Vaskulární malformace mozkových druhů příznaky diagnostika léčba

Přesné příčiny patologie nejsou vědci zcela pochopeni.

462 1 - Cévní malformace symptomů mozkových druhů diagnostická léčba

Častěji se patologie vytváří v době vytváření centrálního nervového systému plodu

Výše uvedené faktory vedou k prudkému zvýšení rychlosti lineárního průtoku krve a zhoršené cirkulace. Arteriovenózní malformace mozkových cév - ICD 10 Q27.3 - je doprovázena absencí kapilární sítě v patologické arteriovenózní spleti.

Z tohoto důvodu je krev vypouštěna z arteriálního bazénu přímo do povrchových a hlubokých žil, ale nedochází k výživě a saturaci kyslíku v mozkové tkáni. U pacienta se tak rozvine loupežový syndrom, který vede k ischemii a různým klinickým projevům.

Navzdory vzácnosti mohou být cévní malformace velmi závažné, což výrazně narušuje kvalitu života, takže nyní probíhá práce na identifikaci příčin výskytu.

Hlavní příčinné faktory:

  1. Genetický. Je spojena s výskytem patologických změn v řadě genů, často je dědičná. Nejznámější z těchto malformací je Oslerův syndrom (mnohočetné „pavoučí žíly“ na kůži a sliznicích).
  2. Náhodné Cévní malformace, které nejsou zahrnuty do známých syndromů, mají často jedinečný charakter.

Bez ohledu na důvod je mechanismus vývoje malformací stejný: během nitroděložní tvorby systému zásobování krví dochází k dalším spojením mezi cévami s tvorbou zón patologického výtoku krve („centrální zóna“). V závislosti na načasování vzhledu patologie může být spojení volné (bez kmene), pokud k defektu došlo v prvních týdnech po početí, nebo kmen - to je vývoj defektu na konci prvního - začátek druhého trimestru.

Schopnost angiodysplasie zvýšit nebo relapsovat po léčbě je spojena s uchováním patologické cévy buňkami růstové funkce vlastní embryonálním buňkám.

Zpravidla dochází k cévní malformaci mozku, když jsou postiženy tepny a žíly v zadní části hemisfér, ale není vyloučena tvorba patologie v žádné jiné části. Čím větší je patologický uzel a čím hlubší je, tím výraznější jsou neurologické příznaky.

Patologie je rozdělena podle toho, které cévy jsou postiženy:

  • Při abnormálním spojení žil se tvoří žilní malformace mozkových cév.
  • Pokud problém spočívá v tepnách, které přímo přecházejí do žil, pak se nejčastěji vyskytuje arteriovenózní malformace mozku (AVM).

377 1 velký - Cévní malformace symptomů mozkových druhů diagnostická léčba

S patologií AVM se tenké cévy spojující žíly s tepnami kroucují a přecházejí do sebe a vytvářejí vaskulární prokládání. V tomto plexu není žádná ochranná stěna sestávající z kapilár, proto je v patologické oblasti tok krve znatelně zrychlen. V důsledku toho se hypertrofie a arteriální stěny arteriální stěny šíří a arteriální krev vstupuje do žil.

Tkali si krev a živiny k sobě, okrádali neurony. V důsledku nuceného hladovění jsou narušeny funkce mozkových buněk a metabolické procesy. Výsledné malformace jsou velmi zranitelné, protože jejich cévy jsou v neustálém napětí, což je nebezpečné kvůli jejich náhlému prasknutí a výskytu krvácení.

Arteriovenózní změny jsou:

Druhy nádorů

D18 - kód podle ICD 10, což znamená jakýkoli typ angiómu podle lokalizace a původu.

Pro úspěšnou léčbu má smysl rozlišovat mezi žilními a kavernózními angiomy. První typ se vyskytuje v žilách, jako expanze jedné nebo několika žilních cév. Tlak v žilách je nízký a stěny jsou poměrně silné, takže riziko prasknutí je nízké.

Kavernózní typ zahrnuje ve své struktuře nejen krevní cévy, ale také malé dutiny mozku. Nádor zcela vyplňuje jeskyně a jako jeho hranice slouží tenké membrány. U tohoto typu onemocnění přetrvává vysoké riziko hemoragické mrtvice s těžkým krvácením.

Pro léčbu je důležité umístění nádoru, typ dobrého, maligního onemocnění, změny ve velikosti aktivity (neustále rostoucí nebo má jasné, nezměněné hranice).

Existuje několik klasifikací dědičných angiodysplasií, které v klinické praxi používají vše, co se vzájemně doplňují a umožňují vypracovat individuální léčebný plán.

Angiografická klasifikace arteriovenózních malformací. Typ 1 (arteriovenózní píštěl): operace bypassu (písmeno W na obrázku), obvykle tři samostatné tepny (písmeno A na obrázku) a jediná drenážní žíla (písmeno B na obrázku). Typ 2 (arteriovenózní píštěl): posun (W) více arteriol (A) a drenážní žíla (B). Typ 3 (arterioluvenózní fistula): vícenásobné zkraty (III) mezi arterioly (A) a venulami (B).

Hodnocení hlavních typů cévních poruch:

  1. Arteriální.
  2. Žilní.
  3. Posun arteriovenózní.
  4. Lymfatické.
  5. Mikrovaskulární (kapilární).
  6. Kombinované

Zahrnuje subklasifikaci na základě typu vazebných plavidel a hloubky umístění:

  • stonkové a nestonkové formy (jednoduché nebo volné typy cévních spojení);
  • ohraničené a rozptýlené formy (podle typu tkáňové léze);
  • hluboké a povrchní formy.
Typ angio dysplaziePrůtok krveTyp malformace podle typu dotyčného plavidla
Cévní malformacerychleArteriální

Arteriovenózní fistula (fistula)

Odráží stádium vývoje patologie, používá se k výběru optimální léčby.

zpomalitKapilára
Cévní nádoryRůzné typy hemangiomů
FázeKlinické projevy
Prvním je mírZčervenání a horečka nad vzděláním

Ultrazvukové vyšetření krevních cév má výtok krve z arteriální do žilní

Vaskulární malformace vypadá jako benigní cévní nádor

Průměry nádob se zvětšují

Žíly rozšířené spletité

Je stanovena zvýšená pulsace tepen

Tkáňová podvýživa s ulcerací a krvácením

m malformatsiya sosudov golovnogo mozga - vaskulární malformace druhů mozku příznaky diagnóza léčba

Zničení kostních struktur (s lokalizací v kostech)

Kardiovaskulární selhání se zvýšením levé komory

Rozlišují se tři varianty strukturální struktury jádra vaskulární formace. Fistulární typ se vyskytuje v 11% případů. Arterie se okamžitě transformuje do žíly se zjevnou ektasií (patologickou expanzí) přechodného úseku. Plexiformní typ je diagnostikován ve 36% případů, vyznačuje se zvláštním spojením tepen a žil, když je přechodový úsek tvořen dysplastickými (nedostatečně vyvinutými, nedostatečně vyvinutými) cévami. Smíšený typ se vyskytuje v 53% případů. Existují typy patologie:

  1. Arteriovenózní. Skládá se z neobvykle tkaných cév charakterizovaných nepřítomností sekce s kapilárním ložem. Krev z přívodních tepen okamžitě vstupuje do žil a obchází kapilární systém.
  2. Cévní žilní malformace. Je to shluk abnormálních žil. Tento druh je charakterizován nepřítomností aferentní aferentní tepny a sníženým tlakem uvnitř formace.
  3. Kapilární malformace (telangiektázie). Tvoří se z neobvyklých kapilár s výrazným a trvalým rozšířením lumen.

Rozlište hemoragický a torpidní typ patologie. V prvním případě se objevují ložiska krvácení, ve druhém převažují neurologické syndromy charakteristické pro poškození mozku.

Zacházení

Jak se zbavit cévních malformací mozku, je možné různými způsoby. Při volbě léčebné taktiky se bere v úvahu typ anomálie, její umístění a velikost AVM. Zohledňuje také, zda již dříve došlo k prasknutí krevních cév a krvácení. Vyhodnocuje se individuální charakteristika těla a symptomů pacienta a bere se v úvahu účinek narušení na život a zdraví.

!  Jak se přenáší různá žloutenka z člověka na člověka

V některých situacích jsou neustále pozorovány vaskulární malformace, které provádějí konzervativní léčbu a pravidelně vyšetřují tělo pacienta. Ale častěji se musíte obrátit na chirurgickou metodu léčby. Během operace musí být všechny další nádoby odstraněny nebo odpojeny od sítě. Dnes se považuje za hrubou chybu obvazovat nosné tepny nebo jednotlivé cévní zkraty. To jen zhoršuje patologii a zhoršuje stav pacienta.

Operace se provádí třemi hlavními způsoby. Každý má své vlastní indikace a kontraindikace, takže ten pravý si může vybrat pouze vysoce kvalifikovaný odborník. Mozkový vaskulární AVM lze odstranit otevřenou operací.

Provádí se s mělkými a malými anomáliemi a považuje se za docela efektivní. Úplné vyříznutí je někdy nemožné tímto způsobem (rozptýlené ohniská nebo umístěné hluboko v mozkové tkáni). V tomto případě se kombinuje s intravaskulární operací. To vyžaduje koordinovanou práci tak úzkých odborníků, jako je vaskulární chirurg, traumatolog a neurosurgeon.

Minimálně invazivní metoda je považována za úplnou endovaskulární embolizaci s rentgenovou kontrolou. Podstatou této metody je, že měkký katétr je umístěn do abnormálních cév a uzavřen, uzavřen speciálními přípravky, vyjma cév z celkového krevního řečiště.

Vždy je zapotřebí několik podobných manipulací, protože angiodysplasie má tendenci se vracet. Tento typ ošetření se používá jako hlavní pouze v případě, že neexistují žádné podmínky pro úplnou resekci.

Laserová terapie se používá pro mělké léze malých rozměrů u kojenců (méně než tři centimetry). Radiosurgery pomocí gama nože je lokální přesné ozáření cévních glomerulů s jejich ničením.

Zdravé oblasti v okolí nejsou ovlivněny, protože paprsky jsou zaměřeny na postižené oblasti. Ošetření se provádí v několika fázích, účinnost se zvyšuje s každým opakovaným použitím. Tato metoda je vhodná, pokud příznaky nejsou příliš výrazné, není zřejmé žádné nebezpečí, že by nádoby praskly.

S pomocí stereotaktické radiační terapie v devadesáti pěti procentech případů může být patologie zcela odstraněna, ale je to dlouhý proces, který se někdy prodlužuje měsíce. Je neinvazivní, neexistují žádné kontraindikace, není nutná anestézie. Avšak vzhledem k délce léčebného postupu existuje nebezpečí, že v tkáni kolem ohniska dojde ke krvácení.

Léková terapie zahrnuje léčiva, která inhibují vaskulární růst, snižují bolest a otoky, aniž by ovlivnily zaměření patologie. Výzkumníci tuto třídu drog stále aktivně studují.

Souběžně s tím se pacientovi doporučuje změnit režim a nabídku, zbavit se návyků, které jsou zdraví škodlivé. Je velmi důležité přestat kouřit, vyloučit ze stravy vše mastné, slané, uzené.

Je vhodné nebýt velmi tlustý. Můžete jíst ryby, zeleninová jídla, více ovoce, bobule. Místo živočišných tuků je lepší použít rostlinné oleje, výrazně snížit příjem soli. Alkohol je přípustný pouze v malých dávkách. Je však zcela zakázáno, pokud má pacient nervové a duševní poruchy.

1441358867 malformaciya - Cévní malformace mozkových druhů symptomů diagnostická léčba

Alternativní medicína je přístupná pouze vedle hlavní léčby, ke zmírnění příznaků a udržení celkového stavu těla. Lidové léky úspěšně normalizují krevní tlak, cévní tonus. Hirudoterapie je účinná, pokud jsou v cévách aterosklerotické poruchy.

Metoda výběru terapeutických opatření závisí zcela na místě, závažnosti symptomů, typu patologie, individuálních charakteristikách pacienta. Pokud se člověk velmi obává bolesti hlavy, předepisují se symptomatická léčiva (léky proti bolesti). U křečových záchvatů je vybrána antikonvulzivní terapie, aby se zabránilo mozkovému edému a smrti nervových buněk.

Někdy stačí, když je pacient neustále sledován lékařem a užívá předepsané léky, které snižují riziko ruptury vaskulárního plexu. Tato léčebná technika se však používá pouze při absenci výrazných symptomů a stížností pacientů.

V jiných případech jsou odstraněny patologické ložiska a cévní stěny abnormálně fúzovaných cév jsou pájeny tak, aby nenarušovaly celkový průtok krve a normalizovaly krevní oběh mozku. O tom, jaké chirurgické metody použít, rozhodují lékaři. Použitelné:

  • Chirurgická resekce je jednou z účinných metod léčby malformací. Jedná se o komplexní neurochirurgický postup, který vyžaduje zvláštní přípravu. Pokud vaskulární plexus není hluboký a jeho velikost je malá, pak je tato metoda nejlepší. Pokud je patologie v hlubokých částech mozku, doporučuje se použít jiné metody.
  • Embolizace Je indikován pro hluboké umístění abnormálních cév a velké velikosti novotvaru. Léčba malformace touto metodou spočívá v zavedení speciální látky do cév, která blokuje průtok krve a pomáhá slepit stěny poškozených tepen a žil. Embolizace se často provádí před operací.
  • Radiosurgická expozice protonům. Ničí poškozené nádoby a přispívá k úplnému odstranění malformací. Tato operace se provádí bez použití chirurgického nože, čímž se zabrání komplikacím a infekci pacienta. Tento typ operace je znázorněn s malými velikostmi malformací a jejich hlubokým umístěním. Cévy, které dostaly radiační dávku, postupně odumírají a průtok krve skrz ně se zastaví.

Je cévní malformace opravitelná? Metody léčby závisí na typu anomálie, na jejím umístění, velikosti fokusu a na přítomnosti historie mrtvic.

- otevřená operace; - minimálně invazivní embolizace; - neinvazivní radiochirurgická léčba.

U každé z nich jsou indikace, kontraindikace a seznam možných komplikací.

Nejtraumatičtější je otevřená operace. Aby se dosáhlo zaostření, kranium se otevře, cévy se oříznou a zkříží. Tato možnost je možná, pokud je malformace umístěna na povrchu mozku a má malou velikost. Pokusy dosáhnout hluboko ležícího krbu mohou vést k poškození životně důležitých center a smrti.

Co lze udělat, pokud má pacient hluboké malformace? Léčba spočívá v endovaskulární embolizaci. Jedná se o poměrně šetrný postup, během kterého je tenký katétr vložen do velké cévy, která zásobuje abnormální konglomerát, a pod kontrolou rentgenového záření se lékař dostane do malformace.

Poté se do lumen cév zavede hypoalergenní lék, který vyplní veškerý dostupný prostor a blokuje průtok krve v této oblasti. Tato technika bohužel neposkytuje absolutní záruku, že je plavidlo úplně zničeno. Proto se nejčastěji používá jako dodatečná léčba.

1. Celkový průměr plavidel by neměl přesáhnout tři centimetry. 2. Neměly by se vyskytnout anamnézy mrtvice nebo jiného krvácení. Protože tenká zeď nemusí vydržet a trhat se v mezeře mezi procedurou a konečnou sklerózou malformace.

Způsob léčby závisí na umístění patologie, jejím typu, závažnosti symptomů a individuálních charakteristikách pacienta. Každá z těchto metod je zaměřena na dosažení úplného zablokování krevních cév, aby se zabránilo krvácení.

Pokud pacient trpí častými a silnými bolestmi hlavy, je třeba předepsat léky proti bolesti.

Pokud je pacient znepokojen pokračujícími křečovými záchvaty, pak lékaři zvolí vhodnou antikonvulzivní terapii, aby se zabránilo opuchu mozku a smrti nervových buněk.

