Akutní myokarditida příčiny onemocnění, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Kvůli nízké fyzické aktivitě a škodlivé nebo podvýživě se často vyskytují srdeční problémy. To samozřejmě nejsou jen faktory, které mohou způsobit různé patologie. Infekce mohou ovlivnit svaly srdce.

Akutní myokarditida je onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje po infekci. Příčinou však nemusí být jen bakterie. O tom, co onemocnění představuje, o jeho příznacích a léčebných metodách - dále v článku.

Jakmile se v krvi mohou bakterie dostat do srdečních svalů. Mohou způsobit změny, jako je exsudace, proliferace, nesprávná degenerace tkání a další. Jinými slovy, myokarditida se nazývá zánět myokardu. Myokarditida může mít akutní, chronickou a subakutní povahu vzhledu a vývoje.

Akutní infekce nebo otrava mohou způsobit myokard ve svalu, což zase povede k jeho zánětu. Anatomický obraz nemoci zcela závisí na její povaze. Patologie zcela narušuje funkčnost myokardu - je to excitabilita, vodivost, rychlost a způsob kontraktility, stejně jako její struktura. Akutní revmatismus je vždy doprovázen myokarditidou.

V tomto případě se hromadí leukocyty a buňky mezi svalovými vlákny. Záškrt způsobuje úplné poškození svalových vláken. Jsou znovuzrozen a někteří umírají. Tím dochází k poškození difúzní tkáně. Toto jsou dvě hlavní možnosti událostí. Jiná onemocnění způsobují smíšený anatomický obraz.

Onemocnění může být také vyvoláno tyfusem, erysipelasem a dokonce i obyčejnou anginou mandlí. Nejnebezpečnější je však infekční myokarditida s záškrtu. K buněčné smrti může dojít docela rychle, což způsobuje komplikace myokarditidy.

Příčiny akutní myokarditidy

Podle statistik je 50% případů akutní myokarditidy spojeno s virovou infekcí. Zánět myokardu se často vyskytuje na pozadí:

  • Chřipka
  • Kuřecí neštovice;
  • Zarděnka;
  • Spalničky
  • Opar
  • Adenovirová infekce;
  • Enterovirová infekce;
  • Infekční hepatitida.

Měli byste vědět, že nejčastěji se akutní myokarditida vyvíjí během vypuknutí akutních onemocnění dýchacích cest způsobených šířením virové infekce.

V tomto případě se první příznaky nemoci objevují několik týdnů po infekci, tj. V době, kdy se osoba může považovat za uzdravenou. Mezi běžné bakteriální infekce, které mohou vyvolat rozvoj akutní myokarditidy, je třeba zdůraznit:

  • Bakterie záškrtu;
  • Stafylokoky;
  • Streptokoky;
  • Gonokoky;
  • Meningokoky;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Zřídka, ale stále může způsobit akutní myokarditidu, zánět myokardu:

  • Plísňové léze, zejména velmi častá kandidóza;
  • Parazitární infekce.

Ohroženy jsou tyto kategorie osob:

  • Mladí muži
  • Těhotná žena;
  • Malé děti, včetně novorozenců;
  • Osoby se sníženou imunitou.

Příznaky nemoci

Na rozdíl od jiných druhů je myokarditida v akutní formě charakterizována výraznějšími znaky, které nemohou být bez povšimnutí. Zpočátku na pozadí léčby virové infekce toto onemocnění jasně projevuje astenický syndrom, konkrétně:

  • Nálada se často mění;
  • Existuje podrážděnost;
  • Porucha spánku nastává na pozadí neustálého vnitřního strachu.

Po krátké době po této osobě začne bolest v oblasti hrudníku rušit. Současně se myokarditida v akutní formě může projevit různými bolestmi: bolestmi, švy nebo kompresi.

Syndrom bolesti u akutní myokarditidy může být jak krátkodobý, tak i poměrně dlouhý, silný a slabý, někdy s ozářením na levém rameni. Akutní zánět srdečního svalu je často doprovázen:

  • Horečka;
  • Arytmie;
  • Zvýšená slabost a únava;
  • Bolest ve svalech a kloubech;
  • Otok;
  • Nízký krevní tlak;
  • Zvýšené pocení.

Skutečnost, že všeobecná nevolnost je přesně spojena s rozvojem akutní myokarditidy, je indikována porušením srdečních rytmů. To znamená, že člověk začíná pociťovat práci srdce, která by v normálním stavu neměla být dodržována.

Nemoc u dospělých

Akutní a subakutní myokarditida u dospělých je docela běžná. To je diagnostikováno zejména u mladých lidí. Jejich věk je od třiceti do čtyřiceti let. Kupodivu, nemoc postihuje hlavně ženy. Muži onemocní méně často. Ale pokud je toto onemocnění diagnostikováno u mužů, pak to pokračuje ve zvlášť těžké formě.

Mnoho lidí umírá na akutní myokarditidu než na subakutní myokarditidu. V etiologii onemocnění u dospělých je izolován vliv toxických faktorů. Toxický účinek je navíc spojen s nezdravým životním stylem. Včetně užívání drog, kouření a alkoholu. Významnou roli v etiologii onemocnění u mužů hrají faktory rozvoje prostatitidy.

Těžká prostatitida přispívá k rozvoji nevratných jevů v srdečním svalu. Proto by muži měli být včas na provedení léčebné terapie. Akutní myokarditida ve stáří vede k nevratným důsledkům.

Často se projevilo rozsáhlé poškození srdečního svalu. Zvláště pokud se připojí septická infekce. Imunokompromitovaní dospělí jsou také náchylní ke komplikacím. Včetně kardiovaskulárního systému. Proto je nutné dodržovat zdravý životní styl a brát vitamíny. U dospělých je nemoc charakterizována přítomností určitých příznaků.

Subakutní stádium nemusí mít výrazné klinické příznaky. Zatímco akutní průběh nemoci se projevuje následujícími příznaky:

Patologie u dětí

Akutní a subakutní myokarditida u dětí je nejzávažnějším onemocněním. Příčinou onemocnění u dětí je nejčastěji infekční proces. Nejvýznamnější vliv virového původu. U dětí je toto onemocnění důsledkem těžké infekce. Zejména pokud není patogen detekován včas, není stanovena citlivost.

Co je v tomto případě nejpotřebnější. Jaké patogeny způsobují závažný infekční proces? Patogeny, které způsobují těžkou infekci u dětí, zahrnují:

Nejvýznamnějším onemocněním je tuberkulóza.

To vede k rozsáhlé distribuci tyčinek. To ovlivňuje orgány a systémy. Oběhový proces je narušen. Toto onemocnění u dětí může být způsobeno vedlejším účinkem očkování. Hodně záleží na přítomnosti doprovodné nemoci. Koneckonců je známo, že očkování musí být provedeno po nemoci, po určité době.

U dětí se rozvinou určité klinické příznaky. Například je určována dušnost. Nebo bezpříčinná únava. Včetně bolesti na hrudi a tachykardie. U dítěte je možné zvýšit tělesnou teplotu, ale ne vždy. Stanoví se zvýšení jater. Zejména s ultrazvukovou diagnostikou. Možné zvětšení srdce.

Průběh akutní myokarditidy v závislosti na závažnosti

Znaky průběhu akutní myokarditidy jsou v závislosti na závažnosti následující:

    Závažná forma se klinicky projevuje výrazným příznakem intoxikace, celkový stav dítěte výrazně trpí.

Tělesná teplota stoupá na 38–39 ° C. Nemocné dítě je úzkostné, rozrušené, objevuje se nespavost. Kůže je bledá, dokonce se šedivým nádechem. Charakteristický je suchý, rušivý, přetrvávající kašel, který nepřináší úlevu.

Výrazný otok a dušnost se objevují velmi brzy. S auskultací plic na pozadí tvrdého dýchání jsou slyšet různé vzestupy. S nárazem do oblasti srdce je zaznamenáno rozšíření jeho hranic doleva, doprava a nahoru.

Během auskultace srdce jsou tóny tlumené, arytmické, nad vrcholem je slyšet intenzivní a hrubý systolický šelest. Při hmatu je břicho měkké, bezbolestné, je zaznamenáno zvýšení jater a sleziny. Poměrně často se připojuje perikarditida.

Na elektrokardiogramu je posun 5T segmentu a T vlna pod isolinem, pokles napětí zubů, dominance elektrických potenciálů levé komory a síně. Dochází k narušení funkcí srdce: automatismus, dirigování a vzrušení.

Při provádění rentgenového snímání hrudníku se zaznamenává výrazné zvýšení velikosti srdce. Těžká forma karditidy je nejčastější u malých dětí.

Mírná forma se projevuje zvýšením tělesné teploty na 37–38 ° C.

Nemocné dítě si stěžuje na nemotivovanou únavu. Objektivní vyšetření ukazuje bledost pokožky. S nárazem srdce je expanze jeho hranic vlevo zaznamenána v průměru 1,5-2 cm. Během auskultace je slyšet oslabení tónu I a krátká systolická šelest na vrcholu.

Na elektrokardiogramu jsou zaznamenány různé poruchy rytmu. Při provádění rentgenového snímání hrudníku se zaznamenává zvýšení velikosti srdce, hlavně díky levé komoře. U dětí od raného i staršího věku se vyskytuje mírná forma se stejnou frekvencí.

Mírná forma myokarditidy je charakterizována nedostatkem klinických projevů. Obecný stav nemocného dítěte prakticky netrpí.

S nárazem srdce je zaznamenáno prodloužení jeho okrajů doleva o 0,5-1 cm. Charakteristické zvýšení srdeční frekvence.

Během auskultace je slyšet jisté oslabení tónu I a jemná, krátkodobá systolická šelest na vrcholu. Příznaky poruch oběhu zpravidla chybí.

Na elektrokardiogramu jsou porušena automatika (sinusová tachykardie nebo bradykardie, flutter nebo fibrilace síní), excitabilita (extrasystole) a vedení (atrioventrikulární blokáda, blokáda svazku Jeho svazku).

Při provádění rentgenového snímání hrudníku nemusí být možné zvětšit velikost srdce. Mírná forma myokarditidy je nejtypičtější pro starší děti. Subakutní karditida se vyvíjí postupně.

Existují dvě možnosti rozvoje onemocnění.

  • První možnost (především subakutní karditida) je charakterizována výskytem srdečního selhání 4-6 měsíců po akutní respirační virové infekci.
  • Druhá - po výrazné akutní fázi, patologický proces trvá dlouhou dobu, tj. Představuje výsledek akutního procesu.

Příznaky jsou mírné. Do popředí se projevují astenizace: letargie, podrážděnost, snížená chuť k jídlu a zvýšená únava. Tělesná teplota zpravidla zůstává na běžných číslech.

Příznaky poškození srdce se často objevují na pozadí opakované virové infekce nebo po preventivním očkování. Po vyšetření se odhalí určitá zbarvení kůže. Vizuálně se oblast srdce mění ve formě vznikajícího srdečního hrbolu, který potvrzuje předepisování patologického procesu.

Zjistí se zvýšení srdeční frekvence. Hranice relativní tuposti srdce jsou poněkud rozšířené. Během auskultace srdce jsou zvuky srdce hlasité, rytmické, je stanoven přízvuk II tónu nad plicní tepnou, na vrcholu je slyšet systolická šelest.

Na elektrokardiogramu se stanoví odchylka elektrické osy srdce doleva, zpomalení atrioventrikulárního vedení, příznaky přetížení levé komory a síně, pozitivní T vlna.

Rentgen na hrudi odhalil mírné zvýšení plicního vzoru v důsledku stagnace v plicích, patologické uspořádání srdečního stínu (aortální nebo mitrální) v důsledku zvětšení dutin komor a síní. Příznaky přetrvávají.

Diagnostika

Po podezření na vznik akutní myokarditidy byste měli neprodleně kontaktovat zdravotnické zařízení. Léčení nemoci může být provedeno až po vyšetření a stanovení přesné diagnózy.

Je třeba si uvědomit, že samoléčení akutní myokarditidy nelze provádět kvůli nebezpečí zhoršení stavu a vyvolání nevratných změn srdečního svalu, které povedou k rozvoji chronické myokarditidy a dalších závažných komplikací.

Při návštěvě u lékaře je nutné podrobně popsat, kdy se objevily první příznaky nemoci a v jaké formě se aktuálně projevuje akutní myokarditida. Kromě toho se bude lékař jistě zajímat o přítomnost chronických onemocnění a o jaké infekční choroby měl pacient.

Důležité mohou být také informace o tom, zda jeden z příbuzných trpí onemocněním kardiovaskulárního systému. K detekci zánětu a možných komplikací se používají následující laboratorní diagnostické metody:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní chemie;
  • Obecná analýza moči.

Konečná diagnóza je stanovena po provedení hardwarových vyšetření pomocí elektrokardiogramu a echokardiografie. Je-li nezbytné objasnit diagnózu akutní myokarditidy, může se lékař rozhodnout provést denní monitorování elektrokardiogramu podle Holtera pomocí speciálního senzoru, který je upevněn na těle.

V závažných případech projevů akutní myokarditidy mohou být předepsána jiná hardwarová vyšetření, jako například:

  • Rentgen hrudníku;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí;
  • Ozvěny srdečních dutin;
  • Scintigrafie srdce.

Pokud vyšetření pacienta odhalilo otok krčních žil a otok, naznačuje to vývoj selhání pravé komory nebo levé komory. U myokarditidy bude biochemický a obecný krevní test ukázat zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, výskyt C-reaktivního proteinu atd.

Bakteriologická kultura krve (nebo jiných biologických tekutin pacienta) nám v mnoha případech umožňuje zjistit, zda je povaha myokarditidy infekční. Polymerázová řetězová reakce pomáhá vytvořit infekci, která způsobila zánět v myokardu.

Na elektrokardiogramu u akutní myokarditidy jsou zaznamenány změny charakteristické pro infarkt myokardu (například výskyt patologické Q vlny). Proto nemůžete provést diagnózu pouze na základě údajů EKG. Echokardiografie s myokarditidou vám umožní objasnit stupeň jeho dysfunkce, snížená kontraktilní funkce srdce, dilataci jeho dutin, umožňuje identifikovat intrakavitární tromby.

