Jak vzít Zocardis ke snížení krevního tlaku

Okruh ICD-10Synonyma nemoci ICD-10
I10 Esenciální (primární) hypertenzeHypertenze
Arteriální hypertenze
Krizová arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze komplikovaná diabetem
Hypertenze
Náhlé zvýšení krevního tlaku
Hypertenzivní oběhové poruchy
Hypertenzní stav
Hypertenzní krize
Hypertenze
Arteriální hypertenze
Maligní hypertenze
Esenciální hypertenze
Hypertonické onemocnění
Hypertenzní krize
Hypertenzní krize
Hypertenze
Maligní hypertenze
Maligní hypertenze
Izolovaná systolická hypertenze
Hypertenzní krize
Exacerbace hypertenze
Primární arteriální hypertenze
Přechodná arteriální hypertenze
Esenciální arteriální hypertenze
Esenciální arteriální hypertenze
Esenciální hypertenze
Esenciální hypertenze
I15 Sekundární hypertenzeHypertenze
Arteriální hypertenze
Krizová arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze komplikovaná diabetem
Hypertenze
Vasorenální hypertenze
Náhlé zvýšení krevního tlaku
Hypertenzivní oběhové poruchy
Hypertenzní stav
Hypertenzní krize
Hypertenze
Arteriální hypertenze
Maligní hypertenze
Symptomatická hypertenze
Hypertenzní krize
Hypertenzní krize
Hypertenze
Maligní hypertenze
Maligní hypertenze
Hypertenzní krize
Exacerbace hypertenze
Renální hypertenze
Renovaskulární arteriální hypertenze
Renovaskulární hypertenze
Symptomatická arteriální hypertenze
Přechodná arteriální hypertenze
I21.9 Akutní infarkt myokardu, nespecifikovánoZměny v levé komoře s infarktem myokardu
Změny v levé síni s infarktem myokardu
Infarkt myokardu
Infarkt myokardu Q-vlny
Infarkt myokardu bez známek chronického srdečního selhání
Infarkt myokardu s nestabilní anginou pectoris
Pirouette tachykardie s infarktem myokardu

zokardisinstruktsiyapoprimeneniyuanalogi 9A0F4CDE - Jak užívat Zocardis ke snížení krevního tlaku

Zokardis se užívá perorálně, bez žvýkání, s dostatečným množstvím tekutiny. Tablety lze užívat bez ohledu na jídlo.

Pro výběr optimálního dávkovacího režimu je vhodné použít nejvhodnější lékovou formu pro uvolnění léčiva - s obsahem 7,5 nebo 30 mg účinné látky.

Podle pokynů lze Zokardis užívat jako monoterapii a v kombinaci s jinými léky s antihypertenzivním účinkem.

Při nepřítomnosti zhoršené funkce ledvin, aby se dosáhlo optimální úrovně krevního tlaku, začíná léčba 15 mg jednou denně. Při nedostatečné závažnosti hypotenzního účinku se může dávka postupně (s intervalem 1 týdnů) zvyšovat.

Průměrná dávka je 30 mg v 1 dávce, maximální - 60 mg v 1 - 2 dávkách.

Pokud dojde k narušení rovnováhy vody a elektrolytů, je nutné před jmenováním Zokardisu provést její korekci a 2-3 dny před zahájením léčby zrušit aplikovanou diuretika. Počáteční dávka je v tomto případě 15 mg denně. Pokud není možné provést výše uvedená opatření, je lék předepsán v dávce 7,5 mg denně.

Počáteční dávka pro mírné / středně závažné selhání jater je 1/2 dávky. Pacienti s těžkými poruchami Zokardis nezařazen.

Lék by měl být užíván do 24 hodin po nástupu prvních příznaků infarktu myokardu. Léčba pokračuje po dobu 6 týdnů podle následujícího schématu (jednotlivá dávka, frekvence podávání - 2krát denně, se stejnými intervaly): první 2 dny - 7,5 mg, další 2 dny - 15 mg, počínaje od pátý den léčby - 30 mg.

V případě nadměrného snížení krevního tlaku na začátku léčby nebo během prvních 3 dnů po infarktu myokardu by počáteční dávka neměla být zvýšena (může být nutné úplné stažení léčiva).

U pacientů bez známek srdečního selhání nebo selhání levé komory po 6 týdnech lze přípravek Zokardis zrušit. Aby se napravilo selhání levé komory / srdce, stejně jako arteriální hypertenze, může léčba pokračovat po dlouhou dobu.

Pacienti starší 75 let by měli být předepisováni s opatrností.

Recenze o přípravku Zokardis obecně ukazují jeho účinnost. V některých případech pacienti zaznamenali vývoj nežádoucích účinků nebo nedostatek terapeutického účinku, což vyžaduje lékařskou pomoc.

Přibližná cena za Zokardis (7,5 nebo 30 mg každý; 28 tablet v balení) je 240 nebo 470 rublů.

zokardis 30 n28 tabl po - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Léčivá látka - zofenopril vápník 30 mg. Další složky: mikrokrystalická celulóza; monohydrát laktózy; kukuřičný škrob; stearan hořečnatý; koloidní bezvodý oxid křemičitý; hypromelóza; oxid titaničitý; makrogol 400 a makrogol 6000 (viz část 2 „Důležité informace o některých složkách přípravku Zocardis® 30 mg“).

Zokardis® 30 mg je k dispozici ve formě bílých podlouhlých potahovaných tablet se zářezem pro dělení na obou stranách po 7, 14, 15, 28, 30, 50, 56, 90 nebo 100 ks. v baleních a baleních s blistry pro 50 a 56 tablet, potahovaných, ve kterých jsou tablety od sebe odděleny perforačními liniemi. Balení nemusí být dostupné ve všech velikostech.

Zokardis je indikován k léčbě:

  • hypertenze všech stupňů závažnosti;
  • akutní infarkt myokardu;
  • srdeční selhání nebo známky jeho projevu.

Indikace pro použití léku stanoví odborník.

Tablety Zocardis se musí užívat perorálně bez ohledu na příjem potravy. Pro co nejrychlejší absorpci je lepší pít tablety s velkým množstvím tekutiny (je lepší používat vodu při pokojové teplotě). Při léčbě hypertenze se tablety užívají v polovině (Zokardis 30) nebo 2 kusy (Zokardis 7.5) denně.

Lék můžete užívat ve dvou dávkách nebo jednou. Při léčbě poruch rovnováhy voda-sůl začíná užívání tablet minimální dávkou 1/2 tablety denně. Je to kvůli zvláštnostem léčby ACE inhibitory, během kterých je nutné několik dní před zahájením léčby přípravkem Zokardis vyžadovat optimalizaci rovnováhy soli nebo vody a úplné ukončení léčby diuretiky.

V případě potřeby lze dávku léčiva snížit na 1/4 tablety denně. Pokyny k použití přípravku Zokardis doporučuje, aby při léčbě pacientů se zhoršenou funkcí jater mírné a střední závažnosti byla počáteční dávka přesně poloviční než obvyklá dávka pacientů s normální funkcí jater.

Pokud má pacient závažný stupeň dysfunkce jater, nelze lék použít. Při léčbě akutního infarktu myokardu je Zokardis předepisován v komplexní terapii. Je nutné brát lék nejpozději 24 hodin po nástupu prvních příznaků nemoci. Trvání léčby je nejméně 6 týdnů.

Pokud během léčby dojde k výraznému snížení krevního tlaku, pak se minimální dávka nezvýší nebo je léčivo úplně zrušeno. U pacientů bez známek srdečního selhání může být léčba přerušena po jednom a půl měsíci užívání drogy. Delší léčba přípravkem Zokardis je předepisována pacientům se známkami selhání levé komory, arteriální hypertenze nebo celkového srdečního selhání.

Analogy drogy jsou reprezentovány poměrně velkým seznamem:

  • Dapril;
  • Zocardis 30;
  • proton;
  • Euroramipril;
  • Zonixem;
  • Kaptopril;
  • Cardipril;
  • Lizi Sandoz;
  • Lysynovel;
  • Lisinopril;
  • Lysoril;
  • Mox;
  • Polapril;
  • Prevencor;
  • Stahování;
  • PRESTARIUM
  • Promepril;
  • Ramag
  • Ramizuje
  • Ramimed;
  • Ramira
  • Reneta;
  • Scopril;
  • Topril;
  • Fosicard;
  • Hartil;
  • Ena Sandoz;
  • enalapril;
  • Enap

Vzhledem k hojnosti léčiv ACE na moderním farmaceutickém trhu se nejčastěji objevují recenze o Zokardisu v obecných diskusích. Ve většině případů uživatelé navíc kreslí analogii mezi tímto léčivem a jeho analogy. Anastasia B. od Perm například napsala: „Doktor mi předepsal tento lék jako prostředek ke snížení krevního tlaku.

Ale už mě střelil vrabec a už dlouho mám zdravotní problémy, takže jsem už vzal mnoho takových drog. Nejzajímavější je, že jsem si nevšiml zvláštního rozdílu mezi Zokardisem a Enapril. Mimochodem, Monopril je také podobný. Byl jsem spokojen pouze s náklady - velmi, velmi příjemné. „Na fórech na internetu existuje jen velmi málo přímých negativních recenzí, což naznačuje účinnost této drogy.

Tento lék je nejen vysoce účinný, ale také za dostupnou cenu. Jeho cena se v závislosti na obsahu účinné látky v miligramech (7.5 a 30) pohybuje od 144 do 489 rublů.

Vysoký krevní tlak, důsledky infarktu myokardu, jsou běžnými nemocemi moderního člověka, který žije v příliš aktivním režimu a odkládá dlouhodobé řešení zdravotních problémů. Výsledek je žalostný, a proto by vždy měl být po ruce lék obsahující zofenopril. Toto jsou tablety Zocardis.

Zokardis se týká léčiv klinické a farmakologické skupiny inhibitorů ACE. Při znatelném snížení tlaku není tento lék pro použití kontraindikován. Pokud je pokles pozorován opakovaně, dávka by měla být snížena nebo léčivo by mělo být zrušeno. Droga je také nežádoucí pro lidi, kteří potřebují pravidelně řídit vozidla nebo se účastnit jiných život ohrožujících činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost reakcí.

zokardisinstruktsiyapoprimeneniyutsenaot F312467D - Jak užívat Zocardis ke snížení krevního tlaku

Skladování léku by mělo být prováděno na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25-30 stupňů. Maximální doba použitelnosti jsou tři roky. Zokardis si můžete koupit na lékařský předpis. Průměrné náklady na lék se pohybují od 203 do 250 rublů. Zokardis má řadu analogů domácí i zahraniční produkce. Specialisté preferují zahraniční produkty, jejichž kvalita je hodnocena na vysoké úrovni. Analogy Zokardis jsou:

  • Enalapril - domácí droga má o něco nižší účinnost. Často se používá jako kombinovaná léčba s jinými léky. Má podobné vedlejší účinky, vyžaduje dlouhý průběh léčby po dobu nejméně 2 týdnů. Průměrná cena léku je 100 - 150 rublů;
  • Dapril je droga vyráběná v zahraničí. Hlavní aktivní složkou je lisinopril. Kromě arteriální hypertenze se předepisuje při léčbě chronického srdečního selhání. K dosažení tohoto efektu je nutný třítýdenní kurz. Používá se jako kombinovaná terapie. Může být doporučen pacientům trpícím diabetes mellitus kromě vysokého krevního tlaku. V lékárnách se droga prodává za cenu 133 až 230 rublů;
  • Diroton - tento lék se vyrábí v Maďarsku a má stejnou účinnou látku, lisinopril, jako předchozí. Kromě arteriální hypertenze je účinný při léčbě akutního infarktu myokardu a srdečního selhání. Jeho výhodou je, že lék není návykový při dlouhodobé léčbě. Cena léku se může pohybovat od 350 do 480 rublů;
  • Berlipril je německá droga. Jeho aktivní složkou je enalapril. Může být použit k léčbě vysokého krevního tlaku a chronického srdečního selhání. K dosažení účinku je nutná dlouhá kúra v délce nejméně jednoho měsíce. Cena léku je 180 - 250 rublů.

farmaceutický účinek

Zokardis patří mezi inhibitory ACE (skupina přírodních a syntetických sloučenin, které se používají k léčbě kardiovaskulárních chorob, selhání ledvin a také k ochraně před ionizujícím zářením). Lék je antihypertenzivní. Mechanismus účinku léku je založen na snížení tvorby angiotensinu II z angiotensinu I.

V prvním případě dochází ke snížení uvolňování aldosteronu, snižuje se také systolický a diastolický krevní tlak a snižuje se stupeň post a preload na myokardu. Účinná látka léčiva podporuje expanzi tepen bez ovlivnění žil a bez zvýšení srdeční frekvence. Syntéza prostaglandinu při užívání léku se zvyšuje a degradace bradykininu se snižuje.

Dlouhodobé užívání léku pomáhá snižovat hypertrofii levé komory myokardu, zatímco rozvoj dilatace levé komory zpomaluje a je zcela zabráněno progresi srdečního selhání. V důsledku užívání léku se zlepšuje prokrvení myokardu a snižuje se agregace destiček. Antihypertenzní účinek je pozorován přibližně 60 minut po požití tablet. Doba trvání klinického účinku je až 24 hodin.

Mechanismus účinku je spojen se snížením tvorby angiotensinu II z angiotensinu I, jehož snížení obsahu vede k přímému snížení uvolňování aldosteronu. Snižuje OPSS, arteriální tlak a DBP, post- a preload na myokardu. Rozšiřuje tepny více než žíly; zatímco reflexní zvýšení srdeční frekvence není pozorováno. Snižuje degradaci bradykininu, zvyšuje syntézu PG.

Okruh ICD-10Synonyma nemoci ICD-10
I10 Esenciální (primární) hypertenzeHypertenze
Arteriální hypertenze
Krizová arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze komplikovaná diabetem
Hypertenze
Náhlé zvýšení krevního tlaku
Hypertenzivní oběhové poruchy
Hypertenzní stav
Hypertenzní krize
Hypertenze
Arteriální hypertenze
Maligní hypertenze
Esenciální hypertenze
Hypertonické onemocnění
Hypertenzní krize
Hypertenzní krize
Hypertenze
Maligní hypertenze
Maligní hypertenze
Izolovaná systolická hypertenze
Hypertenzní krize
Exacerbace hypertenze
Primární arteriální hypertenze
Přechodná arteriální hypertenze
Esenciální arteriální hypertenze
Esenciální arteriální hypertenze
Esenciální hypertenze
Esenciální hypertenze
I15 Sekundární hypertenzeHypertenze
Arteriální hypertenze
Krizová arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze komplikovaná diabetem
Hypertenze
Vasorenální hypertenze
Náhlé zvýšení krevního tlaku
Hypertenzivní oběhové poruchy
Hypertenzní stav
Hypertenzní krize
Hypertenze
Arteriální hypertenze
Maligní hypertenze
Symptomatická hypertenze
Hypertenzní krize
Hypertenzní krize
Hypertenze
Maligní hypertenze
Maligní hypertenze
Hypertenzní krize
Exacerbace hypertenze
Renální hypertenze
Renovaskulární arteriální hypertenze
Renovaskulární hypertenze
Symptomatická arteriální hypertenze
Přechodná arteriální hypertenze
I21.9 Akutní infarkt myokardu, nespecifikovánoZměny v levé komoře s infarktem myokardu
Změny v levé síni s infarktem myokardu
Infarkt myokardu
Infarkt myokardu Q-vlny
Infarkt myokardu bez známek chronického srdečního selhání
Infarkt myokardu s nestabilní anginou pectoris
Pirouette tachykardie s infarktem myokardu

Účinná látka zofenopril obsažená v léku Zokardis 30 má depresivní účinek na hormonální systém renin-angiotensin, pomocí kterého je v těle regulován krevní tlak a celkové množství krve. Lék inhibuje produkci angiotensin-konvertujícího enzymu, což vede ke snížení koncentrace v plazmě angiotensinu II - hormonu produkovaného v játrech, který je zodpovědný za vazokonstrikci.

Také v důsledku užívání léku produkují nadledviny aldosteron, hormon syntetizovaný z angiotensinu II, který zajišťuje zvýšení objemu krve v těle. To zvyšuje aktivitu v těle reninu. Užívání jedné tablety přípravku Zokardis 30 snižuje aktivitu enzymu konvertujícího angiotensin o 53% během 24 hodin.

zokardisinstruktsiyapoprimeneniyuotdavle FB86747B - Jak užívat Zocardis ke snížení krevního tlaku

S výhradou doporučených dávek nemá snížení krevního tlaku vliv na přísun krve do mozku a nezpůsobuje zvýšení srdeční frekvence. Užívání léku zabraňuje rozpadu bradykininu v těle, peptidu, který napomáhá dilataci krevních cév a snižuje tlak, což je důležitá součást systému kinin-kallikrein.

Vasodilatační účinek v tepnách je výraznější než v žilách. Dlouhodobý příjem léčiva pomáhá vyrovnat se s hypertrofií levé komory, brání rozvoji příznaků srdečního selhání. Pacienti se srdečním selháním vyžadují k dosažení významného účinku dlouhou léčbu od šesti měsíců.

K absorpci vápníku zofenoprilu dochází v žaludku a střevech a vyznačuje se vysokou rychlostí a účinností. Zofenopril patří do kategorie proléčiv, protože hlavním účinkem je zofenoprilát, na který je látka v těle zpracovávána hydrolýzou. Proces zpracování zofenoprilu na metabolit probíhá v játrech.

Poločas zofenoprilátu z těla u osoby s nerušenou funkcí jater a ledvin je asi 5 a půl hodiny. Vylučuje se hlavně močí - až 70% vylučovaného objemu látky spadá na ledviny. U výkalů se uvolňuje až 26% zofenoprilátu. Zbývající procento se vylučuje z těla jinými způsoby, včetně mateřského mléka.

Zokardis má antihypertenzní účinek, to znamená, že pomáhá snižovat krevní tlak. Mechanismus účinku léku je snížit produkci angiotensinu II. To vám umožní dosáhnout normalizace krevního tlaku, zmírnit zátěž na srdeční sval.

Terapeutického účinku léčiva se dosáhne po 60 minutách v oblasti aplikace. Účinek přetrvává 24 hodin.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

farmakodynamika

Zokardis je antihypertenzivum - inhibitor enzymu konvertujícího angiotensin. Mechanismus jeho působení je spojen se snížením tvorby angiotensinu II z angiotensinu I. Snížení obsahu angiotensinu II vede k přímému snížení uvolňování aldosteronu, zatímco celková periferní vaskulární rezistence, systolický a diastolický tlak , a pre- a afterload na myokardu jsou sníženy.

Zvyšuje syntézu prostaglandinu, snižuje degradaci bradykininu. V důsledku užívání léčiva se cévy rozšiřují ve větší míře než žíly, zatímco reflexní zvýšení srdeční frekvence není pozorováno.

Zvyšuje průtok krve ledvinami a koronami. Antihypertenzní účinek je výraznější při vysoké plazmatické koncentraci reninu v krvi než při jeho snížené / normální koncentraci. Snížení Krevní tlak (krevní tlak) v terapeutickém rozmezí neovlivňuje mozkovou cirkulaci, průtok krve v cévách mozku je udržován na dostatečné úrovni a na pozadí sníženého krevního tlaku.

Při delším používání je snížena hypertrofie levé komory myokardu a myocytů stěn tepen rezistentního typu, je zabráněno progresi srdečního selhání a zpomalen rozvoj dilatace levé komory. Zokardis snižuje agregaci krevních destiček, zlepšuje přísun krve do ischemického myokardu.

Zofenopril je proléčivo, protože aktivita volné sulfhydrylové sloučeniny (zofenoprilátu), která se vytváří v důsledku hydrolýzy thioetheru.

Hypotenzní účinek po perorálním podání se vyvíjí po 1 hodině, dosahuje maxima po 4-6 hodinách a trvá až 24 hodin. V některých případech je k dosažení optimálního snížení krevního tlaku nutná terapie po dobu několika týdnů. Při dlouhodobé léčbě (od 6 měsíců) je pozorován klinický účinek na srdeční selhání.

Farmakokinetika

Po perorálním podání dochází k rychlé a úplné absorpci zofenoprilu vápníku z gastrointestinálního traktu s téměř úplnou přeměnou na zofenoprilát.

2426224 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Plazmatická Cmax zofenoprilátu v krvi je dosažena 1,5 hodiny po užití léku. Vazba na bílkoviny krevní plazmy - 88%.

Zofenopril se rychle metabolizuje v játrech (dochází k tvorbě aktivního metabolitu zofenoprilátu). Poločas zofenoprilátu je 5,5 hodiny, celková clearance je 1300 ml / min. Vylučování zofenoprilátu nastává hlavně ledvinami - 69%, střevy - 26%.

kontraindikace

Užívání přípravku Zokardis 30 se doporučuje k léčbě syndromu zvýšeného systolického krevního tlaku, který se vyskytuje s mírnou nebo střední závažností, a akutního infarktu, který vznikl na pozadí srdečního selhání. V druhém případě je důležité, aby hemodynamické parametry u pacienta byly stabilní - jinak není lék předepsán.

Kontraindikace pro užívání tohoto léku je:
• Přítomnost individuální nesnášenlivosti na hlavní účinnou látku léku Zokardis 30 a jeho analogů;
• Sklon ke vzniku alergického edému;
• zvýšený obsah porfyrinů v krvi;
• závažné poškození funkce jater;

• stenóza renální tepny;
• Těhotenství.
Droga se také nedoporučuje pro nezletilé. Se zvýšenou produkcí aldosteronu v nadledvinách, nadměrnou koncentrací v těle draslíku, diabetes mellitus, patologickým zúžením tepen, problémy s ledvinami a játry, psoriázou, patologickými změnami mozkových cév a u některých dalších onemocnění úpravou dávky může být vyžadován pravidelný lékařský dohled nad stavem pacienta. Před zakoupením Zokardis 30 se poraďte s kardiologem.

Přecitlivělost na zofenopril a jiné ACE inhibitory, anamnéza angioedému v souvislosti s léčbou ACE inhibitory, porfyrie, těžká dysfunkce jater, závažné renální selhání, těhotenství, období kojení, věk před 18 lety (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

S opatrností - primární aldosteronismus, bilaterální stenóza renální arterie, stenóza jediné arterie ledvin, hyperkalemie, stav po transplantaci ledviny, aortální stenóza, mitrální stenóza (s hemodynamickým postižením), idiopatická hypertrofická subaortální stenóza, onemocnění pojivové tkáně, cerebrovaskulární onemocnění, diabetes mellitus nedostatečnost ( proteinurie více než 1 g / den), selhání jater, u pacientů na dietě s omezeným příjmem soli nebo na hemodialýze, současné podávání s imunosupresivy a saluretiky, u starších osob (nad 75 let), psoriáza, u pacientů se sníženým BCC (jako výsledek diuretické terapie s omezeným příjmem soli, hemodialýzou, průjmem a zvracením) - riziko náhlého a výrazného snížení krevního tlaku po aplikaci i počáteční dávky inhibitoru ACE.

  • arteriální hypertenze vyskytující se v I - II (mírné a střední) závažnosti;
  • akutní srdeční infarkt u pacientů se stabilními hemodynamickými parametry a nepodstupujících trombolytickou terapii, včetně symptomů srdečního selhání (od prvních 24 hodin).
  • idiopatický / dědičný angioedém;
  • zatížená anamnéza angioedému spojená s použitím inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu;
  • závažné selhání jater (podle škály Child-Pugh, více než 9 bodů);
  • stav po transplantaci ledvin (kvůli nedostatku zkušeností s používáním);
  • bilaterální stenóza renální arterie nebo stenóza renální arterie jedné ledviny (spojená s rizikem rozvoje renálního selhání);
  • primární aldosteronismus;
  • dědičná nesnášenlivost laktózy, nedostatek laktázy nebo syndrom malabsorpce laktózy a glukózy;
  • kombinované použití s ​​aliskirenem a léky obsahujícími aliskiren u pacientů s diabetes mellitus nebo s poruchou funkce ledvin (s rychlostí glomerulární filtrace <60 ml / min / 1,73 m 2);
  • současná dialýza pomocí plazmaferézy lipoproteinů o nízké hustotě (LDL-aferéza) nebo polyakrylonitrilových membrán s vysokou propustností;
  • použití u žen v plodném věku, které nepoužívají účinnou antikoncepci;
  • věk 18 let;
  • těhotenství a kojení;
  • individuální nesnášenlivost ke složkám léčiva, jakož i další inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu.

Relativní (nemoci / stavy, při nichž je při předepisování léku nutná opatrnost):

  • jednostranná stenóza renální tepny, renovaskulární hypertenze;
  • zatížená anamnéza angioedému, která není spojena s použitím inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu;
  • hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, mitrální stenóza, aortální stenóza, zhoršený odtok krve z levé komory;
  • chronické selhání ledvin;
  • mírná až střední jaterní nedostatečnost (na stupnici Child-Pugh, méně než 9 bodů);
  • cerebrovaskulární onemocnění;
  • chronické srdeční selhání (podle klasifikace funkční třídy NYHA - III - IV);
  • psoriáza;
  • diabetes;
  • hyperkalémie;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (včetně systémového lupus erythematodes, sklerodermie);
  • celková anestezie / chirurgické stavy;
  • souběžná desenzibilizační terapie;
  • stavy, které jsou doprovázeny snížením objemu cirkulující krve (v důsledku používání diuretik, během hemodialýzy, omezení příjmu soli, zvracení a průjmu);
  • patřící k černé rase;
  • věk nad 75 let.

Zocardis® 7,5 mg obsahuje vápnik zofenoprilu, který patří do skupiny léčiv snižujících krevní tlak nazývaných inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE). Zocardis® 7,5 mg se používá k léčbě následujících stavů: • vysoký krevní tlak (hypertenze). • srdeční infarkt (akutní infarkt myokardu) u lidí se známkami a příznaky srdečního selhání nebo bez nich, stejně jako u těch, kteří dosud nedostávali léky, které pomáhají rozpouštět krevní sraženiny (trombolytická terapie).

1. Zokardis® 7,5 mg je kontraindikován, pokud máte: • alergii (přecitlivělost) na kteroukoli z jeho složek (viz bod 6 „Složení přípravku Zokardis® 7,5 mg“) v minulosti, alergické reakce na jakýkoli jiný inhibitor vyskytly se ACE, jako je kaptopril nebo enalapril • v minulosti se v minulosti vyskytly silné otoky a svědění angioedému proti předchozí léčbě inhibitory dědičného / idiopatického angioedému (rychle se rozvíjející otoky kůže, tkání, zažívacího traktu a dalších orgánů) • závažné onemocnění jater • zúžení ledvinných tepen • těhotenství déle než 3 měsíce.

Zokardis je kontraindikován v:

  • přítomnost vysoké citlivosti na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva;
  • přítomnost angioedému způsobeného terapií s použitím ACE inhibitorů;
  • zhoršená funkce jater;
  • závažné selhání ledvin;
  • dětství;
  • s poškozením tepen, které živí obě ledviny;
  • hyperkalémie
  • mitrální stenóza;
  • stenóza aorty;
  • po transplantaci ledvin;
  • během těhotenství;
  • během kojení buďte velmi opatrní.

Zokardis patří do farmakologické skupiny antihypertenziv (ACE inhibitor). Účinek léku je založen na snížení tvorby angiotensinu II z angiotensinu I, což přispívá k úplnému snížení uvolňování aldosteronu. V tomto ohledu se snižuje OPSS, krevní tlak a DBP. Snížení krevního tlaku současně významně neovlivňuje průtok krve v mozkových cévách.

  • zlepšuje a zvyšuje průtok krve a ledvin
  • snižuje hypertrofii levé komory myokardu a myocytů stěn tepen odporového typu
  • částečně zastavuje rozvoj dilatace levé komory
  • zabraňuje progresi akutního srdečního selhání
  • má příznivý účinek na snížení agregace destiček.
  • střední a mírná hypertenze
  • akutní infarkt myokardu s příznaky srdečního selhání u pacientů se stabilní hemodynamikou a nedostávajících trombolytickou terapii.

Kontraindikace užívání drog jsou:

  • přecitlivělost na zofenopril a další ACE inhibitory
  • porfyrie
  • těžká dysfunkce jater a selhání ledvin
  • těhotenství a kojení
  • anamnéza angioedému spojená s léčbou ACE inhibitory.

Tento lék by měl být užíván s opatrností u pacientů s primárním aldosteronismem, bilaterální stenózou renálních tepen a jednou ledvinou (po transplantaci ledvin), aortální a mitrální stenózou, onemocnění pojivové tkáně, diabetes mellitus, psoriáza. Lidé starší 75 let, kteří používají imunosupresiva a saluretika, se nedoporučují používat Zocardis. Dávka léku závisí na nemoci a individuálních symptomech pacienta:

  • Arteriální hypertenze u dospělých - dávka 1 mg se užívá 2-15krát při klepání (polovina tablety 30 mg nebo 2 tablety 7,5 mg). Pokud není dosaženo hypotenzního účinku, je vhodné dávku zvýšit (interval - 4 týdny). Maximální denní dávka je 60 mg a průměrná dávka je 30 mg
  • Porušení rovnováhy voda-sůl. Před použitím léku je třeba upravit nedostatek soli a vody v těle. Poté začněte užívat Zokardis s půl nebo 1/4 tablety jednou denně
  • Poškozená funkce ledvin nebo pacient na hemodialýze. Pokud je zhoršená funkce ledvin slabá, nesnižujte dávku. Při těžkém a středně závažném poškození ledvin užívejte Zokardis půl tablety jednou denně. U lidí na hemodialýze je denní dávka 1/1 tableta.
  • Poškozená funkce jater střední závažnosti znamená použití poloviny léčiva stejně jako u pacientů s normální funkcí jater. Zokardis je kontraindikován, pokud je zhoršená funkce jater.
  • Starší lidé, kteří mají normální clearance kreatinu, dávku neupravují. Pokud je clearance kreatinu nižší než 45 ml / min, vezměte 1/2 denní dávky.
  • V rámci kombinované terapie do jednoho dne poté, co se objeví první příznaky infarktu myokardu, se lék zahajuje 1/4 tabletou v intervalu 12 hodin.

kontraindikace

  • angioedém způsobený ACE inhibitory;
  • porfyrie;
  • závažné poruchy jater;
  • děti do věku 18;
  • závažné selhání ledvin;
  • přecitlivělost na zofenopril a další inhibitory této skupiny.

2426227 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Droga by měla být používána s opatrností v případech, kdy existuje:

  • primární hyper aldosteronismus;
  • oboustranná stenóza renální arterie;
  • stenóza jedné ledvinové tepny;
  • hyperkalémie;
  • stav po transplantaci ledvin;
  • stenóza aorty;
  • mitrální stenóza (s existujícími hemodynamickými poruchami);
  • idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
  • patologie pojivové tkáně;
  • cerebrovaskulární onemocnění;
  • diabetes;
  • poškození ledvin a jater;
  • svrab

Pečlivé zacházení s léčivem je také vyžadováno faktory, jako je snížení BCC, které může být způsobeno následujícími kroky pacienta:

  • diuretická terapie;
  • omezený příjem soli;
  • hemodialýza;
  • průjem a zvracení.

Takové faktory mohou vést k prudkému snížení tlaku na samém začátku terapeutického cyklu pomocí přípravku Zokardis. Tableta se užívá perorálně a nesouvisí s časem jídla. Je nutné pít hodně vody. Při léčbě arteriální hypertenze se doporučují následující dávky pro pacienty, kteří nemají poruchu funkce jater a ledvin:

  • 15 mg jednou denně s postupným zvyšováním dávky při absenci výrazného účinku, přičemž se udržuje interval nejméně 1 měsíc;
  • průměrná dávka léčiva je 30 mg denně;
  • maximální dávka povolená pro denní příjem by neměla překročit 60 mg, zatímco frekvence podávání za den může být 1-2krát.

U pacientů s narušenou rovnováhou vody a elektrolytů je nutné před jmenováním jakéhokoli inhibitoru ACE provést korekci metabolismu vody a elektrolytů, zatímco léčba diuretiky by měla být zrušena nejméně 2-3 dny před novým průběhem. V tomto případě by počáteční dávka přípravku Zokardis měla být 15 mg denně.

Pokud není možné zrušit diuretika a upravit rovnováhu vody a elektrolytů, neměla by dávka přípravku Zokardis na začátku kurzu překročit 7,5 mg denně. Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo na hemodialýze také potřebují upravit dávkování. Pokud CC překročí 45 ml / min, měla by být dávka snížena o 0,5násobek průměrné terapeutické dávky jednou denně.

Počáteční dávka u lidí podstupujících dialýzu by měla být 1/4 dávky použité k léčbě pacientů s normální funkcí ledvin. Pokud má pacient mírné nebo střední selhání jater, měla by počáteční dávka přípravku Zokardis činit 0,5 obvyklé dávky. Se závažným porušením jater nelze Zocardis předepsat.

  • 1 - 2 dny - každý 7,5 mg;
  • 3 - 4 dny - každý 15 mg;
  • od 5. dne po 30 mg každý.

Lék se užívá dvakrát denně v intervalu 12 hodin. Pokud v důsledku infarktu myokardu způsobí lék nadměrné snížení tlaku během prvních 3 dnů, počáteční dávka by se neměla zvyšovat, ale stažení léčiva není nutné. Po 6 týdnech terapie může být zastavena v případech, kdy u pacientů nevykazují známky levého srdečního selhání nebo srdečního selhání. Pokud je nutná korekce takových patologií, může léčba pokračovat.

  1. Individuální nesnášenlivost složek produktu.
  2. Angioedém, který je způsoben použitím ACE inhibitorů.
  3. Selhání jater.
  4. Selhání ledvin.
  5. Poškození cév, které vyživují ledviny.
  6. Hyperkalémie
  7. Menosiální stenóza.
  8. Stenóza aorty.
  9. Nosit dítě.

Nedoporučuje se používat tablety pro děti do 18 let, ženy během kojení, osoby, které podstoupily operaci transplantace ledvin.

zokardis 1 e1545173736877 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Lékař píše předpis na léky, vzhledem k průvodním onemocněním

Použití v těhotenství a laktaci

Příjem Zokardisu během těhotenství a kojení je kontraindikován.

Ženy v plodném věku by měly během léčby používat spolehlivé antikoncepční metody.

Pokud máte podezření, že jste těhotná (nebo je možné těhotenství), informujte svého lékaře. Pokud plánujete těhotenství nebo se dozvíte o těhotenství, lékař vám s největší pravděpodobností doporučí, abyste přestali užívat Zocardis® 7,5 mg a doporučili další lék.

Vzhledem k tomu, že zofenopril kalcium má schopnost být vylučován do mateřského mléka, je léčivo během těhotenství a kojení kontraindikováno. Nepijte také Zokardis pro ženy, které nepoužívají účinnou antikoncepci.

Použití léku během těhotenství se přísně nedoporučuje, protože účinná látka může mít teratogenní účinek na vývoj plodu, což povede k výskytu abnormalit a malformací, výskytu fyzických malformací u dítěte a inhibici ve vývoji. Ženám, které plánují těhotenství, se doporučuje používat analogy Zokardis 30, jejichž bezpečnost byla potvrzena v klinickém prostředí.

Pokud je v průběhu léčby zjištěno, že pacientka je těhotná, měla by být léčba okamžitě zastavena. Obzvláště nebezpečné je použití inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu během druhého a třetího trimestru těhotenství, protože to může vést k selhání ledvin u dítěte a zpoždění osifikace lebky.

Ultrazvukové vyšetření plodu pomáhá diagnostikovat takové problémy. Během léčby se pacientům doporučuje používat spolehlivou antikoncepci, aby se zabránilo těhotenství.
Klinické studie bezpečnosti léku během kojení nebyly provedeny. Před užitím léku Zokardis 30 se doporučuje přestat krmit nebo používat drogy, jejichž bezpečnost je potvrzena příslušnými studiemi.

Při přenášení dítěte nebo kojení je zakázáno užívat lék. Zároveň nezáleží na tom, v jaké době těhotenství je nastávající matka. Je také důležité, aby žena během léčby přípravkem Zocardis neotěhotněla. Lékaři proto varují, že je třeba používat spolehlivé metody antikoncepce.

zokardis 3 e1545174741586 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Zokardis je kontraindikován u těhotných žen, bez ohledu na termín

Kontraindikováno během těhotenství a během kojení (protože vápník zofenoprilu se vylučuje do mateřského mléka). Ženy ve fertilním věku by neměly být používány bez účinné antikoncepce.

Lékové interakce

Dávková forma - potahované tablety: bílá; 7,5 mg každé - kulaté, bikonvexní; 30 mg každé - podlouhlé, s rizikem oboustranného dělení (7 nebo 14 v blistrech, v lepenkovém svazku po 1 nebo 2 baleních).

Složení 1 tablety:

  • účinná látka: zofenopril vápenatý - 7,5 nebo 30 mg (Zokardis 7,5 / Zokardis 30);
  • pomocné složky: bezvodý koloidní oxid křemičitý - 1,5 / 6 mg; monohydrát laktózy - 17,35 / 69,4 mg; mikrokrystalická celulóza - 19,3 / 77,2 mg; stearát hořečnatý - 1/4 mg; sodná sůl kroskarmelózy - 3,35 / 13,4 mg;
  • skořápka: Opadry Y-1-7000 (hypromelóza - 1,05 / 4,2 mg; oxid titaničitý - 0,53 / 2,1 mg; makrogol 6000 - 0,32 / 1,28 mg; makrogol 400 - 0,11 / 0,42 mg).
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva: snížení hypotenzního účinku zofenoprilu;
  • jiná antihypertenziva, látky pro celkovou anestezii, diuretika, ethanol, analgetika, antipyretika: zvýšený účinek Zokardis;
  • soli lithia: zpomalení vylučování lithia;
  • draslík šetřící diuretika: výskyt hyperkalémie;
  • hypoglykemická činidla: zvýšená pravděpodobnost hypoglykémie;
  • alopurinol, imunosupresiva, cytostatika: zvýšená hematotoxicita zofenoprilu.

Pokud užíváte nebo jste v nedávné době užívali jakýkoli lék, i když volně prodejné léky, informujte svého lékaře nebo lékárníka. Upozorněte svého lékaře zejména, pokud užíváte: • léky, které zvyšují koncentraci draslíku v krvi (diuretika šetřící draslík, například spironolakton, triamteren, amilorid nebo doplňky draslíku), náhražky soli obsahující draslík • lithium (použité) k léčbě poruch nálady) • injektovatelné přípravky ze zlata (používané k léčbě revmatoidní artritidy) • narkotická e droga (např. morfin) • antipsychotika (používá se k léčbě schizofrenie a podobných nemocí) • tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin a klomipramin • jiná léčiva k nižší krevní tlak a vazodilatátory (včetně beta-blokátorů, alfa-blokátorů a diuretik, např. hydrochlorothiazid, furosemid, torasemid) • nitroglycerin a další nitráty používané k bolesti na hrudi (angina pectoris) • antacida, včetně cimetidinu (používá se k léčbě pálení žáhy a žaludku) vředy) • cyklosporin (používá se po transplantacích orgánů) a další imunosupresiva (léky, které potlačují obranyschopnost těla nses) • alopurinol (používá se k léčbě dny) • inzulínová nebo perorální antidiabetika • cytostatika (používá se k léčbě rakoviny nebo nemocí, které narušují obranný systém těla) • kortikosteroidy (silné protizánětlivé léky) • prokainamid (používá se k poruchám srdečního rytmu) • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, například aspirin nebo ibupr ofen) • sympatomimetika (léky působící na nervový systém, včetně některých léků používaných k léčbě astmatu nebo senné rýmy nebo presorických aminů, jako je adrenalin).

Užívání přípravku Zokardis® 7,5 mg s jídlem a pitím Zokardis® 7,5 mg lze užívat s jídlem nebo na lačný žaludek, ale je lepší pít tabletu s vodou. Alkohol zvyšuje hypotenzní (snižující krevní tlak) účinek Zokardis® 7,5 mg; poraďte se se svým lékařem o pití alkoholu během užívání drogy.

Oválné tablety. Venku jsou pokryty skořepinou hypromelózy, oxidu titaničitého, makrogolu 400, makrogolu 600. Na povrch se aplikuje oboustranný zářez pro pohodlné rozdělení tablet.

Současné užívání přípravku Zokardis s jinými léky může vyvolat projev nežádoucích účinků:

  • užívání léku s antipyretiky, léky proti bolesti, diuretiky, antihypertenzivy, anestetiky může způsobit hypotenzní účinek;
  • snížení hypotenzního účinku je možné při užívání léku s NSAID a diuretiky šetřícími draslík;
  • při interakci se solemi lithia dochází ke zpomalení produkce lithia;
  • hematotoxicita se zvyšuje s použitím aloprinolu, imunosupresiv a cytostatik.

V závislosti na množství účinné látky Zofenopril kalcium v ​​jedné tabletě léčiva Zokardis, může být dvou typů: Zokardis 7.5 a Zokardis 30. V obou verzích jsou tablety bílé barvy se skořápkou, při pohledu z vnějšku. konvexní nebo oválný tvar, se středem dělení pro pohodlnější použití. Složení skořápky zahrnuje následující látky:

  • oxid titaničitý
  • hypromelóza
  • makrogol 400
  • makrogol 600.
  • stearát hořečnatý
  • monohydrát laktózy
  • mikrokrystalická celulóza
  • kukuřičný škrob
  • koloidní oxid křemičitý.

Zokardis je k dispozici v lepenkových obalech, ve kterých jsou 1 nebo 2 blistry s tabletami v množství 7 až 14 kusů.

Při použití společně s léčivem dochází k nárůstu antihypertenziv, diuretik šetřících draslík, antipyretických analgetik. Soli lithia zpomalují vylučování lithia. Hematotoxicita zofenoprilu se významně zvyšuje, když se kombinuje s imunosupresivy, cytostatiky a také s alopurinolem. Hypoglykemická léčiva mohou zvyšovat riziko hypoglykémie.

Ve farmaceutické výrobě má toto léčivo dvě formy uvolňování, jedná se o tyto: Liší se od sebe navzájem v množství účinné látky a ve formě. Zocardis 7,5 obsahuje 7,5 mg zofenopril kalcia. Tento objem odpovídá 7,2 mg zofenoprilu. Zokardis 30 obsahuje 30 mg vápníku zofenoprilu. Tento objem odpovídá 28,7 mg zofenoprilu. Pomocné látky:

  • monohydrát laktózy;
  • stearát hořečnatý;
  • MCC;
  • kukuřičný škrob;
  • vysoce rozptýlený oxid křemičitý.

Zokardis 7,5 je zdánlivě bílá kulatá potahovaná tableta, která má několik konvexních stran. Zokardis 30 je oválná bílá tableta, potahovaná, s výřezy pro dělení na obou stranách. Lék je umístěn v blistrech na 7 nebo 14 ks. Kartonové balení obvykle obsahuje 1-2 blistry.

2426230 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Lék „Zokardis“ se vyrábí ve formě tablet, které mají oválný tvar. Hlavní složkou ve složení dané drogy je zofenopril a pomocné látky, jako jsou:

  • MCC;
  • potravinový emulgátor E572;
  • kukuřičný škrob;
  • potravinový doplněk E551;
  • monohydrát laktózy.
Potahované tablety1 tabulka.
zofenopril vápenatý7,5 mg
(odpovídá 7,2 mg zofenoprilu)
pomocné látky: monohydrát laktózy; stearát hořečnatý; MCC; kukuřičný škrob; vysoce rozptýlený oxid křemičitý

v blistru 7 nebo 14 ks; v kartonu 1 nebo 2 blistry.

Potahované tablety1 tabulka.
zofenopril vápenatý30 mg
(odpovídá 28,7 mg zofenoprilu)
pomocné látky: monohydrát laktózy; stearát hořečnatý; MCC; kukuřičný škrob; vysoce rozptýlený oxid křemičitý

v blistru 7 nebo 14 ks; v kartonu 1 nebo 2 blistry.

Zocardis 7,5: bílé kulaté potahované tablety, mírně konvexní na obou stranách. Zocardis 30: bílé oválné tablety s oboustranným výřezem pro dělení.

Antihypertenzivní účinek ACE inhibitorů může být zvýšen dalšími antihypertenzivy, diuretiky, celkovými anestetiky, antipyretiky a analgetiky, ethanolem. Při současném podávání zofenoprilu s NSAID je možné snížit hypotenzní účinek zofenoprilu, draslík šetřícími diuretiky - hyperkalemií, solemi lithia - zpomalením vylučování lithia.

Zokardis obsahuje takovou účinnou látku jako zofenopril. Je to terapeutický účinek, který snižuje krevní tlak. Spolu s ním v medicíně jsou pomocné prvky. Patří sem monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, MCC, oxid křemičitý.

Tableta je k dispozici ve formě tablet pro orální podávání. Tablety mají oválný tvar, jsou potahovány, mají zářez pro pohodlné rozdělení tablety na dvě části.

zokardis e1545173345247 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Zokardis má 2 lékové formy účinné látky: 7,5 mg a 30 mg

2426233 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Současné užívání přípravku Zokardis Plus s jinými léky může vyvolat různé účinky. V kombinaci s protizánětlivými nesteroidními látkami lze pozorovat pokles účinnosti účinné látky „Zocardis“.

Kombinace s diuretiky, které zachovávají draslík v těle, může způsobit výskyt hyperkalémie. Jsou-li lithiové soli předepsány současně, bude pozorována inhibice vylučování lithia z těla.

Pokud se imunosupresiva, cytostatika užívají spolu, mohou zvýšit vedlejší účinky přípravku Zocardis Plus.

Zokardis 30 je k dispozici v podlouhlých a bílých potahovaných tabletách. Tablety jsou opatřeny zářezy, které usnadňují rozdělení na polovinu. V blistru z polymerních materiálů obsahuje 7 nebo 14 tablet, v kartonovém balení - 1 nebo 2 blistry. Balení obsahuje také podrobné pokyny týkající se použití drogy a v krabičce je uvedeno datum výroby šarže léčivého přípravku, doba jeho použitelnosti a další důležité informace.

Vezměte prosím na vědomí - tento popis je pouze orientační a nenahrazuje oficiální pokyny výrobce. Na webových stránkách naší lékárny můžete objasnit dostupnost léku a aniž byste opustili svůj domov a koupili lék Zokardis 30 za výhodnou cenu. Lékárník v případě potřeby poskytne klientovi konzultaci telefonicky.

• Soli hořčíku a kyseliny stearové;
• oxid křemičitý;
• Mikrocelulóza;
• laktóza;
• Další pomocné látky.
Obalový film tohoto přípravku sestává z oxidu titaničitého, methyloxypropylcelulózy, polymerů ethylenglykolu. Potahování tablet skořápkou je nezbytné, aby se zachovaly vlastnosti účinných látek a zajistila se přesnost jejich uvolňování.
Tento léčivý přípravek se vyrábí v továrně německo-italské farmakologické společnosti LLC Berlin-Chemie / A. Menarini. "

Dávkování a podávání

Tablety Zokardis se užívají perorálně. Mohou pít bez ohledu na jídlo. Musíte pít hodně vody. Dávkování určuje ošetřující lékař v závislosti na patologických stavech pacienta.

Standardní dávka je 15 mg denně s postupným zvyšováním koncentrace léčiva jednou měsíčně, pokud nedochází k pozitivnímu účinku. Dávka se zvyšuje na asi 30 mg za den, maximální dávka by neměla přesáhnout 60 mg.

V případě porušení činnosti ledvin je nutná úprava denní koncentrace léčiva.

Při užívání přípravku Zokardis® 7,5 mg vždy přesně dodržujte pokyny lékaře. Pokud si nejste jisti, poraďte se se svým lékařem. Zokardis 7,5 mg lze užívat s jídlem nebo nalačno. Nejlepší je vypít tabletu s vodou. Obvyklá počáteční dávka je 15 mg kalcium zofenoprilu (což odpovídá 2 tabletám) jednou denně. Lékař bude postupně upravovat dávku (obvykle ve čtyřtýdenních intervalech), aby našel pro vás nejvhodnější.

Dlouhodobého hypotenzního účinku se obvykle dosáhne dávkou 30 mg vápníku zofenoprilu (odpovídá 4 tabletám) jednou denně. Maximální dávka je 60 mg vápníku zofenoprilu (odpovídá 8 tabletám) denně, najednou nebo ve dvou rozdělených dávkách. Pokud trpíte dehydratací, nedostatkem solí nebo užíváte diuretika (diuretika), možná bude nutné zahájit léčbu 2 mg zofenoprilu vápenatého (odpovídající jedné tabletě).

Pokud trpíte středně závažným až těžkým selháním jater nebo středně těžkým až těžkým selháním ledvin, Váš lékař Vám předepíše léčbu Zocardisem (poloviční dávka) (15 mg vápníku zofenoprilu, což odpovídá 2 tabletám). Pokud jste na dialýze, potřebujete na začátku léčby čtvrtinu obvyklé terapeutické dávky (7,5 mg zofenoprilu vápenatého, což odpovídá 1 tabletě).

Srdeční infarkt (akutní infarkt myokardu) Léčba přípravkem Zocardis 7,5 mg by měla začít během prvních 24 hodin po nástupu příznaků. Měli byste užívat tablety Zocardis® 7,5, jak je popsáno níže: druhý den léčby. • 15 mg vápníku zofenoprilu (což odpovídá 2 tabletám) dvakrát denně - třetí a čtvrtý den léčby.

• Počínaje pátým dnem a poté by měla být dávka zvýšena na 30 mg vápníku zofenoprilu (odpovídající 4 tabletám) dvakrát denně. • Váš lékař může upravit dávku nebo maximální dávku, kterou obdrží, na základě výsledků měření krve. tlak • Poté by léčba měla pokračovat dalších šest týdnů nebo déle, pokud příznaky srdečního selhání přetrvávají.

Uvnitř, bez ohledu na čas jídla (před, během nebo po jídle), vypijte hodně tekutin.

2426236 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Pacienti s normální funkcí ledvin a jater. K dosažení optimálního krevního tlaku začíná léčba 2 tabletami. Jednou denně; při nedostatečné závažnosti hypotenzního účinku se dávka postupně zvyšuje v intervalu 1 týdne.

Obvykle účinná dávka - 4 tabulky. 1 jednou denně.

Maximální denní dávka je 8 tab., Užíváno jednou nebo ve 2 dávkách (podle 4 tab.).

Pacienti s porušením rovnováhy vody a soli. Počáteční léčba ACE inhibitory vyžaduje korekci deficitu solí a / nebo vody, přerušení léčby diuretiky na 2-3 dny před zahájením léčby ACE inhibitorem a začíná dávkou 2 tablety. Zokardis 7,5 1 denně. Pokud to není možné, léčba začíná 1 tabletou. Zokardis 7,5 1 denně.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin nebo na hemodialýze. U pacientů s mírnou poruchou funkce ledvin (kreatinin Cl vyšší než 45 ml / min) není snížení dávky nutné. Pacientům se středně těžkou a těžkou poruchou funkce ledvin (Cl kreatininu méně než 45 ml / min) je předepsána 1/2 terapeutické dávky jednou denně.

Počáteční dávka pro hemodialyzované pacienty je 1/4 dávky používané u pacientů s normální funkcí ledvin.

Pacienti se zhoršenou funkcí jater. U pacientů s mírným a středně závažným poškozením jaterních funkcí je počáteční dávka léčiva poloviční než dávka použitá u pacientů s normální funkcí jater.

U pacientů se závažným poškozením jater by se ZOKARDIS 7,5 neměl používat.

Starší pacienti. U starších pacientů s normální clearance kreatininu není úprava dávky nutná. U starších pacientů s Cl kreatininem nižším než 45 ml / min se doporučuje 1/2 denní dávka. Akutní infarkt myokardu (jako součást kombinované léčby)

Léčba začíná do 24 hodin po nástupu prvních příznaků infarktu myokardu a pokračuje po dobu 6 týdnů.

1. a 2. den: 1 tab. ZOKARDIS 7,5 každých 12 hodin,

3. a 4. den: 2 tab. ZOKARDIS 7,5 každých 12 hodin,

od 5 dnů a dále: 4 tab. ZOKARDIS 7,5 každých 12 hodin.

V případě nadměrného snížení krevního tlaku na začátku léčby nebo během prvních 3 dnů po infarktu myokardu se počáteční dávka nezvýší nebo se léčivo zruší.

Po 6 může být léčba přerušena u pacientů bez známek selhání levé komory nebo srdečního selhání.

2426239 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Pro korekci selhání levé komory nebo srdečního selhání, jakož i hypertenze, může léčba pokračovat po dlouhou dobu.

Starší pacienti. Zocardis 7,5 by měl být používán s opatrností u pacientů s infarktem myokardu starším než 75 let.

Pacienti s normální funkcí ledvin a jater. K dosažení optimálního krevního tlaku začíná léčba 1/2 tabulky. Jednou denně; při nedostatečné závažnosti hypotenzního účinku se dávka postupně zvyšuje v intervalu 1 týdne.

Obvykle účinná dávka - 1 tabulky. 1 jednou denně.

Maximální denní dávka je 2 tab., Užíváno jednou nebo ve 2 dávkách (podle 1 tab.).

Pacienti s porušením rovnováhy vody a soli. Počáteční léčba ACE inhibitory vyžaduje úpravu deficitu solí a / nebo vody, přerušení léčby diuretiky po dobu 2-3 dnů před zahájením léčby ACE inhibitorem a začíná dávkou 1/2 tabulky. Zokardis 30 1krát denně. Pokud to není možné, léčba začíná 1/4 tabulky. Zokardis 30 1krát denně.

U pacientů se závažným poškozením jater by se ZOKARDIS 30 neměl používat.

Starší pacienti. U starších pacientů s normální clearance kreatininu není úprava dávky nutná. U starších pacientů s Cl kreatininem nižším než 45 ml / min se doporučuje 1/2 denní dávka.

Akutní infarkt myokardu (jako součást kombinované terapie)

1. a 2. den: 1/4 stolu. ZOKARDIS 30 každých 12 hodin,

3. a 4. den: 1/2 stolu. ZOKARDIS 30 každých 12 hodin,

od 5 dnů a dále: 1 tab. ZOKARDIS 30 každých 12 hodin.

Starší pacienti. Zocardis 30 by měl být používán s opatrností u pacientů s infarktem myokardu starším než 75 let.

S>2426241 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Návod k použití „Zokardisa“ označuje řadu negativních jevů, které se mohou vyskytnout u pacienta při užívání tohoto léku. Je jich spousta, ale při dodržení dávkování stanoveného lékařem se objevují jen zřídka.

zokardis 2 e1545173890320 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Při dodržení správného dávkování je pravděpodobnost nežádoucích účinků
minimální

Následující možné nežádoucí účinky jsou:

  • Nadměrný pokles tlaku.
  • Bolest hrudníku.
  • Suchost v ústech.
  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Hluk v uších.
  • Bolesti hlavy.
  • Záchvaty závratě.
  • Problémy se spánkem.
  • Paresthesia
  • Naštvaná stolička.
  • Nevolnost.
  • Zhoršení vidění.
  • Bolest břicha.
  • Žloutenka.
  • Alergická reakce.
  • Poruchy dýchacího systému.
  • Zvýšená únava.
  • Zmatení vědomí.
  • Porušení vestibulárního aparátu.

Aby se během léčby přípravkem Zokardis zabránilo nepříjemným projevům, je nutné přísně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře.

Klinická praxe s užíváním drogy Zokardis 30 odhalila řadu vedlejších účinků charakteristických pro tento lék, rozdělených podle frekvence výskytu a místa výskytu. Klasifikace podle frekvence vzhledu navržená Světovou zdravotnickou organizací má následující gradaci:
• Velmi časté nežádoucí účinky - vyskytují se u více než 10% pacientů;

• Časté nežádoucí účinky - vyskytují se u méně než 10%, ale u více než 1% pacientů;
• Zřídka - vyskytují se u méně než 1% pacientů;
• Vzácné - pozorováno u méně než 0.1% pacientů;
• Velmi vzácné - vyskytuje se u méně než 0.01% pacientů.
Zokardis 30 je schopen ovlivňovat nervový systém, dýchací systém, gastrointestinální trakt, kůži, svalovou a kostní tkáň, oběhový a kardiovaskulární systém, psychiku a smyslové orgány.

Nejběžnější vedlejší účinky jsou:
• Nadměrné snížení krevního tlaku až do výskytu ortostatické hypotenze;
• Závrať;
• Bolest hlavy;
• Zvýšená podrážděnost;
• Rychlá únava;
• poruchy spánku;
• Bolení břicha;
• průjem;
• zácpa;
• nevolnost;
• zvracení;

• suchý kašel;
• Zvýšení kreatininu v krvi;
• Snížená funkce ledvin.
Vzácné a velmi vzácné nežádoucí účinky zahrnují:
• narušení dodávky krve do myokardu;
• infarkt;
• poruchy srdečního rytmu;
• zablokování plicní tepny krevními sraženinami;
• mdloby;
• Deprese;
• zmatek;

• poškození jater;
• Hepatitida;
• Střevní obstrukce;
• pneumonitida;
• Alveolitida;
• Spasmodické zúžení průdušek;
• Nasopharyngitida;
• alergické vyrážky;
• otok končetin, hltanu, obličeje, rtů, jazyka;
• Steven-Johnsonův syndrom;
• zarudnutí kůže;
• poruchy hlasu;
• artritida;
• stomatitida;
• Vzhled bílkovin v moči.

Z kardiovaskulárního systému: nadměrné snížení krevního tlaku, ortostatický kolaps; vzácně - bolest na hrudi, angina pectoris, infarkt myokardu (obvykle spojený s výrazným poklesem krevního tlaku), arytmie (síňová bradykardie nebo tachykardie, fibrilace síní), palpitace, plicní embolie, bolest srdce, mdloby.

Ze strany centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, slabost, nespavost, úzkost, deprese, zmatenost, zvýšená únava, ospalost (2-3%), velmi zřídka při vysokých dávkách - nervozita, parestézie. Ze smyslových orgánů: vzácně - poruchy vestibulárního aparátu, poruchy sluchu a zraku, tinnitus.

Z trávicího traktu: sucho v ústech, anorexie, dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem nebo zácpa, zvracení, bolesti břicha); velmi zřídka - neprůchodnost střev, pankreatitida, porucha funkce jater a sekrece žluči, hepatitida, žloutenka. Z dýchacího systému: neproduktivní suchý kašel;

velmi zřídka - intersticiální pneumonitida, bronchospazmus, dušnost, rhinorea, faryngitida. Z močového systému: porucha funkce ledvin, proteinurie. Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, angioedém obličeje, končetin, rtů, jazyka, hlasivek a / nebo hrtanu, dysfonie, polymorfní erytém, exfoliativní dermatitida;

velmi zřídka - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, pemfigus, svědění, kopřivka, fotocitlivost, serositida, vaskulitida, myositida, artralgie, artritida, stomatitida, glositida. Z laboratorních ukazatelů: hyperkreatinemie, zvýšená močovina, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinemie, hyperkalemie, hyponatrémie.

zokardis 5 e1545175812836 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

• Výrazný pokles krevního tlaku na začátku léčby nebo se zvýšením dávky, doprovázený závratěmi, zhoršením zraku, ztrátou vědomí (mdloby) • Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus, bušení srdce a bolest na hrudi (infarkt myokardu nebo angina pectoris) • vědomí, náhlé závratě, náhlé zhoršení zraku a / nebo ztráta citlivosti na jedné straně těla (přechodná ischemická cévní mozková příhoda nebo cévní mozková příhoda) • akumulace tekutin v tkáních končetin (periferní edém), nízký krevní tlak při vzpřímené poloze poloha těla, bolest na hrudi, bolest svalů nebo křeče • Ztuhnutí stěny a sliznice tenkého střeva (angioedém tenkého střeva).

• Snížená funkce ledvin, změna denního objemu moči, bílkovin v moči (proteinurie), impotence • Bolest břicha, průjem, zácpa, sucho v ústech • Alergické reakce, jako jsou vyrážky, žihle, svědění, peeling, zarudnutí, a uvolnění kůže a výskyt puchýřů (toxická epidermální nekrolýza), zhoršení psoriázy (onemocnění kůže charakterizované šupinatými růžovými skvrnami), ztráta vlasů (alopecie).

• Zvýšené pocení a návaly horka • Změny nálady, deprese, poruchy spánku, změny citlivosti pokožky, například pálení, mravenčení nebo pocit mravenčení (parestézie), nevyváženost, zmatenost, tinnitus (tinnitus), zhoršená chuť, rozmazané zobrazení.

• dušnost, zúžení dýchacích cest v plicích (bronchospasmus), sinusitida, nosní výtok nebo nosní kongesce (rýma), zánět jazyka (glositida), bronchitida • žloutnutí kůže (žloutenka), zánět jater nebo pankreas (hepatitida, pankreatitida), obstrukční střeva (obstrukce). Nízká koncentrace glukózy v krvi (hypoglykémie)

• Změny v krevním obrazu, jako jsou červené krvinky nebo krevní destičky, nebo snížení počtu krvinek všech typů (pancytopenie). Pokud si všimnete, že máte modřiny, bolest v krku nebo horečku snadno a bez zjevného důvodu, poraďte se se svým lékařem • Zvýšená aktivita jaterních enzymů (transamináz) a bilirubinu v krvi, zvýšená koncentrace močoviny a kreatininu v krvi • Anémie způsobená destrukce červených krvinek (hemolytická anémie), možná s deficitem glukózy-6-fosfát dehydrogenázy.

Příjem Zokardisu může vyvolat vývoj různých vedlejších účinků systémů a orgánů:

  • Při činnosti kardiovaskulárního systému lze pozorovat pokles krevního tlaku. V některých případech se objeví bolest na hrudi. Mezi nejčastější účinky patří arytmie, angina pectoris, tachykardie, mdloby, bolest v srdci.
  • Při práci centrálního nervového systému se vedlejší účinky projevují jako závratě, slabost, bolest hlavy, poruchy spánku, zvýšená únava a úzkost.
  • Vedlejší účinky lze pozorovat také na straně smyslových orgánů a projevují se ve formě poruch vestibulárního aparátu a tinnitusu.
  • V zažívacím traktu se vedlejší účinky projevují ve formě sucha v ústech, různých poruch (bolest, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa atd.). Méně časté jsou zhoršené funkce jater.
  • V činnosti dýchacího systému je velmi zřídka pozorován suchý kašel, rozvoj faryngitidy, bronchospasmus.
    Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou alergické reakce - kožní vyrážky, myositida a velmi zřídka vznik Stevens-Jonesova syndromu.

Lék může mít vedlejší účinky na následující tělesné systémy:

  • kardiovaskulární: prudký pokles krevního tlaku a související bolesti na hrudi, angina pectoris, ortostatický kolaps; arytmie, tromboembolismus větví plicní tepny a bolest v srdci
  • centrální nervový systém: celková slabost, závratě, migréna, úzkost, nespavost, zvýšená únava. Nadměrně vzácné (užívání vysokých dávek) - nervozita, parestézie
  • smyslové orgány: extrémně vzácné - poruchy vestibulárního aparátu, sluchu, zraku, tinnitu
  • zažívací trakt: nevolnost, průjem nebo zácpa, zvracení, sucho v ústech, bolest břicha. Zřídka - pankreatitida, hepatitida, střevní dysfunkce jater
  • dýchací systém: suchý kašel, dušnost. Extrémně vzácné - bronchospazmus, rhinorea,
  • alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém, polymorfní erytém. Velmi zřídka - toxická epidermální nekrolýza, pemfigus, kopřivka, stomatitida, vaskulitida.
  • nervový systém: zmatenost, závratě, úzkost, bolest hlavy, nespavost, slabost, deprese, zvýšená únava, ospalost; velmi zřídka (v případě vysokých dávek) - parestézie, nervozita;
  • močový systém: proteinurie, zvýšené hladiny močoviny / kreatininu, porucha funkce ledvin;
  • kardiovaskulární systém: ortostatický kolaps, nadměrné snížení krevního tlaku; zřídka - angina pectoris, bolest za hrudní kostí, infarkt myokardu (obvykle spojený s výrazným poklesem krevního tlaku), arytmie (fibrilace síní, síňová tachykardie nebo bradykardie), plicní embolie, palpitace, mdloby, bolest v srdci;
  • hematopoetický systém: v některých případech - neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza (na pozadí autoimunitních onemocnění), eozinofilie;
  • dýchací systém: neproduktivní suchý kašel; velmi zřídka - výtok z nosu, bronchospazmus, faryngitida, dušnost, intersticiální pneumonitida;
  • trávicí systém: anorexie, sucho v ústech, střevní obstrukce, dyspeptické poruchy (ve formě nauzey, průjmu nebo zácpy, zvracení, bolesti břicha), hyperbilirubinemie, zvýšená aktivita jaterních transamináz, pankreatitida, žlučové cesty / porucha funkce jater, žloutenka, ;
  • alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, angioedém (jazyk, rty, obličej, končetiny, hrtan a / nebo hlasivky), polymorfní erytém, dysfonie, exfoliativní dermatitida; velmi zřídka - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, pemfigus, serositida, svědění, fotocitlivost, myositida, artralgie, stomatitida, artritida, kopřivka, vaskulitida, glositida;
  • smyslové orgány: zřídka - tinnitus, poruchy vestibulárního aparátu, zrakové / sluchové poruchy;
  • laboratorní parametry: hyperkalémie, hyperbilirubinémie, zvýšená močovina, hypercreatinémie, zvýšená aktivita aspartátaminotransferázy, alanin aminotransferázy, hyponatrémie; v některých případech neutropenie, snížený hematokrit a hemoglobin, trombocytopenie, zvýšená ESR, eozinofilie, agranulocytóza (na pozadí autoimunitních onemocnění).

Předávkovat

Pokud omylem užijete příliš mnoho tablet, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo nejbližší pohotovost (pokud je to možné, vezměte zbývající tablety, krabici a tuto příbalovou informaci). Nejběžnějšími příznaky a příznaky předávkování jsou pokles krevního tlaku se lžičkou (hypotenze), významné zpomalení srdeční frekvence (bradykardie), změna biochemických parametrů krve (elektrolyty) a zhoršení renálních funkcí.

Pokud užíváte lék v dávkách převyšujících doporučené dávky, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku příznaků předávkování:

  • prudké snížení krevního tlaku;
  • křeče
  • strnulost.

Pozor: s prudkým snížením krevního tlaku se může vyvinout infarkt myokardu, mozková mrtvice, kolaps nebo trombolytické komplikace. Proto při prvních známkách předávkování byste se měli obrátit na odborníka a získat včasnou pomoc.

Hlavní příznaky předávkování jsou následující: nadměrný pokles krevního tlaku, doprovázený kolapsem, ostré porušení mozkového oběhu a tromboembolické komplikace. Křeče a stupor jsou možné.

Příznaky předávkování při užívání přípravku Zokardis jsou:

  • významné snížení tlaku, které může vyvolat kolaps, infarkt myokardu, akutní narušení krevního oběhu v mozku nebo tromboembolické komplikace;
  • křeče;
  • strnulost.

K léčbě těchto příznaků by měl být pacient ve vodorovné poloze, zatímco hlava by měla být nízká. V mírném případě stačí opláchnout žaludek a podat solný roztok pro orální podání. Ve vážnějších případech budou vyžadovány kroky odborníků ke stabilizaci tlaku pomocí léků.

Zokardis je léčivý přípravek, který patří do skupiny inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu. Používá se k léčbě a prevenci srdečního selhání, pokud je to nutné, ke snížení tlaku. Pomáhá také chránit tělo před ionizujícím zářením. Ve farmaceutickém průmyslu je k dispozici ve formě bílých tablet. Uvolňuje se v lékárně podle lékařského předpisu. Má řadu kontraindikací. Je zakázáno pro děti do 18 let, těhotné a kojící ženy.

Pokud užijete Zocardis nad dávku doporučenou lékařem, riziko vzniku předávkování se výrazně zvýší, což se projevuje ve formě následujících příznaků:

Stojí za zmínku, že s rychlým poklesem krevního tlaku se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje infarktu myokardu, kolapsu a mrtvice. Abyste se těmto závažným komplikacím vyhnuli a sledovali jste známky předávkování, musíte okamžitě léčbu zastavit a včas vyhledat lékařskou péči.

Používání přípravku Zocardis by mělo být prováděno přísně podle pokynů lékaře. V žádném případě byste neměli dávkování sami zvyšovat. To nepřinese žádoucí účinek, ale pouze zhorší průběh nemoci a může způsobit předávkování.

Pokud se do těla dostane nadměrná koncentrace léčiva, objeví se následující příznaky:

  • Silný pokles krevního tlaku. Toto je velmi nebezpečný stav, který může způsobit rozvoj infarktu, narušit průtok krve v mozku.
  • Křeče nebo stupor.

V případě předávkování je nutné žaludek neprodleně propláchnout. Pokud je případ závažný, musíte zavolat lékaře, protože k odstranění následků je třeba lék.

zokardis 4 e1545175446872 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

V případě předávkování vyhledejte kvalifikovanou pomoc

Hlavními příznaky jsou křeče, výrazné snížení krevního tlaku (kolaps, infarkt myokardu, akutní cerebrovaskulární příhoda nebo tromboembolické komplikace), stupor.

Terapie: pacient musí být přemístěn do vodorovné polohy s nízkým čelem; je přijímán solný roztok a výplach žaludku (v mírných případech) nebo opatření zaměřená na stabilizaci krevního tlaku (v závažnějších případech).

Překročení doporučené dávky léku může vést k nekontrolovanému snížení krevního tlaku, až do úplného kolapsu, infarktu, tromboembolie, špatného přísunu krve do mozku, snížení srdeční frekvence. A dalších příznaků, které ohrožují zdraví pacienta a život. Účinná léčba těchto příznaků je možná v nemocničním prostředí, takže pacient s příznaky předávkování by měl být hospitalizován okamžitě.

zokardis 1 1 e1545175975213 - Jak užívat přípravek Zocardis ke snížení krevního tlaku

Opatření přijatá při překročení dávky přímo závisí na jeho závažnosti a na době, která uplynula od okamžiku požití nadměrné dávky léku. Pacientovi je předepsáno aktivní uhlí, mytí. Pacient také potřebuje zajistit odpočinek v posteli. V tomto případě by nohy pacienta měly být umístěny nad úrovní jeho hlavy.

Farmakokinetika

Vápník zofenoprilu se vyznačuje rychlou absorpcí téměř okamžitě po vstupu do gastrointestinálního traktu, kde je látka absorbována a je zcela přeměněna na zofenoprilát. Látka dosáhne maximální hladiny v plazmě 90 minut po požití první pilulky. Zofenoprilát se váže na proteiny o 88%.

Antihypertenzní účinek je výraznější při vysoké koncentraci reninu v plazmě než při normální nebo snížené koncentraci. Snížení krevního tlaku v rámci terapeutických limitů neovlivňuje mozkový oběh, průtok krve v mozkových cévách je udržován na dostatečné úrovni a na pozadí nízkého krevního tlaku. Zvyšuje koronární a renální průtok krve.

Při dlouhodobém užívání se hypertrofie levé komory myokardu a myocytů stěn tepen odporového typu snižuje, brání progresi srdečního selhání a zpomaluje rozvoj dilatace levé komory. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu. Snižuje agregaci krevních destiček. Vápník zofenopril je proléčivo, protože aktivním inhibitorem je volná sulfhydrylová sloučenina - zofenopril, který je výsledkem hydrolýzy thioetheru.

Antihypertenzivní účinek, pokud se užívá orálně, nastává po 1 hodině, dosahuje maxima po 4 až 6 hodinách a trvá až 24 hodin. U některých pacientů je k dosažení optimální úrovně krevního tlaku nutná léčba po dobu několika týdnů. U srdečního selhání je patrný klinický účinek při dlouhodobé léčbě - 6 měsíců nebo déle.

Zofenopril vápenatý se rychle a úplně vstřebává v zažívacím traktu a téměř úplně se metabolizuje v játrech tvorbou aktivního metabolitu zofenoprilátu, jehož Cmax se dosáhne v krvi 1,5 hodiny po užití přípravku Zokardis. Přibližně 88% vápníku zofenoprilu se váže na bílkoviny krevní plazmy. T1 / 2 zofenoprilátu - 5,5 hodiny, jeho celková clearance je 1300 ml / min po perorálním podání kalcium zofenoprilu. Zofenoprilát se vylučuje hlavně ledvinami - 69%, střevy - 26%.

Bezpečnostní opatření

Popis po lhůtě splatnosti dne 19.02.2015 //

  • Latinský název: Zocardis
  • ATX kód: C09AA15
  • Účinná látka: Zofenopril (Zofenopril)
  • Výrobce: Menarini A. Indusrtia (Itálie)

Složení tohoto léčiva zahrnuje účinnou látku zofenopril a řadu pomocných složek:

  • monohydrát laktózy;
  • stearát hořečnatý;
  • kukuřičný škrob;
  • MCC;
  • silika.

speciální pokyny

Upozorňujeme, že při opakovaném snížení krevního tlaku by měla být dávka snížena nebo zrušena. Ujistěte se, že sledujete pacienty se závažným srdečním selháním a onemocněním spojeným s poškozením mozkových cév. Při prudkém přerušení užívání léku nedochází k náhlému zvýšení tlaku.

Novorozené děti, jejichž matky užívaly lék během těhotenství, jsou pečlivě sledovány. Během užívání Zocardisu je vhodné zdržet se řízení vozidel a v případě aktivního sportu v horkém počasí postupovat opatrně. V případě chirurgického zákroku informujte svého lékaře o užívání léku. Alkohol je během užívání přísně zakázán.

Přechodné vyjádřené snížení krevního tlaku není kontraindikací pro pokračující léčbu léčivem po stabilizaci krevního tlaku. V případě opakovaného výrazného snížení krevního tlaku by měla být dávka snížena nebo léčivo zrušeno. Pokud dojde k nadměrnému snížení krevního tlaku, měl by být krevní tlak pacienta přesunut do horizontální polohy s nízkou hlavou, v případě potřeby se podá 0,9% roztok chloridu sodného a léky nahrazující plazmu.

Použití dialyzačních membrán s vysokým průtokem zvyšuje riziko anafylaktické reakce. Úprava dávkovacího režimu ve dnech bez dialýzy by měla být prováděna v závislosti na hladině krevního tlaku. Před a po léčbě ACE inhibitory je nutná kontrola krevního tlaku, krevních parametrů (hemoglobin, draslík, kreatinin, močovina), aktivita jaterních enzymů a bílkovin v moči.

Je třeba věnovat pozornost sledování pacientů se závažným srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční a cerebrovaskulárním onemocněním, u nichž může prudký pokles krevního tlaku vést k infarktu myokardu, mozkové mrtvici nebo zhoršené renální funkci. Náhlé ukončení léčby nevede k „abstinenčnímu“ syndromu (prudké zvýšení krevního tlaku). Pacienti s angioedémem v anamnéze mají při užívání ACE inhibitorů zvýšené riziko vzniku.

Doporučuje se pečlivě sledovat novorozence a kojence, kteří byli vystaveni intrauterinní expozici ACE inhibitorům, aby včas odhalili výrazné snížení krevního tlaku, oligurii, hyperkalémii a neurologické poruchy, které jsou možné v důsledku snížení průtoku krve ledvinami a mozkem snížení krevního tlaku způsobeného ACE inhibitory.

V oligurii je nezbytné udržovat krevní tlak a renální perfuzi zavedením vhodných tekutin a vazokonstriktorů. U pacientů se sníženou funkcí ledvin by měla být snížena jedna dávka nebo by měly být zvýšeny intervaly mezi dávkami léčiva. Při výběru terapeutické dávky je třeba se zdržet řízení vozidel a zapojit se do potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí, protože

u pacientů užívajících diuretika jsou možné závratě, zvláště po počáteční dávce inhibitoru ACE. Při provádění fyzických cvičení v horkém počasí je třeba postupovat opatrně (riziko dehydratace a nadměrného snížení krevního tlaku v důsledku nižší hodnoty BCC). Před chirurgickým zákrokem (včetně stomatologie) je nutné varovat chirurga / anesteziologa před použitím ACE inhibitorů. Během léčby se nedoporučuje pít alkoholické nápoje, protože alkohol zvyšuje hypotenzní účinek léku.

Zokardis Plus nemůže být užíván současně s alkoholem. Jinak se zvýší hypotenzní účinek tablet, což povede k nadměrnému snížení krevního tlaku.

Nedoporučuje se také, aby pacienti užívající tento lék řídili auto, pracovali se složitým zařízením, zapojovali se do nebezpečných činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlou reakci.

V současné době výrobce prohlašuje následující zvláštní pokyny týkající se léku Zokardis 30:
• Jednorázové dočasné snížení krevního tlaku po jeho stabilizaci není důvodem k zastavení užívání léku nebo ke snížení dávky. K těmto opatřením by se mělo přistoupit, pokud se krátkodobé tlakové poklesy staly pravidelnými.

• Užívání drogy může způsobit závratě a další nežádoucí účinky, takže v průběhu léčby byste měli odmítnout řídit auto a provádět další činnosti, které vyžadují rychlou reakci a rychlé rozhodnutí. Největším nebezpečím je období výběru počáteční dávky léku.
• Nedoporučuje se brát alkohol v průběhu léčby, protože může zvýšit hypertenzní účinek léku.

• Veškeré chirurgické zákroky, včetně zubních, během léčby by měly být prováděny s maximální opatrností. Anesteziolog musí být předem informován o tom, že pacient užívá Zokardis 30.
• Cvičení v horkých podmínkách může vést k nadměrnému úbytku vlhkosti, což zvýší hypertenzní účinek léku.

• Ostré zastavení léku nezvyšuje hladinu krevního tlaku okamžitě.
• Léčba tímto lékem zahrnuje pravidelné sledování krevního tlaku, kreatininu, draslíku, hladin močoviny v krvi a v moči se v něm kontroluje přítomnost bílkovin.
• Použití desenzitizační metody, která zahrnuje injekci alergenů do lidského těla injekcí, k vyvolání imunity vůči tomuto dráždivému, by mělo být kombinováno s opatrností s použitím přípravku Zokardis 30.

Jsou známy případy závažných alergických reakcí a otoků, které ohrožují život.
• Neexistují žádné informace o bezpečnosti léku pro léčbu pacientů s transplantovanou ledvinou, proto se v tomto případě nedoporučuje jmenování léku.
Zokardis 30 v Moskvě a dalších městech Ruska je k dispozici na lékařský předpis.

Předepište tento lék a upravte jeho dávkování by měl být zkušený odborník cardiolregistrace na základě výsledků vyšetření pacienta. Nedoporučuje se samoléčba - může to způsobit nenapravitelné poškození zdraví. V případě jakýchkoli nežádoucích účinků byste měli přestat užívat lék a kontaktovat svého lékaře.

Při použití dialyzačních membrán s vysokým průtokem se zvyšuje pravděpodobnost anafylaktických reakcí. Ve dnech bez dialýzy by mělo být dávkování upraveno na základě krevního tlaku. Před a po léčbě přípravkem Zocardis je třeba sledovat krevní tlak, krevní obraz (draslík, hemoglobin, močovinu, kreatinin, aspartátaminotransferázu, alaninaminotransferázu) a hladinu bílkovin v moči.

Přechodně vyjádřené snížení krevního tlaku je kontraindikací pro pokračování léčby léčivem po stabilizaci Krevní tlak není. V případech, kdy se tyto stavy objeví znovu, je nutné snížit dávku nebo přerušit užívání přípravku Zokardis.

S rozvojem nadměrného poklesu musí být pacientův krevní tlak přesunut do vodorovné polohy s nízkým čelo, v závislosti na stavu, mohou být zavedeny náhražky plazmy a 0,9% roztok chloridu sodného.

Pacienti se závažným srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční a cévními onemocněními mozku, u kterých může prudký pokles krevního tlaku vést k mozkové mrtvici, infarktu myokardu nebo zhoršené renální funkci. Náhlé zrušení Zokardisu nevede k „abstinenčnímu“ syndromu (prudké zvýšení krevního tlaku).

Při zatížené anamnéze angioedému je při užívání inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu zvýšené riziko jeho výskytu.

Se sníženou funkcí ledvin je indikováno snížení jedné dávky nebo zvýšení intervalu mezi dávkami léčiva.

Vzhledem k pravděpodobnosti dehydratace a nadměrnému snížení krevního tlaku spojeného se snížením objemu cirkulující krve by měli být pacienti opatrní, pokud je to nutné, aby cvičili v horkém počasí.

Před operací (včetně zubní) by měl Zokardis poradit chirurg / anesteziolog.

Doporučuje se pečlivě sledovat stav novorozenců / kojenců, kteří podstoupili nitroděložní expozici léku (aby bylo možné včas detekovat poruchy, jako je výrazné snížení krevního tlaku, oligurie, hyperkalemie a neurologické poruchy, které jsou možné v důsledku poklesu v průtoku krve mozkem / ledvinami se snížením krevního tlaku v souvislosti s užíváním přípravku Zokardis). V případě výskytu oligurie je nutné udržovat krevní tlak a perfuzi ledvin zavedením vazokonstriktorů a vhodných tekutin.

Během léčby se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje, protože konzumace alkoholu vede ke zvýšení jeho hypotenzního účinku.

Při současném použití s ​​hypoglykemickými látkami se zvyšuje pravděpodobnost hypoglykémie.

Při výběru terapeutické dávky se pacientům doporučuje zdržet se řízení motorových vozidel, což je spojeno s pravděpodobností závratě (zejména po podání počáteční dávky přípravku Zokardis u pacientů užívajících diuretika).

Tatyana Jakowenko

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

Detonic