ORGANSKI STOL LIZINOPRIL - upute za upotrebu

ACE inhibitor. Kristalni prah je bijeli ili gotovo bijeli, bez mirisa, rastvorljiv u vodi, slabo topljiv u metanolu i praktično nerastvorljiv u etanolu. Molekulska masa je 441,52.

Arterijska hipertenzija (u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima); hronična srčana insuficijencija (kao dio kombinirane terapije za pacijente koji uzimaju srčane glikozide i / ili diuretike); rano liječenje akutnog infarkta miokarda kao dio kombinirane terapije (u prva 24 sata sa stabilnim hemodinamskim parametrima radi održavanja ovih pokazatelja i sprečavanja disfunkcije lijeve komore i zatajenja srca);

Incidencija neželjenih efekata karakteriše se tako često (≥1%); rijetko (lt; 1%).

Najčešće nuspojave su vrtoglavica, glavobolja, umor, proljev, suh kašalj, mučnina.

Iz CCC: često - izražen pad krvnog pritiska, ortostatska hipotenzija; rijetko - bol u prsima, tahikardija, bradikardija, pogoršanje simptoma srčanog zatajenja, poremećena AV provodljivost, infarkt miokarda.

Sa strane centralnog nervnog sistema: često - parestezija, labilnost raspoloženja, zbunjenost, pospanost, grčevit trzanje mišića udova i usana; rijetko - astenični sindrom.

Iz organa za hemopoezu: rijetko - leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, uz produženo liječenje - anemija (smanjeni Hb, hematokrit, eritropenija).

Iz respiratornog sistema: rijetko - otežano disanje, bronhospazam.

Iz probavnog sistema: rijetko - suhoća oralne sluznice, anoreksija, dispepsija, promjena okusa, bolovi u trbuhu, pankreatitis, žutica (hepatocelularna ili holestatska), hepatitis.

Sa kože: rijetko - urtikarija, svrab na koži, pojačano znojenje, alopecija, fotosenzibilnost.

Iz genitourinarnog sistema: rijetko - oštećena bubrežna funkcija, oligurija, anurija, akutna bubrežna insuficijencija, uremija, proteinurija, seksualna disfunkcija.

Laboratorijski pokazatelji: često - hiperkalemija, hiponatremija; rijetko - hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetrenih enzima, hiperkreatininemija, povećane koncentracije uree i kreatinina.

Alergijske reakcije: rijetko - angioedem lica, udova, usana, jezika, epiglotisa i / ili grkljana, kožni osip, svrab na koži, vrućica, lažno pozitivni rezultati ispitivanja antinuklearnih antitijela, povećana ESR, eozinofilija, leukocitoza; u rijetkim slučajevima - intestinalni angioedem.

Ostalo: rijetko - artralgija / artritis, vaskulitis, mijalgija.

Simptomatska arterijska hipotenzija

Najčešće se izraženi pad krvnog pritiska javlja sa smanjenjem BCC-a uzrokovanim diuretičkom terapijom, smanjenjem količine natrijum-klorida u hrani, dijalizom, proljevom ili povraćanjem. U bolesnika sa srčanom insuficijencijom sa istovremenom bubrežnom insuficijencijom ili bez nje, moguće je izraženo smanjenje krvnog pritiska.

Pod strogim medicinskim nadzorom, lizinopril treba koristiti kod pacijenata sa bolestima koronarnih arterija, cerebrovaskularnom insuficijencijom, kod kojih naglo smanjenje krvnog pritiska može dovesti do infarkta miokarda ili moždanog udara.

Prolazna arterijska hipotenzija nije kontraindikacija za uzimanje sljedeće doze lijeka. U slučaju razvoja arterijske hipotenzije, pacijenta treba pomaknuti u ležeći položaj s podignutim nogama. Ako je potrebno, BCC treba nadoknaditi iv aplikacijom 0,9% otopine natrijum hlorida. Prolazna arterijska hipotenzija nije prepreka daljnjoj upotrebi lijekova. Nakon restauracije bcc i krvnog pritiska, liječenje se može nastaviti.

Kada se lizinopril koristi kod nekih pacijenata sa zatajenjem srca, ali s normalnim ili smanjenim krvnim pritiskom, može doći do smanjenja krvnog pritiska, što obično nije razlog za prekid liječenja.

Prije početka liječenja lizinoprilom, ako je moguće, normalizirajte sadržaj natrija i / ili nadopunite bcc, pažljivo pratite učinak početne doze lizinoprila na pacijenta.

U slučaju stenoze bubrežnih arterija (posebno u slučaju bilateralne stenoze ili u slučaju stenoze arterije jednog bubrega), kao i u slučaju zatajenja cirkulacije zbog nedostatka natrijuma i / ili tečnosti, upotreba lizinoprila može dovesti do oštećenja bubrežne funkcije, akutne bubrežne insuficijencije, koja je obično nepovratna čak i nakon otkazivanja lijeka.

Hiperkalemija se može razviti tokom liječenja ACE inhibitorima, uključujući i lizinopril. Faktori rizika za razvoj hiperkalemije su bubrežna insuficijencija, smanjena bubrežna funkcija, starost starija od 70 godina, dijabetes melitus, neka popratna stanja (dehidracija, akutna srčana insuficijencija, metabolička acidoza), istovremena primjena kalijum štedljivih diuretika (poput spironolaktona , eplerenon, triamteren, amilorid), dodaci hrani / pripravci kalija ili zamjene za jestivu sol koji sadrže kalij, kao i upotreba drugih lijekova koji povećavaju razinu kalijuma u krvi (na primjer heparin).

Upotreba aditiva za hranu / preparata kalijuma, diuretika koji štede kalijum, zamjena soli koje sadrže kalij može dovesti do značajnog povećanja kalijuma u krvi, posebno kod pacijenata s oštećenom bubrežnom funkcijom. Hiperkalemija može dovesti do ozbiljnih, ponekad fatalnih poremećaja srčanog ritma.

Mitralna stenoza / aortna stenoza / hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija

Lizinopril, poput ostalih ACE inhibitora, treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa opstrukcijom odvodnog trakta lijeve komore (aortna stenoza, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija), kao i kod pacijenata sa mitralnom stenozom.

Akutni infarkt miokarda

Prikazana je upotreba standardne terapije (trombolitici, acetilsalicilna kiselina kao sredstvo protiv trombocita, beta-blokatori). Lizinopril se može koristiti zajedno sa uvođenjem / uvođenjem ili uz upotrebu terapijskih transdermalnih sistema nitroglicerina.

Hirurška intervencija / opšta anestezija

Uz opsežne kirurške intervencije, kao i uz upotrebu drugih lijekova koji uzrokuju smanjenje krvnog pritiska, lizinopril, blokirajući stvaranje angiotenzina II, može prouzročiti izraženo nepredvidivo smanjenje krvnog pritiska.

S razvojem arterijske hipotenzije, krvni pritisak treba održavati nadopunjavanjem bcc. Potrebno je upozoriti kirurga / anesteziologa da pacijent uzima ACE inhibitore.

Ista doza dovodi do veće koncentracije lizinoprila u krvi, stoga je potrebna posebna pažnja pri određivanju doze.

U pacijenata koji se podvrgavaju hemodijalizi koristeći membrane velikog protoka (npr. AN69®), anafilaktičke reakcije su uočene tokom liječenja ACE inhibitorima. ACE inhibitore treba izbjegavati kada se koristi ova vrsta membrane.

Tijekom uzimanja ACE inhibitora mogu se javiti neutropenija / agranulocitoza, trombocitopenija i anemija. U pacijenata sa normalnom bubrežnom funkcijom i u odsustvu drugih otežavajućih faktora, neutropenija se rijetko razvija. Uz krajnji oprez, lizinopril treba koristiti kod pacijenata sa sistemskim oboljenjima vezivnog tkiva, dok uzimaju imunosupresive, alopurinol ili prokainamid, posebno u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Neki pacijenti razvili su ozbiljne infekcije, u nekim slučajevima otporne na intenzivnu antibiotsku terapiju. Pri propisivanju lizinoprila kod takvih pacijenata, preporučuje se povremeno nadzirati sadržaj bijelih krvnih zrnaca u krvi. Pacijenti trebaju obavijestiti svog liječnika o bilo kojim znakovima zarazne bolesti (npr. Upale grla, vrućice).

Anafilaktoidne reakcije tokom LDL afereze

Lizinopril e1482876295729 - LIZINOPRIL ORGANSKI STOL - upute za uporabu

U rijetkim slučajevima, kod pacijenata koji primaju ACE inhibitore, anafilaktoidne reakcije opasne po život mogu se razviti tijekom postupka LDL afereze koristeći dekstran sulfat. Da bi se spriječila anafilaktoidna reakcija, terapiju ACE inhibitorima treba privremeno prekinuti prije svakog postupka afereze.

Anafilaktoidne reakcije tokom desenzibilizacije

Postoje zasebni izvještaji o razvoju anafilaktoidnih reakcija kod pacijenata koji su primali ACE inhibitore za vrijeme terapije desenzibilizacijom, poput otrova himenoptera. ACE inhibitore treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji su skloni alergijskim reakcijama u postupku desenzibilizacije.

Prilikom uzimanja ACE inhibitora, uključujući i lizinopril, u rijetkim slučajevima i tokom bilo kojeg perioda terapije može se primijetiti razvoj angioedema lica, gornjih i donjih ekstremiteta, usana, sluznice, jezika, glasnih nabora i / ili grkljana (vidi "Nuspojave"). Kada se pojave simptomi, lijek treba odmah zaustaviti i promatrati pacijenta dok znakovi edema u potpunosti ne nestanu.

Angioneurotski edem, praćen edemom grkljana, može biti fatalan. Oticanje jezika, glasnih nabora ili grkljana može dovesti do začepljenja dišnih putova. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je hitno liječenje, uključujući primjenu epinefrina i / ili prohodnosti dišnih putova. Pacijent treba biti pod medicinskim nadzorom dok simptomi ne nestanu u potpunosti i trajno.

ImeVrijednost Wyszkowskog indeksa
®
Diroton ®0.0694
Lisinopril0.0145
Lysinotone ®0.0035
Irumed ®0.0024
Lisinopril Organics0.0024
Lysigamma ®0.002
Lisinopril-Teva0.0015
LYSIPREX ®0.0012
Dapril ®0.0009
Lysoril0.0009
Lisinopril Stada0.0009
Lisinopril-SZ0.0009
Lisinopril Krka0.0007
Lisinopril-Akrikhin0.0007
Lister®0.0007
prihvaćeni0.0006
Sinopril0.0004
Lisinopril Grindeks0.0004
Lizinopril dihidrat0.0003
Rileys-Sanovel0.0003
Diropress ®0.0003
Liten ®0.0002
Lisinopril Canon0.0002
Lysacard0.0001
Zonixem ®0.0001
Lisinopril-OBL0.0001
Lisinopril Hexal
Lizonorm
Lizinopril granulat
Lisinopril-alsi
Lisinopril Medisorb
Lisinopril-VERTEX

farmakološki učinak

U rijetkim slučajevima, u pozadini terapije ACE inhibitorima, razvija se angioedem crijeva. Štoviše, pacijenti imaju bolove u trbuhu kao izolirani simptom ili u kombinaciji s mučninom i povraćanjem, u nekim slučajevima bez prethodnog angioedema lica i s normalnim nivoom C1 esteraze.

Dijagnosticirana kompjuterskom tomografijom
trbušno područje, ultrazvučni pregled ili hirurška intervencija. Simptomi su nestali nakon zaustavljanja ACE inhibitora. Stoga, kod pacijenata sa bolovima u trbuhu koji primaju ACE inhibitore,
diferencijalne dijagnoze, potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja angioedema u crijevima (vidi. "Nuspojave").

Nema podataka o upotrebi lizinoprila kod pacijenata nakon transplantacije bubrega.

Treba imati na umu da je kod pacijenata negroidne rase rizik od razvoja angioedema veći. Kao i drugi ACE inhibitori, lizinopril je manje efikasan u snižavanju krvnog pritiska kod pacijenata negroidne rase.

