Co je arytmie nebo komorová tachykardie, jako je pirueta

Komorová tachykardie typu piruety se projevuje prodloužením intervalu QT a polymorfismem (odlišný tvar a orientace zubů). S touto patologií jsou na elektrokardiogramu (EKG) zaznamenány časté nerovnoměrné poruchy rytmu.

Rysy výskytu příznaků arytmií, jako je pirueta:

  • záchvaty začínají a zastavují se náhle;
  • mají sklon k fibrilaci, která často končí fatálně;
  • v důsledku narušení systému levé komory, síně, došlo k poruše hemodynamiky a srdeční rytmus se může zvýšit na 350 tepů za minutu;
  • příčinou „srdečního baletu“ je nevyváženost draslíku a hořčíku.

Srdeční sval v normálním stavu provádí elektrické impulsy pravidelně a řádně, s frekvencí 60-90 krát za minutu. V tomto případě jsou síně nejprve redukovány a poté impuls vstupuje do komor přes atrioventrikulární uzel, které jsou také redukovány o několik milisekund později. Tento proces probíhá tak rychle, že ho člověk téměř necítí, a v medicíně je definován jako sinusový rytmus.

S komorovou tachykardií není sínusový uzel hlavním kardiostimulátorem, protože není schopen řídit kontraktilitu srdce.

Komorová tachykardie (VT) je porušením normálního (sinusového) rytmu srdce, charakterizovaného zvýšením počtu kontrakcí komor. K tomu dochází v důsledku narušené struktury myokardu, v důsledku čehož nelze normálně přenášet elektrický impuls přes vlákna. Pokud v síni a AV uzlem prochází normálně, pak v komorách začne přerušovat a cirkulovat v uzavřeném kruhu.

udlinenie intervala qt na ekg - Co je to arytmie nebo ventrikulární tachykardie, jako je pirueta

U VT je hemodynamika narušena. Důvodem je vliv dvou faktorů:

  • se zvýšením frekvence komorových kontrakcí se uvolňování krve do malého a velkého kruhu krevního oběhu snižuje, což negativně ovlivňuje celkový stav pacienta.
  • diskoordinace srdce snižuje jeho funkčnost, což také ovlivňuje hemodynamiku.

Příčiny komorové tachykardie

Patologie se nejčastěji vyskytuje v důsledku pravidelného stresu, zneužívání silné kávy, alkoholu. Často se u drogově závislých fixuje, v některých případech má genetickou předurčení. Zvláštní roli při výskytu tohoto typu arytmie patří dlouhá intoxikace drogami. Mezi nimi jsou následující drogy:

  • antiarytmický (amiodaron);
  • diuretika (Furosemid, Torasemid);
  • antialergický (antihistaminika);
  • antibiotika (peniciliny, aminoglykosidy);
  • beta-blokátory (Labetalol, Carvedilol);
  • antidepresiva (amitriptylin);
  • antihypertenziva;
  • antimykotikum (klotrimazol).

Zvláštní role v psychotropních látkách: podle studií haloperidol a thioridazin zvyšují úmrtnost u pacientů, kteří začali užívat drogy během 1-3 měsíců. Je nutné zkontrolovat trvání QT fixací počátečního EKG (před zahájením terapie) a po několika dnech. Monitorování se provádí po celou dobu léčby s intervalem 1 měsíc.

Možnost tachykardie piruetového typu se zvyšuje s kombinací léků. Například metabolismus erythromycinu nastává v játrech, když je vystaven cytochromu P450 3A4. A běžně používané léky - Diltiazem a Verapamil, stejně jako řada antimykotik - snižují účinek tohoto enzymového systému při užívání s erythromycinem, klarithromycinem.

Patologický rytmus se také může objevit u řady nemocí a stavů:

  • vrozený prodloužený QT interval;
  • bradykardie kvůli dysfunkci sinusových uzlin, AV blok;
  • endokrinní disharmonizace;
  • problémy centrálního nervového systému;
  • kardiovaskulární onemocnění (CVD);
  • neurogenní anorexie;
  • vagotomie.

Tento typ poruchy má jiný název - komorová tachykardie nebo pirueta typu tachykardie, protože se jedná o jeden z typů onemocnění. Důvodů, které vyvolávají onemocnění, je mnoho. Piruetová arytmie se vyvíjí pod vlivem stresu, zneužívání alkoholu, častého užívání kávy a energetických nápojů, kouření, těžké intoxikace těla.

  • antihypertenziva - Triplex a Normopres;
  • antifungální léky - „Flukonazol“ a „Fluzamed“;
  • diuretika - „Furosemid“ a „Indapramid“;
  • beta-adrenostimulancia - „Fenoterol“;
  • makrolidová antibiotika - „erythromycin“;
  • antidepresivum - „Frenolon“;
  • antihistaminika;
  • antiarytmika, například Nerviplex-N.

VT má přímý vztah k srdeční patologii, ale praktické zkušenosti ukazují, že riziko patologie se zvyšuje u pacientů s těmito chorobami:

  • Koronární srdeční choroba vede k rozvoji VT v 90-95% případů. Patologie je v zásadě spojena se srdečními záchvaty, které vedou k tachykardii ve 1-2% případů a vyvíjejí se v prvních hodinách po organickém poškození. Bylo zjištěno, že po infarktu VT netrvá dlouho a přechází sám. Myokarditida, která významně mění strukturu srdečního svalu, může také hrát negativní roli při výskytu VT.
  • Srdeční vady způsobené vrozenými a revmatickými faktory. Porušení struktury chlopní neumožňuje správné vypuštění krve ze srdce. Záchvaty jsou zvláště obtížné na pozadí dlouho neléčené stenózy a nedostatečnosti chlopní, které způsobily dekompenzaci levé komory.
  • Expozice léčivům může nepříznivě ovlivnit činnost srdce. Ve 20% případů způsobují srdeční glykosidy ventrikulární tachykardii. VT může být komplikací léčby léky, jako je isadrin, chinidin, adrenalin. psychotropní drogy, některá anestetika.

V etiopatogenezi onemocnění jsou zaznamenány provokující faktory, které přispívají k rozvoji VT. Může se jednat o časté stresové a psychoemotivní stresy, zvýšenou fyzickou aktivitu, chirurgické zásahy do srdce a hormonální nerovnováhu v těle, ke které dochází při feochromocytomu.

Lékaři rozlišují širokou škálu příčin, které způsobují srdeční arytmie. Tento stav může být navíc způsoben jak nadměrným zatížením při sportu, tak vážnými srdečními problémy.

StresTato reakce může být způsobena fyzickými i mentálními faktory. Arytmie se vyvíjí v důsledku uvolňování adrenalinu, což způsobuje zvýšení srdeční frekvence.
Alkohol, energetické nápoje a kofeinová jídlaVýsledkem je zvýšení srdeční frekvence.
DehydrataceVyvolává arytmii pro kompenzaci prospěšných látek a kyslíku v tkáních orgánů.
Příjemné jídloZvýšená srdeční frekvence nastává v důsledku zvýšeného průtoku krve do zažívacího traktu.
Tělesné cvičeníK arytmii dochází v důsledku zvýšeného metabolismu ve svalech, které vyžadují značné množství živin a kyslíku.

Odstranění těchto příčin je základem pro zastavení srdeční arytmie. Toto je stav zdravých lidí.

Existuje několik typů arytmií. Jejich výskyt je spojen s různými důvody. Výše byly považovány za nejčastější.

Arytmie typu Pirouette se vyvíjí, když je v těle a krevní plazmě nedostatek nezbytných prvků, hořčíku a draslíku. Detekuje se ve formě srdečního rytmu, při kterém se srdeční sval dotýká myokardu levé komory a dysfunkce zásobuje síň kyslíkem. Ke kontrakci dochází současně, ale nesprávně v důsledku zvýšené srdeční frekvence (až 350 tepů za minutu).

Arytmie typu Pirouette jsou spouštěny duševními poruchami, jako je vagotonie. Patologie může nastat kvůli neustálému stresu, nedostatku spánku, kouření, zneužívání alkoholu a kávy.

Arytmie se může vyvinout s použitím určitých léků, například srdečních glykosidů, sedativ a antidepresiv.

!  Normosystole tachi a brady - koncept toho, jak se v EKG odráží norma a odchylky

Tento typ nemoci může být dědičný.

Co je arytmie piruetového typu a jaký je mechanismus jejího výskytu?

Kvůli různým faktorům se může VT objevit v několika formách: nestabilní a stabilní. Potenciálně nebezpečné typy komorové tachykardie se také rozlišují kvůli vysokému riziku komorové fibrilace.

V malém množství, asi 2%, se u mladých lidí vyvíjí komorová tachykardie. Navíc v jejich zdraví neexistují žádná zvláštní porušení. V takových případech se mluví o idiopatické VT.

Nestabilní typ VT se vyznačuje nestabilním průběhem. Na EKG se paroxysmy zaznamenávají s frekvencí půl minuty. Jejich počet je na určité období více než tři. Hemodynamické poruchy se vyskytují, ale prognóza fatálního výsledku je zanedbatelná. Nestabilní ventrikulární tachykardie je častou komplikací komorové extrasystoly, a proto jsou při kombinaci diagnostikovány s „extrasystolou s joggingem komorové tachykardie“.

Stabilní typ VT již není prognosticky prognostický. Výsledný paroxyzma trvá nejméně 30 sekund, stanovené ECG. Komorové komplexy jsou v tomto případě velmi změněny. Vzhledem ke zvýšenému riziku náhlé srdeční smrti při vyvinuté fibrilaci je tento typ tachykardie považován za život ohrožující.

Podle tohoto rozdělení jsou identifikovány typy VT, které jsou potenciálně nebezpečné v důsledku možného vývoje fibrilace.

  • Monomorfní VT, která často vzniká v důsledku organického poškození srdce.
  • Polymorfní nebo multiformní VT jsou komorové komplexy různých amplitud a směrů. Výsledkem je působení dvou nebo více ektopických ložisek. Vyskytují se hlavně bez strukturálních změn v srdci, i když v některých případech jsou stanoveny organické změny. Existují obousměrné, vřetenovité polymorfní VT a polytopické nebo multifokální.

Tachykardie typu piruette se někdy objevuje, když se QRS komplexy postupně mění a opakují na pozadí prodlouženého intervalu QT.

Klinické příznaky a symptomy

Počáteční fáze paroxysmální tachykardie je charakterizována latentním průběhem. S postupem se zvyšuje hypoxie (hladovění kyslíkem), objevují se příznaky arytmií, jako je pirueta:

  • závrať;
  • mdloby;
  • slabost;
  • cardiopalmus;
  • alarmové podmínky;
  • pocit dechu;
  • vzácnou známkou je bolest na hrudi.

Zhelud tahikard 2 - Co je to arytmie nebo ventrikulární tachykardie, jako je pirueta

Při prudkém zvýšení srdeční frekvence je možná ztráta vědomí. Vývoj symptomů je spojen s neefektivností kontrakcí myokardu v důsledku vysoké frekvence impulsů.

Příznaky arytmií jako „pirueta“

  • závrať;
  • slabost a únava;
  • úzkost;
  • přerušení práce srdce;
  • dušnost v klidném stavu;
  • bolest na hrudi na levé straně.

Klinický obraz přímo závisí na složitosti hemodynamických poruch. K hlavním projevům arytmie, proti nimž se vyvinula VT, se příznaky onemocnění zpravidla přidávají.

Příznaky charakteristické pro všechny paroxysmální tachykardie:

  • náhlý vývoj útoku;
  • zvýšený počet srdečních kontrakcí (u komorové formy CSS je to obvykle 150 až 180 krát za minutu);
  • lze cítit silnou pulzaci cév umístěných na krku.

Práce komor je úzce spjata s centrální cirkulací, proto se u KT často objevují příznaky hemodynamického rušení: slabost, závratě, bolest srdce, nízký krevní tlak. Ve zvláště obtížných případech se objevuje otok, objevuje se dušnost, je obtížné dýchat, což naznačuje akutní srdeční selhání.

Nemoc ve 2% případů je asymptomatická a s minimálním organickým poškozením srdce.

Raná stádia vývoje nemoci může pacient bez povšimnutí. Změny v těle jsou malé a neodhalují se.

Piruette tachykardie se projevuje následujícími příznaky:

  • dušnost;
  • závrať;
  • mdloby;
  • přerušení a snížení srdeční frekvence.

Obzvláště často si pacienti stěžují na mdloby, ke kterým dochází v důsledku zhoršené hemodynamiky. Když se objeví arytmie typu piruety, srdeční frekvence se zvýší na 200 až 300 tepů za minutu. To přispívá k nedostatku kyslíku v mozku a dalších orgánech lidského těla v důsledku narušení procesu zásobování krví. Tyto příznaky jsou alarmy.

Diagnostika komorové tachykardie

Hlavním způsobem, jak diagnostikovat onemocnění, je elektrokardiogram. Pomocí tohoto postupu lze snadno rozpoznat hlavní příznak onemocnění - prodloužený QT interval, který lze zaznamenat mezi záchvaty. V některých případech je jako další diagnostické opatření předepsán ultrazvuk srdce. Kromě toho pro diagnostiku porušení platí:

  • Monitorování teplejšího srdce;
  • obecný krevní test pro biochemii a hormonální;
  • echokardiografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • Analýza moči.

Při prvním výskytu ostrého a rychlého srdečního rytmu byste se měli poradit s lékařem, protože pouze pomocí EKG bude možné stanovit přesnou diagnózu. V některých případech pacienti snášejí nemoc na nohou, pak je vhodnější používat denní monitorování EKG. Pokud z této výzkumné metody nedochází, je předepsán zátěžový test, během kterého je ve většině případů detekována patologie srdce.

Typické příznaky komorové tachykardie na EKG:

  1. Komplexy QRS se rozšiřují a mohou být deformovány, liší se amplitudou a směry.
  2. Srdeční frekvence od 100 tepů za minutu.
  3. Elektrická osa srdce (EOS) se odchyluje doleva.

Jako další diagnostické metody použijte:

  • Elektrofyziologická studie, která identifikuje různé typy a formy tachykardie. Dobře se hodí pro přesnou diagnózu změn v jeho svazcích.
  • Echokardiografie - zkoumá různé oblasti srdce, pomáhá určit umístění patologického zaměření a jeho prevalenci v myokardu.
  • Koronarografie - z větší části je předepsána k objasnění diagnózy ischemické choroby srdeční.

Laboratorní testy (obecně, biochemie) jsou důležité, které pomáhají identifikovat průvodní patologii a také určují složení elektrolytů, hladinu cukru v krvi a hladiny cholesterolu.

Onemocnění je diagnostikováno provedením standardních postupů. Pacient se s určitými stížnostmi obrátí na lékaře, po kterém mu je předepsáno doporučení pro EKG.

Je třeba mít na paměti, že zařízení někdy nevykazuje přítomnost tachykardie. Podrobnější a pravdivější obrázek bude prezentován ultrazvukem tohoto těla.

Tato výzkumná technika umožňuje analyzovat funkce srdce, což umožňuje detekovat lokalizaci arytmie.

Léčba nemoci

Léčba patologie zahrnuje odstranění pravděpodobné příčiny a instalaci kardiostimulátoru (EX).

Zhelud tahikard 7 - Co je to arytmie nebo ventrikulární tachykardie, jako je pirueta

Léčebný režim před radikálním zásahem:

  • 25% síran hořečnatý intravenózně (proud 8 mmol, poté infuze 2,5 mmol / h);
  • stažení antiarytmik;
  • instalace dočasného kardiostimulátoru, dokud nebudou léčiva úplně stažena nebo metabolizována.

Výskyt fibrilace zahrnuje provedení resuscitace. První pomoc při prudkém snížení krevního tlaku spočívá v provedení kardioverze, kterou podává síran hořečnatý, beta-blokátory nebo lidokain.

Terapie arytmií piruetového typu je rozdělena na dva typy: urgentní a permanentní. K zastavení útoku se používá kardioverze, intravenózně se podávají adrenergní blokátory, síran hořečnatý a lidokain. Probíhající léčba vyžaduje použití antiarytmik a vitamínů („Průvodce“). Pokud byl vývoj onemocnění způsoben užíváním drog, jejich užívání přestane.

Předepisují se speciální léky, které přispívají k odstraňování toxických látek z těla pacienta. Při stabilních piruetových arytmiích se používá defibrilátor-kardioverter, zařízení, které rozpoznává poruchy srdečního rytmu a koriguje je elektrickým signálem. Pokud léčba drogami nepřináší ovoce, uchylte se k chirurgickému zákroku.

K dnešnímu dni neexistují žádné metody, které by poskytovaly 100% zlepšení klinického obrazu. Léčba VT začíná zpravidla zavedením léků. Za prvé, lidokain nebo prokainamid. Léky mohou dramaticky snížit tlak, který je třeba vzít v úvahu při podávání pacientům náchylným k hypotenze. Pokud existují kontraindikace výše uvedených léků, používá se sotalol.

!  Kegelova gymnastika pro ženy a muže, indikace pro addukci a kontraindikace

V některých případech je indikováno použití antiarytmik:

  • záchvaty se vyskytují často nebo jsou pacienty špatně tolerovány;
  • v důsledku útoků VT značně trpí krevní oběh;
  • prognóza onemocnění je definována jako dysfunkční nebo arytmie je maligní.

Neúčinnost lékové terapie je známkou kardioverze. Počáteční dávka se stanoví při dávce 1 W na kg.

Léčba komorové tachykardie maligního průběhu a léčba rezistentní na léčivo se provádí amiodaronem. Při neexistenci účinku se k navrhované monoterapii přidá propanolol. Kombinace těchto dvou léků je úspěšná v 80% případů. Léky jsou předepisovány jak pro dospělé, tak pro děti, včetně novorozenců, u nichž je stanovena život ohrožující KT.

Chirurgická léčba spočívá ve zlepšení kvality života pacienta s perzistentními formami VT, vyvinutými na pozadí IHD. Mohou také nastat další organické poruchy. Během operace a cardiologický přístroj je implantován, aby se zabránilo zástavě srdce. Taková operace je drahá, takže se praktikuje jen zřídka. Existuje několik technik pro jeho implementaci:

  • provádí se implantace defibrilátoru;
  • některé cesty provádějící elektrický impuls a považované za patologický průnik;
  • je nainstalován elektrický kardiostimulátor.

Nouzová péče o VT

Musí být poskytnuto dříve, než se lékař nebo lékařský tým přiblíží k pacientovi. K útoku může dojít kdekoli a za jakýchkoli okolností, proto je vhodné, aby každý vědomý občan znal opatření první pomoci, která pomohou zachránit život pacienta:

  • Pokud někdo chytil srdce, začal se klopýtat, ostře se naklonil dopředu nebo spadl, měl by být pokud možno usazen nebo položen na rovnou plochu.
  • Pokud je člověk při vědomí, musíte ho požádat, aby stiskl a uvolnil svaly břicha, paží a nohou.
  • Požádejte pacienta, aby ostře vydechl.
  • Masážními pohyby postupně otřete oblast krčních tepen z krku z jedné a druhé strany.
  • Pokud je to možné, naneste si na čelo a chrámy něco studeného, ​​můžete si namočit ručník nebo kapesník.

Nejdůležitější věcí při poskytování první pomoci je zavolat sanitku, protože útok na ventrikulární tachykardii může zastavit pouze zdravotnický personál se správnými léky a vybavením.

Arytmie v počátečních stadiích s malou srdeční frekvencí nevyžaduje terapii. Pacienti se musí vyhýbat stresovým situacím a vést výhodu klidného životního stylu. Pokud se onemocnění dostalo do těžších stadií a pacient má stížnosti na pravidelné útoky, pak se pacientům intravenózně předepisují přípravky síranu hořečnatého.

Pirouette tachykardie se může objevit v důsledku určitých léků. V tomto případě lékař zcela zruší příjem a předepíše pacientovi další léky. Aby bylo tělo očištěno od použitých drog, je pacientovi předepsáno určité léky, které je odstraní z krve.

Je nutné vědět, že léky na arytmie tohoto typu mohou mít nepříznivý účinek na tělo nemocného. Například léky skupiny 1A, které zvyšují interval mezi síňovými kontrakcemi. V této situaci je nutné pozastavit nebo snížit dávku léku.

Terapie s léčivy k odstranění arytmie je povolena pouze pod dohledem lékaře as pravidelným EKG pro sledování výsledků léčby.

Jednotlivé léky mají velký počet kontraindikací a vedlejších účinků. Antiarytmika jsou tedy zakázána pacientům, kteří trpěli infarktem myokardu, pacientům s komorovou arytmií. To je spojeno se zvýšeným rizikem srdečního selhání v důsledku užívání léků.

Spolu s lékařským ošetřením lékaři doporučují dietu. Pacienti by měli odmítnout používat následující produkty:

  • pekárenské produkty;
  • slaná a kořenitá jídla;
  • potraviny s vysokým obsahem cholesterolu;
  • káva, alkoholické nápoje.

Ve stejné době musíte do své stravy přidat kaši a tukové výrobky z kyselého mléka, vařené ryby. Doporučuje se tinktura hloh a divoká růže.

Komplikace komorové tachykardie

Nejnebezpečnější komplikací je arytmie s úplným zastavením funkce srdce. K tomu dochází v důsledku rozvoje srdeční fibrilace.

Pokud se paroxysmy vyskytují pravidelně po dlouhou dobu, mohou se tvořit krevní sraženiny, které pak přecházejí do velkých cév. Proto je u pacientů s VT zvýšené riziko vzniku tromboembólie tepen mozku, plic, gastrointestinálního traktu a končetin.

Bez léčby je prognóza VT s organickými změnami nepříznivá. S včasným jmenováním terapie a obnovením normální srdeční funkce se mění pozitivním směrem.

Při stanovení KT u dětí do jednoho roku věku se považuje dobrá prognóza. V některých případech tachykardie, která se objevila v kojeneckém věku, přetrvává u dětí od jednoho měsíce do dvou až deseti let.

Prevence

Pokud se záchvaty objevují poprvé, je nutné diagnostikovat a léčit onemocnění, které způsobilo VT v co nejkratším čase. Poté je terapie vybrána individuálně, což je v podstatě sekundární prevence komorové tachykardie.

S rozvojem častých paroxysmů, které je obtížné zastavit a které významně ovlivňují kvalitu života pacienta, může lékař stanovit směr pro implantaci defibrilátoru.

Aby se zabránilo relapsu KT, je užitečné dodržovat obecná doporučení pro úpravu vašeho obvyklého životního stylu:

  • Pravidelně sledujte krevní tlak, glukózu v krvi, tělesnou hmotnost.
  • Jíst správně, se zahrnutím potravin, které jsou dobré pro srdce.
  • Špatné návyky musí být vyloučeny.
  • Zapojte se do fyzikální terapie a provádějte přijatelnou fyzickou aktivitu.

Video komorová tachykardie. Příznaky, symptomy a léčebné metody

Mezi preventivní opatření arytmie typu piruety patří dieta. V nabídce musíte přidat produkty obsahující draslík, vápník a hořčík. Například syrová zelenina a ovoce (jablka, brusinky, rybíz, celer), jakož i sušené ovoce (sušené meruňky, rozinky). Mořské plody mají pozitivní preventivní účinek.

Jednoduchá fyzická cvičení, vzdávání se špatných návyků, minimalizace stresu, chůze na čerstvý vzduch jsou účinnými preventivními opatřeními, která zabraňují rozvoji arytmií, jako je „pirueta“.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

Detonic