Ventrikularna fibrilacija uzrokuje manifestacije i dijagnostikuje hitnu pomoć i prognozu liječenja

Ventrikularna fibrilacija (VF) je patološko stanje u kojem se mišićna vlakna miokarda asinhrono, nasumično kontraktiraju, više od 500 puta u minuti. Kao rezultat, pumpna funkcija srca značajno se pogoršava kod pacijenta i vjerojatan je smrtni ishod.

Mnogo energije i kiseonika koji se isporučuju iz krvi troše se na nesinkronizirane kontrakcije pojedinih mišićnih snopova, što povećava vjerovatnoću za razvoj ishemije. Rezultirajuća hipoksija (nedostatak molekula kisika) prigušuje osjetljivost miokarda na impulse generirane u sinusnom čvoru, što značajno smanjuje vjerovatnoću neovisnog nastavka ritma.

Fibrilacija, treperenje komore nastaju uslijed patologije prolaska pulsa kroz miokardij. Ovi poremećaji ritma su uzastopne faze u razvoju jednog procesa. U ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija) raspoređeni su u jedan naslov.

Disfunkcija srčanih putova može nastati kao rezultat:

  • veliki ožiljak (posljedica infarkta miokarda);
  • žarišna postinfarktna kardioskleroza;
  • ishemijska bolest srca;
  • akutni infarkt miokarda;
  • kardiomiopatije sa ozbiljnom hipertrofijom kardiomiocita;
  • dilatacija (istezanje zida) komora srca;
  • aritmogena kardiomiopatija;
  • miokarditis (upala srčanog mišića);
  • valvularni defekti;
  • teška intoksikacija (uključujući alkoholne nedostatke).

VF je stanje opasno po život. Naglo se razvija, pacijent vrlo brzo očituje sliku kliničke smrti. Međutim, ako mu prethodi treperenje komore (kontrakcija mišićnih vlakana s frekvencijom većom od 200 puta u minuti), pacijent može imati vremena da se žali na:

  • bol u prsima;
  • osjećaj ubrzanog rada srca (2-3 puta u sekundi ili više);
  • vrtoglavica, gubitak orijentacije u prostoru;
  • mučnina koja se može pretvoriti u povraćanje;
  • povećano znojenje;
  • poremećeni ritam i otežano disanje;
  • opšta slabost.

Ovi simptomi mogu trajati najviše 15-20 sekundi. Kada se VF razvije, pacijent gubi sposobnost koherentnog govora. Prilikom ispitivanja morate obratiti pažnju na:

  • nesvjestica;
  • bljedilo kože s akrocijanozom (cijanotična boja ušnih resica, vrh nosa);
  • konvulzivne kontrakcije mišića (javljaju se 35-45 sekundi nakon početka napada, mogu biti popraćene nevoljnim mokrenjem ili defekacijom);
  • stanje kliničke smrti koje se javlja 2 minute nakon početka VF, ako se ne pruži pomoć:
    • proširene zjenice (obično se sužavaju ako osoba podigne kapke u svijetloj sobi, a ovdje otvaranje očiju ne izaziva fiziološku reakciju);
    • neće biti moguće osjetiti puls (kako na radijalnoj arteriji (periferna, prolazi na zglobu), tako i na glavnoj (velika: karotidna, femoralna);
    • respiratorni pokreti će prestati.

Međutim, za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti instrumentalnu studiju - elektrokardiografiju.

Ventrikularna fibrilacija na EKG-u (elektrokardiogram) ima nekoliko faza razvoja:

  1. Ventrikularno lepršanje. Traje nekoliko sekundi, kontrakcije miokarda su i dalje koordinirane. Na EKG-u se manifestuje u obliku ritma ritma velike amplitude (sa velikom udaljenostom između gornje i donje tačke savijanja) (takvih kompleksa može biti 250-300 u minuti).
  2. Konvulzivna faza. Valovi velike amplitude ostaju, ali sada je njihova frekvencija oko šest stotina u minuti. Ovo je manifestacija kaotične nekoordinirane kontrakcije pojedinih dijelova miokarda u trajanju od 55-65 sekundi.
  3. Ventrikularna fibrilacija. Pogoršanje kontraktilnosti dovodi do fragmentirane kontrakcije određenih grupa kardiomiocita. Na EKG-u se bilježe mali valovi (male amplitude) s frekvencijom većom od 100 u minuti.
  4. Atonična faza. Rezerva energije miokarda gotovo je potpuno iscrpljena. Postoje postepene kontrakcije pojedinih dijelova srčanog mišića. Valovi postaju još niži i finiji, sada njihova frekvencija ne prelazi 400 u minuti.

