Tromboangiitis obliterans způsobená Buergerovou chorobou způsobuje příznaky a léčbu

V současné době neexistuje žádná účinná léčba Buergerovy choroby. V raných stádiích tromboangiitis obliterans odborníci doporučují konzervativní léčbu spojenou s:

  • Eliminace dopadu etiologických faktorů na onemocnění (zejména odvykání kouření);
  • Úlevu od bolesti;
  • Eliminace vasospasmu pomocí blokátorů ganglionů a antispasmodiků;
  • Normalizace procesů srážení krve, zlepšení jejích reologických vlastností;
  • Zlepšení metabolických procesů v tkáních.

Při absenci pozitivního účinku konzervativní terapie vznikají předpoklady pro chirurgický zákrok. Aby zmírnili křeče periferních tepen, chirurgové provádějí bederní sympatektomii. V případě postižení cév horní končetiny v patologickém procesu se provádí sympatomektomie prsu.

CHto takoe bolezn Byurgera i stoit li ee opasatsya - Buergerova choroba tromboangiitis obliterans způsobuje příznaky a léčbu

Účinnost alternativního klinického hodnocení Burgerovy choroby, injekce kmenových buněk, nebyla dosud formálně potvrzena.

Výskyt nekrózy a gangrény na postižených končetinách je známkou amputace. Podle statistik se přibližně 35% pacientů s touto diagnózou nemůže vyhnout chirurgickému odstranění končetin.

Prvním krokem v léčbě Buergerovy choroby je úplné opuštění pacienta. Podle statistik se 94% pacientů, kteří vyloučili nikotin ze svého života ihned po diagnóze nemoci, vyhlo amputaci končetiny.

Ve stejné době 43% lidí s tromboangiitidou obliterans, kteří pokračovali v kouření i poté, co byla diagnostikována, utrpělo amputaci nohou nebo paží v příštích 8 letech. Obecně platí, že taktika léčby závisí na závažnosti symptomů a stadiu onemocnění.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Konzervativní

Léčba je indikována u pacientů v počátečních stádiích onemocnění. Hlavními látkami předepsanými pro Buergerovu chorobu jsou vazodilatační, antitrombotická, ganglioblokovací a antialergická léčiva.

V případě sekundární infekce a vředů jsou antibiotika předepisována, nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou předepisována k úlevě od ischemických symptomů a imunomodulátory se používají jako udržovací terapie.

Obvykle se používají následující léky a postupy:

  • Prednisolon k odstranění autoimunitního zánětu.
  • Iloprost, vazaprostan pro rozšíření malých tepen, zlepšení průtoku krve, boj proti krevním sraženinám.
  • Hemosorpce a plazmaferéza pro čištění krve.
  • Perftoran a Oksiferol jako „náhražky“ krve, protože jsou to způsoby, jak přenášet kyslík.
!  Jak zacházet s neurodermatitidou

Všechny léky by měl předepisovat pouze lékař! Samoléčení je nepřijatelné.

Cévní chirurgie

Metody vaskulární chirurgie se používají, pokud konzervativní léčba nedává požadovaný účinek. Lékaři se obvykle uchylují k endarterioektomii (odstranění endotelu cévy na ucpané části cévy), k upevnění (instalace dalších rámových stěn v cévách), stejně jako k protetice postižených částí cév.

hqdefault - Buergerova choroba tromboangiitis obliterans způsobuje příznaky a léčbu

Při nepříznivé prognóze může být pacientovi předepsána sympatektomie - resekce autonomního systému, eliminující křeč periferních tepen.

Ošetření kyslíku v tlakových komorách s vysokým tlakem je experimentální metoda v boji proti tromboangiitidě obliterans. Údaje, které mají lékaři k dispozici, jsou příliš vzácné na to, aby bylo možné plně hovořit o účinnosti hyperbarické oxygenace.

Amputace

Amputace je poslední možností, kterou lékaři uchylují v pokročilých případech: s těžkou chronickou bolestí, gangrénou, mnohočetnými vředy. Pacienti obvykle podstoupí nízkou amputaci (odstranění prstů, chodidla nebo jejich části), ale s rozsáhlým rozvojem onemocnění může chirurg odstranit část končetiny výše.

Pro léčbu tromboangiitidy obliterans se používá složitá technika, chirurgická i terapeutická. To je nezbytné pro stoprocentní zvýšení účinnosti léčby této choroby.

Léčba léčiv zahrnuje podávání angiospasmolytických léčiv (kompliance, nikotan, cinnarizin, vazaprostan); nesteroidní analgetika; látky, které zlepšují reologické parametry krve (trental, aspirin, zvonkohra) a trofické tkáně (vitamíny B, aktovegin, kyselina nikotinová, fosfaden, prodektin, dalargin).

Pacientům s tromboangiitidou obliterans je předepsána tréninková chůze, fotohemoterapie (UFOK, VLOK), plazmaferéza, hemosorpce, hyperbarická oxygenace a léčba sanatoriem.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, musí se pacient poradit s vaskulárním chirurgem. Chirurgická léčba tromboangiitidy obliterans může zahrnovat:

  • bederní sympatektomie;
  • bypass chirurgie postižených cév;
  • balónková angioplastika;
  • odstranění nervů, které jsou v těle odpovědné za vazokonstrikci;
  • kostní trepanace;
  • transplantace cév většího omentum;
  • s rozvojem gangrény - amputace postižené končetiny.

Léčba vyhlazení endarteritidy cév dolních končetin (Buergerova choroba) je velmi obtížný úkol. Toto onemocnění postihuje především malé cévy končetin a blokuje krevní oběh na úrovni tepen bérce a chodidla. Patologický proces spočívá v zánětu cévní stěny, vývoji v pojivové tkáni, který vede ke zúžení lumenu a následné trombóze.

Arteriální oběhové selhání vede k podmínkám, které přispívají k únavě lýtkových svalů, a pak dochází k nesnesitelné bolesti nohou, chodidel a prstů, občasné klaudikace, bolesti při chůzi. V pokročilých stádiích se vyvíjejí impozantní příznaky těžké arteriální nedostatečnosti - trofické vředy na kůži nohou a ischemická gangréna prstů, neustále bolestivé bolesti. To vše nakonec vede k amputaci na úrovni bérce nebo stehna.

Nešťastní mladí lidé s obliterující endarteritidou doufají v léčbu na cévních odděleních, ale ve výsledcích zoufalí se obracejí k tradičním léčebným metodám, zatímco nikde nenaleznou uzdravení. Až dosud ruská medicína považuje za odstranění nemoci endarteritidy cév dolních končetin onemocnění, jehož prevence a léčba nemohou být účinné. V Inovačním vaskulárním centru s tím však silně nesouhlasí. Můžeme léčit obliterující endarteritidu!

Chirurgové našeho centra se zabývají problémem léčby tromboangiitid obliterans (Vinivarter-Burgerova choroba) od roku 2007. Pokusy o uplatnění standardních přístupů k cévní chirurgii jsou u této kategorie pacientů obvykle neúčinné. Odmítnutí mnoha cévních oddělení chirurgickým zákrokem vede k tomu, že tito pacienti často používají lidové léky, a když se bolest stane neúnosnou, souhlasí s amputacemi.

!  Snížený průtok krve v levé vertebrální tepně

Jaké léky se používají k boji proti tromboangiitis obliterans? V počáteční fázi onemocnění specialisté předepisují pacientům konzervativní léčbu. Aby se zabránilo další progresi Burgerovy choroby a snížilo se riziko amputace končetiny, doporučuje se osobě intravenózně podat Iloprost nebo jeho analogy.

K úlevě od bolesti jsou předepsány analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud existují vředy, do léčebného režimu jsou zahrnuta antibiotika. Léková terapie se provádí na pozadí úplného ukončení kouření pacienta. Pokud pacient nemůže překonat svou závislost, nepomůže mu ani jediný lék zbavit se tromboangiitis obliterans.

Buergerova choroba zdaleka není vždy vyléčitelná konzervativní terapií. Pokud na pozadí užívání léků předepsaných lékařem onemocnění nadále postupuje a vyvíjejí se nekrotické procesy v tkáních dolních končetin, pak jediným způsobem léčby je chirurgický zákrok, při kterém je amputace postiženého končetina se provádí. Pomocí tohoto radikálního opatření se chirurgové pokusí zachránit pacientovi většinu postižené nohy.

Tromboangiitis obliterans má nízkou úmrtnost. Například v USA v letech 1999 až 2007 zemřelo na tuto chorobu pouze 117 lidí. Hlavní podmínkou nezbytnou pro úplné uzdravení je úplné ukončení kouření. 94% lidí, kterým se podařilo překonat tento špatný zvyk, dokázalo v léčbě dosáhnout dobrých výsledků a vyhnout se amputaci. Mezi těmi, kteří kouřili, jen 57% pacientů mohlo zachránit postižené končetiny.

Praktický lékař, cardiologist, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, cardiologie, revmatologie, imunologie s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti cardiola všeobecné lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic