Hypoglykémie u pacientů s diabetem 2. typu

Pokles hladiny glukózy v krvi je nejčastěji spojován s chybami v lékařské léčbě nebo s porušením obvyklého životního stylu a stravy pacienta. Některé rysy těla a nemoci to mohou ovlivnit. Faktory spojené s drogami:

  • nesprávně zvolená (příliš vysoká) dávka inzulínu nebo tablet pro léčbu diabetu;
  • přechod z inzulínu z jednoho výrobce na stejný lék z jiné společnosti;
  • porušení techniky podávání léků (vniknutí do svalu místo do podkožní oblasti);
  • injekce léku do oblasti těla, která k tomu ještě nebyla použita;
  • vliv vysokých teplot, přímého slunečního světla nebo jeho aktivního masírování, tření na místo vpichu.

Je nutné pravidelně kontrolovat zdraví inzulínových per, protože špatná dávka léku při normální stravě může vést k prudkým změnám hladiny glukózy v krvi. Hypoglykemický stav se může vyvinout v situacích, kdy se pacient přepne z používání pumpy na pravidelné injekce. Abyste tomu zabránili, musíte neustále sledovat hladinu cukru a pečlivě vypočítat množství inzulínu.

gipoglik sah diab 5 - Hypoglykémie u pacientů s diabetem 2. typu

Měřič by měl pracovat správně a přesně, protože jeho falešné indikátory mohou vést k nesprávnému výpočtu požadovaného množství léku

Strava má důležitý vliv na hladinu cukru, takže strava člověka se může v některých situacích také stát rizikovým faktorem.

Důvody pro prudké snížení hladiny glukózy v krvi spojené s jídlem:

  • jíst příliš málo jídla;
  • dlouhé intervaly mezi jídly;
  • přeskočení dalšího jídla;
  • pití alkoholu (zejména s jídlem nebo před spaním);
  • aktivní fyzická aktivita bez korekce stravy a kontroly hladiny cukru v krvi.

Kromě toho mohou takové stavy těla a onemocnění způsobit hypoglykémii:

  • těhotenství a kojení;
  • chronické selhání ledvin;
  • časné poporodní období;
  • nedostatek pankreatických enzymů, které zajišťují normální stravitelnost produktů;
  • snížená aktivita hypofýzy a nadledvin;
  • poprvé poté, co utrpěl jakékoli akutní infekční onemocnění;
  • pomalé trávení potravy v žaludku v důsledku poškození diabetického nervu v této oblasti.

Gipoglikemiya 1 - Hypoglykémie u pacientů s diabetem 2. typu

Hypoglykémie je stav, při kterém dochází ke snížení hladiny cukru v krvi.

Může postupovat, což vede k poškození mozku a lidské smrti. Nejčastěji se záchvaty vyskytují u pacientů s diabetem 2. typu.

Abyste se těmto zdravotním problémům vyhnuli, musíte znát hlavní příčiny a počáteční projevy poruchy.

Diabetes mellitus je běžné onemocnění, které může být doprovázeno závažnými a život ohrožujícími komplikacemi. Projevuje se v akutní nebo chronické formě. Jednou z možností komplikací je hypoglykémie. Tento stav je charakterizován prudkým poklesem hladiny glukózy v krvi.

Útok se vyvíjí velmi rychle, obvykle do půl hodiny. Jeho předchůdci jsou následující stavy: hyperhidróza, hlad, slabost. V některých případech se neobjeví a člověk okamžitě ztrácí vědomí.

Předpokládá se, že hypoglykémii mohou trpět pouze pacienti s diabetem 2. typu. Je to však nesprávné. Příznaky poruchy se někdy vyskytují u zcela zdravých lidí. Například je pozorováno snížení hladiny glukózy v krvi při intenzivní fyzické námaze nebo při stravě.

Diabetes 2. typu není závislý na inzulínu. Proto je v počátečních fázích vývoje hypoglykémie snadno eliminována jednoduchou fyzickou námahou, stravou.

V některých případech jsou vyžadovány léky, jejichž působení je zaměřeno na snížení hodnot glukózy.

Na druhé straně proces spojený s dekompenzací v průběhu času vyvolává snížení a následné ukončení produkce inzulínu. Proto se náhradní terapie stává nezbytnou nutností.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Hlavní důvody

Hypoglykémie u diabetu typu 2 se vyskytuje v důsledku nadměrné hladiny inzulínu v těle. Množství tohoto hormonu je produkováno o něco více, než je nutné pro úplnou absorpci glukózy.

Při léčbě diabetu je pacient často předepisován léky, jejichž farmakologický účinek je zaměřen na stimulaci produkce inzulínu. Jedná se o bezpečné a vysoce účinné léky.

Na druhé straně mohou na pozadí diabetu způsobit hypoglykémii.

Jde o to, že s neustálou „umělou“ stimulací dochází k postupnému vyčerpávání prvků odpovědných za produkci inzulínu.

Mezi hlavní příčiny vzniku poruchy lékaři rozlišují:

  1. Použití sulfonylmočoviny v počátečním stadiu diabetu. Když pacient dodržuje nutriční plán navržený lékařem, tělo lépe zpracovává glukózu. Pokud za těchto podmínek nepřestanete léky užívat, hladina cukru bude i nadále klesat. Proto kompetentní terapie znamená buď úplné zrušení nebo snížení dávky léků snižujících cukr.
  2. Nedostatek stravy. Užívání léků, které snižují množství glukózy v krvi, vyžaduje povinné dietní přizpůsobení. Pokud jíte špatně nebo vynecháváte jídlo, cukrovka postupuje.
  3. Nadměrná fyzická aktivita, před kterou nebo bezprostředně po ní nemá pacient možnost užívat glukózu.
  4. Zneužití alkoholu.
  5. Léky snižující cukr jsou vylučovány ledvinami. Jejich nesprávné fungování může vyvolat zvýšení koncentrace účinných látek.
  6. Některá léčiva zvyšují účinky sulfonylmočovin. Nezávislý výběr léčiv je proto nepřijatelný. Mohou je předepisovat pouze lékaři s ohledem na interakci léků.

Hypoglykémie může způsobit současné onemocnění, které se vyvine na pozadí diabetu. Například poškození struktur mozku a centrálního nervového systému přispívá k narušení plného metabolismu.

klinický obrázek

Příznaky hypoglykémie u diabetu 2. typu se mohou lišit v závislosti na závažnosti patologického procesu. Každý, kdo již měl nemoc, by měl být schopen je včas rozpoznat. Při absenci lékařské péče může dojít k ochrnutí systémů vnitřních orgánů.

7281d3c3f3e154d5afca7afd069c1002 - Hypoglykémie u pacientů s diabetem 2. typu

Příznaky hypoglykémie se začínají projevovat mírnou formou. V tomto případě si může pacient stěžovat na hyperhidrózu a třes končetin. Některé mají tachykardii, bledou kůži. Tento klinický obraz je důsledkem zpožděné produkce hormonů pankreatu.

Nutriční nedostatek v centrální nervové soustavě je doprovázen dalšími příznaky:

  • podrážděnost;
  • bolest hlavy;
  • labilita nálady;
  • zhoršené vidění;
  • slabost v dolních končetinách;
  • ostře vypadající pocit hladu;
  • impotence.

Tělo neustále potřebuje glukózu jako jeden ze zdrojů energie. Je to nezbytné pro plné fungování hlavních systémů vnitřních orgánů. Lidské tělo proto reaguje poměrně ostře na pokles hodnot glukózy na úroveň 3,3 mmol / l nebo více.

Jak víte, cukr se ukládá v játrech ve formě glykogenu. Aby se tato látka úspěšně přeměnila na glukózu, je nutné použít hormonální hormony. Jsou zastoupeny kortizolem, adrenalinem a glukagonem.

Hypoglykemické záchvaty při cukrovce jsou vždy provázeny podrážděností, strachem a bledostí kůže. Za takové příznaky je odpovědné ostré uvolňování adrenalinu do krve. Je také hlavní příčinou hyperhidrózy. Nedostatek energie v buňkách vede ke zhoršené vizuální funkci a zvýšené chuti k jídlu.

Pokud během dalšího hypoglykemického záchvatu tělo nedostane potřebnou část glukózy, její hladina klesne na úroveň 1,7 mmol / l. Toto je kritický stav, který se také nazývá kóma. V tomto případě mohou v těle pacienta dojít k různým změnám a některé z nich vyvolávají fatální následky:

  • ztráta vědomí;
  • křeče;
  • mrtvice;
  • zvýšená agresivita;
  • porušení koordinace pohybů.

Někteří pacienti dokážou včas určit prudký pokles hladiny cukru v krvi a vzít si pilulku. Jiní náhle ztratí vědomí, v důsledku čehož mohou utrpět další zranění.

Pacientům s cukrovkou, kteří jsou náchylní k hypoglykémii, je tedy přísně zakázáno řídit vozidla nebo se zabývat prací, na které závisí život cizinců.

V některých případech mohou být příznaky hypoglykémie u diabetes mellitus 2. typu extrémně mírné. Jedná se o otupení příznaků, ke kterému obvykle dochází pod vlivem následujících faktorů:

  • chronická forma diabetu;
  • časté záchvaty hypoglykémie, návykové;
  • trvale nízké hodnoty glukózy.

Ohroženi jsou starší pacienti a lidé užívající beta-blokátory - léky k normalizaci krevního tlaku a prevenci infarktu.

U některých pacientů se může opakovat situace, kdy se obnoví hladina cukru a přetrvávají příznaky hypoglykémie. Toto porušení je způsobeno prudkým uvolňováním adrenalinu do krve při intenzivní funkci nadledvin. Chcete-li upravit ukazatele a zastavit nepříjemné příznaky, musíte se poradit s profilovým lékařem.

Naléhavá péče

Pokud pacient s hypoglykémií s diabetem typu 2 nemůže kontrolovat svůj stav, je nutná vnější pomoc. Během útoku se jeho tělo obvykle stane letargickým a potlačeným.

Osoba sama v takovém období není schopna jíst něco sladkého nebo si vzít pilulku. Pro zastavení útoku je proto lepší použít speciální gely s glukózou, které se nanášejí na povrch dásní.

Pokud je pacient schopen polykat, může mu být podán sladký čaj nebo ovocná šťáva.

Pokud pacient ztratil vědomí na pozadí útoku, měl by být na jedné straně mimořádně pečlivě převrácen. Vložte si do úst dřevěnou tyčinku nebo jakýkoli jiný předmět.

Tímto způsobem se můžete vyhnout kousání jazyka. Poté je nutné zavolat tým zdravotnických pracovníků a intravenózně podat injekci glukózy.

U diabetu 2. typu neexistuje žádná specifická léčba hypoglykémie. Moderní medicína navrhuje zastavit útoky pomocí následujících metod:

  • vezměte 3-4 glukózové tablety;
  • jíst cukroví;
  • jídlo bohaté na jednoduché sacharidy.

Vlastnosti vývoje patologie

Mechanismus vývoje hypoglykémie se spustí, pokud je koncentrace glukózy v krvi 3,3–4 mmol / l a nižší (3,5–5,5 mmol / l je považována za normální). Hlavním důvodem je nadměrná syntéza inzulínu, proto je glukóza zcela absorbována. Tělo se snaží obnovit normální hladinu cukru, jejíž zásoby se ukládají v játrech ve formě glykogenu.

Pro přeměnu této látky na glukózu vstupují do krevního oběhu kontrainsulární hormony (adrenalin, glukagon, kortizol).

Pokud není možné doplnit nedostatek cukru, vznikají vážné následky. Hypoglykemický útok má negativní vliv na mozek, energetické hladovění neuronů vede k narušenému vědomí, křečím, kómatu.

Existují 4 fáze hypoglykémie:

  1. Vyvolává se hypoxie buněk nervového systému, některých oblastí mozku. Pacient cítí svalovou slabost, bolesti hlavy, úzkost, silný hlad. Objeví se tep a pot.
  2. Léze subkortikálně-diencefalické oblasti zesiluje. Tvář osoby zčervená, pohyby se stanou zatracenými a chování se stává nedostatečným.
  3. Vyvíjí se stav podobný útoku epilepsie. Objevují se křeče, zvyšuje se krevní tlak, zvyšuje se tachykardie a pocení.
  4. Funkce horních částí dřeňové oblongaty jsou narušeny, vyvíjí se kóma.

Při absenci nezbytných opatření k obnovení normální hladiny cukru se proces zintenzivňuje, tlak prudce klesá, srdeční rytmus je narušen. Edém mozku vede k smrti.

Druhy hypoglykémie

Existují 2 typy patologie:

  1. Hypoglykémie nalačno. Cukor padá po spánku.
  2. Hypoglykémie po jídle. Objeví se po 2-3 hodinách po jídle.

Noční hypoglykémie je. Je nebezpečná, protože její příznaky nelze rozpoznat. Pacient se potí, noční můry ho začínají snít.

Hypoglykémie u diabetes mellitus 1. typu se nijak zvlášť neliší ve vývojovém mechanismu, ale vyskytuje se rychleji. Útoky se vyskytují častěji (téměř 10krát), jsou závažnější než u pacientů s diabetem 2. typu. Příznaky poklesu cukru jsou někdy téměř chybějící, člověk může okamžitě ztratit vědomí.

Příčiny

  1. Nesprávný výpočet dávky inzulínu nebo předávkování.
  2. Nesprávné podání léku (intramuskulární injekce namísto subkutánní).
  3. Změna místa vpichu nebo expozice. Například masáž vede k rychlejší absorpci léčiva, což má za následek skok v inzulínu.
  4. Předepisování nového léku, na který pacient neměl čas se přizpůsobit.
  5. Interakce s určitými léky. Citlivost na zvýšení inzulínu: antikoagulancia, barbituráty, antihistaminika, aspirin.
  6. Těhotenství, kojení.
  7. Nadměrná fyzická námaha, přetížení.
  8. Nedodržení stravy, přeskakování jídel.
  9. Špatná výživa, nízkokalorická strava.
  10. Zpomalil procesy asimilace jídla, vyprázdnění žaludku.
  11. Poruchy ledvin, játra.
  12. Pití alkoholu, zejména na lačný žaludek.

Pacient s diabetem by měl být schopen včas rozpoznat příznaky hypoglykémie. Pokud útok nezastavíte, dojde k nevratným změnám v těle, může člověk zemřít nebo být postižen. Existuje mírná a těžká hyperglykémie. V prvním případě se patologický stav projevuje charakteristickými příznaky, které zahrnují:

  • Heavy pocení;
  • Třes;
  • Bouchání kůže;
  • Rychlý puls
  • Náhlý nástup hladu;
  • Podrážděnost
  • Úzkost;
  • Únava;
  • Svalová slabost;
  • Závrať;
  • Bolest v hlavě;
  • Vzhled „husí kůže“ na kůži;
  • Zrakové postižení;
  • Znecitlivění prstů;
  • Nevolnost, průjem,
  • Časté močení.

Takové příznaky se objevují v prvních minutách vývoje patologie. Světelná forma trvá 5-10 minut. Můžete to zastavit sami.

Pokud pacient nemohl obnovit hladinu glukózy, s jejím dalším poklesem (na úroveň 1,7 mmol / l a nižší) se objeví těžká hypoglykemie. Člověk může upadnout do kómatu, který je doprovázen nevratnými poruchami. Mezi příznaky těžké hypoglykemie patří:

  • Porušení pozornosti, vize, koordinace;
  • Výrazné změny v chování (například projevy agrese);
  • Halucinace;
  • Ztráta vědomí;
  • Křeče;
  • Ochrnutí svalů;
  • Mrtvice.
!  Efektivní způsoby, jak posílit krevní cévy očí

S rozvojem těžké formy si člověk nemůže pomoci.

gipoglikemiya prichiny e1501220183258 - Hypoglykemie u pacientů s diabetem 2. typu

Lékaři poznamenávají, že hypoglykemické záchvaty se u každého pacienta projevují odlišně, takže příznaky patologického stavu mohou být čistě individuální.

Ne všichni diabetici cítí, že se blíží hypoglykémie; ohroženi jsou pacienti, kteří mají diabetes dlouhodobě, starší lidé a ti, kteří mají útoky příliš často. Někdy se pacient cítí jen nepatrně.

Známky hypoglykémie jsou otupené z jiných důvodů. Tyto zahrnují:

  • Fibróza, nekróza nadledvin;
  • Těžká forma neuropatie, která se vyvíjí na pozadí zhoršeného vedení nervových zakončení;
  • Hladina glukózy je dlouhodobě pod normálem;
  • Při užívání beta-blokátorů jsou tyto léky často předepisovány po infarktu;
  • Špatná strava obsahující spoustu uhlohydrátů.

V těchto případech se doporučuje pravidelně měřit glukózu glukometrem. S výsledkem pod 3,5 mmol / l je třeba přijmout opatření k jeho zvýšení.

Kapka cukru způsobuje následující komplikace:

  • Poškozená mozková aktivita;
  • Zvýšení viskozity krve;
  • Vývoj infarktu, mrtvice;
  • Snížená citlivost na hypoglykémii;
  • U dětí - mentální retardace, neurologické poruchy.

Hypoglykémie během těhotenství zvyšuje riziko vrozených vad u nenarozeného dítěte.

Pravděpodobnost komplikací se zvyšuje u starších lidí, zejména s nadváhou. Vážnou komplikací je hypoglykemická kóma, která vede k postižení nebo smrti.

Již při výskytu známek mírné hypoglykémie jsou nutná okamžitá opatření. Útok je zastaven, pokud zajistíte příjem rychle stravitelných uhlohydrátů. Chcete-li to provést, fit:

  • Sladký čaj;
  • Cookies;
  • Honey (2-3 tabulka. L.);
  • Pomerančový džus;
  • Sladkosti (je lepší dát přednost karamelu);
  • Cukr.

Glukózové tablety mají účinnější účinek. U diabetu typu 2 existuje přímý vztah mezi množstvím spotřebovaných uhlohydrátů a zvýšením cukru: zvyšuje se o 2 jednotky. po užití 2 g glukózy. Takové pilulky eliminují potřebu jíst nelegální jídla a zabraňují kómatu. Poté zahasněte svůj hlad konzumací povolených nízko sacharidových potravin.

Po užití sacharidů počkejte 15 minut. Pokud nedojde ke zlepšení, znovu najíst sladké. Zhoršení pohody je dobrým důvodem pro naléhavou lékařskou péči.

Pokud je člověk na pokraji ztráty vědomí, nebude schopen žvýkat cukr nebo pilulky. Dejte mu roztok glukózy (prodává se v lékárně). Místo toho si můžete sami vyrobit cukrový sirup. Ujistěte se, že pacient je schopen polykat roztok. Produkt bude působit po dobu 5 minut. Poté musíte změřit hladinu cukru.

Osoba, která ztratila vědomí, musí být položena na postel (na svou stranu nebo na břicho). Pomocí ubrousku uvolněte ústa hlenu, zbytky jídla. Přístup na čerstvý vzduch otevřením okna. Pak zavolejte sanitku.

U kómatu bude vyžadováno zavedení glukagonu a roztoku koncentrované glukózy, a to pomocí pohotovostních lékařů. Pro pohotovostní péči si můžete zakoupit speciální soupravu s názvem Glucagon. Je propuštěn na předpis. Injekce se provádí intramuskulárně po 20 minutách. osoba získá vědomí.

Prevence

Je velmi důležité věnovat pozornost preventivním opatřením pro rozvoj hypoglykémie, protože časté nebo příliš dlouhé záchvaty vedou k nezvratným důsledkům.

  1. Sledujte hladinu cukru v krvi denně glukometrem.
  2. Pokud existuje podezření na hypoglykémii, změřte co nejdříve cukr. Pokud indikátor poklesne o 0,6 mmol / l (ve srovnání s obvyklou normou), proveďte výše uvedená opatření.
  3. Konzultujte výživu se správnou stravou.
  4. Jezte po celý den s krátkými přestávkami. Porce by měly být malé. Doporučuje se jíst každé 3 hodiny.
  5. Zvolte stupeň fyzické aktivity v závislosti na zdravotním stavu, individuálních charakteristikách těla.
  6. Při dlouhodobé fyzické aktivitě konzumujte každou hodinu bílkovinová jídla a potraviny obsahující uhlohydráty (vhodný je sendvič s masem).
  7. Vzdejte se alkoholu.
  8. Tablety obsahující glukózu (nebo sladkosti, cukr).
  9. Sledujte délku přestávek mezi jídlem a inzulinem.
  10. Poraďte se se svým lékařem o možném ukončení přípravků sulfonylmočoviny. Pravděpodobnost hypoglykémie je snížena při použití inzulínu metodou nízké dávky.
  11. Informujte příbuzné, přátele a kolegy o příznacích hypoglykémie, o tom, jak ji zastavit, aby vám mohli v případě potřeby pomoci.
  12. Vezměte si s sebou poznámku, kde bude indikována diagnóza. Můžete si zakoupit speciální identifikační náramek. To umožní ostatním poskytnout odpovídající pomoc, pokud náhle ztratíte vědomí.

Preventivní opatření, dodržování doporučení lékaře a včasné rozpoznání příznaků hypoglykémie vyloučí rozvoj bolestivého stavu. Mějte na paměti, že pokud pacientovi nepomůžete včas, upadne do dlouhého kómatu. V tomto případě je předpověď zklamáním.

Příčiny hypoglykémie

  • Předávkování inzulínem s chybou při výběru dávky inzulínu nebo s nedostatečným zvýšením dávky inzulínu; v případě poruchy pera stříkačky nebo při podávání inzulínu v koncentraci 100 IU / ml pomocí injekční stříkačky určené k podávání inzulínu v koncentraci 40 IU / ml.
  • Předávkování tabletami léčiv snižujících cukr: další příjem léků nebo nedostatečné zvýšení dávky léků.
  • Porušení techniky injekce inzulínu: změna hloubky nebo nesprávná změna místa vpichu, masáž místa vpichu, vystavení vysokým teplotám (například při horké sprše).
  • Zvýšená citlivost na inzulín během cvičení.

Důvody související s výživou:

  • Přeskakování jídla nebo nejíst dostatek sacharidů.
  • Prodlužte interval mezi injekcí inzulínu a jídlem.
  • Krátkodobá neplánovaná fyzická aktivita bez užívání sacharidů před a po cvičení.
  • Příjem alkoholu.
  • Úmyslné hubnutí nebo hladovění bez snížení dávky hypoglykemických léků.
  • Zpomalení evakuace jídla ze žaludku.

Hypoglykémie u diabetu může být opakována 1-2krát za 7 dní při intenzivní léčbě patologie s použitím inzulínu nebo tablet ke snížení hladiny cukru v krvi. Odborníci však říkají, že pokud budete dodržovat speciální léčebný program pro diabetes 1. a 2. typu, snížení cukru pod hladinu se znatelně sníží. Je to kvůli odmítnutí sulfonylmočoviny a jílu.

Příčiny hypoglykémie u diabetes mellitus, který je léčen speciálními metodami:

  • byla přerušena pěthodinová přestávka mezi dávkami inzulínu, což je zvláště nebezpečné v noci před spaním;
  • injekce inzulínu nebo pilulka byla přijata dobře před jídlem;
  • pacient trpěl infekčním onemocněním;
  • změna expiračního, oslabeného inzulínu na čerstvý přípravek bez snížení dávky;
  • množství jedla neodpovídá přijaté dávce inzulínu;
  • nekontrolovaný cukr při zvýšené fyzické námaze;
  • užívající léky, které snižují hladinu cukru v krvi, to mohou být: antihistaminika, aspirin, barbituráty, antikoagulancia.

Hypoglykémie u diabetu také nastává s ostrým oteplováním na ulici, protože během tohoto období je zaznamenáno snížení hladiny glukózy.

Zacházení

U pacienta v bezvědomí je nutné nejprve určit hladinu glykémie, pokud taková příležitost existuje. V přednemocniční fázi můžete do sliznice tváří a dásní vtřít speciální gel s glukózou, medem, cukrovým džemem Gipostop. Infuze roztoku glukózy ústy je během tohoto období velmi nebezpečná z důvodu možnosti nasávání kapaliny.

Jedním ze způsobů, jak odstranit pacienty z hypoglykemického stavu, je injekce léčiva GlukaGen Gipokit, což je geneticky upravený lidský hormon glukagon vyrobený společností Novo Nordisk, který stimuluje rychlé odbourávání glykogenu a uvolňování glukózy do krve. Tato droga se používá po celém světě a od roku 1998.

je k dispozici pacientům na Ukrajině. Nespornou výhodou této metody pomoci pacientovi v hypoglykemické kómatu je možnost subkutánního a intramuskulárního podání léčiva GlukaGen Gipokit. Příbuzní pacienta a jeho prostředí mu mohou po prostém briefingu podat tento lék.

GlucaGen Hypokit je souprava obsahující 1 mg lyofilizovaného prášku glukagonu a injekční stříkačku s rozpouštědlem, název znamená „geneticky upravený glukagon“. Lék se podává subkutánně nebo intramuskulárně v dávce 0,5 mg (poloviční dávka) dětem s hmotností nižší než 25 kg ve věku 6-8 let. Dospělým a dětem s hmotností vyšší než 25 kg se doporučuje podat 1 mg (celá dávka).

Použití glukagonu není indikováno pro feochromocytom, glukagon a hypoglykémii vznikající u pacientů s diabetes mellitus 2. typu, a to kvůli jeho schopnosti stimulovat uvolňování inzulínu, což může vyvolat opakovanou těžkou hypoglykémii. U onemocnění jater, hypoglykémie po dlouhodobé a těžké fyzické námaze, opakované hypoglykémie může být použití glukagonu neúčinné, protože zásoby glykogenu jsou sníženy nebo vyčerpány.

Výhodou tohoto léčiva je také fyziologická obnova glukózy v krvi bez následné vysoké hyperglykémie, zatímco intravenózní podávání glukózy často vede k příliš rychlé změně stavu hypoglykémie na hyperglykémii, což negativně ovlivňuje tělo.

Pro rychlé odstranění pacienta z hypoglykemického kómatu se doporučuje intravenózní podání 10-20-40 ml 40% roztoku glukózy dospělým a 1 ml / kg 20% ​​roztoku dětem. Jedná se o manipulaci, která se obvykle provádí v nemocnici nebo na klinice. V důsledku prodloužené hypoglykémie může dojít k poškození mozkových buněk, v takových případech je lepší zahájit infuzi 10% roztoku glukózy.

Po vyjmutí pacienta z kómatu se doporučuje pokračovat v léčbě perorálním podáním glukózy a snadno stravitelných uhlohydrátů.

U pacientů s diabetes mellitus 2. typu se může vyvinout těžká hypoglykémie při dlouhodobém působení sulfonylmočovin (chlorpropamid, glibenklamid). Charakteristickým rysem takové hypoglykémie je jejich závažnost a trvání. Doporučuje se dlouhodobé podávání 5% roztoku glukózy pod kontrolou glykémie.

Jakmile pacient s diabetem začne trpět těžkým hladem nebo jinými příznaky hypoglykémie, odborníci doporučují okamžitě měřit glukózu glukometrem.

Pokud jsou ukazatele nižší než stanovená cílová hladina o 0,6 mmol / l, musí být patologie okamžitě zastavena. K tomu stojí za to jíst určité množství potravin s vysokým obsahem sacharidů nebo glukózovou pilulku. Totéž se děje s asymptomatickým projevem onemocnění, který je mnohem nebezpečnější.

A také aby zastavili útok, pacienti jedí následující jídla:

Tato metoda funguje velmi pomalu a často výrazně zvyšuje hladinu cukru v krvi, proto je považována za neúčinnou. Proto je vhodné používat glukózové tablety pro terapii a prevenci.

Pokud je pacient na pokraji ztráty vědomí, neztrácejte čas měřením hladiny cukru; je nebezpečné dávat tabletu nebo suché jídlo. V tomto stavu se může pacient dusit, takže diabetikovi by měl být podán urgentní roztok glukózy. V extrémních případech cukr zředěný ve vodě nebo čaji. Až poté, co pacient přijde na smysly, se vyplatí změřit hladinu cukru.

Pokud diabetik omdlí kvůli hypoglykémii, dostane mu nejprve injekci glukagonu. Tento hormon velmi rychle zvyšuje hladinu cukru v krvi. Každý pacient by měl mít vždy vedle sebe speciální lékárničku a všichni příbuzní by si toho měli být vědomi.

Pokud není k dispozici nouzová souprava, musíte naléhavě zavolat sanitku. Během této doby je kontraindikováno nalévat pacienta do úst nebo tlačit tablety. To často pro pacienta trpělivě končí, protože v bezvědomém stavu není schopen žvýkat nebo polykat.

Poterya soznaniya 1 e1501221583110 - Hypoglykémie u pacientů s diabetem 2. typu

V případě ztráty vědomí musíte zavolat sanitku

Hypoglykémie se nazývá snižování hladiny cukru v krvi. Tento stav může postupovat a vést k vážným následkům: nenapravitelné poškození mozku a smrt.

Podle oficiálního léku hypoglykémie snižuje hladinu glukózy na 2,8 mmol / l, pokud člověk pociťuje zjevné nepohodlí, nebo na 2,2 mmol / l, když pacient necítí žádné příznaky.

Častěji se záchvaty vyskytují u diabetu 2. typu.

Příčiny

Mechanismus tohoto chorobného stavu je jeden: existuje více inzulínu než glukózy. Tělo začíná postrádat sacharidy, které dodávají energii. Svaly, vnitřní orgány se cítí „hlad“, a pokud nebudou včas přijata opatření, mohou být důsledky závažné a dokonce fatální.

Příčiny odrůdy.

  • Náhodné předávkování inzulínem nebo nesprávný výpočet dávky.
  • Použití sulfonylmočoviny a jílu. Často se stávají příčinou komplikací a nepříznivě ovlivňují fungování jiných systémů a orgánů. Moderní medicína nedoporučuje jejich použití k léčbě.
  • Vadné inzulínové pero
  • Úprava glukometru (začíná vykazovat příliš vysokou glykémii, která neodpovídá skutečnému stavu)
  • Chyba lékaře při předepisování dávky léků na snížení cukru
  • Úmyslné předávkování inzulínem samotnými pacienty s depresivními stavy
  • Chyba při zavádění léků - intramuskulární injekce místo subkutánní
  • Změny v místě vpichu nebo dopad na něj. Při injekci do části těla, která je náchylnější k fyzické námaze nebo při masáži v místě vpichu, se vstřebává rychleji a náhle zvyšuje množství inzulínu.
  • Použití nového typu léků, na které se tělo nepoužívá
  • Špatné odstranění inzulínu z krve v důsledku onemocnění ledvin nebo jater
  • Zavedení „krátkého“ inzulínu místo „dlouhého“ ve stejném množství
  • Neočekávaná interakce s jinými farmakologickými léky. Sulfonylmočovina může zvýšit citlivost těla na následné injekce inzulínu. K tomuto výsledku může vést použití barbiturátů, aspirinu, antikoagulancií, antihistaminik.
  • Intenzivní nebo dlouhodobá fyzická aktivita
  • Oteplování, rostoucí teplota vzduchu
  • Poškozená sekrece hormonů nadledvinou nebo hypofýzou
  • Těhotenství, po porodu a kojení

Mnoho případů hypoglykémie není spojeno s léky nebo chronickými nemocemi, ale s poruchami výživy a nutričními problémy.

  • Malabsorpční syndrom. To je špatná asimilace živin přijímaných tělem kvůli nedostatku trávicích enzymů.
  • Nepravidelná výživa nebo nucené přeskočení jiného svačinu.
  • Nevyvážená strava s nízkým obsahem uhlohydrátů.
  • Neočekávaná velká fyzická aktivita, před ní nebo bezprostředně po ní nebylo možné vzít glukózu.
  • Touha zhubnout s velmi přísnou stravou nebo úplným odmítnutím jídla. V tomto případě diabetik nesnižuje dávku inzulínu a dalších léků.
  • Velmi pomalé vyprázdnění žaludku a asimilace jídla v důsledku diabetické neuropatie.
  • Použití rychlého inzulínu před jídlem a opožděným příjmem potravy.
!  Příčiny difúzní kardiosklerózy, typy, příznaky, diagnostika, léčba

Pacienti s bažinami s cukrovkou 2 pro normální zdraví by vůbec neměli pociťovat silné záchvaty hladu - to je první známka nedostatku cukru v krvi. Proto je třeba pečlivě zacházet se změnami stravy a léčby.

Příznaky a příznaky

Při užívání léků snižujících hladinu cukru je třeba mít na paměti, že každý pacient má svou vlastní normální hladinu glykémie.

Za významný nedostatek cukru se považuje pokles o 0,6 mmol / l oproti obvyklému individuálnímu indikátoru. Optimálně by se ukazatele měly shodovat s ukazateli pozorovanými u zdravého člověka.

V některých situacích však musí diabetici po určitou dobu uměle způsobit hyperglykémii.

Příznaky nedostatku sacharidů se začínají projevovat mírnou formou a nakonec se stanou výraznějšími.

Prvním příznakem je pocit hladu. S hypoglykémií jsou také:

  • bledý
  • hojné pocení
  • akutní hlad
  • bušení srdce a křeče
  • snížená pozornost a koncentrace
  • agresivita, úzkost
  • nevolnost

Když glykémie klesne na nebezpečnou úroveň, lze pozorovat následující:

  • slabost
  • závratě a silné bolesti hlavy
  • poruchy řeči, problémy se zrakem
  • pocit strachu
  • porucha pohybu
  • křeče, ztráta vědomí

Příznaky se nemusí objevit současně a ne všechny. V některých případech ti, kteří mají často skoky v glykémii, už dlouho trpěli cukrovkou, starší lidé, nemusí je cítit vůbec nebo se cítí trochu špatně.

Někteří diabetici dokážou včas zjistit, že glykémie je nižší než obvykle, změřit hladiny cukru a vzít glukózu. A další ostře ztrácí vědomí a mohou utrpět další zranění.

U diabetes mellitus je jedním z hlavních faktorů výživa, kterou je třeba velmi pečlivě sledovat. Především jsou uhlohydráty pod kontrolou. Aby nedocházelo k hypoglykémii, doporučuje se konzumovat komplexní uhlohydráty a škroby. To může být:

Mělo by být co nejjemnější jíst potraviny obsahující rychlé uhlohydráty:

Jíst se doporučuje po částech po malých porcích, ale po celý den s malými přestávkami. Pacientům s hypoglykémií se doporučuje jíst každé tři hodiny.

Pro zpomalení vstřebávání cukru by měl pacient jíst více vlákniny, která se nachází v luštěninách, zelenině, obilí, ovoci.

Doporučuje se snížit hladinu tuku ve stravě pacienta. Hromadění podkožního tuku nepříznivě ovlivňuje plné fungování inzulínu.

Není vhodné kofein zneužívat a v některých případech je lepší ho vyloučit.

A také lékaři doporučují nepít alkohol v jakékoli formě.

Odborníci doporučují, aby pacienti s diabetes mellitus chodili na dietě s nízkým obsahem sacharidů, což pomůže snížit potřebu inzulínu.

Prevence

Vzhledem k tomu, že diabetikům se doporučuje frakční výživa, měl by být pocit silného hladu alarmujícím zvonkem a příležitost znovu zkontrolovat cukr. Pokud jsou obavy potvrzeny a hladina glukózy je blízko limitu, musíte jíst.

Aby se zabránilo náhlému poklesu hladiny cukru v krvi, pacienti s diabetem typu 1 by měli:

  • dodržovat určitý denní režim nebo alespoň dodržovat stejné časové intervaly mezi jídlem a léky;
  • znát vaši cílovou hladinu glukózy v krvi a pokusit se ji udržet;
  • pochopit rozdíly mezi inzulíny různých období působení a být schopen přizpůsobit svůj jídelníček lékům;
  • snižte dávku inzulínu před intenzivní fyzickou aktivitou (nebo zvyšte množství dříve konzumovaného jídla, které je bohaté na uhlohydráty);
  • odmítají pít alkohol;
  • pravidelně sledujte hladinu cukru v krvi.

Diabetika by měla být vždy doprovázena čokoládou, cukrovinkami nebo glukózovými medikacemi pro případ hypoglykémie. Je důležité, aby lékař informoval pacienta o nebezpečí tohoto stavu a aby se v případě jeho výskytu naučil zásadám první pomoci.

gipoglik sah diab 7 - Hypoglykémie u pacientů s diabetem 2. typu

Pokud zastavíte hypoglykémii v počátečním stádiu jejího vývoje, přejde beze stop do těla a nepřinese mnoho škody

Preventivní opatření, dodržování doporučení lékaře a včasné rozpoznání příznaků hypoglykémie vyloučí rozvoj bolestivého stavu.

Mějte na paměti, že pokud pacientovi nepomůžete včas, upadne do dlouhého kómatu. V tomto případě je předpověď zklamáním.

Předpovědi

Se správným přístupem k sobě a ke svému zdraví se mohou pacienti vyhnout hypoglykémii. Je velmi důležité, aby se pacienti s diabetem starali o lékárničku a informovali o tom příbuzné nebo kolegy. Pomůže to zachránit život v případě nouze.

Pokud není pomoc poskytnuta včas, je pacient schopen upadnout do dlouhodobého kómatu. V tomto případě bude předpověď zklamáním. Je velmi důležité sledovat vaši stravu, fyzický a emoční stres a hladinu cukru v krvi.

Hypoglykemie u diabetes mellitus 2. typu - příznaky a léčba

Hypoglykemie je jedním z nejčastějších akutních stavů, se kterými se setkáváme u diabetes mellitus obou typů. Většina pacientů s diabetem se obává jeho vzniku, protože vědí o špatném zdravotním stavu během záchvatu a o závažných komplikacích, které nastanou, pokud epizoda není zastavena. Pojďme tedy zjistit, co je hypoglykemie u cukrovky, jak se jí vyhnout a co dále očekávat.

Hypoglykémie je stav způsobený prudkým poklesem hladiny glukózy v krvi pod kritická čísla.

U každého pacienta s diabetem jsou tato čísla různá.

Předpokládá se, že se snížením hladiny glukózy v krvi na 2,8 mmol / l a výskytem příznaků nebo poklesem na 2,2 mmol / l, bez ohledu na příznaky, dojde k hypoglykémii.

Někteří pacienti se však ve vyšších počtech začínají cítit špatně. Jiní, kteří mají často hypoglykémii, naopak přestanou cítit i taková nízká čísla.

Je chybou předpokládat, že k hypoglykémii dochází pouze u pacientů s diabetem, kteří dostávají inzulín. Ano, hypoglykémie je pro tuto skupinu lidí charakterističtější, vyskytují se však také u těch, kteří dostávají tablety na snížení hladiny cukru.

Hlavní příčinou hypoglykémie je nadbytek inzulínu vzhledem k příjmu uhlohydrátů v těle. Tohle vede k:

  1. Nadměrné podávání inzulinu pacientům. Pacienti s diabetem, kteří právě začínají s inzulinovou terapií, často nesprávně vypočítávají potřebnou dávku, což vede ke snížení hladiny glukózy v krvi. Druhou častou chybou je zavedení předchozí dávky inzulínu při současném snížení množství konzumovaného jídla.
  2. Nesprávný příjem léků snižujících cukr. Léky snižující cukr působí na tělo dvěma způsoby. Některé zlepšují absorpci glukózy tělními tkáněmi, aniž by způsobovaly její snížení (například metformin). Jiné způsobují zvýšení produkce inzulínu, proto se při předávkování vyvíjí hypoglykémie (například glibenklamid).

Existují pacienti, kteří věří, že sami mohou upravit dávku léku a zapomínají, že to není možné bez lékaře.

  1. Nadměrné cvičení zvyšuje absorpci glukózy ve tkáni. Toto je třeba vzít v úvahu při podávání inzulínu.
  2. Porušení techniky podávání inzulinu. Pro zavádění různých typů inzulínu existují části těla. Například, inzulín vstříknutý pod kůži břicha je absorbován během 5-15 minut a pod kůži stehna během několika hodin. Je také nutné sledovat použitelnost stříkaček, pera stříkaček, glukometrů.
  3. Chronická onemocnění Srdeční, ledvinové a jaterní selhání narušuje mechanismy působení léků snižujících hladinu cukru a inzulínu.
  4. Alkohol intoxikace vede k těžké hypoglykémii. Alkohol blokuje uvolňování glukózy z jater.
  5. Těhotenství v 1. trimestru a kojení.

Příznaky a příznaky

Užívání některých léků může také ovlivnit váš problém.

V některých případech se mohou pacienti s takovými příznaky chovat nevhodně, být si jisti, že jejich zdraví je v pořádku až do okamžiku ztráty vědomí. Agresivní reakce je možná u tipů na užívání tablet, nebo naopak, útoku slabosti, ospalosti, letargie.

U dětí je v takových případech žádoucí měřit glykémii v noci a snižovat večerní dávku inzulínu nebo kontrolovat stravu. U novorozenců je po ukončení kojení nutné okamžitě vyvinout návyk nízkokarbonové stravy.

Jediným způsobem, jak se vyhnout komplikacím, je neustále sledovat hladinu cukru v krvi. Pokud máte hlad, změřte cukr a přijměte opatření k zastavení útoku.

Pokud neexistují žádné příznaky, ale je zřejmé, že nedošlo k včasnému svačinu nebo fyzické aktivitě, vezměte glukózu tablety, abyste předešli problémům. Chová se rychle a předvídatelně. Vypočítání dávky je poměrně jednoduché, za několik minut vstoupí do krevního řečiště.

Po 40–45 minutách musíte změřit hladinu cukru a v případě potřeby zopakovat, jíst ještě několik glukózy.

Někteří diabetici v takových případech raději jedí mouku, sladkosti, ovoce, pijí ovocné šťávy nebo sladké sodovky. To může vyvolat útok hyperglykémie, protože tyto produkty obsahují nejen „rychlé“, ale také „pomalé“ uhlohydráty.

Vstřebávají se pomaleji, protože jejich trávení musí trávit čas trávením. Množství „pomalých“ sacharidů několik hodin po jídle způsobí prudký skok v cukru. Glukóza v kombinaci s vodou se okamžitě vstřebává z ústní dutiny.

Není ani nutné ji spolknout.

Můžete snadno určit, kolik glukózových tablet zvyšuje glykémii. S výrobky je to těžší. Při strachu nebo v poněkud nedostatečném stavu existuje riziko přejídání a ještě větší poškození zdraví.

Pokud není možné koupit glukózu, můžete si vzít s sebou plátky rafinovaného cukru a vzít 2-3 kostky, abyste zabránili hypoglykémii.

Pokud již diabetik nemá kontrolu a není schopen jednat, bude zapotřebí pomoci druhých.

Pacient je obvykle slabý, letargický a téměř v bezvědomí. Nebude schopen žvýkat něco sladkého nebo jíst pilulku; existuje riziko udušení. Je lepší dát sladký nápoj, například teplý čaj s cukrem nebo roztokem glukózy.

Existují speciální gely, které lze použít k mazání ústní dutiny a jazyka. Mohou být nahrazeny medem nebo marmeládou. Pacienti by měli být během útoku sledováni.

Když vaše opatření fungují a on může odpovědět na otázky, budete muset naléhavě použít glukometr a zjistit, kolik glukózy je potřeba k normálu a co způsobilo malátnost.

Příčinou tohoto stavu může být nejen hypoglykémie, ale také srdeční infarkt nebo bolest ledvin, skok v krevním tlaku, takže musíte být velmi opatrní.

Pokud diabetik omdlí, doporučuje se:

  • nalepte si do zubů dřevěnou tyčinku, aby během křečí pacient nekousl jazyk
  • otočte hlavu na jednu stranu, aby se neudusila slinami nebo zvracením
  • podejte injekci glukózy, v žádném případě se nepokoušejte pít nebo nakrmit
  • zavolat sanitku

V důsledku takových útoků existuje riziko zhoršení zdravotního stavu. Při hypoglykémii mohou mozek a kardiovaskulární systém nenapravitelně trpět nedostatkem energie.

Nesprávný výstup ze stavu způsobuje skok v cukru a nové zhoršení zdraví, skok v hypertenzi, srdeční infarkt a selhání ledvin.

Ztráta vědomí může způsobit vážné zranění. Jakákoli nerovnováha v hladině cukru v krvi bude mít nepříznivý dopad na celkovou pohodu.

Zdá se, že snížení hladiny cukru v krvi je to, o co se každý pacient snaží. Tak proč se hypoglykémie při diabetu neuspokojuje dobře? Faktem je, že v tomto stavu hladina cukru dramaticky klesá, což může vést k vážnému narušení fungování mozku a dalších životně důležitých orgánů. Navíc s diabetem není nízká hladina glukózy v krvi vždy dobrá.

Charakteristiky hypoglykémie u diabetu 2. typu lze v tomto článku nalézt podrobně.

Pro každého diabetika jsou optimální hodnoty glykémie (cukru v krvi) individuální. V ideálním případě by u zdravého člověka měly odpovídat podobným číslům tohoto ukazatele. Skutečný život však často dělá své vlastní úpravy a pak musíte začít z pohody pacienta s různými hodnotami hladiny cukru v krvi.

Normální hodnota glukózy u diabetu je 4 až 7 mmol před jídlem. Tento interval je zprůměrován a ošetřující lékař by měl zvolit „koridor“ přijatelných hodnot s ohledem na věk, hmotnost a typ onemocnění pacienta.

Nebezpečí hypoglykémie je, že v důsledku nedostatku dostatečné glukózy zažívá mozek hladovění energie. Její příznaky se objevují velmi rychle a v nejzávažnějším případě se u člověka může vyvinout hypoglykemická kóma. Je to hrozné pro jeho důsledky ze strany nervového systému a samo o sobě ohrožuje život člověka.

gipoglik sah diab 2 - Hypoglykémie u pacientů s diabetem 2. typu

Díky hypoglykémii se člověk může stát podrážděným nebo naštvaným, ale jeho vina zde není. Důvodem je skutečnost, že jeho mozek nemůže v podmínkách nedostatku glukózy fungovat adekvátně

Hypoglykémie se může vyvinout u člověka bez diabetu. Existují 2 typy této podmínky:

  • hypoglykémie nalačno;
  • redukce cukru, vyvíjející se jako reakce na jídlo.

V prvním případě může hladina glukózy klesnout kvůli alkoholu nebo určitým lékům večer. Také tento stav může vyvolat hormonální selhání v těle. Pokud se hypoglykémie objeví několik hodin po jídle, je s největší pravděpodobností spojena s nesnášenlivostí fruktózy nebo nedostatkem glukagonu (jedná se o pankreatický hormon, který se podílí na absorpci glukózy). K tomu také dochází po operacích v žaludku, díky čemuž je narušena absorpce živin v zažívacím traktu.

Příznaky glykémie jsou podobné jejím projevům u diabetiků a vyskytují se také náhle. Osoba může být narušena pocitem hladu, chvěním v těle, slabostí, nevolností, úzkostí, studeným potem a ospalostí. První pomoc v tomto stavu je stejná jako u cukrovky. Po zastavení útoku musíte vždy vyhledat lékaře, abyste zjistili příčinu hypoglykémie a podrobnou diagnózu vašeho zdravotního stavu.

Příznaky vysoké hladiny cukru v krvi u mužů

ce1738dd7ae83b28c16f798184da7c50 - hypoglykémie u pacientů s diabetem 2. typu

Generální sestra. Více než 40 let praxe. Vysloužilý copywriter.

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

Detonic