaku, porušením frekvence a rytmu dýchání. Mozkové a fokální příznaky se pomalu mění a nezmizí úplně.

Poranění mozku o 3 stupně v polovině případů vede k postižení a dokonce k smrti. Poškození mozku způsobuje narušení životně důležitých funkcí těla.

90b659decfc4e5d4ff3cbb64054d2033 - Důsledky kontuze mozku a rehabilitace

Vážné poškození mozku je určeno ztrátou vědomí na několik dní nebo dokonce týdnů (kóma). Pokud se při dlouhodobém bezvědomí vyskytnou poruchy dýchání, provede se umělá plicní ventilace.

Impulz se stává buď velmi častým (přes 120 bpm), nebo naopak vzácným (až 40 bpm). Charakteristický je tlakový skok do 180 mmHg. Art. a ještě vyšší. Na pozadí vysoké tělesné teploty (40-41 ° C) se objevují křeče. Existuje meningeal syndrom.

Tyto příznaky hlásí hluboké poškození nervového systému:

  • úplná ochrnutí končetin;
  • utlačování funkce řeči (člověk sám nemluví a nerozumí slovům, která jsou mu určena);
  • slabá reakce žáků na světlo;
  • plovoucí pohyby očí;
  • útlak reflexů.

Poté, co došlo k pohmoždění mozku, jsou některé jeho příznaky okamžitě zřejmé, ale některé z nich se mohou objevit až po několika dnech.

S včasným poskytnutím lékařské péče a úspěšným procesem zotavení se člověk začíná vracet ke svým obvyklým činnostem nejdříve šest měsíců po zranění.

Kam se sanitka vezme

posledstviya ushiba golovnogo mozga - Důsledky kontuze mozku a rehabilitace

První pomoc při poranění mozku oběti by měla být poskytována odborníky, takže pokud někdo cizí utrpěl podobné zranění, měl by být pečlivě přemístěn na bezpečné místo a zajistit volné dýchání. Dále musíte zavolat týmu záchranné služby číslem „03“ pro pevné linky a „003“ pro mobilní telefony.

Je třeba si uvědomit, že v případě vážných zranění se vyplatí čekat na příjezd lékařů, protože jakýkoli pohyb v tomto stavu může mít katastrofální následky.

Pokud jde o první pomoc oběti, v případě potřeby by se měla vnější osoba pokusit zastavit krvácení sama a uvolnit ústní dutinu z zvracení. Měl by také pečlivě sledovat svůj stav, jmenovitě sledovat tepovou frekvenci a barvu kůže, která musí být následně nahlášena odborníkům.

Nejprve, když je detekován pacient s traumatickým zraněním mozku, je třeba zavolat sanitku. Před příjezdem je nutné zajistit osobě dýchací cesty a ujistit se, že zvracení zhasne a že nedochází k překlopení jazyka.

U tohoto pacienta v bezvědomí musíte ležet na boku a poskytnout mu stabilní polohu. Ohýbám spodní rameno v loketním kloubu a horní rameno (vzhledem k tělu pacienta) je položeno pod hlavu. Rovněž se narovná dolní část nohy, horní část se ohne na koleno.

Dojde-li ke zvracení, musí se ústní dutina očistit prsty zabalenými do látky. Je-li osoba při vědomí, nesmí vstát, musí ležet na boku nebo na zádech.

V případě, že nedochází k otěru, modřinám, trhlinám, známkám pádů, ztrátě krve na hlavě a těle, pak sanitka pro pohmoždění mozku spočívá v tom, že se pacient co nejdříve vrátí zpět ke svým smyslům a dopraví do nejbližší lékařské zařízení.

Oživení pacienta vyžaduje zapamatování několika bodů:

  • zasadit, nebo, navíc, postavit osobu na nohy, je nemožné. Může mít zlomeninu páteře, o které nevíme;
  • musíte otočit hlavu na stranu, povolit popruhy a uvolnit límec. Po návratu do vědomí se může pacient cítit nemocný a zvracet a zvracení může být v bezvědomí. Proto, aby se pacient neudusil, musí být hlava otočena ke straně;
  • ale to je také třeba udělat opatrně: pacient může mít zlomeninu lebky. To je například indikováno výdechem několika kapek čisté tekutiny, tj. Mozkomíšního moku, z uší a nosu.

Tento příznak indikuje rupturu dura mater a potřebu léčby za použití antibakteriálních léků, protože existuje vysoké riziko vzniku meningitidy nebo encefalitidy.

  • K životu pacienta můžete přivést postřik vodou, přivedením bavlněné vlny navlhčené amoniakem na nosní dírky, ale vůbec ne pomocí úderů do tváří.

K léčbě poškození mozku dochází v podmínkách resuscitace. Oběti jsou zpravidla identifikovány na jednotce intenzivní péče s mírným nebo silným podlitím.

Důvodem je skutečnost, že někdy i při méně závažných zraněních se tělo chová nepředvídatelně a zdraví se může neočekávaně zhoršit.

Resuscitátory především obnovují respirační funkce pacienta v případě jeho poruch a udržují dostatečné množství krve.

image28 - Důsledky kontuze mozku a rehabilitace

Neurolog nasměruje pacienta na radiografii lebky a krční páteře nebo počítačovou tomografii. Potom vyšetření oftalmologem a neurochirurgem. Pro mírné až těžké modřiny může léčba vyžadovat chirurgický zákrok.

Potřeba chirurgického zákroku je oprávněná:

  • velká plocha poškození (od 30 cm3);
  • zvýšení mozkového edému, posun mozkových struktur v opačném směru od modřiny;
  • nízká účinnost léčby léky a nedostatek pokroku v regeneraci.

Chirurg skrz díru v lebce eliminuje hematomy, postižené oblasti mozku, provádí manipulace ke snížení intrakraniálního tlaku.

Další rehabilitace pacienta probíhá v nemocnici. Drogová terapie v tomto případě zahrnuje jmenování neuroprotektorů. Přispívají k obnově neuronů.

  • nootropická léčiva s antihypoxickým účinkem;
  • přípravky, které posilují krevní cévy mozku;
  • léky, které normalizují průtok krve a zlepšují mozkovou aktivitu;
  • adaptogenní látky, které pomáhají odolávat destruktivním faktorům;
  • vitamíny.

Někdy po poranění hlavy dochází k epileptickým záchvatům, kdy jsou předepsány antikonvulziva.

Pokud máte podezření na vývoj zánětlivého procesu, vyvstává otázka jmenování antibiotik.

Po propuštění z nemocnice se doporučuje:

  • registrujte se u neurologa, psychiatra, optometristy a ORL specialisty;
  • sledovat dynamiku využití pomocí elektroencefalografie;
  • podstoupit lázeňskou léčbu.

Osoba, která utrpěla úraz hlavy, vyžaduje okamžitou pomoc. Co dělat:

  • pokud nastane situace, měli byste rychle zavolat sanitku;
  • je nutné sledovat stav systémů podpory života;
  • v případě ztráty vědomí by měl být pacient položen na bok tak, aby zvracky nevstoupily do dýchacího systému a jazyk se nepřevrátil.

Když oběť zůstane při vědomí, neměl by vstávat a pohybovat se. Měl čekat na lékaře na zádech nebo na boku. Je nežádoucí ležet na břiše: může způsobit zvracení.

Po takovém zranění je velmi důležité získat první pomoc a podstoupit lékařské vyšetření, které odlišuje modřinu od otřesu. Pokud tyto akce zpřísníte, bude riziko komplikací velmi vysoké.

První pomoc

Pokud je oběť nalezena, okamžitě zavolejte sanitku. Poté jsou vyžadována opatření pro první pomoc. Chcete-li to provést, musíte provést řadu jednoduchých kroků:

  1. Položte osobu na stranu.
  2. Ohněte spodní rameno za loket a horní část položte pod hlavu.
  3. Narovnejte spodní nohu a ohněte horní nohu v koleni a pánvi.
  4. Prohlédněte si ústa, zda se nevyskytuje zvracení.
  5. Odstraňte je prsty zabalenými do obvazu.

Po provedení těchto kroků zbývá čekat na sanitku, která zabrání jakémukoli pohybu oběti. Je důležité mu poskytnout naprostý klid a nezvyšovat ho.

Podlitinu lze často zaměnit za otřes mozku. Hlavním rozdílem je častá přítomnost různých otoků, krvácení a poranění lebky během otřesu mozku. Lze je také odlišit délkou ztráty vědomí - během rozruchu je člověk v bezvědomí až několik minut. Také s otřesem mozku má člověk mnohem méně intenzivní bolesti hlavy, má jasné vědomí, zapomíná jen na krátkou dobu po dobu několika minut nebo hodin.

Diagnostika

simptomokompleks - Důsledky kontuze mozku a rehabilitace

Při zjevné modřině bude pacient převezen na jednotku intenzivní péče, kde lékaři rychle diagnostikují. S nejasnou diagnózou a mírnými příznaky bude osoba vyšetřena na obvyklém oddělení. Pokud půjdete k lékaři sami, neurologie se bude zabývat léčbou, takže musíte jít k neurologovi.

Diagnostika zahrnuje následující vyšetření:

Posledně uvedený postup je zvláště důležitý při vyšetřování dětí, protože často nemají závažné příznaky, pokud dojde k poškození mozku střední nebo nižší úrovně.

Příznaky poškození mozku

Účinky poškození mozku souvisí s rozsahem poškození. V nezatížených případech se obvykle obnovují funkce, trauma ovlivňuje kvalitu lidského života.

Patologie střední závažnosti nemusí způsobit změny, pokud je zajištěna adekvátní terapie a absence zlomenin kostí lebky a krvácení. U mnoha pacientů však přenášená trauma zanechává dojem na zdraví, nejčastěji se vyvinou posttraumatické patologie:

  • vaskulární dystonie;
  • Encefpatie
  • arachnoiditida;
  • hydrocefalus.

Při těžkém otřesu zemře 30% pacientů v akutním stadiu. Ti, kteří přežili, mají komplikace:

  • jizvy se tvoří v mozkové tkáni v oblasti poranění;
  • vypršení mozkomíšního moku (mozkomíšního moku).
  • tkáně, nervové buňky postupně umírají v mozku, rozvíjí se posttraumatická atrofie:
  • zánětlivé procesy se objevují v mozkových membránách: slabiny a leptomeningitida, arachnoiditida.
  • projevují se epilepsie;
  • v mozku jsou vytvořeny dutiny spojené se subarachnoidálním prostorem a komorami (parencefalie);
  • tvoří cysty mozkomíšního moku.

Porušení vede k bolesti hlavy, závratě. Všechny stavy jsou charakterizovány neurologickými patologiemi ve formě ochrnutí nebo parézy, narušené řeči a koordinace. Možné jsou mentální změny v osobnosti, ztráta kognitivních schopností, záchvaty. Člověk se stává zdravotně postiženým.

Poranění mozku jsou nebezpečná, protože s sebou nese riziko vzniku nemocí, které se projevují vážnými příznaky, a léčba se někdy táhne po zbytek života. Odpovědnost za škodu nese často samotná osoba. Proto by si měli všichni pamatovat důsledky a pokud možno zabránit vzniku traumatických situací.

Lehká modřina

  • ztráta vědomí. Pravděpodobnost rozvoje tohoto příznaku je téměř 100%. V důsledku zranění mozková kůra na nějakou dobu přestává vysílat impulsy do svého kmene, kde se nachází struktura odpovědná za udržování vědomí. Při mírné formě zranění může být oběť v bezvědomí od 2 minut do hodiny;
  • letargie. U pacienta dochází k ospalosti a slabosti. Člověk může špatně navigovat v čase a prostoru, což umožňuje určité nepřesnosti;
  • amnézie. V důsledku patologických poruch má pacient ztrátu paměti. Amnézie může být retrográdní (člověk zapomíná události předcházející traumatickému poranění mozku), anterográdní (pacient si po zranění přestane pamatovat) nebo smíšený. Traumatická amnézie je dočasná a po opravě tkáně se paměť obvykle vrací;
  • bolest hlavy Zpočátku se vyskytuje v důsledku sníženého odtoku mozkomíšního moku a zvýšeného intrakraniálního tlaku. V budoucnu se příčinou cefalgie stane otok a zánětlivý proces v místech poškození mozkových struktur. S mírnou formou modřiny lze pozorovat bolesti hlavy po dobu 2-3 dnů, poté postupně ustupuje;
  • zvracení Centrum zvracení se nachází v mozkovém kmeni. Přechodné poruchy způsobují zvracení, které nepřináší úlevu, protože nezávisí na stavu gastrointestinálního traktu. V nekomplikovaných případech se zvracení obvykle objevuje jednou, objevuje se náhle, zatímco není nauzea;
  • závratě. Vyskytuje se v důsledku úderu do zadní části hlavy při poranění mozečku, což je zodpovědné za schopnost udržet polohu těla. Tato oblast může také utrpět v důsledku nárazu, pokud je postižena čelní oblast. Je třeba rozlišovat mezi stavem mdloby a závratě (v tomto případě pacient nemá pokles krevního tlaku, ztmavnutí očí a slabost v nohou);
  • respirační selhání. Přechodné poruchy ovlivňující respirační centrum umístěné v mozkovém kmeni vedou ke skutečnosti, že dýchání se stává častěji po úrazu. V mírných případech mohou být pozorovány 2-3 dny, poté zmizí;
  • poruchy srdečního rytmu. Jsou výsledkem poruch autonomního nervového systému. Poměrně často po poranění pacient zvyšuje nebo snižuje počet srdečních kontrakcí a zvyšuje krevní tlak;
  • nystagmus (nedobrovolné pohyby očí). Důvodem je porážka nervových struktur zodpovědných za pohyb očí. Také s poraněním mozku se může velikost žáků pravého a levého oka lišit;
  • zvýšený svalový tonus krku. Důvodem je poškození arachnoidální a měkké membrány mozku. Výsledkem je, že se u oběti objeví symptom podobný meningitidě. U Kernigova syndromu, pokud ohnete nohu v koleni a přivedete ji k sobě, nebudete schopni úplně rozšířit kolenní kloub. Takové znamení lze pozorovat tři týdny, pak zmizí;
  • Brudzinského příznak. Pokud je brada přitisknuta k hrudi, kolenní kloub se ohýbá reflexivně. Tento příznak je také připisován příznakům poškození nervového systému. Po 2-3 týdnech samo zmizí.

Operativní terapie

Chirurgie se provádí přibližně v 20% případů, pokud je mozek stlačen v důsledku otoku nebo změny polohy mozkových struktur.

Traumatický edém vede ke skutečnosti, že dochází k významnému zvýšení intrakraniálního tlaku, který není regulován léky, a ke zvýšení neurologických příznaků. Toto je indikace pro urgentní chirurgický zákrok.

Za účelem získání přístupu do mozkové tkáně provádí neurochirurg kraniotomii (vytváří díry v kostech).

Konzervativní terapie se provádí k odstranění sekundárního poškození mozku. Jsou důsledkem traumatu a významně zvyšují riziko úmrtí a také vedou k poškození tkání a krevních cév. Při konzervativní léčbě se používá respirační terapie. V případě respiračního selhání a snížení hladiny kyslíku v krvi pacienta se používá umělé plicní ventilační zařízení.

Aby se snížily účinky modřin, používají se léky, které obnovují objem ztracené krve, saturují kyslíkem a obnovují rovnováhu voda-sůl.

Se zvýšením intrakraniálního tlaku nad 21 mm RT. Art. použijte intraventrikulární katétr, skrz který je mozkomíšní tekutina vypouštěna. Roztok mannitolu je injikován intravenózně, což snižuje intrakraniální tlak.

Pokud se neočekává žádný účinek těchto manipulací, je pacient ponořen do umělého kómatu. V tomto stavu je mozková kůra méně náchylná k poškození.

Aby se snížil účinek sekundárního poškození nervových buněk, používají se neuroprotektory: erytropoetin, ceraxon, neuronon, gliyaton. Začnou se podávat okamžitě poté, co pacient vstoupí do nemocnice. Tyto léky pomáhají obnovit bílou a šedou hmotu mozku.

Aby se zabránilo rozvoji patologií po jakémkoli, i menším traumatickém poranění mozku, je nutné se poradit s lékařem.

  1. Posttraumatická encefalopatie.
  2. Episyndrom
  3. Duševní poruchy.
  4. Zbytkové neurologické příznaky (motorické, smyslové, poruchy řeči atd.).

Poškození zdraví způsobené poraněním mozku nelze okamžitě určit, protože většina neurologických komplikací způsobených destrukcí mozkových struktur přichází s časem a jejich závažnost závisí na stupni traumatu.

Časté následky mírného nebo těžkého poškození mozku:

  • prodloužená ztráta vědomí (nejčastěji komplikace mrtvice);
  • první den po poranění se vyvíjejí zánětlivé procesy ve středu drcené mozkové tkáně;
  • zápal plic;
  • srdeční choroba;
  • epilepsie;
  • metabolické poruchy;
  • encefalopatie;
  • akutní ataxie, vypadá jako lžíce bez ztráty vědomí, během které dochází k prudkému uvolnění všech svalů těla;
  • snížení zrakové ostrosti a sluchu;
  • poruchy řeči a intelektu;
  • únava;
  • nervozita, podrážděnost.

Na straně autonomního nervového systému:

  • mdloby;
  • porušení termoregulace těla;
  • hypertenze nebo hypotenze.

Projev důsledků také závisí na umístění poškozené oblasti a rychlosti lékařské péče. Například neošetřená modřina týlní části hlavy má následující důsledky a komplikace:

  • poruchy činnosti orgánů zraku, nejčastěji se vyvíjí jednostranná agnosie nebo imunita přicházejících vizuálních informací ze strany mechanického nárazu;
  • časté změny nálad;
  • závratě, bolest v zádech hlavy po otoku a poškození mozkové tkáně;
  • náchylnost k depresi;
  • výskyt halucinací a zhoršené vědomí.

Nejzávažnější zdravotní problémy jsou pozorovány u dětí, které v dětství utrpěly pohmoždění mozku - velmi často takové zranění povede v budoucnu ke smrti malého pacienta nebo k hlubokému postižení, protože během tohoto období dochází k tvorbě a dozrávání centrálního nervového systému. systému.

V tomto případě se mírné poškození mozku u mladých pacientů projevuje i po rehabilitaci a dlouhém období zotavení - mají poruchu řeči, duševní poruchy i pokles mentálních schopností.

A pak je lepší použít latinský ekvivalent slova „modřina“, konkrétně výraz „otřes mozku“. Ve skutečnosti v každodenní mysli je modřina něčím, co bolí, možná tam je modřina a nic víc. Modřina je „když snadno stojíte, jinak by to byl zlom.“

snímek 12 - Důsledky kontuze mozku a rehabilitace

V případě uzavřeného poranění hlavy, ke kterému patří jak otřes, tak i modřina, lze mluvit pouze o otřesu. Symptomy otřesu jsou mnohem mírnější a jeho léčba téměř vždy zmizí doma, zatímco léčení poranění mozku často v oddělení neurochirurgie a resuscitace. Někdy je mnohem bezpečnější získat zlomeninu lebky než zranění mozku.

