Hypertenzní krizový management - standardy léčby

66259 - Hypertenzní krizový management - standardy léčbyPřed přijetím sanitky by měla být poskytnuta první pomoc. Za tímto účelem jsou lidé na klinikách s problémy s kardiovaskulárním systémem učeni, jak se chovat pro preventivní účely a v kritických podmínkách.

Je nezbytné, aby první pomoc byla včasná. Protože jinak, může dojít k mozkové příhodě nebo dokonce k infarktu.

Při hypertenzní krizi musí být pacient usazen v křesle nebo uložen do postele. Současně by měl zaujmout pohodlnou polohu (polopenze). Tím se zlepší průtok krve z plic, když se srdeční sval začne přetěžovat.

Zkušený pacient s hypertenzí může užívat dávku léku předepsaného lékařem (například síran hořečnatý) a po 20-30 minutách změřit krevní tlak. Zpravidla se používají skupiny léků, které mají sublingvální účinek. Takové léky jsou umístěny pod jazyk a absorbovány.

K uklidnění nervového systému se používají speciální kapky (Valocordin, Corvalol a další). Za tímto účelem se 30 až 40 kapek léčiva zředí malým množstvím vody.

Při hypertenzní krizi byste však neměli užívat silná antidepresiva nebo prášky na spaní. Koneckonců, pouze promazávají klinické projevy choroby, což způsobí, že další léčba bude nejednoznačná.

Pokud má pacient bolesti v srdci, musí rozpustit tabletu Nitroglycerinu. Pokud nedojde ke zlepšení, můžete po pěti minutách pod jazyk vložit další pilulku.

Kromě toho je třeba provádět dechová cvičení, aby se snížil tlak. Jeho podstata je následující: pacient se zhluboka nadechne a zadržuje dech ve své výšce a pak pomalu vydechuje.

Taková dechová cvičení ke snížení krevního tlaku se musí několikrát opakovat. Mimochodem, je dobré začít s veškerými léčebnými akcemi s respirační gymnastikou, protože pokud hladina krevního tlaku stoupne na nevýznamnou výšku, nemusí pacient ani brát silné léky.

Kromě toho by měl být proveden rušivý postup a na čelo by měl být aplikován ledový obklad a na zadní část hlavy a lýtek mohou být umístěny hořčičné omítky nebo topná podložka. Lékaři doporučují pokud možno horké koupele nohou.

Kromě toho, s mírným zvýšením krevního tlaku, samomasáž určitých částí těla dobře pomáhá. Musíte tedy intenzivně brousit uši a pečlivě masírovat tragus ušních boltců. Poté musíte do ucha zasunout prst a nejméně 42krát provést silné rotační pohyby.

Kromě toho by měla být po krizi opuštěna sůl alespoň 3–4 dny. A musíte se poradit s lékařem, možná si dočasně změní léčbu (různé dávky a léky).

Jak správně snížit tlak?

Normalizirovat arterialnoe davlenie - Hypertenzní krizový management - standardy léčbyStojí za zmínku, že podle norem je horní tlak považován za normální - 140/90 mm Hg. Umění. Současně se starší pacienti s hypertenzí mohou dokonce přizpůsobit indikátorům 220/10 mm Hg. Umění. A u mladého člověka se příznaky hypertenzní krize často objevují dokonce i při 150/90.

Pravidla pro snižování vysokého krevního tlaku tedy říkají, že horní hladinu lze snížit o ne více než 15-20% původních hodnot do 60 minut od začátku léčby. Proto pokud byl počáteční tlak 200/120 mm RT. Art., Pak po terapeutických opatřeních za hodinu by měl klesnout na značku - 170-160 / 90 mm RT. Umění.

Taková doporučení by měla být dodržována, protože prudké snížení krevního tlaku povede k podvýživě mozkové kůry a poruše srdečního svalu. V důsledku toho se mohou vyvinout komplikace související s kardiovaskulárním systémem.

Lékařská péče o hypertenzní krizi

Pokud svépomoc nepřinesla výsledky a léky (klonidin, validol, síran hořečnatý) ani nepomohly, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Kromě toho bude léčba onemocnění záviset na klinickém obrazu krize. Útok lze eliminovat několika způsoby.

První možnost. Pokud pacient nemá známky poškození centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému a jeho stav je stabilní, provede se orální léčba (tablety). V tomto případě je stav pacienta sledován každých 6-24 hodin.

Druhá možnost. Hypertenzní pacienti mají neurologické příznaky:

  1. zhoršené vidění;
  2. necitlivost končetin;
  3. nesoudržná řeč;
  4. potíže s pohybem;
  5. patologické reflexy;
  6. obličejová asymetrie;
  7. těžká dušnost;
  8. nepohodlí na hrudi.

Tento stav je závažný, takže pacient dostává injekce (síran hořečnatý atd.). A v závislosti na výsledcích léčby se rozhoduje o jeho hospitalizaci.

Síran hořečnatý pro hypertenzní krizi

U arteriální hypertenze lze předepsat různé skupiny farmakologických látek. Ale dnes jsou injekce s použitím drogy síran hořečnatý považovány za nejúčinnější.

Takže v 1 ml produktu obsahuje 250 mg síranu hořečnatého a vody - 1 ml. Farmakologický účinek léčiva je následující:

  • potlačení respiračního centra;
  • odstranění záchvatů;
  • tokolytický účinek;
  • normalizace srdeční frekvence;
  • inhibice nervosvalového přenosu;
  • antispasmodický a hypotenzivní účinek.

Tak asidsc01577 - Hypertenzní krizový management - standardy léčbysoučasně, síran hořečnatý je „fyziologický“ blokátor vápníkového kanálu, to znamená, že ho vytlačuje z vazebných oblastí. Kromě toho se lék používá k regulaci svalové dráždivosti, interneuronálního přenosu a metabolismu.

Lék neumožňuje proniknutí iontů vápníku přes presynaptickou membránu, čímž se snižuje koncentrace acetylcholinu v periferním NS a centrálním nervovém systému. Kromě toho síran hořečnatý zvyšuje diurézu, snižuje krevní tlak a uvolňuje hladké svaly.

Trvání léčiva po injekci je 30 minut.

Síran hořečnatý a podobné farmakologické přípravky nelze použít v těchto případech:

  1. prenatální období (120 minut před narozením);
  2. přecitlivělost na lék;
  3. bradykardie;
  4. těžká hypotenze;
  5. atrioventrikulární blok 1-3 stupně (AV blok);
  6. s nedostatkem vápníku a depresí dýchacího centra;
  7. renální nedostatečnost.

Stojí za zmínku, že pokud provedete intramuskulární injekce pomocí takového nástroje, budou velmi bolestivé. V tomto případě se mohou tvořit infiltráty.

Síran hořečnatý a další léky z této skupiny by se měly používat velmi opatrně, aby se zabránilo toxickým koncentracím léku. U starších pacientů s hypertenzí je tedy lepší snížit dávku, aby se nezatěžovaly ledviny.

Kromě toho pro zavedení finančních prostředků potřebujete připravit roztok vápníku, například glukonát vápenatý (10%). A pokud existuje potřeba současného podávání vápníku a hořčíku, jsou injekce podávány do různých žil.

Dávka by měla být vyjasněna s ohledem na terapeutický účinek a množství iontů hořčíku v krevním séru. Denní dávka síranu hořečnatého je 40 gramů.

V případě hypertenzní krize je léčivo pomalu podáváno intravenózně s výpočtem 5-20 ml 25% roztoku. Roztok léčiva v ampulích musí být naředěn injekčními formulacemi: 5% glukózy (dextróza) a 0.9% sodíku.

Síran hořečnatý má následující nežádoucí účinky:

  • dušnost;
  • úzkost;
  • akutní oběhové selhání;
  • hyperémie;
  • obrna respiračních nervů;
  • symptomy hypermagnesémie;
  • útlum reflexů;
  • polyurie;
  • hypotenze;
  • děložní atony;
  • výrazná sedace;
  • hyperhidróza a tak dále.

Pokud jde o interakci s jinými léky, síran hořečnatý zvyšuje terapeutický účinek léků, které potlačují centrální nervový systém. Farmaceuticky tento léčivý přípravek není kompatibilní s vápníkem a polymyxinem.

V sulfátech, uhličitanech, fosforečnanech alkalických kovů, hydrogenuhličitanech, hydrokortizonu sodném, sukcinitu, tartrátech, salicylátech a jiných prostředcích.

Jiné léky používané při hypertenzní krizi

Při prudkém zvýšení krevního tlaku je Nifedipin často předepisován, který se uvolňuje v tobolkách nebo tabletách. Tableta se zpravidla umísťuje pod jazyk a řeší se. Rychle působící vysokotlaké tablety by měly být v lékárničce pro každého hypertonika.

Diazoxid může být také předepsán intravenózně. Ale mělo by se to brát velmi opatrně, protože má mnoho nežádoucích účinků:

Klonidin se užívá perorálně každých 60 minut. Počáteční dávka léku je 0.2 gramu a poté je třeba snížit na 0.1 gramu.

I při hypertenzi se často používá fentolamin, který se podává intravenózně. Tento lék bude zvláště účinný, pokud je krize spojena s feochromocytomem.

Tablety metoprololu (50 mg) jsou předepisovány pro krize u mladých pacientů. Současně lze užít od 2/XNUMX do XNUMX tablet a tyto tablety se musí polykat nebo řešit.

Terapeutického účinku se dosáhne po 30-45 minutách. Je třeba poznamenat, že Metoprolol nelze užívat s obstrukční bronchitidou a bronchiálním astmatem. Co dělat během krize, slavný léčitel řekne ve videu v tomto článku.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

Detonic