Existují případy, kdy stačí, aby byl pacient vyšetřen neurologem a užíval předepsané léky, které snižují riziko ruptury vaskulárního plexu. Tato možnost je však možná pouze při absenci závažných symptomů a stížností pacienta.

!  Uvolnění u cystitidy u žen

Celkem existují 3 chirurgické metody:

  1. Chirurgická resekce je jedním z nejúčinnějších typů chirurgických zákroků, jak se zbavit malformací. Takový neurochirurgický postup je složitý a je předepisován zejména v situacích, kdy patologický vaskulární plexus není hluboký a je malý.
  2. Embolizace je postup prováděný před operací, který se používá s hlubokým uspořádáním abnormálních plexů krevních cév a velkým množstvím patologie. U této metody se do cévy vstřikuje zvláštní látka, která blokuje průtok krve.
  3. Radiosurgery ničí poškozené cévy a zcela eliminují malformace. Operace nevyžaduje použití chirurgického nože, protože spočívá v ozáření pacienta protony. To eliminuje možnou infekci pacienta. Tento postup se používá, pokud je patologie malá a nachází se ve velkých hloubkách.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

O komplikacích

Mezi komplikace patří:

  • Ruptura arteriálních a žilních malformací, která vede k krvácení a poruchám oběhu. Výsledkem je zvýšení zátěže cévních stěn, což může vést k hemoragické mrtvici.
  • V důsledku abnormálních plexů krevních cév a zhoršeného krevního oběhu může dojít k nedostatku kyslíku v mozkových tkáních a v důsledku toho postupně odumírají. To povede k infarktu.
  • Pokud dojde k silné kompresi velkým vaskulárním plexem, zvyšuje se pravděpodobnost ochrnutí.

avm pri karotidnoy angiografii - Cévní malformace mozkových druhů příznaky diagnostická léčba

AVM pro karotidovou angiografii

Komplikace

výchozí obrázek uživatele - vaskulární malformace symptomů léčby mozkových druhů

Ještě předtím, než se malformace klinicky projeví, člověk si tajně vyvine nevratné patomorfologické jevy. Důvodem je hypoxie v oblasti mozkové tkáně, její degenerace a umírání. V závislosti na umístění postižené oblasti, charakteristických fokálních symptomů (zhoršená řeč, chůze, dobrovolné pohyby, inteligence atd.) Mohou docházet k epileptickým záchvatům.

Těžké komplikace začínají již v dospělosti. Abnormální cévy mají tenkou stěnu a jsou náchylnější k prasknutí, proto u pacientů s malformacemi je pravděpodobnější, že budou mít ischemické mozkové příhody. Velké konglomeráty tepen a žil stlačují tkáň kolem nich a způsobují hydrocefalus. Nejnebezpečnější je krvácení v důsledku prasknutí několika cév najednou.

Pacienti často podceňují ohrožení života, které představuje cévní malformace. Odmítnutí chirurgického zákroku může vést k mozkovému krvácení, ztrátě kognitivních a jiných důležitých mozkových funkcí a smrti. Situace komplikuje nejistota příznaků a nepředvídatelnost zhoršení nemoci. Při přetrvávajícím zvyšování krevních cév, zvyšujících se projevů patologie existuje riziko krvácení.

Tento stav se může zhoršovat vlivem stresu, traumatu, těhotenství. S patologií se zvyšuje možnost prasknutí abnormálních cév v důsledku jejich expanze v oblasti arteriovenózní fúze. U dětí jsou aneuryzmy častěji raritou.

Pokud nejsou žádné projevy nemoci, používají se léky. V akutním průběhu pacient naléhavě potřebuje chirurgický zákrok, protože existuje osmdesát procent šance na smrt v důsledku intracerebrálního krvácení.

Existuje také riziko mozkových dysfunkcí v důsledku hemoragické, ischemické mrtvice, zúžení lumenu mozkových cév, pravděpodobnosti ztráty zraku, sluchu, ztráty schopnosti obsluhovat se v každodenním životě, ochrnutí, zažívacích poruch. To vše vede k postižení. V nejzávažnějších případech je možná smrt.

Při předpovídání výsledku vezměte v úvahu, kdy byla nemoc diagnostikována, jak správně a úplně byla léčba provedena. V dětství může anomálie rychle růst a je obtížné ji resekovat.

