Operace pro poruchy srdečního rytmu

Provoz - Implantace kardiostimulátoru / defibrilátoru

Trvání - 1-3 hodiny

Praktická doporučení - M / a sedace. OA: ETT / mechanické větrání nebo LM / SD.

  • Implantovatelné defibrilátory jsou předepisovány pacientům s rizikem náhlé smrti v důsledku maligních arytmií. Pacienti se mohou pohybovat od mladých a jinak zdravých dospělých s normální kontraktilitou myokardu až po extrémně ohrožené kardiologické pacienty.
  • Procedura může být jednoduchá, když jsou do žíly vloženy dvě žilní elektrody (citlivé a vybité) nebo složité, když je kardiostimulátor vyměněn nebo je katetrizován koronární sínus, aby se získal přístup k LV svalu.
  • Tento postup je drahý (20 GBP - elektronická jednotka). V některých odděleních si kardiologové vytvářejí vlastní sedativní službu.
  • Během procedury je několikrát indukována fibrilace komor pro testování zařízení. Během této fáze by měl být pacient uklidněn.
  • Invazivní sledování (arteriální linie) je žádoucí u každého pacienta se sníženou kontraktilitou.
  • Kardiolog obvykle přistupuje skrz laterální safenózní žílu levé ruky (v. Cephalica) a používá fluoroskopii k určení polohy elektrod.
  • Aby se zabránilo infekci implantátu, je nutné pečlivě dodržovat aseptická pravidla. I / v antibiotika jsou obvykle předepisována.
  • Zvažte celkovou dávku lokálního anestetika, kterou používá kardiolog!
Možná chcete vědět o nových lécích - Cardiol, což dokonale normalizuje krevní tlak. Cardiol tobolky jsou vynikajícím nástrojem pro prevenci mnoha srdečních chorob, protože obsahují jedinečné složky. Tento lék má lepší terapeutické vlastnosti než tyto léky: Cardiline, Recardio, Detonic. Pokud se chcete dozvědět podrobné informace o Cardiol, Jděte na webové stránky výrobce. Najdete zde odpovědi na otázky týkající se užívání této drogy, zákaznických recenzí a lékařů. Můžete také zjistit Cardiol tobolky ve vaší zemi a dodací podmínky. Někteří lidé dokážou získat 50% slevu na nákup této drogy (jak to udělat a koupit prášky na léčbu hypertenze za 39 eur je uvedeno na oficiálních stránkách výrobce.)Cardiol kapsle pro srdce

Před zahájením provozu

  • Pro vyhodnocení funkční rezervy srdce je nutné důkladné vyšetření. Používejte m / a a sedaci u každého pacienta s ohroženým myokardem.
  • Zajistěte dostupnost všech resuscitačních zařízení a vybavení, jakož i externího defibrilátoru (obvykle lepte elektrody).
  • Připraví se vazopresory a vagolitika (efedrin / metaraminol / glykopyrolát). Ujistěte se, že máte kvalifikovanou pomoc.
  • Při mírné sedaci se vytvoří arteriální linie s velkým průměrem a žilní kanyla.

Během operace

Pokud se používá sedace, podávejte malé dávky midazolamu a fentanylu, dokud se nedosáhne pohodlného, ​​kontaktního, ale ospalého stavu pacienta, pak je připojena infuze propofolu v kontrolované cílové koncentraci. Stanoví se dávka 0,5 - 1 μg / ml. Je nutné dosáhnout povrchního spánku, při kterém pacient ovládá své dýchací cesty. Aplikujte pomocnou kyslíkovou terapii. Bezprostředně před testováním defibrilátoru se sedace prohloubí.

Pokud je plánováno OA, ujistěte se, že probuzení je naplánováno před operací. Je nutná pouze povrchová anestézie, během indukce je nutná opatrnost, protože mnoho z těchto pacientů má omezenou srdeční rezervu. Rentgenový stůl se proto nemusí naklánět, aby spolehlivě vedl indukci na rotujícím nosníku.

Funkce

  • Pokud během testu fibrilace nefunguje, nenechte srdce dlouho zastavit!
  • Po fibrilaci a defibrilaci může krevní tlak zůstat krátkodobě nízký. Mohou být vyžadovány vazopresory.
  • Pokud pacient již má kardiostimulátor, který je třeba vyměnit, a kardiolog používá diatermii, může starý kardiostimulátor úplně selhat.
  • Nenechte se rozptylovat tím, co se děje kolem.
  • Velký plastový ochranný štít (podobný tomu, který byl nainstalován při práci na krční tepně) umožňuje anesteziologovi řídit dýchací cesty pacienta, aniž by došlo ke zhoršení sterility.

Vliv anestezie na srdce

Účinky anestezie na srdce se mohou lišit. Proto obvykle před anestézií pacient vždy vede pohovor. Lidé, kteří zpočátku trpí srdečními chorobami, jsou vyzváni, aby podstoupili komplexní diagnózu. Z tohoto důvodu je odhalen celkový stav těla a je vybrán nejpřijatelnější druh anestetika.

  1. rychlý puls;
  2. pocit návaly horka v těle;
  3. nepříjemné utažení hrudníku;
  4. pomalý tlukot srdce.

Kromě toho může u pacienta dojít k bodným pocitům v oblasti srdce, které mu způsobují skutečnou bolest. K narušení srdeční činnosti dochází nejčastěji po vystavení celkové anestézii.

Účinek celkové anestezie na srdce může být škodlivý a projevuje se po mnoha letech od okamžiku, kdy byly provedeny lékařské zásahy do lidského těla. Všechny činnosti nervového systému začínají klesat, mozkové buňky mohou odumřít, dojde k přerušení dýchání. Nejsmutnějším a nejstrašnějším důsledkem působení celkové anestézie je kóma. Když člověk spadne do tohoto stavu, nemusí se probudit a zemřít na zástavu srdce.

Při inhalační anestézii se může vyvinout srdeční arytmie nebo tachykardie. Ve vzácnějších případech dochází k zástavě srdečního svalu. To se může stát jak během operace, tak i po ní.

Abychom chránili vaše tělo před možným vývojem nežádoucích následků po anestézii, je třeba tuto metodu anestezie brát vážně. Je nutné se podrobně poradit s lékařem o všech bodech, které vyvolávají obavy. Je nutné podstoupit komplexní vyšetření a identifikovat předběžnou reakci těla na konkrétní anestetikum.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, kardiolog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, a to i v zahraničních lékařských časopisech. Jako kardiolog pracuje v klinické nemocnici více než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je ve svých profesních činnostech. Například používá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

Detonic