Jak určit arytmii doma

Pojem „arytmie“ kombinuje různé poruchy mechanismu výskytu, projevů a prognózy vzniku a vedení elektrických impulzů srdce. Vznikají v důsledku porušení vodivého systému srdce, který zajišťuje konzistentní a pravidelné kontrakce myokardu - sinusového rytmu. Arytmie mohou způsobit vážné poruchy činnosti srdce nebo funkcí jiných orgánů, stejně jako komplikace různých závažných patologických stavů. Projevuje se pocitem bušení srdce, přerušení, potopení srdce, slabosti, závratí, bolesti nebo tlaku na hrudi, dušnosti, mdloby. Při absenci včasné léčby arytmií jsou způsobeny záchvaty anginy pectoris, plicní edém, tromboembolismus, akutní srdeční selhání, zástava srdce.

Podle statistik je porušení vedení a srdečního rytmu v 10-15% případů příčinou úmrtí na srdeční choroby. Specializovaná sekce cardiolarytmologie se zabývá studiem a diagnostikou arytmií. Formy arytmií: tachykardie (srdeční frekvence více než 90 tepů za minutu), bradykardie (srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu), extrasystola (mimořádné srdeční kontrakce), fibrilace síní (náhodné kontrakce jednotlivých svalových vláken), blokáda vedení systém a další

Rytmická postupná kontrakce srdce je zajištěna speciálními svalovými vlákny myokardu, které tvoří vodivý systém srdce. V tomto systému je kardiostimulátor prvního řádu sínusovým uzlem: v něm vzniká excitace při frekvenci 60–80krát za minutu. Prostřednictvím myokardu pravé síně se šíří do atrioventrikulárního uzlu, ale ukáže se, že je méně vzrušující a zpožďuje, takže se síně nejprve redukuje a teprve poté, jak se excitace šíří skrz Jeho svazek a další části vodivý systém, komora. Vodivý systém tedy poskytuje určitý rytmus, frekvenci a posloupnost kontrakcí: nejprve síň a poté komory. Poškození systému vedení myokardu vede k rozvoji rytmických poruch (arytmie) a jeho jednotlivé vazby (atrioventrikulární uzel, svazek nebo jeho nohy) vedou ke zhoršenému vedení (blokáda). V tomto případě může být koordinovaná práce síní a komor vážně narušena.

1a384762658abdcddac0fc3fb17d47e9 - jak určit arytmii doma

Pasivní ortostatický test jako metoda pro detekci arytmie

Někteří pacienti přemýšlejí, jak zjistit arytmii doma. Bohužel to lze provést, pokud máte lékařské vzdělání a trpíte tachykardií. Projevuje se rychlou srdeční frekvencí. V případě jiných rytmických poruch nebude zjišťování, že se jedná o přesně arytmii, doma fungovat.

  • Elektrokardiografie
  • Denní sledování Holter.
  • Stresová zkouška
  • Testujte s pasivní orthostází nebo testem náklonu.
  • Echokardiografie.
  • EFI (intrakardiální elektrofyziologická studie).

Nejčastěji používaným typem diagnózy je elektrokardiografie nebo EKG. To je to, co školáci podstupují při každé lékařské prohlídce. Tento typ vyšetření je předepsán absolutně všem pacientům, kteří si stěžují na srdce. Ačkoli tato metoda umožňuje určit poruchy srdečního rytmu, nelze ji použít k předpovědi stavu pacienta nebo k pochopení toho, co způsobilo jeho patologický stav.

Pokročilejší vyšetřovací metodou je echokardiografie (EchoCG). S jeho pomocí můžete nejen určit rytmické poruchy, ale také pochopit, jaké strukturální změny v srdci vedly k tomuto stavu. Denní monitorování je považováno za přesnější způsob vyšetřování pacientů. Umožňuje detekovat vzácné druhy poruch rytmu, které se vyskytují pouze v určitou denní dobu nebo několik minut denně.

Pokud je to nutné, s vysokou přesností, je pacient předán EFI, aby diagnostikoval příčinu arytmie. Tato diagnostická metoda odkazuje na minimálně invazivní. Uvnitř pacienta jsou zavedeny katétry, které nepřetržitě dostávají informace o stavu srdce. Někteří pacienti se mohou okamžitě zbavit příčiny onemocnění.

Test náklonu se nejčastěji provádí u pacientů, kteří si stěžují na mdloby, svalovou slabost a příznaky bradykardie. To vám umožní identifikovat porušení v autonomním nervovém systému. Tato diagnóza se provádí následovně:

  1. Pacient je připevněn na točnu pomocí popruhů.
  2. Při záznamu dochází k ostrému přechodu z horizontální do vertikální polohy a naopak.
  3. 5-10 minut je pacient ve standardní vodorovné poloze.
  4. Stůl s pacientem je nakloněn o 60-60 stupňů.
  5. Pokud nedojde k útoku, proveďte provokaci drogami.

Hlavním cílem této metody je detekovat změny krevního tlaku a srdeční frekvence během gravitačního zatížení. Pacient by měl před vyšetřením hladovět po dobu 4-5 hodin. Během zkoušky je vždy k dispozici vybavení pro nouzovou resuscitaci. U arteriální stenózy se tento test neprovádí.

Příčiny poruchy srdečního rytmu

Z důvodů a mechanismu výskytu arytmie jsou podmíněně rozděleny do dvou kategorií: ty spojené s patologií srdce (organické) a nesouvisející s ní (anorganické nebo funkční). Různé formy organických arytmií a blokád jsou častými společníky srdečních patologií: ischemická choroba srdeční, myokarditida, kardiomyopatie, malformace a poškození srdce, srdeční selhání a komplikace srdeční chirurgie.

Vývoj organických arytmií je založen na poškození (ischemickém, zánětlivém, morfologickém) srdečního svalu. Brání normální distribuci elektrického impulsu vodivým systémem srdce do jeho různých oddělení. Poškození někdy ovlivňuje sinusový uzel - hlavní kardiostimulátor. Při tvorbě kardiosklerózy tkáň jizvy interferuje s vodivou funkcí myokardu, což přispívá k výskytu arytmogenních ložisek a rozvoji poruch vedení a rytmu.

Skupina funkčních arytmií zahrnuje neurogenní, dyselektrolytové, iatrogenní, mechanické a ideopatické poruchy rytmu.

K rozvoji sympatických arytmií neurogeneze napomáhá nadměrná aktivace tónu sympatického nervového systému pod vlivem stresu, silných emocí, intenzivní duševní nebo fyzické práce, kouření, pití alkoholu, silného čaje a kávy, kořeněného jídla, neurózy, atd. Aktivace sympatického tónu také způsobuje onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza), intoxikace, horečka, onemocnění krve, virové a bakteriální toxiny, průmyslové a jiné intoxikace, hypoxie. U žen trpících premenstruačním syndromem se mohou vyskytnout sympatické arytmie, bolesti srdce a pocity dusivosti.

Vaginálně závislé neurogenní arytmie jsou způsobeny aktivací parasympatického systému, zejména vagového nervu. Poruchy rytmu závislé na vagině se obvykle vyvíjejí v noci a mohou být způsobeny onemocněním žlučníku, střev, peptickým vředem dvanáctníku a žaludku a onemocněním močového měchýře, při kterém se zvyšuje aktivita vagusového nervu.

Arytmie diselektrolytů se vyvíjejí v případech nerovnováhy elektrolytů, zejména hořčíku, draslíku, sodíku a vápníku v krvi a myokardu. Poruchy jatrogenního rytmu vznikají v důsledku arytmogenního účinku některých léků (srdeční glykosidy, β-blokátory, sympatomimetika, diuretika atd.).

Rozvoj mechanických arytmií usnadňují zranění hrudníku, pády, údery, elektrické šoky atd. Idiopatické arytmie jsou poruchy rytmu bez prokázané příčiny. Při vývoji arytmií hraje roli dědičná predispozice.

Když dojde k srdečnímu selhání, hlavní důležitost se přikládá hledání příčiny. Mnoho arytmií je podobných. Chcete-li pochopit, jaký typ poruchy má pacient, můžete použít komplexní vyšetření.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Endogenní faktory

Některé nemoci představují nebezpečí pro kardiovaskulární systém. Patří k nim následující příčiny poruchy srdečního rytmu:

  1. Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému. S nástupem příznaků arytmie se hlavní význam přikládá ischemickým procesům v myokardu, myokarditidě, infarktu, vrozeným a získaným defektům. U lidí po 40 letech hraje ateroskleróza důležitou roli. Ukládání cholesterolu ve formě plaků na stěnách krevních cév jim neumožňuje udržovat vlastnosti pružnosti.
  2. Patologie nervového systému.
  3. Porušení metabolických procesů ve formě hypokalémie nebo hyperkalémie.
  4. Hormonální změny spojené s thyro>narushenie ritma serdca 10 - Jak určit doma arytmii

V některých případech si pacienti s glomerulonefritidou nebo pyelonefritidou také stěžují na přerušení práce srdce. Z tohoto důvodu je důležité si uvědomit, že patologie z jiných orgánových systémů může narušit normální rytmus.

Exogenní faktory

Některé faktory prostředí (nebo lidská činnost) negativně ovlivňují tělo. Způsobují narušení srdečního rytmu, jehož příznaky nemusí člověka dlouhodobě obtěžovat. Mezi vnější faktory patří:

  1. Věk nad 40 let. Nejčastěji lidé v této kategorii začínají pociťovat nepříjemné příznaky v oblasti srdce, které jsou charakteristické pro arytmii.
  2. Intenzivní fyzická aktivita, silný stres.
  3. Kouření tabáku, alkohol. Toxické látky nepříznivě ovlivňují krevní cévy a myokard.
  4. Traumatická poškození mozku poškozují centrální nebo autonomní nervový systém. Jakýkoli příznak může mít negativní vliv na srdce.
  5. Pití více než 3 šálků kávy se nedoporučuje. Kvůli obsahu velkého množství kofeinu je zaznamenáno zrychlení kontrakcí, zvýšení krevního tlaku. Změna stavu kardiovaskulárního systému může vést k arytmii.
  6. Pod vlivem anestetik se zvyšuje zátěž na myokard. To se stává jedním z důvodů narušení jeho práce.

