Hipertrofija lijeve komore srca kako se može liječiti

gipertrofija levogo geludochka stroenie serdca - Hipertrofija lijeve komore srca kako se može liječiti

Ljudsko srce sastoji se od četiri komore (šupljine), koje se krvlju pune u dijastolu i istiskuju u velike žile u fazi sistole. Dvije pretkomore i dvije komore izvršavaju funkcije koje su im dodijeljene i tako učestvuju u radu malog i velikog kruga cirkulacije krvi. Desna komora izbacuje krv u sudove plućne cirkulacije, lijeva - u sudove plućne cirkulacije.

Takve anatomske karakteristike objašnjavaju se činjenicom da lijeva komora mora raditi u uvjetima visokog otpora, a desna - u uvjetima niskog. Nalazeći se pod stresom, srčane komore počinju raditi s većom snagom, intenzivnije pumpajući krv u žile malog i velikog kruga. I takvi trenuci ne iznenađuju komore - oni znaju raditi u uvjetima povećanog opterećenja.

1 Zašto i zašto

gipertrofija lg lechenie ibs - Hipertrofija lijeve komore srca kako se može liječiti

Koronarne bolesti srca

Prije nego što se dotaknemo samog liječenja hipertrofije lijeve komore, vrijedi razgovarati o uzrocima bolesti. Cjelokupna dijagnostička potraga za liječnikom usmjerena je na utvrđivanje uzroka bolesti. Ako se identificiraju dijagnostički znakovi koji ukazuju na hipertrofiju lijeve komore, daljnja istraživanja usredotočit će se na utvrđivanje uzroka. Glavni uzroci koji dovode do hipertrofije miokarda su sljedeći:

  • arterijska hipertenzija,
  • bolest koronarnih arterija,
  • hipertrofična kardiomiopatija,
  • aortna stenoza,
  • gojaznost,
  • intenzivna fizička aktivnost,
  • mišićna distrofija.

gipertrofija lg lechenie kurenie - Hipertrofija lijeve komore srca kako se može liječiti

Faktori rizika za kardiovaskularne bolesti, koji mogu uticati na efikasnost lečenja i prognozu bolesti, takođe zauzimaju važno mesto. Razlikuju se sljedeći faktori rizika:

  • visok krvni pritisak;
  • dob: žene starije od 65 godina, muškarci starije od 55 godina;
  • pušenje;
  • usne>gipertrofija levogo geludochka kardiomiocit - Hipertrofija lijeve komore srca kako se može liječiti

Atipični kardiomiociti. A - pejsmejker sinusno-atrijalnog čvora; B - provodni kardiomiocit atrioventrikularnog snopa.

Izraz "hipertrofija" znači povećanje organa povećanjem veličine njegovih sastavnih ćelija. U lijevoj komori, mišićni sloj, miokardij, podvrgava se hipertrofiji, budući da mu je propisana pumpa. Strukturna jedinica miokarda je kardiomiocit - mišićna ćelija. Razlikuju se tri stadija u formiranju hipertrofije lijeve komore.

  1. Faza adaptacije ili formiranja. U tom periodu, pod utjecajem provocirajućih faktora koji uzrokuju rad kardiomiocita u uvjetima povećanog opterećenja, javljaju se adaptivne reakcije. Broj i masa mišićnih ćelija se povećava. Debljina NN zida se takođe povećava. U samoj ćeliji povećava se potrošnja energetskih supstrata, jer trebate više raditi.
  2. Faza kompenzacije. Kroz određeni vremenski period kardiomiociti mogu raditi u uvjetima povećane potrošnje energije. Ali srce se i dalje nosi sa svojom funkcijom i redovito pumpa krv, iako u samim ćelijama dolazi do iscrpljivanja energetskih supstrata. Može se primijetiti izgladnjivanje ćelijskog kiseonika.
  3. Dekompenzacija. Poremećaj kompenzacijskih mehanizama dovodi do činjenice da LV radi i pumpa krv, ali ne jednakom snagom. Nije u stanju izbaciti svu krv koja mu je došla iz lijevog pretkomore. Preostala krv u komori se akumulira i dovodi do preopterećenja ove komore zapreminski, što stvara dodatno opterećenje za rad LV i lijeve pretkomore. U stanju gladovanja kiseonika, procesi stvaranja energije su poremećeni u kardiomiocitima. Akumuliraju se štetne materije koje dovode do odumiranja ćelije, a na njenom mjestu nastaje vezivno tkivo. Takav proces u miokardu naziva se kardioskleroza.

3 Uzroci hipertrofije

gipertrofija levogo geludochka prichini - Hipertrofija lijeve komore srca kako se može liječiti

Pojedinačna komora srca

Bolesti i uslovi u kojima miokard komore mora raditi u uvjetima povećanog opterećenja mogu dovesti do razvoja hipertrofije miokarda LV:

  • Kongenitalna patologija. Ova skupina uključuje urođenu aortnu stenozu, nerazvijenost plućne arterije i LV, jedinu srčanu komoru, zajednički arterijski trup, Farbyjevu bolest itd.
  • Defekti zalistaka: insuficijencija mitralnog zaliska (MK), stenoza aortnog zaliska.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Koronarna bolest srca (aritmije, infarkt miokarda, ateroskleroza, itd.).
  • Dijabetes.
  • Pušenje, zloupotreba alkohola.
  • Dugoročni sportovi, radna hipertrofija (profesionalna aktivnost je povezana sa izvođenjem teških fizičkih napora).
  • Mišićna distrofija.
  • Gojaznost.
  • Sjedilački način života (nedostatak vježbanja).

3 Arterijska hipertenzija

gipertrofija lg lechenie ogirenie - Hipertrofija lijeve komore srca kako se može liječiti

Kao jedan od najčešćih uzroka hipertrofije lijeve komore, povišeni krvni pritisak kod pacijenta ne treba zanemariti. Liječenje arterijske hipertenzije (AH) čini čitav kompleks mjera. Liječenje bez lijekova. Modifikacija životnog stila zauzima vrlo važno mjesto u liječenju hipertenzije bez lijekova, jer u nekim slučajevima uklanjanje faktora rizika omogućava postizanje pozitivnih rezultata bez propisivanja terapije lijekovima. Glavne tačke takvog tretmana uključuju sljedeće:

  1. Smanjenje prekomjerne težine. Da biste izračunali indeks tjelesne mase, možete koristiti najjednostavniju formulu: tjelesna težina u kg / kvadrat rasta u m. Normalni indeks tjelesne mase je u rasponu od 18,5 -24,9 kg / m2.
  2. Smanjivanje unosa soli na 5 mg dnevno.
  3. Odustati od pušenja.
  4. Korekcija šećera u krvi.
  5. Povećani nivo fizičke aktivnosti. Redovna fizička aktivnost od 30-40 minuta sa minimalnom učestalošću 4 puta nedeljno pozitivno utiče na snižavanje krvnog pritiska.
  6. Ograničavanje konzumacije alkohola, već potpuno njegovo odbijanje. Ne zaboravite da je pijenje piva takođe faktor rizika.
  7. Usklađenost s prehranom bogatom povrćem i voćem, mesom i mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti, žitaricama. Kuhanje uglavnom u kuhanom i pečenom obliku.

gipertrofija lg lechenie ag - Hipertrofija lijeve komore srca kako se može liječiti

Terapija lijekovima. U svakoj specifičnoj situaciji, liječnik odlučuje koju taktiku liječenja odabrati. Neko mora ozbiljno pristupiti promjeni načina života i čekati propisivanje lijekova. Druga kategorija osoba zahtijeva složen tretman uz obavezno propisivanje lijekova.

Lijekovima iz skupine ACE inhibitora pripisuje se svojstvo pozitivnog utjecaja na procese hipertrofije lijeve komore, uzrokujući njen djelomično obrnuti razvoj. Da bi se ispravila neravnoteža lipida, propisani su lijekovi iz grupe lijekova za snižavanje lipida - statini. Također u liječenju hipertenzije mogu se koristiti acetilsalicilna kiselina (ASA), lijekovi za snižavanje šećera.

4 vrste hipertrofije

gipertrofija levogo geludochka vidi - Hipertrofija lijeve komore srca kako se može liječiti

Hipertrofija lijeve komore

Lijeva komora u svojoj strukturi ima zidove i odjele, pa se hipertrofija miokarda može pojaviti na različite načine. Može se podijeliti na simetrične ili koncentrične i asimetrične.

Asimetrična hipertrofija miokarda LV je najčešća. Kod ove vrste hipertrofije može se zadebljati gornja, srednja ili donja komora. Interventrikularni septum takođe može hipertrofirati.

Simetričnu ili koncentričnu hipertrofiju karakterizira zadebljanje čitave mase miokarda lijeve komore, što za sobom povlači smanjenje njegove šupljine i kršenje funkcije punjenja komore.

Znaci LVH u srcu

Glavobolja i vrtoglavica

Kada je LVH u fazi kompenzacije, pritužbe pacijenta ili samog pacijenta mogu se rijetko vidjeti ili čuti. Kada se uoče napetost i slom kompenzacijskih mehanizama, stanje bolesnika se pogoršava, pojavljuju se prve pritužbe. Pacijenti sa hipertrofijom miokarda lijeve komore (LV) mogu se žaliti na glavobolju i vrtoglavicu, oštećenje vida - zatamnjenje u očima, slabost mišića, otežano disanje, zatajenje srca. Tužna je stvar što se prvi simptomi bolesti javljaju mnogo kasnije nakon formiranja LVH.

U fazi dekompenzacije LVH, znaci srčanog zatajenja (HF) dolaze do izražaja. Simptomi hipertrofije LV u fazi dekompenzacije su nespecifični. Pacijenti mogu ukazivati ​​na pospanost i umor, opću slabost, smanjenu toleranciju na vježbanje. Neki možda ne obraćaju takvu pažnju na takve manifestacije.

Mogu ih uznemiravati glavobolje, promjene krvnog pritiska, prekidi u radu srca, lupanje srca, bolovi u srcu ili iza prsne kosti, otežano disanje. Može se javiti otok nogu koji raste uveče, suh kašalj, iznenadni (paroksizmalni) napadi gušenja noću, poremećaj ritma.

Problem hipertrofije je taj što nema simptome. Liječnici mogu sumnjati na bolest na osnovu sljedećih manifestacija:

  • osjećaj gušenja;
  • nesvjestica;
  • vrtoglavica;
  • nesanica;
  • sindrom podrhtavanja srca;
  • bolovi u lijevoj strani prsnog koša - štipanje, stezanje, stezanje itd .;
  • umor od prethodnih aktivnih fizičkih napora;
  • pad pritiska;
  • migrena;
  • nakupljanje tečnosti u donjim ekstremitetima (otok);
  • dispneja.

Indirektni znaci LVH srca su oni pokazatelji koji su vidljivi kod instrumentalnih metoda istraživanja sa EKG-om. Tu spadaju: kršenje intraventrikularne provodljivosti, faza repolarizacije, smanjenje amplitude T talasa.

O kardiomiopatijama

Ova bolest se odnosi na idiopatske bolesti kada se ne može utvrditi uzrok bolesti. Liječenje je za simptome. Glavna mjera koja nije lijek je uklanjanje intenzivnog FN koji doprinosi napredovanju hipertrofije lijeve komore. Glavne skupine lijekova za hipertrofičnu kardiomiopatiju su beta-blokatori, mogu se koristiti verapamil iz skupine blokatora kalcijevih kanala, mogu se koristiti antiaritmici.

Patološki procesi u ćelijama miokarda temelje se na naslednoj predispoziciji (idiopatska kardiopatija) ili distrofiji i sklerozi. Miokarditis, alergije i toksična oštećenja srčanih ćelija, endokrine patologije (višak kateholamina i hormona rasta), imunološki kvarovi dovode do potonjeg.

6Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na sveobuhvatnoj identifikaciji znakova odgovornih za hipertrofiju lijeve komore. Prvi i važan korak je prikupljanje pritužbi i povijesti bolesti. U fazi palpacije srčane regije, liječnik već može primijetiti promjenu normalnih karakteristika apikalnog snopa, koji postaje difuzan, njegova lokalizacija je pomaknuta zbog povećanja veličine lijeve komore. Fizički pregled dopunjen je udaraljkama i auskultacijom.

Važan dijagnostički korak je provođenje instrumentalnih studija koje vam omogućavaju da postavite konačnu dijagnozu i odredite taktiku liječenja. Od instrumentalnih metoda istraživanja koriste se elektrokardiografija (EKG), rendgen grudnog koša (OGC rendgen), ehokardiografski pregled srca (ehokardiografija, ultrazvuk srca), MRI itd.

6 Aortna stenoza

Glavni tretman stenoze aorte je hirurški tretman. Još niko nije smislio tako divnu tabletu zbog koje bi se ventil ispravio i radio kao prije. Glavna metoda hirurške korekcije aortne stenoze je zamjena aortnog zaliska. Neliječena aortna stenoza stvara uvjete za konstantno preopterećenje lijeve komore.

7 Liječenje

Oslobađanje od suvišnih kilograma

Hipertrofija lijeve komore (LVH) nije nezavisna bolest, već samo ukazuje na njeno prisustvo. Stoga je sva terapija usmjerena posebno na osnovnu bolest. Važno i neophodno mjesto u liječenju pacijenta sa hipertrofijom je uklanjanje faktora rizika i promjena načina života na nemedicinski način. Sljedeće preporuke daju se pacijentima:

  • korekcija prehrane
  • normalizacija tjelesne težine, rješavanje suvišnih kilograma,
  • odbacivanje loših navika,
  • uklanjanje faktora stresa,
  • kontrola krvnog pritiska
  • usklađenost sa potrebnim nivoom fizičke aktivnosti.

U svakom slučaju, lista može biti duža ili kraća. Dalje, prednost treba dati medicinskom liječenju, koje je također usmjereno na osnovnu bolest. Inhibitori enzima koji konvertuju angiotenzin igraju važnu ulogu u liječenju hipertrofije. Lijekovi ove skupine sposobni su ne samo zaustaviti napredovanje procesa hipertrofije, već i uzrokovati njen obrnuti razvoj.

Pored ovih lijekova mogu se koristiti beta blokatori (BAB), blokatori kalcijumovih kanala (CCB), blokatori angiotenzinskih receptora, antiaritmički lijekovi, diuretici. Pored liječenja lijekovima, može se razmotriti i mogućnost hirurškog liječenja hipertrofije miokarda lijeve komore (LV). Ova opcija je naznačena kada pacijent razvije opstruktivni oblik LVH, sa srčanim manama itd.

7 Gojaznost

gipertrofija lg lechenie ogirenija - Hipertrofija lijeve komore srca kako se može liječiti

Slijedite preporuke liječnika

Gojaznost treba liječiti kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih komplikacija. Ako pacijent ima indeks tjelesne mase veći od 25 kg / m2, potrebno je riješiti gubitak kilograma. Ako je indeks tjelesne mase veći od 30, mogu se propisati lijekovi. Veoma često pretile osobe imaju povišenu glukozu u krvi i poremećen metabolizam lipida.

8 Fizička opterećenja

gipertrofija lg lechenie sport - Hipertrofija lijeve komore srca kako se može liječiti

Kandidati za sticanje radne hipertrofije lijeve komore kandiduju se osobe koje se profesionalno bave sportom, kao i oni koji zbog svoje profesije moraju da obavljaju intenzivne fizičke aktivnosti. Na prvi pogled čini se da nema ništa loše u takvom zadebljanju stijenke lijeve komore. Koga će spriječiti "ispumpano" srce koje može pumpati više kiseonika, izdržati intenzivan fizički napor itd.?

Što se tiče hipertrofije lijeve komore, važno je zapamtiti da osoba treba imati osjećaj proporcije. Ono što atletsko srce ili radnu hipertrofiju razlikuje od patološke je to što sa zadebljanjem srčanog mišića (miokarda) raste i kapilarna mreža, što osigurava uravnoteženu funkciju miokarda.

gipertrofija lg lechenie sport pereutomlenie - Hipertrofija lijeve komore srca kako se može liječiti

Prekomjeran rad prilikom bavljenja sportom

Za ljude koji se bave sportom važno je da se ne treniraju previše, da poštuju minimalni nivo fizičke aktivnosti i da ne napuštaju oštar trening. Također je važno izbjegavati pretreniranost, što može dovesti do sljedećih tačaka: nedovoljan oporavak između treninga, nagli porast opterećenja, povećanje trajanja opterećenja.

Ako se otkriju bilo kakva odstupanja, ljude sa radnom hipertrofijom lijeve komore treba suspendirati iz fizičkog napora na određeno vrijeme kako bi se u potpunosti vratila snaga tijela. Nakon završetka sportske karijere ne biste trebali biti vezani za fizičku aktivnost. Postoje slučajevi kada se profesionalni sportisti nakon napuštanja sporta požale na povišenje krvnog pritiska. U takvim je slučajevima važno održavati minimalni nivo fizičke aktivnosti, što vam omogućava održavanje tijela u dobroj formi.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno govori opće kliničke metode za dijagnozu i liječenje bolesti srca, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog pritiska.
Kompleks liječenja koji je autor razvio značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i vaskularnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik naučnih konferencija i kongresa iz područja cardiologija i opšta medicina. Više puta je učestvovala u istraživačkom programu na privatnom univerzitetu u Japanu u oblasti rekonstruktivne medicine.

Detonic