Ovaj je efekat vjerovatno povezan s izraženom prevlašću statusa niskog korijena kod pacijenata negroidne rase s arterijskom hipertenzijom.

1758 - LIZINOPRILSKI ORGANSKI STOL - upute za upotrebu

Oštećena funkcija jetre

U rijetkim slučajevima, tijekom uzimanja ACE inhibitora, primijećen je sindrom razvoja holestatske žutice s prijelazom u fulminantnu nekrozu jetre, ponekad sa smrtnim ishodom. Mehanizam razvoja ovog sindroma nije jasan. Ako se tijekom uzimanja ACE inhibitora dogodi žutica ili značajno povećanje aktivnosti enzima jetre, trebali biste prestati uzimati lijek (vidjeti „Nuspojave“), pacijent bi trebao biti pod odgovarajućim medicinskim nadzorom.

Dvostruka blokada RAAS

Slučajevi arterijske hipotenzije, nesvjestice, moždanog udara, hiperkalemije i poremećene funkcije bubrega (uključujući akutnu bubrežnu insuficijenciju) zabilježeni su kod osjetljivih pacijenata, posebno kada se koriste s lijekovima koji utječu na ovaj sistem. Stoga se ne preporučuje dvostruka blokada RAAS kao rezultat kombinacije ACE inhibitora sa ARA II ili aliskirenom.

Kombinacija sa aliskirenom kontraindicirana je kod pacijenata sa dijabetes melitusom ili oštećenom funkcijom bubrega (GFR lt; 60 ml / min / 1,73 m2 (vidjeti „Kontraindikacije“ i „Interakcije“).

Pacijenti sa dijabetesom

Prilikom propisivanja lizinoprila pacijentima sa dijabetes melitusom koji primaju hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu ili inzulin, potrebno je redovito nadzirati koncentraciju glukoze u krvi tokom prvog mjeseca terapije (vidjeti „Interakcija“).

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanje poslova koji zahtevaju veliku brzinu mentalnih i fizičkih reakcija. Lizinopril treba s oprezom primjenjivati ​​kod pacijenata koji upravljaju vozilima i sudjeluju u aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu odgovora zbog rizika od hipotenzije i vrtoglavice.

Lijek ima hipotenzivni, kardioprotektivni, vazodilatacijski i natriuretski učinak na ljudsko tijelo.

Kao inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE), lizinopril ima izražena hipotenzivna (snižava krvni pritisak) svojstva.

Ovaj lijek je također vrijedan zbog svog kardioprotektivnog (ispravljanje funkcionalnog stanja miokarda), vazodilatacijskog i natriuretskog (izlučuje natrijumove soli urinom).

Dugotrajna upotreba lizinoprila može smanjiti hipertrofiju (debljanje) zidova arterija i miokarda, poboljšati cirkulaciju krvi.

Pregledi o lizinoprilu i rezultati kliničkih ispitivanja okarakterizirani su kao lijek sa sposobnošću da produži život pacijentima koji pate od hroničnog zatajenja srca, kao i da inhibira napredovanje disfunkcije lijeve komore nakon infarkta miokarda.

77b588608cb4a9647db026a1f013b9f4 - LIZINOPRILSKI ORGANSKI STOL - upute za uporabu

Lizinopril počinje djelovati 1 sat nakon primjene, nakon 4-6 sati - opaža se maksimalni učinak lijeka, ukupno trajanje terapijskog učinka je 24 sata.

Kada lizinopril koriste pacijenti s arterijskom hipertenzijom, olakšanje stanja pacijenta javlja se u prvim danima uzimanja lijeka, a stabilan učinak se fiksira nakon 1-2 mjeseca.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lizinopril tablete blokiraju ACE, povećavaju sadržaj endogenog vazodilatacijskog PG i sprečavaju prelazak angiotenzina I u angiotenzin II. Oni takođe smanjuju konverziju arginin-vazopresina i endotelina-1, smanjuju naknadno opterećenje miokarda, ukupni periferni vaskularni otpor, plućni kapilarni pritisak i sistemski krvni pritisak.

Lijek blokira tkivo renin-angiotenzinskog sistema srca, sprečava pojavu hipertrofije miokarda i širenje lijeve komore ili pomaže u njihovom nestanku.

Učinak lijeka pojavljuje se nakon otprilike 60 minuta, povećava se tijekom 6-7 sati i traje jedan dan. Maksimalni hipotenzivni efekat se manifestuje tokom nekoliko tjedana.

Aktivna tvar se apsorbira za oko 25%. Vrijeme obroka ne utječe na apsorpciju. Komunikacija s proteinima plazme je niska. Aktivna supstanca se ne transformiše i ne izlučuje putem bubrega nepromijenjeno. Poluvrijeme eliminacije je 12 sati.

Indikacije za upotrebu lizinoprila

Ovaj lijek se ne smije uzimati bez imenovanja stručnjaka. Indikacije za upotrebu lizinopropila mogu biti različite. Kako uzimati i od čega će tablete pomoći u svakom slučaju, samo liječnik zna.

Po pravilu, lizinopril tablete su naznačene za upotrebu na sljedeći način:

  • arterijska hipertenzija;
  • hronična srčana insuficijencija;
  • dijabetička nefropatija u slučaju insulina zavisnog i dijabetes melitusa tipa II;
  • akutni infarkt miokarda bez arterijske hipotenzije.

Lijek se ne smije uzimati sa preosjetljivošću na njegove sastojke, laktacijom i trudnoćom.

Neželjeno je propisivanje ovog lijeka za:

  • hiperkalemija
  • anafilaktoidne reakcije;
  • kolagenoze;
  • cerebrovaskularna insuficijencija;
  • oštećena funkcija bubrega i jetre;
  • bilateralna stenoza bubrežne arterije;
  • transplantirani bubreg;
  • giht
  • poodmakla dob;
  • istorija Quinckeovog edema;
  • depresija koštane srži;
  • hipotenzija;
  • opstruktivne promjene koje sprečavaju odliv krvi iz srca;
  • hiponatremija, kao i kada se jede sa ograničenim unosom natrijuma;
  • stenoza jedne bubrežne arterije;
  • hiperurikemija;
  • djetinjstvo.

Lisinopril preporučuje upotrebu lizinoprila za: različite oblike arterijske hipertenzije, dijabetične nefropatije, kao i u kombiniranoj terapiji za rano liječenje akutnog infarkta miokarda i hroničnog zatajenja srca.

Indikacije naznačene u uputama za lizinopril ne mogu se smatrati smjernicama za samoliječenje, jer upotreba ovog lijeka može biti opasna za neke kategorije pacijenata.

Dakle, lizinopril se ne propisuje osobama sa preosjetljivošću na ACE inhibitore, posebno na lizinopril, kao ni trudnicama i dojiljama.

Nasljedni Quincke-ov edem i angioedem u anamnezi također su razlog odbijanja upotrebe lizinoprila.

Uz oprez, uzimanje lizinoprila treba uzimati kod bolesti kao što su:

  • aortna stenoza;
  • srčana ishemija;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • koronarna insuficijencija;
  • dijabetes;
  • ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
  • teške sistemske bolesti vezivnog tkiva;
  • hiperkalemija;
  • otkazivanja bubrega;
  • hipotenzija;
  • primarni aldosteronizam.

O izvodljivosti upotrebe lizinoprila svakako treba razgovarati s liječnikom za starije pacijente i one koji su na dijeti s ograničenom soli.

Lizinopril učinkovito pomaže kod visokog krvnog pritiska, ali lijek ima mnogo nuspojava. Ako se pridržavate doziranja i pridržavate pravilnog režima liječenja, tada se negativne posljedice nakon uzimanja lijeka ne uočavaju ili nestaju u roku od nekoliko dana.

  • bol u prsima, naglo smanjenje krvnog pritiska;
  • pogoršanje potencije;
  • poremećaji u probavnom sustavu koji izazivaju pojavu mučnine i povraćanja;
  • povećanje ESR, smanjenje nivoa hemoglobina;
  • povećani sadržaj azota uree i keratina;
  • bol u zglobovima;
  • mišićna slabost, migrena, vrtoglavica.

U početnoj fazi liječenja mogu se javiti alergijske reakcije u obliku kožnih osipa, ponekad se može javiti Quinckeov edem. Uzimanje lijeka često prati neproduktivan kašalj.

Lizinopril primenenie - LIZINOPRIL ORGANSKI STOL - upute za uporabu

Glavne kontraindikacije su individualna netolerancija na komponente lijeka i laktozu, preosjetljivost na lijekove iz skupine ACE inhibitora, angioedem, idiopatski edem. Lizinopril je kontraindiciran tokom trudnoće u bilo koje vrijeme, a upotreba tijekom laktacije moguća je samo ako je dojenje prekinuto. Ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti upotrebe lijeka u pedijatriji, pa se on ne propisuje osobama mlađim od 18 godina.

Oprez i pod stalnim nadzorom liječnika treba uzimati lizinopril za ljude starije dobi, dijabetičare, ako u anamnezi postoje kronične bubrežne bolesti, problemi s cerebralnom cirkulacijom.

Definitivno možemo reći o nedostatku kompatibilnosti lizinoprila i alkohola. Tokom liječenja pića i pripravci koji sadrže etanol trebaju biti u potpunosti eliminirani. Lijek pojačava negativan učinak alkohola na tijelo, što može uzrokovati razvoj ozbiljnih poremećaja jetre.

Bitan! Prije uzimanja lizinoprila za pritisak, potrebno je proći cjelovit pregled kako bi se isključilo prisustvo bubrežnih patologija i eliminirala dehidracija.

Preosjetljivost na lizinopril ili druge ACE inhibitore; angioedem u anamnezi, uključujući i pozadinu upotrebe ACE inhibitora; nasljedni Quinckeov edem ili idiopatski angioedem; starost do 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđeni); trudnoća i period dojenja (vidi

Interakcije s drugim aktivnim supstancama

Najčešći štetni učinci lizinoprila uključuju povećani umor, glavobolju, vrtoglavicu, suh kašalj, mučninu i proljev.

Prema uputama, lizinopril također može uzrokovati neželjene reakcije tijela, kao što su:

  • bolovi u prsima, značajno smanjenje krvnog pritiska, bradikardija, tahikardija, lupanje srca, infarkt miokarda;
  • pospanost, zbunjenost, emocionalna labilnost;
  • anemija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza, leukopenija;
  • bronhospazam, otežano disanje;
  • promjene ukusa, suha usta, dispepsija, anoreksija, pankreatitis, hepatitis, žutica;
  • fotosenzibilnost (preosjetljivost na sunčevu svjetlost), gubitak kose, pojačano znojenje;
  • anurija (nedostatak protoka urina u bešiku), oligurija (smanjenje količine oslobođenog urina), oštećena bubrežna funkcija, smanjena potencija, proteinurija (prisustvo proteina u mokraći), uremija (nakupljanje uree u krvi) , akutna bubrežna insuficijencija;
  • kožni osip, angioedem, vrućica;
  • neuropsihička slabost, bol u zglobovima, bolovi u mišićima, grčevi, vaskulitis (upala i uništavanje zidova krvnih žila).

Nuspojave mogu biti različite, a proizlaze iz različitih sistema i organa:

  • nervni sistem - razdražljivost, glavobolja, ataksija, umor, privremena cerebrovaskularna nesreća, tremor, pospanost, zamagljen vid, zbunjenost, nervoza, nesvjestica, periferna neuropatija, gubitak pamćenja, vrtoglavica, nesanica, parestezija, grčevi, tinitus;
  • gastrointestinalni trakt - suha usta, žgaravica, povraćanje, nadimanje, bolovi u trbuhu, gastritis, probavne smetnje, mučnina, proljev, zatvor, grčevi, hepatotoksičnost, pankreatitis;
  • mišićno-koštani sistem - artralgija, mijalgija, artritis, bolovi u vratu i leđima;
  • respiratorni sistem - maligni tumori pluća, embolija i plućni infarkt, suvi kašalj, astma, respiratorni bol, hemoptiza, laringitis, faringitis, krvarenje iz nosa, paroksizmalna posturalna dispneja, infiltracija, pleuralni izljev, rinitis, bronhitis, bronhospazam, sinus;
  • genitourinarni sistem - akutna bubrežna insuficijencija, problemi s radom bubrega, pijelonefritis, oligurija, uremija, impotencija, disurija, anurija, edemi, smanjen libido;
  • koža - urtikarija, alopecija, pemfigus, Lyellov sindrom, fotosenzibilnost, osip, oštećenje i infekcija kože, Stevens-Johnson sindrom.

Pored toga, moguće su sljedeće manifestacije: razvoj infekcija, gubitak kilograma, znojenje, dijabetes melitus, porast titra antinuklearnih antitela i uree, giht, porast kreatinina, hiperkalemija, hiperurikemija, vrućica, alergije, dehidracija, hiponatremija.

Ako se otkriju bilo kakve nuspojave, odmah se obratite stručnjaku.

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Upute za upotrebu lizinoprila i doze

Simptomi (javljaju se prilikom uzimanja pojedinačne doze od 50 mg): izrazito smanjenje krvnog pritiska, suha sluznica usne šupljine, pospanost, zadržavanje mokraće, zatvor, anksioznost, povećana razdražljivost.

Liječenje: ne postoji specifični antidot. Simptomatska terapija Ispiranje želuca, upotreba enterosorbenta i laksativa. Prikazan je u / u uvodu 0,9% rastvora natrijum hlorida. U slučaju bradikardije otporne na liječenje, neophodna je upotreba umjetnog pejsmejkera. Potreba za kontrolom krvnog pritiska, pokazatelja ravnoteže vode i elektrolita. Hemodijaliza je efikasna.

Lizinopril kak primenyat - LIZINOPRIL ORGANSKI STOL - upute za upotrebu

Lijek se uzima svaki dan 1 put ujutro, bez obzira na obrok. To treba raditi istovremeno, uz pranje određenom količinom tečnosti.

Tačan režim doziranja i liječenja bira pojedinačno specijalista. Ovisi o tome koji se lizinopropil koristi, koji se lijekovi uzimaju s njim i kakvo je stanje bubrega.

U slučaju arterijske hipertenzije, u slučaju liječenja bez drugih antihipertenzivnih lijekova, doza je 2,5 mg jednom dnevno. Da bi se postigla maksimalna efikasnost, izvodi se terapija od 2-4 nedelje. Tek tada se dnevna doza može povećati na najviše 20 mg. Dnevna doza ne smije biti veća od 40 mg.

Ako se ne postigne željeni hipotenzivni učinak, morate dodatno uzeti drugi antihipertenzivni lijek druge farmakoterapijske skupine.

U slučaju akutnog infarkta miokarda, ako je lijek Lisinopril propisan, uputstva za upotrebu navode da ga treba uzeti u roku od 5 sati od pojave prvih simptoma bolesti. Početna doza je 10 mg jednom dnevno. Može se povećati na 120 mg. Osobe s arterijskim sistolnim pritiskom do mm Hg. Art.

U slučaju zatajenja srca, dnevna početna doza je 2,5 mg. Može se postepeno povećavati, ovisno o individualnim indikacijama pacijenta. Terapijska dnevna doza je 20 mg.

U slučaju dijabetes melitusa i nefropatije ovisnih o insulinu, terapija započinje s malim dozama i provodi se pod strogim nadzorom specijalista. Početna dnevna doza za dijabetes tipa II je 10 mg. Zabranjeno je prekoračiti dnevnu dozu od 20 mg.

Kod bubrežne insuficijencije potrebno je prilagoditi doziranje ovisno o QC:

  • 30-70 ml / min - trebate uzimati 5-10 mg / dan;
  • 10-30 ml / min - trebate uzimati 2,5-5 mg / dan;
  • do 10 ml / min - trebate uzimati 2,5 mg / dan.

Dnevna doza od 20 mg ne može se prekoračiti, a za osobe sa CC do 30 ml / min maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Protivopokazaniya i pobochnye dejstviya - LIZINOPRIL ORGANSKI STOL - upute za uporabu

U nekim slučajevima je takođe moguće produžiti interval između doza lijeka s jednog na dva dana.

Moguće su neke promjene u režimu lijeka, ovisno o proizvođaču. Dakle, uputa za uporabu Lisinopril-Astrafarm izvještava o sljedećim dnevnim dozama, ovisno o dijagnozi:

  • arterijska hipertenzija - za početak doziranje treba biti 10 mg dnevno. U ovom slučaju, nakon prve primjene može doći do značajnog smanjenja krvnog pritiska. U ovom slučaju, početna doza je 2,5-5 mg. Terapiju treba nadgledati specijalista. Dnevna doza za održavanje je 20 mg. Ako odgovarajući učinak nije postignut za 14-28 dana, može se povećati. Ali ne možete prekoračiti dnevnu dozu od 80 mg;
  • hronično zatajenje srca - lijek se može koristiti kao komponenta terapije diureticima, beta-blokatorima i lijekovima digitalisa. Na početku liječenja propisana je dnevna doza od 2,5 mg. Lijek treba konzumirati pod nadzorom specijaliste. Dozu je moguće povećati, ali ne više od 10 mg i ne ranije od 14 dana. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 35 mg. Tačna doza ovisi o pojedinačnom pacijentu;
  • akutni infarkt miokarda - lijek se uzima kao dio terapije trombolitičkim lijekovima, beta-blokatorima i acetilsalicilnom kiselinom. Doziranje Lisinopril-Astrafarma u prva dva dana je 5 mg. Kurs treba započeti kada se pojave prvi simptomi i ako sistolni krvni pritisak ne prelazi 100 mmHg. Art. Dva dana kasnije propisana je dnevna doza od 10 mg. Ako je krvni pritisak do 120 mmHg. Art., U prva 3 dana trebate uzeti 2,5 mg. Kada se dogodi produžena arterijska hipotenzija, terapija se odmah prekida. Kurs je dizajniran za 6 sedmica, nakon čega se stanje pacijenta mora ponovo procijeniti za daljnje liječenje;
  • dijabetička nefropatija - početna doza je 10 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 20 mg.

Za bilo koju dijagnozu u slučaju zatajenja bubrega, doziranje se prilagođava prema QC. Dakle, početna doza može biti:

  • KK do 10 ml / min - trebate uzimati 2,5 mg / dan;
  • KK 10-30 ml / min - trebate uzimati 2,5-5 mg / dan;
  • KK 31-80 ml / min - potrebno je uzimati 5-10 mg / dan.

Upute za upotrebu Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada nemaju značajne razlike u režimu doziranja.

U slučaju predoziranja, u pravilu se pojavljuje akutna arterijska hipotenzija. Kao tretman, daje se fiziološka fiziološka otopina. Izvodi se simptomatska terapija.

Uz to su mogući šok, hiperventilacija, akutna bubrežna insuficijencija, bradikardija, kašalj, neravnoteža elektrolita u krvi, tahikardija, lupanje srca, vrtoglavica i anksioznost.

Lijek se mora otkazati. Ako je pacijent pri svijesti, isperu stomak, polože ga na leđa niskim naslonom za glavu, podignutim nogama i odmaknutom glavom. Pored toga, daju se enterosorbenti.

Kada uzima lijekove u posebno visokim dozama, pacijenta treba odmah hospitalizirati. U bolnici se provodi liječenje usmjereno na održavanje normalnog perfuzijskog tlaka, cirkulacije krvi, disanja, obnavljanja volumena cirkulirajuće krvi i normalne funkcije bubrega. Hemodijaliza je efikasna. Nužno je pratiti pokazatelje vitalnih funkcija, kao i nivo kreatinina i elektrolita u krvnom serumu.

Pod kojim pritiskom treba uzimati lizinopril? Lijek je dio skupine ACE inhibitora. Nakon uzimanja lijeka dolazi do vazodilatacije, pa je indicirana za hipertenziju. Redovnom upotrebom poboljšava se rad srčanog mišića i cirkulacija krvi, višak natrijumovih soli uklanja se iz tijela. Lijek učinkovito smanjuje dijastoličke i sistolne pokazatelje, istovremeno ne utječući na brzinu otkucaja srca.

Lijek se oslobađa u obliku tableta s različitim dozama. Boja tableta ovisi o količini aktivne tvari. Zasićena naranča - 2,5 mg, blijedo naranča - 5 mg, ružičasta - 10 mg, bijela - 20 mg. Cijena lizinoprila je 70-200 rubalja. ovisno o doziranju i broju tableta u pakovanju.

Bitan! Lizinopril povećava očekivani životni vijek u prisustvu ozbiljnih bolesti srca i krvnih žila, zaustavlja ventrikularnu disfunkciju nakon srčanog udara.

Sastav lijeka uključuje lizinopril dihidrat, ovisno o proizvođaču tablete može uključivati ​​razne dodatne supstance koje nemaju terapeutski učinak.

  • hipertenzija i hipertenzija različitih etiologija;
  • infarkt miokarda u akutnoj fazi;
  • hronična srčana insuficijencija;
  • lezije perifernog nervnog sistema koje su uzrokovane dijabetesom.

Lijek ima mnogo analoga koji imaju slične terapeutske učinke i praktički se ne razlikuju u cijeni - Lysitar, Vitopril, Dapril, Lipril.

Lizinopril, indikacije sugeriraju uzimanje različitih doza lijeka, dostupan je u tabletama koje sadrže 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg aktivne supstance. Uzimajte uputstva za lizinopril jednom dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme.

Korištenje lizinoprila za esencijalnu hipertenziju treba započeti s 10 mg dnevno, nakon čega slijedi prijelaz na dozu održavanja od 20 mg dnevno, dok je u ekstremnim slučajevima dopuštena maksimalna dnevna doza od 40 mg.

Recenzije o lizinoprilu ukazuju da se puni terapeutski efekat lijeka može razviti 2-4 tjedna nakon početka liječenja.

Ako nakon primjene maksimalnih doza lijeka nisu postignuti očekivani rezultati, preporučuje se dodatni unos drugih antihipertenzivnih lijekova.

Pacijenti koji uzimaju diuretike, 2-3 dana prije početka primjene lizinoprila, morate ih prestati uzimati. Ako iz nekih razloga otkazivanje diuretika nije moguće, dnevnu dozu lizinoprila treba smanjiti na 5 mg.

U uvjetima s povećanom aktivnošću sistema renin-angiotenzin-aldosteron koji regulira volumen krvi i krvni pritisak, Lisinopril preporučuje upotrebu dnevne doze od 2,5-5 mg. Doza održavanja lijeka za takve bolesti postavlja se pojedinačno, ovisno o vrijednosti krvnog pritiska.

U bubrežnoj insuficijenciji, dnevna doza lizinoprila ovisi o klirensu kreatinina i može varirati od 2,5 do 10 mg dnevno.

Perzistentna arterijska hipertenzija uključuje dugotrajno uzimanje 10-15 mg lizinoprila dnevno.

Prihvatanje lijeka kod kronične srčane insuficijencije započinje sa 2,5 mg dnevno, a nakon 3-5 dana povećava se na 5 mg. Doza održavanja lizinoprila za ovu bolest je 5-20 mg dnevno.

Upotreba lizinoprila u akutnom infarktu miokarda uključuje složenu terapiju i provodi se prema sljedećoj shemi: prvog dana - 5 mg, zatim ista doza jednom dnevno, nakon čega se količina lijeka udvostručuje i uzima jednom na dan. dva dana, završna faza je 10 mg jednom dnevno. Lizinopril, indikacije određuju trajanje liječenja, za akutni infarkt miokarda treba najmanje 6 tjedana.

S dijabetičnom nefropatijom, Lisinopril preporučuje uzimanje 10 mg do 20 mg dnevno.

Farmakologija

tačka - LIZINOPRILSKI ORGANSKI STOL - upute za upotrebu

Inhibira ACE, sprečava prelazak angiotenzina I u angiotenzin II, povećava koncentraciju endogenog vazodilatacijskog PG. Smanjuje stvaranje arginin-vazopresina i endotelina - 1, koji imaju vazokonstriktorna svojstva. Snižava OPSS, sistemski krvni pritisak, naknadno opterećenje miokarda, pritisak u plućnim kapilarama.

Povećava minutni volumen i toleranciju na vježbe miokarda kod pacijenata sa zatajenjem srca. Učinak se očituje nakon 1 sata, povećava se u roku od 6–7 sati, traje do 24 sata. Antihipertenzivni učinak dostiže optimalne vrijednosti ponovljenim davanjem tokom nekoliko tjedana. Inhibira tkivo renin-angiotenzinskog sistema srca, sprečava razvoj hipertrofije miokarda i dilataciju lijeve komore ili pospješuje njihov obrnuti razvoj (kardioprotektivni učinak).

Nakon oralne primjene apsorbira se oko 25% (6-60%). Prehrana ne utječe na apsorpciju. Slabo vezan za proteine ​​plazme. Tmax - 6 sati. Ne transformiše se i ne izlučuje putem bubrega nepromijenjeno, T1 / 2 je 12 sati. Klinički značajne promjene u farmakokinetičkim parametrima koje zahtijevaju korekciju režima doziranja uočavaju se smanjenjem GFR manje od 30 ml / min (Cmax u plazmi se povećava, T1 / produžava / 2 i trajanje djelovanja.) U starijih pacijenata plazma koncentracija i AUC povećavaju se za 2 puta. Uklanja se tokom hemodijalize.

Karcinogenost, mutagenost, uticaj na plodnost

Kada se lizinopril davao štakorima 105 nedelja u dozama do 90 mg / kg / dan (56 puta više od MPD) i miševima 92 nedelje u dozama do 135 mg / kg / dan (84 puta više od MPD) , nisu otkriveni znakovi karcinogenosti. Ne posjeduje mutagena i genotoksična svojstva. U dozama do 300 mg / kg / dan, to ne utječe negativno na reproduktivnu funkciju kod mužjaka i ženki štakora.

Primjena miševima 6-15. Dana trudnoće u dozama do 625 puta većim od MPD nije praćena manifestacijama teratogenih efekata. Kod štakora koji su primili doze 6 puta veće od MPD-a na 17–188. dan trudnoće, nisu otkriveni teratogeni i fetotoksični efekti, iako je došlo do smanjenja prosječne tjelesne težine novorođenih štakora.

Kada se daje pacovima, malo prolazi kroz BBB, ne akumulira se u tkivima uz ponovljenu upotrebu, nalazi se u majčinom mlijeku i posteljici (ali ne i u fetalnim tkivima).

Međutim, treba imati na umu da kod ljudi upotreba drugih ACE inhibitora tijekom trudnoće može uzrokovati porast fetalne i neonatalne smrtnosti, a primjena u II i III tromjesečju trudnoće prati smanjenje mase posteljice, odgođeno okoštavanje kostura, razvoj oligohidramniona (zbog smanjene bubrežne funkcije), anurija, bubrežna insuficijencija u fetusu, sve do smrti, hipoplazija pluća, kontrakture udova i kraniofascijalni deformiteti, ne-zatvaranje kanala Botallus i direktni toksični učinak na majčinom tijelu.

interakcija

Istodobnom primjenom lizinoprila s diureticima koji štede kalij (spironolakton, eplerenon, triamteren, amilorid), pripravcima kalija, nadomjescima soli koji sadrže kalij, ciklosporin, povećava se rizik od hiperkalemije, posebno s oštećenom bubrežnom funkcijom, pa se mogu koristiti samo zajedno uz redovno praćenje kalija u krvnom serumu i funkciji bubrega.

Istovremena upotreba beta blokatora, BKK, diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova pojačava ozbiljnost antihipertenzivnog djelovanja.

Lizinopril usporava eliminaciju litijevih preparata. Zbog toga je, kada se koriste zajedno, potrebno redovito pratiti koncentraciju litija u krvnom serumu.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju lizinoprila u probavnom traktu.

Hipoglikemijska sredstva (insulin, hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu). Upotreba ACE inhibitora može pojačati hipoglikemijski efekat insulina i hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu, sve do razvoja hipoglikemije. U pravilu se to primjećuje u prvim tjednima istovremene terapije i kod pacijenata s oštećenom bubrežnom funkcijom.

NSAIL (uključujući selektivne inhibitore COX-2), estrogeni, adrenergični agonisti smanjuju antihipertenzivni efekat lizinoprila. Istovremena primjena ACE inhibitora i NSAIL može dovesti do oštećenja funkcije bubrega, uključujući razvoj akutne bubrežne insuficijencije i povećanje kalijuma u serumu, posebno u pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega.

Uz istovremenu upotrebu ACE inhibitora i pripravaka zlata (natrijum aurotiomalat) iv, opisan je kompleks simptoma, uključujući ispiranje lica, mučninu, povraćanje i smanjenje krvnog pritiska.

Zajednička upotreba sa SSRI-ima može dovesti do ozbiljne hiponatremije.

dolje - LIZINOPRILSKI ORGANSKI STOL - upute za upotrebu

Zajednička upotreba sa alopurinolom, prokainamidom i citostaticima može dovesti do leukopenije.

U literaturi je zabilježeno da je kod pacijenata s utvrđenom aterosklerotičnom bolešću, zatajenjem srca ili dijabetesom melitusom s oštećenjem ciljnih organa, istovremena terapija ACE inhibitorom i ARA II povezana s većom učestalošću arterijske hipotenzije, sinkope, hiperkalemije i oštećena bubrežna funkcija (uključujući akutnu bubrežnu insuficijenciju) u poređenju sa upotrebom samo jednog lijeka koji utječe na RAAS.

Istodobna primjena je kontraindicirana (vidi. "Kontraindikacije")

Aliskiren. U pacijenata sa dijabetesom melitusom ili oštećenom bubrežnom funkcijom (GFR manja od 60 ml / min) povećava se rizik od hiperkalemije, oštećene bubrežne funkcije i povećane učestalosti kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta.

Estramustine. Istodobna primjena može povećati rizik od neželjenih efekata, poput angioedema.

Baclofen. Pojačava antihipertenzivni učinak ACE inhibitora. Krvni pritisak treba pažljivo pratiti i, ako je potrebno, doziranje antihipertenzivnih lijekova.

Gliptini (linagliptin, saksagliptin, sitagliptin, vitagliptin). Zajednička upotreba sa ACE inhibitorima može povećati rizik od angioedema zbog suzbijanja aktivnosti DPP-4 gliptinom.

f805083e63d21d7f2261a12ba79ae4f8 - LIZINOPRILSKI ORGANSKI STOL - upute za upotrebu

Simpatomimetika. Može oslabiti antihipertenzivni efekat ACE inhibitora.

Triciklični antidepresivi, antipsihotici i opći anestetici. Istodobna primjena s ACE inhibitorima može dovesti do pojačanog antihipertenzivnog djelovanja (vidjeti „Mjere opreza“).

Uzimanje lijeka zajedno s antihipertenzivnim lijekovima može izazvati aditivni antihipertenzivni učinak.

Diuretici koji štede kalijum, zamjene za jestivu sol s kalijumom, kao i lijekovi s kalijumom povećavaju mogućnost razvoja hiperkalemije.

Kombinacija sa ACE blokatorima i NSAIL povećava vjerovatnoću oštećenja bubrežne funkcije. U rijetkim slučajevima moguća je i hiperkalemija.

A upotreba u kombinaciji s diureticima petlje i tiazidima opterećena je pojačanim antihipertenzivnim djelovanjem. Ovo takođe značajno povećava rizik od oštećenja bubrežne funkcije.

Indometacin ili estrogenski proizvodi u kombinaciji s lizinoprilom smanjuju antihipertenzivni efekat potonjeg. Istovremena upotreba insulina i hipoglikemijskih lijekova može uzrokovati hipoglikemiju.

Kombinacija sa klozapinom dovodi do povećanja njegovog sadržaja u plazmi. Istovremenim unosom litijum karbonata povećava se njegov nivo u krvnom serumu. To mogu biti praćeni simptomima intoksikacije litijumom.

Lijek također povećava učinak etanola. Simptomi alkoholne intoksikacije se pojačavaju. Istovremeno, moguće je povećanje hipotenzivnog učinka lizinoprila, pa je neophodno izbjegavati alkohol tokom terapije ovim lijekom ili ga ne uzimati u roku od jednog dana nakon pijenja alkohola.

Upotreba ovog lijeka zajedno s lijekovima za anesteziju, narkotičnim analgeticima, antidepresivima, relaksantima mišića s antihipertenzivnim učinkom, kao i tabletama za spavanje dovodi do povećanja hipotenzivnog učinka.

Trombolitici povećavaju vjerovatnoću arterijske hipotenzije. Ovu kombinaciju treba propisati s oprezom i pažljivo pratiti stanje pacijenta.

Simpatomimetici značajno oslabljuju hipotenzivni učinak lijeka. Kombinacija sa lijekovima koji imaju mijelosupresivne efekte povećava rizik od agranulocitoze i / ili neutropenije.

Istovremena upotreba sa alopurinolom, imunosupresivima, prokainamidom, citostaticima, GCS-om može izazvati leukopeniju.

S dijaliznom terapijom, anafilaktoidne reakcije su moguće u slučaju visokopotočnih poliakrilonitril metalnih sulfonatnih membrana.

Ograničenja upotrebe

Teško oštećenje bubrega; bilateralna stenoza bubrežne arterije ili arterija jednog bubrega sa progresivnom azotemijom; stanje nakon transplantacije bubrega; azotemija; hiperkalemija aortna stenoza / mitralna stenoza / hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija; primarni hiperaldosteronizam;

arterijska hipotenzija; cerebrovaskularne bolesti (uključujući cerebrovaskularnu insuficijenciju); bolest koronarnih arterija; hronična srčana insuficijencija; autoimune sistemske bolesti vezivnog tkiva (uključujući sklerodermiju, sistemski eritematozni lupus); inhibicija hematopoeze koštane srži;

dijeta za ograničavanje soli; hipovolemična stanja (uključujući kao rezultat dijareje, povraćanje); starije doba; hemodijaliza pomoću dijaliznih membrana velikog protoka s velikom propusnošću; istovremeno korištenje diuretika koji štede kalij, pripravaka kalija, nadomjestaka za jestivu sol i litij koji sadrže kalij; dijabetes; operacija / opšta anestezija; desenzibilizirajuća terapija; afereza LDL; pacijenti Negroid rase.

Primjena u trudnoći i laktaciji

FDA kategorija djelovanja na fetus je D.

Upotreba lizinoprila tokom trudnoće je kontraindicirana. Pri dijagnosticiranju trudnoće, lijek treba prekinuti što je prije moguće. Prihvatanje ACE inhibitora u II i III tromjesečju trudnoće ima nepovoljan učinak na fetus (moguće je izraženo smanjenje krvnog pritiska, zatajenje bubrega, hiperkalemija, hipoplazija kostiju lubanje, intrauterina smrt).

Nema podataka o negativnim efektima lizinoprila na fetus ako se koristi u prvom tromjesečju. Preporučuje se praćenje novorođenčadi i novorođenčadi koja su bila izložena intrauterinoj izloženosti ACE inhibitorima kako bi se blagovremeno otkrilo izraženo smanjenje krvnog pritiska, oligurija, hiperkalemija. Lisinopril prelazi placentu.

Nema podataka o oslobađanju lizinoprila u majčino mlijeko. Ako je prijem potreban tokom laktacije, dojenje se mora otkazati.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno govori opće kliničke metode za dijagnozu i liječenje bolesti srca, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog pritiska.
Kompleks liječenja koji je autor razvio značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i vaskularnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik naučnih konferencija i kongresa iz područja cardiologija i opšta medicina. Više puta je učestvovala u istraživačkom programu na privatnom univerzitetu u Japanu u oblasti rekonstruktivne medicine.

Detonic