Terapie v tomto případě je zaměřena na prevenci opakovaných lézí ve formě krvácení. Pokud patologie pokračovala bez zjevných projevů před padesátým výročím, je možné úplné úspěšné uzdravení se zachováním všech tělesných funkcí. Nemoc se neobnoví, pokud je možné zcela vyříznout nemocné cévy. Pokud je to z nějakého důvodu obtížné, nemoc se vrátí.

Ignorování příznaků vaskulární malformace zvyšuje pravděpodobnost vzniku komplikace onemocnění. Abnormální cévy mohou vést k nedostatečnému přísunu krve do určitých oblastí mozku, což způsobuje jeho hypoxii. Hypoxie zase vede k dystrofii a smrti mozkové tkáně. V důsledku toho se vyvíjí klinický obraz ischemické mrtvice.

Velmi vážným důsledkem malformací je mozkové krvácení. V závislosti na objemu krvácení a jeho lokalizaci může dojít k odlišnému výsledku od bolesti hlavy až po fatální následek.

Malformace mozkových cév je běžnou příčinou takové impozantní komplikace, jako je subarachnoidální krvácení.

Můžete se domnívat, že máte následující příznaky:

  • akutní, náhlá bolest hlavy (mnoho pacientů ji spojuje s mrtvicí);
  • bušení v krku;
  • opakované zvracení, které nepřináší úlevu;
  • možné křeče;
  • zhoršené vědomí - omráčení, strnulost nebo kóma;
  • výskyt meningealních příznaků;
  • méně často nedostatek reakce žáka na světlo.

meningealnye simptomy pri subarahnoidalnom krovoiz - vaskulární malformace mozkových druhů příznaky diagnóza léčba

Meningální příznaky subarachnoidálního krvácení jsou silně pozitivní

V 5-10% případů je subarachnoidální krvácení doprovázeno Tersonovým syndromem - krvácením do přední komory, sklivce nebo sítnice.

Bez včasné lékařské pomoci zaměřené na stabilizaci životních funkcí a prevenci vzniku komplikací se stav oběti výrazně zhoršuje, smrt je možná.

Prevence komplikací

Specialisté doporučují, aby jejich pacienti nezanedbávali preventivní opatření, jejichž cílem je předcházet možným komplikacím. Z toho vyplývá:

  • Eliminujte těžkou fyzickou námahu vyžadující vzpírání.
  • Vyhněte se stresovým situacím, duševnímu stresu, vážným nepokojům.
  • Neustále kontrolujte tlak a vyhněte se prudkému nárůstu. Pokud osoba cítí, že tlak stoupá (objevuje se bolest hlavy, ospalost, otupělé prsty, tvář zčervená, teplota stoupá), musíte vzít hypotenzní lék, který předepsal lékař.
  • Zahrňte do svého jídelníčku jídla obsahující velké množství sodíku (máslo, tvrdé a měkké sýry, ořechy, zelí, mořské plody).
  • Odmítněte závislost a pití.

Včasná kompetentní léčba resekcí cévního svazku dává pacientovi šanci na úplné uzdravení. Moderní lékařská technologie umožňuje identifikovat nemoc v raných stádiích a poskytnout pacientovi kvalifikovanou péči.

Arteriovenózní malformace je poměrně závažné onemocnění. Aby se snížilo riziko ruptury a reedukace AVM, lékaři doporučují pacientům dodržovat tato pravidla:

  • nezvedejte závaží, nezatěžujte fyzicky;
  • Naučte se překonávat stres, nebojte se, relaxujte;
  • Udržujte krevní tlak na normální úrovni. Užívejte léky snižující tlak, které vybral lékař pro první příznaky hypertenze: cefalgie, letargie, necitlivost prstů, návaly horečky, hypertermie;
  • upravit menu přidáním dalších rostlinných olejů, sýrů, ořechů, zelí, mořských plodů;
  • vzdejte se cigaret a alkoholu.

Praktický lékař, cardiologist, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, cardiologie, revmatologie, imunologie s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti cardiola všeobecné lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic