Výsledkem je arteriální embolizace při indikacích myomů dělohy

Embolizace fibroidů dělohy nevyžaduje chirurgický zásah. Požadovaného účinku je dosaženo použitím intravaskulárního substrátu, který může způsobit zablokování cévy v myomatózních uzlinách.

Katetr je zaveden propíchnutím do pravého stehna, kterým je zaveden substrát. Několik hodin po zákroku se tepny myomatózního uzlu překrývají a umírá.

Účinnost embolizace děložní tepny pro myom dělohy je tak vysoká, že v řadě případů umožňuje vyhnout se chirurgickému zákroku k odstranění dělohy. To platí zejména pro mladé pacientky, které plánují těhotenství.

Náklady na embolizaci děložních tepen v Moskvě najdete na klinice CELT v odpovídající části naší oficiální stránky.

  • fibro>5781a0cdea8e67f69fe48a47aa20c987 - Výsledek postupu arteriální embolizace v děložním myomu

Hlavní roli při rozhodování o embolizaci děložních tepen s myomem dělohy hraje touha pacienta zachránit dělohu a porodit a vyloučit chirurgii v budoucnosti.

Detonic - jedinečný lék, který pomáhá bojovat s hypertenzí ve všech fázích jeho vývoje.

Detonic pro normalizaci tlaku

Složitý účinek rostlinných složek léčiva Detonic na stěnách krevních cév a autonomním nervovém systému přispívají k rychlému poklesu krevního tlaku. Kromě toho toto léčivo brání rozvoji aterosklerózy díky jedinečným složkám, které se podílejí na syntéze lecitinu, aminokyseliny, která reguluje metabolismus cholesterolu a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků.

Detonic není návykový a abstinenční syndrom, protože všechny složky produktu jsou přirozené.

Podrobné informace o Detonic se nachází na stránce výrobce www.detonicnd.com.

Kontraindikace:

  • obrovské nádory, které je třeba odstranit otevřeným přístupem;
  • děložní cévní anastomózy s vaječníkovými cévami u mladých žen;
  • vývoj infekčního procesu;
  • alergická reakce na kontrastní látky.

Jak EMA funguje?

Embolizace umožňuje mechanicky ucpat cévu a způsobit tvorbu krevní sraženiny. U myomu je tento postup zaměřen na zastavení toku krve podél těch větví děložních tepen, které živí myomatózní uzliny. V tomto případě nejsou ovlivněny větve, které dodávají zdravé myometrium.

Po zastavení průtoku krve buňky tvořící myom zemřou. Několik dní je zapotřebí k jejich nahrazení pojivovou tkání, poté se začne absorbovat. Ten vede k významnému poklesu a často k úplnému vymizení myomatózních uzlin.

Tento přístup také eliminuje klinické projevy patologie.

Poprvé v Ruské federaci EMA s radiálním přístupem, tj. Tepnou do ruky nebo předloktí. Tento přístup zkrátil dobu chirurgického zákroku, fluoroskopii a množství kontrastního média.

Práce operátora je také značně usnadněna a pacientka se cítí mnohem pohodlněji.

Navíc: podle četných studií provedených po celém světě je radiální přístup paží mnohem bezpečnější než přístup přes femorální tepnu, riziko komplikací při použití je sníženo více než pětkrát.

V naší klinice je radiální přístup prováděn pomocí originálních katapových sond Terumo vyrobených v Japonsku. Jsou ještě tenčí a menší než sondy použité k propíchnutí femorální tepny, což činí postup ještě méně traumatizujícím. Poté pacient nemusí pozorovat odpočinek na lůžku. Hned druhý den dochází k propuštění z nemocnice.

Na základě četných recenzí embolizace děložních tepen s děložním myomem tento postup prakticky nezpůsobuje bolest, což umožňuje jeho provádění v lokální anestezii.

Během EMA může pacient cítit teplo nebo mírný pocit pálení ve spodní části zad a pod břichem pod vlivem kontrastního média potřebného k vizualizaci krevních cév.

Lék, který se používá k embolizaci, je bezpečný a biologicky inertní, a proto nezpůsobí alergickou reakci. Pro embolizaci je jeho množství minimální a činí 500 mg.

Poskytuje proražení kůže v horní části stehna vpravo a zavedení speciálního katétru do tepny, který odborník pečlivě drží v děložních tepnách. Přesnosti je dosaženo díky rentgenové regulaci. Mikročástice embolizačního přípravku se zavádějí katétrem. Délka zákroku je od deseti minut do dvou a půl hodin v závislosti na klinickém případě a zkušenostech specialisty. Průměrně to trvá asi dvacet minut.

Kolik to stojí?

Náklady na embolizaci děložních tepen v CELT jsou:

  • 72 tisíc rublů - s přístupem přes stehno;
  • 86 tisíc rublů - s přístupem přes zápěstí.

Cena zahrnuje:

  • vedení EMA;
  • konzultace s anesteziologem;
  • anestézie;
  • pobyt a jídlo v nemocnici.

Dodatečně zaplaceno: náklady na embolie (v závislosti na počtu použitých ampulí - od 1 do 3).

Ihned po zákroku dochází k bolesti tažné povahy, lokalizované v dolním břiše. Trvají několik hodin a vylučují se analgetiky. V prvních několika dnech po zákroku lze pozorovat následující projevy:

  • horečka;
  • zvýšený počet bílých krvinek;
  • krvavé problémy;
  • poruchy močení;
  • nevolnost a zvracení.

Gynekologové na klinice CELT doporučují EMA jako nejúčinnější a nejbezpečnější způsob léčby fibroidů dělohy. Je součástí individuálního komplexního léčebného programu pro toto onemocnění a umožňuje vám dosáhnout požadovaných výsledků v 99% případů.

Riziko komplikací po EMA je minimální a nepřesahuje 1%. Možná porušení menstruačního cyklu, který je obnoven po 3-6 měsících. Kromě toho je ve 20% případů submukózního myomu možný relaps nemoci a zrod uzlin.

Ema v Celtu

Embolizace děložních fibroidů v CELT se provádí:

  • absolutně bezbolestné a bezpečné s použitím účinných anestetik zkušenými odborníky;
  • účinně, s použitím moderních embolizačních činidel, která vám umožní zastavit průtok krve pouze v cévách, které živí myom;
  • s nízkým dopadem pomocí moderních technik a zařízení.

Komplikace a selhání EMA v léčbě děložního fibroembolmioma - Výsledkem je arteriální embolizace v indikaci děložního myomu

EMA se provádí v nemocniční nemocnici státní nebo soukromé kliniky se specializovaným zařízením. Před zákrokem je žena vyšetřena v gynekologii a užívá léky, které by měly zastavit zánětlivé procesy, které během vyšetření nebyly identifikovány.

Embolizaci provádějí 2 specialisté: anesteziolog a endovaskulární chirurg. Průběh postupu je neustále sledován rentgenem.

Průměrné náklady na léčbu na ruských klinikách se pohybují od 50 do 100 tisíc. Cena je do značné míry určena kvalifikací a zkušenostmi předního specialisty, jakož i typem použitého vybavení.

Mezi recenzemi pacientů o provedeném EMA dělohy jsou pozitivní (většina) i negativní. Mezi výhody postupu rozlišují ženy krátkou dobu hospitalizace a výsledek léčby. Zaznamenávají také nadřazenost EMA nad chirurgickou estetikou - pacienti nemají stehy.

Hlavní věc, kterou pacienti v pozitivních hodnoceních uvádějí, je zachování schopnosti porodit zdravé dítě a téměř úplná absence recidivy onemocnění.

Je třeba poznamenat, že některé ženy během zákroku popisují silnou bolest a jsou náchylné k prodlouženému postembolickému syndromu, nejčastěji je to však způsobeno nedostatečnou kvalifikací chirurga nebo povrchním vyšetřením. Pokud postup provádí zkušený lékař, pak se tyto nepříjemné okamžiky prakticky neobjeví.

Nejčastějším příznakem po embolizaci děložních tepen je bolest v podbřišku v prvních hodinách po zákroku (70–95%). Bolest může trvat až 14 dní (tzv. Post Embolizační syndrom). Tato bolest je spojena se zastavením toku krve v myomu a naznačuje nekrotické změny ve tkáních. Všichni pacienti v tomto období by měli dostat odpovídající analgezii až po narkotická analgetika.

x280715 4.jpg.pagespeed.ic .qbQLfE4Wn9 - Výsledek postupu arteriální embolizace v indikaci myomu dělohy

"Abnormální krvácení z dělohy", KV Puchkov, VV Ivanov, IA Lapkina

Dalším rysem pooperačního období je mírné zvýšení teploty na 37,5 - 38 stupňů během 5-10 dnů po embolizaci (projev systémové reakce těla na ischémii tkání a nekrózu uzlů), což vyžaduje použití antibiotik a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Také v souvislosti s intoxikací zaznamenávají pacienti nevolnost a zvracení.

V každé z velkých publikovaných prací byly u 2-7% pacientů pozorovány případy amenorey (absence menstruace) (Goodwin S., McLucas B. a kol., 1999; Pelage J., LeDref a kol., 2000). .

Bylo pozorováno vyčerpání ovariálních funkcí s frekvencí až 14%.

Frekvence nouzových hysterektomií (odstranění dělohy) v důsledku komplikací EMA je 0,3-1%. To je způsobeno nekrózou uzlu a rozvojem peritonitidy. Zvláště často se tento typ komplikací vyskytuje během EMA s lokalizací uzlů povrchně (suberózní lokalizace).

U 2-4% dochází k rozvoji nekrózy endometria s následnou tvorbou synechie v děložní dutině a neplodnosti. Fenomény postischemické endometritidy s vývojem infekce v děložní dutině jsou častější.

Běžnou komplikací je tvorba hematomu (modřiny) v místě punkce tepny (20%). Zpravidla to nevyžaduje další ošetření a přechází samostatně do dvou týdnů.

Svetlana Borszavich

Praktický lékař, kardiolog, s aktivní prací v terapii, gastroenterologii, kardiologii, revmatologii, imunologii s alergologií.
Hovoří plynně v obecných klinických metodách pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob, jakož i elektrokardiografii, echokardiografii, monitorování cholery na EKG a denní sledování krevního tlaku.
Léčebný komplex vyvinutý autorem významně pomáhá při cerebrovaskulárních poraněních a metabolických poruchách mozkových a cévních onemocnění: hypertenze a komplikace způsobené diabetem.
Autor je členem Evropské společnosti terapeutů, pravidelným účastníkem vědeckých konferencí a kongresů v oblasti kardiologie a všeobecného lékařství. Opakovaně se účastnila výzkumného programu na soukromé univerzitě v Japonsku v oboru rekonstrukční medicíny.

Detonic