Rentgen hrudníku u akutní myokarditidy určí, jak moc se srdce zvětšilo. Zobrazení srdce pomocí magnetické rezonance vám umožňuje vizualizovat zánětlivý proces v myokardu a jeho otoky.

Přítomnost myokarditidy u pacienta nelze považovat za absolutně prokázanou, není-li biopsií potvrzena. Diagnóza se považuje za prokázanou, pokud byly v testovaném vzorku myokardu nalezeny poškozené nebo nekrotické kardiomyocyty a zánětlivá buněčná infiltrace. Závažnost myokarditidy se posuzuje podle počtu poškozených kardiomyocytů.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí u řady onemocnění.

  1. Neurocirkulační dystonie (NDC). Ve prospěch NDC svědčí tyto faktory:
    • věk 40 let;
    • respirační obtíže (zejména dýchání s povzdechem);
    • prodloužená tupá bolest v oblasti vrcholu srdce, bez ozáření; bolest se objevuje nebo zesiluje emocionálním stresem a mizí nebo klesá při fyzické námaze, přičemž se užívají trankvilizéry nebo β-blokátory;
    • tendence k tachykardii a zvýšený systolický krevní tlak, vzácnost poruch rytmu;
    • normální hodnoty MV-CPK, troponinu I a T;
    • projevy sympaticko-tonického ortostatismu, únava a snížená schopnost práce, zvýšená podrážděnost, pocení, studené končetiny, zvýšené reflexy šlach;
    • nedostatek progrese příznaků.
  2. Myokarditida střední závažnosti je diferencovaná s revmatickou horečkou, která se vyznačuje:
    • stížnosti na artralgii;
    • přítomnost streptokokové infekce;
    • endokardiální zapojení do patologického procesu;
    • během dynamického pozorování: tvorba srdečních vad, zájem dalších orgánů a systémů;
    • výrazné změny indikátorů akutní fáze, zvýšení titru protilátek proti streptokokovým exotoxinům.
  3. Myokarditidu střední závažnosti s ischemickou chorobou srdeční (CHD) je nutné rozlišovat v následujících případech:
    • se syndromem atypické bolesti pro IHD;
    • u mladých lidí s patologickými změnami EKG;
    • v přítomnosti změn EKG v nepřítomnosti bolesti.

Při provádění diferenciální diagnostiky je třeba vzít v úvahu následující:

  • přítomnost rizikových faktorů pro ischemickou chorobu srdeční (arteriální hypertenze, diabetes mellitus, zhoršený metabolismus lipidů, nadváha, kouření, pohlaví);
  • výsledky denního sledování EKG (epizody ischemie), zátěžové testy (VEM, test na běžícím pásu);
  • údaje o koronární angiografii.
  • Těžká myokarditida je diferencovaná s dilatační kardiomyopatií (DCMP). Ve prospěch DCMP svědčí:
    • nedostatek jasného spojení s účinky infekčních a neinfekčních agens (po důkladné anamnéze historie);
    • postupný vývoj příznaků městnavého srdečního selhání, rezistentních na probíhající protizánětlivou a symptomatickou terapii;
    • nedostatek laboratorních příznaků zánětu, zvýšené biomarkery poškození kardiomyocytů (MV-KFK, troponin I a T).

      Rozhodující význam se přikládá výsledkům endomyokardiální biopsie, která ukazuje na DCMP: nepřítomnost zánětlivých markerů, velká svalová hmota, difúzní fibróza, minimální aterosklerotické změny.

      Diferenciální diagnóza s perikarditidou se provádí s těžkou kardiomegálií (vyžaduje se vyloučení masivního perikardiálního výtoku) a se stálou bolestí charakteristickou pro fibrinózní perikarditidu v srdci, která se někdy zesiluje v břišní poloze a při hlubokém dýchání.

      Ve druhém případě je obvykle slyšet perikardiální tření, což potvrzuje přítomnost perikarditidy. Závěr o izolované povaze perikarditidy je odůvodněn dodatečnou výjimkou poškození myokardu: absence změn EKG, které nejsou charakteristické pro perikarditidu (například poruchy vedení). Jinak je stanovena diagnóza myoperikarditidy.

      Absence charakteristického trojúhelníkového stínu srdce během rentgenového vyšetření umožňuje vyloučit masivní výtok v perikardiální oblasti s kardioiomalií. Spolehlivější metodou je echokardiografie, pomocí které můžete nejen detekovat tekutinu v perikardiální dutině, ale také přibližně odhadnout její množství.

      Eliminace mitrální srdeční choroby je nezbytná v případech, kdy je výskyt systolického šelestu spojen s převládajícím zvýšením levého srdce, což napodobuje obraz organické mitrální regurgitace.

      Na rozdíl od posledně jmenovaného, ​​u myokarditidy systolický šelest obvykle nepřipojuje srdeční zvuk, liší se v různých dnech v intenzitě a po zlepšení kontraktilní funkce může zmizet.

      Na fonokardiogramu je systolický šelest definován jako mesosystolický a často se kombinuje s přítomností III tónu, což prodlužuje interval Q - I tónu. Radiologicky s myokarditidou je detekován pokles pulzací srdečních obrysů, nikoli nárůst, téměř žádné skalní pohyby mezi oblouky III a IV podél obrysu levého srdce.

      Echokardiografie eliminuje organické poškození hrotů mitrální chlopně a někdy odhaluje příčinu systolického šelestu (například funkční výhřez hrbolku).

      Zacházení

      Léčba akutní myokarditidy se provádí na kardiologickém oddělení, kde musí být pacient bezvadně hospitalizován. Při léčbě tohoto onemocnění je předepsán klid na lůžku na 3 až 8 týdnů - aby se co nejvíce usnadnila práce srdce a kardiovaskulárního systému.

      Neexistuje žádná specifická léčba myokarditidy. Drogová terapie závisí na příčině myokarditidy. Pokud se zánět srdce objevil v důsledku virové infekce, pak je pacientovi předepsána antivirová léčiva a je prováděna intenzivní sanace ložisek infekce.

      Léčba je také zaměřena na obnovení hladiny hemodynamiky, zlepšení metabolismu myokardu. K tomu se používají draselné přípravky, vitamíny, riboxin, ATP. Podpůrná symptomatická léčba je zaměřena na léčbu hypertenze a dalších příznaků srdečního selhání.

      Nejčastější příčinou myokarditidy jsou enteroviry: virus obrny, Coxsackie virus. V tomto případě je pacientovi podávána udržovací terapie. K zotavení dochází během několika dnů, ale změny EKG přetrvávají několik měsíců.
      Pokud byla myokarditida způsobena spalničkami, zarděnkami nebo příušnicemi, je k dispozici také udržovací terapie.

      Pokud se u herpetického viru, cytomegaloviru nebo viru Epstein-Barrové objeví akutní myokarditida, jsou předepsány intravenózní injekce acykloviru nebo gancikloviru. Myokarditida se u HIV často vyvíjí: v tomto případě se léčba provádí pomocí zidovudinu.

      Pokud je příčinou zánětu bakteriální infekce, je pacientovi podávána antibiotická terapie. V tomto případě je použití glukokortikosteroidů a nespecifických protizánětlivých léčiv kontraindikováno, protože mohou urychlit růst bakterií a zvýšit stupeň poškození myokardu.

      V případě alergické povahy myokarditidy musíte nejprve zjistit příčinu jejího výskytu a odstranit ji. Nejčastěji se akutní alergická myokarditida vyvíjí v důsledku podávání vakcín nebo sérových přípravků, léků nebo kontaktu s toxiny (léky).

      V případě akutní myokarditidy způsobené otravou toxickými látkami je nutné odstranit příčiny otravy a očistit tělo jedů. Akutní myokarditida se může vyvinout v důsledku odmítnutí transplantátu (může se vyvinout tři měsíce po transplantaci srdce).

      V tomto případě je pacient léčen vysokými dávkami glukokortikosteroidů a pokud jsou neúčinné, je předepsán antithymocytární globulin. Během těhotenství se myokarditida často rozvíjí 1 měsíc před porodem a do 5 měsíců po porodu. Léčba v tomto případě spočívá v udržovací terapii.

      Po ukončení léčby se provede druhé vyšetření a pokud se stav pacienta významně zlepší, bude propuštěn. Po propuštění z nemocnice za účelem sledování zdravotního stavu osoby s myokarditidou se doporučuje každé tři měsíce navštívit kardiologa pro rutinní vyšetření.

      Léky

      Správně zvolená sada terapeutických opatření zabrání nevratné změně srdečních komor, minimalizuje riziko chronického srdečního selhání a dalších komplikací.

      Léčba akutní myokarditidy je primárně zaměřena na odstranění příčin onemocnění a zmírnění jeho příznaků. Léky jsou vybírány tak, aby rychle potlačily infekční proces, který vyvolal zánět srdečního svalu.

      Za tímto účelem jsou v závislosti na původci onemocnění předepisována určitá antibiotika nebo antivirová činidla. Během léčby je velmi důležité identifikovat a reorganizovat existující infekční ložiska, které mohou podporovat zánětlivý proces v myokardu.

      Například, je-li k dispozici, je třeba vyléčit:

      Je důležité pochopit, že za účelem získání pozitivní prognózy je třeba dodržovat všechna předepisování a jmenování lékaře.

      V každém jednotlivém případě po diagnóze je léčba předepsána individuálně, v závislosti na důvodech, které způsobily rozvoj myokarditidy a stavu pacienta. Léčba akutní myokarditidy je vždy komplexní. Ke zmírnění stavu pacienta lze přiřadit:

      • Nesteroidní protizánětlivá léčiva s analgetickými a antipyretickými vlastnostmi;
      • Glukokortikosteroidy, které patří do skupiny hormonálních protizánětlivých léků;
      • Imunomodulační léky, které zvyšují přirozené ochranné vlastnosti těla;
      • Antihistaminika, která vylučují vývoj alergických reakcí;
      • Metabolická léčiva;
      • Antiarytmika;
      • Vitaminové komplexy a přípravky obsahující draslík a hořčík, které obnovují elektrolytickou rovnováhu v srdečním svalu.

      Symptomatická léčba akutní myokarditidy je zaměřena na:

      • Normalizace srdečních rytmů;
      • Eliminujte arteriální hypertenzi;
      • Odstranění příznaků srdečního selhání;
      • Prevence krevních sraženin.

      Seznam základních léků:

      • kyselina acetylsalicylová 100 mg, 250 mg, 325 mg, 500 mg tableta,
      • diclofenac sodný 25 mg, 100 mg, 150 mg tab .; Injekce 75 mg / 3 ml; 50 mg rektální čípky, gel pro vnější použití 1%,
      • injekce prednisonu 30 mg / ml; 5 mg tablety
      • chlorochin 100 mg, 150 mg tablety,
      • azathioprin 50 mg tableta,
      • amoxicilin 500 mg, 1000 mg, tableta; 250 mg; 500 mg, kapsle; 250 mg / 5 ml perorální suspenze,
      • amoxicilin / klavulanát 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg, prášek pro perorální suspenzi 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, 400 mg / 57 mg / 5 ml,
      • erytromycin 250 mg, 500 mg, tableta; 250 mg / 5 ml perorální suspenze,
      • azithromycin 125 mg, 500 mg tableta; 250 mg kapsle; 200 mg / 100 ml v lahvičce,
      • cefuroxim 250 mg, 500 mg tablety; 750 mg prášek pro přípravu injekčního roztoku v lahvičce,
      • ceftriaxon 250 mg, 500 mg, 1 mg, v lahvičce, prášek pro přípravu injekčního roztoku,
      • ceftazidim - prášek pro přípravu injekčního roztoku v lahvičce 500 mg, 1 g, 2 g,
      • digoxin 62,5 mcg, 250 mcg tableta; 0,025% 1 ml amp.,
      • furosemid 40 mg, tableta; 20 mg / 2 ml, amp.,
      • spironolakton 25 mg; tobolka 50 mg tableta,
      • acyklovir 200 mg, 800 mg tablety,
      • propranolol 40 mg, tab.,
      • verapamil 40 mg, 80 mg tablety,
      • enalapril 2,5 mg, 10 mg tab.; 1,25 mg / 1 ml amp.,
      • glukóza 5%, 10% 400 ml, 500 ml v lahvi; 40% 5 ml, 10 ml amp.,
      • kyselina askorbová 50 mg, 100 mg, 500 mg tablety; 5%, 10% 2 ml, 5 ml amp.

      Po odstranění zánětu srdečního svalu a obnovení srdce v normálním režimu je pacient propuštěn. Současně však musí osoba, která podstoupila myokarditidu, podstoupit pravidelné vyšetření nejméně dvakrát ročně.

      A po těžké formě nemoci jsou pro prevenci nutné opakované hospitalizace. Kromě toho je v zájmu rychlé rehabilitace velmi důležité vyhnout se podchlazení a vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu.

      etnoscience

      Jako doplněk mohou být ve stravě dodatečně zahrnuta zpevňující činidla při léčbě akutní myokarditidy, odvar z léčivých bylin a bobule. Mělo by být zřejmé, že myokarditida v akutní formě není léčena pouze alternativními metodami, recepty pro léčitele a léčitele by se měly používat výhradně k udržení srdečního svalu.

      Mezi nejoblíbenější recepty tradiční medicíny, které se používají při léčbě akutní myokarditidy:

      • Vývar hloh: lžíce sušených bobulí se nalije do sklenice vroucí vody a na hodinu se naplní do termosky. Takový odvar posiluje srdeční sval a je třeba si ho vzít před jídlem 3 až 4 polévkové lžíce.
      • Bylinná sbírka suchých bylin: je třeba odebírat trávu fenyklu, jalovce, mateří (1 polévková lžíce), adonis a mátové trávy (1,5 lžíce), kořeny valeriánu a oregano (2 polévkové lžíce) a míchat samostatně s víkem. Potom nalijte vroucí vodu v objemu 0,5 litru, vařte 5 minut a trvejte 8 hodin. Po filtraci vývaru vezměte 100 gramů půl hodiny před jídlem
    • Lilie z údolí infuze: Květiny (1 polévková lžíce) se nalijí sklenicí vroucí vody. Vývar je naplněn hodinu a zfiltrován. Doporučuje se brát 2 polévkové lžíce každé dvě hodiny během dne.

    Při léčbě onemocnění je užitečný přírodní květový med. Měl by být konzumován studeným mlékem nebo medem. Nedoporučuje se používat květový med s horkým čajem kvůli zvýšené zátěži srdce.

    1. Skullcap Bajkal.

    V čínské a tibetské lidové medicíně se Scutellaria používá k myokarditidě, revmatismu a také jako zpevňující, uklidňující a antikonvulzivní látky.

    Tinktura Scutellaria se připravuje se 70 stupňovým alkoholem v poměru 1: 5 nebo 1:10 se kořenem scutellaria (1 lžíci luštěných kořenů nalijte 100 ml alkoholu a nechejte 14 dní na tmavém, chladném místě). Napětí a 30 kapek třikrát denně.

  • Icteric se rozléhá. Žloutková šťáva je součástí farmaceutického léku Cardiovalen, který se používá při léčbě myokarditidy, revmatismu, srdečních vad, chronického kardiopulmonálního selhání a aterosklerózy. K léčbě se také použila infuze listů žloutenky (1:10).
  • Eleutherococcus.

    Extrakt z Eleutherococcus (lékový lék). Vezměte 30-40 kapek na revmatické onemocnění srdce, srdeční neurózu, duševní a fyzickou únavu, abyste zlepšili zrakovou a sluchovou ostrost ve stáří.

    Doma si můžete připravit tinkturu Eleutherococcus: nalít rozdrcené kořeny rostliny 40% alkoholem v poměru 1: 1 a nechat 10 dní. Chcete-li snížit účinky kocoviny, přidejte extrakt eleuterokoka do láhve vodky (40–50 kapek na 500 ml).

    Může lilie z údolí. Pijte tinkturu konvalinek se srdečními vadami, kardiopulmonálním selháním, myokarditidou a srdečními onemocněními s výraznými nervovými jevy.

    Tinktura: naplňte láhev květy lilie z údolí a nalijte do krku 90 stupňů alkoholu. Trvejte na tom týdnu na tmavém, chladném místě, namáhání. Vezměte 20 kapek třikrát denně.

    Častěji se tinktura lilie údolí používá ve směsi s tinktury valeriánské nebo mateřské. Pokud jde o bolesti srdce, bulharští odborníci doporučují toto složení 1:

    • anýz - 20 g,
    • valeriánská tráva - 30 g,
    • tráva tráva - 30 g,
    • řebříček tráva - 20 g.

    2 polévkové lžíce nasekané sbírky nalijte 200 ml vroucí vody, zahřívejte ve vodní lázni po dobu 15 minut, ochlazujte po dobu jedné hodiny, napněte. Pijte jednu třetinu sklenice 3-4krát denně.

    Pro zármutek si vezměte 3 gramy špenátových semen třikrát denně půl hodiny před jídlem. Omyjte teplou vodou.

  • Tinktura mateřské sladkosti (farmaceutický přípravek) bere 25 kapek třikrát denně na myokarditidu, srdeční vady, slabost srdce, srdeční neurózu.
  • Dieta v léčbě nemoci

    Při léčbě akutní myokarditidy je důležitou úlohou dobré prognózy organizace správné výživy. Chcete-li normalizovat práci srdce, strava č. 10 se doporučuje. Jeho základní principy:

    • Omezení soli a kapaliny;
    • Nasycení stravy vitamíny a nezbytnými stopovými prvky;
    • Zvýšení bílkovinných produktů snížením podílu uhlohydrátů.

    Z nabídky během léčby akutní myokarditidy musí být produkty bez selhání vyloučeny:

    • Obsahující cholesterol;
    • Způsobuje nadýmání;
    • Otravné játra a ledviny;
    • Vzrušující nervový systém.

    Měli byste přísně dodržovat pravidla vaření, konkrétně:

    • Vaření by se mělo provádět bez přidání soli;
    • Maso a ryby se konzumují pouze ve vařené nebo dušené formě;
    • Do stravy by mělo být zahrnuto pouze libové maso;
    • Všechna jídla se připravují výhradně v rostlinném oleji.

    Při léčbě akutní myokarditidy je třeba věnovat zvláštní pozornost omezení tekutin. Pacienti s myokarditidou by neměli konzumovat více než 1,4 litru volné tekutiny denně, včetně polévek, želé a dušeného ovoce.

    Strava při léčbě akutní myokarditidy může urychlit zotavení. Je důležité organizovat pravidelná jídla, aby nedošlo k přetížení žaludku a současně k vyloučení výskytu pocitů hladu.

    Komplikace a důsledky akutní myokarditidy

    Důsledky akutní myokarditidy bez včasné léčby mohou být nejzávažnější. Ve vzácných případech může být srdeční patologie vyvíjející se na pozadí infekčního onemocnění fatální. Mezi možné komplikace myokarditidy lze rozlišit:

    • Vývoj srdečního selhání, kdy srdce člověka nedokáže zásobit krev potřebnými orgány a tkáněmi lidského těla.
    • Vznik perzistujících arytmií různých typů, což vede k potřebě neustálého udržování normálních srdečních rytmů pomocí léků. Dokonce i chirurgický zákrok může být nezbytný k nápravě těžké myokardiální dysfunkce.
    • Vývoj myokarditidové kardiosklerózy, charakterizované nahrazením svalových vláken srdečního svalu pojivovou jizvou, jakož i deformací srdečních chlopní, což obecně vede k závažným poruchám srdeční činnosti.
    • Výskyt různých tromboembolických komplikací spojených s možností ucpávání krevních cév oběhového systému, tvořených krevními sraženinami, v důsledku nesprávné srdeční funkce.

    Je třeba si uvědomit, že akutní myokarditida je velmi závažné onemocnění. Proto by měla být během šíření virové infekce přijata opatření k minimalizaci rizika infekce.

    Při kontaktu s nemocnými musí být používána lékařská maska. Je třeba si uvědomit, že infekce může proniknout do těla pomocí kousnutí klíšťat a komárů, takže při procházce lesem byste měli nosit těsné oblečení a používat k rozprašování hmyzu aerosoly. Prognóza myokarditidy je bohužel velmi variabilní: od úplného uzdravení až po smrt.

    Na jedné straně často myokarditida postupuje tajně a končí absolutním uzdravením. Na druhé straně může nemoc vést například ke kardioskleróze, doprovázené proliferací pojivové tkáně jizev v myokardu, deformaci chlopní a náhradě myokardiálních vláken, což vede k přetrvávajícím srdečním arytmím a jejímu vedení.

    Pravděpodobné důsledky myokarditidy zahrnují také chronickou formu srdečního selhání, které může způsobit postižení nebo dokonce smrt. Proto je pacient s myokarditidou po hospitalizaci pod dalším klinickým dohledem. On je také doporučil lázeňskou léčbu v srdečních zařízeních.

    Povinné je ambulantní pozorování, které zahrnuje lékařské vyšetření 4krát ročně, laboratorní testy krve (včetně biochemické analýzy) a moči, jakož i ultrazvuk srdce - jednou za šest měsíců, EKG měsíčně. Doporučují se také pravidelné imunologické studie a testování na virové infekce.

    Opatření k prevenci akutní myokarditidy jsou způsobena základním onemocněním, které způsobilo tento zánět, a jsou také spojena se zvláště opatrným používáním cizích sér a dalších léků, které mohou vyvolat alergické a autoimunitní reakce.

    A poslední. Vzhledem k tomu, jak závažné mohou být komplikace myokarditidy, je samoléčení zánětu srdečního svalu pomocí „babičkových metod“, různých lidových léků nebo léků bez lékařského předpisu, nesmírně opatrné, protože čelí vážným důsledkům.

    A naopak: včasná detekce příznaků myokarditidy a odpovídající komplexní léčba na kardiologickém oddělení zdravotnického zařízení mají vždy pozitivní vliv na prognózu pacientů.

    Hlavní věc je, při sebemenším podezření na vývoj akutní myokarditidy, je naléhavé kontaktovat kardiologa a po diagnostikování nemoci striktně dodržovat lékařská doporučení a jmenování.
    ”Alt =” ”>

    Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

    Detonic pro normalizaci tlaku

    Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

    Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

    Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

    Možná chcete vědět o nových lécích - Cardiol, což dokonale normalizuje krevní tlak. Cardiol tobolky jsou vynikajícím nástrojem pro prevenci mnoha srdečních chorob, protože obsahují jedinečné složky. Tento lék má lepší terapeutické vlastnosti než tyto léky: Cardiline, Recardio, Detonic. Pokud se chcete dozvědět podrobné informace o Cardiol, Jděte na webové stránky výrobce. Najdete zde odpovědi na otázky týkající se užívání této drogy, zákaznických recenzí a lékařů. Můžete také zjistit Cardiol tobolky ve vaší zemi a dodací podmínky. Někteří lidé dokážou získat 50% slevu na nákup této drogy (jak to udělat a koupit prášky na léčbu hypertenze za 39 eur je uvedeno na oficiálních stránkách výrobce.)Cardiol kapsle pro srdce
    Tatyana Jakowenko

    Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, kardiolog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, a to i v zahraničních lékařských časopisech. Jako kardiolog pracuje v klinické nemocnici více než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je ve svých profesních činnostech. Například používá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

    10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

    Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

    Detonic