Simptomi zatajenja srca lijeve komore

U nedavnoj prošlosti zatajenje desne komore (PN) identificirano je kao zasebna, diferencirana bolest. Dugo vremena je nedovoljno funkcioniranje srca bilo povezano sa svim vrstama patoloških procesa koji se odvijaju u lijevoj komori.

Za referenciju. Ispostavilo se da se funkcioniranje desne i lijeve komore srca značajno razlikuje, kao i njihova anatomska konfiguracija.

Utvrđeno je da zatajenje desne komore nastaje tijekom poremećaja normalne cirkulacije krvi u plućnom krugu krvotoka, kada mišićna vlakna desne komore ne rade u potpunosti.

Mnogi bolesnici ovu bolest nazivaju "plućnim srcem".

Ova se patologija otkriva mnogo rjeđe od zatajenja lijeve komore, ali ne predstavlja ništa manju opasnost po zdravlje pacijenta. Potrebno je na vrijeme otkriti i propisati pravilan tretman kako bi se poboljšala prognoza bolesti i kvalitet života pacijenta.

Patologija se može javiti akutno ili u hroničnom obliku. Akutni tip zatajenja desne komore pogađa ljude sa sljedećim bolestima:

  • Tromboembolijski sindrom plućne arterije u širokom obliku.
  • Pneumotoraks - istiskivanje pluća zrakom smještenim u pleuralnoj šupljini.
  • Paroksizam respiratorne insuficijencije.
  • Akutni, opsežni oblik upale pluća.
  • Infarkt srca miokarda (transmuralni ili opsežni).
  • Upalni proces u miokardu.
  • Ruptura interventrikularnog septuma.
  • Teški, produženi paroksizam bronhijalne astme u prisustvu astmatičnog statusa.
  • Akutni napad bronhijalnog opstruktivnog sindroma.
  • Hidrotoraks - istiskivanje pluća tečnošću.

Hronični oblik disfunkcije desne komore javlja se kada:

  • Bolesti respiratornog trakta: bronhitis, astma, emfizem, bronhiektazije, sarkoidoza i drugi.
  • Patologije kičmenog stuba kod kojih je poremećena dinamika grudnog koša: zakrivljenost kičme, ankilozirajući spondilitis.
  • Patološki višak kilograma koji dovodi do neadekvatnog kretanja prsa.
  • Srčane mane, koje uzrokuju preopterećenje desne komore - insuficijencija trikuspidalnog zaliska i druge.
  • Virusna paraliza kičme, sistemske bolesti koje uzrokuju oštećenje veze između nervnog i mišićnog sistema.
  • Kršenja koja se javljaju u plućnom krvotoku - povećani pritisak u plućnoj arteriji, prisustvo krvnih ugrušaka, arteritis, maligne novotvorine, širenje mjesta aorte.

Pažnja. Ponekad se primarno otkaže lijeva komora i djeluje kao uzrok nastanka desne komore. To je zbog činjenice da se tijekom prve bolesti povećava pritisak u plućnoj arteriji, što izaziva prekomjerno opterećenje desne komore srca, i kao rezultat toga, stvaranje PN.

  • konstantan rad srca
  • edem donjih ekstremiteta,
  • hepatomegalija (povećana jetra).

Oticanje donjih slojeva kože postepeno se sve više izražava, počinje se kretati prema gore, do bedrene i lumbalne regije, trbuha, a ponekad i do ruku.

Za referenciju. Edem ima tendenciju kretanja u donjem smjeru, zbog čega se kod pacijenata sa sjedilačkim načinom života tekućina nakuplja na donjim ekstremitetima, a kod ležećih bolesnika - na donjem dijelu leđa.

U pleuralnoj šupljini takođe se nakuplja tečnost koja može biti prisutna samo na jednoj strani ili na obje istovremeno. Oticanje trbuha obično se nalazi kod pacijenata koji već dugo pate od PN.

Ako se desna ventrikularna insuficijencija razvila u vezi sa upalnim procesom u perikardu, praćenim zbijanjem njegovog unutarnjeg lista, otok trbušne šupljine je mnogo izraženiji i razvija se mnogo ranije. Akumulacija tekućine u perikardu se ne manifestira previše, pa se klinički ne otkriva.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik primjećuje hepatomegaliju, tijekom palpacije jetre osoba osjeća bol.

Za referenciju. Jaki bolovi ispod desnih rebara posljedica su širenja sluznice jetre, karakteristični su za dinamično napredovanje desne komore. Pored toga, pacijent osjeća osjećaj težine u ovom području.

Funkcionisanje jetre ostaje u granicama normale, ali povremeno postoje slučajevi povećanih koncentracija bilirubina u krvi. Ako PN ima vrlo dug tok, moguće je stvaranje srčane ciroze, kod nekih pacijenata - žutica. Rjeđe zatajivanje desne komore uzrokuje smrt mjesta jetre, zatajenje njenog funkcioniranja i opsežnu žuticu.

Za referenciju. Svijetli simptomi zatajenja desne komore:

  • niska lokalna temperatura nogu i ruku,
  • plava koža
  • povećanje venske cervikalne mreže.

U početku se vene povećavaju samo kada pacijent leži. Postepeno se to manifestuje u sjedećem položaju. Kada liječnik palpira jetru, pritisak u venama se povećava, cervikalna venska mreža nabubri. Trajanje protoka krvi u krugovima se povećavalo.

Jedan od simptoma je i izdvajanje većine dnevnog urina noću, kao i smanjena količina izlučenog urina. Određena koncentracija proteina nalazi se i u urinu. Takođe, pacijent ima smanjenje apetita, bolove u epigastričnoj regiji. Ponekad se pronađu znakovi gladovanja kiseonika u mozgu.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Dijagnostika

Svi dijagnostički postupci trebaju biti u bolnici, jer je patologija prilično podmukla i u svakom trenutku može biti potrebno pružiti hitnu medicinsku pomoć.

Slijede sljedeće dijagnostičke mjere:

  • Elektrokardiografska studija. Zabilježeni pokazatelji preopterećenja desne komore: T talasi imaju negativnu vrijednost u desnim grudnim odvodima, kao i na donjoj granici LV. Tu je i potpuna ili relativna blokada desne noge Hisova snopa, znakovi tromboembolijskog sindroma - S talas ima veliku dubinu u prvom odvodu, a Q talas u trećem oluku. Čak se i na elektrokardiogramu uvijek bilježi visoki P talas s oštrim krajem u svim odvodima, što ukazuje na pretjerani rad desne pretkomore.
  • Rentgenski pregled organa grudnog koša. Omogućava vam otkrivanje nakupljanja eksudata ili zraka u pleuralnoj šupljini, plućnog edema, kao i upale.
  • Ultrazvučni pregled pruža tačne informacije ako postoji stagnacija krvi u jetrenim žilama, kada je bol pod desnim rebrima jedini simptom PN.

Kada se pacijent smjesti u bolnicu, rade se ehokardioskopski pregled, Holterovo praćenje, stalno praćenje krvnog pritiska, krvni test za troponine, kreatin kinazu, D-dimere i test respiratorne funkcije u prisutnosti sindroma bronhijalne opstrukcije ili bronhijalna astma.

Za referenciju. Dijagnoza se obično postavlja nakon EKG i rendgenskog pregleda i zasniva se na anamnezi. Preostale dijagnostičke metode propisuju se pojedinačno i ovise o vodećim bolestima.

Akutni oblik izazivaju uvjeti kada je kretanje krvi u malom krugu krvotoka naglo otežano. Šta može uticati na pogoršanje krvotoka u ovom području:

  • Astmatični status;
  • Tromboembolijski sindrom plućne arterije;
  • Emfizem medijastinuma;
  • Kolaps alveola;
  • Izlučivanje u prsnoj šupljini;
  • Respiratorni poremećaji kod novorođenčadi;
  • Zatajenje disanja.

Pogoršanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • dispneja;
  • asfiksija;
  • plava koža;
  • otkucaji srca sinusa;
  • oticanje cervikalne venske mreže;
  • hepatomegalija;
  • aritmija;
  • bolovi s desne strane ispod rebara;
  • respiratorni distres;
  • hladan znoj;
  • istezanje membrana desne komore;
  • povećani centralni pritisak u venama;
  • porast brzine otkucaja srca.

Za referenciju. Bolest se razvija potpuno neočekivano. U početku se pacijent žali na simptome bolesti koji su uzrokovali stvaranje akutnog oblika PN. Zastoj krvi u velikom krugu uzrokuje zatajenje bubrega. Funkcija jetre je takođe poremećena.

Ponekad dolazi do naglog smanjenja krvnog pritiska, što uzrokuje stanje šoka. Zbog otežanog krvotoka otkriva se akrocijanoza.

Ako se otkrije paroksizam akutne insuficijencije desne komore, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Ne možete izgubiti vrijeme čekajući doktore - trebate položiti osobu i dati joj glavu okomito, za to možete staviti nekoliko jastuka ispod glave.

Ako postoji svijest, provjerite sa žrtvom imena lijekova koje uzima i osigurajte im ih (na primjer, dajte pacijentu inhalator za bronhijalnu astmu).

Prispjeli medicinski asistent prije svega provodi terapiju kiseonikom kroz posebnu masku.

Ako pacijent ima astmu - u venu se ubrizgavaju aminofilin i prednizon, infarkt - analgetici i nitrati pod jezikom, tromboembolijski sindrom - daju se heparin i fibrinolitički lijekovi. Nakon toga, pacijent je hospitaliziran na odjelu intenzivne njege ili cardiology.

levozheludochkovaya nedostatochnost 2 - Simptomi zatajenja srca lijeve komore

Za referenciju. U bolnici izbor terapije ovisi o osnovnoj bolesti. U prisustvu upale pluća, pacijentu se daju antibakterijski lijekovi, nakupljanje eksudata / zraka u pleuralnoj šupljini smatra se indikacijom za pleuralnu punkciju radi uklanjanja izljeva ili zraka.

Nakon dovođenja stanja osobe u stabilno stanje, rješava se problem odabira pravilnog liječenja čija je svrha spriječiti zatajenje srca i stvaranje „plućnog srca“.

To je neophodno za obnavljanje normalne ishrane kisikom svih unutrašnjih organa, posebno mozga.

Za referenciju. U prisustvu srčanih mana, poželjno je izvršiti kiruršku operaciju, pažljivo odvagavši ​​svrhu i kontraindikacije za nju. Najbolji vremenski period za operaciju bira srčani hirurg.

Pored liječenja usmjerenog na faktor pojave PN, pacijentu je propisano da uzima određene skupine lijekova tijekom cijelog života. Potreba za ovim stanjem nastaje zbog činjenice da se u odsustvu liječenja razvija dekompenzacija koja se može liječiti samo u stacionarnim uvjetima.

!  Distonija vertebralnih arterija na pozadini cervikalne osteohondroze

Ovo stanje povlači za sobom negativne posljedice na rad srca.

Pažnja. Tipično su propisani diuretici, spori blokatori kalcijumovih kanala, nitrati. Ovi lijekovi smanjuju količinu krvi koja se isporučuje u desni pretkomor, pomažu povećati lumen distalnih žila, snižavajući pritisak u plućnoj vaskulaciji.

Mogući tipovi

Akutna insuficijencija lijeve komore manifestuje se naglim porastom simptoma. Sindrom uzrokuje komplikacije, poput plućnog edema, srčane astme ili kardiogenog šoka. Edem pluća takođe može uzrokovati zatajenje desne komore. To su vrlo teški simptomi kod kojih se osobi treba pružiti hitna pomoć.

0e48c1690a30fbd71a59838ee0195aa2 - Simptomi zatajenja srca lijeve komore

Kronična insuficijencija lijeve komore ima umjerenu patogenezu. Prvi znaci su stagnacija krvi. Krv sadrži nisku koncentraciju kisika, što uzrokuje patnju drugih organa. Prije svega, to se tiče bubrega. Kršenje njihovog rada podrazumijeva oticanje donjih ekstremiteta. Ako se simptomi i dalje povećavaju, tada se edem diže u trbušnu šupljinu i manifestira se ascitesom.

faze

  • Početno. Prva faza je često nevidljiva. Sindrom se može primijetiti samo uz fizički napor. U mirovanju simptomi izostaju. EKG se promijenio.
  • Srednje. Klinika ove faze neprestano brine pacijenta. Sindrom se osjeća čak i u mirovanju.
  • Teška. Patogeneza posljednjeg stadija dovodi do nepovratnih promjena u tijelu. Lečenje u ovoj fazi daje malo rezultata.

Klasifikacija PLWH i uzroci razvoja

Pacijenti s teškim bolestima kardiovaskularnog sistema često se moraju suočavati s napadima akutnog zatajenja srca.

Takva stanja se razvijaju zbog teške hipoksije tkiva organa i sistema uzrokovane nesposobnošću srca da ispumpa potrebnu količinu krvi.

Akutno zatajenje srca provocira razvoj napada srčane astme i plućnog edema, a ovi uslovi zahtijevaju pružanje pravovremene prve pomoći direktno na mjestu pogoršanja stanja pacijenta.

Akutna insuficijencija lijeve komore uzrokuje stagnaciju u plućnoj cirkulaciji, što je praćeno znojenjem tečnosti iz krvotoka u intersticijski i perivaskularni prostor (tj. U pluća).

uzroci

Takođe, napad akutne insuficijencije lijeve komore može se dogoditi u pozadini:

  • anafilaktički šok;
  • upala pluća;
  • pneumotoraks;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • povrede grudnog koša;
  • razne intoksikacije (na primjer, u slučaju trovanja organofosfornim otrovima ili kininom).

simptomi

5c7fdeb41abcb17063ef376410ef803b - Simptomi zatajenja srca lijeve komore

Akutna insuficijencija lijeve komore praćena je stagnacijom cirkulacije krvi u uskom krugu i poremećenim radom respiratornih organa.

Prije početka napada, pacijent može doživjeti niz prethodnika: povećana otežano disanje pri pokušaju zauzimanja vodoravnog položaja, otežano disanje čak i uz minimalnu fizičku aktivnost, kašalj i osjećaj bolnosti iza prsne kosti. Dalje, razvija se klinička slika srčane astme:

  • osjećaj nedostatka zraka (sve veća otežano disanje, gušenje);
  • ubrzano disanje;
  • teško disanje;
  • hladan znoj;
  • usne, vrhovi prstiju, uši i vrh nosa postaju plavi;
  • piskanje
  • suvi hrupovi prilikom preslušavanja pluća.

Uz pogoršanje napada, intravaskularna tečnost se može znojiti u plućne alveole i izazvati plućni edem:

  • pacijentovo disanje postaje bučno i žubori;
  • pojavljuje se ljutiti kašalj;
  • hemoptiza ili pjenasti ružičasti ispljuvak;
  • cervikalne vene strše;
  • krvni pritisak raste (u nekim slučajevima);
  • pojavljuje se periferni edem;
  • aritmija;
  • kada se slušaju pluća, otkrivaju se vlažni grebeni.

Tijekom napada pacijenti zauzimaju karakterističan prisilni položaj:

  • oni sjede;
  • disati na usta;
  • imaju poteškoće s disanjem.

Napad plućnog edema može trajati od pola sata do jednog dana (ili više). U nedostatku adekvatne i pravovremene medicinske njege, kod pacijenta se javlja gušenje i nastupa smrt.

Napad akutne insuficijencije desne komore razvija se s pretjeranim opterećenjem desne komore i praćen je naglim porastom pritiska u plućnoj cirkulaciji i zastojem krvi u velikom krugu.

uzroci

Ovo stanje mogu potaknuti razne bolesti i stanja ili se razviti u pozadini dugotrajnog zatajenja lijeve komore. To može izazvati:

  • tromboembolija;
  • urođene mane srčanih zalistaka;
  • kardiomiopatija;
  • plućna tromboza;
  • Fallotova tetrada;
  • Ebsteinova anomalija;
  • infarkt miokarda desne komore;
  • akutni difuzni miokarditis;
  • Eisenmengerov sindrom;
  • puknuće interventrikularne pregrade za vrijeme infarkta miokarda;
  • brza infuzija rastvora ili krvi;
  • plućne bolesti (pneumoskleroza, plućni emfizem, lobarna upala pluća, produženi napad astme, velike atelektaze, spontani pneumotoraks).

simptomi

U pacijenta s akutnom insuficijencijom desne komore, znakovi i simptomi stagnacije u velikom krugu cirkulacije krvi:

  • iznenadna otežano disanje
  • palpitacija;
  • tahikardija;
  • aritmija;
  • snižavanje krvnog pritiska;
  • prilikom osluškivanja srca utvrđuje se ritam galopa i karakteristični sistolni šum u xiphoidnom procesu;
  • cijanoza;
  • Simptom Pleše (oticanje vena na vratu);
  • patološka pulsacija u trbušnoj šupljini;
  • bolovi u jetri;
  • povećanje veličine jetre;
  • pastoznost kože;
  • periferni edem;
  • ascites.

Ovi napadi mogu biti praćeni nesistematičnom vrtoglavicom, glavoboljom, što je još gore kada pokušavate nagnuti glavu ili kihnete, povraćanjem, apatijom i nesanicom.

Pojava akutnog zatajenja srca uvijek je povod za hitne mjere i hitnu hospitalizaciju pacijenta, a kada se pojave terminalni uvjeti, neophodne su hitne mjere za kardiopulmonalnu reanimaciju. Ovo patološko stanje može biti komplicirano aritmijama, trombozom ili tromboembolijom, sindromom diseminirane interne koagulacije krvi, bubrežnom i jetrnom insuficijencijom, zastojem srca i smrću pacijenta.

Postoje dvije vrste razvoja bolesti:

  • akutna insuficijencija lijeve komore;
  • hronični oblik.

Ove dvije vrste patoloških promjena razlikuju se samo brzinom razvoja i pojavom simptoma.

Zatajenje srca lijeve komore odvija se u tri faze:

  • Faza 1 (početna): odsustvo izraženih simptoma, blago pogoršanje fizičke aktivnosti;
  • Faza 2 (srednja): periodična pojava znakova LVH čak i u mirovanju;
  • Faza 3 (ozbiljna): razvoj nepovratnih procesa u tijelu, neblagovremena pomoć dovodi do smrti.

Glavni uzrok razvoja LVH je stagnacija krvi u lijevom pretkomori, uzrokujući prodor tkivne tečnosti u pluća ili alveole.

Pojava patologije je moguća u prisustvu istovremenih bolesti srca:

  • srčana ishemija;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • infarkt miokarda;
  • arterijska hipertenzija;
  • defekti i bolesti srca;
  • kardiomiopatija;
  • mitralna stenoza;
  • arterioskleroza krvnih žila;
  • povećana viskoznost krvi (što dovodi do kršenja hemodinamike);
  • začepljenje lumena plućne vene;
  • uremija;
  • kardiogeni plućni edem.

Dekompenzaciju aktivnosti srca mogu prouzrokovati nesrčani faktori:

  • bolesti bubrega, jetre, štitnjače, živčanog sistema;
  • teška anemija;
  • opsežna hirurška intervencija;
  • tireotoksikoza;
  • prethodne zarazne bolesti, sepsa;
  • zloupotreba psihotropnih supstanci, alkoholna pića.

Hronični oblik LVH javlja se s teškim strukturnim poremećajima miokarda. Uzroci patologije mogu biti kardioskleroza u postinfarktnom periodu, oštećenje srčanih zalistaka, kardiomiopatija.

Simptomi zatajenja lijeve komore određeni su uzrocima njenog razvoja.

Akutnu insuficijenciju lijeve komore karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • iznenadna otežano disanje;
  • porast krvnog pritiska (sa hipertenzivnim krizama);
  • povećan broj otkucaja srca (u početnoj fazi bolesti);
  • kašalj;
  • širenje veličine srca na lijevu stranu;
  • izgled vodoravnog položaja na elektrokardiogramu;
  • simptomi srčane astme;
  • respiratorna insuficijencija;
  • oticanje donjih ekstremiteta.

Manifestacija hroničnog oblika PLWH započinje postepeno, pojavom umora, umora, gubitka apetita. Pacijente karakterizira oticanje donjih ekstremiteta, otežano disanje pri fizičkom naporu. Ako se ne poduzme pravovremeno liječenje, tada se simptomi bolesti pojačavaju, stanje pacijenta pogoršava.

U slučaju zatajenja lijeve komore na pozadini akutnog infarkta miokarda pojavljuju se anginalni simptomi: stežući bol u srcu, koji ne prolazi samostalno, bol u podlaktici i lijevom ramenu.

LVH je često praćena arterijskom hipotenzijom. U tom se slučaju pojavljuju karakteristični simptomi: nesvjestica, pojačano znojenje, lupanje srca.

Po svojoj kliničkoj manifestaciji srčana astma je slična znakovima bronhijalne astme. Ali u prvom slučaju otežano disanje povezano je s otežanim disanjem, au drugom s otežanim disanjem. Kod LVH, olakšanje se javlja u sjedećem položaju ili napola sjedeći spuštenih nogu.

Metode dijagnoze

Akutna insuficijencija lijeve komore dijagnosticira se rutinskim testovima i drugim metodama pregleda:

  • rendgen grudnog koša;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • ehokardiografija;
  • opći i biohemijski test krvi;
  • vizuelni pregled pacijenta.

Radiografija otkriva prisustvo plućnog edema, kao i stepen oštećenja organa. Metoda pregleda takođe daje procjenu veličine srca.

EKG se koristi za određivanje aktivnosti svih srčanih odjela, dijagnozu infarkta miokarda, otkrivanje poremećaja srčanog ritma i preopterećenje srčanih komora.

Metoda ehokardiografije temelji se na upotrebi ultrazvučnih valova. Pregled vam omogućava da dobijete sliku srca i pokazuje njegovu funkcionalnu aktivnost.

Kada se pojave znakovi infarkta miokarda, pacijentu se propisuje koronarografija za procjenu prohodnosti žila srca uz uvođenje određenog kontrastnog sredstva. U slučaju oštećenja prohodnosti, ovaj postupak se koristi kao terapijska metoda za obnavljanje cirkulacije krvi.

Tretman LVH

Tretman se određuje oblikom bolesti. Liječenje kronične LVH provodi se u dvije faze:

  • uklanjanje uzroka dekompenzacije srčane aktivnosti;
  • povlačenje simptoma lijekovima.

U slučaju oštećenja srčanih zalistaka potrebna je hirurška intervencija. U težim slučajevima vrši se ugradnja aparata za pluća ili srce ili transplantacija srca.

Lijekovi su propisani za uklanjanje edema, ublažavanje simptoma otežanog disanja i potporu kontraktilnosti srca.

U tom su slučaju propisani lijekovi kao što su srčani glikozidi, ACE inhibitori, beta-blokatori, diuretici biljnog i sintetičkog porijekla. Pacijentu se ukazuje potpuni emocionalni mir.

Liječenje se propisuje pojedinačno, ovisno o dobrobiti pacijenta, obliku i težini bolesti.

Akutna insuficijencija lijeve komore zahtijeva hitno liječenje. Hitna pomoć zasniva se na prevenciji plućnog edema ublažavanjem simptoma srčane astme.

  1. Smanjivanje intenziteta metaboličkih procesa kako bi se poboljšala tolerancija na nedostatak kisika. Morfij (smanjuje pritisak i inhibira disanje), droperidol (sedativ), natrijum oksibutirat (normalizuje pritisak i djeluje umirujuće u slučaju hipotenzije).
  2. Smanjen reverzni venski dotok krvi u srce. Nitroglicerin (širi koronarne sudove), natrijum nitroprusid (uzima se u slučaju jakog plućnog edema), nanošenje podvezača ili uskih obloga na rukama.
  3. Smanjenje opterećenja plućne cirkulacije uzimanjem diuretika. Diuretički pripravci trenutnog djelovanja koriste se i oralno (furosemid, uregitis) i u obliku intravenskih injekcija.
  4. Hitna pomoć za akutni LVH u odsustvu navedenih lijekova sastoji se u intravenskoj primjeni gangioblaktora (pentamin, arfonad). Alat pomaže u smanjenju pritiska u velikom i malom krugu cirkulacije krvi. Kada koristite takve lijekove, potrebno je pratiti krvni pritisak svake 3 minute (na ruci koja nema kapaljke). U slučaju arterijske hipotenzije, ove skupine lijekova su strogo kontraindicirane.
  5. Terapija kiseonikom - udisanje kiseonikom. Hitna pomoć za osobe sa HIV-om biće neučinkovita u nedostatku dovoljno zraka u plućima. Kiseonik se isporučuje putem posebne maske ili intravenskog katetera.
  6. Porast ritma kontrakcije miokarda u pozadini arterijske hipertenzije. U ovom slučaju propisani su: dopmin, dobutrex.
!  Koji su lijekovi za sužavanje žila mozga

Pregled zatajenja lijeve komore: uzroci, prva pomoć, liječenje

Kvalitetna dijagnoza omogućit će vam pravovremeni početak liječenja, što će umanjiti komplikacije.

Pomoć kod akutnog zatajenja lijeve komore zahtijeva hitnu pomoć. Pacijent mora biti postavljen u sjedeći položaj. Ako je pritisak visok, onda napola. Ovo će smanjiti osjećaj gušenja. Ako se razvio plućni edem, tada je potrebno udisanje kisikom putem alkohola ili drugog sredstva protiv pjene.

Prvi lijek je uzimanje nitroglicerina. Preporučuje se 1 tableta ispod jezika ili 1 kap 1% otopine alkohola. Ako sindrom prati pad sistoličkog pritiska ispod 100 mm RT. Art., Tada je nitroglicerin u ovom slučaju kontraindiciran.

Narkotični analgetici mogu pomoći u suočavanju s napadom gušenja i olakšati stanje. Imaju anestetički učinak, umiruju pacijenta.

Ako pri ruci nema lijekova, liječenje se može započeti improviziranim sredstvima. Hitna pomoć je moguća nanošenjem turfena na udove. To vam omogućava rasterećenje krvožilnog sistema i smanjenje opterećenja srca, ali samo ako krvni pritisak nije ispod normalnog. Turniket se može nanositi ne duže od 15 minuta.

U nekim je slučajevima puštanje krvi neophodno za uklanjanje zagušenja u plućima. Takođe, oteklina će vam pomoći ukloniti toplu kupku za noge sa senfom.

Nakon zaustavljanja napada, pacijenta treba odvesti u bolničku hitnu medicinsku pomoć.

Ako se liječenje odnosi na kroničnu varijantu neuspjeha, ono treba biti usmjereno na uklanjanje glavnih simptoma. Ovi lijekovi uključuju:

  • Diuretici Uklanjaju suvišnu tečnost iz tijela, što smanjuje edeme i podržava rad bubrega.
  • Beta blokatori. Smanjite opterećenje srčanog mišića smanjenjem učestalosti kontrakcija.
  • ACE inhibitori. Proširite šupljinu srca, čime stabilizujete pritisak.
  • Glikozidi. Njihova prva funkcija je antiaritmijska. Ali oni takođe povećavaju količinu izbacivanja.
  • Nitrati. Proširite krvne sudove.

Ljudi koji pate od različitih srčanih patologija, pacijenti s hipertenzijom i infarktom miokarda, često razvijaju zatajenje lijeve komore. Glavna manifestacija bolesti je plućni edem, kod kojeg dolazi do kršenja kontraktilnosti miokarda lijeve komore.

Razvojem patologije lijeva komora nije u stanju obraditi čitav volumen krvi, što izaziva prelijevanje plućnih vena i kapilara. Pritisak u posudama raste, plazma prodire u alveole, prolazeći kroz vaskularne zidove.

Tako su alveole ispunjene krvnim sadržajem, a plin koji se nalazi u njima reagira s tekućinom da bi stvorio pjenu. U tom se slučaju razvija alveolarni edem koji izaziva plućni edem.

Sindrom zatajenja lijeve komore (LV) nazvan je „srčana astma“.

Iz ovog članka naučit ćete: uzroci zatajenja lijeve komore, kakva bolest. Koje se metode koriste za dijagnozu i liječenje patologije.

Victoria Stoyanova, doktorka kategorije 2, šefica laboratorija u dijagnostičkom i tretmanskom centru (2015–2016).

Zatajivanje lijeve komore je stanje srca u kojem lijeva komora nije u stanju baciti dovoljno krvi u aortu. Zbog toga venska krv stagnira u malom (plućnom) krugu cirkulacije krvi. Poremećaj cirkulacije u velikom krugu, što uzrokuje nedovoljno snabdijevanje krvlju svih organa.

Kronična insuficijencija lijeve komore opasna je patologija koja se može izliječiti samo u početnoj fazi.

Akutna insuficijencija lijeve komore često dovodi do smrti i može se izliječiti samo ako liječnici brzo dođu do pacijenta. Važnu ulogu igra pravilno pružena prva pomoć.

Liječenje zatajenja lijeve komore provodi a cardiologist i kardiohirurg.

Uzroci patologije

Loše navike (alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama), neaktivan način života ili preintenzivna tjelesna aktivnost povećavaju rizik od razvoja zatajenja lijeve komore. Kao i česti stresovi, prekomjerna konzumacija masne hrane, prekomjerna težina, starost.

Ozbiljnost simptoma ovisi o stadijumu zatajenja lijeve komore. U početnoj fazi njegovog razvoja nema simptoma, a patologija je vidljiva samo na EKG-u i ultrazvuku srca. Stoga je vrlo važno na vrijeme podvrgnuti preventivnom liječničkom pregledu, čak i ako vam ništa ne smeta.

To je stalna nesposobnost lijeve komore da u potpunosti izbaci krv, što dovodi do oštećenja opskrbe svim organima i stagnacije krvi u plućnom krugu.

Stadij patologije Simptomi
Faza 1Su odsutni. Javlja se otežano disanje i pojačan puls kod jakog fizičkog napora, koji prethodno nije izazivao neugodne senzacije kod pacijenta. Međutim, kod ljudi koji ne vježbaju redovito, ovi simptomi nemaju klinički značaj, jer se kratkoća daha i snažni otkucaji srca također normalno pojavljuju uz oštru tjelesnu aktivnost visokog intenziteta.
Faza 2AKratkoća daha i pojačano lupanje srca uz umjereni fizički napor (penjanje stepenicama iznad 4 kata, hodanje oko pola sata, kratko trčanje), oticanje ekstremiteta, uporni suhi kašalj, nije povezan sa zaraznim bolestima, plava nijansa usana.
Faza 2BU ovoj fazi zatajenje desne komore dodaje se i zatajivanju lijeve komore, zbog čega venska krv stagnira u velikom krugu cirkulacije krvi. Karakteristični simptomi: otežano disanje s malo fizičke aktivnosti (odlazak u trgovinu, kretanje po kući, kućanski poslovi), a na kraju i u mirovanju, bol i težina u desnom hipohondrijumu (zbog poremećene cirkulacije krvi, jetra se povećava) cijanoza usana, kašalj, napadi srčane astme, ascites (edem trbušne šupljine). Glavobolja i vrtoglavica su takođe mogući zbog nedostatka moždane cirkulacije.
Faza 3 (terminal)Svi simptomi su pogoršani. Promjene na srcu, jetri, plućima i drugim organima postaju nepovratne. Lijek u ovoj fazi više nije moguć.
Dijagnostička metoda: Kako se manifestuje patologija?
Na EKG-uSmanjena amplituda T talasa
Promijenjen ST interval
Poremećaji ritma i provodljivosti
Na ultrazvukuFrakcija izbacivanja lijeve komore manja od 55%
Proširenje lijeve komore (povećanje šupljine)
Stanjivanje ili zadebljanje interventrikularnog septuma (normalno - od 0,8 do 1 cm)
Na rendgenu grudnog košaProšireni korijeni pluća
Hidrotoraks (tečnost u pleuralnoj šupljini) - u težim slučajevima

Takođe, pomoću ovih dijagnostičkih metoda možete prepoznati osnovnu bolest koja je izazvala zatajenje lijeve komore.

Akutna insuficijencija lijeve komore je naglo smanjenje efikasnosti lijeve komore. Razvija se tokom infarkta miokarda, hipertenzivne krize, puknuća interventrikularnog septuma, akutne stenoze aortne ili mitralne valvule, akutnog zatajenja jednog od ovih zalistaka.

Budući da je funkcioniranje lijeve komore oštećeno, a desna komora istovremeno dobro radi, raste pritisak u plućnom krugu cirkulacije krvi. S tim u vezi, javlja se plućni edem.

A zbog oštrih poremećaja cirkulacije, kardiogeni šok može se razviti u svim organima.

Simptom Opis
Predznaci plućnog edemaPojava kratkog daha (ako je već bio prisutan - pojačan), blagog kašlja, piskanja ispod lopatica. Ako je pacijent ležao, zauzima prisilni sjedeći položaj, jer se u horizontali simptomi pojačavaju.
Intersticijski plućni edem (srčana astma)Gušenje, jak kašalj, brzo zviždanje, panika, strah od smrti, lupanje srca, povećani dijastolički pritisak. Može se dodati i hladan znoj, oticanje vena na vratu.
Alveolarni plućni edemPojavljuje se neposredno nakon prekursora ili nakon razvoja simptoma srčane astme. Izdvajanje pjenasto ružičastog ispljuvka, glasno zviždanje, čuje se iz daljine, gušenje, hladan znoj, otečene vene na vratu.
Kardiogeni šokNizak krvni pritisak, oslabljena svijest ili nesvijest, ubrzani rad srca, hladni udovi. U akutnoj insuficijenciji lijeve komore, kardiogeni šok se kombinira s plućnim edemom i njegovim simptomima (gore opisano).

Zdravlje i život pacijenta ovise o brzini pružanja kvalificirane medicinske njege, kao i o ispravnosti prve pomoći.

Akutne manifestacije na EKG-u:

  • Depresija ST segmenta u 1, aVL i torakalnim odvodima.
  • Duboki zub S u 3 zadatka.
  • Visoki R talas u 1 olovu.
  • Visok i širok zub P u jednom zadatku.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Prvo što treba učiniti je odmah nazvati hitnu pomoć ili, ako je pacijent već u bolnici, nazvati liječnika.

Pri pružanju prve pomoći izuzetno je važno znati krvni pritisak pacijenta.

Ako pacijent leži, stavite ga u sjedeći ili ležeći položaj, uvijek spuštenih nogu.

Takođe, za ublažavanje stresa na srcu i plućima, nanijete papuče na donje ekstremitete (15 cm ispod prepona).

levozheludochkovaja serdechnaja nedostatochnost 7 1 - Simptomi zatajenja srca lijeve komore

Uz kardiogeni šok, prva pomoć je osigurati što brži dolazak liječnika. Odmah pozovite hitnu pomoć ili sami odvedite osobu u bolnicu.

tretman

Može biti i medicinska i hirurška, ovisno o uzroku i težini.

U hroničnom obliku bolesti, lijekovi se mogu propisati i u tabletama i u injekcijama. U akutnom obliku, lijekovi se daju u obliku injekcija, koriste se i inhalacije.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic