Hlavní příznaky, příčiny a metody léčby fibrilace síní

Fibrilace síní v latině znamená „šílenství srdce“. Termín „fibrilace síní“ je synonymum a definice nemoci je následující: fibrilace síní je typ supraventrikulární tachykardie charakterizovaný chaotickou aktivitou síně s jejich redukcí při frekvenci 350–700 za minutu.

Tato porucha srdečního rytmu je zcela běžná a lze ji pozorovat v každém věku - u dětí, starších lidí, mužů a žen středního a mladého věku. Až 30% případů nutnosti neodkladné péče a hospitalizace pro poruchy rytmu je spojeno s důsledky fibrilace síní.

S věkem se frekvence onemocnění zvyšuje: pokud je až 60 let pozorována u 1% pacientů, později je nemoc zaznamenána u 6–10% lidí. S fibrilací síní dochází k síňové kontrakci ve formě jejich záškubů, zdá se, že se atrie chvěje, blikající vlnky jdou podél nich, zatímco některé skupiny vláken pracují nekoordinovaně vůči sobě navzájem.

Nemoc vede k pravidelnému narušení činnosti pravé a levé komory, která nemůže vrhnout dostatek krve do aorty. Při fibrilaci síní proto pacient často vykazuje nedostatek pulzů ve velkých cévách a nepravidelnou srdeční frekvenci.

Konečná diagnóza může být provedena pomocí EKG, které odráží patologickou elektrickou aktivitu síní a také odhaluje náhodnou, neadekvátní povahu srdečních cyklů. Patogeneze onemocnění, tj. Mechanismus jejího vývoje, je následující.

Patologie je založena na opětovném vstupu excitace do srdečního svalu, zatímco primární a opětovný vstup probíhá různými způsoby. Fibrilace síní je způsobena cirkulací excitace v oblasti vláken Purkinje a atriální flutter je způsobena cirkulací impulsů podél vodivých cest.

Pro opakovaný impuls je nutná přítomnost zóny se zhoršenou vodivostí v myokardu. Blikání se spustí po výskytu atriálních extrasystolů. Když se objeví po normální síňové kontrakci, ale ne ve všech vláknech.

V důsledku funkce atrioventrikulárního uzlu je během fibrilace síní pozorována také nepravidelná komorová funkce. Slabé impulsy v uzlu AV zmizí, když se jimi pohybují, a proto do komor vstupují pouze nejsilnější impulsy přicházející z předsíní.

V důsledku toho komorová kontrakce nenastane úplně; vyskytují se různé komplikace fibrilace síní.
V normálním stavu se u srdečních záchvatů nejprve objeví síňová kontrakce a poté komory. Právě tato alterace zaručuje normální a nepřetržitý chod srdečního svalu.

Ale někdy se stane, že srdce zmizí, pak zamrzne a poté znovu bije. Při fibrilaci síní nedochází k takové fázi, jako je síňová kontrakce. Svalová vlákna ztrácejí schopnost pracovat současně. Lékaři nazývají tento stav fibrilaci síní, když jsou srdeční kontrakce nepravidelné a nestabilní.

Na základě lékařského výzkumu je fibrilace síní nebo fibrilace síní nejoblíbenější formou tachyarytmie. Přibližně ve 30% případů je u všech srdečních arytmií detekována fibrilace síní. Tato nemoc je častější u starších lidí.

Pokud je nemoc až 60 let nalezena u asi stotiny osoby, pak se po 60 letech incidence zvyšuje na 6%. Více než polovina pacientů jsou lidé starší 70 let. Tato nemoc trpí více než 6 milionů lidí v Evropě a více než 5 milionů lidí ve Spojených státech.

Fibrilace síní je onemocnění, při kterém rytmus srdečního rytmu vzniká na pozadí chaotické kontrakce vláken srdečního svalu. Tyto záškuby křečovité povahy síňových svalů vyvolávají zvýšení frekvence kontrakcí srdce. Počet tepů za minutu může dosáhnout až 500-600.

Je to, jako by se srdce zbláznilo, ne pro nic za to, že se MA také nazývá „srdeční šílenství“. Nebezpečné následky: Dlouhodobý záchvat fibrilace síní: mrtvice a výskyt krevních sraženin. S dlouhým průběhem nemoci se v oběhu objevují vážné problémy.

Jak probíhá fibrilace síní?

Hodně záleží na tom, jak fibrilace síní postupuje, včetně toho, zda je nutné ji léčit. Zásadně důležité je rozlišovat dva typy fibrilace síní: paroxysmální (paroxysmální) a konstantní. Paroxysmální forma se někdy v průběhu času stává trvalou formou.

Dvě formy fibrilace síní:

Paroxyzmální forma fibrilace síní. Zvláštností této formy je střídání arytmií a normální funkce srdce. Frekvence záchvatů se velmi liší. U některých se za celý život může objevit pouze jeden záchvat, ale také se stává, že se záchvaty opakují několikrát denně.

Z útoku se člověk cítí normálně. Náhle se rytmus srdečních rytmů ztratí - objeví se fibrilace síní. Samostatně nebo po lékařské péči se obnoví normální rytmus a vrátí se dobré zdraví.

Během útoku fibrilace síní se srdeční kontrakce stávají rychlejšími a nepravidelnými. Srdce klesá méně a pumpuje krev mnohem méně, než je potřeba. V důsledku toho vitální orgány dostávají nedostatečnou krev.

Tělo se zpravidla přizpůsobuje práci v podmínkách fibrilace síní. Přechod z normálního sinusového rytmu do arytmie a naopak je nejzřetelnější a nejzávažnější. Během samotné arytmie je zdravotní stav poněkud stabilizovaný.

Není to tolik arytmie, která je těžce tolerována jako přechod z normálního sinusového rytmu do arytmie a naopak.
Fibrilace síní se projevuje různými způsoby. Někdy jsou v srdci jen vágní nepohodlí.

Ve většině případů se však projevuje náhlým záchvatem srdečního rytmu a ostrou slabostí. Obraz útoku je často doplněn ochlazením končetin, chvěním a potem. V těžkých případech jsou pozorovány závratě, mdloby a ztráta vědomí. Rychlé zhoršení pohody může způsobit pacientovi strach o vlastní život.

Chci vás hned varovat: pokud si všimnete jednoho nebo více uvedených příznaků, není přítomnost fibrilace síní vůbec nutná! Mnoho nemocí postupuje podobným způsobem. I zkušený lékař musí potvrdit své předpoklady elektrokardiografií.

Fibrilace síní by měla být potvrzena elektrokardiografickou metodou. Dalším nebezpečím fibrilace síní je tvorba krevních sraženin. Kvůli nepravidelné činnosti srdce je narušen průtok krve. Nakonec se vytvoří sraženina, to znamená krevní sraženina.

Kdykoli může odejít. Proud krve jej přenese do nějaké malé krevní cévy a ucpá lumen této cévy. Orgán, který dostal krev z takové nádoby, zažije hladovění kyslíkem.

Přetrvávající forma fibrilace síní. Přítomnost trvalé formy fibrilace síní se říká, pokud útok trval déle než 2-3 týdny. Trvalá forma může nastat nejen zpočátku, ale také na pozadí paroxysmální formy, která se odehrává již dlouhou dobu.

Stav pacientů s konstantní formou fibrilace síní do značné míry závisí na frekvenci, s níž se srdce stahuje. Pokud je téměř normální, může se pacient po dlouhou dobu cítit dobře. V tomto případě může arytmie zůstat bez povšimnutí.

Pokud je srdeční frekvence příliš vysoká nebo naopak příliš nízká, může se zhoršit zdraví.
Fibrilace síní může zůstat dlouho bez povšimnutí. Když říkají, že s fibrilací síní je nutné upravit srdeční frekvenci, v první řadě to znamená frekvenci kontrakcí komor.

Bohužel je téměř nemožné ovlivnit síňové kontrakce. Atria obvykle poskytuje čtvrtinu množství krve, které vytlačuje srdce. Je možné chránit komory před nadměrným množstvím elektrických signálů.

Tomu pomáhá zvláštní struktura lidského srdce. Komory jsou odděleny od síní. Elektrické signály mezi nimi procházejí pouze zvláštním vzděláním - atrioventrikulárním uzlem. Má úžasnou schopnost - filtrovat elektrické impulsy, které jím procházejí, zpozdit jejich nadměrný počet (schopnost atrioventrikulárního zpoždění).

S fibrilací síní je proto frekvence komorové kontrakce mnohem menší než fibrilace síní. Na komorách sestupuje celá lavina elektrických signálů. Ale síně a komory jsou odděleny atrioventrikulárním uzlem.

S tím jsou zpožděny další signály, které by stimulovaly komory příliš často a rychle. Před příliš častým stahováním komory chrání atrioventrikulární uzel.

Detonic Dítě krvácí z nosu

Příčiny

Ne všechny příčiny onemocnění jsou způsobeny srdečními patologiemi a jinými vážnými poruchami. Až 10% všech případů fibrilace síní ve formě paroxysmálních záchvatů je způsobeno simultánními příčinami a hlavní se týká těch lidí, kteří dávají přednost pití alkoholu ve velkém množství.

Víno, silný alkohol i káva jsou nápoje, které narušují rovnováhu elektrolytů a metabolismu, což s sebou nese určitý druh patologie - tzv. „Prázdninová arytmie“.

Kromě toho se fibrilace síní často objevuje po těžkém nadměrném namáhání a na pozadí chronického stresu, po operacích, iktu, s příliš tukem, hojné výživě a přejídání v noci, s dlouhodobou zácpou, kousnutím hmyzem, nošením příliš těsného oblečení, těžkým a pravidelným fyzické námahy.

Milovníkům diety a užívání diuretik v nadměrném množství hrozí také fibrilace síní. U dítěte a mladistvých nemoc často postupuje skrytě, rozmazává se a je vyvolána prolapsem mitrální chlopně nebo jinými vrozenými srdečními vadami.

Fibrilace síní může nastat z mnoha důvodů, proto by všechny měly být rozděleny do 2 skupin:

  1. Srdeční (jsou srdeční);
  2. Extracardiac (tzv. Nekardiální).

Srdeční příčiny zahrnují:

  • kardioskleróza různých etiologií;
  • akutní myokarditida;
  • myokardiální dystrofie;
  • revmatické onemocnění srdce;
  • chlopňová nedostatečnost (chlopňové chlopně);
  • IHD;
  • kardiomyopatie;
  • někdy - infarkt myokardu;
  • chronické plicní srdce;
  • arteriální hypertenze;
  • ischemická choroba s aterosklerózou;
  • perikarditida;
  • léze sinusového uzlu - kardiostimulátor;
  • srdeční selhání;
  • nádory srdce - angiosarkomy, myxomy.

Mezi mimokardiální příčiny patří:

  • změna rovnováhy voda-elektrolyt;
  • nadměrné pití;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • obstrukční a chronická plicní onemocnění;
  • GDVI.
  • tyreotoxikóza (hypertyreóza);
  • feochromocytom;
  • jiné hormonální poruchy;
  • otrava jedy, toxickými látkami, oxidem uhelnatým a jinými jedovatými plyny;
  • předávkování léky - antiarytmika, srdeční glykosidy;
  • VVD (zřídka);
  • těžký neuropsychický stres;
  • obstrukční plicní nemoc;
  • vážné virové bakteriální infekce;
  • elektrický šok.

Velmi často může být fibrilace síní způsobena jinými příčinami, například použitím kofeinu, reakcí na léky, zneužíváním alkoholu, stresem, emočním stresem.

Prolaps mitrální chlopně u mladých lidí může způsobit nemoc, protože je jedním z příznaků.
Fibrilace síní je nejčastěji pozorována:

  • u pacientů s hormonálními poruchami;
  • u mladých lidí s prolapsem mitrální chlopně;
  • u osob, které nedávno podstoupily operaci srdce;
  • u lidí, kteří jsou náchylní k obezitě, pijí alkohol, mají nadváhu nebo podváhu;
  • u pacientů s diabetem.

Fibrilace síní je také prvním příznakem syndromu oslabeného sinusového uzlu způsobeného arteriosklerózou tepen.

Rizikové faktory pro rozvoj fibrilace síní jsou považovány za obezitu, diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, chronické onemocnění ledvin, zejména pokud jsou kombinovány. Často se pod maskou fibrilace síní objevuje další patologie - SSSU - syndrom slabosti uzlin, když přestane plně vykonávat svou práci.

Až 30% lidí s fibrilací síní a flutterem má v anamnéze rodinnou anamnézu, to znamená, že ji lze zdědit. V některých případech není možné stanovit příčinu onemocnění, arytmie je tedy považována za idiopatickou.

Klasifikace fibrilace síní

Existuje několik klasifikací fibrilace síní, které se používají v moderní kardiologii. Podle povahy kurzu může být arytmie:

  1. Chronická (trvalá nebo trvalá forma) - pokračuje až do chirurgického zákroku a je určována neúčinností elektrické kardioverze;
  2. Trvalý - trvá déle než 7 dní;
  3. Přechodný (forma s paroxysmovými ataky) - onemocnění se vyvine během 1-6 dnů, zatímco útok paroxysmální fibrilace síní může být primární a opakující se.

Podle typu poruchy síňového rytmu je nemoc rozdělena do dvou forem:

    Fibrilace síní nebo fibrilace síní.

Tato patologie způsobuje redukci určitých skupin myokardiálních vláken, takže nedochází ke všeobecně koordinované redukci celého atria. Některé impulsy jsou v atrioventrikulárním spojení zpožděny, druhá část přechází do srdečního svalu komor, což je nutí, aby se také stáhly se špatným rytmem.

Paroxysm fibrilace síní vede k neefektivní síňové kontrakci, komory jsou naplněny krví do diastoly, proto nedochází k normálnímu vypouštění krve do aorty.

Častá fibrilace síní přináší vysoké riziko vzniku komorové fibrilace - ve skutečnosti srdeční zástava.

Atriální flutter. Jedná se o zvýšení srdečního rytmu až o 400 tepů za minutu, při kterém jsou síně správně sníženy při zachování skutečného, ​​koordinovaného rytmu.

Neexistuje žádný diastolický odpočinek s třepotáním, síně se zmenšují téměř nepřetržitě. Proud krve do komor prudce klesá, vypuzování krve do aorty je přerušeno.

V závislosti na amplitudě vln f (fibrilace síní) se rozlišují tyto formy fibrilace síní:

  1. Velká vlna - amplituda vln f přesahuje 0,5 mm a jejich frekvence je 350–450 za minutu. Forma s velkou vlnou je charakteristická pro onemocnění se závažnou síňovou hypertrofií, například mitrální stenózou.
  2. Mělká vlna - amplituda vlny f nepřesahuje 0,5 mm, ale jejich frekvence dosahuje 600-700 za minutu. Forma s malými vlnami se nachází při akutním infarktu myokardu, thyrotoxikóze, aterosklerotické kardioskleróze, srdečním onemocnění.

V závislosti na frekvenci komorových kontrakcí může být fibrilace síní:

  • bradysystolický - frekvence komorových kontrakcí nepřesahuje 60 za minutu;
  • normosystolický - frekvence komorových kontrakcí od 60 do 90 za minutu;
  • tachysystolický - frekvence komorových kontrakcí je více než 90 za minutu (může dosáhnout 200).

Fibrilaci síní lze podle závažnosti jejího průběhu zařadit do jedné ze čtyř tříd:

    První>

Příznaky, které jsou charakteristické pro fibrilaci síní, závisí na formě (tachi- nebo bradisystolické, perzistentní nebo paroxysmální). Důležitou roli hraje také stav srdečních chlopní, stav myokardu a celkový stav celého organismu.

To vše také hraje důležitou roli při výběru léčby. Nejzávažnější příznaky se vyskytují u tachysystolu:

  1. Zvyšuje se respirační pohyb, zvyšuje se srdeční kontrakce, díky čemuž se excitace myokardu síní stává ještě chaotičtější a přestává plně vykonávat svou funkci.
  2. Bolest se vyvíjí za hrudní kost.

Trvání fibrilace síní a závažnost symptomů jsou obvykle individuální. Někteří pacienti se zotavují po dlouhou dobu, zatímco jiní se cítí zcela normální během několika minut po jeho dokončení. Přítomnost přetrvávající arytmie je pro pacienta obvykle neviditelná.

Existují následující obecné první známky, které mohou naznačovat vývoj paroxysmu fibrilace síní:

  • Bolest za hrudní kost.
  • Zvýšená dýchací frekvence až do dušnosti v klidu.
  • Závratě, mdloby.
  • Neoprávněné záchvaty strachu ze smrti.
  • Pocit rychlého tlukotu srdce.
  • Studený pot.
  • Svalová slabost.

Prvním signálem pro vývoj onemocnění jsou vzácné krátké útoky. Příležitostně nejsou příznaky onemocnění vůbec nebo jsou tak slabé a nevšimatelné, že si jich pacient nevšimne nebo nevěnuje pozornost. V druhém případě se paroxysmální arytmie může vyvinout v konstantu.

V lékařském zařízení by mělo být provedeno úplné lékařské vyšetření, pacientova anamnéza by měla být pečlivě prostudována, aby byla diagnostikována klasifikace nemoci a předepsána vhodná léčba, s přihlédnutím ke všem charakteristikám těla pacienta a genetickým predispozicím.

Charakteristickým rysem této varianty průběhu fibrilace síní je střídání normální srdeční funkce s hlavním zdrojem rytmu ze sinusového uzlu a fibrilace síní. Frekvence záchvatů se může pohybovat od jednoho během života do několika během dne.

Někdy se tato forma časem stává trvalou. S touto možností, arytmie mimo útok kvůli normální srdeční funkci, se člověk cítí jako obvykle. Během ostrého rytmického narušení typu fibrilace síní se stav prudce zhoršuje.

S nezávislým nebo lékařským obnovením normálního srdečního rytmu se zdravotní stav opět stává normální. Když dojde k útoku (paroxyzma) fibrilace síní, srdce se začne neúčinně a rychle stahovat.

Výsledkem je nedostatečné čerpání krve a jeho dodání do životně důležitých orgánů. To vede k ischemii tkání a systémů těla.

Při častých paroxysmech nebo dlouhých obdobích (epizodách) nepravidelného srdečního rytmu se celé tělo postupně přizpůsobuje takové srdeční funkci. Subjektivně se pohoda zhoršuje v době přechodu na arytmii z normálního sinusového rytmu.

Během již narušeného rytmu se stav člověka a jeho pocity mírně zlepšují. Fibrilace síní se může projevit se zcela odlišnými příznaky. Běžné z toho jsou:

  • útok ostrého rychlého tlukotu srdce;
  • nepohodlí v srdci;
  • ostrá slabost, malátnost;
  • nadměrné pocení, studené končetiny;
  • pocit strachu;
  • závratě až do ztráty vědomí.

Výše uvedené příznaky mohou člověka obtěžovat nejen fibrilací síní. Téměř všechny typy poruch srdečního rytmu jsou doprovázeny podobnými projevy.

Detonic Krevní tlak SMA - denní sledování krevního tlaku

Takový průběh fibrilace síní je charakterizován nepřítomností generování pulsů v sinusovém uzlu. Všechny idiopatické zdroje rytmu jsou v myokardu síní. Paroxysmální forma se často stává trvalou.

K tomu dochází buď v případě, kdy není možné obnovit sinusový rytmus, nebo při příliš častých paroxysmech, kdy není obnova normálního srdečního rytmu oprávněná. Stav a pohodu pacientů s touto variantou kurzu určuje srdeční frekvenci (HR).

Pokud je to nejblíže 80 úderům za minutu, pak člověk nemusí tuto nemoc cítit vůbec. S výrazně zvýšeným nebo sníženým srdečním tepem se zdraví zhoršuje.

Koncept „srdeční frekvence pro fibrilaci síní“ zahrnuje počet komorových kontrakcí za minutu. S touto patologií není možné změnit počet síňových kontrakcí.

Diagnostika

Zkušený kardiolog obvykle umí provést předběžnou diagnózu již při externím vyšetření, počtu pulzů, auskultaci srdce. Diferenciální diagnostika v rané fázi vyšetření by měla být prováděna s častým extrasystolem. Charakteristické příznaky fibrilace síní jsou následující:

  • nepravidelný srdeční rytmus, který je mnohem vzácnější než srdeční frekvence;
  • významné kolísání hlasitosti srdečních zvuků;
  • vlhké sípání v plicích (s otokem, městnavým srdečním selháním);
  • tonometr odráží normální nebo snížený tlak během útoku.

Diferenciální diagnostika s jinými typy arytmií je možná po vyšetření EKG. Interpretace kardiogramu pro fibrilaci síní je následující: nepřítomnost P vlny, rozdílná vzdálenost mezi komplexy komorových kontrakcí, malé vlny fibrilace namísto normálních kontrakcí.

Naopak s flutterem existují velké vlny flutteru, stejná frekvence komorových komplexů. Na EKG jsou někdy patrné známky ischemie myokardu, protože krevní cévy srdce se nedokážou vyrovnat s potřebou kyslíku.

Kromě standardního EKG ve 12 svodech se provádí Holterovo monitorování, aby se přesněji formulovala diagnóza a hledala paroxysmální forma. To vám umožní identifikovat krátkou fibrilaci síní nebo flutter, které nejsou fixovány na jednoduchém EKG.

Jiné metody pro diagnostiku fibrilace síní a její příčiny jsou:

  1. Ultrazvuk srdce s dopplerografií. Je nutné najít organické léze srdce, poruchy chlopní, krevní sraženiny. Informativnější diagnostickou metodou je transesofageální ultrazvuk.
  2. Thyro>

Způsoby léčení perzistentní a paroxyzmální formy onemocnění jsou vážně odlišné. S rozvojem útoku by mělo být provedeno nouzové uvolnění paroxysmů pro obnovení srdečních rytmů. Je nezbytné obnovit srdeční rytmus co nejdříve od jeho začátku, protože jakýkoli útok je potenciálně nebezpečný z důvodu rozvoje závažných komplikací a smrti.

První pomoc doma by měla zahrnovat přivolání záchranné posádky, před kterou by měla být osoba umístěna ve vodorovné poloze. V případě potřeby proveďte nepřímou masáž srdce. Je povoleno užívat antiarytmika předepsaná lékařem v obvyklé dávce.

Léčebné standardy pro všechny pacienty s fibrilací síní naznačují její hospitalizaci za účelem nalezení příčiny patologie a diferenciace s chronickou formou arytmie.

Útok můžete zastavit těmito drogami:

  • Chinidin (existuje mnoho kontraindikací k léku, takže se nepoužívá ve všech případech a pouze pod kontrolou EKG);
  • Disopyramid (nemůžete s adenomem prostaty, glaukomem);
  • Novokainamid;
  • Bankéř
  • Spodní;
  • Etatsizin.

Aby se předešlo akutnímu srdečnímu selhání, pacientovi jsou obvykle předepsány srdeční glykosidy (Korglikon). Protokol o léčbě ataku flutteru síní zahrnuje intravenózní podání Finoptin, Isoptin, ale s blikáním to nebude účinná léčba.

Jiná antiarytmika nebudou schopna normalizovat srdeční rytmus, proto se nepoužívají. Bolestivým, ale mnohem účinnějším postupem pro obnovení sinusového rytmu je elektrická kardioverze.

Obvykle se používá, pokud arytmie nezmizí po užití léků, stejně jako k zastavení paroxyzmatu arytmie s akutním selháním levé komory. Před takovou léčbou se podávají sedativa nebo se krátkodobě podává celková anestézie.

Výboje začínají 100 J, každý se zvyšuje o 50 J. Kardioverze pomáhá znovu zahájit činnost srdce a eliminuje útok fibrilace síní.

Léčba onemocnění

Čím déle pacient nenavštíví lékaře, tím více se nemoc zhoršuje a v důsledku toho je obtížnější léčit. V některých případech může při odmítnutí lékařské pomoci srdce ztratit nezávislou pracovní kapacitu.

Proto je včasný přístup do zdravotnického zařízení jedním z nejdůležitějších kroků k uzdravení.

Před předepsáním léčebného postupu lékař nasměruje pacienta na komplexní vyšetření. Poté, v závislosti na závažnosti onemocnění, anamnéze pacienta a dalších důvodech, může lékař předepsat různé typy léčby:

  • Léky
  • Chirurgický
  • Integrovaný - účinněji ovlivňuje různé systémy, které přispívají k rozvoji nemoci.

Možnosti léčby onemocnění závisí na průběhu a stupni vyvíjejících se komplikací. Trvalá forma nevyžaduje obnovení normálního srdečního rytmu, ale zahrnuje korekci srdeční frekvence a zvýšenou kontraktilní funkci komor.

Paroxysmální forma vyžaduje obnovení sínusového rytmu co nejdříve. Léčba paroxysmu fibrilace síní (reliéf útoku paroxysmální formou):

  • Zajistěte přístup na čerstvý vzduch.
  • Vezměte vodorovnou polohu těla.
  • Vezměte Corvalol. Pokud se záchvat nevyvinul poprvé, vezměte antiarytmikum doporučené lékařem.
  • V případě prudkého zhoršení pohody nebo nedostatečného účinku během několika hodin je nutné vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Při poskytování pomoci v nemocnici se obnovování rytmu provádí dvěma hlavními způsoby:

  • Zavedení antiarytmického léku intravenózně.
  • Využití elektrické pulzní terapie (použití elektrického výboje).

Volba taktiky pro léčbu konstantní formy fibrilace síní by měla být přijata s extrémní opatrností. V některých případech můžeme stále mluvit o obnovení normálního sinusového rytmu.

Hlavním cílem léčby přetrvávající arytmie je zajistit dostatečné zásobení krve všemi orgány v těle.

K tomu je třeba vytvořit optimální počet srdečních kontrakcí. Při zvýšené frekvenci se používají léky, které přispívají do atrioventrikulárního uzlu a umožňují tak, aby do nervových komor prošlo méně nervových impulsů.

S rychlostí komorové kontrakce menší než 40 úderů za minutu je léčba lékem prakticky zbytečná. V tomto případě je nutný chirurgický zásah. Vzhledem ke zvýšenému riziku krevních sraženin v síňových dutinách je další terapie zaměřena na prevenci jejich výskytu.

Hlavní léky používané pro fibrilaci síní:

    Antiarytmika (Novocainam>

Léčbu pro MA by měl zvolit zkušený kardiolog, který důkladně zná oblast indikací a kontraindikací léčiv. Nemělo by se zapomínat na to, že mnoho antiarytmik interaguje s jinými léky obtížně.

Také některé z nich mají tzv. Proarytmickou aktivitu - to znamená, že nekontrolovaný příjem drog může sám o sobě způsobit epizodu arytmie. Strategie léčby drog se obvykle provádí ve třech oblastech:

    Léky, které normalizují rytmus.

Propafenon (propanorm), amiodaron (cordaron), sotalol jsou v těchto případech považovány za drogy volby. Antiarytmika pro zmírnění útoku se nejlépe používají v nemocnici s možností kardiomonitoringu a klinického pozorování.

Léky pro kontrolu srdeční frekvence.

Pokud nelze sínový rytmus obnovit nebo se síňové tachyarytmické záchvaty neustále opakují, lékařská taktika má snížit rychlost komorové kontrakce na normální frekvenci, čímž „zachrání“ srdce a normalizuje jeho čerpací funkci.

K převodu arytmií na normální formu (zpomalení rytmu na srdeční frekvenci 60–70 úderů / min.) Se používají léky beta adrenoblokové skupiny, antagonisté vápníku skupiny verapamilu (nedihydropyridiny), někdy přípravky digitalis ( glykosidy), stejně jako léky, které snižují srdeční frekvenci bez rytmu zotavení.

Výběr terapie se obvykle provádí v nemocnici, poté pacient užívá léky podle vyvinutého schématu po dlouhou dobu.

Jednou z hrozných komplikací MA jsou cévní katastrofy (mrtvice, infarkt myokardu a další orgány) v důsledku tvorby krevních sraženin v síni. K prevenci tromboembolických stavů v chronické formě MA je nutná léčba ředidly krve.

Patří sem nepřímý antikoagulační warfarin a tzv. „Nové“ antikoagulanty (prodax, xarelto) zapojené do komplexního koagulačního mechanismu.

Invazivní terapie

Chirurgická korekce se provádí pouze v případě, že farmakoterapie nemá požadovaný účinek a navrhovaný zásah výrazně zlepší prognózu a kvalitu života pacienta:

    Ablace katétru. Při tomto způsobu léčení chirurg-arytmolog používající tenký katétr vedený přes periferní cévu (ulnární nebo femorální tepnu) přímo do srdce, působí na specifickou část myokardu kapalným dusíkem nebo vysokofrekvenčním rádiovým pulsem. Výsledkem je, že fokus, který vytvořil patologický impuls, je neutralizován, excitační vlna je přerušena a přirozený kardiostimulátor opět přebírá funkci generování elektrických impulsů.

Ablace katétru označuje tzv. Drobné intervence, postup je poměrně bezpečný a účinný.

Implantace kardiostimulátoru (kardiostimulátor).

U těžkých forem chronické MA může být nutné implantovat přístroj - umělý kardiovertor pod kůži. Princip činnosti je následující: provádí se ablace atrioventrikulárního uzlu (místo, kterým elektrický impuls prochází z předsíní do komor).

Cesta je tedy „blokována“ patologickými vlnami chování.

Současně jsou elektrody přicházející z EX přístroje instalovány v srdečních komorách. Kardiostimulátor generuje fyziologické elektrické výboje, které jsou přenášeny do komor a způsobují kontrakci srdce.

Přístup do komor je možný také prostřednictvím plavidel; trauma je minimální - pouze kůže a (u tenkých pacientů) jsou odebrány části prsního svalu, aby se spolehlivě posílil EX přístroj.

Léčba lidovými prostředky

Lidové léky na fibrilaci síní mají preventivnější povahu než léčení. Obzvláště dobré pro lidi s genetickou predispozicí k výskytu nemocí tohoto druhu. Tradiční metody boje s arytmií jsou zpravidla prostředky z bobulí a bylin, jako například:

  1. Tinktura z hlohového alkoholu je smíchána s alkoholovými tinktury valeriána a poustevníka, které se prodávají v každé lékárně. Jedna láhev každého produktu. Výslednou tinkturu dobře protřepejte a nechte ji vařit jeden den na chladném místě. Půl hodiny před jídlem třikrát denně, jedna malá lžíce;
  2. Nastrouhejte asi třicet bobulí se semeny do stavu buničiny, nalijte vroucí vodu na hrnek, vařte na mírném ohni po dobu deseti minut a pijte v malých doušcích po celý den;
  3. 0,5 kg citronů se jemně naseká a máčí v medu, poté se přidá jádro dvaceti meruňkových jader. Užívejte tuto směs dvakrát denně: ráno a večer jednu polévkovou lžíci;
  4. 40 gramů kořene celeru (lovage) se nalije litrem vody a nastaví se asi osm hodin. Poté napněte a pijte po celý den celou tinkturu;
  5. ¼ vařte litr vody a přidejte čtyři gramy byliny adonis, oheň pod panvicí tišší a vařte tři minuty. Poté vypněte oheň, nechte ho XNUMX minut předběžně zakrývat. Napětí a trikrát denně na velkou lžíci;
  6. Nasekanou cibuli smíchejte se strouhaným jablkem. Tento nástroj je třeba vzít před obědem a večeří.

Nejlepší lidová léčba v boji proti těmto nemocem jsou následující:

  1. Vývar z Guelderovy růže. Sušené bobule Kalina se nalije do šálku převařené vody a nechají se na nízkém žáru, dokud se voda nevře. Poté přikryjte pánev víkem a nechte vývar vychladnout. Vývar se bere dvakrát denně ráno a večer na 2/3 sklenic;
  2. Tinktura řebříčku. Čerstvě sklizená tráva se rozdrtí, nalije do láhve s objemem jednoho litru asi o polovinu, poté se naplní alkoholem, pevně uzavřeným víčkem, napuštěným po dobu deseti dnů na suchém místě nepřístupném slunečnímu záření. Tinktura se užívá v jedné malé lžičce dvakrát denně: ráno a před chudým jídlem;
  3. Tento vývar bude potřebovat koprová semínka. Na jednu sklenici by měla být asi 1/3 naplněna semínky a naplněna převařenou vodou, po které je vývar zakrytý víkem, zabalený do tlustého ručníku, připravený na dvacet minut. Je filtrován, užíván třikrát denně před jídlem, 1/3 šálku.

Léčba fibrilace síní lidovými prostředky nebo zdravotnickými prostředky znamená nejen brát určité léky a drogy, ale také odmítat konzumovat určité potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, jako například:

  • Mastná jídla
  • Tuk;
  • Maso
  • Zakysaná smetana;
  • Černá káva;
  • Granulovaný cukr;
  • Čaj
  • Výrobky se škrobem.

Také byste se měli kategoricky vzdát užívání alkoholu, kouření tabáku a užívání omamných látek. Kromě správné výživy je nutné omezit fyzickou aktivitu.

Léky a recepty pro starší lidi

Léčení pacientů s fibrilací síní ve stáří je poměrně specifický a časově náročný proces. Je to kvůli velkému počtu doprovodných nemocí, vysokému riziku tromboembolismu a poklesu trofického myokardu a dalších orgánů.

Kombinovaný léčebný režim zahrnuje blokátory vápníkových kanálů, antikoagulancia. V přítomnosti hypertenze jsou blokátory vápníku nahrazeny betablokátory, jako je digoxin.

Používá se také alternativní medicína, která zahrnuje:

Používají se ve formě alkoholových tinktur, odvarů na vodě, v nastrouhané formě nebo v čerstvém stavu. Tyto rostliny jsou bohaté na minerály, které podporují normální srdeční funkci a při pravidelném používání mají silný léčebný účinek.

Prognóza a komplikace patologie

Když už mluvíme o možných komplikacích fibrilace síní, je nutné pochopit, že jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Vývoj s paroxysmem.
  2. Vývoj s prodlouženým průběhem neustálé arytmie.

První skupina zahrnuje:

  • ARVF - akutní selhání levé komory (kardiogenní plicní edém);
  • ONMK - akutní cerebrovaskulární příhoda v důsledku nedostatku kyslíku a živin;
  • poruchy dodávek krve jakéhokoli orgánu v těle.

Druhá skupina zahrnuje tzv. Pozdní komplikace:

  • chronické srdeční selhání se všemi jeho projevy;
  • zvýšená trombóza a trombóza různých orgánů (infarkt myokardu, tromboembolické mrtvice).

Prognóza onemocnění zcela závisí na včasné diagnóze a léčbě patologie. Adekvátní léčba, která přispívá k normalizaci srdeční frekvence a plného krevního zásobení orgánů těla, vede v nejmenším rozsahu ke komplikacím.

I při správné léčbě však existuje zvýšené riziko vzniku trombózy a jejich komplikací. Díky fibrilaci síní je tedy možné udržet normální životní styl po dlouhou dobu.

Prevence fibrilace síní

Pokud existuje anamnéza alespoň jedné epizody paroxysmu fibrilace síní, je důležité identifikovat její příčinu. To je nezbytné, aby se zabránilo jejich opakování. Obecný plán opatření zaměřených na prevenci arytmií:

  1. Léčba onemocnění, které způsobilo poruchu rytmu.
  2. Užívání přípravků na bázi hořčíku a draslíku. Jíst potraviny bohaté na jejich obsah (dýně, meloun, banány).
  3. Neustálý příjem malých dávek antiarytmických látek (pouze na doporučení kardiologa).
  4. Vyloučení účinku zvýšeného tónu nervové soustavy.

Poslední bod prevence je účinný, pokud existují důkazy o vagální nebo hyperadrenergické formě arytmie.

Prevence útoků vagálního fibrilace síní:

  • snížení nadváhy;
  • vyhnout se zácpě a nadýmání;
  • vyjma vodorovné polohy těla po jídle. Vyloučení nadměrného stravování v noci;
  • Vyhněte se ostrému trupu.

Prevence hyperadrenergního typu:

  • prodloužení doby odpočinku a spánku;
  • vyhýbání se stresu a intenzivní fyzické námaze;
  • maximální možné snížení používání kávy, silného čaje, nikotinu;
  • užívání sedativních bylinných přípravků (tinktura mateřské nebo valeriánské).

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Možná chcete vědět o nových lécích - Cardiol, což dokonale normalizuje krevní tlak. Cardiol tobolky jsou vynikajícím nástrojem pro prevenci mnoha srdečních chorob, protože obsahují jedinečné složky. Tento lék má lepší terapeutické vlastnosti než tyto léky: Cardiline, Recardio, Detonic. Pokud se chcete dozvědět podrobné informace o Cardiol, Jděte na webové stránky výrobce. Najdete zde odpovědi na otázky týkající se užívání této drogy, zákaznických recenzí a lékařů. Můžete také zjistit Cardiol tobolky ve vaší zemi a dodací podmínky. Někteří lidé dokážou získat 50% slevu na nákup této drogy (jak to udělat a koupit prášky na léčbu hypertenze za 39 eur je uvedeno na oficiálních stránkách výrobce.)Cardiol kapsle pro srdce
Tatyana Jakowenko

Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, kardiolog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, a to i v zahraničních lékařských časopisech. Jako kardiolog pracuje v klinické nemocnici více než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je ve svých profesních činnostech. Například používá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

Detonic