Razmotrite primjere elektrokardiografskih filmova i njihove opise.

  1. Ventrikularno lepršanje
  2. Faza:
    1. grčevit;
    2. ventrikularna fibrilacija;
    3. atoničan.
  3. Konvulzivna faza

Budući da je VF stanje koje predstavlja direktnu prijetnju životu pacijenta, postoji dokumentirani protokol postupanja u slučaju sličnog paroksizma. Budući da se pacijentu često pomaže nakon prelaska u stanje kliničke smrti, sve započinje reanimacijom.

Ako je osoba pronađena tokom konvulzivnog perioda VF-a, sve što vrijedi učiniti je nježno zadržati glavu da ne udari u podlogu. Možete staviti preklopljenu odjeću kako biste ublažili njene posljedice. Zabranjeno je otvarati usta žrtvi, izvlačiti jezik i držati ga za udove.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Hitna akcija

Algoritam radnji po redoslijedu prioriteta:

  1. Provjerite svijest pacijenta: nazovite njegovim glasom, ako ne reagira, lagano protresite ramena (tako da glava ne silazi s površine na kojoj leži i ne vrpolji se po njoj; smjer kretanja je od vrha do dna).
  2. Procijenite puls. Da biste to učinili, preporučuje se da se prsti jedne ruke spoje središnjim vratom (dušnikom) u gornjoj polovici.
  3. Ako nema pulsa, nazovite hitnu pomoć (ili uputite nekoga).
  4. Provjeriti disanje. Potrebno je saviti obraz do usta i nosa žrtve, promatrajući amplitudu kretanja grudi i istovremeno osjećajući kretanje zraka kožom (ako je prisutna). Ako je potrebno, očistite dišne ​​puteve.
  5. Izvršite indirektnu masažu srca (u ovoj situaciji je ovo najvažnije) i umjetno disanje.

Kada stigne tim hitne pomoći, oni:

  • nastaviti reanimaciju;
  • povežite kardiomonitor i defibrilator (u modernim modelima su ova dva uređaja kombinirana);
  • nakon snimanja elektrokardiograma i potvrde prisustva VF, vrši se defibrilacija (ispuštanja se daju sve većim intenzitetom svake 2 minute, u pozadini indirektne masaže srca, sve dok se ritam ne normalizira);

U nedostatku defibrilatora, prethodno je preporučeno izvođenje prekardijalnog udara (šakom na donjoj trećini prsne kosti), ali zbog ozljeda i složene tehnike sada se ne preporučuje za upotrebu.

  • ako je potrebno, primjenjuju se sljedeći lijekovi:
    • adrenalin;
    • amiodaron;
    • lidokain.

Hitna pomoć za ventrikularnu fibrilaciju mora nužno uključivati ​​defibrilaciju. Talasi depolarizacije nasumično putuju miokardom, pa će indirektna masaža srca ili upotreba lijekova najvjerovatnije biti neučinkoviti.

Skupina lijekova Svrha
AntiaritmičnoLidokain amiodaronSprječavanje relapsa ventrikularne fibrilacije odmah nakon napada
Bisoprolol NebivololDugoročna podrška za adekvatan puls
Oralni antikoagulantiWarfarin RivaroxabanPrevencija krvnih ugrušaka i embolije (začepljenja) krvnih žila njima
Infuzionnaya terapijaRingerov stereofundin laktat trisol natrijum hlorid natrijum bikarbonatPonovno uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu (pruža adekvatan tok procesa pobude i kontrakcije u srčanim ćelijama)
  1. Ugradnja kardiovertera-defibrilatora. Ovaj je uređaj pričvršćen nedaleko od lijeve ključne kosti, a elektrode iz njega drže se za srce. Prati jednolikost otkucaja srca. Ako se dogodi VF paroksizam, ovaj uređaj isporučuje pražnjenje.
  2. Koronarna angioplastika (koronarno stentiranje).

Ako se VF dogodio u pozadini koronarne bolesti, ova operacija uklonit će sam uzrok paroksizma i spriječiti recidiv.

  • Presađivanje koronarne arterije (zaobilazni postupci za obnavljanje protoka krvi u slivu jedne od koronarnih arterija). Ima smisla ako je napadu VF prethodio napad ishemije.
  • !  Rizik od arterijske hipertenzije i faze 1

    Opasnoe sostoyanie chasto privodyashhee k vnezapnoj smerti - Ventrikularna fibrilacija uzrokuje manifestacije i dijagnozu hitne pomoći i prognoze liječenja

    Posjete cardiologist treba izvršiti:

    1. Planirano, jednom u 6 mjeseci (ako je liječenje ventrikularne fibrilacije pravilno odabrano i puls se stabilizirao).
    2. Neplanirano. Neophodno je posjetiti liječnika ako:
      • ponavljanje aritmije;
      • presinkopalna i sinkopalna stanja (nesvjestica, vrtoglavica);
      • pogoršanje blagostanja;
      • slaba tolerancija na propisanu terapiju.

    Ako je defibrilacija bila uspješna (a djelotvornija je kod velikog vala oblika VF), pacijent preživljava i prognoza za budući život je relativno povoljna.

    Tokom ventrikularne fibrilacije miokard je skloniji oštećenjima (pojava opsežnog srčanog udara) kao rezultat nedostatka kisika (hipoksija). To može dovesti do povećanog rizika od iznenadne smrti, posebno ako:

    • postoji aterosklerotska lezija koronarnih arterija;
    • primećuje se hronična neaktivnost;
    • pacijent puši;
    • piju alkohol često i u velikim količinama;
    • prekomjerna težina ili pretilost;
    • osoba pati od dijabetesa;
    • hipertenzija je prisutna, a osnovna terapija lijekovima se ne koristi.

    Uz pravilnu antiaritmijsku terapiju, prognoza za život je povoljna.

    zaključci

    Nepravilna kontrakcija pojedinih mišićnih snopova u miokardu komore uzrokuje njihovu fibrilaciju. Bez trenutne kardioverzije (ponovno pokretanje ritma), vjerovatnoća iznenadne srčane smrti je vrlo velika.

    Klinika je nespecifična: pacijent je u nesvijesti, blijed, često bez pulsa, disanja i proširenih zjenica. Kriterij za postavljanje dijagnoze je karakteristična elektrokardiografska slika (valovi različitih amplituda).

    Specifična terapija je pražnjenje defibrilatora. U budućnosti ima smisla liječenje lijekovima i kirurški (ako je potrebno).

    Uzroci razvoja i faktori rizika

    Oko 75-80% iznenadnih smrti uzrokovanih srčanim problemima događa se u VF. Ova bolest se javlja i kod mladih i kod starijih ljudi.

    Rizična skupina uključuje one pacijente koji su pretrpjeli iznenadni srčani zastoj. Neočekivana smrt pogađa 10-30% takvih pacijenata.

    Šansa za suočavanje s VF-om kod ljudi koji pate od idiopatski dilatirane kardiomiopatije je 10%. U roku od 1 godine nakon opsežnog srčanog udara, bolest pogađa 5% pacijenata. S hipertrofičnom kardiomiopatijom - 3%.

    Fibrilaciju karakterizira nepravilna kontrakcija mišićnih vlakana srca. Faze razvoja bolesti međusobno brzo uspijevaju: pacijent se osjeća slabo, pada u nesvijest, zjenice mu se šire. Otprilike 2 minute prolaze od početka napada do kliničke smrti.

    U većini slučajeva uzrok primarne i drugih vrsta želučane fibrilacije je komplikacija infarkta miokarda. Stručnjaci ističu sljedeće razloge za razvoj VF:

    • Ishemijska bolest srca (akutni i preneseni srčani udar, poremećaji koronarne cirkulacije);
    • hipertrofična kardiomiopatija: smrt se javlja kod mladih ljudi s pretjeranim fizičkim naporima;
    • dilatirana idiopatska kardiomiopatija: fibrilacija započinje hemodinamskim poremećajima kod polovine ovih pacijenata;
    • problemi s desnom komorom (aritmogena kardiomiopatija);
    • različite vrste srčanih mana (najčešće je uzrok stenoza usta aorte);
    • specifične kardiomiopatije;
    • kršenje elektrofizičkih karakteristika miokarda.

