Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Kardiomyopatie může být:

  1. primární - když je příčina neznámá nebo ji nelze ovlivnit (například defekt genu);
  2. sekundární, když lze nalézt příčinu.

Primární kardiomyopatie má svou vlastní klasifikaci, kde se každý poddruh liší svým důvodem, hlavními příznaky a léčebnými přístupy. Stává se tak:

  • dilatační;
  • hypertrofický
  • restriktivní;
  • arytmogenní pravá komora.

Klasifikace sekundární patologie je založena na příčině onemocnění. K kardiomyopatii tedy dochází:

  • dishormonální (včetně tyrotoxických, diabetických a menopauzálních);
  • dysmetabolický;
  • ischemická;
  • toxický (včetně alkoholu);
  • Takotsubo
  • výživný.

simptomi kardiomiopatiya - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Kardiomyopatie jsou velká skupina myokardiálních nemocí, které znamenají takové změny v srdečním svalu, které nevyhnutelně vedou k:

  • zvětšení srdce
  • selhání srdce
  • myokardiální dystrofie.

Příčiny této patologie jsou ve skutečnosti mnoho, stejně jako formy kardiomyopatií. Zvažte hlavní možnosti a klasifikaci kardiomyopatií a dotkněte se příčin této nebo té formy nemoci.

  1. Dilatační kardiomyopatie. Jde o onemocnění myokardu, při kterém dochází k expanzi, distenzi a ke zvětšení srdečních komor. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku genetických poruch, útoků virových agens, imunitní patologie a příčina mnoha případů onemocnění zůstává nejasná.

simptomi kardiomiopatiya gipertoficheskaja - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

simptomi kardiomiopatiya gipertenzivnaja - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

simptomi kardiomiopatiya toksicheskaja - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Klasifikace nemoci je velmi působivá a rozsáhlá, již stanovila hlavní příčiny vývoje nemoci, protože k nemoci nedochází od nuly. Vždy jí předcházejí genetické, intracelulární poruchy. Ale ani v našem století moderní medicíny nejsou lékaři vždy schopni přesně určit příčinu kardiomyopatie. V klasifikaci pro tyto případy je uveden nadpis nazvaný „neklasifikovaná kardiomyopatie“.

Jaké jsou hlavní příznaky kardiomyopatie? Jak můžete podezření na nemoc? Všechny formy nemoci mají podobné příznaky, jako například:

  • Heartache
  • Poruchy srdečního rytmu
  • Otok nohou
  • Dušnost,
  • Slabost, únava.

Každá forma kardiomyopatie má své charakteristické rysy.

Abychom pochopili podstatu této nemoci, měli byste začít analýzou samotného pojmu:

  • „Kardio“ (kardio) v řečtině znamená srdce.
  • „Mio“ je vše, co je spojeno se svalovou vrstvou.
  • „Patia“ (patos) - utrpení.

Analýza uvedeného výrazu tedy prakticky neobjasňuje celkový obraz. Jakékoli onemocnění srdce vyvolává u pacienta bolestivé pocity.

  1. Idiopatická nebo primární kardiomyopatie. Co přesně způsobuje patologii srdce, v tomto případě stále není známo.
  2. Sekundární Údajné příčiny rozvoje této kardiomyopatie jsou:
    • Dědičná predispozice. Člověk může zdědit genetickou abnormalitu, která způsobuje chyby ve struktuře a funkcích svalových vláken. Výsledek nemoci s dědičnou kardiomyopatií nelze předvídat.
    • Viry Patogeny chřipky, herpesu atd. jsou součástí této skupiny.
    • Přítomnost historie informací o předchozí myokarditidě.
    • Poruchy fungování endokrinního systému. To se týká škodlivých účinků katecholaminů a somatropického hormonu na anatomické struktury srdečního svalu.
    • Neschopnost obrany těla plně vykonávat svou práci.
    • Škodlivý účinek různých toxinů a alergenů na srdeční sval. Dráždivé látky mohou zahrnovat těžké kovy, některé zdravotnické potřeby, alkohol a drogy.

Ve velmi vzácných případech je dané onemocnění diagnostikováno v posledních měsících těhotenství nebo v první polovině poporodního období.

Specialisté v oblasti medicíny rozlišují několik typů kardiomyopatie:

  • hypertrofický
  • dilatační;
  • restriktivní;
  • arytmogenní.

Každá z uvedených forem je charakterizována charakteristickým účinkem ve vztahu k srdci, ale schéma jejich léčby je stejná. Hlavním cílem terapie je eliminovat příčiny, které způsobují myokardiopatii, a také se vyrovnat se srdečním selháním.

Hypertrofická forma je charakterizována zesílením stěny pravé nebo levé komory. Dilatace je doprovázena zvýšením srdečních komor a systolickou dysfunkcí. V tomto případě zůstává tloušťka stěny nezměněna.

Omezující typ onemocnění je zřídka diagnostikován. V přítomnosti tohoto stavu je zaznamenána pevná struktura stěn srdce. Navíc je snížena jeho schopnost dosáhnout relaxační fáze. To má za následek zhoršení průtoku krve, na pozadí kterého levá komora nemá kyslík. Tím trpí práce celého organismu, protože je narušen krevní oběh.

2 Příznaky dilatační kardiomyopatie

simptomi kardiomiopatiya otdishka - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Je třeba poznamenat, že pacienti s touto diagnózou jsou v 90% případů muži ve věku 40-45 let. Nástup nemoci je nepatrný. Pacienti zaznamenávají dušnost, ale připisují ji zvýšené fyzické aktivitě v důsledku tvrdé práce. Ale po několika měsících / letech dýchavičnost postupuje a je již více znepokojena. Po lékařském vyšetření je rentgen OGK detekován nárůst srdce - kardiomegalie.

Kardiopatie srdce: příznaky, diagnostika a léčba

Protože každý typ onemocnění má svůj vlastní mechanismus vývoje a progrese, příznaky kardiomyopatie se budou lišit.

Pokud má osoba obstrukční formu tohoto onemocnění (tj. Zmenší se průměr díry, z níž aorta pochází), objeví se známky nedostatečného přísunu krve do mozku:

  • záchvaty závratě;
  • mdloby;
  • dušnost
    únava;
  • slabost;
  • žal.

Pokud dojde k obstrukční formě, může kardiomyopatie přetrvávat asymptomaticky po dlouhou dobu. Pak se může rychle vyvíjet a postupovat:

  • dušnost, která nejprve doprovází pouze fyzickou aktivitu, ale poté se objeví v klidu;
  • únava;
  • edém - zpočátku pouze na nohou, pak vyšší;
  • těžkost ve správné hypochondrii;
  • bušení srdce.

Porušení rytmu touto patologií není vždy pociťováno subjektivně, ale je nebezpečné. Mezi sportovci mužského pohlaví jsou chvíle, kdy se fibrilace náhle vyvinula a způsobila náhlou smrt.

Kardiopatie je skupina nezánětlivých onemocnění srdečního svalu způsobená buněčným metabolismem. Tato patologie srdce se vyskytuje u dospělých i dětí.

kardiopatiya chto ehto takoe u vzroslyh 1 - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Je to způsobeno rytmickou kontrakcí (tlačením krve do cév) kardiomyocytů - buněk srdečního svalu odpovědných za metabolické procesy. Zhoršené fungování srdečního svalu vede k patologii zvané kardiopatie, která vede k mnoha komplikacím a v případě pokročilého stádia k smrti.

Protože kardiopatie je kolektivní označení lézí myokardu, každý typ onemocnění má své vlastní příčiny. Zvažme je podrobněji.

Kardiopatie se vyvíjí pod vlivem faktorů způsobujících metabolické poruchy v kardiomyocytech.

Hlavní příčiny onemocnění srdečního svalu jsou:

  1. Dědičné faktory. Srdeční svalové buňky jsou tvořeny proteiny aktivně zapojenými do funkce myokardu. Vrozená patologie jednoho proteinu vede k narušení činnosti celého srdečního svalu. Příčinu porušení lze těžko identifikovat. Kardiopatie se vyvíjí nezávisle, tj. Je to primární léze.
  2. Viry Viry přítomné v těle narušují aktivitu řetězce DNA a způsobují patologii buněk srdečního svalu.
  3. Autoimunitní abnormality. Různé patologické procesy spouštějí autoimunitní mechanismy, které je obtížné zastavit. Patologie se rychle vyvíjí a prochází nepříznivým směrem.
  4. Primární fibróza srdce. Fibrosis (cardiosclerosis) je proces nahrazování svalové tkáně pojivovou tkání. Kardiomyocyty ztrácejí pružnost a schopnost stahovat.

Příčiny kardiopatie jsou špatně pochopeny a mají nejasnou etiologii, proto je nejčastěji onemocnění diagnostikováno výraznými příznaky, aniž by bylo nutné zjistit skutečnou příčinu patologie. Hypertenze, ischemie, endokrinní choroby, otrava, neuromuskulární onemocnění mohou vyvolat kardiomyopatii.

kardiomiopatiya chto ehto takoe 1 - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Kardiopatie, jejíž příznaky jsou mírné a neobtěžují pacienta, se může objevit v každém věku. Diagnóza kardiopatie je komplikována skutečností, že příznaky, které ji provázejí, jsou běžné, lze je snadno zaměnit s jinými nemocemi způsobenými nedostatečnou srdeční funkcí a charakteristikou jiných kardiopatologií.

U pacientů s kardiopatií jsou diagnostikovány stejné příznaky:

  1. Dýchavičnost je respirační selhání způsobené stagnací krve. Je doprovázena astmatickými záchvaty, projevujícími se na pozadí stresových situací, nadměrným zatížením.
  2. Kašel. Důvody jsou stejné jako u dušnosti. S komplikací doprovázenou plicním edémem se objeví pískot a sputum, což naznačuje akumulaci tekutin v plicích.
  3. Kardiopalmus. Zvýšení objemu srdce vede k narušení rytmu srdečních kontrakcí, které zvyšují srdeční frekvenci.
  4. Bledá kůže a acrocynóza. Nepřijetí dostatečného množství krve do tkání se projevuje bledostí kůže a modrou špičkou prstů a nosu.
  5. Otok dolních končetin. Krev stagnuje, její výstup vyvolává otoky.
  6. Sternální bolest způsobená hypoxií srdečního svalu.
  7. Zvětšená játra a slezina. Hromadění krve v portální žíle vede ke zvýšení orgánů.
  8. Závratě a mdloby vznikají z nedostatku kyslíku v mozkových tkáních.
  9. Nadměrná únava je spojena s nedostatečným přísunem kyslíku do svalů.

Další instrumentální studie pomohou přesně diagnostikovat onemocnění: elektrokardiografie (EKG), echokardiografie (EchoCG), radiografie.

Podle výsledků lékařské prohlídky, a cardiologist určí typ kardiomyopatie a předepíše léčbu.

Specialisté klasifikují kardiomyopatické formy v závislosti na závažnosti jejich klinického obrazu. Existuje několik typů kardiopatie.

Dyshormonální. Projevuje se kvůli nedostatku pohlavních hormonů, má nezánětlivý charakter. Pravděpodobně to budou ženy v menopauze.

Infekční toxická kardiopatie (alkoholická). Toxiny ovlivňují svalovou tkáň, v důsledku toho se vyvíjí patologie, ničí a ovlivňuje srdeční buňky.

Dysmetabolická kardiopatie. Je způsobena metabolickými poruchami, často se vyvíjí na pozadí diabetes mellitus a dysfunkce štítné žlázy. Nesouvisí se zánětem.

Dysplastický. Vrozená nitroděložní patologie. V důsledku patologické expanze srdečních chlopní dochází k malformacím, které mají za následek krevní sraženiny. Může mít za následek náhlou smrt.

Funkční Závisí to na funkční činnosti autonomního systému, který reguluje životně důležitou činnost všech systémů a orgánů člověka. Objevuje se častěji v pubertě.

Na pozadí ischémie se vyskytuje posthypoxická nebo metabolická kardiopatie. Nedostatek kyslíku vede k nevratným změnám metabolismu.

Ischemika je spojena s posthypoxií, doprovázená zúžením lumenu koronárních tepen.

Tonsillogenous je výsledkem autoimunitního zánětu. Imunodeficience narušuje metabolismus.

K dispozici je také primární a sekundární kardiopatie. Primární formou je vrozená patologická metabolická porucha diagnostikovaná u novorozených dětí. Sekundární kardiopatie se u dospělých vyvíjí v důsledku etiologie.

Funkční kardiopatie u dětí je malou abnormalitou ve vývoji srdce. Zdroje většiny psychologických a fyziologických poruch jsou v raném dětství skryty. Shromažďují šťastné vzpomínky na toto období a lidé získávají různé patologie.

Často vznikají pod vlivem určitých faktorů v mladém věku a v adolescenci pod tlakem disharmonie hormonálního pozadí. Nemoc může být vrozená nebo získaná.

Obě odrůdy stejně negativně ovlivňují vývoj srdečního svalu, což vede k následujícím poruchám:

  • nepřiměřená struktura komory;
  • vytváření dalších akordů;
  • vývoj chlopňových defektů, včetně prolapsu mitrální chlopně;
  • zesílení mezikomorového přepážky atd.

Existují 3 skupiny zdrojů kardiopatie u dětí a dospívajících:

  • poruchy myokardu, ke kterým došlo v období dělohy;
  • důsledky jiných patologií;
  • funkční poruchy vývoje myokardu.
  • Vrozená forma patologie se může projevit již od prvních dnů života, ale nejčastěji se tyto příznaky objevují v období primárního školního věku.
  • Z tohoto důvodu je kardiopatie obtížně diagnostikovatelná u dětí, které nemohou jasně vysvětlit své pocity.
  • Během tohoto období je obtížné slyšet charakteristické srdeční šelesty, a proto je úkolem rodičů sledovat dítě během fyzicky aktivních her, aby bylo možné včas zjistit příznaky nemoci.
  • V adolescenci se kardiopatie projevuje symptomy zvýšené únavy, zvýšenou srdeční frekvencí a výskytem mimořádných kontrakcí myokardu (extrasystoly).
  • Pokud dítě zjistí poruchy myokardu, úkolem specialisty je vysvětlit rodičům úplný obraz nemoci.
  • V tomto případě má dítě malou anomálii ve vývoji srdce, která, pokud nejsou fyzické zátěže správně rozloženy, může vést k poruše srdečního rytmu.
  • Ignorování této skutečnosti a další povzbuzení rodičů, aby tancovali, gymnastiku nebo navštěvovali hodiny tělesné výchovy, negativně ovlivňují práci zraněného orgánu dítěte.
  • Nadměrné cvičení může vyvolat příznaky srdečního selhání.
  • Funkční kardiopatie u dětí se nejčastěji projevuje u žáků základní školy a adolescentů a je vyjádřena následujícími znaky charakteristické pro autonomní dysfunkci:
  • bledost kůže;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • dušnost;
  • zvýšené pocení;
  • v některých případech mdloby.

Kardiopatie srdce by měla být detekována včas, aby mohla být zahájena včasná léčba. Aby lékař shromáždil předběžné údaje o stavu pacienta, vyšetřuje a hovoří s pacientem.

Následující studie přispívají k získání podrobných informací o kardiopatii a metodách její léčby:

  • EKG, na základě kterého můžete sledovat změny v komorách, poruchy srdečního rytmu.
  • Rentgen plic, který odhaluje tekutinu v orgánu nebo změnu její velikosti. Tyto, jakož i další podobné poruchy, mohou naznačovat infekční toxické zdroje choroby.
  • Ventriculography je invazivní technika pro zkoumání stavu pacienta.
  • MRI - studie stavu myokardu pomocí rádiových vln.
  • MSCT - vrstvené vyšetření srdeční tkáně, laboratorní studie jeho kůže.
!  Pravidla pro sprchování během cystitidy

Lékař může u pacientů s valeriánskými tabletami zmírnit stav pacienta, předepsat použití beta-blokátorů v přesně stanovené dávce a podstoupit interferenční terapii u dětí starších 10 let.

Terapie kardiopatie u dospělých pacientů zahrnuje použití komplexu léčiv, které ovlivňují zdroje patologie: diabetes mellitus, menopauza, infekce, otrava. Současně lékař předepíše pacientovi užívání léků, které zastaví projevy nemoci.

Takovými přípravky jsou:

  • ACE inhibitory;
  • beta blokátory;
  • látky, které brání vápníku vniknout do krve;
  • homeopatické léky;
  • vitamíny.

S rozvojem dysmetabolických forem kardiopatie je pacientovi předepsána léčba léky, které normalizují metabolické procesy v myokardu. Pozorování dilatační formy onemocnění u pacienta zahrnuje použití antihypoxantů, antioxidantů a vitamínů.

simptomi kardiomiopatiya otdishka - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

simptomi kardiomiopatiya golovokrugenie - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

simptomi kardiomiopatiya oteki - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

simptomi kardiomiopatiya radiacionnaja - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Bolest v oblasti srdce

3 Příznaky hypertrofické formy

simptomi kardiomiopatiya golovokrugenie - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Závratě se mohou vyskytovat jak sporadicky, aniž by způsobovaly zvláštní nepohodlí, nebo po dlouhou dobu, vyjádřené, až několik dní. Mdloby mohou být komplikovány křečovým syndromem. Bolest v srdci nemá žádnou speciální kliniku, podobá se angině pectoris, ale může také odpovídat kardialgii (má bodavou, krátkodobou povahu, bez ohledu na fyzickou aktivitu). Existují důkazy, že u této diagnózy je bolest charakterističtější pro ženy. Častým příznakem je srdeční rytmus, nepravidelný rytmus srdeční činnosti.

Nebezpečí kardiomyopatie

Jak vidíme, všechny typy této patologie vedou k rozvoji srdečního selhání. Nejčastěji má chronickou stagnující povahu, spojenou se snížením objemu krve uvolněného do cév a také s nedostatkem kyslíku ve vnitřních orgánech.

8d61bc6f6a1901ddbabf4d58607dcdea - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

V některých případech se může vyvinout akutní srdeční selhání:

  1. systolický - když se srdce nemůže normálně stahovat a vytlačovat dostatek krve. To je charakteristické pro rozšířenou formu patologie;
  2. diastolický: komora není naplněna dostatkem krve. To je charakteristické pro restriktivní typ kardiomyopatie.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Infarkt myokardu

Toto je název stavu, kdy větší nebo menší část myokardu zemře v důsledku nedostatečného přísunu krve.

Tato „čistá“ komplikace je charakteristická pro hypertrofickou kardiomyopatii, protože takové zahuštěné myokardy je obtížné zajistit dostatečným množstvím kyslíku. Podobná patologie se však může vyvinout s jakoukoli jinou formou onemocnění, pokud je kombinována s abnormální strukturou koronárních tepen, které živí srdce, jejich aterosklerózou nebo rozvojem hypertenze.

Infarkt by měl být podezřelý, pokud:

  • za hrudní kosti byla ostrá a silná bolest;
  • dává levé ruce (malíček této ruky), levé rameno, lopatku nebo levou polovinu čelisti;
  • bolest nereaguje na nitroglycerin;
  • může existovat jediné zvracení, které nezmírní stav;
  • osoba zbledne;
  • pokryté studeným potem;
  • dýchání se zrychluje.

V tomto případě musíte dát 1-2 žvýkací tablety „Aspekarda“ („Aspirin“, „Cardio-Magnolia“), položte je, otevřete okno a zavolejte „Ambulance“.

Tromboembolismus

Stáze krve, charakteristická pro srdce s postiženým myokardem, způsobuje aktivaci systému srážení krve. Objeví se tedy krevní sraženiny. Arytmie, to znamená nerovnoměrné svalové kontrakce, zase zvyšují pravděpodobnost „vypuštění“ takové krevní sraženiny z dutiny srdce (v tomto případě se krevní sraženina nazývá tromboembolum) s jejich následnou fixací v průměr nádoby „vhodný“. Orgán nebo jeho část napájená z této cévy zemře.

Nejnebezpečnější tromboembolismus je:

  • ischemická cévní mozková příhoda - v důsledku zablokování trombu jedné z mozkových tepen trombem;
  • tromboembolismus jedné nebo více větví plicní tepny, což vede ke zhoršení přísunu krve do různých částí plic;
  • mezenterická trombóza - když tromboembolus ucpává více či méně velkou arteriální větev, která se živí střevem, což vede ke smrti jejích různých oblastí;
  • trombóza tepen končetin, což má za následek gangrénu.

Arytmie

Porušení normální sekvenční kontrakce myokardiálních buněk vede k tkáňovému hladovění kyslíkem. Pokud se „rozptyl“ komorových buněk začne stahovat a tento stav nelze naléhavě napravit, může člověk zemřít.

Plicní otok

Když se v levé polovině srdce objeví přetížení, v cévách, které jdou do plic, zůstává přebytečný objem krve. Postupem času se tyto cévy rozšiřují a začínají procházet kapalnou částí krve její stěnou - do plicní tkáně.

Podmínka vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a projevuje se dušností, růžovou pěnou z úst, modrými rty a prsty, pocitem nedostatku vzduchu a paniky.

4 Příznaky restriktivní kardiomyopatie

simptomi kardiomiopatiya oteki - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Pokud jsou více postiženy části levého srdce, pak převažují následující příznaky: dušnost, suchý, obsedantní kašel, srdeční šelest, možné oddělení vykašlávání krevních pruhů sputem, stav pacienta se zlepšuje při sezení. Není neobvyklé, že u pacientů s dekompenzací patologie dojde k plicnímu edému - smrtelné komplikaci selhání levé komory.

Diagnostika

Pro všechny typy kardiomyopatie je diagnóza poměrně komplikovaný proces a může trvat dlouho, protože klinický obraz různých patologií má podobné příznaky. Může být obtížné stanovit primární nebo sekundární patologické změny v myokardu. V tomto ohledu lékař při ověřování diagnózy přihlíží k celkovému množství údajů získaných na základě komplexního vyšetření pacienta. To je jediný způsob, jak určit typ onemocnění a předepsat příslušnou léčbu. Co je to za vyšetření?

  1. Fyzikální metody jsou první věci, které začínají diagnózou srdečních chorob. To zahrnuje externí vyšetření pacienta, měření pulsu a krevního tlaku na pažích a nohou, palpaci (palpaci (detekci otoků a dalších změn v těle)), perkuse (poklepáním na srdce, játra), auskultaci (poslech sípání v plicích, tóny srdce a zvuky)
  2. Elektrokardiografie (EKG) - záznam a hodnocení elektrické aktivity různých částí myokardu. U všech typů onemocnění jsou pozorovány změny v rytmu kontrakcí srdce jiné povahy, nejčastěji jde o ventrikulární formy tachykardie a fibrilace síní. Známky hypertrofie levé komory mají diagnostickou hodnotu a pravé srdce je méně pravděpodobné, že se zvětší.
  3. Denní monitorování EKG (Holterovo vyšetření) - umožňuje objasnit typ a stupeň poruch rytmu, zachytit záchvaty arytmie, přítomnost známek ischemie a další problémy.
  4. Echokardiografie (ultrazvuk srdce) s dopplerografií je nejinformativní metodou pro diagnostiku kardiomyopatie, která umožňuje vizuálně posoudit stav všech částí srdce, objem komor, tloušťku stěn a stěn, průtok krve , funkce chlopně a krevní sraženiny. Hodnota ejekční frakce má diagnostickou hodnotu při srdečním selhání; u pacientů s dilatační kardiomyopatií klesá na 30-35% (s normou 50-55%).
  5. Radiografie - používá se jako další způsob k rychlému posouzení anatomie srdce a plic. Metoda umožňuje určit velikost, tvar a polohu srdce, stupeň jeho posunutí v hrudi. Dále se hodnotí stav plicní tkáně a cévní obrazec (zvyšuje se v případě stagnace).

Na individuálním základě mohou být pacientům s podezřením na kardiomyopatii předepsána další diagnostická opatření, například genetické testy, krevní testy pro biochemii, elektrolyty, hormony, MRI nebo CT, koronarografie, odběr materiálu pro biopsii z myokardu a endokardu.

Nejdůležitější diagnostickou screeningovou metodou je echokardiografie. Hlavním kritériem pro stanovení diagnózy je odhalená systolická, diastolická nebo smíšená myokardiální dysfunkce.

Během fyzické prohlídky poznamenal:

  • kardiomiopatiya chto ehto takoe 4 - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětíbicí rozšíření srdce v obou směrech;
  • systolický šelest na vrcholu a pod xiphoidním procesem;
  • tachykardie, fibrilace síní, extrasystol, cvalní rytmus;
  • známky selhání levé komory - periferní edém, ascites, otok krční žíly, zvětšení jater;
  • známky plicní hypertenze - přízvuk II tónu nad plicní tepnou, vlhké malé bublinky v dolních částech plic;

Na echokardiografii detekují v závislosti na typu onemocnění:

  • DKMP - dilatace srdečních dutin, snížená kontraktilita, hypokineze zadní stěny LV, snížená PV, MK ve formě rybího hltanu.
  • GKMP - asymetrická hypertrofie LK (tloušťka 15 mm a více), předsystémový pohyb MK, dynamický tlakový gradient ve vnějším traktu.
  • RKMP - zesílení zadní bazální stěny levé komory, omezení pohyblivosti zadního hrotu MK, zesílení endokardu, trombóza v komorové dutině.

kardiomiopatiya chto ehto takoe1 - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

K objasnění diagnózy a diferenciace u jiných nemocí proveďte:

  • EKG, nepřetržité monitorování EKG - přítomnost poruch vedení, arytmií, extrasystol;
  • Rentgenový difraktogram OGK;
  • Ozvučení srdeční dutiny, ventriculografie;
  • Biopsie myokardu;
  • Funkční kardioprobe
  • Laboratorní vyšetření - klinická analýza krve, moči, stanovení ALT, AST, kreatininu, močoviny, koagulogramu, elektrolytů.

Kardiomyopatie, která se objevuje i bez výrazných příznaků, může být podezřelá z:

  • Rentgen, který ukáže zvýšení objemu srdce;
  • údaje o zkoušce, během nichž cardiologist, který poslouchal stížnosti, určuje hranice srdce, poslouchá arytmii, tlumení nebo hluchotu jeho tónů, některé srdeční šelesty;
  • elektrokardiogram, který odhaluje známky zvýšení v určitých částech srdce, vám jasně umožňuje určit typ arytmie.

Diagnóza kardiomyopatie se provádí na základě údajů z těchto instrumentálních studií, které vám umožňují vizualizovat srdce. Optimálně je to „schopné“ zobrazováním magnetickou rezonancí, přičemž každá část srdce se zobrazuje ve vrstvách. Tato metoda však není tak dobrá při měření stupně kontrakce každé srdeční komory a objemu vypuštěné krve, jako je ultrazvuk srdce (echo-echokardioskopie).

Laboratorní diagnóza: přítomnost protilátek proti virům, zvýšení hladiny srdečních enzymů, které ukazují na poškození struktury srdečních buněk, pomáhá určit příčinu onemocnění.

  1. Diagnóza dilatační kardiomyopatie se provádí, když se dutina levé komory v diastole zvětší na průměr 6 nebo více centimetrů. Myokard je difuzně ovlivněn, nedochází k hypertrofii, srdeční chlopně nejsou poškozeny. V tomto případě je ejekční frakce (na ultrazvukovém závěru je psáno „PV“) snížena na 45% nebo méně.
    Na EKG: extrasystol, různé typy blokád, paroxysmální tachykardie, fibrilace síní.
    Měření krevního tlaku: tendence jej snižovat.
    Na rentgenu hrudníku - rozšíření hranic srdce.
  1. Hypertrofická kardiomyopatie je, když
    EchoCS zaznamenává zvýšení tloušťky stěn srdce na 1,5 cm nebo více, zatímco objem komory je normální nebo menší. Obstrukční forma znamená zvýšení tloušťky interventrikulárního septa až o 2,5-4 cm, zhoršení jeho pohyblivosti, prolaps hrotu mitrální chlopně do systoly.
    Na EKG se objevují známky zvětšení levé komory.
    Rentgen nemusí po dlouhou dobu nic ukazovat, protože srdce expanduje do „ven“ a tloušťka jeho stěny roste.
  1. Retreativní kardiomyopatie.
    Na echokardiografii - snížení dutiny komory (hlavně levé), snížený objem plnění srdeční dutiny krví, pokles ejekční frakce, nedostatečnost mitrálních nebo trikuspidálních chlopní.
    EKG ukazuje komorové arytmie, fibrilaci síní, mohou se vyskytnout známky ischémie.
    Rentgenové paprsky vykazují známky stagnace v plicích, zatímco srdce může být normální nebo zvětšené.
  1. Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory.
    Na ozvěnu: mírné rozšíření pravé komory, zhoršená pohyblivost srdečních stěn.
    Zde je MRI indikativní, což odhaluje lokální ztenčení srdeční stěny, její aneuryzma - výčnělek, které zůstávají beze změny v systole a diastole (více o srdeční aneuryzmě).
    EKG ukazuje typ arytmie: blokáda, komorová extrasystole, komorová tachykardie, komorová nebo síňová fibrilace.
    Rentgen není indikativní.
!  Jak rychle snížit hladinu cholesterolu bez statinů

Přítomnost kardiomyopatie, může lékař podezření při vyšetření pacienta. Poslech srdce zpravidla umožňuje detekovat cizí šum, tóny. K objasnění diagnózy mohou být pacientovi přiděleny takové studie, jako je rentgen, EKG, ultrazvuk, monitorování metodou Holter, MRI. Pomocí těchto diagnostických metod je možné detekovat změny v srdečních odděleních, hodnotit kontraktilitu myokardu a detekovat zahušťování stěn.

Kardiopatie srdce je úspěšně léčena včasným přístupem k kvalifikované pomoci, provádění pravidelných vyšetření srdečního svalu významně snižuje riziko kardiopatie plynoucí do těžkého stádia.

Zacházení

Strava pro kardiomyopatii se doporučuje následujícím způsobem:

  • libové ryby a maso, pečené, vařené nebo dušené;
  • vařená vejce (ne více než 1 denně);
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • chléb a sušenky;
  • slabý zelený nebo bílý čaj;
  • Miláček;
  • ovoce a bobule;
  • rostlinný olej;
  • vařená nebo pečená zelenina.

Léky na kardiomyopatii jsou založeny na její formě.

Strategie léčby této patologie je následující:

  1. Snižte stupeň srdečního selhání a pokud možno na nulu. K tomu se používají léky ze skupiny „inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin“: Enalapril, Lisinopril nebo jiné. Za prvé, tyto léky přispívají k uchování původních forem srdečním svalem (tj. Brání další expanzi a protažení myokardu), a za druhé, snižují kompenzační zvýšený tlak.
  2. Snížení spotřeby kyslíku myokardu beta-blokátory: Metoprolol, Nebivolol, Carvedilol a další. Terapie začíná minimálními dávkami těchto léků.
  3. Diuretika - ke snížení množství vody v cévách, což představuje další zátěž pro srdce.
  4. Ředidla krve: Kardio-hořčík, Aspecard.

kardiomiopatiya ili miokardiopatiya vidy prichiny simptomy - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Zde je nutné zlepšit kontraktilitu myokardu a současně snížit jeho potřebu kyslíku. Chcete-li to provést, použijte:

  1. beta-blokátory;
  2. antiarytmika, například disopyramidy nebo verapamil;
  3. ředidla krve (kardio-hořčík, aspecard).

Je také zobrazeno nastavení kardiostimulátoru pro dvoukomorovou kontinuální regulaci rytmu. A v těžkých případech lze provést resekci hypertrofické části interventrikulárního septa.

Tento typ nemoci, pokud má primární povahu, je nejobtížněji léčitelný. Používají se zde pouze symptomatická činidla. Dříve byla použita transplantace srdce, ale měla pouze dočasný účinek, protože stejná patologie se opět objevila v transplantovaném srdci.

Pokud se v důsledku hemochromatózy, sarkoidózy nebo jiné patologie vyvinula restriktivní kardiomyopatie, pak bylo při léčbě kauzativní choroby (například sarkoidózy s kortikosteroidy a hemochromatózy s krevním oběhem) zaznamenáno snížení stupně srdečního selhání.

Opatření k léčbě kardiomyopatie u malých dětí a dospělých jsou zaměřena především na zlepšení celkového klinického stavu, snížení projevů srdečního selhání, zvýšení odolnosti vůči fyzickému stresu a zlepšení kvality života.

Protokol řízení pro pacienty s DCMP rozděluje léčebné metody na povinné a doplňkové.

  1. Etiotropické ošetření pro sekundární ILC:
    1. chirurgické odstranění příčiny (ischemická, endokrinní CMP);
    2. etiologická terapie zánětlivé ILC.
  2. Předepisování léků pro korekci systolického srdečního selhání:
    1. ACE inhibitory po dlouhou dobu;
    2. beta-blokátory;
    3. diuretika;
    4. srdeční glykosidy;
    5. antagonisty aldosteronu.

Další (pokud jsou k dispozici):

  1. Amiodaron s komorovými extrasystoly;
  2. Dopamin, dobutamin;
  3. Dusičnany;
  4. Antikoagulancia;
  5. Implantace defibrilátoru kardioverteru;
  6. Transplantace srdce.

Pacienti s HCMP jsou předepisováni:

  1. kardiomiopatiya chto ehto takoe 5 - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětíZákladní:
    1. Blokátory beta;
    2. Blokátory vápníkových kanálů;
    3. Antiarytmika;
  2. Další poplatky:
    1. ACE inhibitory;
    2. Operativní myomektomie;
    3. implantace kardiostimulátoru nebo kardioverterového defibrilátoru.

K léčbě RKMP se používají glukokortikosteroidy (prednison), cytostatika a imunosupresiva. V případě těžké fibrózy se provádí endokardektomie s náhradou chlopně.

Léčba arytmogenního CMP pravé komory je zaměřena na eliminaci a prevenci arytmií. Používejte cordaron, beta blokátory. V případě neúčinnosti - implantace automatického kardioverter-defibrilátoru, vysokofrekvenční destrukce arytmogenní zóny, instalace umělého kardiostimulátoru. V závažných případech se provádí ventrikulotomie.

Kritéria pro kvalitní zpracování:

  1. Snížená závažnost symptomů srdečního selhání;
  2. Zvýšení PV levé komory;
  3. Odstranění příznaků zadržování tekutin v těle;
  4. Zlepšování kvality života;
  5. Prodloužení intervalů mezi hospitalizacemi.

Kardiomyopatie je léčena léky s různými cílenými účinky. Mezi ně patří:

  • beta-blokátory („Atenolol“, „Bisoprolol“);
  • antikoagulancia - prostředky, které normalizují srdeční rytmus;
  • blokátory vápníkových kanálů;
  • diuretika;
  • kortikosteroidy.

Volba optimální taktiky léčby závisí na individuálních charakteristikách pacienta, současných nemocech a tlakových reakcích.

Pokud léčebný průběh léků nedává očekávaný účinek, je nutný chirurgický zásah. Pokud je kardiomyopatie kombinována s porušením srdečního rytmu, je pacientovi ukázána implantace kardiostimulátoru. S tím bude srdeční tep na požadované frekvenci.

Pokud existuje riziko rychlé smrti, implantuje se defibrilátor. Zařízení tohoto typu je schopné koordinovat práci srdečního svalu během komorové fibrilace.

Vážnou formu patologie, kterou nelze léčit chirurgickými metodami, lze odstranit pouze transplantací srdce.

Příznivou prognózu lze bezpečně říci za přítomnosti hypertrofické kardiomyopatie. Člověk nadále žije plně, pokud jsou použity podpůrné léky předepsané protokolem.

Situace je horší s prognózou restriktivní nebo dilatační formy nemoci. Po jejich objevení je pacientovi přiřazeno postižení. Podle statistik v 70% případů zemřou pacienti do 5 let. Typicky tito pacienti vyžadují transplantaci srdce.

Prognóza do značné míry závisí na tom, jak efektivní je léčba a zda se pacient řídí doporučeními a cardiologist. Preventivně byste měli dodržovat správnou výživu a zdravý životní styl.

Kardiopatie je nebezpečné onemocnění, které se vyskytuje u dospělých i dětí. Je získán a příčiny vzhledu stále nelze přesně pojmenovat. V 70% případů vede nemoc k významnému snížení pracovní kapacity a při neexistenci včasné léčby může být smrtelná.

Patologická specifita

Co je to kardiopatie? Srdcem počátku onemocnění jsou poruchy v systému metabolismu kardiomyocytů, které vedou ke zvýšení velikosti srdce a ke zhoršení jeho kontraktility.

Patologie je charakterizována dystrofickými a sklerotickými změnami v tkáni myokardu.

V tomto případě pojivová tkáň začíná nahrazovat srdce, v důsledku čehož se myokard stává tenčí a tvoří se jizvy.

U dospělých je nemoc ve většině případů získávána po celý život a u dětí je vrozená a může nastat od raného věku. Nebezpečí spočívá v tom, že v rané fázi vývoje může být nemoc asymptomatická nebo se standardními onemocněními, která jsou přisuzována přepracování:

  • dušnost;
  • únava;
  • pocení;
  • porucha srdečního rytmu.

Výsledkem je, že nemoc postupuje rychle a existuje vysoké riziko rozvoje tromboembolie a maligního srdečního selhání. Proto je důležité, abyste se v případě výskytu příznaků okamžitě poradili s odborníkem.

Kardiomyopatie srdce je koncept, který spojuje skupinu nemocí, které se objevují z neznámého důvodu a vyvíjejí se individuálně u každého pacienta. Toto onemocnění není spojeno s tvorbou nádoru nebo zánětlivým procesem v myokardu.

Mezi hlavní faktory výskytu choroby patří:

  • Dědičnost Vrozená patologie vývoje jednoho z proteinů zapojených do myokardiální práce vede ke ztrátě funkčnosti celého srdečního svalu. V tomto případě je obtížné stanovit příčinu choroby, nemoc je vrozená.
  • e10b590be2b9b2d8b3733e96f9aa0546 - kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětíÚčinek toxinu nebo viru. Bakterie a houby, vstupující do těla, narušují řetězec DNA, mění jejich strukturu a způsobují onemocnění srdečních svalů. Patologie koronárních tepen a srdeční chlopně nejsou pozorovány.
  • Autoimunitní abnormality. Když se virus nakazí, tělo začne produkovat protilátky, které mohou vést ke zničení jejich vlastních buněk. Dojde-li k útoku na buňky srdečního svalu, potom je nemoci možné vyléčit.
  • Idiopatická fibróza. Kvůli vývoji kardiosklerózy jsou buňky nahrazeny pojivovou tkání. Kvůli nepružnosti ztratí svou funkčnost a přestanou stahovat.

Kromě výše uvedených faktorů existuje řada nemocí, proti nimž se může objevit kardiomyopatie:

  • Ischemická choroba srdeční. Díky ucpáváním cholesterolu dochází ke zúžení koronárních tepen, dochází k narušení krevního oběhu. Srdeční sval přestane přijímat dostatek vzduchu, buňky začnou umírat a jejich místo zaujme pojivová tkáň.
  • 8c12d4b5d2d8cfa93844334937b9b564 - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětíInfekční choroby. Během vývoje zánětlivého procesu se začíná objevovat myokarditida, která způsobuje buněčnou smrt.
  • Arteriální hypertenze. Zvýšený arteriální tlak způsobuje další břemeno pro rozptylující funkci srdce, což vede ke ztrátě elasticity stěn cév.
  • Poruchy endokrinních žláz. S nerovnováhou hormonů v těle dochází k poruše, srdeční frekvenci a ke zvýšení krevního tlaku, v důsledku čehož se snižuje funkčnost myokardu.
  • Intoxikace. Různé složky, které tvoří léky, mohou ovlivnit myokard a změnit jeho strukturu. To platí také pro otravu alkoholem nebo těžkými kovy.

Vzhledem k nedostatečné znalosti nemoci mohou lékaři zvládnout pouze příznaky kardiomyopatie. Odstranění faktorů, které to způsobily, není možné.

Druhy kardiomyopatie

Při stanovení diagnózy, a cardiologist, věnuje pozornost příznakům a příčinám, určuje typ onemocnění pro nejúčinnější léčbu.

Kardiopatie může být primární a sekundární. V prvním případě je vrozená nebo se objevuje kvůli neznámým (idiopatickým) příčinám. Toto onemocnění je charakterizováno širokým spektrem onemocnění a velkým počtem změn ve struktuře srdečního svalu.

K sekundárnímu dochází po minulých komplikacích onemocnění spojených s metabolickými poruchami (například diabetes mellitus). Prognóza v tomto případě závisí na tom, zda jsou výsledky léčby základního onemocnění pozitivní.

Druhy kardiomyopatie a příčiny nemoci - kdo je ohrožen?

kardiomiopatiya chto ehto takoe 1 - Kardiomyopatie, co to je, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Dospělá kardiomyopatie zahrnuje jakékoli onemocnění, které se vyskytuje s poškozením myokardu. Proto existuje spousta důvodů pro rozvoj. Pokud je abnormální srdeční funkce způsobena jiným diagnostikovaným onemocněním, mluví o sekundární (nespecifické) kardiomyopatii. Někdy zůstává hlavní příčina patologie neznámá. V tomto případě je zaznamenána primární forma onemocnění.

Mezi hlavní příčiny nemoci patří:

  • Virová infekce. V důsledku četných studií odborníci zjistili, že za výskyt kardiomyopatie jsou odpovědné virové infekce. Tato skutečnost byla potvrzena přítomností vhodných protilátek u pacientů. Struktura kardiomyocytů může být narušena vlivem Coxsackie viru, cytomegaloviru a hepatitidy C. Pravděpodobnost poškození myokardu autoimunním procesem není vyloučena. V tomto stavu protilátky produkované tělem bojují proti vlastním buňkám.
  • Dědičný faktor. Některé genetické poruchy mohou vyvolat rozvoj kardiomyopatie. V kardiomyocytech existuje obrovské množství proteinů, které hrají důležitou roli v kontraktilním procesu. Vrozená anomálie jednoho z nich má za následek narušení srdečního svalu.
  • Fibróza myokardu neznámého původu. V tomto případě místo svalových buněk roste pojivová tkáň. Tento proces se také nazývá kardioskleróza. V průběhu času se elasticita stěn srdce snižuje, což vede k abnormální svalové kontrakci. To vede k úplné dysfunkci hlavního orgánu zodpovědného za krevní oběh v lidském těle.
  • Autoimunitní poruchy. Spuštění tohoto mechanismu může být způsobeno nejen přítomností virů v těle, ale také různými patologickými stavy. Navíc je zastavení poškození srdce vyvolaného autoimunitní poruchou velmi problematické. V tomto případě kardiopatie stále pokračuje, takže je těžké mluvit o příznivé prognóze.

Jeho první známky se projevují již ve věku 30 let. Infekce, toxické poškození, hormonální nerovnováha, metabolické poruchy mohou pravděpodobně vyvolat vývoj tohoto onemocnění. V 15% případů je dilatační kardiomyopatie dědičná. Je doprovázena takovou klinikou:

  • dušnost;
  • astmatických záchvatů
  • plicní edém;
  • cyanóza;
  • zvětšená játra;
  • zármutek
  • kardiopalmus.

V tomto případě může pacient deformovat hrudník. Pro posouzení stavu pacienta je předepsáno vyšetření ve formě elektrokardiografie a rentgenového vyšetření.

Komplikace kardiomyopatií

Kardiomyopatie může způsobit šest život ohrožujících komplikací.

  • Srdeční selhání. Může to být systolické a diastolické. V prvním případě mluvíme o nemožnosti srdce normálně se stahovat a ve druhé komoře přijímá méně krve obohacené kyslíkem.
  • Infarkt myokardu. Tento stav nastává na pozadí smrti některé části myokardu, vyvolané nedostatečným přísunem krve.
  • Tromboembolismus. Krevní sraženiny se objevují v důsledku stagnace krve způsobené poškozením myokardu.
  • Arytmie. Když je sekvence kontrakcí myokardu narušena, tkáně trpí nedostatkem kyslíku. Arytmie se objevuje v důsledku poruchy funkce vodivého systému, která způsobuje nepravidelné, pomalé nebo nepravidelné bušení srdce.
  • Plicní edém. Pokud levá strana srdce trpí kongescí, zůstává v krevních cévách vedoucích k plicím přebytek krve. Krevní cévy se postupně rozšiřují a krevní plazma proniká do plicní tkáně.
  • Okamžitá srdeční smrt.

Praktický lékař, cardiologist, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, cardiologie, revmatologie, imunologie s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti cardiola všeobecné lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic