Karakteristike, uzroci, simptomi i liječenje bolesti hipertenzivne encefalopatije

Discirkulatorna encefalopatija (DEP) je česta bolest u neurologiji. Prema statistikama, oko 5-6% ruskog stanovništva pati od discirkulatorne encefalopatije. Zajedno s akutnim moždanim udarima, malformacijama i aneurizmama cerebralnih sudova, DEP spada u vaskularnu neurološku patologiju, u čijoj strukturi zauzima prvo mjesto u učestalosti pojave.

Tradicionalno se discirkulatorna encefalopatija smatra bolešću uglavnom starijih osoba. Međutim, opća tendencija „podmlađivanja“ kardiovaskularnih bolesti takođe se uočava u odnosu na DEP. Uz anginu pektoris, infarkt miokarda, cerebralni moždani udar, discirkulatorna encefalopatija sve se češće opaža kod osoba mlađih od 40 godina.

30b2e91ea0d38489a91e025f3a6bf3c1 - Karakteristike, uzroci, simptomi i liječenje hipertenzivne encefalopatije

Razlozi za DEP

Encefalopatija je bolest koja se razvija kao rezultat distrofičnih procesa u mozgu. Slični fenomeni se uočavaju i kod nedovoljne ishrane moždanih ćelija, a to se odnosi i na hranjive sastojke i na kiseonik koji se isporučuje zbog procesa cirkulacije krvi i opskrbe krvlju u tijelu.

Mnoge bolesti, uključujući hronični tok, često uzrokuju neke prepreke koje ometaju normalno snabdijevanje mozga krvlju, smanjujući time trofizam. Tako se postepeno formiraju žarišta sa distrofičnim lezijama, što dovodi do razvoja teške bolesti mozga.

Kako spriječiti pojavu encefalopatije?

Ovo pitanje zanima mnoge ljude, ali posebno one koji već imaju istoriju bolesti koje su uzrok cerebralne distrofije. Oni su u opasnosti, ali uz sve medicinske preporuke i redoviti pregled imaju sve šanse spriječiti ozbiljna oštećenja mozga.

  • Uzroci encefalopatije mozga uključuju sljedeća stanja:
  • Hipoksija bilo koje geneze.
  • Infektivne bolesti.
  • Hronični alkoholizam.
  • Metabolički problemi.
  • Bubrežna i jetrena insuficijencija.
  • Tumori na mozgu.
  • Nestabilnost intrakranijalnog pritiska.
  • Vaskularna patologija
  • Akutno trovanje i produženi unos malih doza toksičnih supstanci.
  • Jonizujuće zračenje.
  • Neadekvatna, loša prehrana.

gipertonicheskaya entsefalopatiya 1 - Karakteristike, uzroci, simptomi i liječenje hipertenzivne encefalopatije

Svi ovi razlozi su osnovni, ali daleko od jedinih, što još jednom potvrđuje široke mogućnosti encefalopatije.

Najčešće se simptomi encefalopatije kod odraslih temelje na neurološkim poremećajima različite prirode, motorički poremećaji su mogući, ali se bilježe mnogo rjeđe. Glavni pokazatelji encefalopatije uključuju sljedeće pokazatelje:

  1. Opšta malaksalost, slabost, invaliditet.
  2. Oštećeno pamćenje, smanjena erudicija, zakašnjela reaktivnost na događaje, letargija.
  3. Mijenjajući raspoloženje, od vidljivog pretjeranog uzbuđenja, osoba može zaroniti u najdublju depresiju. Češće pacijenti doživljavaju negativne emocije - opasnost, anksioznost, sumnjičavost, manijačne simptome itd.
  4. Glavobolja, vrtoglavica, grčevi.
  5. Vremenom se mogu pojaviti tremor ili promjena hoda.

Teške slučajeve karakteriziraju ozbiljni mentalni poremećaji, paraliza, pa čak i koma. Često pacijenti kažu da ih brine groznica s encefalopatijom, drugi kažu da imaju visok krvni pritisak ili se žale na žeđ, često mokrenje itd.

Međutim, ovi klinički znakovi se ne javljaju kao rezultat encefalopatije, oni su simptomi osnovne bolesti koja je uzrokovala oštećenje moždanih ćelija.

Rezultat uspješnog liječenja encefalopatije je pravovremena medicinska pomoć pacijentu, a za to je potrebno provesti dijagnostički pregled kod prvih znakova bolesti i prijaviti sve pritužbe ljekaru koji dolazi.

Pacijenti koji u anamnezi imaju kronične bolesti, kao što su hipertenzija, dijabetes melitus, ateroskleroza, problemi s jetrom, trebaju pratiti svoj način života i slijediti sve liječničke upute. Ne očekujte intenzivnu manifestaciju encefalopatije kada se ništa ne može učiniti. Morate redovno posjećivati ​​liječnika i ne dopustiti da vas bolest prevlada.

U našem multidisciplinarnom medicinskom centru provode se sve potrebne dijagnostike uz pomoć kojih uspijevamo postaviti ispravnu dijagnozu, razlikujući je od svih ostalih neuroloških bolesti.

Imajte na umu da su prvi znakovi encefalopatije u većini slučajeva mutni i teško ih je dijagnosticirati, tako da vam samo stručnjak može pomoći. Dođite, čekamo vas!

Razvoj DEP-a temelji se na hroničnoj cerebralnoj ishemiji koja se javlja kao rezultat različitih vaskularnih patologija. U oko 60% slučajeva discirkulacijsku encefalopatiju uzrokuje ateroskleroza, odnosno aterosklerotske promjene na zidovima cerebralnih žila. Drugo mjesto među uzrocima DEP zauzima hronična arterijska hipertenzija, koja se opaža kod hipertenzije, kroničnog glomerulonefritisa, policistične bolesti bubrega, feokromocitoma, Itsenko-Cushingove bolesti itd. S hipertenzijom se razvija cirkulatorna encefalopatija kao rezultat spastičnog stanja cerebralne žile što dovodi do iscrpljivanja mozga.

Među razlozima zbog kojih se pojavljuje discirkulatorna encefalopatija, izdvaja se patologija kičmenih arterija, koje pružaju do 30% cerebralne cirkulacije. Klinika sindroma vertebralne arterije uključuje manifestacije discirkulatorne encefalopatije u vertebro-bazilarnom mozgu. Uzroci nedovoljnog protoka krvi kroz kičmene arterije, što dovodi do DEP-a, mogu biti: osteohondroza kičme, nestabilnost cervikalnog displastičnog karaktera ili nakon pretrpljene kičmene ozljede, Kimmerlyjeva anomalija, malformacije vertebralne arterije.

Često se discirkulatorna encefalopatija javlja u pozadini dijabetes melitusa, posebno u slučajevima kada nije moguće održavati nivo šećera u krvi na nivou gornje granice normale. U takvim slučajevima dijabetička makroangiopatija dovodi do pojave simptoma DEP-a. Ostali uzročni faktori discirkulatorne encefalopatije uključuju traumatične ozljede mozga, sistemski vaskulitis, nasljedne angiopatije, aritmije, trajnu ili čestu arterijsku hipotenziju.

Hipertenzivni oblik encefalopatije posljedica je uznapredovale hipertenzije. Razlozi mogu biti:

  • Eklampsija;
  • Oštra hipertenzija;
  • Žad u akutnoj fazi;
  • Hipertenzivna kriza.

Posljednji razlog je najopasniji, jer posljedica hipertenzivne krize može biti kršenje funkcija mnogih organa.

Dvije skupine uzroka mogu dovesti do povećanog pritiska: urođeni i stečeni. Značajke urođene - vaskularne strukture dostupne od rođenja. To može uključivati ​​aneurizmu ili smanjeni tonus vaskularnog zida.

Mogući stečeni uzroci uključuju:

  • Akutni žad;
  • Moždani udar;
  • Hipertenzivna kriza;
  • Pretjerana konzumacija alkohola;
  • Narkotična intoksikacija;
  • Određeni lijekovi;
  • Bolest mozga.

Simptomi DEP II-III stadijuma

Karakteristična je suptilna i postepena pojava discirkulatorne encefalopatije. U početnoj fazi DEP-a poremećaji emocionalne sfere mogu doći do izražaja. U približno 65% pacijenata s discirkulacijskom encefalopatijom ovo je depresija. Karakteristična karakteristika vaskularne depresije je da pacijenti nisu skloni žaliti se na loše raspoloženje i depresiju. Češće se, poput pacijenata s hipohondrijskom neurozom, pacijenti s DEP-om fiksiraju na razne neugodne somatske senzacije. Discirkulatorna encefalopatija u takvim se slučajevima javlja s pritužbama na bolove u leđima, artralgije, glavobolje, zujanje ili buku u glavi, bolove u raznim organima i druge manifestacije koje se sasvim ne uklapaju u kliniku somatske patologije pacijenta. Za razliku od depresivne neuroze, depresija s discirkulacijskom encefalopatijom javlja se u pozadini beznačajne traumatične situacije ili je bez ikakvog razloga teško liječiti antidepresivima i psihoterapijom.

!  Indikacije ablacije srca za operaciju, komplikacije, rehabilitaciju

Discirkulatorna encefalopatija u početnom stadiju može se izraziti povećanom emocionalnom labilnošću: razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, slučajevi nekontroliranog plakanja iz beznačajnog razloga, napadi agresivnog odnosa prema drugima. Slične manifestacije, zajedno s pacijentovim pritužbama na umor, poremećaje spavanja, glavobolje, distrakciju i početnu discirkulacijsku encefalopatiju slične su neurasteniji. Međutim, za disciplinsku encefalopatiju tipična je kombinacija ovih simptoma sa znakovima oštećene kognitivne funkcije.

U 90% slučajeva kognitivno oštećenje se manifestuje u vrlo početnim fazama razvoja discirkulatorne encefalopatije. Tu spadaju: oslabljena sposobnost koncentracije, oštećenje pamćenja, poteškoće u organizaciji ili planiranju bilo koje aktivnosti, usporavanje brzine razmišljanja, umor nakon mentalnog stresa. Tipično za DEP je kršenje reprodukcije primljenih informacija uz održavanje memorije životnih događaja.

Poremećaji pokreta koji prate početnu fazu discirkulatorne encefalopatije uglavnom uključuju pritužbe na vrtoglavicu i određenu nestabilnost prilikom hodanja. Mogu se javiti mučnina i povraćanje, ali za razliku od prave vestibularne ataksije, one se poput vrtoglavice pojavljuju samo u hodu.

Discirkulatornu encefalopatiju stadijuma II-III karakteriše porast kognitivnih i motoričkih oštećenja. Primjećuju se značajna oštećenja pamćenja, nedostatak pažnje, intelektualni pad, izražene poteškoće, ako je potrebno, za obavljanje izvodljivog ranijeg mentalnog rada. Štaviše, sami pacijenti sa DEP-om nisu u stanju da adekvatno procijene svoje stanje, precijene svoje performanse i intelektualne sposobnosti. Vremenom pacijenti s discirkulacijskom encefalopatijom gube sposobnost generaliziranja i razvijanja programa djelovanja, počinju se loše snalaziti u vremenu i mjestu. U trećoj fazi discirkulatorne encefalopatije zabilježeni su izraženi poremećaji u razmišljanju i praksi, poremećaji ličnosti i ponašanja. Demencija se razvija. Pacijenti gube radnu sposobnost, a s dubljim kršenjima gube svoje vještine samopomoći.

Od poremećaja emocionalne sfere, discirkulacijsku encefalopatiju kasnijih stadija najčešće prati apatija. Postoji gubitak interesa za prethodne hobije, nedostatak motivacije za bilo koje zanimanje. Sa discirkulacijskom encefalopatijom III stadija, pacijenti se mogu baviti nekom neproduktivnom aktivnošću i češće uopće ne rade ništa. Ravnodušni su prema sebi i događajima koji se oko njih odvijaju.

Pokret neprimjetan u fazi I discirkulatorne encefalopatije, nakon toga postaje očit drugima. Polako hodanje malim koracima, praćeno miješanjem zbog činjenice da pacijent ne može otkinuti stopalo od poda, tipično je za DEP. Takav premetan hod s discirkulacijskom encefalopatijom nazvan je „skijaški hod“. Karakteristično je da je prilikom hodanja pacijentu s DEP-om teško krenuti naprijed i teško ga je zaustaviti. Ove manifestacije, kao i hod bolesnika s DEP-om, imaju značajnu sličnost sa klinikom Parkinsonove bolesti, međutim, za razliku od nje, nisu praćene motoričkim poremećajima u rukama. S tim u vezi, kliničke manifestacije discirkulatorne encefalopatije slične Parkinsonovoj bolesti, kliničari nazivaju „parkinsonizmom donjeg dijela tijela“ ili „vaskularnim parkinsonizmom“.

U III fazi DEP-a primjećuju se simptomi oralnog automatizma, teški poremećaji govora, drhtanje, pareza, pseudobulbarni sindrom, urinarna inkontinencija. Moguća je pojava epileptičnih napada. Često su faza discirkulatorne encefalopatije II-III praćena padovima prilikom hodanja, posebno kada se zaustavlja ili okreće. Takvi padovi mogu rezultirati prijelomima udova, posebno kod kombinacije DEP-a i osteoporoze.

Discirkulatorna encefalopatija razvija se u nekoliko faza, koje imaju različite simptome:

  • U prvoj fazi bolesti, pacijente karakteriziraju simptomi umora, slabog pamćenja, smanjene koncentracije, letargije ili razdražljivosti. Postoje astenični sindrom i neurološki simptomi. Liječenje bolesti u ovoj fazi je najpovoljnije za pacijenta;
  • U drugoj fazi bolesti postoje simptomi kršenja prve faze, samo u otežanom obliku. Pored toga, postoje poremećaji vestibularnog aparata, koordinacije pokreta. Pacijenti počinju pokazivati ​​mentalne abnormalnosti, pamćenje, emocionalna sfera više pate;
  • Discirkulatornu encefalopatiju treće faze karakteriziraju ozbiljne neurološke disfunkcije, u pravilu pacijenti ne mogu bez vanjske pomoći, slabo se prilagođavaju u svakodnevnom životu, nisu u mogućnosti raditi. Tretman pomaže u uklanjanju samo nekih znakova bolesti, ali ne uklanja bolest u cjelini.

Mozak regulira aktivnost svih organa ljudskog tijela: to je rad mišića, i osjetilnih organa, i razmišljanja itd. Prema tome, znakovi patologije variraju ovisno o oštećenom području mozga.

Akutnu hipertoničnu encefalopatiju karakteriziraju simptomi koji su obično reverzibilni. Znakovi oštećenja nestat će kako oteklina prolazi i kada se obnovi prohodnost vaskularnog korita.

U početnoj fazi patološki proces se možda neće manifestirati ni na koji način - to je tipično za slučajeve kada se primijeti mali broj lezija, jer su lokalizirane na mjestima koja nisu strateški važna. Međutim, kako žarišta nekroze rastu, simptomi će trajati i nakon zaustavljanja napada.

Akutna encefalopatija razvija se u vrijeme hipertenzivne krize. Ne postoji jedan nivo pritiska koji bi se mogao nazvati kritičnim. Za one kojima krvni pritisak redovno raste, porast sistoličkog pritiska do 180-190 mm Hg takođe može biti takav nivo. Kod pacijenata koje karakterizira hipotenzija, hipertenzivna kriza se može javiti i pod pritiskom od 140/90. Simptomi akutne hipertenzivne encefalopatije su sljedeći:

  • Glavobolje sve većeg intenziteta, koje su prvo lokalizirane u zatiljnoj regiji, a zatim se šire po glavi. Bol obično puca.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Oštećenje vida, koje je povezano s edemom diska vidnog koša.
  • Vrtoglavica.
  • Povećana težina simptoma kod kihanja, kašlja.
  • Konvulzije.
  • Senzorni poremećaji.
  • Gubitak sluha.

Mogu se primijetiti i vegetativno-vaskularne reakcije: bolovi u srcu, tahikardija, crvenilo ili, naprotiv, bljedilo kože na licu.

Ako se pojave takvi simptomi, osobi je potrebna hitna medicinska intervencija. Ako u ovoj fazi ne pružite pomoć, širenje žarišta ishemije dovest će do daljnjeg pogoršanja.

Akutna hipertenzivna encefalopatija može ukazivati ​​na moždani udar.

Klinička slika hroničnog oblika uključuje prolazak kroz tri stadija. 1 pacijent se žali na smetnju pažnje, nemogućnost koncentracije, brzu zamor, smanjeno kratkotrajno pamćenje, glavobolje i vrtoglavicu. Međutim, fizički pregled ne otkriva nikakve promjene.

Izraženi neurološki simptomi već se uočavaju u drugoj fazi. Pacijentove žalbe rastu, međutim, on nije uvijek u stanju stvarno procijeniti njihovu težinu. Kao rezultat toga, pacijenti često odbijaju slijediti preporuke liječnika i ne započinju liječenje. Kao rezultat, opaža se dalje pogoršanje i razvoj bolesti.

!  Uveitis upala žilnice oka uzrokuje znakove liječenja

Moguće manifestacije encefalopatije su kršenje motivacijske sfere, inicijative, kao i funkcije planiranja i predviđanja. Nemoguće je ne primijetiti promjene u ljudskom ponašanju: postoje emocionalne promjene, dirljivost, plačljivost.

Možda će biti potrebna i pomoć psihijatra. Postojeći simptomi mogu ukazivati ​​na organsko oštećenje mozga.

U fazi 3, novi se mogu pridružiti postojećim kršenjima. Vjerovatno razvoj lakunarnog infarkta. Mogu se pojaviti epileptiformni napadaji, znaci parkinsonizma. Kognitivna sfera pati toliko da postoje znakovi demencije.

patogeneza

Etiološki faktori DEP-a na ovaj ili onaj način dovode do pogoršanja cerebralne cirkulacije, a time i do hipoksije i poremećenog trofizma moždanih ćelija. Kao rezultat toga, moždane ćelije umiru formirajući područja razrjeđenja moždanog tkiva (leukoaraioza) ili višestrukih malih žarišta takozvanih "tihih srčanih udara".

Najosjetljivija na hronične cerebrovaskularne nesreće su bijela tvar dubokih dijelova mozga i subkortikalne strukture. To je zbog njihovog smještaja na granici vertebro-bazilarnog i karotidnog bazena. Kronična ishemija dubokih dijelova mozga dovodi do poremećaja u vezi između subkortikalnih ganglija i moždane kore, što se naziva „fenomenom prekida veze“. Prema modernim konceptima, upravo je „fenomen razdvajanja“ glavni patogenetski mehanizam za razvoj discirkulatorne encefalopatije i uzrokuje njegove glavne kliničke simptome: kognitivni poremećaji, poremećaji emocionalne sfere i motoričke funkcije. Karakteristično je da se discirkulatorna encefalopatija na početku svog toka očituje funkcionalnim poremećajima, koji se, ako se pravilno liječe, mogu reverzibilno, a zatim se postupno formira trajni neurološki defekt, koji često dovodi do invaliditeta pacijenta.

Primijećeno je da se u približno polovini slučajeva discirkulatorna encefalopatija javlja u kombinaciji s neurodegenerativnim procesima u mozgu. To je zbog zajedništva faktora koji vode ka razvoju vaskularnih bolesti mozga i degenerativnih promjena u moždanom tkivu.

Metode dijagnoze

Dijagnoza hipertenzivne encefalopatije zahtijeva nekoliko koraka. Prvo, potrebno je potvrditi prisustvo hipertenzije i da ona dovodi do poremećaja u mozgu.

Zatim se pregleda neurolog koji utvrđuje postojeće simptome i po potrebi provodi posebne testove.

Budući da se neke pritužbe mogu podudarati sa znakovima drugih mentalnih bolesti, možda će biti potrebna konsultacija psihijatra.

Da bi se isključio dijabetes melitus, zatajenje bubrega i druge bolesti koje mogu izazvati cerebralne poremećaje, izvode se laboratorijski testovi: opći test krvi i biokemija.

Za procjenu stanja mozga mogu se koristiti metode istraživanja poput MRI i CT. Međutim, ove studije nisu relevantne za prvu fazu bolesti - u ovoj fazi neće odražavati nikakve promjene. Međutim, od druge faze mogu se uočiti ishemijske lezije sa šupljinama - prazninama.

Da bi se odredio nivo pritiska likvora, pacijentu se uzima kičmena punkcija.

klasifikacija

Po etiologiji se discirkulatorna encefalopatija dijeli na hipertoničnu, aterosklerotsku, vensku i mješovitu. Po prirodi tečaja razlikuju se polako napredujuća (klasična), remitentna i brzo napredujuća (galopirajuća) discirkulatorna encefalopatija.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, discirkulatorna encefalopatija se klasificira u faze. Discirkulatornu encefalopatiju faze I karakterizira subjektivnost većine manifestacija, blago kognitivno oštećenje i odsustvo promjena u neurološkom statusu. Discirkulatornu encefalopatiju stadijuma II karakterišu jasna kognitivna i motorička oštećenja, pogoršanje poremećaja emocionalne sfere. Discirkulatorna encefalopatija III faze je u osnovi vaskularna demencija različite težine, praćena raznim motoričkim i mentalnim poremećajima.

Metode liječenja

Tretman je prvenstveno usmjeren na snižavanje pritiska. Istodobno se odabiru lijekovi koji postupno snižavaju razinu pritiska, što ga dovodi do normalnog stanja. Treba napomenuti da je mišljenje da su pokazatelji pritiska na nivou 150/90 mm Hg za starije pacijente normalno - pogrešno. Čak i pod uvjetom da se ljudi osjećaju dobro, takav pritisak postaje uzrok razvoja patoloških promjena u tijelu.

Lijekovi za smanjenje pritiska odabiru se uzimajući u obzir individualne karakteristike. U pravilu se stručnjaci odlučuju za dugotrajne lijekove koji vam omogućavaju održavanje normalnog krvnog pritiska tijekom dana. Tretman uključuje kombinaciju lijekova. Koriste se ACE inhibitori, diuretici, beta-blokatori, antagonisti kalcijuma. Diuretici uklanjaju suvišnu tečnost iz tijela, uklanjaju natečenost i omogućuju podešavanje ravnoteže soli u tijelu.

Paralelno sa potrebom za snižavanjem krvnog pritiska, stručnjaci su postavili i cilj da poboljšaju cirkulaciju krvi u žilama. Za to su propisani lijekovi razdvajajućeg i trombolitičkog djelovanja, vitaminski kompleksi. Za promjene koje utječu na kognitivnu sferu koriste se neurometabolički stimulansi - lijekovi koji aktiviraju više moždane funkcije.

Od lijekova se obično koriste trental, meksidol, aspirin, klopidogrel. U teškim depresivnim stanjima, emocionalnim poremećajima i poremećajima u ponašanju, propisuju se sedativi.

Natrijum nitroprusid se često koristi za liječenje hipertenzivne encefalopatije, brzo djelujućeg lijeka koji se brzo eliminira iz tijela. Korištenje ovog lijeka moguće je samo uz stalno praćenje stanja pacijenta. Slučajevi u kojima nije moguće smanjiti pritisak opasni su i mogu rezultirati razvojem komplikacija i smrću.

  1. koma;
  2. intrakranijalno krvarenje;
  3. srčani udar.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva pravovremeni, adekvatni i redoviti tretman može usporiti napredovanje encefalopatije I, pa čak i stadijuma II. U nekim slučajevima se uočava brzo napredovanje, u kojem se svaka naredna faza razvija nakon 2 godine od prethodne. Nepovoljan prognostički znak kombinacija je discirkulatorne encefalopatije s degenerativnim promjenama u mozgu, kao i hipertenzivne krize, akutne cerebrovaskularne nesreće (TIA, ishemijski ili hemoragijski moždani udar) i slabo kontrolirana hiperglikemija koja se javlja u pozadini DEP-a.

Najbolja prevencija razvoja discirkulatorne encefalopatije je korekcija postojećih poremećaja metabolizma lipida, borba protiv ateroskleroze, efikasna antihipertenzivna terapija, adekvatan izbor hipoglikemijskog tretmana za dijabetičare.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno govori opće kliničke metode za dijagnozu i liječenje bolesti srca, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog pritiska.
Kompleks liječenja koji je autor razvio značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i vaskularnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik naučnih konferencija i kongresa iz područja cardiologija i opšta medicina. Više puta je učestvovala u istraživačkom programu na privatnom univerzitetu u Japanu u oblasti rekonstruktivne medicine.

Detonic