    Bolest se ponekad razvija čak i ako nema problema sa srčanim mišićem. Faktori rizika koji u nekim slučajevima dovode do ventrikularne fibrilacije uključuju:

    • naglo smanjenje volumena krvi (to uzrokuje pad pritiska i porast brzine otkucaja srca);
    • ozbiljno trovanje (razvija se hipokalemija i povećava srčana ekscitabilnost);
    • hipotermija;
    • hormonska neravnoteža nastala uslijed patologija štitnjače;
    • hronični stres ili prekomjerno nervno naprezanje;
    • predoziranje lijekovima: diuretici ili srčani glikozidi.

    Postoje slučajevi kada se uzrok ventrikularne fibrilacije ne može utvrditi.

    Preventivne metode, prevencija recidiva

    Poremećaj srčanog ritma odnosi se na stanja opasna po život. Zbog fibrilacije prestaje protok krvi, započinje rast metaboličkih poremećaja u tijelu. To je uzrok 80% smrti sa dijagnozom "iznenadne smrti".

    Patologija je češća kod muškaraca starih 45–70 godina sa srčanim poremećajima. Aritmija se može pojaviti bilo gdje, pa je važno znati mjere prve pomoći kako biste spasili život žrtve.

    Pravovremene metode reanimacije pomoći će pacijentu da izdrži do dolaska hitne pomoći i povećati šanse za preživljavanje.

    Normalno kontrakciju srčanog mišića pružaju bioelektrični impulsi. Njih generiraju atrioventrikularni i sinusni čvorovi. Impulsi utječu na miokardij, kardiomiocite pretkomora i komora, zbog čega srce gura krv u žile.

    Kada je poremećeno provođenje impulsa, javlja se aritmija. Ventrikularna fibrilacija je stanje u kojem postoji nasumično kretanje mišićnih vlakana miokarda. Počinju raditi neefikasno, sa frekvencijom od 300 do 500 otkucaja u minuti.

    Iz tog razloga neophodna je hitna reanimacija pacijenta.

    Fibrilacija se često javlja iz razloga kardiovaskularnih bolesti. Glavni uključuju:

    • Potpuna blokada atrioventrikularnog čvora.
    • Koronarne bolesti srca.
    • Komplikacije infarkta miokarda.
    • Kardiomiopatije - hipertrofične (zadebljanje srčanog zida), proširene (povećane srčane komore), idiopatske (kršenje strukture srca).
    • Aritmije - ventrikularna ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija.
    • Srčane mane, zalisci (aneurizma, stenoza mitralnog zaliska).
    • Akutna koronarna insuficijencija (sužavanje velikih žila).

    Rijeđi su uzroci ventrikularne fibrilacije. Oni uključuju:

    • Kardiomegalija (povećana veličina srca).
    • Kardioskleroza (ožiljci na srčanom mišiću).
    • Brugada sindrom (nasledna ventrikularna aritmija).
    • Miokarditis (upala miokarda).
    • Naglo smanjenje količine krvi koju istiskuje srce zbog problema s nejasnom etiologijom.
    uzrokMogući uslovi
    Kršenje ravnoteže elektrolitaNedostatak kalijuma dovodi do nestabilnosti miokarda
    Predoziranje diureticima ili srčanim glikozidimaTeško trovanje tiazidnim diureticima, narkotičkim analgeticima, barbituratima
    Medicinske manipulacijeKoronarna angiografija, kardioverzija, koronarna angiografija, defibrilacija
    HipoksijaNedostatak kisika
    AcidozaPovećanje kiselosti u tijelu

    Postoje faktori koji rijetko izazivaju razvoj fibrilacije. Oni uključuju:

    • Hipo i hipertermija - prehlađivanje tijela i njegovo pregrijavanje uz oštre promjene temperature.
    • Dehidracija - može izazvati krvarenje i hipovolemijski šok (brzi gubitak velike količine tečnosti).
    • Ozljede - mehaničke na prsnoj kosti, električni udar, tupe i prodorne.
    • Hormonska neravnoteža zbog patologija štitnjače.
    • Hronični stres, prekomjerna nervna napetost.

    klasifikacija

    Ventrikularna fibrilacija se obično dijeli u 3 faze - primarnu, sekundarnu i kasnu. Primarna fibrilacija javlja se 1-2 dana nakon infarkta miokarda.

    Električna nestabilnost kardiomiocita objašnjava se akutnom ishemijom.

    Više od polovine slučajeva primarne fibrilacije opaža se u prva 4 sata, 40% - u roku od 12 sati nakon srčanog udara, što je glavni uzrok smrti kod pacijenata s ovom patologijom.

    Sekundarna fibrilacija razvija se zbog nedostatka cirkulacije krvi u lijevoj komori i praćena je kardiogenim šokom.

    Ovu fazu je teško eliminirati defibrilacijom, dok primarna faza prolazi nakon jednog električnog impulsa.

    Aritmiju karakteriziraju simptomi identični potpunom srčanom zastoju (asistolija). Znakovi fibrilacije komore:

    • poremećaj srčanog ritma;
    • slabost, vrtoglavica;
    • nagli gubitak svijesti;
    • često ili odsutno disanje, piskanje;
    • bljedilo kože i sluznice;
    • cijanoza (cijanoza vrhova ušiju, nazolabijalni trokut);
    • bolovi u srcu, njegovo zaustavljanje;
    • nedostatak pulsa u velikim arterijama (karotidna, femoralna);
    • proširene zjenice;
    • potpuno opuštanje ili grčevi;
    • nehotično pražnjenje bešike, creva.

    Aritmija počinje iznenada, njen izgled je nemoguće predvidjeti. Znakovi fibrilacije određuju stanje kliničke smrti, kada su promjene na tijelu još uvijek reverzibilne i pacijent može preživjeti. Nakon 7 minuta aritmije, izgladnjivanje kisikom dovodi do nepovratnih poremećaja u kori velikog mozga i započinje proces razgradnje ćelija, odnosno biološke smrti.

    Dijagnostika

    Vjerovatnoća fibrilacije indirektno se određuje znakovima srčanog zastoja ili iznenadne smrti. Ovo se stanje može potvrditi samo jednom dijagnostičkom metodom - EKG (elektrokardiografija). Prednosti studije su brzina i sposobnost provođenja postupka bilo gdje. Iz tog razloga, reanimacijski timovi opremljeni su kardiografima.

    Elektrokardiogram obuhvaća glavne faze razvoja fibrilacije. Oni uključuju:

    1. Lepršanje ventrikula ili kratka (20 sekundi) tahiistola.
    2. Konvulzivni stadij - traje 30-60 sekundi, praćen povećanjem učestalosti kontrakcija, slabljenjem srčanog volumena i poremećajem ritma.
    3. Fibrilacija - 2–5 minuta. Primjećuju se veliki, kaotični česti talasi treperenja bez izraženih intervala. Talas P takođe nema.
    4. Atonija - do 10 minuta. Veliki talasi zamjenjuju se malim (male amplitude).
    5. Potpuno odsustvo kontrakcija srca.
    !  Zašto se vrti u glavi pri normalnom pritisku

    Hitna njega

    Prije dolaska tima za reanimaciju, žrtvi fibrilacije mora se pružiti hitna pomoć. Sastoji se u reanimaciji. Prva faza:

    1. Potrebno je udariti osobu u lice ako je izgubila svijest. To će mu pomoći da oživi.
    2. Utvrdite prisustvo pulsacije u karotidnoj ili femoralnoj arteriji, promatrajte postoji li pomicanje prsa.
    3. Ako nema pulsa i disanja, prijeđite na prvu pomoć.

    Druga faza sastoji se od izvođenja zatvorene masaže srca i mehaničke ventilacije. Algoritam je sljedeći:

    1. Stavite žrtvu na ravnu, tvrdu površinu.
    2. Zabacite glavu, očistite usta od povraćanja, uzmite jezik ako je utonuo.
    3. Držite žrtvin nos jednom rukom i ispuhujte zrak kroz usta.
    4. Nakon puhanja ruke prekrižite i stvarajte ritmički pritisak na donju trećinu grudne kosti. 2 duboka udisaja, zatim 15 pritisaka.
    5. Nakon 5-6 ciklusa reanimacije, procijenite stanje žrtve - provjerite prisutnost pulsa, disanje.

    Unutrašnja masaža srca izvodi se ritmično, ali bez naglih pokreta, kako osobi ne bi slomio rebra sa fibrilacijom.

    Ne pokušavajte nanijeti prekardijalni otkucaj u području srca ako nema posebnih vještina.

    Hitnu pomoć treba obaviti u prvih 30 minuta od početka aritmije i prije dolaska medicinskih stručnjaka, koje treba pozvati prije reanimacije.

    Iznenadna srčana aritmija se ne može liječiti. Fibrilacija se može spriječiti kod nekih srčanih bolesti instaliranjem pejsmejkera ili kardioverter defibrilatora. Terapija uključuje prvu pomoć žrtvi i upotrebu posebne opreme za reanimaciju:

    • Defibrilacija - obnavljanje srčanog ritma uz pomoć električnih impulsa različite snage i frekvencije.
    • Izvođenje vještačke ventilacije pluća - ručno pomoću Ambu vrećice ili kroz masku za disanje s ventilatorom.
    • Upotreba lijeka za reanimaciju srca - Epinifrina, Amiodoron.

    Specijalizirana reanimacija srca i pluća započinje uzimanjem podataka s prijenosnog kardiografa kako bi se utvrdila vrsta aritmije. Ako ovo nije napad fibrilacije, tada će upotreba aparata za električnu stimulaciju biti neučinkovita.

    Dalje, morate udariti u područje srca, ako se puls i disanje nisu pojavili, treba koristiti defibrilator.

    Ako liječnici teže dijagnosticiranju ventrikularne fibrilacije, odmah se provodi oživljavanje pomoću električne struje.

    Korištenje AC ili DC aparata za normalizaciju broja otkucaja srca opasno je bez povjerenja u dijagnozu. Indikacije za defibrilaciju su sljedeće:

    • Aritmija, kada dolazi do kaotičnog smanjenja kardiomiocita.
    • Lepršanje ventrikula na EKG-u uz održavanje ritma. Ovo stanje je opasno jer prelazi u fibrilaciju.

    Hitna defibrilacija srca vrši se određenim redoslijedom. Algoritam akcije je sljedeći:

    1. Otpustite prsa ležećeg pacijenta.
    2. Podmažite elektrode za defibrilaciju posebnim gelom ili namočite gazu u 7% rastvor natrijum hlorida.
    3. Odaberite potrebnu snagu i napunite elektrode.
    4. Postavite desnu elektrodu na subklavijsko područje, a lijeva je tik iznad srca.
    5. Dati pražnjenje, čvrsto pritiskajući elektrode na tijelo.
    6. Rezultat se procjenjuje - na monitoru će se pojaviti talasi.
    7. Ako fibrilacija ne prođe, isporučuje se naboj veće snage.

    Prvo pražnjenje snabdijeva se snagom od 200 J. Nakon njega često dolazi do normalizacije srčanog ritma. Ako se to ne dogodi, izvedite drugi impuls od 300 J.

    Zatim se antiaritmici daju intravenozno ili intrakardijalno - vrši se Lidokain 1,5 mg / kg tjelesne težine i treće ispuštanje od 360 J.

    EKG pri infarkte oslozhnennom etim sostoyaniem - Ventrikularna fibrilacija uzrokuje manifestacije i dijagnozu hitne pomoći i prognoze liječenja

    Odsustvo pulsa i ritma na kardiomonitoru nakon gore navedenih koraka uključuje inkubaciju dušnika za umjetnu oksigenaciju respiratornog sistema. Adrenalin se primjenjuje za sprečavanje kolapsa karotidne arterije i visokog krvnog pritiska.

    Grupe drogaMaterijali
    Antiaritmici (Lidokain, Ornid)Smanjite ekscitabilnost kardiomiocita, poboljšajte njihovu provodljivost
    Adrenomimetici (adrenalin, adrenalin)Povećati otpornost stanica miokarda, stimulirati njihovo ritmičko stezanje
    Regulatori ravnoteže elektrolita i kiseline i baze (laktat i natrijum bikarbonat)Vratiti ravnotežu kiselosti tokom acidoze, neutralizirati proizvode ćelijskog metabolizma

    Klasifikacija vrsta

    Specijalisti razlikuju 3 vrste VF nakon infarkta: primarni, sekundarni i kasni. Iako su rasprave u vezi s klasifikacijom ove bolesti u toku.

    Primarna fibrilacija javlja se 1-2 dana nakon srčanog udara. To pokazuje da miokardij karakterizira električna nestabilnost, što je dovelo do akutne ishemije.

    Oko 60% primarne VF dogodi se u roku od 4 sata, 80% - 12 sati nakon srčanog udara. Takva fibrilacija često dovodi do iznenadne smrti. Uz zatajenje lijeve komore i kardiogeni šok, ponekad se razvija sekundarna VF kod ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda.

    Ako je fibrilacija započela 48 sati nakon srčanog udara, tada se zove kasno. Oko 40-60% ljudi koji su iskusili ovu bolest umire. U većini slučajeva takva fibrilacija započinje 2-6 tjedana nakon srčanog udara. Češće se razvijao kod onih ljudi kojima je zahvaćen prednji zid srca.

    Liječnici razlikuju 2 vrste fibrilacije. Ako je ritam kontrakcija ispravan i njihov broj ne prelazi 200-300 u minuti, onda govorimo o treperenju komora. Uz abnormalni ritam i učestalost kontrakcija od 200 do 500 u minuti. govoreći o treperenju.

    rehabilitacija

    Nakon ventrikularne fibrilacije, pacijent se prati.

    Holter EKG konstantno prati njegovo stanje: radi se neprekidno 1-7 dana.

    Tretman je usmjeren na sprečavanje ponavljanja napadaja.

    Priština i faktor rizika razvitija etogo sostoyaniya - Ventrikularna fibrilacija uzrokuje manifestacije i dijagnozu hitne pomoći i prognoze liječenja

    Ako pacijenti imaju fibrilaciju zbog bolesti srca, tada se izvodi operacija. Hirurzi mogu instalirati aparat koji će ispraviti ritam miokarda.

    Takođe se koristi metoda radiofrekventne ablacije - ovo je uvođenje posebnog uređaja koji uništava patološki fokus nepravilnog srčanog ritma.

    Takođe se provodi medicinska antiaritmijska terapija. Za sprečavanje mogućih komplikacija propisani su antikoagulanti. Sprečavaju povećanje koagulabilnosti krvi i smanjuju vjerovatnoću srčanog udara. Oni također preporučuju lijekove koji poboljšavaju metabolizam i njeguju mišiće.

    Moguće posljedice i prognoza

    Kada dođe do srčanog zastoja, dolazi do totalne ishemije miokarda. Nakon obnavljanja cirkulacije krvi, disfunkcija se pojavljuje u radu srčanog mišića.

    Moguć je i razvoj takvih komplikacija:

    • pojava aritmije;
    • plućni problemi: aspiraciona upala pluća, oštećenje njihovih tkiva zbog frakture rebara;
    • neurološki problemi (nastaju uslijed privremenog pogoršanja cirkulacije krvi u moždanom tkivu);
    • tromboembolija: blokada krvnih žila krvnim ugrušcima.

    Tokom defibrilacije u prvih 6 minuta i ostalih mjera oživljavanja u prvih 3 minute, vjerovatnoća preživljavanja je 70%. Ako je od početka napada prošlo više od 12 minuta, manje od 20% pacijenata ostaje na životu.

    Hitna njega

    Preventivne metode, prevencija recidiva

    Hitna njega

    Liječnici preporučuju pregled i način života. Potrebno:

    • odustati od cigareta, alkohola, droga;
    • fokus na biljnu hranu, mliječne proizvode;
    • iz prehrane izuzeti dimljenu, prženu, masnu hranu;
    • smanjiti unos soli;
    • vodite aktivan životni stil, ali izbjegavajte preopterećenje.

    Nakon VF, savjetuje se pridržavanje svih medicinskih preporuka i uzimanje propisanih lijekova.

    Teško je pružiti kompetentnu pravovremenu medicinsku pomoć za ventrikularnu fibrilaciju. Napokon, napad ne započinje uvijek u bolnici. Zbog toga se ova bolest smatra glavnim uzrokom iznenadne smrti zbog srčanih problema. Vjerovatnoću njegovog razvoja možete smanjiti ako promatrate stanje i pridržavate se osnova pravilnog načina života.

    Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
    Tečno govori opće kliničke metode za dijagnozu i liječenje bolesti srca, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog pritiska.
    Kompleks liječenja koji je autor razvio značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i vaskularnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
    Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik naučnih konferencija i kongresa iz područja cardiologija i opšta medicina. Više puta je učestvovala u istraživačkom programu na privatnom univerzitetu u Japanu u oblasti rekonstruktivne medicine.

    Detonic