Kardiomyopatie (příčiny, prognóza)

Se závislostí na alkoholu trpí nejen játra a kardiovaskulární systém. Vášeň pro alkoholické nápoje vede k velkému množství problémů v práci celého organismu.

- úmrtí na kardiomyopatii (příčiny, prognóza)

Zdravotní situace je zvláště špatná u lidí, kteří spolu s pitím alkoholu také rádi kouří. V tomto případě se málokdy podaří zabránit vývoji obstrukční bronchitidy.

V případě srdečního selhání v plicích dochází ke stáze krve, která je značně zhoršena na pozadí závislosti na nikotinu, která způsobuje respirační křeč.

V důsledku toho se u člověka vyvinou vážné choroby dýchacího systému.

Trávicí trakt také podléhá špatným změnám. Mezi účinky alkoholu patří bolest v blízkosti pravé hypochondrium a nepohodlí v epigastrické zóně.

U pacientů závislých na alkoholu se často pozoruje zvětšení jater a otoky břicha v důsledku špatného odtoku žil.

Alkohol má nepříznivý účinek na vylučovací systém. Z tohoto důvodu je práce ledvin ochromena, což se vysvětluje ničením nefronů. Kromě toho, busting s alkoholem vytváří vážnou zátěž pro ledviny. Díky tomu jsou nepoužitelné ještě rychleji.

Opomíjená forma nemoci bez adekvátní terapie může způsobit takové komplikace:

  • srdeční selhání;
  • ventrikulární fibrilace;
  • tromboembolismus;
  • okamžitá srdeční smrt.

Aby alkoholická kardiomyopatie nezpůsobila smrt, je při prvních alarmujících příznacích nutné podstoupit komplexní vyšetření, po kterém odborník vybere vhodné ošetření. Pokud budete dodržovat všechna doporučení předepsaná lékařem, sníží se riziko nebezpečných následků.

Přestože prognóza na alkoholickou kardiomyopatii není příliš příznivá, je důležité pokračovat v léčbě. Pokud již běží nevratné procesy, je nepravděpodobné, že by to nějak ovlivnilo. Moderní medicína je však schopna zpomalit vývoj morfologických změn.

Stojí za zmínku, že s takovým onemocněním je poměrně vysoké procento přežití pacientů 81%. To je opravdu dobrý ukazatel, zejména ve srovnání s dilatační kardiomyopatií.

Prognóza se ostře zhoršuje, pokud pacient nadále zneužívá alkohol. Na pozadí intoxikace alkoholem jsou vytvářeny příznivé podmínky pro sekundární vývoj onemocnění. V tomto případě může dojít ke smrti po 4-5 letech.

Odborníci předpovídají příznivou prognózu teprve v počátečním stadiu vývoje nemoci, kdy patologie dosud nezpůsobila vážné poškození zdraví. Ale zároveň musíte tuto nemoc řádně léčit.

Odmítnutí špatných návyků, správné výživy, přítomnost dostatečného množství nezbytných vitamínů a minerálních látek ve stravě pomůže zlepšit stav a minimalizovat výskyt nebezpečných komplikací.

Podobným patologickým stavem je nekróza určité části myokardu, která se vyvinula v důsledku nedostatečného krevního oběhu. Podobná komplikace je považována za nebezpečný projev vývoje srdeční ischémie. Hypertrofická kardiomyopatie je častěji komplikována infarktem myokardu, protože srdce trpí akutní výživou a nedostatkem kyslíku.

Po infarktu na myokardiálních tkáních dochází k tvorbě míst pojivové tkáně, což vede k post-infarktové kardioskleróze a v zanedbané formě k smrti.

Vyvinutý infarkt se cítí bolestí na hrudi, někdy vyzařuje do předloktí levé ruky nebo dolní čelisti. Barva pleti pacientů často nabývá bledých odstínů, které jsou mučeny dušností a studeným potem, zatímco puls je nepravidelný a slabý. Pokud byl terapeutický zásah včas, lze další zastavení nekrotizace myokardu stále zastavit.

Podobná komplikace se týká poměrně častých patologických jevů v kardiomyopatických formách. Kardiomyopatie je častěji komplikována chronickým srdečním selháním, jehož příznaky se projevují hypoxií tkáně a snížením ejekce myokardu. Akutní nedostatečnost myokardu je charakterizována náhlým vývojem a je plná kardiogenního šoku. Pokud nebudou provedena resuscitační opatření, pak srdeční selhání rychle povede pacienta k smrti, protože hypoxie poškozuje mozkové buňky.

Nedostatek myokardu může být diastolický a systolický. Diastolická nedostatečnost je založena na nedostatečném přívodu krve do komory v době jejího uvolnění. Taková klinika je nejtypičtější pro restriktivní formu kardiomyopatie. Systolická forma nedostatečnosti se projevuje oslabením myokardiálních kontrakcí a poklesem ejekční frakce. Toto je nejtypičtější forma dilatační kardiomyopatické formy.

Podle statistik je kardiomyopatie téměř u všech pacientů (90%) komplikována různými druhy arytmií způsobenými strukturálními poruchami tkání, které narušují prevalenci impulsů v srdečních tkáních. Nejnebezpečnější je arytmie, která je lokalizována v komorách, protože je charakterizována rozsáhlým porušením krevního pumpování a často vede ke smrti pacienta.

Jakákoli kardiomyopatie je plná trombózy, která je spojena s narušeným průtokem krve mezi komorami myokardu. Stagnace a víry vytvářené v cévách přispívají k aktivaci systému srážení krve, v důsledku čehož jsou krevní buňky slepeny dohromady a tvoří se krevní sraženiny. Pokud tento trombus opouští dutinu myokardu a je fixován v některé z cév na periferii, je diagnostikován tromboembolismus. Tento stav narušuje přívod krve, vyvolává smrt tkáně a může vést ke smrti pacienta.

Nejnebezpečnější tromboembolické formy jsou: ischemická mrtvice (smrt může nastat, když krevní sraženina pronikne do mozku), plicní arteriální tromboembolismus, střevní nekróza, trombóza cévního systému končetin.

- úmrtí na kardiomyopatii (příčiny, prognóza)

Podobná komplikace je důsledkem těžké stagnace krve v malém kruhu krevního oběhu. Obvykle se podobný stav objeví, pokud je kardiomyopatie lokalizována v levé polovině myokardu a je stagnující.

Pokud se levá polovina srdce nedokáže vyrovnat s příchozím objemem krve, pak se její nadbytek hromadí v plicních cévách. To přispívá k vaskulární expanzi, v důsledku čehož krevní plazma začíná vytékat a hromadit se v alveolech.

U pacienta se rozvinou příznaky, jako jsou respirační poruchy, mokré sály, narůžovělý sputum. Pokud v tomto stavu pacient nedostane neodkladnou lékařskou pomoc, pak plicní edém v krátké době vede k úmrtí v důsledku zastavení krevního oběhu a dýchání.

Prognóza kardiomyopatie je často nepříznivá, protože patologie je nebezpečná kvůli progresi myokardiální nedostatečnosti, tromboembolických a arytmických komplikací (tachykardie, ventrikulární extrasystole, fibrilace síní atd.), Poruchách vodivosti myokardu, náhlé koronární smrti. Podle statistik žije při diagnostice dilatační kardiomyopatické formy pouze třetina pacientů 5 let.

Nejhorší riziko je náhlá smrt způsobená srdečním selháním. Mezi další komplikace patří:

  • poruchy v rytmu a vedení srdce;
  • krevní sraženiny v srdci;
  • ventrikulární tachykardie;
  • ischemická mrtvice.

Nedostatek léčby je jistá cesta k smrti. Při ignorování příznaků onemocnění pacient postupně vytváří krevní sraženiny v srdci. V průběhu času se krevní destičky ucpávají velkými tepnami a vyvolávají ischemickou mrtvici.

V případě komorové tachykardie je možná náhlá komorová fibrilace. Bez dostatečné lékařské péče riskuje člověk náhlou srdeční zástavu.

Bez léčby srdce velmi rychle vyčerpá svůj zdroj ve srovnání se zdravým člověkem. Během krátké doby dojde k dystrofii všech životně důležitých orgánů.

Při kardiomyopatii dochází v srdci k nevratným procesům, které mění jeho strukturu. Nejprve trpí kardiomyocyty - srdeční buňky. Podstupují dystrofické a sklerotické změny charakterizované zesílením stěn myokardu, roztažením komor a tvorbou mezikomorových adhezí.

Každý z těchto typů nemocí má své vlastní vlastnosti v porážce srdečního svalu a příznaky. Všechny však končí závažnými komplikacemi, které často vedou k pacientově postižení nebo smrti.

Syndrom se projevuje porušením funkce pumpování srdečního svalu, což vede ke špatnému přísunu krve do celého těla. Klinický obraz závisí na tom, která z komor je ovlivněna.

V případě srdečního selhání na levé straně dochází v plicním oběhu k stagnující tekutině. Hlavní komplikací v tomto případě je plicní edém.

Příznaky, že kardiomyopatie vedla k dysfunkci levé komory, jsou indikovány následujícími příznaky:
  • dušnost;
  • kašel (pěnivý nebo suchý);
  • ortopnoe;
  • srdeční astma;
  • astmatické záchvaty;
  • dýchací potíže (nedostatek vzduchu).
Při srdečním selhání pravé komory je pozorována akumulace přebytečné tekutiny v cévách plicního oběhu. Tato patologie je doprovázena následujícími příznaky:
  • otok dolních končetin;
  • únava;
  • dušnost;
  • sputum kašel;
  • zrychlený tep;
  • záchvaty závratě;
  • bolest v pravé hypochondrii (spojená s edémem jater);
  • dyspeptické projevy;
  • renální dysfunkce.

Rizikové skupiny

Dilatační kardiomyopatie není zahrnuta do seznamu dobře studovaných chorob. Je obzvláště obtížné zjistit příčiny vzniku choroby. Existují určité předpoklady podporované vědeckými pracemi, ale etiologie samotná se stále studuje.

Bohužel, ve třiceti procentech případů je nemoc zděděna. Obecně má každý třetí pacient s podobným onemocněním jednoho z nejbližších příbuzných se stejnou diagnózou.

Toxický důvod je mnohem prozaičtější - alkohol. Zvýšené dávky ethanolu vyvolávají poškození kontraktilních proteinů a narušují nezbytnou úroveň metabolismu. Do této skupiny navíc není zahrnut pouze alkohol. Mezi toxické léze patří také nemoci z povolání. Lidé ve styku s průmyslovým prachem, kovy a škodlivými látkami jsou rovněž ve druhé rizikové skupině.

Riziko onemocnění vyvolává také základní podvýživa, nedostatek bílkovin a nedostatek základních vitamínů. Takové projevy jsou však možné pouze s velmi dlouho špatným životním stylem. V lékařských případech je to velmi vzácné.

Například osoba po dobu asi deseti let měla problémy se správnou výživou, spánkovými vzory, v důsledku čehož měla poruchu, která měla za následek dilatační kardiomyopatii, ale takové případy představují méně než 5 procent všech případů. Obvykle však přicházejí k léčbě dilatační kardiomyopatie, stále mají souběžnou kytici rozmanitých, nejen srdečních chorob.

Léčba srdečních chorob

Alkoholická kardiomyopatie je myokardiální onemocnění způsobené nadměrnou závislostí na alkoholu. Zneužívání těchto produktů negativně ovlivňuje stav srdeční tkáně. Z tohoto důvodu se zhoršuje práce celého kardiovaskulárního systému. Na pozadí této patologie dochází ke zvýšení objemu srdce a rozvíjení srdečního selhání.

Jedinou léčbou náhlé smrti je nouzová resuscitace. Resuscitace se skládá z několika fází:

  1. Zajištění volného průchodu vzduchu dýchacími cestami. Za tímto účelem je nutné umírající osobu položit na pružný, pevný povrch, naklonit hlavu dozadu, natáhnout dolní čelist, otevřít ústa, uvolnit ústní dutinu od cizích předmětů a vyjmout jazyk.
  2. Proveďte umělé větrání plic metodou z úst do úst.
  3. Obnovení krevního oběhu. Před zahájením nepřímé masáže srdce je třeba provést „precardiální rytmus“. Chcete-li to provést, ostře punč uprostřed hrudní kosti, ale ne v srdci. Poté položte ruce na hruď osoby a udělejte dojem na hrudi.

Pro efektivní proces resuscitace by měl být poměr vdechování vzduchu v ústech pacienta a rytmického tlaku na hrudi:

  • inspirace pro 15 tlaků, pokud jedna osoba resuscituje;
  • 1 dech a 5 tlaků, jsou-li dva resuscitovány.

Okamžitě dopravte osobu do nemocnice za účelem poskytnutí kvalifikované pomoci profesionálům.

Je velmi důležité poradit se s lékařem v rané fázi onemocnění, pokud je diagnóza možná podle primárních příznaků. V tomto případě se prognóza nestane okamžitě příznivou, ale zdravotní riziko se výrazně sníží. Ve skutečnosti pacient zvýší své šance na boj s onemocněním, které je obtížné léčit standardní léčbou.

Mezi základní omezení před léčbou u pacientů s dilatační kardiomyopatií patří:

  • Vyloučení fyzické aktivity;
  • úplný zákaz konzumace soli;
  • klid v posteli je žádoucí v závislosti na průběhu onemocnění.

Léčba léčiv je považována za efektivní. Podle statistik lze u 80% pacientů získat léky, které mají pozitivní vliv na průběh nemoci.

Tři výše uvedená léčiva jsou zahrnuta do skupiny inhibitorů. Při výrazném porušování rytmu srdce se používají speciální léky adrenobloky. Nejoblíbenější lék je bisoprolol. Je možné, že lékař také předepíše léky zaměřené na snížení průtoku krve do oblasti pravého srdečního svalu.

Každé onemocnění je individuální, proto je velmi důležité, aby se v tak těžké situaci neléčeli sami. Lékaři nejčastěji předepisují specifickou léčbu DCMP (dilatační kardiomyopatie) na základě individuálních charakteristik těla. Ve většině případů jsou ředidla krve navíc předepisována. Zejména jednoduchý aspirin nebo acekardol.

Lékaři doporučují speciální nitráty ve formě spreje, aby se zbavili příznaků dušnosti při nekomplikovaném průběhu nemoci. Tito pacienti často pomáhají s drogou Nitrominem, prodávanou v lékárně ve formě aerosolu.

Z tohoto článku se dozvíte: Co je to alkoholická kardiomyopatie, kolik konzumace alkoholu zvyšuje riziko jeho vývoje. Jak je toto onemocnění diagnostikováno a léčeno.

Alkoholická kardiomyopatie je onemocnění, při kterém dlouhodobé zneužívání alkoholu vede k expanzi srdečních komor ak výskytu příznaků srdečního selhání.

Toto onemocnění je nejčastější u mužů ve věku 35 - 50 let, ale může se také vyvíjet u žen.

Alkohol má toxický účinek na srdeční sval (myokard), což snižuje účinnost srdečních kontrakcí, což vede k rozvoji srdečního selhání.

Alkoholická kardiomyopatie je klasifikována jako dilatační kardiomyopatie, protože v případě poškození srdce ethylalkoholem a jeho metabolickými produkty dochází k expanzi jeho komor (dilatace). Mnoho lékařů považuje alkohol za jednu z nejčastějších příčin dilatační kardiomyopatie v zemích se závažným zneužíváním alkoholu.

Srdeční selhání vyvinuté v důsledku alkoholické kardiomyopatie může být velmi výrazné, což vážně omezuje funkčnost osoby.

Prognóza tohoto onemocnění závisí na tom, v jaké fázi vývoje pacient přestal pít.

V pozdějších stádiích je poškození srdce nevratné, v takových případech může pacientovi pomoci pouze transplantace srdce.

Problém alkoholové kardiomyopatie řeší kardiologové, terapeuti a narkologové.

Příčinou alkoholické kardiomyopatie je zneužívání alkoholu. Alkohol je nejčastěji používanou toxickou látkou u lidí. V malých dávkách má určité příznivé vlastnosti pro kardiovaskulární systém, avšak dlouhodobé vystavení velkému množství alkoholu může způsobit poškození myokardu.

Bylo provedeno mnoho vědeckých studií, ve kterých se vědci pokusili zjistit, jaká dávka alkoholu způsobuje kardiomyopatii. Tyto studie pokaždé prokázaly odlišné výsledky, ačkoli mnohé z nich byly docela podobné.

V současné době většina vědců souhlasí s tím, že kardiomyopatie může být způsobena denní spotřebou alespoň 80 g alkoholu po dobu 5 let. Toto číslo však nelze považovat za žádné přesné kritérium a domnívat se, že pokud pijete alkohol v nepatrně menším množství, nebudou zde žádné srdeční problémy.

Při určování této dávky nebyly brány v úvahu pohlaví a hmotnost pacienta, individuální charakteristiky těla a genetická predispozice k rozvoji kardiomyopatie.

Alkohol má přímý toxický účinek na srdce. Existují následující mechanismy poškození myokardu ethylalkoholem:

  1. Zhoršení syntézy bílkovin v srdečních buňkách (kardiomyocyty).
  2. Hromadění esterů mastných kyselin uvnitř buněk.
  3. Poškození kardiomyocytů volnými radikály.
  4. Zánětlivé a imunologické reakce.
  5. Porušení membránové struktury kardiomyocytů.
  6. Křeč koronárních tepen.
  7. Aktivace systému renin-angiotensin (hormonální systém, který reguluje množství tekutiny v těle a hladinu krevního tlaku).

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Zneužívání alkoholu může kromě kardiomyopatie vést k dalším nepříznivým důsledkům kardiovaskulárního systému. Mezi ně patří poruchy srdečního rytmu, vysoký krevní tlak, mrtvice a náhlá smrt.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Příznaky

Alkoholická kardiomyopatie v časných stádiích jejího vývoje u většiny pacientů nezpůsobuje žádné příznaky. S postupující alkoholickou kardiomyopatií se pacient vyvíjí:

  • Dýchavičnost, horší při ležení a během cvičení.
  • Edém na nohou a nohou a v závažných případech - na bocích a jiných částech těla.
  • Komfort hrudníku.
  • Ascites je hromadění tekutiny v břišní dutině.
  • Snížená moč.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Obtížnost soustředění.
  • Únava, snížená tolerance cvičení.
  • Přibývání na váze.
  • Kašel ve sputu.
  • Pocit bušení srdce v hrudi.
  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Závratě.
  • Mdloby (způsobené poruchami srdečního rytmu, abnormálními reakcemi krevních cév během cvičení).

Je však třeba mít na paměti, že výskyt těchto příznaků může naznačovat vážné a nevratné poškození srdce, které je prakticky neléčitelné. V nejzávažnějších případech alkoholické kardiomyopatie přetrvává dušnost pacienta dokonce i v klidu, takže nemůže provádět žádné činnosti spojené s nejmenší fyzickou námahou.

Komplikace

Přítomnost alkoholické kardiomyopatie může způsobit smrt v důsledku následujících komplikací:

  • srdeční selhání;
  • nedostatek srdečních chlopní, který se vyvíjí v důsledku rozšiřování jeho dutin;
  • poruchy srdečního rytmu, které jsou způsobeny změnami ve struktuře srdce a v tlaku uvnitř jeho komor;
  • náhlé srdeční zástavy;
  • tvorba krevních sraženin v dutině srdce, která se může odtrhnout od jeho stěn a vniknout do kterékoli části těla, což způsobuje mrtvici, srdeční infarkt nebo poškození jiných orgánů.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy alkoholické kardiomyopatie lékař shromažďuje stížnosti pacientů, zkoumá ho a předepisuje další vyšetřovací metody.

Lékař zjistí od pacienta jeho zdravotní anamnézu a také se zeptá, zda pije alkohol a v jakém množství. Je velmi důležité, aby pacient byl upřímný k lékaři, a nikoliv s problémy se zneužíváním alkoholu, protože je to nezbytné pro stanovení správné diagnózy a vytvoření vhodného léčebného plánu.

Alkoholická kardiomyopatie není diagnostikována laboratorními testy. S jejich pomocí však lze vyhodnotit poškození jiných orgánů, takže lékař může předepsat následující testy:

  • Krevní chemie.
  • Funkční jaterní testy.
  • Stanovení cholesterolu v krvi.

V případě podezření na alkoholickou kardiomyopatii mohou lékaři předepsat následující vyšetření:

  • Rentgen hrudníku - umožňuje vyhodnotit velikost a strukturu srdce a plic, identifikovat tekutinu v pleurální dutině.
  • Elektrokardiografie - zaznamenává elektrické signály srdce, což vám umožňuje identifikovat poruchy srdečního rytmu a problémy s levou komorou. Někdy se denní EKG nazývá Holterovo monitorování.
  • Echokardiografie je jednou z hlavních metod diagnostiky alkoholové kardiomyopatie pomocí ultrazvukových vln k získání obrazu srdce. Pomocí tohoto vyšetření je možné identifikovat rozšířené dutiny srdce, nedostatečnost srdečních chlopní, krevní sraženiny v komorách a pokles kontraktility.
  • Zátěžový test - metoda průzkumu, která umožňuje určit toleranci cvičení pacienta, pomocí které můžete posoudit závažnost alkoholické kardiomyopatie.
  • Počítačové nebo magnetické rezonance - pomocí těchto metod můžete vyhodnotit velikost a fungování srdce.
  • Srdeční katetrizace je invazivní metoda vyšetření, při které je dlouhý a tenký katétr zaváděn do srdečních komor prostřednictvím cév v předloktí, třísle nebo krku. Během tohoto testu může lékař posoudit průchodnost koronárních tepen, změřit tlak v srdečních komorách a identifikovat patologické změny ve své struktuře. K tomu se do katétru zavede kontrastní činidlo, po kterém se provede rentgenové vyšetření.

Důvod vzniku alkoholické kardiomyopatie

Rozhodující roli ve vývoji nemoci hraje množství konzumovaných alkoholických nápojů. Epidemiologické studie přesvědčivě prokázaly, že možnost úmrtí na ischemickou chorobu srdeční (CHD) a dávka konzumovaného alkoholu jsou ve vzájemné závislosti ve tvaru U. Nejvyšší pravděpodobnost úmrtí na alkoholickou kardiomyopatii je u lidí, kteří alkohol nepijí, a těch, kteří ho pijí příliš. Ti, kteří pijí s mírou, mají velmi nízkou pravděpodobnost úmrtí na ischemickou chorobu srdeční.

Všichni pacienti jsou rozděleni na osoby, které nepijí, lehké pijáky (pijí méně než tři nápoje denně) a osoby zneužívající alkoholu (brají tři a více nápojů denně). Jeden nápoj se rovná 180 ml piva, 30 ml silných alkoholických nápojů (vodka, koňak, tequila, whisky atd.) A 75 ml suchého vína. Studie prokázaly, že zneužívání alkoholu zvyšuje pravděpodobnost úmrtí na nemoci kardiovaskulárního systému (CVD). Střední dávky alkoholických nápojů (3–9 alkoholických nápojů týdně) snižují riziko úmrtí na infarkt myokardu a jiné srdeční choroby o 20–40%.

Pravděpodobnost úmrtí v důsledku KVO se sníží o 30–40%, pokud užijete jednu podmíněnou dávku alkoholu denně (rovná se 50 ml vodky). Se zvýšením této dávky jeho profylaktický účinek zmizí. Vezměte však v úvahu skutečnost, že ochranný účinek alkoholu s existující KVO u lidí není prokázán. U mladých lidí s nízkým rizikem kardiovaskulárních chorob převládá negativní vliv alkoholických nápojů na jejich vývoj.

Příjem nejvýše 2 porcí alkoholu denně je prevence mozkové mrtvice, aterosklerózy, ischemické choroby srdeční. Pro muže je bezpečné podávání 30 g čistého alkoholu denně. Odpovídá 660 g piva, 240 g suchého vína, 75 g silných nápojů (koňak, vodka, whisky atd.). Pro ženy je bezpečná dávka rovna polovině každého z výše uvedených. K tomu existuje vysvětlení: ženské tělo je mnohem citlivější na kardiotoxické účinky alkoholu.

Tým odborníků WHO („Prevence chronických onemocnění, diety“) je toho názoru, že profylaktická dávka alkoholu ve vztahu k rozvoji IHD je 10–20 g čistého alkoholu denně. Jako tuto dávku je nejlepší konzumovat červená suchá vína. Tento nápoj obsahuje ve velkém množství látky, které mají antioxidační účinek a zastavují peroxidaci lipidů, což hraje významnou roli při vzniku IHD.

Profylaktický účinek malého množství alkoholických nápojů ve vztahu k progresi ischemické choroby srdeční je spojen se snížením agregace krevních destiček, zvýšením počtu lipoproteinů o vysoké hustotě a současným snížením hladiny aterogenních lipoproteinů o nízké hustotě, a zvýšení fibrinolytické aktivity krve.

- úmrtí na kardiomyopatii (příčiny, prognóza)

Pravděpodobnost rozvoje nemoci, jako je alkoholická kardiomyopatie, přímo závisí na délce trvání služby a počtu odebraných porcí. K dnešnímu dni neexistuje jediný pohled, pokud jde o minimální denní dávku alkoholu, která při dlouhodobém denním užívání může vyvolat rozvoj alkoholové destrukce myokardu. Rovněž není stanoveno minimální trvání užívání takové dávky, které je nezbytné pro nástup nemoci.

Výsledky multicentrických randomizovaných pozorování provedených v USA, Kanadě a evropských zemích ukazují, že vývoj ischemické kardiomyopatie začal každodenním používáním 80 ml ethanolu po dobu 5 let nebo více, 125 ml ethylalkoholu po dobu 10 let a při užívání 120 g alkoholických nápojů po dobu 20 let.

Různí jednotlivci mají různou citlivost na nápoje obsahující alkohol, což lze vysvětlit geneticky určenou odlišnou aktivitou enzymů, které se účastní metabolismu alkoholu a jeho produktů. Z tohoto důvodu začíná u různých lidí alkoholická kardiomyopatie pod vlivem různých denních porcí a různých délek příjmu alkoholu. Ve vývoji této nemoci musí být zneužívání jakéhokoli alkoholu zásadní.

S nárůstem počtu úmrtí bez zjevného důvodu se v posledních desetiletích objevily práce zaměřené na důkladné studium srdečních vad spojených s abnormálním vývojem pojivové tkáně. Termín dysplazie (z řeckého „dis“ - porušení, „plazma“ - forma) znamená abnormální vývoj tkáňových struktur, orgánů nebo částí těla.

Vrozená dysplazie pojivové tkáně je onemocnění, které je dědičné a je charakterizováno narušeným vývojem tkáně, který je základem struktury srdce. K selhání dochází během vývoje plodu a v rané fázi po narození dítěte. Byly podmíněně rozděleny do dvou skupin.

Prvními jsou malformace, které jsou docela dobře známé a projevují se nejen porušením struktury srdce, ale také jiných orgánů a částí těla. Symptomy a jejich projevy jsou dobře známy a studovány (Marfanův syndrom, Ehlers-Danlo, Holt-Omar).

Druhý - se nazývají nediferencované, projevují se porušením struktury srdce bez výrazných specifických příznaků. To zahrnuje také malformace definované jako „abnormality malého srdce“.

Hlavním mechanismem dysplazie tkáňových struktur kardiovaskulárního systému jsou geneticky stanovené abnormality ve vývoji složek pojivové tkáně, z nichž jsou chlopně tvořeny, částí vodivého systému srdce a myokardu.

Mladí lidé, u kterých může být podezření na takové poruchy, se vyznačují štíhlou postavou, trychtýřem a skoliózou. Smrt nastává v důsledku elektrické nestability srdce.

Existují tři hlavní syndromy:

  1. Arytmický syndrom - různé poruchy rytmu a vedení s výskytem fatálních arytmií.
  2. Valvulární syndrom je abnormalita ve vývoji hlavních chlopní srdce s expanzí aorty a hlavních plicních tepen, prolaps mitrální chlopně.
  3. Vaskulární syndrom je porušením vývoje cév různých průměrů od aorty k nepravidelné struktuře malých koronárních tepen a žil. Změny se týkají průměru cév.
  4. Abnormální akordy - další nebo falešné vazy v dutinách srdce, pokrývající chlopně chlopní.
  5. Aneuryzma Valsava sinus je expanze aortální stěny poblíž lunárních chlopní. V patogenezi tohoto defektu leží příliv dalšího objemu krve do srdečních komor, což vede k přetížení. Častěji jsou chlapci nemocní.

Podle různých publikací je smrt s prolapsem mitrální chlopně 1.9 případů populace.

U lidí, kteří trpí systematickým zvyšováním krevního tlaku, se jako kompenzační adaptační reakce vyvíjí hypertrofie (zvýšení srdeční hmoty v důsledku zesílení svalové vrstvy). To zvyšuje riziko komorové fibrilace a zhoršeného krevního oběhu.

Arteriální hypertenze zhoršuje rozvoj aterosklerózy v lumen koronárních cév. Frekvence hypertenze u najednou mrtvých dosahuje 41.2%.

Svetlana Borszavich

Praktický lékař, kardiolog, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, kardiologii, revmatologii, imunologii s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti kardiologie a všeobecného lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic