Liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije i simptomi

Vertebralne arterije dovode krv uglavnom u stražnja područja mozga. Volumen protoka krvi je 30% (70% krvi ulazi u mozak kroz karotidne arterije). Oni se stapaju, čine glavnu (bazilarnu) arteriju, pa se kršenje protoka krvi u njima naziva vertebro-bazilarna insuficijencija.

Smanjenje prečnika jedne od krvnih žila dovodi do smanjenja brzine i obima protoka krvi, što rezultira nedovoljnim unosom glukoze i kiseonika u moždano tkivo. Neurociti (ćelije nervnog sistema) vrlo su osjetljivi na energetsko izgladnjivanje, stoga se u pozadini blagog pogoršanja opskrbe krvlju razvija izraženo kršenje funkcionalnog stanja struktura živčanog sustava.

Ovisno o uzrocima i mehanizmu razvoja, razlikuju se urođeni i stečeni VBI. Uzroci urođenog patološkog procesa uključuju:

  • Poremećaji na genetskom nivou, koji dovode do malformacija krvnih žila (prekomjerna vijugavost, što dovodi do slabog protoka krvi).
  • Ozljede fetusa koje dovode do oštećenja arterijskih žila različite težine.
  • Teška trudnoća i porod - višeplodna trudnoća, prerano rođenje.

Stečeni VBI obično se razvija kod odraslih. U ovom slučaju, arterijske žile se u početku ne mijenjaju. Kršenje protoka krvi u njima razvija se nakon izlaganja sljedećim uzročnim faktorima:

  • Prenesene ozljede vratne kralježnice, što dovodi do njegove deformacije i naknadne kompresije kralježničkih arterija u odgovarajućim koštanim kanalima formiranim otvorima poprečnih procesa kralježaka.
  • Arterijska skleroza je metabolički poremećaj kod kojeg se holesterol taloži (specifično organsko jedinjenje klase masti) u zidovima arterijskih sudova uz stvaranje aterosklerotičnih plakova koji smanjuju promjer lumena žile.
  • Hipertenzija je dugotrajno povećanje nivoa sistemskog krvnog pritiska, što dovodi do ozbiljnog spazma (suženja) nekih arterijskih žila sa pogoršanjem protoka krvi u njima.
  • Upalni proces koji utječe na unutarnji sloj zida odgovarajućih arterija - arteritis, angiitis, vaskulitis. Smanjenje lumena arterije obično se javlja u pozadini edema upaljenih mekih tkiva.
  • Osteohondroza cervikalne kičme, što često dovodi do mehaničke kompresije vertebralne arterije.
  • Hipertrofija (povećanje volumena) skalenog mišića, što dovodi do mehaničke kompresije subklavijske arterije.
  • Tromboza vertebralne ili subklavijske arterije je intravaskularna trombna formacija s naknadnom blokadom posude manjeg promjera. Ovo je glavni uzrok kardiovaskularnih komplikacija, uključujući tešku vertebro-bazilarnu insuficijenciju. Patologija je povezana s potpunim prestankom krvotoka u začepljenoj posudi. Tromboza može izazvati aterosklerozu, povišeni krvni pritisak, poremećeno funkcionalno stanje hemostatskog sistema (sistem koagulacije krvi), zarazne procese, tromboflebitis (upala venskih žila sa stvaranjem krvnih ugrušaka u njima).
  • Raslojavanje unutarnjeg sloja zida arterijskih žila, što dovodi do naknadnog smanjenja lumena žile.
  • Dijabetes melitus je metabolički poremećaj sa dugotrajnim porastom nivoa šećera. To dovodi do oštećenja ciljnih organa, uključujući arterijske sudove. Rezultat je grč s oštećenim protokom krvi.
  • Autoimuna patologija (Hughes-Stovin sindrom), koju karakterizira „pogrešna“ proizvodnja antitela na vlastita tkiva, uključujući arterijske krvne sudove. Kao rezultat, razvija se specifična hronična upala, što dovodi do oštećenja protoka krvi u zahvaćenim arterijama.

Budući da je vertebro-bazilarna insuficijencija polietiološki patološki proces koji se razvija kao rezultat utjecaja velikog broja razloga, poznavanje etioloških čimbenika omogućit će vam odabir optimalnog liječenja, kao i provođenje učinkovitih preventivnih mjera.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Simptomi VBN

Ovisno o porijeklu, vertebro-bazilarna insuficijencija može biti praćena akutnim ili hroničnim tokom. U većini slučajeva simptomi se pojavljuju postepeno, „postepeno“. Manifestacije odražavaju kršenje funkcionalnog stanja dijelova mozga koji su odgovorni za razne funkcije. Najčešći simptomi patološkog stanja uključuju:

  • Glavobolja, koja je uglavnom lokalizirana u zatiljku i ima pulsirajući ili pritiskajući karakter.
  • Tinitus, koji ima drugačiji intenzitet ili ton (postoje slučajevi pritužbi na tinitus, koji podsjećaju na cvrkut skakavaca). Intenzitet buke ovisi o ozbiljnosti poremećaja krvotoka u moždanim tkivima. Usred tinitusa sluh se obično pogoršava.
  • Oštećenje pamćenja, smetnja, čovjeku postaje teško da se koncentriše.
  • Neravnoteža, hod, što ukazuje na pogoršanje prehrane struktura unutarnjeg uha.
  • Umor, opća slabost, koje su izraženije popodne.
  • Oštećenje vida - odgovarajući centri su lokalizovani u okcipitalnoj regiji mozga. Kršenja uključuju smanjenje vidne oštrine, pojavu goveda („muhe“, „zvijezde“, „bljeskove“ pred očima), suženje ili gubitak vidnih polja.
  • Promjene u emocionalnoj pozadini - osoba postaje razdražljiva, raspoloženje se može značajno promijeniti tokom dana.
  • Stalna ili periodična vrtoglavica različite težine, što ukazuje na kršenje funkcionalnog stanja centra ravnoteže i vestibularnog aparata.
  • Vegetativne manifestacije, koje uključuju pojačano znojenje, periodične "vruće bljeskove" vrućine ili hladnoće u području lica, povećani puls (tahikardija), povećani nivo sistemskog krvnog pritiska.
  • Pojava promuklosti glasa, neugodna senzacija „kome u grlu“.
!  Recenzije lijekova za snižavanje holesterola u krevetu

Znakovi vertebro-bazilarne insuficijencije imaju određene sličnosti s drugim patološkim procesima koji dovode do oštećenja funkcionalnog stanja različitih regija mozga.

Dijagnostika

Pojava kliničkih znakova vertebro-bazilarne insuficijencije dovodi do patološkog stanja. Da bi se pouzdano utvrdila priroda, lokalizacija i težina promjena u odgovarajućim arterijskim sudovima, propisan je dodatni dijagnostički pregled korištenjem sljedećih tehnika za vizualizaciju unutarnjih struktura:

  • Radiografija je pristupačna tehnika koja se može izvesti u skoro svakoj medicinskoj ustanovi. Omogućuje vam prepoznavanje grubih promjena na vratnoj kralježnici, što ukazuje na razvoj osteohondroze. U ovom slučaju, indirektno se dijagnosticira oštećenje krvotoka u arterijama vertebro-bazilarnog bazena.
  • Kompjuterska tomografija je moderna rendgenska tehnika u kojoj se vrši slojevito skeniranje tkiva. Ima visoku rezoluciju i omogućava vizualizaciju minimalnih promjena u tkivima i krvnim sudovima, bez obzira na njihovu gustinu.
  • Snimanje magnetnom rezonancom je slojevito skeniranje tkiva; za vizualizaciju se koristi efekat rezonancije jezgara u jakom magnetnom polju. U pozadini studije, izlaganje zračenju ne utječe na ljudsko tijelo. U vezi sa karakteristikama tehnike (jako magnetno polje), magnetna rezonanca se ne može propisati osobama s metalnim implantatima.
  • Dopplerografija žila vrata je ultrazvučna studija pomoću koje je moguće odrediti smjer, brzinu i volumen krvotoka u odgovarajućim žilama.
  • Angiografija je rendgenska tehnika kojom se vizualizira prepreka protoku krvi u arterijskim sudovima. Prethodno se u krv ubrizgava poseban kontrastni spoj, a zatim se izvodi serija rendgenskih fotografija.

Da bi se procijenilo funkcionalno stanje ljudskog tijela, propisuje se dodatni pregled.

e19a562acf55fd2ee4c70404bdab57bc - Vertebro-bazilarna insuficijencija i simptomi

Uključuje brojne laboratorijske testove (klinička analiza krvi, urina, biokemijske jetre, testovi bubrega, šećer u krvi, hemogram), funkcionalne metode (elektrokardiografija, ehokardiografija), kao i instrumentalne (fluorografija, ultrazvuk trbušne šupljine, srca, štitnjača) istraživanje.

Na osnovu rezultata svih studija, liječnik ima mogućnost donijeti zaključak o uzroku, prirodi i težini patološkog stanja. Oni su takođe osnova za prijem u hiruršku intervenciju.

VBN tretman

Liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije je složeno. Slijedi nekoliko ciljeva - uklanjanje uzročnog faktora, obnavljanje krvotoka u arterijama, kao i funkcionalno stanje mozga. U tu svrhu ljekar propisuje 2 glavna područja terapijskih mjera:

  • Konzervativni tretman.
  • Hirurška intervencija.

Izbor smjera terapijskih mjera vrši se nakon pregleda na osnovu prirode, lokalizacije i težine promjena na arterijama vertebro-bazilarnog bazena.

U većini slučajeva propisuje se konzervativno liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije.

Uključuje opće preporuke koje uključuju racionalan način rada i odmora, odbacivanje loših navika, prehranu s ograničenjem masne pržene hrane, masažu, posebne vježbe fizioterapijskih vježbi. Osnova konzervativne terapije je upotreba lijekova različitih farmakoloških skupina:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketanov, Nimesil, Diklofenak) - lijekovi se propisuju za smanjenje težine upale.
  • Lijekovi za snižavanje holesterola u krvi kod ateroskleroze (Atorvastatin).
  • Antitrombocitna sredstva (acetilsalicilna kiselina) koja omogućavaju sprečavanje intravaskularnih krvnih ugrušaka.
  • Neuroprotektori (Piracetam) - lijekovi koji poboljšavaju metabolizam nervnih ćelija u uvjetima energetskog gladovanja.
  • Sredstva za vaskularno povećanje (Niacin), koja poboljšavaju protok krvi u arterijama mozga.

Definicija patologije

Kroz vertebralne arterije, do 30% ukupne zapremine krvi ulazi u moždano tkivo. Vertebrobazilarna insuficijencija, koja se dogodila kod odraslih i pedijatrijskih pacijenata, praćena je neurološkim simptomima, što odražava akutne ishemijske regije mozga. Nakon završetka sljedećeg ishemijskog napada (TIA) moguće su rezidualne manifestacije nastalih patoloških promjena.

Kršenje protoka krvi u vertebro-bazilarnom bazenu dovodi do pogoršanja ukupne cerebralne cirkulacije, pojave žarišta ishemijskog oštećenja tkiva. U ćelijama nervnog tkiva javljaju se degenerativni procesi, izazvani hipoksijom (izgladnjivanjem kiseonikom). Vene čine 85% cirkulacijskog sistema mozga, što ukazuje na odlučujuću prirodu venskog krvotoka.

Oštećenje vena u WBD dovodi do razvoja venske discirkulacije - kršenja odljeva krvi iz stražnjih dijelova glave. Pacijent s lezijom elemenata vaskularnog sistema velikih razmjera istovremeno pokazuje znakove venske disfunkcije i VBI, što otežava razlikovanje patologije i određivanje vodećih simptoma.

Simptomi bolesti

Vertebralno-bazilarna insuficijencija češće se manifestuje sa nekoliko sindroma i simptoma. Nije uvijek moguće istaknuti vodeće znakove. Neispravnosti cirkulacijskog sistema u području WBB-a izazivaju poremećenu motoričku funkciju i osjetljivost, hemianopsiju (sljepoća u polovici vizuelnog vida), kortikalnu sljepoću - potpuni gubitak vida uzrokovan oštećenjem moždanih struktura u zatiljku. Liječenje je neophodno ako se pojave simptomi:

  1. Ataksija, abnormalan hod. Poremećaj motoričke funkcije uslijed poremećene koordinacije tokom kontrakcije mišića.
  2. Vrtoglavica, poremećena svijest.
  3. Kršenje sinhronizma sa pokretima očiju.
  4. Nistagmus je često nehotično kretanje učenika.
  5. Dizartrija je poremećaj funkcije govora uslijed kršenja inervacije elemenata govornog aparata.
  6. Hornerov sindrom. Simptomi se uglavnom ispoljavaju na licu na strani oštećenja moždanog tkiva. Glavne manifestacije: ptoza (spuštanje kapka zbog oštećene inervacije mišića), mioza (smanjenje prečnika zjenice), slaba reakcija zjenice na svjetlost, jednostrana hiperemija kože lica.
  7. Slušna disfunkcija.

Ponekad se navedenim simptomima dodaju agnozija (kršenje slušne, vizuelne, taktilne percepcije uz održavanje svijesti), afazija (djelomični ili potpuni gubitak govorne funkcije), dezorijentacija u vremenu, mjestu, situaciji. VBI se može manifestirati kao lakunarni moždani udar sa sljedećim simptomima: hemipareza (jednostrana djelomična paraliza), hemihipestezija (jednostrani gubitak osjetljivosti), hematiaksija (motorička disfunkcija na jednoj strani tijela).

!  Eufillin kod kašljanja za djecu i odrasle - upute za tablete

Hronični oblik bolesti manifestuje se identično discirkulacijskoj encefalopatiji s vestibulo-ataktičkim sindromom. Manifestira se vrtoglavicom, treperenjem stranih (mušica, mrlja) predmeta pred očima, abnormalnim hodom, poremećenom motoričkom koordinacijom i mučninom. Vrtoglavica je karakterističan znak patološkog stanja.

Kod vertebro-bazilarne insuficijencije razlikuju se paroksizmalni i trajni simptomi. U prvom slučaju, simptomi se javljaju tijekom napada i nestaju nakon njegovog završetka, u drugom - ostaju između napada. Venska disfunkcija u karotidnom i vertebro-bazilarnom bazenu manifestuje se zujanjem u ušima. Pacijent ima simptome: glavobolju, poremećenu motoriku i osjetljivost, utrnulost udova.

U svijetu dijagnostičke prakse ova je bolest uključena u sistematiziranu Međunarodnu klasifikaciju bolesti 10. revizije i naziva se „Vertebro-bazilarni sindrom arterijskog sistema“. Prema ovom službenom dokumentu koji je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija, VBI je klasificiran kao vaskularna bolest povezana s nervnim sistemom.

prevencija

Sljedeće preporuke pomoći će spriječiti pojavu sindroma vertebro-bazilarne insuficijencije:

  • pravovremeno liječenje bolesti kičme;
  • uravnoteženu ishranu;
  • umjerena fizička aktivnost;
  • odvikavanje od pušenja i alkohola;
  • kontrola krvnog pritiska;
  • uklanjanje faktora stresa.

Pacijenti u riziku trebali bi sistematski provjeravati razinu holesterola u krvi, provoditi pravovremenu korekciju neurotičnih poremećaja i redovito uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi.

Mozgaši koji veći dio dana provode pognutih glava moraju svaki sat malo vježbati. U vrijeme ručka korisno je prošetati, a nakon posla odšetati do kuće.

Povoljna prognoza vertebro-bazilarne vaskularne insuficijencije u velikoj mjeri ovisi o pravovremenosti i adekvatnosti liječenja. U nedostatku terapije moguće je stvaranje kroničnog stanja s čestim ishemijskim napadima i kasniji razvoj moždanog udara. Stoga morate biti strpljivi i strogo se pridržavati svih preporuka liječnika.

Kako stečeni vertebro-bazilarni sindrom ne pokvari kvalitetu života, opća preporuka za svaku osobu je da se pridržava režima fizičke aktivnosti i koristi poseban trening. Gimnastika za prevenciju VBI bolesti izvodi se glatko, bez stresa. Časove je dobro izvoditi ujutro nakon spavanja, polako se zagrijavajući. Povremeno polazite na kurs opuštajuće masaže i fizioterapije.

Najopasnije poze za gimnastiku pacijenata s vertebro-bazilarnim sindromom su zabačena glava, ležeći položaj (a kod ove bolesti je nemoguće spavati) i kružna rotacija glave velike amplitude. Učinkovite vježbe za smanjenje manifestacija bolesti su zagrijavanje naginjanjem i istezanjem glave. Svaku vježbu treba ponoviti 10 puta, a zatim prijeđite na sljedeću. Evo kompleksa:

  • savijajući glavu prema naprijed, dohvatite bradu do prsa, nakon nekoliko sekundi vratite se u prvobitni položaj;
  • nagnite glavu udesno i ulijevo, posežući za ramenom;
  • polako okrećite glavu u krug, prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru;
  • lagano ispružite glavu prema naprijed, a zatim se vratite u prvobitni položaj;
  • povucite krunu prema gore, popravite položaj glave na nekoliko sekundi, opustite se.

Nakon toga koristite kompleks za zagrijavanje cijelog tijela, ponavljajući vježbe 10 puta:

  • okrenite tijelo lijevo i desno, posežući za smjerom rotacije;
  • stojeći ravno, podignite ruke, spajajući ruke i kratko zaključajte u ovom položaju;
  • stojite na jednoj nozi što je duže moguće, promijenite nogu.

Da bi spriječili razvoj bolesti, liječnici preporučuju uklanjanje loših navika, normalizaciju tjelesne težine i organiziranje prave prehrane. Korisne dozirane, redovne fizičke aktivnosti, šetnje na svježem zraku. Osobama starijim od 50 godina potrebno je stalno nadzirati krvni pritisak i koncentraciju glukoze u krvi.

VBI je jedna od vrsta poremećaja cerebralnog krvotoka koja se razvija kao rezultat oštećenja elemenata arterijskog sistema. Patologija identificirana u ranim fazama je izlječiva.

Uzroci nastanka

vertebro bazilyarnaya nedostatochnost - Vertebro-bazilarna insuficijencija i simptomi

Zbog disfunkcije vertebrobazilarnog arterijskog sistema, koji opskrbljuje krvlju stražnje dijelove glave - mali mozak, produženu moždinu, dio talamusa, hipotalamus, stražnje dijelove sljepoočnog i zatiljnog režnja, razvija se sindrom. Jedan od glavnih uzroka je stenoza (ustrajno sužavanje) ekstrakranijalnih arterija (vanjskih, smještenih na vanjskoj strani lubanje) - subklavijskih, kralježačnih. Ostali uzroci razvoja:

  1. Tromboza. Stvaranje krvnih ugrušaka koji začepljuju vaskularni lumen.
  2. Aterosklerotske lezije vaskularnih zidova.
  3. Muskuloskeletna displazija koja uzrokuje vaskularne deformacije - aneurizme, stenoza.
  4. Kompresija vertebralnih arterija povezana s bolestima poput osteohondroze, hernije diska, spondiloze, osteofita (izrasline kostiju) u kičmi.
  5. Mišićni grč u vratu.
  6. Iščašenje kralješaka.
  7. Nenormalni oblik i položaj arterija i vena (raslojavanje arterija, aplazija - razvojne mane, malformacije - nepravilna povezanost elemenata cirkulacijskog sistema među sobom), koji leže u bazilarnom bazenu.
  8. Upalni procesi (Takayasuova bolest, vaskulitis, artritis).

Ostali uzroci: mijelopatija (kršenje vodljivosti struktura kičmene moždine), ozljede glave i vrata, nestabilnost kralješaka. Arterijska hipertenzija, dijabetes melitus i višak kilograma provociraju faktori. Statistika pokazuje da se cerebralni infarkt uzrokovan sindromom vertebrobazilarne insuficijencije u 43% pacijenata razvio zbog začepljenja lumena glavnih arterija, 20% zbog cerebralne embolije (krvni ugrušak u krvožilnom sistemu mozga) i 19% zbog kardiogena embolija (krvni ugrušak u cirkulacijskom sustavu atrija).

U 18% pacijenata poremećaji su se pojavili zbog začepljenja malih žila. Jedan od karakterističnih znakova vertebrobasilarnog sindroma - hemianopsija (sljepoća u polovici vizuelnog vida), razvila se u 96% slučajeva, kao rezultat začepljenja (blokade) stražnje arterije mozga. Vertebro-bazilarna bolest u 10% slučajeva prati cerebralno krvarenje lokalnog tipa.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic