Anginová forma infarktu myokardu - naučte se rozpoznávat a pomáhat

První atak patologie může být krátkodobý. Říká se tomu nestabilní angina pectoris. Ve skutečnosti se jedná o stav před infarktem. V tomto případě lze včasnými opatřeními zabránit infarktu. Hlavním příznakem samotného infarktu je akutní bolest. Charakteristické jsou pro něj následující vlastnosti:

  • komprimační charakter připomínající útok anginy pectoris;
  • šíří se po hrudi;
  • související příznaky ve formě mdloby, nachlazení, lepivého potu, závratě.

Bolest s anginální formou patologie může vyzařovat do různých částí těla. Toto je horní část břišní stěny, oblast mezi lopatkami, levým malým prstem, horními končetinami, dolní čelistí. Symptom bolesti se může projevovat různými intenzitami. Pro mladé lidi je charakteristický následný šok z reflexní bolesti.

V tomto případě se hromadí slabost, kůže zbledne, krevní tlak prudce poklesne a objeví se pot. Starší lidé nemusí mít charakteristické bolesti. V případě infarktu myokardu, včetně jeho anginální formy, potřebuje pacient okamžitou hospitalizaci. Léčba by měla být pod dohledem odborníků.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Nejprve a>

S příznaky infarktu myokardu je nutné naléhavě zavolat sanitku. Před jejím příjezdem může být oběti poskytnuta první pomoc:

  • je vhodné umístit osobu tak, aby lhala;
  • zbavit oběť těsného oblečení, opasku, kravaty;
  • zajistit čerstvý vzduch;
  • dávejte nitroglycerin a sedativum.

Zbývající opatření přijme přijíždějící posádka sanitky.

Další ošetření

V nemocnici se používají složitá opatření. Jsou určeny k řešení několika cílů:

  • obnovit průtok krve v postižené oblasti;
  • zastavit bolest;
  • snížit riziko nevratných změn;
  • normalizovat krevní tlak.

Ujistěte se, že jste v souladu s lůžkem. Léky zahrnují užívání následujících skupin drog:

  • antikoagulancia;
  • trombolytika;
  • nitroglycerin;
  • protidestičková činidla;
  • analgetika;
  • ? -adrenergní blokátory.

Nitroglycerin uvolňuje cévní křeče a snižuje zatížení levé komory. Při infarktu anginy pectoris je někdy velmi obtížné zastavit bolest. Lze použít omamné látky, jako je morfin, fentanyl, promedol. V tomto případě se navíc používají sedativa, která se často uchycují k Sibazonu. K inhalaci kyslíku se také používá analgetický účinek, pokud je saturace krve nižší než 95%.

Jako antishockové činidlo lze použít heparin. Zabraňuje také krevním sraženinám. Jeho zavedení může být vyžadováno při použití některých trombolytik, která jsou vhodná v prvních hodinách infarktu. Rozpouštějí krevní sraženinu a snižují bolest. V závažném případě pacient vyžaduje chirurgickou léčbu.

Jeho cílem je eliminovat cévní křeče nebo tromby. Anginální formu infarktu myokardu lze rozeznat charakteristickými znaky. Pacient musí být okamžitě hospitalizován, jinak může být jeho stav fatální. Léčba se provádí hlavně léky, ale zvláště závažné případy vyžadují chirurgický zákrok.

Hlavním rysem je akutní bolest. Syndrom vznikající bolesti má následující příznaky:

  • potlačování bolesti na hrudi, jako při útoku anginy pectoris;
  • šíření bolesti nejen do oblasti srdce, ale také do celé hrudi, v některých případech do břicha a dolní čelisti;
  • bolest může být dána doleva, méně často pravému ramennímu kloubu, někdy bolestivý útok ovlivňuje krk pacienta;
  • doprovodné příznaky: nachlazení, lepivý pot, mdloby, závratě, ve vzácných případech zvracení a průjem.

Anginální forma infarktu může být doprovázena tak silnou bolestí, že je možný kardiogenní šok. Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:

  • rostoucí slabost;
  • adynamie;
  • bledost kůže;
  • prudké snížení krevního tlaku;
  • studený pot.

Dalším rysem naznačujícím nástup anginálního stavu nemoci je neschopnost zastavit bolest nitroglycerinem.

infarkt miokarda anginoznyj 1 - anginová forma infarktu myokardu - naučte se rozpoznávat a pomáhat

Infarkt myokardu anginy pectoris je nejčastějším typem onemocnění, ke kterému dochází u 90 procent pacientů. Bolest v oblasti srdce může být jednoduchá, v některých případech může dojít ke sérii vlnových bolestivých útoků, které se zvyšují. Je třeba poznamenat, že starší pacienti často nemají bolesti (anginální bolesti), zatímco mladí lidé nutně vykazují závažný (často neobvyklý) nástup bolesti při útoku.

  • Osoba je nemocná.
  • Je detekována arytmie.
  • Obecná, rychle postupující slabost.
  • Bledost kůže.
  • Lepkavý studený pot.
  • Pokles krevního tlaku.

    Bolest může člověka mučit několik hodin. Dalším typem onemocnění myokardu je gastralgická forma. Nemoc může najednou začít ostrou, ostrou bolestí v epigastrické oblasti. Potom bolest jde na lokalizaci srdečního svalu nebo začne rušit pacienta v oblasti mezi lopatkami.

    Atypické formy mohou být kombinovány navzájem, stejně jako s anginální formou infarktu.

    První atak patologie může být krátkodobý. Říká se tomu nestabilní angina pectoris. Ve skutečnosti se jedná o stav před infarktem. V tomto případě lze včasnými opatřeními zabránit infarktu.

    Bolest s anginální formou patologie může vyzařovat do různých částí těla. Toto je horní část břišní stěny, oblast mezi lopatkami, levým malým prstem, horními končetinami, dolní čelistí.

    Příznak bolesti se může objevit s různou intenzitou. Pro mladé lidi je charakteristický následný šok z reflexní bolesti. V tomto případě se slabost zvyšuje, kůže bledá, krevní tlak prudce klesá a objevuje se pot. U starších lidí nemusí být charakteristická bolest.

    Při infarktu myokardu, včetně jeho anginální formy, potřebuje pacient okamžitou hospitalizaci. Léčba by měla být pod dohledem odborníků.

    !  Pomáhá Corvalol s tachykardií a jak ji vzít

    Další ošetření

    543caceb9ac6091ad23549a64b21c332 - anginová forma infarktu myokardu - naučte se rozpoznávat a pomáhat

    V nemocnici se používají složitá opatření. Jsou určeny k řešení několika cílů:

    • antikoagulancia;
    • trombolytika;
    • nitroglycerin;
    • protidestičková činidla;
    • analgetika;
    • β-blokátory.

    Nitroglycerin uvolňuje cévní křeče a snižuje zatížení levé komory.

    Při infarktu anginy pectoris je bolest někdy velmi obtížné zastavit. Lze použít omamné látky, jako je morfin, fentanyl, promedol. V tomto případě se navíc používají sedativa, která se často uchycují k Sibazonu.

    K inhalaci kyslíku se také používá analgetický účinek, pokud je nasycení krve pod 95%.

    Jako antishockové činidlo lze použít heparin. Zabraňuje také krevním sraženinám. Jeho zavedení může být vyžadováno při použití některých trombolytik, která jsou vhodná v prvních hodinách infarktu. Rozpouštějí krevní sraženinu a snižují bolest.

    V závažném případě pacient vyžaduje chirurgickou léčbu. Jeho účelem je eliminovat cévní křeče nebo tromby.

    Anginální formu infarktu myokardu lze rozeznat charakteristickými znaky. Pacient musí být okamžitě hospitalizován, jinak může být jeho stav fatální. Léčba se provádí hlavně léky, ale zvláště závažné případy vyžadují chirurgický zákrok.

    Anginální infarkt myokardu

    Forma bolesti (anginózní) označuje typické formy infarktu. Objevuje se nejen při emocionální nebo fyzické námaze, ale také v noci ve snu. Intenzita bolesti určuje závažnost průběhu a vývoj komplikací. Anginální útok může být zastaven zavedením omamných látek, a pak vyvstávat s obnovenou energií. Bolest, která je doprovázena více než hodinu, přechází do stavu, který je charakterizován jako anginální stav.

    • Levý malý prst;
    • Dolní čelist;
    • Mezikapulární oblast;
    • Horní končetiny;
    • Horní břišní stěna.
    • Anginální útok, na rozdíl od anginy pectoris.

    Intenzita symptomu bolesti je různá. U mladých pacientů je intenzivní, doprovázená rozvojem reflexního šoku bolesti - hlavním příznakem v anginální formě. První záchvat je často krátkodobý a zmizí sám o sobě, jedná se o stav před infarktem, který, pokud nepodniknete opatření, zasáhne infarkt.

    Na klinice se tato diagnóza nazývá „nestabilní angina pectoris. Existují vlnové záchvaty bolesti. Vyznačují se střídáním silných intenzit se slabými. U pacientů mladších 60 let, když jsou nervová zakončení zachována, popisují bolest „jako úder dýkou“. Výška symptomu bolesti vyvolává paniku a strach ze smrti. Pacienti jsou neklidní, spěchají v posteli a nenacházejí pro sebe místo.

    Forma bolesti (anginózní) označuje typické formy infarktu. Objevuje se nejen při emocionální nebo fyzické námaze, ale také v noci ve snu. Intenzita bolesti určuje závažnost průběhu a vývoj komplikací. Anginální útok může být zastaven zavedením omamných látek, a pak vyvstávat s obnovenou energií. Bolest, která je doprovázena více než hodinu, přechází do stavu, který je charakterizován jako anginální stav.

    Intenzita symptomu bolesti je různá. U mladých pacientů je intenzivní, doprovázená rozvojem reflexního šoku bolesti - hlavním příznakem v anginální formě. První záchvat je často krátkodobý a zmizí sám o sobě, jedná se o stav před infarktem, který, pokud nepodniknete opatření, zasáhne infarkt. Na klinice se tato diagnóza nazývá „nestabilní angina pectoris.

    Existují vlnové záchvaty bolesti. Vyznačují se střídáním silných intenzit se slabými. U pacientů mladších 60 let, když jsou chráněny nervové zakončení, popisují bolest „jako dýku“. Výška symptomu bolesti způsobuje paniku a strach ze smrti. Pacienti jsou neklidní, řítí se do postele a nenacházejí si místo pro sebe.

    Diagnóza nemoci

    Echokardiografie kombinuje klasické EKG s ultrazvukem srdce a použití Dopplerova efektu k vizualizaci pohybu krevních toků uvnitř srdce. Tento režim umožňuje vidět hemodynamiku nezbytnou pro posouzení důsledků infarktu, selhání chlopně, regurgitaci krevních mas. Echokardiografie také umožňuje určit přesnou lokalizaci ohniska nekrózy.

    Biochemický krevní test slouží jako konečné potvrzení diagnózy. Po zničení buněk myokardu se vylučují proteiny a enzymy (troponin, KFK-MV atd.). Označují vysokou specificitu nekrózy, tj. Umístění fokusu v myokardu.

    Všechny tyto klasifikace pomáhají přesně určit typ infarktu myokardu, vyvinout zásady pro přístup ke každému z nich, posoudit požadovaný objem léčby a následnou rehabilitaci a někdy s vysokou mírou jistoty poskytnout předpověď.

    Arbitrážními metodami pro diagnostiku jsou EKG (elektrokardiografie), echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce), jakož i stanovení specifických markerů zánětu v krvi. Na základě anatomického umístění a velikosti ohniska nekrózy je identifikován infarkt velké fokální myokardu, je také transmurální, nazývaný také Q-infarkt.

    Název je způsoben specifickými EKG známkami tohoto typu infarktu myokardu - je s ním zachována vlna Q. Podle EKG lze určit stupeň nekrózy myokardu, jeho typ a přibližnou hloubku vytvořeného defektu, vyhodnotit zachovanou vodivost, excitabilitu a další vlastnosti srdečního svalu. Echokardiografie kombinuje klasické EKG s ultrazvukem srdce a použitím Dopplerova jevu k vizualizaci pohybu krevních toků uvnitř srdce.

    Tento režim umožňuje vidět hemodynamiku nezbytnou pro posouzení důsledků infarktu, selhání chlopně, regurgitaci krevních mas. Echokardiografie také umožňuje určit přesné umístění ohniska nekrózy. Biochemický krevní test slouží jako konečné potvrzení diagnózy. Po zničení buněk myokardu se vylučují proteiny a enzymy (troponin, KFK-MV atd.).

    Svědčí o vysoké specifičnosti nekrózy, tj. O umístění fokusu v myokardu. Všechny tyto klasifikace pomáhají přesně určit typ infarktu myokardu, vyvinout zásady pro přístup ke každé z nich, vyhodnotit požadované množství léčby a následnou rehabilitaci a někdy s vysokou mírou jistoty poskytnout předpověď. Nabízíme vám možnost sledovat video k tématu článku.

    !  Trombocytóza - příčiny, diagnostika a léčba

    Základem pro diagnostiku patologického stavu (zejména v prvních hodinách záchvatu) je podrobná analýza povahy bolesti, přičemž odborník by měl brát v úvahu historii pacienta s uvedením přítomnosti ischemické choroby srdeční a dalších negativní faktory. Dále je prováděno neustálé sledování dynamiky změn indikátorů EKG a sledování zvýšené aktivity enzymů v krvi pacienta. Moderní diagnostika zahrnuje instrumentální metody:

    • elektrokardiogram;
    • zobrazování magnetickou rezonancí;
    • echokardiografie.

    K diagnostice onemocnění se používají následující laboratorní metody:

    • stanovení enzymatické aktivity v krvi pacienta;
    • měření množství kardiospecifického proteinu v krvi pacienta;
    • stanovení množství myoglobinu v moči pacienta.

    Pro větší informovanost se laboratorní testy provádějí několikrát (po určité době), aby bylo možné dynamicky sledovat stav pacienta.

    Nouzová diagnostická technika pro včasnou detekci patologických změn v myokardu si zaslouží samostatný popis. Imunologický test, který určuje množství a obsah specifického proteinu „troponin-T“ v krvi pacienta, umožňuje rychle a včas odhalit infarkt myokardu. V přítomnosti patologie se koncentrace specifického proteinu prudce zvyšuje.

    • krev pacienta se aplikuje na testovací proužek;
    • po 20 minutách studujte výsledky;
    • v přítomnosti dvou pomlček na kontrolním proužku je diagnostikován infarkt myokardu;
    • jedna vlastnost znamená negativní výsledek.

    V raných stádiích vývoje patologie se testování provádí opakovaně.

    Léčba stavu anginy pectoris

    První lék, který zmírňuje křeče koronárních cév a snižuje zátěž levé komory, je nitroglycerin. Začněte užívat s jednou tabletou. Způsob použití - pod jazykem. Pokud se útok nezastaví, můžete po 10 minutách znovu užít drogu.

    Morfin významně zmírňuje stav, poskytuje analgetické i sedativní účinky. Dostatek léků, zmírnění příznaků bolestivého šoku.

  • V případě příznaků silné rezistentní bolesti se používá oxid dusný. Nástroj je dodáván se vzduchem ve formě 50% směsi.
  • Heparin také působí proti šokům, který se používá k prevenci trombózy. Aby se zabránilo vaskulární koagulaci, používá se fraxiparin.
  • Trombolytika v prvních hodinách rozpustí krevní sraženinu a zmírňuje bolest. Altepalza se používá podle přísných indikací: absence krvácení, peptický vřed, mrtvice. Trombolytika jsou také kontraindikována v pooperačním období a v akutní mozkové příhodě.
  • Podle svědectví se podávají antiarytmika, zavádění izoketů a diuretik.
  • Kyslík má analgetický účinek, proto je inhalace kyslíku dostatečná k uvolnění anginózního záchvatu v akutní formě infarktu myokardu. Kyslík se používá ke snížení saturace krevního kyslíku pod 95%.

    Ve specializovaném oddělení již v prvních hodinách je možné použít chirurgický zákrok angioplastiky, posunování se stentováním. Intenzivní terapie pokračuje až do ukončení anginálního stavu pod kontrolou elektrokardiografického monitorování.

    S prvními příznaky anginálního stavu byste měli začít pomáhat pacientovi doma:

    • položte pacienta, uvolněte oblečení, zajistěte přívod čerstvého vzduchu;
    • dát sedativum a nitroglycerin, vytvořit pozitivní náladu pro pacienta;
    • naléhavě zavolejte záchranný tým a umístěte pacienta do nemocnice.

    V nemocnici se používají následující metody léčby patologie:

    • obnovení krevního toku v postižených oblastech pomocí léků;
    • úlevu od bolesti pomocí silných analgetik;
    • snížení nevratných změn v postižené oblasti pomocí antikoagulancií;
    • normalizace krevního tlaku inhibitory ACE.

    Ve zvláště závažných případech je pacientovi zobrazen chirurgický zákrok, jeho cílem je eliminovat křeče cév nebo trombu. Pomocí speciálních technik se pacientovi podařilo zcela obnovit narušený průtok krve.

    Je možné zmírnit utrpení pacienta pomocí narkotik s komplexním zavedením dalších léků:

    1. První lék, který zmírňuje křeče koronárních cév a snižuje zátěž levé komory, je nitroglycerin. Začněte užívat s jednou tabletou. Způsob použití - pod jazykem. Pokud se útok nezastaví, můžete po 10 minutách znovu užít drogu.
    2. Forma anginy pectoris u infarktu myokardu se nezastaví vždy ani po podání drog (morfin, promedol, fentanyl). K úlevu od útoku je často zapotřebí další podání trankvilizérů (sibazon).
    3. Morfin významně zmírňuje stav, poskytuje analgetické i sedativní účinky. Dostatek léků, zmírnění příznaků bolestivého šoku.
    4. V případě příznaků silné rezistentní bolesti se používá oxid dusný. Nástroj je dodáván se vzduchem ve formě 50% směsi.
    5. Heparin také působí proti šokům, který se používá k prevenci trombózy. Aby se zabránilo vaskulární koagulaci, používá se fraxiparin.
    6. Trombolytika v prvních hodinách rozpustí krevní sraženinu a zmírňuje bolest. Altepalza se používá podle přísných indikací: absence krvácení, peptický vřed, mrtvice. Trombolytika jsou také kontraindikována v pooperačním období a v akutní mozkové příhodě.
    7. Podle svědectví se podávají antiarytmika, zavádění izoketů a diuretik.
    8. Kyslík má analgetický účinek, proto je inhalace kyslíku dostatečná k uvolnění anginózního záchvatu v akutní formě infarktu myokardu. Kyslík se používá ke snížení saturace krevního kyslíku pod 95%.

    Ve specializovaném oddělení již v prvních hodinách je možné použít chirurgický zákrok angioplastiky, posunování se stentováním. Intenzivní terapie pokračuje až do ukončení anginálního stavu pod kontrolou elektrokardiografického monitorování.

  • Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

    Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

    Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

    Detonic