Zašto se javlja kardiomiopatija, šta je to i kako se leči

kardiomiopatija e1502286710903 - zašto se javlja kardiomiopatija, šta je to i kako se liječi

Kardiomiopatija je skupni naziv za skupinu bolesti miokarda koje krše njene funkcije. U ovom slučaju, bilo kakve smetnje, kako srčane tako i vankardijalne, mogu negativno utjecati na srčani mišić.

U teoriji, kardiomiopatiju možemo nazvati bilo kojom kardiovaskularnom bolešću. Međutim, većina specijalista ima tendenciju da neke srčane bolesti pripisuje grupi nezavisnih bolesti.

Od 1995. SZO je donijela odluku na osnovu koje koncept „kardiomiopatije“ pokriva bilo koju bolest kod koje je poremećena funkcija miokarda. Uključuju sljedeće uobičajene patologije:

  • hronična hipertenzija;
  • srčana ishemija;
  • defekti srčanog zaliska i drugi.

Međutim, većina ih specijalista još uvijek ne svrstava u kardiomiopatije. Stoga do sada niko ne može odgovoriti koje se bolesti mogu pripisati ovoj grupi. Jedine patologije koje se obično ne kombiniraju prema ovim konceptima su disfunkcija miokarda uzrokovana upalnim i tumorskim procesima.

Uzroci primarne kardiomiopatije

  • Prošireni ILC.
  • Hipertrofični CMP.
  • Restriktivni ILC.
  • Određene vrste ILC.
  • Aritmogena karidiomiopatija desne komore.
  • Nije klasifikovano ILC.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

uzroci

  1. Nasljedna determinacija - u 30% slučajeva uočavaju se porodični oblici proširenog ILC. Pored toga, pretpostavlja se da su spontane mutacije određenih gena odgovorne za normalnu strukturu i funkcioniranje miokarda.
  2. Utjecaj egzogenih faktora - podrazumijeva se učinak različitih virusa (hepatitis, enterovirusi, citomegalovirus), uključujući intrauterini, utjecaj alkohola i nedostatak određenih mikro i makroelemenata (na primjer, selen).
  3. Autoimuni poremećaji - kvar u imunološkom sistemu osobe može dovesti do stvaranja antitela usmerenih protiv sopstvenih ćelija, u određenom slučaju, protiv kardiomiocita i njegovih ćelijskih struktura.

Takva se kardiomiopatija razlikuje širenjem šupljina srca, povećanjem veličine srca i razvojem progresivnog zatajenja srca.

simptomi

  1. Kronična srčana insuficijencija lijevo ili istovremeno dvije komore. U ovom slučaju, stagnacije se opažaju u jednom ili dva kruga cirkulacije krvi odjednom. Klinički će se manifestirati sljedećim znakovima:
  2. Dispneja koja se javlja tokom napora / u mirovanju;
  3. Umor;
  4. Oticanje nogu, uglavnom u večernjim satima;
  5. Blanširanje kože;
  6. Hlađenje perifernih dijelova udova, njihova cijanoza.
  7. Prisustvo različitih vrsta poremećaja ritma (atrijalna fibrilacija, blokada, ventrikularne aritmije).
  8. Tromboemboličke komplikacije - opažaju se u oko 20% slučajeva i uključuju trombemboliju grana plućne arterije ili trombusnu blokadu arterija u velikom krugu cirkulacije krvi uz oštećenje različitih organa.

Dijagnostika

Osnova za dijagnozu DCMP-a je ultrazvučni pregled srca. Omogućava vam da prepoznate takve promjene:

  • Frakcija izbacivanja ispod 20-30%;
  • Proširenje svih šupljina srca;
  • Smanjena kontrakcijska sila (hipokinezija) u lijevoj komori;
  • Prisustvo krvnih ugrušaka u srcu;
  • Znakovi insuficijencije ventila (mitralni i trikuspidalni), koji su relativni (nastali uslijed širenja šupljina);
  • Smanjen protok krvi u početnom dijelu aorte.

Radiografija vam omogućava da prepoznate znakove kao što su povećanje veličine srca, njegov sferni oblik i povećanje sjene plućnih žila zbog razvoja hipertenzije u njima.

tretman

Specijalista u ovoj oblasti, a cardiologist, uključen je u liječenje.

Za to se koriste sljedeće grupe lijekova:

  • ACE inhibitori;
  • Beta-blokatori;
  • Diuretici;
  • Nitrati;
  • Srčani glikozidi;
  • Sredstva protiv trombocita.

Ostali uzroci smrti kod pacijenata sa miokardiopatijom uključuju tromboembolijske komplikacije i aritmije.

Karakterizira se hipertrofijom (zadebljanjem) zidova u lijevoj komori. Istodobno, šupljina komore se smanjuje, zidovi postaju manje podatni, što dovodi do smanjenja njihovog punjenja krvlju. Rezultat je smanjena količina krvi koja ulazi u krug cirkulacije krvi iz lijeve komore.

simptomi

  • Angina pektoris - karakterizira bol u srcu. Nastaje uslijed kompresije koronarnih arterija s povećanom mišićnom masom. Uzimanje nitroglicerina ne ublažava bol, što je razlika između ove varijante kardiopatije i prave angine.
  • Aritmično - razvija se ventrikularna tahikardija.
  • Sinkopa - karakterizira smanjenje protoka krvi u karotidnim arterijama i nesvjestica.
  • Asimptomatski.
  • Polisimptomatski.

Dijagnostika

Radiografija - promjene su vidljive samo u kasnijim fazama u obliku plućne hipertenzije (širenje korijena plućnih žila).

Ultrazvuk srca je „zlatni“ standard za otkrivanje HCMP-a. ECHO-KG omogućava stručnjaku da izmeri debljinu LV zida, veličinu njegove šupljine, kao i da vizualizira usklađenost zidova tokom stezanja srca i tokom njegovog opuštanja.

tretman

Pored toga, hipertrofična kardiomiopatija liječi se kirurškim zahvatom. Takve hirurške intervencije su moguće:

  • Septalna mijektomija;
  • Ablacija alkoholnih transkatetera;
  • Ugradnja dvokomornog elektrostimulatora.

Prognoza je relativno povoljna, jer zadebljala komora može dugo vremena inhibirati razvoj srčane insuficijencije. U 1–4% slučajeva razvija se iznenadna srčana smrt, češće sa anginom pektoris ili polisimptomatskom varijantom toka patologije.

Karakterizira je krutost zidova komore, koja joj ne dopušta da se puni krvlju u dovoljnom volumenu tokom perioda opuštanja miokarda. Ovu vrstu kardiopatije prati progresivni razvoj dijastoličkog zatajenja srca.

Restriktivna kardiopatija može biti nezavisna bolest ili biti sekundarna i nastati u pozadini takvih patologija:

  • Lefflerova bolest;
  • Sarkoidoza;
  • Amiloidoza;
  • Sistemska skleroza;
  • Hemohromatoza;
  • Fabryjeva bolest.

simptomi

Dugo vremena patologija teče bez vidljivih manifestacija. Znakovi bolesti sastoje se od simptoma osnovne patologije, kao i razvoja zatajenja srca: otežano disanje, umor, oticanje ekstremiteta itd.

Dijagnostika

EKG u ovom slučaju nije informativna metoda ispitivanja, jer ne otkriva specifične znakove.

Na reentgenogramu je ponekad moguće vizualizirati smanjeno srce ili znakove zagušenja u ICC (plućna cirkulacija).

Ultrazvuk srca je glavna metoda koja omogućava specijalistu dijagnozu restriktivne kardiopatije. Primjećuju se sljedeći ehokardiografski znakovi:

  1. Zadebljanje unutarnjeg zida srca;
  2. Smanjivanje veličine šupljina komora;
  3. Paradoksalno kretanje interventrikularnog septuma;
  4. Prolaps kvrga mitralnog i trikuspidalnog zaliska i njihova relativna insuficijencija.
  5. Kršenje opskrbe krvlju komora u dijastoli;
  6. Prisustvo krvnih ugrušaka u tjemenom dijelu srca.

tretman

Liječenje kardiomiopatije u ovom slučaju za stručnjaka predstavlja određene poteškoće zbog kasnog otkrivanja patologije.

Pored toga, kada se razvije restriktivna kardiopatija, liječenje lijekovima ne dovodi do željenog rezultata. Moguće je propisati GCS, imunosupresive, kao i diuretike, vazodilatatore i antiagregacijske agense kako bi se smanjili znaci zatajenja srca.

Osnova liječenja je kirurška metoda koja se sastoji u izrezivanju zadebljalog miokarda i normalizaciji dijastoličke funkcije LV.

Prognoza je nepovoljna, jer petogodišnje preživljavanje nije veće od 30%.

Kardiomiopatija je skupina patologija koje prate neispravnosti u radu srčanog mišića. Postoji nekoliko mehanizama oštećenja miokarda koji kombiniraju takve bolesti.

Razlozi za razvoj kardiomiopatije najčešće su nejasni, a dijagnoza zahtijeva odsustvo urođenih malformacija. Postoje razne vrste takve patologije, a klasifikacija kardiomiopatija ovisi o karakteristikama poremećaja cirkulacije u srcu.

Kardiomiopatija je kolektivna definicija za skupinu patologija miokarda nepoznatog porijekla. Osnova takvih bolesti su distrofični i sklerotični procesi u srčanim ćelijama - kardiomiociti. S takvim kršenjem kao što je kardiomiopatija, u većini slučajeva mijenja se rad ventrikula srca.

Do danas nije bilo moguće utvrditi prave uzroke kardiomiopatije. Stručnjaci tvrde da takve patologije mogu napredovati uslijed mutacijskih promjena u genima ili kao rezultat aktivnog razvoja postojećih bolesti kod ljudi.

Takve se bolesti mogu dijagnosticirati kod ljudi apsolutno bilo koje dobi, ali se kod djece otkrivaju mnogo rjeđe nego kod odraslih.

To je zbog činjenice da je takva grupa bolesti nasljedna, a problemi s radom srca već se mogu pojaviti kod male djece.

Uzroci i simptomi

Kardiomiopatije uključuju bilo koju patologiju koja je praćena oštećenjem srčanog mišića. Zapravo postoji mnogo razloga koji mogu izazvati razvoj takve bolesti.

U slučaju da su kvarovi u miokardu posljedica drugih bolesti otkrivenih kod ljudi, onda oni govore o sekundarnim ili specifičnim kardiomiopatijama. Inače, osnovni uzrok razvoja kardiomiopatije ne može se identificirati, a liječnici govore o primarnom obliku bolesti.

Najčešći uzroci kardiomiopatije su:

  1. urođeni poremećaji često postaju jedan od razloga za razvoj kardiomiopatija, odnosno u fazi polaganja tkiva embrija događaju se različiti kvarovi
  2. stečeni uzroci posljedica su progresije u ljudskom tijelu različitih virusa, toksičnih supstanci i metaboličkih problema
  3. mješoviti uzroci kombiniraju nekoliko faktora koji su uzrokovali razvoj kardiomiopatije

Bolest se često otkriva kod djece i može biti urođena ili stečena. Sekundarna patologija razvija se kao rezultat izloženosti organu vanjskih i unutarnjih faktora, kao i druge bolesti.

Najčešći sekundarni uzroci su:

  • dugotrajne dijete, poštivanjem kojih se smanjuje sadržaj hranjivih sastojaka i vitamina u ljudskom tijelu
  • nepravilna i neracionalna ishrana, prekomjerna težina i patologija gastrointestinalnog trakta
  • poremećaji u metabolizmu u miokardu kao rezultat patologija endokrinog sistema
  • pije puno alkohola
  • uzimanje lijekova i posebno antitumorskih
  • akumulacija u ćelijama različitih patoloških inkluzija

Posljednjih godina smrtnost zbog sekundarne kardiomiopatije česta je pojava. Razlozi za razvoj takve patologije su različiti i u svakom pojedinačnom slučaju potreban je kvalitativni i stručni pregled.

Znakovi kardiomiopatije imaju mnogo zajedničkog sa kliničkom slikom progresivnog zatajenja srca.

Medicinska praksa pokazuje da se kod takve bolesti pacijenti najčešće žale na:

  • povećan umor tijela
  • uporno oticanje ekstremiteta
  • paroksizmalni bol u srcu
  • slabost i vrtoglavica
  • kratak dah
  • problemi spavaju

Pojava takvih simptoma ukazuje na to da osoba ima poremećenu srčanu kontrakciju i probleme sa opskrbom krvlju. Ako se pojave takvi simptomi, trebali biste se što prije obratiti liječniku koji će vam omogućiti pravovremeno poduzimanje mjera.

klasifikacija

  • genetska predispozicija;
  • virusne i bakterijske infekcije;
  • autoimune bolesti;
  • kardioskleroza.
  • toksična (toksična kardiomiopatija se najčešće razvija kod osoba s alkoholizmom);
  • ishemijski.

Građa i funkcija srca

Kardiomiopatija je čitava skupina bolesti kod kojih dolazi do promjene strukture i oštećenja funkcije srčanog mišića. Srce je obično podijeljeno na dijelove, međutim, takvo razdvajanje je uslovno.

!  Harvard GTS step test kada napreduje indikator i njihova interpretacija

Svi dijelovi srca međusobno su povezani, pa kršenje funkcija jednog od dijelova utječe na rad organa u cjelini. Da biste razumjeli značajke kardiomiopatije, u početku biste trebali razumjeti kako srce funkcionira i koje funkcije obavlja svaki dio.

Srce se sastoji od četiri komore:

  • desni pretkomor, gdje se iz plućne cirkulacije prikuplja venska krv;
  • desna komora, odakle krv ulazi u pluća radi oksigenacije;
  • lijevi pretkomor, koji prima arterijsku krv iz pluća nakon izmjene plinova;
  • lijeve komore, odakle krv ulazi u aortu, a zatim, kroz veliki krug cirkulacije krvi, isporučuje kiseonik u sve organe i tkiva.

Tako da se tijekom rada srca arterijska i venska krv međusobno ne miješaju, lijeva i desna komora srca odvojene su pregradama. Septum između atrija naziva se atrijalni, a između komora - interventrikularni.

Svaka srčana komora ima ventil koji, kada se otvori, pomaže krvi da pređe iz jednog u drugi odjel, kao i u pluća i aortu. Kada je zatvoren, ventil sprečava povratni protok krvi.

Zid srca sastoji se od tri sloja, od kojih svaki također obavlja određenu funkciju. Oni uključuju:

  • endokardij - unutarnji sloj koji se sastoji od epitelnih ćelija, što vam omogućava slobodno cirkuliranje krvi;
  • miokardij - srednji mišićni sloj koji ugovarajući potiskuje krv iz srčanih komora;
  • perikard - vanjski sloj koji se sastoji od vezivnog tkiva.

Uzroci i faktori rizika za kardiomiopatiju

  • autoimuni procesi koji dovode do samouništenja tijela. Ćelije u odnosu jedna na drugu djeluju kao ubice. Ovaj mehanizam pokreću i virusi i neki patološki fenomeni koji napreduju;
  • genetika. Na nivou razvoja embrija dolazi do kršenja polaganja miokardijalnog tkiva uzrokovanog nervozom, nepravilnom prehranom ili pušenjem ili majčinim alkoholizmom. Bolest se razvija bez simptoma drugih bolesti zbog kardiomiocita koji djeluju na proteinske strukture uključene u kontrakciju srčanog mišića;
  • prisustvo u tijelu velike količine toksina (uključujući nikotin i alkohol) i alergena;
  • loša funkcija endokrinog sistema;
  • bilo kakve virusne infekcije;
  • kardioskleroza. Vezivna vlakna postepeno zamjenjuju ćelije srčanog mišića, oduzimajući zidovima elastičnost;
  • prethodno prebačeni mikrokarditis;
  • opšta bolest vezivnog tkiva (bolesti koje se razvijaju sa slabim imunitetom, uzrokujući upalne procese s pojavom ožiljaka u organima).
  • kumulativna, koju karakterizira stvaranje patoloških inkluzija u ćelijama ili između njih;
  • toksična, koja nastaje interakcijom srčanog mišića s antitumorskim lijekovima i primanjem lezija; često pijenje dugo vremena. Oba slučaja mogu uzrokovati ozbiljno zatajenje srca i smrt;
  • endokrini, koji se pojavljuju u procesu metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću, gubeći kontraktilna svojstva, dolazi do degeneracije zidova. Javlja se tokom menopauze, bolesti gastrointestinalnog trakta, dijabetesa;
  • Alimentarno, nastalo zbog pothranjenosti prehranom, gladovanjem i vegetarijanskim jelovnikom.

Simptomi ovise o vrsti bolesti. Razvojem proširenog CMP-a dolazi do povećanja u sve četiri šupljine srca, širenja komora i pretkomora. Zbog toga se srčani mišić ne može nositi s opterećenjima.

Znakovi DCMP-a.
Čak i uz minimalni fizički napor, javlja se otežano disanje; noge otekle, pojavljuje se osjećaj umora; područje oko usta, krila nosa, ušnih resica, prstiju, gležnjeva i stopala postaju cijanotični.

Kod hipertrofične CMP dolazi do zadebljanja zidova srca, što za sobom povlači smanjenje veličine samih srčanih šupljina. To utječe na izbacivanje krvi sa svakom kontrakcijom. Njegova količina je mnogo manja nego što je potrebno za normalnu cirkulaciju tijela.

Znakovi hipertrofične kardiomiopatije
.
Javljaju se tahikardija, bolovi u srcu, blijeda put, stalno nesvjestica, slabost i otežano disanje.

Razvojem restriktivnog CMP-a dolazi do ožiljaka srčanog mišića. Srce se nikada ne može opustiti, rad mu je poremećen.

Znakovi restriktivne kardiomiopatije.
Koža poprima plavkastu boju, napadi otežanog disanja postaju učestaliji, oteklina se javlja ne samo u udovima, već i u želucu, jetra prolazi kroz povećanje. Ova vrsta kardiomiopatije smatra se najtežom i najrjeđom.

Svaka dijagnoza je težak i važan postupak. Dijagnoza bolesti srca nije izuzetak. Razne dijagnostičke metode koriste se u kombinaciji, jer često u početnoj fazi nije moguće odmah odrediti vrstu bolesti.

Kardiovaskularne patologije zauzimaju vodeću poziciju među bolestima koje godišnje odnesu milione ljudskih života. Ovakva sumorna statistika objašnjava se činjenicom da uzroci razvoja većine srčanih bolesti ostaju nejasni.

Kardiomiopatija srca jedna je od najmisterioznijih bolesti, koja se iako ne može izliječiti u potpunosti, ali uz adekvatnu terapiju omogućava čovjeku da živi punim životom.

Kardiomiopatija se ne može izliječiti, ali pošto ste bolest uhvatili u ranoj fazi, možete u potpunosti kontrolirati njen tok, ne dopuštajući vam da prevladate. Razumijevanje kada je potrebno posjetiti liječnika pomoći će znanju o tome kako srce radi, koji faktori doprinose razvoju ove patologije i koji simptomi ukazuju na kršenje funkcije srčanog mišića.

Smatra se da različiti virusi i bakterije doprinose poremećaju miokarda, koji imaju tendenciju prodiranja u ćelije srčanog mišića i promjene strukture DNK kardiomiocita.

Poslednjih godina rađa se sve više dece sa autoimunim bolestima. Ove patologije karakterizira činjenica da ćelije imunološkog sistema, umjesto zaštite, počinju uništavati vlastite ćelije tijela. Ako napadnu ćelije srčanog mišića, bolest se više ne može izliječiti.

Dijagnoza bolesti predstavlja određene poteškoće, jer ljekari nisu uvijek u mogućnosti ne samo utvrditi vrstu kardiomiopatije, već i razlikovati primarni oblik bolesti od sekundarnog. Stoga se svakom pacijentu dodjeljuje niz dijagnostičkih mjera.

  • opšti pregled od strane a cardiologist;
  • Rentgenski pregled srca.

Režim liječenja ove bolesti izrađuje se nakon utvrđivanja njenog oblika. Sekundarni oblik je lakše liječiti od primarnog, jer se manifestacije kardiomiopatije uklanjaju nakon liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala strukturne promjene u miokardu.

95c225f852be12793089a3af530eff1f - Zašto se javlja kardiomiopatija, šta je to i kako se liječi

Općenito, kod bilo kojeg oblika kardiomiopatije, pacijentima se propisuju sljedeće grupe lijekova;

Da bi izbjegli opasne posljedice, ljudi koji pate od kardiomiopatije moraju promijeniti način života i prehranu. Da biste to učinili, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

  • povećati motoričku aktivnost, što poboljšava cirkulaciju krvi, ali izbjegavati teške fizičke napore, koji povećavaju potrebu za kiseonikom srčanog mišića;
  • slijedite dijetu koja predviđa ograničenu upotrebu životinjskih proteina, soli i alkohola;
  • prestati pušiti, što povećava rizik od razvoja ateroskleroze;
  • redovno pregledava a cardiologist kako bi se pravovremeno identificirale sve promjene na miokardu.

Kardiomiopatije su skupina bolesti koje ujedinjuje činjenica da se tijekom njihovog napredovanja uočavaju patološke promjene u strukturi miokarda. Kao rezultat, ovaj srčani mišić prestaje u potpunosti funkcionirati. Obično se razvoj patologije opaža u pozadini različitih vankardijalnih i srčanih poremećaja.

Prevalencija ove patologije u svijetu je prilično visoka. Dijagnosticira se u prosjeku kod tri od 1000 ljudi. Češće se simptomi bolesti javljaju kod odraslih, ali nije isključena i kardiomiopatija kod djece.

Od svih specifičnih oblika, ishemijska kardiomiopatija je možda jedina koja je povezana s oštećenjem opskrbe miokarda krvlju. Štoviše, bolest se periodično manifestira, na što mnogi pacijenti jednostavno ne obraćaju pažnju. Ali ako se na vrijeme ne obratite liječniku, to se može pokazati teškim.

Alkoholna kardiomiopatija je najčešća. Bolest ne dolazi niotkuda, ali ima jasnu uzročno-posljedičnu vezu. Prekomjerni unos alkohola dovodi do disfunkcije srčanih šupljina. Isprva se mijenja lagana nejednaka hipertrofija miokarda, a zatim nastavlja napredovati pod utjecajem takvog otrova kao što je etanol.

Kao jedna od vrsta toksične kardiomiopatije, alkoholni oblik mogu pogoršati druge štetne nečistoće u proizvodima koji sadrže alkohol. A ovo se odnosi na ljubitelje piva. Napokon, proizvođači mu dodaju kobalt za povećanje pjene, što dovodi do mnogo težih trovanja od alkohola.

Da biste započeli liječenje srčanih bolesti, morate ograničiti ili eliminirati upotrebu alkohola, kao i vratiti metaboličke (metaboličke) procese, koji se, u pravilu, krše kod alkoholičara. U suprotnom, pokrenut postupak će dobiti nepovratne oblike.

Moram reći da metabolička kardiomiopatija, koja se na prvi pogled ne razlikuje mnogo od alkohola, jer dovodi do metaboličkih poremećaja, ima drugačije porijeklo. Odnosno, distrofiju miokarda uzrokuju drugi faktori neupalnog porijekla. To može biti nedostatak vitamina, poremećena funkcija određenog organa (bubrega, jetre), prekomjerna tjelesna aktivnost.

Pojam dismetabolička kardiomiopatija također se odnosi na prekomjerno naprezanje srca, ali u pozadini hormonalnog zatajenja. To se često događa u mladosti kod ljudi koji se profesionalno posvećuju sportu. Prekomjerna tjelesna aktivnost u pozadini nedostatka vitamina i elemenata u tragovima dovodi do kršenja aktivnosti srca. Uzroci metaboličke i dismetaboličke kardiomiopatije mogu imati slične uzroke i simptome, ali pristup liječenju je potpuno drugačiji.

Dishormonalna kardiomiopatija takođe ima hormonalnu prirodu, samo među ženskom populacijom tokom menopauze, kada se pacijent žali na opću slabost, bol u srcu i lupanje srca. Kao i kod dismetaboličkog oblika, ovim simptomima nije potrebno liječenje srca. Potrebno je smanjiti fizičku aktivnost, redovno koristiti vitamine.

Lijekovi se svode na blage sedative poput valerijane. Umjesto toga, psihoterapija igra ulogu u liječenju i liječnikovom smirenom objašnjenju o sigurnosti preteklih simptoma u menopauzi, jer su simptomi uzrokovani nedostatkom spolnih hormona. Ponekad se to dogodi tokom ranog puberteta, ali simptomi su blagi i ne zahtijevaju liječenje. Međutim, trebali biste se obratiti stručnjaku da biste isključili druge, ozbiljnije lezije srčanog mišića.

  • dilatacijski;
  • hipertrofična;
  • restriktivno.
  • opšti pregled od strane a cardiologist;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • Rentgenski pregled srca.
  • Inhibitori AMF;
  • B-blokatori;
  • blokatori kalcijumovih kanala.

Uzroci i faktori rizika za kardiomiopatiju

Određivanje geneze kardiomiopatije komplicira činjenica da se prema ovom konceptu mogu kombinirati mnoge bolesti srca. S tim u vezi, ova je patologija podijeljena u dvije skupine:

  • primarno, ako se nije mogao utvrditi uzrok kardiomiopatije;
  • sekundarna ili specifična, ako je uzrok njenog razvoja bilo koja druga bolest.
  • Genetika: procjenjuje se da se oko 20-30% slučajeva proširene kardiomiopatije javlja u porodicama. Tačni geni koji su u pitanju nepoznati su;
  • Virusna infekcija srčanog mišića (miokarditis) uzrokovana virusom Coxsackie, itd .;
  • Alkohol i drugi toksini, uključujući hemoterapijski lijek Doxorubicin;
  • Trudnoća;
  • Ostale bolesti: hemokromatoza, sarkoidoza, sistemski eritematozni lupus (SLE), sistemska skleroza i mišićna distrofija - sve ove bolesti povezane su sa proširenom kardiomiopatijom.

Oko 50% slučajeva su porodični (tj. Nasledni). Tip nasleđa naziva se autosomno dominantan, što znači da da bi dete dobilo poremećaj, abnormalni gen mora se prenositi samo od jednog od roditelja.

!  Liječenje edema nogu kod zatajenja srca

Uključeni geni koji izazivaju bolest povezani su sa kontraktilnim mehanizmom srca, stoga, kada se odstupi od norme, mišići postaju debeli i hiperaktivni. HCMP mogu uzrokovati i druge bolesti, poput Friedrichove ataksije i Noonanovog sindroma.

  • Amiloidoza (i druge infiltrativne bolesti): ovo je najčešći oblik restriktivne kardiomiopatije kada se abnormalni proteini nakupljaju u srčanom mišiću;
  • Sarkoidoza: ovo je sistemska bolest nepoznatog uzroka koja uzrokuje stvaranje granuloma u različitim tkivima, uključujući srčani mišić;
  • Zračna fibroza;
  • Endomiokardijalna fibroza (bolest koja se uglavnom nalazi u Africi i tropskim regijama);
  • Lofflerov endokarditis (bolest koja uzrokuje fibrozu i zadebljanje srčanog mišića).

Komplikacije kardiomiopatija

Još jednom: kardiomiopatija bilo koje vrste je životno opasno stanje koje može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija, uključujući:

  • Srčana insuficijencija
  • Valvularna disfunkcija
  • Edema
  • Poremećaji srčanog ritma (aritmije)
  • Embolija, moždani udar, srčani udar
  • Iznenadni zastoj srca

Zapamtite: sve ove komplikacije mogu se izbjeći ako se na vrijeme dijagnosticira kardiomiopatija i pruži efikasan tretman.

Postoji šest komplikacija opasnih po život koje kardiomiopatija može za sobom povući.

  • Otkazivanje Srca. Može biti sistolna i dijastolna. U prvom slučaju govorimo o nemogućnosti da se srce normalno steže, a u drugu komoru prima manje krvi obogaćene kiseonikom.
  • Infarkt miokarda. Ovo se stanje javlja u pozadini smrti nekog dijela miokarda, izazvanog nedovoljnom opskrbom krvlju.
  • Tromboembolija. Krvni ugrušci pojavljuju se zbog stagnacije krvi uzrokovane oštećenjem miokarda.
  • Aritmije. Kada se naruši slijed kontrakcije miokarda, tkiva pate od gladi kiseonikom. Aritmija se javlja kao rezultat neispravnosti provodnog sistema, zbog čega srce kuca nepravilno, polako ili nepravilno.
  • Edem pluća. Ako lijeva strana srca pati od zagušenja, višak krvi ostaje u krvnim žilama koje vode u pluća. Postepeno se krvne žile šire, a krvna plazma prodire u plućno tkivo.
  • Trenutna srčana smrt.

Karakteristike hipertrofičnog oblika kardiomiopatije

Dilatirana kardiomiopatija je stanje u kojem dolazi do stanjivanja zidova srca i širenja njegovih komora. Kako se volumen komore povećava, sve više krvi ulazi u komore. Ali budući da profinjeni zidovi srca ne mogu u potpunosti da se stegnu, u njegovom radu postoje kršenja. Događa se sljedeće:

  • pokušavajući potisnuti krv, miokardu treba više kisika, a zbog njegovog nedostatka razvija se ishemija srčanog mišića;
  • da bi se povećala opskrba kiseonikom, srce počinje da se skuplja češće nego obično;
  • krv koja ostaje u srcu još više rasteže svoje zidove;
  • širenje i stanjivanje zidova komora negativno utječu na stanje ventila koji se više ne mogu potpuno zatvoriti, pa stoga postoje znakovi zatajenja srca.

Ova vrsta kardiomiopatije se razvija u sljedećim slučajevima:

  • ako se tokom fetalnog razvoja fetusa dogodi neispravno stvaranje gena odgovornih za stvaranje stanica miokarda;
  • virusne infekcije, uključujući hepatitis C;
  • prethodna borelioza;
  • autoimuni procesi;
  • endokrine bolesti;
  • izlaganje tijelu toksina, uključujući alkohol.

Razvoj ovog oblika bolesti prate sljedeće manifestacije:

  • bezrazložni umor;
  • visok krvni pritisak u posudama;
  • bljedilo kože;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • cijanoza vrhova prstiju na rukama;
  • otežano disanje koje proizlazi iz najmanje fizičke aktivnosti.

odyshka 1 e1502288475218 - Zašto se javlja kardiomiopatija, šta je to i kako se liječi

Jedan od znakova kardiomiopatije je otežano disanje.

kardiomiopatiya chto ehto takoe1 - Zašto se javlja kardiomiopatija, šta je to i kako se liječi

Ovi simptomi ukazuju na napredovanje srčanog zatajenja.

Ovaj oblik bolesti karakterizira zadebljanje miokarda u lijevoj komori, pri čemu dolazi do smanjenja zapremine komore. Budući da količina krvi koja teče iz lijeve pretkomore u lijevu komoru ne može stati u smanjeni prostor, ostaje u gornjoj komori. Kao rezultat, dolazi do istezanja i stanjivanja zidova lijeve pretkomore, a dolazi do stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji.

Zadebljani sloj mišićne mase zahtijeva više kisika, koji zbog ustajalog procesa ne ulazi u srce. Hipoksija uzrokuje razvoj ishemije. Pored toga, zadebljanje miokarda smanjuje njegovu osjetljivost na živčane impulse, uslijed čega je smanjena kontraktilnost srca.

Kada se pojavi hipertrofična kardiomiopatija, simptomi u osnovi ostaju isti. Ali dodaju im se znakovi koji ukazuju na kršenje srčanog ritma. Među glavnim karakteristikama mogu se primijetiti sljedeće:

  • tahikardija;
  • aritmija;
  • bezrazložni umor;
  • otežano disanje čak i u mirovanju;
  • blanširanje kože;
  • bol u prsima;
  • razni poremećaji u percepciji.

Glavna opasnost kod ovog oblika bolesti je kršenje broja otkucaja srca, jer ova patologija može dovesti do iznenadne smrti.

U ovom slučaju, kardiomiociti se zamjenjuju vezivnim tkivom. Ova karakteristika ne utječe na debljinu mišićnog sloja i ne utječe na veličinu komora. Međutim, vezivno tkivo je neelastično i zato se ne može rastezati. Kao rezultat toga, srčane komore nisu u stanju prihvatiti količinu krvi koja dolazi iz velikog i malog kruga cirkulacije krvi, što dovodi do njene stagnacije.

Kada se dijagnosticira kardiomiopatija, ovaj oblik pomaže identificirati mali broj manifestacija. Oni uključuju:

  • ozbiljna otežano disanje, što ukazuje na nedostatak kisika;
  • edem koji je posljedica stagnirajućih procesa u oba kruga cirkulacije krvi.

Ovom lezijom srčanog mišića dolazi do širenja komore uglavnom lijeve (rjeđe oba) komore srca bez zadebljanja zidova srca. Zbog širenja (istezanja) sve četiri komore srce se povećava u volumenu, formiraju se parijetalni trombi. Te promjene povlače smanjenje sposobnosti komora da se stegnu i smanje ispuštanje krvi u aortu (sistolna disfunkcija).

d59f0b4c63ca4d0854c3e7632637b79e - Zašto se javlja kardiomiopatija, šta je to i kako se liječi

Do smanjenja kontraktilne funkcije dolazi uslijed zadebljanja zidova komora uslijed širenja ožiljnog tkiva, koje nema funkciju ćelija srčanog mišića. Kao rezultat smanjenja oslobađanja krvi u komorama, njeni se ostaci nakupljaju. Dolazi do stagnacije, što dovodi do zatajenja srca. Zbog stagnacije, DCMP ima i drugo ime - kongestivna kardiomiopatija.

Smatra se da je do 30% slučajeva bolesti uzrokovano genetskim faktorima u razvoju proširene kardiomiopatije. Statistiku virusnu prirodu bilježi u 15% slučajeva.

Situacija s neravnomjernim zadebljanjem zidova šupljina srca ima svoje ime - kardiomegalija. Inače, ova se patologija naziva „ogromnim srcem“. Kao varijanta ovog oblika patologije dijagnosticira se ishemijska kardiomiopatija. Karakteristično je da s ovom dijagnozom dolazi do višestrukih aterosklerotičnih lezija krvnih žila i moguće da je došlo do srčanog udara (uostalom, ožiljak u srčanom mišiću došao je odnekud).

Ishemijska kardiomiopatija nije slična ishemijskoj bolesti srca s bolovima u prsima, već se temelji na širenju zidova i na ranom zatajenju srca. Glavni udarac (devet od deset!) Pada na muškarce mlađe od 50 godina.

Uz to treba napomenuti da je zatajenje srca uzrokovano stagnacijom krvi (tj. Kongestivna kardiomiopatija) često uzrok iznenadne smrti.

Prema statistikama, prema spolu je vjerovatnoća da će DCMP 60% utjecati na muškarce nego na žene. To se posebno odnosi na starosne grupe od 25 do 50 godina.

U općenitom slučaju uzrok bolesti može biti:

  • svi toksični efekti - alkohol, otrovi, droge, lijekovi protiv raka;
  • virusna infekcija - česta gripa, herpes, Coxsackie virus itd .;
  • hormonska neravnoteža - nedostatak proteina, vitamina itd .;
  • bolesti autoimunog miokarditisa - lupus eritematozus ili artritis.
  • nasljednost (porodična predispozicija) - do 30%.

Zadebljani sloj mišićne mase zahtijeva više kisika, koji zbog ustajalog procesa ne ulazi u srce. uzrokuje razvoj ishemije. Pored toga, zadebljanje miokarda smanjuje njegovu osjetljivost na živčane impulse, uslijed čega je smanjena kontraktilnost srca.

Kada se dogodi, simptomi u osnovi ostaju isti. Ali dodaju im se znakovi koji ukazuju na kršenje srčanog ritma. Među glavnim karakteristikama mogu se primijetiti sljedeće:

  • bezrazložni umor;
  • otežano disanje čak i u mirovanju;
  • blanširanje kože;
  • bol u prsima;
  • razni poremećaji u percepciji.

Karakteristična karakteristika proširene kardiomiopatije je kršenje kontraktilnosti srčanog mišića širenjem srčanih komora. Većina naučnika je uvjerena da se bolest prenosi na genetskom nivou, jer je pronađena porodična priroda patologije.

Simptomi proširene kardiomiopatije:

  • umor;
  • s proširenom kardiomiopatijom, pacijent često ima povišen krvni pritisak do visokih brojeva;
  • bljedilo kože;
  • pojavljuju se edemi na nogama;
  • vrhovi prstiju poprimaju cijanotičnu nijansu;
  • otežano disanje sa proširenom kardiomiopatijom očituje se čak i kod malog fizičkog stanja. opterećenje.

Ovi simptomi se povećavaju. Prognoza za proširenu kardiomiopatiju je prilično ozbiljna. U prvih 5 godina nakon dijagnoze patologije, umre i do 70% pacijenata. Ali ako se na vrijeme počne provoditi adekvatan tretman, tada se životni vijek pacijenta može produžiti. Žene s dijagnozom proširene kardiomiopatije trebaju izbjegavati trudnoću, jer je rizik od smrti tokom porođaja vrlo velik.

tretman

Lečenje ovog oblika patologije prvenstveno je usmereno na borbu protiv progresivnog zatajenja srca. Liječnici uključuju takve lijekove u plan liječenja:

  • ACE inhibitori;
  • beta-blokatori;
  • beta blokatori;
  • diuretički lijekovi.

kardiomiopatija simptom 1 - Zašto se javlja kardiomiopatija, šta je to i kako se liječi

Također je vrijedno napomenuti, s obzirom na činjenicu da je prognoza bolesti nepovoljna, jedina metoda koja može produžiti život pacijenta je transplantacija srca.

Hipertrofična kardiomiopatija je patologija čija je glavna manifestacija zadebljanje stijenke lijeve komore. U ovom slučaju, ventrikularna šupljina se ne povećava. Stručnjaci smatraju da su glavni razlog za napredovanje hipertrofične kardiomiopatije genetski poremećaji.

Simptomi hipertrofične kardiomiopatije:

  • dispneja;
  • opšta slabost;
  • bljedilo kože;
  • oštećenje svijesti;
  • bol u prsima;

Vrijedno je napomenuti da se kod hipertrofične kardiomiopatije često javljaju različiti poremećaji srčanog ritma. Ponekad uzrokuju iznenadnu smrt pacijenta. Kod ljudi s ovom dijagnozom zatajenje srca postepeno napreduje.

Prognoza bolesti je relativno povoljna u poređenju sa drugim oblicima bolesti. Pacijenti s hipertrofičnom kardiomiopatijom dugo ostaju radno sposobni, ali trebali bi birati zanimanja koja ne zahtijevaju pretjeranu tjelesnu aktivnost. Pomoću ove dijagnoze može se planirati trudnoća i porod.

tretman

Glavni cilj terapije je poboljšati kontraktilnost hipertrofirane komore. Plan liječenja uključuje:

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • beta-blokatori;
  • primjena pejsmejkera za električnu stimulaciju.

U slučaju napredovanja restriktivnog oblika, elastičnost zidova srca opada. Čest uzrok razvoja ovog stanja je masivna fibroza miokarda ili njena infiltracija raznim supstancama.

Kao rezultat progresije restriktivnog oblika očituju se takva kršenja u radu organa:

  • pretkomore se šire, jer povećavaju pritisak;
  • tkivo miokarda se zadebljava;
  • dijastolički volumen komore se smanjuje.

tretman

Liječenje restriktivnog oblika prilično je težak zadatak, jer pacijenti obično traže liječničku pomoć u kasnoj fazi progresije patologije. Dijagnoza je takođe teška. Transplantacija srca je neučinkovita, jer ovaj patološki proces može ponovo početi napredovati u transplantiranom srcu.

Ako je tačno utvrđeno da je restriktivni oblik bolesti sekundarni, tada se plan liječenja dopunjava puštanjem krvi i kortikosteroidima. Prognoza je nepovoljna. Velika vjerovatnoća smrti.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic