Příčiny, příznaky a léčba uretrální striktury

Ledviny hrají klíčovou funkci při filtrování odpadu z těla a jeho vylučování močí. Močová trubice začíná na dolním konci močového měchýře a pokračuje ven. Striktura uretry je onemocnění identifikované patologickým zúžením vnitřního lumenu močové trubice. Vrozené striktury jsou považovány za neobvyklé.

Jakýkoli otok močové trubice v důsledku poranění, předchozí chirurgické léčby nebo infekce může vyvolat zúžení močové trubice. Uretrální striktura je mnohem typičtější u mužů než u žen, je spojena s dlouhou močovou trubicí. Chcete-li odměnit stenózu, urologové dilatují močovou trubici tím, že ji znecitliví, a poté umístí nástroj, který rozšiřuje lumen. Existují i ​​jiné metody.

  • Prevence
  • Klasifikace

    Uretrální striktury jsou kategorizovány:

    Podle stupně zúžení lumenu:

    • Mezisoučet - ovlivňuje až 2/3 močové trubice.
    • Celkem - téměř úplné zúžení.
    • Vyhoření - úplné zúžení s ucpáním oběhu moči.
    • Dlouhá (přes 2 cm)
    • Střední (až 2 cm)
    • Krátký (ne větší než 1 cm).

    V průběhu nemoci:

    • Opakující se - zavádí se znovu po bougienage, stentu nebo uretroplastice.
    • Primární typ - nemoc klienta byla zjištěna vůbec poprvé.
    • Obtížné - doprovázené problémy: píštěle nebo abscesy.

    norma str - 13

    Podle povahy nemoci:

    Vrozené - geneticky zjistilo nesrovnalosti během nitroděložního postupu.

    Zakoupené produkty se dělí na:

    • Zánětlivé (zúžení močové trubice způsobené tuberkulózou, pohlavně přenosné infekce, kapavka a chlamydie.
    • Traumatické - vyplývající z úderů, zranění nebo lékařských kontrol.
    • Iatrogenní - objevuje se v dospělosti v důsledku stenózy močové trubice a nedbalosti při provádění takových ošetření, jako jsou: cystoskopie, katetrizace, uretroskopie, bougienage, eliminace kamenů, falloprostetika, brachyterapie.

    Podle oblasti:

  • Membranózní - obklopen bránicí.
  • Penile - zahrnuje vnější otvor.
  • Prostatické oddělení - prostata leží kolem.
    • Na mnoha místech močové trubice se vytváří několik striktur.
    • Single stricture - zúžení probíhá pouze na jednom místě.

    Příčiny

    Uretrální striktura popisuje zúžení močové trubice pro jakýkoli faktor. Důvodem pro stenózu uretry může být:

    • Infekce močového systému (např. Kapavka).
    • Infekce předkožky (žaludu).
    • Nedostatečný chirurgický zákrok.
    • Katetrizace (zejména u dlouhodobých operací).
    • Nádory močové trubice.
    • Těžká zranění v bazénu, v práci nebo při pádu z výšky.
    • Technické kontroly, jako je katetrizace, endoskopie, některé sexuální praktiky s cizími tělesy: výsledné zranění může způsobit zjizvení a z toho důvodu zúžení močové trubice.
    • Po extrémní chirurgické léčbě prostaty nebo jiné chirurgické léčbě močového systému.
    • Nemoci diabetes mellitus nebo systémová ateroskleróza.
    • Genitální tuberkulóza.

    norma str11 - 15

    Příznaky

    Příznaky uretrální stenózy se mohou lišit od mírných příznaků až po ukončení močové inkontinence. V předběžných fázích striktury uretry nemusí být příznaky pozorovány:

    • Močový oběh je tenčí, pravidelný, stočený a nepravidelný.
    • Obtížné močení a skládající se z kontinence (péče o mimořádné situace).
    • Místo proudu vytéká moč.
    • Krev v moči nebo spermatu.
    • Existence opakující se moči po zablokování oběhu moči.
    • Bolest v pánevní oblasti.
    • Cystitida.
    • Pálení při močení.
    • Slabý oběh moči.
    • Při močení je nutné zpřísnit svaly žaludku.
    • Únik moči.
      Plaky v cévách páteře, jak se zbavit, cholesterol, v cévách

    bol m 1-17

    Diagnostika

    Primární druhy diagnostiky:

  • Historie založená na symptomech klienta.
  • Studie o předchozích přenosných onemocněních a úrazech močového systému.
  • Analýza moči.
  • Ultrazvuk - zjistí existenci opakující se moči a zjistí stav močového měchýře.
  • Uretrografie - rentgen s kontrastní kapalinou.
  • Endoskopie močové trubice (uretroskopie).

    Zacházení

    Doporučuje se navštívit lékaře (urologa) k léčbě. S infekcí je třeba řádně zacházet a doporučují se antibiotika na předpis. Chirurgická léčba je primární léčba symptomatické striktury uretry. Celková diagnóza striktury uretry je skvělá. Pacienti musí být neustále pod kontrolou své strikturní nemoci s přetrvávající dilatací uretry. Cílem je prodloužit jizvu bez vzniku dalších jizev. Dilatace uretry může být užitečná pro klienty s oddělenými epitelovými transparenty (bez účasti corpus spongiosum).

    Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

    Detonic pro normalizaci tlaku

    Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

    Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

    Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

    Bougie

    Interní uretrotomie (dilatace, bougie močové trubice): To zahrnuje transuretrální konstrikci (chirurgické ošetření močovou trubicí) s využitím endoskopických zařízení.

    Řez umožňuje spuštění tkáně jizvy. Úspěch závisí na dokončení procedury epitelizace (zotavení poranění) před kontrakcí poranění, což podstatně sníží kalibraci lumen uretry.

    buzh11 1-19

    Řez je prováděn pod přímým viděním „studeným“ nožem nebo chirurgickým nástrojem k otevření močového kanálu nebo „horkým“ nožem, který využívá elektrokauterizaci (oddělující nezdravou tkáň jehlou nebo jedinečnou smyčkou) zahřátou elektrickým přítomný proříznout jizvu. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození corpus cavernosum, protože by to mohlo způsobit impotenci.

    Komplikace spočívají v: opětovném výskytu striktury, což je nejtypičtější problém, krvácení nebo zalévání do podkožní tkáně s následným zvýšením fibrotického účinku.

      Jak dát hořčičné omítky při kašli

    Úspěšnost je 20–35%. Typicky je zavedený uretrální katétr ponechán na místě po dobu 3 až 5 dnů, aby odolal snahám o kontrakci poranění a urychlil zotavení poranění. Katetrizace po vnitřní uretrotomii se používá ke zvýšení rychlosti léčby tím, že se ponechá otevřený lumen uretry. Striktura se může vrátit.

    Stentování

    Umístěné endoskopicky uretrální stenty: vyvinuté k umístění do stěny močové trubice. Komplikace nastávají, když je stent umístěn ještě více z těla močové trubice, což způsobuje nepohodlí při sezení. Tato léčba je kontraindikována u klientů se silnými strikturami a předchozí obnovou náhrady uretry, protože způsobuje hypertrofickou odpověď.

    st199 1-21

    Optická uretrotomie

    Uretrální řez: provádí se v základní nebo regionální anestezii. Do močové trubice se umístí optický přístroj, poté se stenóza rozšíří skalpelem nebo laserovou sondou. Poté se na několik dní zavede katétr. Ve většině případů tato léčba u singulární a základní stenózy uretry postačuje a není nutný žádný další zásah.

    ur199 1-23

    Chirurgická obnova

    Otevřená operace: Stenotická část je resekována řezem v penisu a pokryta zbrusu novou tkání (obvykle odebranou z předkožky nebo ústní sliznice). Po ošetření je katétr močového měchýře zaveden, dokud se neobnoví, po dobu asi 2 týdnů.

    V zásadě jsou operace přímé a nejsou spojeny s močovou inkontinencí nebo impotencí. V neobvyklých případech je nutné operaci duplikovat. Při prodloužené sofistikované stenóze močové trubice může dojít k oslabení svalů močového měchýře. V tomto případě dochází k roztažení močového měchýře, rozvoji divertikul a urolitiáze. Komplikace zahrnují infekce močového systému, otoky nadvarlete (epididymitida), hydronefrózu a trvalé selhání ledvin se sníženou velikostí ledvin. Po léčbě by se mohla uretrální striktura vrátit, takže je třeba přijmout preventivní opatření, aby se vyloučil opakovaný výskyt.

    Laserové ošetření

    Laserové ošetření zúžení močové trubice je technika využívající moderní přístroje. Endoskopická uretrotomie s odstraněním jizev. Na začátku operace musí klient projít optickou úpravou močové trubice.

    Prevence

    Uretrální strikturu lze léčit lidovými roztoky. Pro tyto funkce se používá řada bylin. Vynikajícím protizánětlivým zástupcem je: černý rybíz, jalovec, brusinka, černý bezin, heřmánek, černý topol.

    Kroky vyhýbání se uretrální striktuře:

  • Kompetentní metoda katetrizace zdravotnickými pracovníky.
  • Včasná léčba přenosné nemoci.
  • Osobní zdraví.
  • Adekvátní chirurgická léčba poranění stěn močové trubice.
  • Včasná chirurgická léčba.
  • Používání kondomu.
  • Vyvarujte se pronikání cizích předmětů do močové trubice.
  • Posílení odporu.

    Struktura uretry vyžaduje rychlou lékařskou diagnostiku a léčbu, přehlíží výsledky ve stavu močení a závažné problémy.

  • Tatyana Jakowenko

    Hlavní šéfredaktor Detonic online časopis, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor více než 950 vědeckých článků, včetně zahraničních lékařských časopisů. Pracuje jako cardiolZaregistrujte se v klinické nemocnici déle než 12 let. Vlastní moderní metody diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob a implementuje je do své odborné činnosti. Například využívá metody resuscitace srdce, dekódování EKG, funkční testy, cyklickou ergometrii a velmi dobře zná echokardiografii.

    10 let se aktivně podílela na mnoha lékařských sympoziích a seminářích pro lékaře - rodiny, terapeuty a kardiology. Má mnoho publikací o zdravém životním stylu, diagnostice a léčbě srdečních a cévních onemocnění.

    Pravidelně monitoruje nové publikace evropských a amerických kardiologických časopisů, píše vědecké články, připravuje zprávy na vědeckých konferencích a podílí se na evropských kardiologických kongresech.

    Detonic