Porušení procesů repolarizace komor na EKG

Elektrokardiogram (EKG) je běžným a široce používaným, poměrně objektivním způsobem diagnostikování různých onemocnění a patologií kardiovaskulárního systému a zejména srdce.

EKG je druh záznamu srdce a vypadá jako graf zakřivených čar, automaticky vytištěný zařízením. Podle interpretace tohoto grafu můžete vyvodit závěry o práci srdce, provést diagnózu a učinit závěr o celkovém stavu kardiovaskulárního systému.

prichiny ehkg priznaki proyavleniya narushenij repolyarizacii serdca i voprosy terapii - Porušení procesů repolarizace komor na EKG

Porušením procesů repolarizace je jakákoli změna ve fázi relaxace srdečního svalu po kontrakci. Tato porušení lze zjistit pouze dekódováním elektrokardiogramového grafu.

Proces repolarizace je stav, během kterého se obnovuje počáteční (před kontrakčním) potenciál buněčné membrány a obnovuje se její elektrický náboj. Nervové impulzy (draselné ionty) musí opustit membránu, buňka hromadí energii, enzymy a saturaci kyslíkem.

Dekódování elektrokardiogramu je velmi individuální. Specialista by měl věnovat pozornost mnoha faktorům a ukazatelům. Je téměř nemožné samostatně určit porušení repolarizačních procesů, protože s jejich přítomností se mění několik ukazatelů najednou, a tyto změny mohou být nevýznamné nebo nespecifické.

  • T. VR - hodnota je záporná. Nasměrováno. Pokud se indikátor změní, může dojít k hyper- nebo hypoglykémii. Vztah tohoto zubu k ostatním má zásadní význam pro zjištění porušení repolarizačních procesů.
  • Otázka. Norma je 1/4 R při 0,3 s. Zvýšení - možná přítomnost patologií myokardu.
  • R. Norm - stanoveno na každém vodiči. V nepřítomnosti je možná komorová hypertrofie.
  • S. Normální výška je 20 mm. Segment ST je důležitý.
  • P. První nebo druhý svod je kladná hodnota. VR je negativní. Norma je 0,1 s.
  • Intervaly
    • QT - až 0,4 s.
    • PQ - 0,12 s.
    • RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
    • QRS komplex - až 0,1 s.
  • Obecná informace.
    • Srdeční frekvence - v tepech za minutu.
    • Sinusový rytmus.
    • Normální umístění elektrické osy srdce (bez odchylek na pravé nebo levé straně).

    Poruchy repolarizace mohou být způsobeny různými faktory. Existují tři skupiny důvodů:

    1. Patologie neuroendokrinního systému. Reguluje činnost srdce a krevních cév.
    2. Srdeční choroby: hypertrofie, ischemie a nerovnováha elektrolytů.
    3. Užívání léků, které negativně ovlivňují práci srdce.

    Porušení procesů repolarizace v myokardu může být způsobeno nespecifickými důvody. Tento jev se vyskytuje u dospívajících a v mnoha případech spontánně mizí bez užívání drog. Někdy je nutná léčba.

    Nespecifické poruchy se mohou objevit také v důsledku fyzického přetížení (ze sportu nebo při práci), stresu, se změnou hormonálních hladin (těhotenství nebo menopauza).

    Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

    Detonic pro normalizaci tlaku

    Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

    Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

    Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

    Změny EKG

    Porušení repolarizace myokardu je často asymptomatické, což je pro lidský život nesmírně nebezpečné. Patologii lze zjistit náhodně během vyšetření EKG.

    Na kardiogramu jsou viditelné změny, kterými lze diagnostikovat; může rozlišovat porušení repolarizace komor a síní.

    1. Sílová depolarizace je indikována P vlnou.
    2. Na kardiogramu jsou zuby Q a S dole (negativní) a R je naopak vyšší (pozitivní), což ukazuje na depolarizaci komorového myokardu. V tomto případě může existovat několik pozitivních R vln.
    3. Odchylka polohy T vlny je charakteristickým znakem komorové repolarizace.

    Forma průběhu patologie je syndrom včasné repolarizace, kdy procesy obnovy elektrického náboje nastanou dříve, než je datum splatnosti. Na kardiogramu se tento syndrom zobrazuje následovně:

    • od bodu J začíná segment ST stoupat;
    • v sestupné části vlny R se objevují neobvyklá přezdívka;
    • při ST stoupá kardiogramová konkávita, která je směřována nahoru;
    • vlna T se stává úzkou a asymetrickou.

    Složitosti výsledku EKG může předepsat pouze kvalifikovaný lékař, který předepíše odpovídající léčbu.

    Kurz bez příznaků není pozorován ve všech případech porušení repolarizačního procesu. Někdy se může vyskytnout patologie se silnou fyzickou aktivitou. V tomto případě pacient zažívá změnu srdeční frekvence.

    Nemoc může být také doprovázena:

    Po nějaké době přicházejí bolesti v srdci, rytmus srdečních rytmů se stává častější, zvyšuje se pocení. Tyto příznaky nejsou specifické a pokud se vyskytnou, musíte odlišit nemoc od ostatních srdečních chorob.

    narushenie repoljrizacii ekg potencial deistvija - Porušení procesů repolarizace komor na EKG

    Kromě uvedených příznaků dochází u pacienta k nadměrné podrážděnosti a slzám. Bolest v srdci je charakterizována sešíváním nebo řezáním se zvýšením. Při repolarizaci spodní stěny levé komory je člověk závratě z těžké fyzické práce, v jeho očích se objevují „mouchy“, krevní tlak stoupá.

    Pokud nezačnete terapii včas, projeví se příznaky výrazněji a déle. Pacient začíná pociťovat dušnost a na nohou se objevuje otok.

    Zacházení

    Léčba repolarizačních poruch závisí na příčině patologie. Pokud taková příčina není identifikována, použije se při léčbě následující:

    1. Komplexy vitamínů a minerálů. Pomáhají obnovit činnost srdce a poskytují tok prospěšných látek a stopových prvků.
    2. Beta-blokátory (Anaprilin, Panangin).
    3. Kortikotropní hormony. Mají pozitivní vliv na činnost srdce.
    4. Kokarboxyláza hydrochlorid. Pomáhá obnovit metabolismus uhlohydrátů a má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém.

    Pacient je převezen do lékárny a pravidelně monitoruje výsledky léčby opakovaným EKG.

    Lidské srdce je úžasný orgán, jehož vodivý systém neustále produkuje impulsy, které spouštějí jeho kontrakci. Srdce pracuje „neúnavně“. Někdy však mohou být procesy repolarizace myokardu narušeny - o tom budeme hovořit podrobněji.

    Akční potenciál srdeční buňky

    Ve skutečnosti to nestojí za to jít do samého zadku srdeční elektrofyziologie. Je důležité porozumět základním principům elektrické práce srdce.

    Svalová membrána srdce nebo myokardu může být v vzrušeném stavu a v klidu.

    Po dosažení svalové buňky přenáší impuls buňky srdečního svalu z klidového stavu do stavu excitace (depolarizace) prostřednictvím řetězce biochemických reakcí.

    Díky tomu se srdeční komory stahují, vytlačují kyslíkem obohacenou krev do velkých cév a dodávají jí tkáně a orgány.

    Po impulzním běhu získává vzrušená membrána svůj dřívější náboj a přechází do klidové fáze. Taková změna fáze umožňuje nejen vodivý systém, ale i celé myokardy připravit se na další redukci beze ztráty.

    Někdy však z určitých důvodů může dojít k porušení repolarizace myokardu.

    Příčiny narušených repolarizačních procesů v dětství

    Podobné změny na kardiogramu mohou být nejen u dospělého, ale i u dítěte. Ne vždy přítomnost takových změn naznačuje patologii kardiovaskulárního systému.

    Jaký by mohl být důvod pro porušení repolarizačních procesů v dětství? Lze rozlišit dvě hlavní skupiny příčin. První skupina je svou povahou funkční.

    2b24e65105bbe6f190833e10accf202e - porušení procesů repolarizace komor na EKG

    Intenzivní růst těla dítěte a zvýšení fyzické námahy, emočních otřesů a dalších faktorů velmi často vedou k nedostatečné reakci kardiovaskulárního systému.

    Příčinou komorových repolarizačních poruch může být řada onemocnění, která ovlivňují elektrofyziologický stav myokardu. Ne vždy tato onemocnění ovlivňují kardiovaskulární systém, mohou být zapojeny i jiné orgány a systémy.

    !  Porušení procesu repolarizace při diagnostice a léčbě EKG

    Možné příčiny mohou zahrnovat tyreotoxikózu, sníženou funkci štítné žlázy, anémii, chronickou tonzilitidu, zánět srdečního svalu, neurocirculační dystonii, cytostatika, glukokortikoidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva, pneumonii, bronchiální astma atd.

    IHD jako příčina repolarizačních procesů v myokardu

    U mladých pacientů, stejně jako u lidí ve středním, starém a senilním věku, může být porušení procesů repolarizace komorové myokardu způsobeno koronárním onemocněním srdce, hypertrofií myokardu levé komory, arteriální hypertenzí, vrozenou a získanou srdeční vadou, neurocirculační dystonií, chronická patologie ORL orgánů, poruchy elektrolytů, užívání léků, menopauza atd. Klinický projev bude záviset na základním onemocnění.

    Poměrně často si pacienti nemusí stěžovat. Během těhotenství mohou být tyto změny zaznamenány na kardiogramu. Tyto změny nejsou zpravidla rozptýlené, ale lokální.

    Klinicky se narušení repolarizačních procesů u těhotných žen nesmí nijak projevit.

    Nárůst objemu vaskulárního lůžka a objemu cirkulující krve během těhotenství je charakterizován určitými změnami EKG, na které by se nemělo zapomenout před spěchem do paniky.

    4 Diagnostika

    EKG srdce. Poškozená repolarizace myokardu

    Porušení repolarizace myokardu není diagnóza, ale pouze závěr, že lékař funkční diagnostiky ponechává na elektrokardiogramu. Závěr EKG pouze doplňuje soubor diagnostických opatření.

    Faktory pro vývoj onemocnění

    451e20803708a2e0e0645360f664b53a - porušení procesů repolarizace komor na EKG

    Nemoc z důvodu nízkých znalostí nemá zavedený seznam důvodů pro její vývoj.

    Na základě klinické praxe byl sestaven pouze seznam hlavních možných provokujících faktorů:

    1. Dlouhodobé užívání některých léků, jako je klonidin, adrenalin, mesaton, efedrin atd.
    2. Zvýšená pohyblivost kloubů.
    3. Prolaps mitrální chlopně.
    4. Vysoké hladiny lipidů, lipoproteinů, cholesterolu v krvi.
    5. Zhušťování stěn komor (hypertrofická kardiomyopatie).
    6. Zánět myokardu (myokarditida) a jeho hypertrofie.
    7. Genetická predispozice.
    8. Poruchy anatomických formací (uzly, svazky a vlákna) srdce.
    9. Nerovnováha elektrolytů.
    10. Vady ve struktuře srdce a velkých cév, které mají vrozenou nebo získanou povahu.
    11. Periodická podchlazení těla.
    12. Fyzická aktivita vysoké intenzity.
    13. Nestabilita nervového systému, emoční nestabilita.

    Syndrom je častěji diagnostikován u mužů než u žen. Mezi nimi jsou sportovci více ohroženi.

    Statistiky podle kritéria věku ukazují častější projevy v mladém věku ve srovnání se staršími lidmi. V některých případech je ATS detekována u dětí a dospívajících.

    Jak zjistit odchylky od kardiogramu

    • patologie samotného srdečního svalu, jako je ischemie, akutní infarkt, infiltrace;
    • užívání určitých léků (digoxin, chinidin, tricyklická antidepresiva);
    • poruchy metabolismu elektrolytů (zejména výrazné změny koncentrace draslíku, hořčíku, vápníku v krvi);
    • neurogenní příčiny (například hemoragická nebo ischemická mrtvice, traumatické poškození mozku, stav nádoru);
    • metabolické poruchy;
    • hypoglykémie (prudké snížení hladiny cukru v krvi);
    • poruchy ve vedení signálů v komorách;
    • patologie rytmu komor;
    • hyperlipidémie;
    • nadměrná fyzická námaha;
    • podchlazení.

    Ve skupině nebezpečí jsou lidé:

    • se srdečními chorobami;
    • s diagnostikovanými dysplastickými patologiemi;
    • černoši do 35 let.
    • Patologické změny ve vlně T;
    • Odchylka segmentu ST od obrysu;
    • Porušení indikátorů komplexu QRS (normální zuby Q a S jsou negativní a R vlna je pozitivní);
    • Změna vlny P

    Ze všech možných porušení procesů repolarizace je oddělena nejčastější forma, časná repolarizace.

    Syndrom EKG časné repolarizace srdečních komor je charakterizován některými specifickými abnormalitami:

    • segment ST začíná stoupat z bodu J;
    • T vlna úzká, významné porušení symetrie;
    • ve spodní části vlny R se vyskytují skvrny nebo jiné změny;
    • vzestupná konkávita je vytvořena v intervalu segmentu ST.

    Příznaky a příznaky

    article1190 - Porušení procesů repolarizace komor na EKG

    Tento syndrom nemá charakteristický klinický obraz. Jediným spolehlivým příznakem ATS jsou zaznamenané změny srdeční aktivity během EKG.

    Odchylka v relaxační fázi je nejčastěji diagnostikována náhodou, protože syndrom neovlivňuje pohodu člověka, dokud se neobjeví první komplikace. Toto onemocnění je nejčastěji detekováno během diagnózy jiných kardiovaskulárních poruch.

    Příznaky, které mohou nepřímo označovat přítomnost syndromu, jsou jeho důsledky: časté mdloby a srdeční arytmie.

    Mezi další komplikace, na jejichž pozadí lze diagnostikovat předčasnou ventrikulární repolarizaci, můžeme rozlišit:

    • ostrý skok v krevním tlaku (hypertenzní krize);
    • porušení kontraktilní funkce levé komory (selhání levé komory, plicní edém);
    • porušení frekvence a hloubky dýchání, pocit nedostatku vzduchu;
    • komorová dysfunkce.

    Jaké choroby jsou způsobeny

    Příčiny porušení jsou velmi rozmanité a četné. Odborníci nedávají jasnou odpověď, která může sloužit jako důvod k jejich výskytu. Mohou to být neklinické faktory, které nejsou chorobami a nevyžadují léčbu, a závažné patologie, kde je včasná léčba zásadní.

    Změnu normálních ukazatelů způsobují nejčastěji následující faktory:

    • Nespecifické. Nervové vyčerpání, cvičení, stres, hormonální nerovnováha a mnoho dalších faktorů, které ovlivňují celkový stav těla a nepřímo ovlivňují fungování srdce.
    • Citlivost srdeční tkáně na účinky adrenalinu a norepinefrinu. Obecný nárůst hladin těchto hormonů.

    Kakie zabolevaniya mogut posluzhit prichinoj - Porušení procesů repolarizace komor na EKG

  • Zneužívání léků, které ovlivňují kardiovaskulární systém a zvyšují zátěž srdce.
  • Nerovnováha elektrolytů.
  • Nadměrná zátěž a komorová hypertrofie myokardu.
  • Ischemická choroba srdeční.
  • Hypertenze.
  • Poruchy neuroendokrinního systému.
  • Hypersympathicotonia (zvýšený tón autonomního nervového systému. Na jeho pozadí se vyskytuje difúzní porucha).
  • Změna v normální posloupnosti depolarizačních procesů.
  • Různé zánětlivé a dystrofické tkáňové léze.
  • Blokáda větví svazku His (označuje skupinu poruch charakterizovaných expanzí komplexu QRS).
  • Dekódování výsledků elektrokardiogramu je analýza jeho prvků: tvaru a velikosti zubů, segmentů, intervalů mezi nimi.

    Činnost každého z oddělení srdce je na EKG vyznačena latinkou:

    • P - depolarizace síní;
    • kombinace QRS charakterizuje komorovou depolarizaci;
    • segment ST ukazuje dobu, po které se srdce musí po úplném repolarizaci vrátit do původního stavu;
    • vzestupná T vlna je zodpovědná za repolarizaci obou komor.

    Na kardiogramu zdravého člověka je segment ST umístěn na izoelektrické linii a poté plynule přechází do oblasti T vlny.

    Rozdělení výsledků EKG syndromu časné ventrikulární repolarizace může být podle charakteristických grafických znaků:

    • segment ST stoupá pár milimetrů nad přímým segmentem isoelektrické čáry (na EKG tisku to vypadá jako ostrý vzestup);
    • na vzestupné R vlně jsou specifické zářezy;
    • vlna T je také zvýšená a má širokou základnu;
    • celý komplex QRS se prodlužuje.

    Na základě zjištěných odchylek jsou klasifikovány tři typy syndromu:

    1. První typ je z hlediska vývoje komplikací nejbezpečnější. Je charakteristická pro ty, kteří nemají onemocnění kardiovaskulárního systému. Grafické znaky charakteristické pro syndrom jsou detekovány v postranních svodech (vpravo a vlevo) EKG.
    2. Druhý typ je diagnostikován porušením v bočním a dolním bočním vedení. Riziko komplikací bude vyšší než v prvním případě.
    3. Třetí typ má příznaky syndromu ve všech EKG svodech. To znamená, že pacient má nejvyšší riziko komplikací.

    Vlastnosti kurzu u dětí a dospívajících

    Syndrom postihuje nejen dospělé, ale i děti. Toto onemocnění je poměrně vzácné, ale má široký věkový rozsah.

    Včasná repolarizace je diagnostikována jak u kojenců, tak u starších dětí. Často jsou postiženi také adolescenti.

    Chybějí vnější příznaky svědčící o syndromu iu dospělých. Většina rodičů o této patologii neslyšela ani před postupem EKG.

    Při zachování sinusového rytmu je ATS u dětí věkovou normou a neměla by být důvodem paniky. U zdravých dětí, jak stárne, prochází bez léčby.

    Někdy, aby to bylo eliminováno, stačí rodičům upravit životní styl dítěte. Bude to zajistit vyváženou stravu dítěte a sledovat dodržování každodenního života. Rodiče by také měli omezit fyzické a emoční stres dítěte a v co největší míře snížit dopad stresových faktorů.

    !  Prevence a léčba symptomů anémie z nedostatku železa

    U novorozenců by měla být provedena úplná komplexní diagnóza srdce, aby se identifikovaly možné abnormality. Pokud mluvíme o adolescentech, je důvodem projevu tohoto syndromu často aktivní hormonální změny, které s přibývajícím věkem zmizí.

    Důležitým kritériem při výběru léčebného režimu je skutečnost, že dítě má jiné srdeční patologie. Pokud trpí nějakým srdečním onemocněním nebo abnormalitou svých dirigentských systémů, pak syndrom vyžaduje neustálý lékařský dohled a léčbu. To je spojeno s vysokým rizikem rozvoje arytmických poruch, které mohou mít za následek smrt.

    Stádia léčby tohoto onemocnění u dětí se neliší od sekvence léčby u dospělých. Terapie začíná léčbou léky a doplňky stravy. Při absenci jeho účinnosti je předepsán chirurgický zákrok.

    Zpravidla pacient při absenci symptomů časné repolarizace nepotřebuje terapii a užívání drog. Samoléčení není striktně povoleno: může vyvolat závažné poruchy srdečního svalu.

    Osoba nemusí panikařit, pokud zjistil dotyčný syndrom a neexistují-li známky kardiovaskulárního onemocnění.

    Pacient si může samostatně zvolit taková terapeutická a preventivní opatření:

    • kategorické opuštění kouření alkoholu a tabáku;
    • omezení intenzivní fyzické aktivity;
    • zavedený způsob práce, odpočinek;
    • příjem vitamínů a minerálů.

    Rasshifrovka otklonenij elektrokardiogrammy - Porušení procesů repolarizace komor na EKG

    Někdy tato opatření stačí k normalizaci elektrokardiogramu. Pokud není zjištěna příčina odchylky EKG, je pacientovi předepsána terapie zaměřená na normalizaci výživy srdečního svalu.

    Pokud se dítě věnuje sportu a vyvinulo se syndrom ventrikulární repolarizace, stačí mu snížit intenzitu fyzické aktivity. Lékař vám řekne, jak je omezit a jak dlouho dodržovat speciální tréninkový režim.

    Se změnami v činnosti kardiovaskulárního systému musí pacient brát léky. Často mu předepisují dětské, predukční, kudesanské, karnitonské a další drogy. Radikální metody léčby zahrnují chirurgický zákrok.

    Během operace se provádí radiofrekvenční ablační postup. Eliminuje proces patologických poruch v myokardu a normalizuje srdeční frekvenci.

    Podobné změny na kardiogramu mohou být nejen u dospělého, ale i u dítěte. Ne vždy přítomnost takových změn naznačuje patologii kardiovaskulárního systému. Jaký by mohl být důvod pro porušení repolarizačních procesů v dětství? Lze rozlišit dvě hlavní skupiny příčin. První skupina je svou povahou funkční.

    Porušení procesů repolarizace lze pozorovat během puberty adolescentů. Odchylky ve fyziologickém vývoji srdečního svalu mohou být patologické. Nesprávný vývoj komor a krevních cév srdce, stenóza (zúžení) chlopní. Příčinou komorových repolarizačních poruch může být řada onemocnění, která ovlivňují elektrofyziologický stav myokardu. Ne vždy tato onemocnění ovlivňují kardiovaskulární systém, mohou být zapojeny i jiné orgány a systémy.

    Možné příčiny mohou zahrnovat tyreotoxikózu, sníženou funkci štítné žlázy, anémii, chronickou tonzilitidu, zánět srdečního svalu, neurocirculační dystonii, cytostatika, glukokortikoidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva, pneumonii, bronchiální astma atd.

    Další diagnostické testy

    Kromě elektrokardiogramu a diagnostikovat porušení procesů repolarizace, cardiologist může předepsat další studie:

    • Funkční farmakologické testy (nejčastěji chlorid draselný a anaprilin).
    • Echokardiografie.
    • Ultrazvukové vyšetření.
    • Vzorky s fyzickou aktivitou.
    • Výzkum hormonálního stavu

    Elektrokardiogram, spolu s pozorováním a výslechem pacienta, má však samozřejmě zásadní význam. Je také třeba si uvědomit, že se zaměřuje spíše na dynamiku výzkumu než na jednorázové ukazatele.

    Časná komorová repolarizace je někdy detekována náhodně při fyzickém vyšetření. Je to proto, že nemoc nemá příznaky patologie, jiné než ty, které jsou detekovány na elektrokardiogramu.

    Spolu s poškozenou repolarizací u pacientů lze zjistit:

    • srdeční selhání;
    • hyperkalémie, to znamená zvýšení množství draslíku v krvi;
    • poruchy v procesu výměny elektrolytů v krvi;
    • Brugada syndrom;
    • jevy perikarditidy.

    Ve všech těchto případech pacient potřebuje další klinický výzkum. Během diagnostiky výsledky činností, jako jsou:

    1. Test s fyzickou aktivitou (příznaky narušení na elektrokardiogramu v tomto případě mohou chybět).
    2. Test na draslík (pacient spotřebuje pouze 2 g přípravku obsahujícího draslík způsobuje znatelné zhoršení problému a některé poruchy vedení nervových impulzů).
    3. Zavedení Novocainamidu do žíly zvyšuje projev syndromu repolarizace myokardu na elektrokardiogramu.
    4. Pacientovi je přiděleno monitorování holteru (tj. Je mu v denním režimu podán elektrokardiogram).
    5. Výsledky biochemického krevního testu a lipidového profilu doplňují údaje klinického vyšetření.

    Porušení repolarizace myokardu není diagnóza, ale pouze závěr, že lékař funkční diagnostiky ponechává na elektrokardiogramu. Závěr EKG pouze doplňuje soubor diagnostických opatření. Příznaky EKG u poruch repolarizace jsou změnou segmentu ST a T vlny.

    prichiny ehkg priznaki proyavleniya narushenij repolyarizacii serdca i voprosy terapie 5 - Porušení procesů repolarizace komor na EKG

    Hlavními příznaky poruch repolarizace myokardu jsou zploštění nebo negativní T vlna, jakož i pokles segmentu ST ve vedení hrudníku. Tyto změny mohou být rozptýlené nebo lokální povahy, které ovlivňují přední, zadní, dolní, boční stěnu nebo specifickou oblast srdce. Během těhotenství je přijatelný pokles segmentu ST o 0,5 mm pod a 1–3 mm nad konturou. T vlna u většiny pacientů se stává negativní, vyhlazená nebo bifázická.

    Ve vedení hrudníku lze pozorovat postupné snižování amplitudy T vlny na konci těhotenství, což není patologický příznak. U středních a starších pacientů s poruchou repolarizace myokardu je diagnostické vyhledávání zpravidla zaměřeno na identifikaci možné kardiovaskulární patologie.

    Co je to nebezpečná patologie?

    Mezi charakteristické znaky repolarizace patří:

    • vodorovný nebo sestupný vzestup S - T (konvexita je potlačena);
    • přítomnost zářezu ve fragmentu R.

    Takové změny naznačují, že srdeční sval se dostatečně neuspokojuje, což je spojeno s vývojem nebezpečných patologií.

    Tento syndrom může způsobit rozvoj arytmických poruch, jako například:

    1. Ventrikulární extrasystol - předčasná kontrakce myokardu.
    2. Tachyarytmie je patologicky rychlý nepravidelný srdeční rytmus.
    3. Tachykardie - nadměrné rytmické zrychlení srdečního rytmu ve stanovených intervalech.
    4. Bradykardie je zpomalení srdeční frekvence.
    5. Fibrilace síní - časté chaotické síňové kontrakce.

    Dlouhodobý průběh SRGR v kombinaci s arytmickými poruchami je nebezpečný, protože existuje vysoké riziko rozvoje závažné komorové patologie, jako je fibrilace.

    Během fibrilace provádí svalová vlákna srdečních komor náhodné arytmické kontrakce nepravidelného charakteru. Při absenci nouzové pomoci končí tento stav srdeční zástavou a vede ke smrti.

    Syndrom je také nebezpečný, protože může vyvolat srdeční blokádu, zpomalit nebo úplně zastavit přenos elektrických impulsů v srdečním svalu. U pacientů s tímto syndromem se může vyvinout ischemická choroba srdeční.

    U pacientů se zhoršenou repolarizací na EKG můžete vidět změny v T vlně, U, ST segmentu. U zdravého člověka je segment ST umístěn na isolinu. T vlna ve standardních svodech je pozitivní, ne příliš vysoká. Obvykle je nasměrován stejným směrem jako hlavní komorový komplex (QRS). To může být u zdravého pacienta negativní ve zvýšené avL olova.

    Příčiny změn v repolarizačních mechanismech jsou následující:

    • ischemické poškození srdečního svalu;
    • hypertrofie a přetížení svalové tkáně komor;
    • porušení kontraktivních mechanismů různých částí srdce;
    • elektrolytová nerovnováha v těle (u dospívajících a těhotných žen);
    • vliv léků na činnost srdečního svalu.

    K odchylkám segmentu ST od jeho normální polohy často dochází ischemickým poškozením tkáně srdce. Při infarktu stoupá segment ST a je lehce zdeformovaný ve formě zakřivené zadní části kočky. Poškození lze zjistit v různých stěnách těla. Kromě segmentu ST můžete na EKG vidět hlubokou vlnu Q. Čím hlouběji je, tím větší je tloušťka poškození stěny.

    prichiny ehkg priznaki proyavleniya narushenij repolyarizacii serdca i voprosy terapie 2 - Porušení procesů repolarizace komor na EKG

    EKG infarkt myokardu

    Lokalizací se rozlišují následující typy infarktu:

    Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

    Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

    Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

    Detonic