V některých případech nelze příčinu určit. Pokud faktor není zcela pochopen, pak je idiopatický. Předispoziční jevy považují za porušení režimu práce a odpočinku, obezity, sedavého životního stylu.

Dospělí i dospívající mohou onemocnět. Hlavní příčiny arytmií v raném věku jsou defekty, nemoci a špatná dědičnost. V pediatrii dávají individuální doporučení v závislosti na věku.

Elektrokardiografie

Jedna z nejběžnějších metod pro záznam biologických potenciálů srdce na světě. Pulzy vytvářené srdcem se přenášejí na elektrody fixované na pacientových končetinách a hrudníku. Data se nejčastěji tisknou na papír. Indikace pro EKG jsou následující:

  • Zvýšený krevní tlak;
  • endokrinní choroby a choroby nervového systému;
  • vysoká hladina špatného cholesterolu v krvi;
  • hodně nadváhy;
  • ateroskleróza;
  • s bolestí v srdci.

Neexistuje žádná zvláštní příprava na zkoušku. Lékař musí určit, zda pacient užívá nějaké léky na srdce. Během procedury by měl pacient klidně odpočívat. Mluvení je také zakázáno. V případě potřeby byste měli také postupovat podle pokynů zdravotnického personálu.

Hlavní nevýhodou této metody zkoumání je její nepřesnost a neúplné množství obdržených informací. Nepřesnost může být způsobena pohyby pacienta během čtení nebo při uvolnění elektrod na kůži. Důvodem může být také skrytí špatně provedeného uzemnění hardwaru.

Klasifikace

Proč dochází k narušení srdečního rytmu a co to je? Pod pojmem „arytmie“ se rozumí změny doprovázené poruchou v pořadí a pravidelnosti kontrakcí myokardu. Frekvence úderů za minutu bude nestabilní.

Tepová frekvence se stává na rozdíl od sinusu. U zdravého člověka je běžně pozorován. Jakákoli příčina, která způsobuje arytmii, může vést k narušení životně důležitých funkcí, za které je zodpovědné srdce.

Nejrozšířenější klasifikace poruch rytmu podle Zhuravlevy a Kushavského z roku 1981. Zahrnuje následující patologii kardiovaskulárního systému:

  1. Změna v automatismu v sinusovém uzlu (nomotopická arytmie):
    1. sinusová bradykardie;
    2. sinusová tachykardie;
    3. slabá vodivost sinusového uzlu;
    4. sinusová arytmie.
  2. Ektopický rytmus (heterotopická arytmie):
    1. síňová srdeční frekvence;
    2. atrioventrikulární (nodulární) rytmus;
    3. disociace funkce atrioventrikulárního typu;
    4. idioventrikulární rytmus (ventrikulární);
    5. migrace supraventrikulárního kardiostimulátoru;
  3. Poruchy rytmu spojené se změnou excitability myokardu:
    1. paroxysmální varianta tachykardie;
    2. extrasystola.
  4. Poruchy rytmu podle typu změny vodivosti a excitability:
    1. komorová fibrilace (fibrilace, flutter);
    2. fibrilace síní (fibrilace síní);
    3. atriální flutter;
  5. Porucha rytmu spojená se změnou vodivosti:
    1. meziobratlový blok
    2. sinoatriální blokáda.
  6. Atrioventrikulární forma blokády:
    1. předčasné komorové vzrušení;
    2. blokády komor (větve jeho svazku).

Každá nemoc z uvedené klasifikace má své vlastní příčiny, léčbu. Příznaky poruch srdečního rytmu jsou vyjádřeny v závislosti na závažnosti stavu a terapii.

Etiologická, patogenetická, symptomatická a prognostická heterogenita arytmií způsobuje diskusi o jejich společné klasifikaci. Podle anatomického principu se arytmie dělí na síňové, komorové, sinusové a atrioventrikulární. Vzhledem k frekvenci a rytmu srdečních kontrakcí se navrhuje rozlišovat tři skupiny poruch rytmu: bradykardie, tachykardie a arytmie.

Nejúplnější klasifikace je založena na elektrofyziologických parametrech rušení rytmu, podle kterých se rozlišují arytmie:

  • I. Způsobeno narušenou tvorbou elektrického impulsu.

Tato skupina arytmií zahrnuje nomotopické a heterotopické (ektopické) rytmické poruchy.

Nomotopické arytmie jsou způsobeny narušením funkce automatismu sinusového uzlu a zahrnují sinusovou tachykardii, bradykardii a arytmii.

Odděleně se v této skupině rozlišuje syndrom slabosti uzlin (SSS).

Heterotopické arytmie jsou charakterizovány tvorbou pasivních a aktivních ektopických komplexů excitace myokardu umístěných mimo sinusový uzel.

U pasivních heterotopických arytmií je výskyt ektopického pulsu způsoben zpomalením nebo porušením hlavního pulzu. Pasivní ektopické komplexy a rytmy zahrnují síňové, komorové, poruchy atrioventrikulárního spojení, migraci supraventrikulárního kardiostimulátoru, vyskakovací kontrakce.

Při aktivní heterotopii vznikající ektopický puls excituje myokard před pulsem vytvořeným v hlavním kardiostimulátoru a ektopické kontrakce „přerušují“ sinusový srdeční rytmus. Aktivní komplexy a rytmy zahrnují: extrasystol (síňový, komorový, pocházející z atrioventrikulárního spojení), paroxysmální a neparoxysmální tachykardie (pocházející z atrioventrikulárního spojení, síňové a komorové formy), flutter a fibrilace (fibrilace síní).

  • II. Arytmie způsobené poškozenou funkcí srdce.

Tato skupina arytmií nastává v důsledku snížení nebo zastavení šíření impulsu vodivým systémem. Poruchy vedení zahrnují: sinoatriální, síňový, atrioventrikulární (I, II a III stupeň) blok, syndromy předčasné ventrikulární excitace, intraventrikulární blokáda nohou svazku jeho (jeden, dva a tři svazky).

Arytmie kombinující poruchy vedení a rytmu zahrnují ektopické rytmy s blokádou výstupu, parasystolem, atrioventrikulární disociací.

Léčba arytmie doma - stránka zdravého životního stylu

Echokardiografie označuje progresivní metody vyšetřování pacientů. Je absolutně neškodný a umožňuje vám získat informace nejen o rytmu, ale také o stavu srdečních tkání. Základem této techniky je cílené použití ultrazvuku. Připojený senzor pod vlivem zařízení začne emitovat vysokofrekvenční vlny, které prochází srdcem, a poté se od něj odrážejí. Počítač zpracovává informace a zobrazuje je na obrazovce jako obrázek. Indikace pro echokardiografii jsou následující:

  • diabetes;
  • hypertenze;
  • vrozené nebo získané srdeční vady;
  • stížnosti na zármutek nejisté etiologie;
  • podezření na přítomnost tekutiny v perikardiální oblasti;
  • srdeční potíže.

Díky echokardiografii dostává lékař informace o velikosti srdce, tloušťce a struktuře stěn, stupni kontraktility srdečního svalu, stavu vnějšího obložení srdce, úrovni tlaku v různých srdcích a perikardiální segmenty a stav ventilů. Samotný postup se provádí takto:

  1. Pacient je umístěn na levé straně.
  2. Lékař nanese na senzor gelovou kompozici a poté ji zafixuje na tělo pacienta.
  3. Obraz získaný pomocí ultrazvuku se začne promítat na obrazovku zařízení.
  4. Senzor je přesunut do jugulární fossy, v oblasti 5 intercostálního prostoru, poté doleva od hrudní kosti.

Přes relativní přesnost průzkumu mohou být výsledky zkreslené. Za prvé, echokardiografie je nežádoucí u obézních pacientů, protože ultrazvukové vlny prostě neprochází hrudníkem. Také s kostní deformitou může být diagnostika obtížná. Druhým faktorem ovlivňujícím přesnost výsledků je kvalita zařízení.

EFI se používá v případě závažných srdečních abnormalit, když má pacient významné přerušení práce srdce. Před uvedením pacienta do této studie musí být pacient podroben kompletní diagnóze, včetně EKG, echokardiografie, zátěžových testů a krevních testů. Procedura se provádí bez anestézie a sedativ.

  1. Provádí se propíchnutí brachiální, femorální nebo subclaviánské tepny.
  2. Elektrody jsou zavedeny do srdečních komor a začíná se zaznamenávání elektrokardiogramů.
  3. Nezapomeňte stimulovat síně a komory ke stanovení funkčních charakteristik myokardu.
  4. Pokračujte ve studiu místa poškozených arytmií.

Na konci EFI lékaři vybírají antiarytmika. Komplikace po tomto postupu jsou mnohem méně časté než po zátěžových testech a testech náklonu pod vlivem léků. Někdy pacienti fyzicky pociťují bolest v srdci, ale po vyšetření zmizí.

Pokud pacient trpí závažnými poruchami rytmu, ale během vyšetření může lékař zastavit jeho zdroj. Současně se nepoužívají žádné léky, které ponoří pacienta do spánku. I přes složitost postupů je EFI považována za nejbezpečnější a nejpřesnější metodu pro diagnostiku poruch srdečního rytmu a jejich další eliminaci.

Projevy arytmií mohou být velmi odlišné a jsou určeny frekvencí a rytmem srdečních kontrakcí, jejich účinkem na intrakardiální, mozkovou, renální hemodynamiku a také funkcí myokardu levé komory. Existují takzvané „tiché“ arytmie, které se klinicky neprojevují. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Hlavními projevy arytmií jsou tlukot srdce nebo pocit přerušení, blednutí během práce srdce. Průběh arytmií může být doprovázen udušením, anginou pectoris, závratě, slabostí, mdloby a rozvojem kardiogenního šoku. Palpitace jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií, závratěmi a mdloby se sínusovou bradykardií nebo syndromem slabostových uzlin, zástavou srdce a nepohodlí srdce s sinusovou arytmií.

S extrasystolem si pacienti stěžují na pocity vyblednutí, otřesů a přerušení práce srdce. Paroxysmální tachykardie se vyznačuje náhlým rozvojem a přerušením infarktu až do 140-220 tepů. v minutách S fibrilací síní jsou zaznamenány časté nepravidelné tluky srdce.

Průběh jakékoli arytmie může být komplikován fibrilací a ventrikulárním flutterem, který se rovná zástavě oběhu, a vede k úmrtí pacienta. Již v prvních sekundách se objeví závratě, slabost, pak - ztráta vědomí, nedobrovolné močení a křeče. Krevní tlak a pulz nejsou stanoveny, dýchání se zastaví, zornice se rozšiřují - nastává stav klinické smrti. U pacientů s chronickým oběhovým selháním (angina pectoris, mitrální stenóza) se při paroxysmech tachyarytmie vyskytuje dušnost a může se vyvinout plicní edém.

S úplnou atrioventrikulární blokádou nebo asystolií vývoj synkopálních stavů (útoky Morgagni-Adems-Stokes, charakterizované epizodami ztráty vědomí), způsobené prudkým poklesem srdečního výdeje a krevního tlaku a snížením krevního zásobení mozku , je možné. Tromboembolická depozice s fibrilací síní v každém šestém případě vede k mozkové mrtvici.

Počáteční fázi diagnostiky arytmie může provést terapeut nebo cardiologist. Zahrnuje analýzu stížností pacientů a stanovení periferní srdeční frekvence, charakteristické pro poruchy srdečního rytmu. V další fázi se provádějí instrumentální neinvazivní (EKG, monitorování EKG) a invazivní (ChPEFI, VEI) metody výzkumu:

Elektrokardiogram zaznamenává srdeční frekvenci a frekvenci po dobu několika minut, takže EKG detekuje pouze konstantní a trvalé arytmie. Poruchy rytmu, které jsou v přírodě paroxysmální (dočasné), jsou diagnostikovány metodou monitorování EKG Holter -hour, která zaznamenává denní srdeční frekvenci.

K identifikaci organických příčin arytmií se provádí Echo-KG a stres Echo-KG. Invazivní diagnostické metody mohou uměle způsobit rozvoj arytmie a určit mechanismus jejího výskytu. Během intrakardiální elektrofyziologické studie se do srdce přivedou katétrové elektrody, které zaznamenávají endokardiální elektrogram v různých částech srdce. Endokardiální EKG je porovnáno s výsledkem záznamu externího elektrokardiogramu provedeného současně.

Test náklonu se provádí na speciálním ortostatickém stole a simuluje podmínky, které mohou způsobit arytmii. Pacient je umístěn na stole ve vodorovné poloze, měří se puls a krevní tlak a poté se po podání léku stůl nakloní v úhlu 60-80 ° po dobu 20 - 45 minut, čímž se stanoví závislost krevní tlak, srdeční frekvence a srdeční frekvence při změně polohy těla.

Pomocí metody transesofageálního elektrofyziologického výzkumu (ChpEFI) se provádí elektrická stimulace srdce prostřednictvím jícnu a zaznamenává se transesofageální elektrokardiogram, který zaznamenává srdeční frekvenci a vodivost.

Řada pomocných diagnostických testů zahrnuje zátěžové testy (krokové testy, dřepy, mid-flight, cold atd.) A farmakologické testy (s isoproterinolem, dipyridomolem, ATP atd.) A provádí se k diagnostice koronární nedostatečnosti a možnosti úsudku o vztahu zátěže na srdce s výskytem arytmií.

Volba terapie pro arytmie je dána příčinami, typem rytmu a poruchami srdečního vedení, jakož i stavem pacienta. V některých případech může být léčba základního onemocnění dostatečná k obnovení normálního sinusového rytmu.

Léčba arytmií někdy vyžaduje speciální léky nebo srdeční chirurgii. Výběr a účel antiarytmické terapie se provádí za systematického monitorování EKG. Podle mechanismu expozice se rozlišují 4 třídy antiarytmik:

  • Stupeň 1 - léky stabilizující membránu, které blokují sodíkové kanály:
  • 1A - prodlužuje čas repolarizace (prokainamid, chinidin, aymalin, disopyramid)
  • 1B - zkraťte dobu repolarizace (trimekain, lidokain, mexiletin)
  • 1C - nemají výrazný účinek na repolarizaci (flekainid, propafenon, enkainid, etacizin, morazizin, lappaconitin hydrobromid)
  • Stupeň 2 - β-adrenergní blokátory (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Stupeň 3 - prodlužte repolarizaci a zablokujte draslíkové kanály (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, bBretilia tosylát)
  • Stupeň 4 - blokovat vápníkové kanály (diltiazem, verapamil).

Neléková léčba arytmií zahrnuje kardiostimulátor, implantaci kardioverterového defibrilátoru, radiofrekvenční ablaci a operaci otevřeného srdce. Provádějí je kardiochirurgové ve specializovaných odděleních. Implantace kardiostimulátoru (kardiostimulátoru) - umělého kardiostimulátoru je zaměřen na udržení normálního rytmu u pacientů s bradykardií a atrioventrikulárním blokem. Pro profylaktické účely se implantovaný kardioverter-defibrilátor sešije u pacientů, u kterých je vysoké riziko náhlého nástupu komorové tachyarytmie a automaticky provedou stimulaci a defibrilaci ihned po jejím vývoji.

Pomocí radiofrekvenční ablace (RFA srdce) prostřednictvím malých vpichů pomocí katétru, kauterizujte část srdce, která generuje ektopické impulsy, což vám umožní blokovat impulsy a zabránit rozvoji arytmie. Operace otevřeného srdce se provádí pro srdeční arytmie způsobené aneuryzmou levé komory, chlopenní srdeční choroby atd.

V prognostickém plánu jsou arytmie extrémně nejednoznačné. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné komorové extrasystoly), které nejsou spojeny s organickou patologií srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Naopak fibrilace síní může naopak způsobit život ohrožující komplikace: ischemická mrtvice, těžké srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie jsou chvění a komorová fibrilace: představují bezprostřední ohrožení života a vyžadují resuscitaci.

Prevence arytmie

Hlavním směrem prevence arytmií je léčba srdeční patologie, která je téměř vždy komplikována porušením rytmu a vodivostí srdce. Je také nutné vyloučit mimokardiální příčiny arytmie (tyreotoxikóza, intoxikace a horečka, autonomní dysfunkce, nerovnováha elektrolytů, stres atd.). Doporučuje se omezit příjem stimulancií (kofein), vyloučení kouření a alkoholu, vlastní výběr antiarytmik a dalších léků.

Exogenní faktory

Stresová zkouška

Funkční diagnostika arytmie se nejčastěji provádí pomocí tohoto typu vyšetření. Stresový test může být proveden na základě EKG nebo echokardiografie. Nejpřesnější je poslední vyšetřovací metoda. Podstata postupu spočívá v tom, že se stav srdce zkoumá před a po cvičení. Hlavní výhodou této metody je to, že vám umožňuje detekovat ischemickou chorobu srdeční v raných stádiích. Samotný postup se bez ohledu na typ úvodního vyšetření provádí následujícím způsobem:

  1. Posouzení srdečních struktur a srdeční frekvence před testem.
  2. Pacient dostane určité léky nebo je požádán, aby cvičil na rotopedu / běžeckém pásu.
  3. Odečtěte a vyhodnoťte strukturu srdce pod a po cvičení.

Zavádění léků je výhodnější než fyzická aktivita, protože mnoho pacientů nemůže dosáhnout požadovaného zvýšení srdeční frekvence. Hlavním lékem používaným při diagnostice je dobutamin. Pokud ne, doktoři mohou používat enoximon, zvonkohry, adenosin. Pokud mluvíme o komplikacích, pak je farmakologické testy způsobují více než testy při fyzické námaze, protože často musí vstoupit do betablokátoru.

Komplikace srdečního rytmu

  1. Infarkt myokardu. Během útoku arytmie se srdce stahuje ve zrychleném rytmu a někdy koronární cévy nedokážou zvládnout zátěž.
  2. Tah. Tvorba krevních sraženin je spojena s porušením myokardu. Postupem času se tvoří sraženiny, které mohou proniknout do mozkových cév a vést v nich k oběhovým poruchám.
  3. narushenie ritma serdca 11 - Jak určit doma arytmiiKomorová fibrilace. S tachykardií se vyvíjí komplikace, která bliká. Myokard ztrácí schopnost stahovat se a krev nevstupuje do orgánů přes cévy. Po několika minutách se srdeční aktivita zastaví a nastane klinická smrt. Pokud není poskytnuta včasná pomoc, jde o biologickou.

V některých případech existují pacienti s poruchou rytmu, která má fulminantní průběh. Uvedené důsledky onemocnění se rychle vyvíjejí a je nemožné pomoci v prehospitální fázi. Tato vývojová varianta označuje náhlou srdeční smrt.

Fibrilační ošetření
komory

  • léky;
  • bez drog.

Při absenci účinku léčí srdeční arytmie srdeční chirurgové.

c52bbbdccc630091ad9ae0f1e816bcf5 - jak určit arytmii doma

Pro výběr správného nástroje je provedeno komplexní přezkoumání. Pod kontrolou elektrokardiografie jsou vyhodnoceny výsledky léčby antiarytmiky. Předepsány jsou následující třídy léků (v závislosti na indikacích):

  1. Přípravky stabilizující buněčné membrány (stupeň 1) - lidokain, chinidin, propafenon.
  2. Beta-blokátory (stupeň 2) - metoprolol, atenolol.
  3. Blokátory draslíkových kanálů (stupeň 3) - amiodaron, sotalol.
  4. Blokátory vápníkového kanálu (stupeň 4) - Verapamil, Diltiazem.

Pacient je pod kontrolou lékaře, v případě potřeby musí provést testy. V závislosti na psychosomatice a postoji pacienta k jeho zdraví je předepsána konzultace s dalšími odborníky. Podle indikací mohou být vyžadovány další prostředky. Měli by dobře chodit s arytmickými pilulky.

Pokud je terapie úspěšně prováděna a stav se normalizuje, lze předepsat lidové léky. K tomu se používají léčivé byliny, které se mísí v určitém poměru. Široce používaný kořen kořene, meduňka, mateří a anýzu. Složky se spojí, nalijí do vroucí vody a trvají asi půl hodiny. Výsledná infuze se pak vezme v dávce ½ šálku třikrát denně.

Jednou z léčebných metod je správný životní styl a výživa. Je nutné opustit tabák, alkoholické nápoje a nezdravé jídlo. Pro udržení zdraví srdce se doporučuje pít vodu (1,5 - 2 litry denně). Pokud dojde k otoku, je tento problém vyřešen s lékařem.

Ve stravě by mělo být hodně čerstvé zeleniny a ovoce. Pro myokard jsou zvláště užitečné banány, sušené ovoce a pečené brambory. Jsou to více než jiná jídla bohatá na draslík, která je nezbytná pro práci srdce.

Při absenci dynamiky z domácí léčby je pacient předán k operaci. Nejběžnější a nejúčinnější jsou:

  • kardioverze;
  • výroba umělého kardiostimulátoru;
  • odstranění

Kardioverze je indikována u pacientů s komorovými arytmiemi. Metoda je založena na využití výboje elektřiny. Je důležité správně provést diferenciální diagnostiku. Pokud je forma poruchy vedení síní, bude postup kontraindikován. Je to kvůli vysoké pravděpodobnosti krevních sraženin.

Pokud se srdce samo nedokáže vyrovnat s problémem, je pod kůži nainstalován umělý kardiostimulátor. Když je detekováno zaostření arytmie, zavede se katétr, jehož úkolem je zničit - ablaci. Tato léčebná metoda vrátí pacienta do plného života.

V případě napadení komorové fibrilace je to nutné
ihned zahájte kardiopulmonální resuscitaci. Nejdůležitější součástí resuscitace
opatření - ventrikulární defibrilace, která se provádí pomocí speciálních
zařízení - elektrické defibrilátory. Zabraňte smrtícímu
stav může implantovat kardioverter-defibrilátor.

Ve středisku Meshalkin lze diagnostikovat pacienta
poruchy srdečního rytmu pomocí high-end zařízení a get
odborná konzultace s odborníkem cardiolregist-arytmolog. Centrum má
celá škála kompetencí v léčbě pacientů se srdeční arytmií:
vysoce profesionální personál, moderní vybavení,
praktický a vědecký základ, který je v souladu s evropskými normami, které
poskytuje maximální výsledek diagnostických a chirurgických výkonů.

Není vždy možné určit arytmie ani na EKG, proto se mnoha pacientům doporučuje podstoupit takovou studii, jako je Holterovo monitorování - záznam EKG během dne umožňuje posoudit přítomnost změn rytmu, vyjasnit diagnózu a zvolit správné zacházení.

Některé arytmie se projevují určitými příznaky, mezi nimiž dochází k přerušení činnosti srdce, pocitu nepravidelného stahu nebo k obecným příznakům, jako jsou závratě a slabost. Pacient tyto projevy často spojuje se zcela odlišnými důvody, nikoli však s arytmií, o jejímž existenci ani netuší.

Léčba arytmií doma pomocí lidových prostředků není prakticky možná z jednoho prostého důvodu: arytmie se můžete dozvědět až po specializovaném vyšetření. A pokud pacient jde do nemocnice, pak mu jsou předepsány léky, které je lepší odmítnout.

Bez diagnózy je prakticky nemožné určit přítomnost arytmie i její typ.

Jedinou arytmií, kterou lze klinicky diagnostikovat, je fibrilace síní.

Osoba, která nemá nic společného s medicínou, však nebude schopna stanovit diagnózu sama a nebude dostatečně léčena lidovými prostředky nebo užíváním drog.

Léčení arytmií doma tedy prakticky není možné, pouze proto, že nemůžete zjistit, co je třeba léčit bez řádného vyšetření. Kromě toho je pro sledování účinnosti léčby nutné s určitým pravidelností podstoupit EKG nebo Holterovo monitorování.

Váš lékař pravděpodobně nebude souhlasit s tím, že budete používat lidové léky a odmítat pilulky.

Skrytí těchto informací před lékařem není praktické, protože vám mohou být předepsány další léky a vyšetření kvůli neúčinné terapii, která zasáhne vaši vlastní kapsu.

Společné užívání pilulek a lidových prostředků je však velmi nebezpečnou událostí, i když jsou obě složky vysoce účinné ve vztahu k určitému typu arytmie, jejich použití v kombinaci může mít nenapravitelné důsledky.

Ve skutečnosti je léčba arytmií velmi obtížným úkolem i pro lékaře, který má k dispozici celou řadu léků a velký výběr diagnostických metod k objasnění diagnózy. Je prakticky nemožné najít správnou léčbu bez vyšetření, protože léčba by měla být zaměřena na příčinu arytmie a je často velmi obtížné ji stanovit.

Například nerovnováha stopových prvků může způsobit výskyt supraventrikulárních arytmií a extrasystolů. V tomto případě lékaři předepisují přípravky draslíku a hořčíku, ale bez nich je velmi snadné udělat, pokud existuje velké množství sušeného ovoce: rozinky, sušené švestky, sušené banány atd.

Některé arytmie, například tachysystolická forma fibrilace síní, jsou léčeny digoxinem, bylinným lékem.

Předávkování digoxinem může způsobit poruchu srdce, dokud se nezastaví.

U některých typů arytmií, jako jsou extrasystoly nebo jiné mírné arytmie, může být použití sedativ účinné.

Doma bude takové ošetření docela možné: stačí použít valeriány nebo máty ve formě tinktur nebo odvarů a mateří má dobrý uklidňující účinek.

Pokud příčina výskytu poruch rytmu leží přesně v psychologické rovině, mohou takové prostředky pomoci, ale pokud dojde k organické změně v srdci, bude léčba prakticky neúčinná.

Mnoho lidových prostředků, které se doporučují pro použití v arytmiích, má hypotenzní účinek, tj. Snižují hladinu krevního tlaku a v důsledku toho do určité míry zlepšují přívod krve do srdce.

Mohou mít také slabý vazodilatační účinek. Protože arytmie jsou často důsledkem ischemické choroby srdeční, může pokles hypoxie v myokardu snížit klinické projevy a dokonce zlepšit obraz na EKG.

Taková terapie však bude účinná pouze ve velmi raných stádiích.

Protože arytmie jsou často diagnostikovány velmi pozdě, je léčba doma neúčinná. A protože pacienti často nechápou, co přesně léčí, může být terapie dokonce nebezpečná, takže lékaři nedoporučují uchylovat se k takové léčbě. Vaše zdraví je však ve vašich rukou!

Denní sledování pouzdra

Tato technika je dlouhým záznamem elektrické aktivity srdce. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je záznamové zařízení malá krabička, která je připevněna k pacientovi pomocí opasku. Na hrudi jsou elektrody upevněny na nejvhodnějších místech pro sběr dat. Po 24 hodinách je zařízení odebráno a začíná dešifrování přijatých informací v počítači. Pacienti jsou touto diagnostickou metodou doplněni, pokud:

  • mdloby, napůl mdloby, závratě bez důvodu;
  • EKG odhalilo změny, které způsobují srdeční arytmie;
  • pacient si stěžuje na srdeční selhání.

U tohoto typu diagnózy se nemůžete zabývat procedurami koupele, abyste nepoškodili zařízení. Je rovněž zakázáno přistupovat k elektrickým vedením. Na jeden den by měl pacient začít vést deník. Všechno by tam mělo být malované hodinami. Pokud pacient onemocněl, měl by psát, kdy a jak.

Diagnózu na základě výsledků tohoto vyšetření stanoví a cardiologist. Pokud byly nalezeny patologické údaje, musí je lékař porovnat se stávajícími záznamy o pacientech. Pokud mluvíme o některých nevýhodách postupu, pak to není vždy přesné, protože senzory stále omezují fyzickou aktivitu pacienta.

Prognóza arytmií

Pro život a zdraví je prognóza příznivá při včasné diagnostice a léčbě. Pokud jsou přítomny komplikace a doprovodná patologie, je hodnocena na základě závažnosti, formy arytmie a dynamiky stavu po terapii.

Pacienti s rizikem poruch srdečního rytmu by si to měli zapamatovat a vyhnout se faktorům, které tento stav vyvolávají. Pokud se výše uvedené nepříjemné příznaky objeví, je nutné podstoupit komplexní prohlídku. Včasná léčba vám umožní udržovat zdraví a vyhýbat se komplikacím.

Je možné identifikovat nemoc bez diagnostiky hardwaru?

Někteří lékaři hovoří o tachykardii nebo bradykardii na základě výsledků anamnézy nebo údajů získaných při fyzickém vyšetření. To není úplně správné. Bez potvrzení získaného pomocí hardwarové diagnostiky nelze říci, že pacient má nějaký konkrétní typ poruchy srdečního rytmu.

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

Již 10 let se aktivně účastní řady lékařských sympozií a workshopů pro lékaře - rodiny, terapeuty a cardiologists. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně sleduje nové evropské a americké publikace cardiolčasopisy, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a účastní se evropských akcí cardiolkongresy.

Detonic