První pomoc, rozdíly od otřesu, diagnostika

První pomoc

Diagnóza je hodnocením celkového stavu pacienta, neurologických poruch a stavu vnitřních orgánů.

Diagnóza fokálních lézí musí být stanovena:

  • dodržování: pravý, levý, dvoustranný;
  • lokalizace lobarů: temporální, frontální, parietální, týlní laloky, mozeček atd .;
  • postoj k povrchu hemisfér: bazální, sagitální, konvexní, parasagitální.

Na základě vyšetření lékař odhalí poškození mozku podle symptomů:

  • neurologické poruchy;
  • o patologických reakcích v životně důležitých systémech a orgánech;
  • podle stavu vědomí.

Počítačová tomografie se používá k detekci destruktivních lézí. Tato metoda umožňuje stanovit změny v dřeně, rozlišit trauma od jiných stavů, vyjasnit stupeň zranění, zjistit přítomnost krvácení a zlomeniny.

V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD 10) neexistuje přesné kódování pro pohmoždění mozku, proto pro obecné porozumění odborníci šifrují takové zranění pomocí následujících kódů:

  1. S 06.2 Difúzní traumatické poškození mozku.
  2. S 06.7 Difuzní trauma s prodlouženým kómatem.
  3. S 06.0. Otřesy.

Při přesné diagnóze se uvádí, jaký typ traumatického poškození mozku byl (uzavřený nebo otevřený), hlavní diagnózou je poškození mozku, jeho stupeň (mírný, střední, závažný) a výskyt komplikací ve formě mozkového krvácení. a zlomeniny lebečních kostí. Nakonec jsou nutně uvedeny všechny symptomy a projevy neurologických poruch.

Poté, co oběť dorazí do zdravotnického zařízení a poskytne mu první pomoc, musí odborníci provést řadu vyšetření, aby mohli přesně stanovit diagnózu. Úloha je výrazně zjednodušena, pokud pacient znovu získá vědomí a dokáže říct o svém zdraví. Na základě těchto údajů se shromažďuje podrobná anamnéza ukazující všechny neurologické poruchy a stížnosti pacientů.

- Důsledky kontuze mozku a rehabilitace

Další zkoumání mozkových struktur se provádí pomocí speciálního vybavení: magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií. Na základě získaných údajů je sestavena podrobná mapa poruch mozku.

K rozpoznání závažnosti poškození a jeho povahy při traumatickém poranění mozku je nutný integrovaný přístup. Důležitou roli hraje dynamické pozorování, protože stav pacienta se může rychle měnit. Při stanovení diagnózy se bere v úvahu skutečnost poranění, doba trvání ztráty vědomí, klinické projevy, údaje z neurologického vyšetření a další výzkum. K získání úplných informací o stavu mozku se používají následující vyšetřovací metody:

  • počítačové a magnetické rezonance (odhalení ložisek zranění, krvácení, umožňuje posoudit jejich velikost a povahu, stav mozkových komor mozku atd.);
  • Rentgen lebky (detekuje praskliny, zlomeniny kostní tkáně);
  • echoencefalografie (určuje posun mozkových struktur);
  • bederní punkce a vyšetření mozkomíšního moku (umožňuje rozpoznat subarachnoidální krvácení a intrakraniální hypertenzi, nelze provést s hrozbou zaklínění mozkového kmene do velkého týlního foramenu).

závěr

GM modřina má vážné důsledky pro lidské zdraví. Ve vážných případech to může vést k úmrtí nebo invaliditě. Nejnebezpečnější jsou poškození mozkových kmenů a subkortikálních struktur. Pacienti, kteří utrpěli traumatické poškození mozku a utrpěli poškození mozku, by měli podstoupit zdlouhavou rehabilitaci, být sledováni odborníkem a dodržovat lékařskou pomoc.

Tatyana Jakowenko

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

Detonic