Sinusna bradikardija srca, što je to kod odraslih, ICD-10 kod, vrste

Crpna funkcija srca omogućava punjenje krvnih žila krvlju zasićenom kiseonikom i hranjivim sastojcima. Smanjivanje učestalosti otkucaja srca može dovesti do lošeg snabdijevanja krvlju organa i tkiva cijelog tijela. Od velike važnosti za kvalitetu života je težina bradikardnog sindroma, koji određuje težinu stanja:

  • laka verzija bradikardije (otkucaji srca od 50 do 60 otkucaja u minuti);
  • umjereni tip (40-50 udaraca);
  • ozbiljna bradikardija (manje od 40 otkucaja srca u minuti).

U fazi pregleda važno je razlikovati fiziološke i patološke vrste zastoja srca. U prvom slučaju, rijedak puls ne stvara čovjeku nikakvih problema i varijanta je norme (relativna bradikardija).

U slučaju kardiovaskularnih bolesti i patologije štitnjače, moguće je izraženo smanjenje broja otkucaja srca, što zahtijeva terapijske mjere.

Ovisno o vrsti bolesti i mehanizmu nastanka patološkog ritma, razlikuju se:

  • sinusna bradikardija;
  • palpitacije koje krše provodljivost srca;
  • bradikardija protiv hipotireoze.

Važno je uzeti u obzir dobne karakteristike, opterećenja srčanog mišića i endokrino stanje. Umjerena bradikardija kod djece mlađe od 6 godina je smanjenje broja otkucaja srca za 60-70 otkucaja u minuti.

U pozadini gestacije, količina krvi u tijelu trudnice značajno se povećava, što utječe na rad srca: bradikardija tokom trudnoće je rijetka i češća kod žena koje imaju rijedak puls prije začeća.

Bradikardija kod sportista i ljudi koji se bave teškim fizičkim naporima posljedica je ovisnosti srčanog mišića o stalnom i izraženom stresu.

Stalni rijetki puls, kao patološki simptom, javlja se u pozadini srčanih patologija i različitih bolesti. Uzroci srca uzrokovani su sljedećim bolestima:

  • akutna ili hronična ishemija miokarda;
  • kardioskleroza bilo kog porijekla (nakon srčanog udara ili kao rezultat ateroskleroze);
  • upalne bolesti srca (miokarditis, endokarditis);
  • aritmija i srčani blok;
  • distrofične promjene zbog starosti i hronične patologije.

Smanjenje otkucaja srca može se pojaviti u pozadini sljedećih općih bolesti:

  • kršenje štitnjače (hipotireoza);
  • akutni cerebralni poremećaji krvotoka sa upalom ili traumom (encefalitis, meningitis, cerebralni edem, potres mozga ili modrica);
  • teške opšte zarazne bolesti virusnog ili bakterijskog porijekla;
  • metabolički poremećaji (neuhranjenost ili izgladnjivanje, hiperkalcemija, visoka koncentracija uree u krvi);
  • hipotermija i patologija termoregulacije s teškom hipotermijom tijela;
  • razna akutna stanja kod bolesti unutrašnjih organa (žutica, perforirani čir na želucu, septičko stanje, bubrežna kolika, arterijska hipertenzija);
  • psihoemocionalna stanja i neurološke bolesti (akutni stres, neuroze, neurocirkulatorna distonija).

U svakoj specifičnoj situaciji važno je tačno odrediti glavni uzročnik. Znajući opasnosti od srčane bradikardije, liječnik će obaviti sve potrebne dijagnostičke testove i pružiti optimalnu medicinsku njegu.

Što je veličina tijela manja, otkucaji srca su češći. Bradikardija kod djeteta razlikuje se u različitim dobnim periodima. U djeteta do godinu dana učestalost otkucaja srca manja od 100 otkucaja u minuti smatra se rijetkom.

Do 6 godina - manje od 70 udaraca. U školske djece i adolescenata puls odgovara odrasloj osobi.

Patološka srčana bradikardija kod djece javlja se u pozadini uzroka tipičnih za sve ljude (srčana i vankardijalna stanja i bolesti).

  • rastuća slabost;
  • umor pri minimalnom opterećenju;
  • vrtoglavica;
  • sklonost nesvjestici;
  • jaka glavobolja;
  • dispneja;
  • bljedilo kože;
  • znojenje;
  • snižavanje krvnog pritiska;
  • parestezija i šivanje udova;
  • hladne ruke i stopala;
  • bolovi u prsima ili leđima.

bradikardija serdtsa u vzroslyh 8 - Sinusna bradikardija srca, šta je to kod odraslih, ICD-10 kod, vrste

U zdrave osobe svaka fizička aktivnost izaziva kompenzacijsku tahikardiju. U prisustvu patološke bradikardije otkriva se paradoksalna situacija kada sportsko ili radno opterećenje ne dovodi do adekvatnog povećanja broja otkucaja srca. U fazi pregleda potrebno je uzeti u obzir sve simptome i manifestacije koji ukazuju na rizik od kardiovaskularnih, metaboličkih i endokrinih i zaraznih bolesti.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Metode dijagnoze

Svaka osoba može samostalno procijeniti puls na osnovu pulsa na zglobu. U prisutnosti simptoma i smanjenju pulsiranja do 60 udaraca ili manje, potrebno je obratiti se specijalistu (terapeutu, cardiologist). Pored standardnog slušanja zvukova srca, liječnik će vas uputiti na sljedeće studije:

  • opći klinički testovi;
  • elektrokardiografija;
  • Holterov nadzor;
  • ultrazvuk srca (prema indikacijama);
  • pregled štitnjače (hormonski test, ultrazvuk).

Patološka bradikardija na EKG-u ima sljedeće simptome:

  • uporno smanjenje brzine otkucaja srca manje od 60 otkucaja;
  • moguće prisustvo aritmije, ekstrasistole i raznih varijanti srčanog bloka.

Ako je potrebno, možda ćete trebati konzultirati uske specijaliste (endokrinolog, neuropatolog, psihoterapeut) sa dodatnim studijama.

Medicinska taktika

  • zauzmite vodoravni položaj s podignutim nogama ili sjednite i maksimizirajte glavu dolje;
  • omogućiti pristup svježem zraku (posebno u zagušljivoj sobi);
  • stavite tabletu Isadrin ispod jezika;
  • pijte kafu ili jak čaj.

Žene koje planiraju trudnoću trebaju procijeniti stanje kardiovaskularnog sistema u fazi pregravidne pripreme, a tijekom trudnoće potrebno je provoditi terapijske i preventivne mjere kako bi se spriječila fetoplacentarna insuficijencija i usporio razvoj fetusa.

Patološke opcije za usporavanje rada srca zahtijevaju liječenje, koje određuje liječnik: stručnjak zna kako liječiti bradikardiju povezanu sa bolestima srca, krvnih žila ili endokrinih organa. Za svaku osobu, kurs se odabire pojedinačno.

Upotreba lijekova neophodna je za opće i kardiovaskularne bolesti, kada je potrebna djelotvorna pomoć kod bradikardije povezane sa izraženim manifestacijama patologije (vrtoglavica s nesvjesticom, pad krvnog pritiska, česta glavobolja). Za brzo vraćanje otkucaja srca koriste se lijekovi koji utječu na rad srca, ali za dugotrajnu terapiju važnije je ispraviti osnovnu bolest.

  • Kod perzistentnih varijanti sinusne bradikardije koje ne reagiraju na terapiju lijekovima, koristi se opcija hirurške korekcije - implantacija umjetnog pejsmejkera. Standardne indikacije za pejsing kod pacijenata s teškom bradikardijom su:
!  Bolovi u bubrezima nakon uzroka alkohola i kako liječiti

Poremećaj cirkulacije uzrokovan bilo kojom vrstom aritmije sa smanjenjem brzine otkucaja srca može izazvati sljedeće komplikacije:

  • ishemijski poremećaji u području srčanog mišića s visokim rizikom od nastanka angine;
  • promjena u cerebralnom krvotoku s funkcionalnim i organskim poremećajima;
  • hronično gladovanje kiseonikom unutrašnjih organa sa razvojem patoloških stanja koja smanjuju kvalitet života.

Najneugodnije posljedice rijetkog pulsa za rastući organizam: produženi nedostatak kisika u djece može postati osnova za buduću kroničnu patologiju.

Glavni princip prevencije - bolje je spriječiti nego liječiti - optimalan je za bradikardiju. U nedostatku ozbiljne patologije, pokušajte slijediti sljedeće medicinske preporuke:

  • promijenite prehranu, eliminirajući veliku količinu masti i ugljenih hidrata;
  • na meni obavezno dodajte povrće i orašaste plodove (prehrana s bradikardijom treba biti uravnotežena i niskokalorična);
  • redovno se baviti fizičkim vaspitanjem i sportom;
  • potpuno eliminirati loše navike - pušenje i alkoholna pića;
  • boriti se protiv stresa koristeći biljne smirujuće droge;
  • povećati imunološku odbranu i otpornost tijela na infekcije (imunomodulatore i vitamine za bradikardiju savjetuje liječnik, a više o principima pravilne prehrane za aritmije napisali smo ovdje).

Pored profilaktičkih posjeta specijalistu, važno je provoditi pravovremene dijagnostičke testove, liječiti opće i endokrine bolesti.

Prisustvo upornog smanjenja brzine otkucaja srca do 60 otkucaja u minuti ili manje razlog je za pregled kod liječnika, ali liječenje nije uvijek potrebno: promatranje od strane stručnjaka, individualni pristup terapiji i pridržavanje preventivnih preporuka mogu postanu osnova za uklanjanje neugodnih manifestacija bradikardije.

klasifikacija

Lečenje bolesti o kojoj se radi vrši se u strogo individualnom redosledu, na osnovu specifične prisutne patologije, kao i karakteristika pacijentovog prenosa bolesti.

  1. Funkcionalne, kao i bradikardija, koja ima umjereni stepen ozbiljnosti i nije praćena kliničkim simptomima, ne zahtijevaju konzervativno liječenje.
  2. Bradikardija organskog, toksičnog ili vankardijalnog porijekla zahtijeva, prije svega, liječenje osnovne bolesti.
  3. Medicinska bradikardija zahtijeva ukidanje lijekova koji su uzrokovali simptome (ili korekciju njihovog unosa).

Indikacije za početak liječenja bradikardije su:

  • vrtoglavica, nesvjestica i drugi simptomi koji ukazuju na poremećaje cirkulacije;
  • nizak krvni pritisak;
  • česti napadi bradikardije, uzrokujući kod pacijenta osjećaj nelagode;
  • nemogućnost normalnog obavljanja posla (privremeni invaliditet);
  • hronične bolesti koje uzrokuju bradikardiju;
  • smanjenje brzine otkucaja srca ispod 40 otkucaja u minuti.

U svim tim slučajevima započinje liječenje bradikardije kako bi se održala pravilna cirkulacija krvi i smanjio rizik od komplikacija. U većini slučajeva nije potrebna hospitalizacija. U bolničkim uvjetima liječe se samo pacijenti s popratnim srčanim patologijama ili ako bradikardiju uzrokuju druge ozbiljne bolesti koje predstavljaju prijetnju životu i zdravlju. Konačne preporuke o potrebi hospitalizacije daju a cardiologist na osnovu stanja pacijenta.

Pored liječenja osnovne bolesti koja je izazvala bradikardiju, provodi se i simptomatsko povećanje brzine otkucaja srca pomoću sljedećih lijekova:

  • Atropin - daje se intravenozno ili supkutano od 0,6 - 2 mg, 2-3 puta dnevno;
  • Isadrin - daje se intravenozno sa 2 - 20 μg u minuti u 5% rastvoru glukoze dok se ne postigne normalan puls;
  • Eufillin - daje se intravenozno od 240 - 480 mg ili se tablete uzimaju oralno po 600 mg jednom dnevno.

Vrste aritmija

Prema težini otkucaja srca, patologija može biti:

  1. Lako. Izbacivanje krvi srcem izvodi se s dovoljnom snagom. Puls je 50-60 otkucaja / min.
  2. Umjereno. Puls od 40 do 50 otkucaja / min.
  3. Izraženo. Izraženi su znaci sinusne bradikardije, poremećaja cirkulacije, posebno cerebralnih žila. Puls manji od 40 otkucaja u minuti.

U odnosu na fizičku aktivnost događa se:

  1. Relativna bradikardija. Posmatrano nakon izvođenja niza fizičkih vježbi.
  2. Apsolutno. Usporavanje brzine otkucaja srca se opaža kontinuirano, bez obzira na zanimanje.

Prema kliničkoj manifestaciji, patologija može biti:

  1. Hronično Bolest može trajati nekoliko godina. Kliničke manifestacije bolesti mogu izazvati bilo koju patologiju unutrašnjih organa.
  2. Oštro. Bradikardija se može iznenada javiti zbog srčanog udara ili trovanja.

Šta je bradikardija i tahikardija? Ovo se pitanje postavlja kod onih sretnih ljudi koji se nisu izbliza susreli sa srčanim bolestima. To su dva polarna poremećaja ritma. Tahikardija je povećanje broja kontrakcija srca preko stotinu otkucaja u minuti. Postoji još jedna vrsta aritmije - ekstrasistola. Karakteriziraju ga prerane kontrakcije srca.

ImeOpis
SinusUobičajena vrsta srčane bradikardije. Razlog je ateroskleroza, oštećenje srca, nedostatak vitamina i minerala.
SinoatrialVrsta bolesti koja se pojavljuje nakon prethodnih patologija (srčani udar). Sa sinoatrijalnom bradikardijom, srce postaje ožiljak. Opasno stanje protiv kojeg se usporava proces prenosa signala u komore.
NeurogenicBradikardija nastaje kao rezultat oštećenja nervnog sistema. Faktori provokacije su maligni tumor u mozgu ili ozbiljne mentalne abnormalnosti.
ExtracardiacČešće se javlja u pozadini neuroze. Prateći znakovi je povećani intrakranijalni pritisak.
organskiPatološke promjene rezultat su neispravnosti sinusnog čvora. Sa smanjenjem električnog pulsa povećava se rizik od pada otkucaja srca.
ToxicBradikardiju izazivaju određene bolesti, zbog kojih ljudsko tijelo slabi (hepatitis). Isto važi i za trovanje krvi i hemijska trovanja.
MedicinalPatološke promjene provociraju određene lijekove.
IdiopatskiČešće ovu vrstu bradikardije srca imaju stariji ljudi, jer starije osobe prolaze kroz senilne promjene u tijelu. Ne utječu samo na srce, već i na posude.

d3dc55d94b1738c558543939466bd6f1 - Sinusna bradikardija srca, što je to kod odraslih, ICD-10 kod, vrste

U većini slučajeva lijekovi nisu potrebni za uklanjanje srčanih abnormalnosti. Dovoljno je prilagoditi način života. Ali postoje opasna stanja kada vam je potrebna ne samo konzervativna terapija, već i hirurška intervencija.

Moguće komplikacije

U nekim slučajevima organska prognoza srca utječe na lošu prognozu liječenja bradikardije.

ImeOpis
PredahPojavljuje se čak i nakon laganog fizičkog napora (hodanje, promjena položaja tijela). Krv stagnira u plućima zbog sporog pumpanja. Poremećen metabolizam kisika u tkivima, jer su posude pune.
Opšta slabost, brzi zamorČovjek je teško baviti se fizičkim radom, jer mišići ne dobivaju kiseonik i loše se skupljaju.
Bol u grudimaStalna nelagoda ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti zbog koje je poremećen srčani ritam (angina pektoris). Nedostatak kisika dovodi do smrti ćelija miokarda. Osjećaj ukočenosti pojavljuje se u području prsa.
Srčana insuficijencijaFunkcionisanje lijeve komore je oštećeno; ne može ravnomjerno pumpati krv. Patološke promjene dovode do gladovanja tkiva i organa kisikom, snižavajući krvni pritisak. Povećan je rizik od razvoja srčane bolesti ili infarkta miokarda.
Bljedilo kožeKomplikacija bradikardije koja se javlja u pozadini niskog krvnog pritiska (BP). Kompenzacijom nedovoljne cirkulacije krvi smanjuje se protok krvi u kožu.
Stvaranje trombaKomplikacija bradikardije koja se javlja u pozadini srčane blokade ili kršenja ritma organa. Neravnomerno i sporo kretanje krvi dovodi do stagnacije. Dio toga ostaje u komorama, gdje se vremenom stvaraju krvni ugrušci. Kreću se kroz posude. Postoji velika vjerovatnoća začepljenja i udara.
!  Usvojite obrazac za puštanje

Bradikardija kod odraslih također izaziva kronične napade, često iz fizioloških razloga. Lijekovi rijetko pomažu. Patološko stanje prati opća slabost u tijelu, vrtoglavica i koncentracija je smanjena.

Bradikardija srca ne može se zanemariti, jer su posljedice opasne po život. Važno je otići u bolnicu s prvim znakovima bolesti kod odraslih, podvrgnuti se cjelovitom liječničkom pregledu i započeti terapiju na vrijeme.

Grupe rizika, predispozicija za bolest

Rizik za tendenciju razvoja bradikardije su ljudi koji:

  1. Hrkanje u snu. Budući da to dovodi do gladovanja mozga kisikom, nedostatak sna utječe na porast krvnog pritiska.
  2. Već imate bolesti srca
  3. Uzimaju se lijekovi kao što su digitalis, kinidin, morfijum, srčani glikozidi i beta blokatori.
  4. U stanju ste stresa, depresije.
  5. Oni su zadobili tešku ozljedu glave.
  6. Uzmi drogu.
  7. Pušite i pijte alkohol.
  8. Imate problema sa štitnjačom.
  9. Preko 65 godina.

Isprva se rijetko uočavaju manifestacije bradikardije, ali s vremenom može dobiti zamah i ući u rang stalne patologije.

ICD-10 kod, lokalizacija i stepeni

Prema ICD-10: R00.1, klasa XVIII za lokalizaciju bradikardije je:

  • sinus (poznat kao sinusoidna bradikardija srca ili sinusoidna);
  • blokadna bradikardija (atrioventrikularna).

Razvoj sinusne patologije javlja se kod mnogih vankardijalnih i organskih bolesti. Može se smatrati varijantom norme, ali samo ako bolest ne ometa normalan život osobe.

S blagom do umjerenom bradikardijom sinusnog tipa, nema potrebe za liječenjem lijekovima. Ali složenim kursom može se liječiti konzervativno ili kirurški.

Blokada srca može se javiti u provodnim tkivima ili u atrioventrikularnom čvoru (atrioventrikularni).

Mogu se razlikovati tri stupnja blokade.

Stupanj blokadeklinička slikatretman
I stepenNema kliničkih manifestacija.Nije potrebno liječenje
Tip II stepenaNema kliničkih manifestacija.Nije potrebno liječenje
Tip II stepenaOsoba je sklona nesvjestici, vrtoglavici, slabosti i povećanom umoru.Potreban je privremeni, a zatim i trajni pejsing.
III stepenPotreban je stalni tempo, bez obzira na simptome patologije.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi mogu pomoći kod bradikardije s otkucajima srca od najmanje 40 otkucaja u minuti.

Većina recepata koristi ljekovite biljke koje snižavaju tonus parasimpatikusa, povećavaju kontrakcije miokarda ili održavaju krvni pritisak. Djelomično obnavljaju normalan srčani ritam, a dijelom sprečavaju razvoj komplikacija. Kod hemodinamski značajne bradikardije, ne preporučuje se pribjegavanje alternativnim metodama liječenja dok se ne postavi konačna dijagnoza.

Sljedeći recepti koriste se u liječenju bradikardije narodnim lijekovima:

  1. Uvarak stolisnika od bradikardije. Potrebno je uzeti 50 g suhog stolisnika i napuniti ga sa pola litre vode. Kuhajte 10-15 minuta, a zatim inzistirajte tačno sat vremena. Trebate uzimati odvar po žlicu tri puta dnevno;
  2. Korijen ginsenga. Uzmite 15 g suvog korijena, nasjeckajte, prelijte 0,5 litre votke, ulijte 20-30 dana, protresite svaka 1-2 dana. Uzimajte 30-40 kapi dnevno. Maksimalno trajanje liječenja je 1,5 mjeseca. Zatim napravite mjesec dana pauze.
  3. Prirodni sok od grožđa izvrsno učvršćuje srce. Dnevna doza je 400 mililitara.
  4. U vodenu kupelj 15 minuta stavite čašu kipuće vode sa dvije žlice. stolisnik, pa insistiram na još sat vremena. Spremnu juhu uzmite tri puta po dvije žlice. svakodnevno.
  5. Pripremite sljedeći sastav - kolekciju od 30 gr. kalamus sa listovima redova, 50 gr. korijenje maslačka, lišće ribizle i cvjetovi gloga. Spremna kolekcija u zapremini žlice stavlja se u 200 ml kipuće vode, inzistira na pola sata, filtrira. Uzimajte lijek tokom dana dva puta.

Da li se muškarci i žene razlikuju kod djece i odraslih?

Bradikardija se može javiti kod osobe u bilo kojoj dobi.

Najraniji period mogućeg razvoja patologije je tijekom trudnoće, kada je fetus u maternici. Granica brzine otkucaja srca je 110 otkucaja u minuti. Sa pokazateljima ispod dopuštene norme, možemo govoriti o poremećajima cirkulacije u mozgu, fetalnoj hipoksiji i drugim patologijama.

U rođene djece bradikardija se manifestira na isti način kao i kod odraslih. Ali u djetinjstvu je razvoj patologije najopasniji. Dječje tijelo nije u potpunosti oblikovano, pa će usporavanje srčanog ritma spriječiti harmoničan razvoj svih sistema kod bebe.

Smanjenje brzine otkucaja srca kod adolescenata prilično je čest fenomen. Najčešće je patologija privremena i njeno prisustvo povezano je s aktivnim rastom i hormonalnim promjenama u tijelu adolescenata.

U starosti, bradikardija može izazvati ishemijski moždani udar. Takođe, rijedak puls uzrokuje hroničnu koronarnu ishemiju.

Liječenje starijih ljudi je vrlo teško. Starost uvijek prate ozbiljni metabolički poremećaji, kao i „buket“ hroničnih bolesti. Bilo koji oblik zahtijeva intenzivno liječenje, ali ne možete uzimati velike doze lijekova kako ne biste izazvali razvoj novih bolesti.

Faze i stepeni

ImeOpis
oštarRazvija se kao rezultat ozbiljne bolesti (infarkt miokarda, miokarditis, intoksikacija tijela).
hroničanStadij bradikardije srca, kada postoje involutivne ili starosne sklerotične promjene u tkivima organa.
ImeOpis
lakPuls se smanjuje za 10 otkucaja u minuti od utvrđene norme.
umjerenSmanjenje performansi događa se pri 20 otkucaja u minuti.
JakPuls se smanjuje za 30 otkucaja u minuti.

U bilo kojoj je situaciji neprihvatljivo samostalno dijagnosticirati i propisivati ​​lijekove. Potrebno je proći cjelovit medicinski pregled, prema čijim rezultatima cardiologist će odabrati siguran i efikasan tretman.

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno govori opće kliničke metode za dijagnozu i liječenje bolesti srca, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog pritiska.
Kompleks liječenja koji je autor razvio značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i vaskularnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik naučnih konferencija i kongresa iz područja cardiologija i opšta medicina. Više puta je učestvovala u istraživačkom programu na privatnom univerzitetu u Japanu u oblasti rekonstruktivne medicine.

Detonic