Prva pomoć kod zatajenja srca kod odraslih i hitna pomoć za djecu

Vodene kozice se tako nazivaju jer se mogu prenijeti vjetrom, odnosno kapljicama u zraku. Pogledajmo kako se vodene kozice manifestuju kod djece. Neko kihne pored vas zarazno, vi već zaboravite na ovu manju epizodu u svom životu. A nakon 1-3 tjedna, temperatura naglo raste. Ovo je početna faza vodenih kozica kod djece.

„Aciklovir“ kod vodenih kozica kod djece

Da biste uklonili takav simptom vodenih kozica kao što je svrbež, možete zatražiti od pedijatra da propiše antihistaminik u sigurnoj dozi. Kad osip pređe na oči, možete koristiti specijalni gel za oči Acyclovir za vodene kozice kod djece, koji se efikasno bori protiv virusa herpesa.

Mnogi roditelji su potpuno sigurni da je liječenje vodenih kozica kod djece podmazivanje vezikula zelenom bojom. Čak i sada, hodajući ulicom na ovaj način, lako možete prepoznati dijete koje je preboljelo vodene kozice - prema karakterističnim "mrljama" zelenila. Zapravo, zelenka ne liječi simptome vodenih kozica, već obavlja samo funkciju dezinfekcije, štiteći od prodora bakterijske infekcije u ranu.

Ovo je posebno važno za dijete. Liječnicima je prikladno odrediti pomoću ovih mjesta da li je dijete zarazno. Odnosno, zelenka nije liječenje vodenih kozica kod djece, već služi za popravljanje novih osipa. Veoma je prikladno za liječnike. Uz to, zelenka donekle smanjuje svrab. Osim sjajno zelene boje, osip se jednostavno može podmazati slabom otopinom mangana. Ova je opcija prikladnija za odraslu osobu koja ne želi ići pokrivena zelenilom. Ni u kom slučaju ne biste trebali podmazivati ​​alkohol.

Uzroci nesvjestice kod djece i prve pomoći

Klasifikacija tipova srčane insuficijencije zasniva se na kriterijima za njeno javljanje (slika 1).

Najčešćim razlozima za pojavu i razvoj srčanog zatajenja smatraju se hipertenzija (povišeni krvni pritisak), valvularne mane, srčani napadi, koronarna bolest srca, upala i oštećenje srčanog mišića (miokarda). Kada zahvaćeni miokardij ne može pravilno pumpati krv iz lijeve komore srca, razvija se hronično zatajenje srca.

U tom slučaju dolazi do gladovanja tijela kisikom i osoba se žali na pojačani umor, ubrzani rad srca, otežano disanje, loš san. Dijabetes melitus se odnosi na bolesti koje povećavaju rizik od poremećaja kardiovaskularnog sistema, izravno utječu na miokard i narušavaju rad lijeve komore, što povlači za sobom rizik od podvrgavanja hroničnom obliku zatajenja srca.

serdechn nedostatok1 - Prva pomoć kod zatajenja srca kod odraslih i hitna pomoć za djecu

Oštećenje arterija i aorte, koje se javlja kod hipertenzije, ateroskleroze i nekih drugih bolesti, takođe dovodi do razvoja hroničnog oblika. Ako je miokard već duže vrijeme u stanju povećanog stresa, na primjer s arterijskom hipertenzijom, on kao i ostali mišići gradi mišićnu masu, što dovodi do abnormalnog povećanja srca.

Ostali simptomi se pojavljuju ovisno o tome koji je dio srca najviše pogođen. Pored gore navedenih simptoma, pacijent može osjetiti zamućenost očiju, vrtoglavicu, nesvjesticu, piskanje u plućima, oticanje vena i oticanje ekstremiteta, praćeno bolovima, povećanjem jetre i prisustvom slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, bljedilo kože, plavetnilo ekstremiteta koji su najudaljeniji od srca (prsti na rukama i nogama, usne).

Povećana jetra i oticanje ekstremiteta nastaju kada desna strana srca loše funkcionira, a periferne vene dobiju višak protoka krvi. Kada je zahvaćena lijeva strana, krv prelijeva vaskularni sistem plućne cirkulacije i srca i djelomično ispunjava pluća. Ovaj slučaj karakterizira aritmija, otežano disanje, kašalj, piskanje, bljedilo ili plavkasti ton kože. Fatalni ishodi su mogući ovisno o težini ovih simptoma.

Nesvjestica - kratkotrajni iznenadni gubitak svijesti.

Uzroci sinkope u djece dijele se na:

  • srčanog porijekla - s ubrzanjem otkucaja srca, aritmijom, srčanim manama itd.
  • vaskularno poreklo;
  • endokrini - smanjenje šećera u krvi;
  • zarazne;
  • opijenost.

Hitna pomoć za nesvjesticu kod djece započinje refleksnim efektima - prskanjem lica hladnom vodom, udisanjem para amonijaka, trljanjem sljepoočnica vatom navlaženom amonijakom. S produljenom sinkopom, daje se klistir s 10% otopinom kofeina (0,1 ml / godina života) ili niketamida (0,1 ml / godinu života), uz smanjenje krvnog pritiska, 1% fenilfrina (mesaton ) (0,1 ml / godina života).

Ako je sinkopa povezana sa smanjenjem nivoa šećera (kod djece s dijabetesom), daju mu kocku šećera ili mu se ubrizgava klistir od 20-40% glukoze (2 ml / kg). Uz naglo usporavanje rada srca, pomažući djeci s nesvjesticama, daje se 0,1% rastvor atropina (0,05 ml / godinu života).

Akutna srčana insuficijencija kod djece. Klasifikacija, klinika, hitna pomoć.

Dinamično stanje u kojem srčani ritam nije u stanju osigurati metaboličke potrebe tijela za kisikom i ostalim supstratima je akutno zatajenje srca kod djece.

U pojavi srčane insuficijencije postoje dva glavna mehanizma koja dovode do smanjenja kontraktilnosti miokarda. U prvom slučaju, smanjenje funkcije miokarda nastaje kao rezultat preopterećenja srca, kada ono nije u stanju izvršiti posao koji se od njega traži, a kompenzacijske mogućnosti su iscrpljene.

serdechn nedostatok1 - Prva pomoć kod zatajenja srca kod odraslih i hitna pomoć za djecu

U drugom slučaju, metabolizam miokarda prvenstveno je poremećen, uglavnom zbog poremećaja metaboličkih i energetskih procesa u srčanom mišiću kao rezultat akutne hipoksije, intoksikacije i alergijskih reakcija. Ova vrsta zatajenja srca naziva se energetsko-dinamičkim zatajenjem. Mnogo je češća kod djece i obično je akutna.

Podjela DOS-a na energetski dinamički i hemodinamski ponekad je uslovna.

Etiologija. Akutno zatajenje srca kod djece najčešće se razvija uslijed bakterijskih i toksičnih oštećenja miokarda s toksičnom upalom pluća, gripe, crijevnih infekcija, reumatskog miokarditisa i srčanih mana, difterije i tifusnog miokarditisa, akutnog nefritisa i dugotrajne anemije.

Uzroci zatajenja srca mogu biti urođene i stečene srčane mane, nedostatak vitamina (vitamini B), nedostatak elektrolita (nedostatak kalija) sa peritonitisom i crijevnom toksikozom, akutna hipoksija, razne vrste egzogenih trovanja i početna slabost miokarda (urođeni karditis i kardiomiopatija).

Zatajivanje desne komore srca može se razviti s teškom bronhijalnom astmom, hroničnom upalom pluća, defektima desnog srca, emfizemom, spontanim pneumotoraksom. Prekomjerna intravenska primjena tokom infuzije slanih rastvora, plazme, krvi itd. Bez kontrole venskog pritiska također može dovesti do akutnog preopterećenja srca, posebno kod pacijenata sa upalom pluća.

OCH se razvija prema lijevoj, desnoj komori i kombinovanom tipu. Zatajenje desne komore razvija se sa ozbiljnom plućnom patologijom, tokom operacije brzom infuzijskom terapijom bez praćenja centralnog venskog pritiska. Zatajivanje lijeve komore češće je u djece s reumatskim bolestima srca, akutnim miokarditisom i nefritisom.

Pri procjeni zatajenja srca od velike je važnosti njegova težina. GF Lang (1934) predložio je razlikovanje 4 stepena zatajenja srca (H1, H2A, H2B, H3). Ova se klasifikacija s manjim izmjenama trenutno koristi u pedijatriji. U intenzivnoj njezi prikladnije je OSN podijeliti na kompenzirani i dekompenzirani (I i II stepen).

Patogeneza. Za pravilno razumijevanje patogeneze i liječenja kardiovaskularnog zatajenja potrebno je poznavati metaboličke biokemijske procese koji su u osnovi srčane aktivnosti. Metabolički procesi u srčanom mišiću imaju tri glavne faze: 1) oslobađanje energije; 2) očuvanje energije;

3) upotreba energije. Energija se stvara kao rezultat glikolize, oksidacije masnih kiselina i piruvične kiseline i dehidrogenacije u Krebsovom ciklusu trikarboksilnih kiselina. Ušteda energije provodi se djelovanjem enzima koji nose vodik. U procesu oksidativne fosforilacije, energija vodonika pretvara se u konačnu energiju veze ATP, a kroz kreatin kinazu u kreatin fosfat.

Do kontrakcije srčanih miofibrila dolazi pod uticajem kretanja jona u srčanim ćelijama kao rezultat depolarizacije i repolarizacije membrane. Natrijumovi joni ulaze u ćeliju, membrana se depolarizuje, zatim u nju ulaze natrijumovi, klorov i kalcijumovi joni, a kalijumovi počinju izlaziti iz ćelije - faza repolarizacije.

Kod zatajenja srca poremećena je ravnoteža vode i elektrolita, što dovodi do kašnjenja u vodi i soli, a joni natrijuma zadržavaju se više od vode. Natrijumovi joni, koji se akumuliraju unutar ćelija, istiskuju kalijumove jone odatle. Ti se pomaci pojačavaju zbog oštećenja bubrežnog izlučivanja natrijuma i kalijuma.

serdechnaya nedostatochnost1 - Prva pomoć kod zatajenja srca kod odraslih i hitna pomoć za djecu

Zatajenje srca dovodi do poremećene cirkulacije krvi u bubrezima, što rezultira nižom filtracijom i povećanom reapsorpcijom natrijuma u tijelu, što zauzvrat dovodi do povećanog izlučivanja kalijuma kroz bubrege. Vodeća uloga u ovim poremećajima pripada vankardijalnim, posebno nervnim i hormonalnim faktorima.

Kao rezultat metaboličkih poremećaja u miokardu i rezultirajućeg pogoršanja kontraktilnosti srčanog mišića, izbacivanje krvi iz srčane šupljine smanjuje se, što dovodi do složenih hemodinamskih poremećaja, smanjenja minutnog volumena krvi, povećanja venskog pritiska i povećanje volumena cirkulirajuće krvi (BCC).

Tokom hipoksije u srčanom mišiću se smanjuje sadržaj makroergičnih jedinjenja fosfora i glikogena, povećava količina mlečne i piruvične kiseline, inhibira se aktivnost tkivnih enzima, menja se ravnoteža elektrolita - povećava se sadržaj unutarćelijskog natrijuma, a unutarćelijski kalijum opada. Kiseoničko gladovanje štetno djeluje na provodni sistem srca.

1) tahikardija, koja se javlja u početku kao kompenzaciona reakcija srca smanjenjem kontraktilnosti miokarda i smanjenjem udarne zapremine srca, kako bi se održao odgovarajući minutni volumen cirkulacije krvi;

2) Kratkoća daha, koja se javlja i kao kompenzaciona reakcija. Rast srčane insuficijencije, što dovodi do kršenja izmjene plinova u plućima, dodatno povećava otežano disanje uz uključivanje pomoćnih mišića u disanje;

3) Širenje granica srca. Praktično je važno ne samo utvrditi širenje srca, već i utvrditi je li to posljedica dilatacijske, kompenzacijske ili miogene hipertrofije;

4) Cijanoza kože i sluznice zbog smanjenog dotoka krvi u tkiva i njihovog nedovoljnog snabdevanja kiseonikom. Kao rezultat toga, metabolički procesi su poremećeni u tkivima, udio anaerobne glikolize povećava se akumulacijom proizvoda nepotpunog cijepanja i pomicanjem reakcije na kiselu stranu;

5) Pastoza kože i oticanje tkiva. Od različitih patogenetskih mehanizama za razvoj ovih simptoma, stagnacija krvi u velikom krugu cirkulacije krvi, promjena hidrostatskog i koloidnog osmotskog pritiska, povećanje propusnosti krvožilnog zida, smanjenje bubrežnog krvotoka, elektrolita pomaci uslijed povećanog lučenja aldosterona su važni;

6) Povećanje jetre, što ukazuje na kršenje venskog odljeva, stagnaciju krvi u velikom krugu krvotoka i praćeno povećanjem CVP-a, širenjem venske mreže na licu i prsima;

serdechn nedostatok2 - Prva pomoć kod zatajenja srca kod odraslih i hitna pomoć za djecu

Jednostavni omfalitis ili, drugim riječima, "mokri pupak" najčešći je tip omfalitisa. Uz dobru njegu, pupčana rana potpuno zacjeljuje do 10-14. Dana djetetovog života, a ako mikrobi uđu u ranu i započne upala, ovaj proces može biti jako odgođen. Istovremeno se iz pupka djeteta izdvajaju prozirni ili žućkasti iscjedak, često s tragovima krvi.

Ponekad se ovim simptomima pridruži i malo crvenilo pupkovine. S vremena na vrijeme, pupčana rana postane hrskava, ali to ne znači da je upala završila. Ispod kore se postepeno nakuplja tečnost u kojoj se mikrobi i bakterije i dalje množe. Opće stanje "mokrog pupka" u mrvicama najčešće ne pati. Ponekad može doći do blagog porasta temperature.

Flegmonski oblik omfalitisa drugi je najteži oblik ove dječje bolesti. Bolest u pravilu započinje "mokrim pupkom", ali gnoj se iz pupčane rane postupno počinje isticati umjesto prozirnog sadržaja. Na pregledu je uočljiv ispupčen pupak, njegovo jako crvenilo i otok.

Flegmonozni omfalitis je vrlo zastrašujući zbog svojih komplikacija. Mnoge mlade majke jednostavno ne razumiju i ne vide cijelu pravu sliku bolesti, jer su manifestacije bolesti minimalne i vrlo slabo izražene. Ali flegmonozni omfalitis u vrlo kratkom vremenu može biti kompliciran tako ozbiljnim problemima kao što su:

  • Flegmona trbušnog zida;
  • Peritonitis;
  • Apsces jetre;
  • Sepsa.

Nekrotični ili gangrenozni omfalitis prilično je rijedak oblik bolesti. U pravilu se ova bolest javlja samo kod djece s niskom tjelesnom težinom pri rođenju i s niskim imunitetom.

Kod nekrotičnog omfalitisa površinska upala vrlo brzo prelazi u unutrašnje slojeve pupka i dolazi do pupčanih žila. Koža pupka i njegova vlakna postaju plava i nekrotična, odnosno odbacuju se. Nekroza može zahvatiti dublje slojeve kože i prednji trbušni zid. Opšte stanje djeteta s ovim oblikom omfalitisa i dalje je teško.

Dijagnoza hripavca kod djece

1.
Intravenozno ubrizgajte insulin
u dozi od 0,1 U / kg u 150-300 ml izotonika
rastvor natrijum-hlorida (u velikoj meri
Propisuje se dijabetes (0,2 U / kg). At
potreba za uvođenjem strofantina.

2.
Prazan stomak nanošenjem toplih 5%
otopina natrijum bikarbonata (nakon
ispraznite stomak 100
ml rastvora).

3.
Izvršite urinarnu kateterizaciju
balon.

serdechn nedostatok3 - Prva pomoć kod zatajenja srca kod odraslih i hitna pomoć za djecu

4.
Klistir s toplom 4% otopinom
natrijum bikarbonat (300 ml).

kasno
dijagnoza šećera

Nedovoljno
doza insulina

Kršenje
ishrana
(nedovoljno
hrana, propusnica
prijem
hrana)

Kršenje
dijeta (zlostavljanje

Labilno
tok bolesti

mnogo
vježbati stres
povezan
bolesti sa povraćanjem
i dijareja

Faza
prodromi - prekomatni

brzo
razvoj stanja

postepeno
gubitak svesti

brzo
gubitak svesti

Suhoća
i cijanoza kože i sluznica

Pallor
i znojenje

jezik
osušite na dodir

krutost
mišićni trizam žvakanje
mišići

ton
očne jabučice spuštene

ton
očne jabučice normalno

puls
često, slabo punjenje

Tahikardija,
ponekad bradikardija

Odsustvo
apetit, mučnina, povraćanje

В
rani razvoj hipoglikemije

primećeno
povećan apetit

ponekad
trbušni sindrom

trbušni
nema sindroma

miris
izdahnuo aceton

Bez mirisa
u izdahnutom zraku nema acetona

Hipoglikemija
(ali može postojati norma, pa čak i hiperglikemija)

Ispusti
rezervna alkalnost

rezerva
normalna alkalnost krvi

Acetonuria
i glikozurija

Acetonuria
i nema glikozurije

5. Podesite
izotonična kapaljka
natrijum hlorid, zagrejan na 370 ° C.
Propisuje joj se intravenski od
izračun od 20 ml / kg tjelesne težine. Sa porastom
osmolarnost krvi daje se 0,45% rastvora
natrijum hlorida. U kapaljku dodajte
50-200 mg kokarboksilaze, 5 ml askorbinske kiseline
kiselina, 5000 KOMADA heparina (2 puta dnevno).

6.
Naknadna terapija insulinom: a
kapaljka dodajte inzulin iz izračuna
0,1 KOMADA / kg / h (dugotrajno
dijabetes - 0,2 U / kg / h).

1.
Pregledajte šećer na sat
u krvi, pH krvi, krvni pritisak, registrirajte
EKG. Sa smanjenjem šećera u krvi
do 10 mmol / l prebacite na potkožno
ili intramuskularna primjena insulina
u dozi od 0,1-0,25 U / kg svaka 4 sata, nakon čega slijedi
prelazak na petostruko predstavljanje.

2.
Nastavite s intravenskom primjenom
tečnosti po stopi od 50-150 ml / kg / dan. IN
prosječna dnevna potreba djece u
tečnosti do 1 godine - 1000 ml, 1-5 godina - 1500,
5-10 godina - 2000, 10-15 godina - 2000-3000 ml.

В
prvih 6 sati trebate unijeti 50%, u
sljedećih 6 sati - 25%, a u preostalih 12 sati -
25% dnevne procijenjene doze.

Uvod
izotonična otopina natrijum hlorida
ili Ringerovo rješenje i dalje
koncentracija šećera u krvi od 14 mmol / l,
nakon čega prelaze na izmjeničnu
uvođenje 5% rastvora glukoze i
izotonična otopina natrijum hlorida
u omjeru 1: 1.

3.
Niski krvni pritisak i simptomi šoka
Primjenjuje se 5% serumskog albumina ili
zamjene za plazmu (dekstran) u dozi
10-20 ml / kg brzo mlazno.

RџSĐRë
po potrebi koristite 10% rastvor
kofein (0,05-0,1 ml), naizmjenično sa 1% rastvorom
mesaton na svaka 3-4 sata (0,15-0,6 ml ovisno
prema starosti) ako ostane nizak
nivo krvnog pritiska.

4.
Natrijum bikarbonat se primjenjuje pri pH krvi
ispod 7,0 na osnovu 2,5 ml 4% rastvora po 1
intravenski se ukapa kg kg tjelesne težine
1-3 sata (br
ni u kom slučaju mlaz!).

5.
U kapalicu se dodaje kalijum hlorid
2-4 sata od početka liječenja insulinom
(ili ranije u prisustvu elektrokardiografskog
znaci hipokalemije) u dozi od 1,5-3 ml / kg
10% rastvor. Ne prekoračite dozu
kalijum u otopini iznad 40-60 mmol / l, koji
je 30-45 ml 10% otopine klorida
kalijum na 1 litru intravenozno primijenjene
tečnosti. Ne možete uneti kalijum ako
dijete je u šoku, ili postoji anurija, ili
povišene razine kalijuma u krvi zbog
metabolička acidoza.

6.
Intramuskularno davani vitamin B12
(200Y) i vitamin B6
(1 ml 1% rastvora).

7.
Terapija antibioticima provodi se u dobi
doze tokom 7 dana (sa upalnim
procesi).

8.
Obavezno udahnite vlažno
kiseonik.

Kod srčanog udara kod djeteta održava se opći algoritam prve pomoći, ali postoje neke razlike.

Prvo, zabranjeno je davanje bilo kakvih lijekova. Drugo, masaža srca radi se s manje sile. Koštani kostur kod djece je vrlo krhak, jak pritisak može dovesti do fraktura i ozljeda fragmenata unutrašnjih organa.

Treće, mjesto, broj i dubina klikova će se razlikovati u različitim godinama:

  • Kod djece do godinu dana i novorođenčadi masaža se izvodi srednjim i kažiprstom 10 mm ispod bradavica. Dubina njihovog potapanja ne smije biti veća od 1,5 centimetara. U minutu trebate napraviti 120 laganih pritiska. Na svakih 5 dekompresijskih pokreta dolazi 5 udisaja.
  • Kod djece mlađe od 7 godina reanimacija se izvodi dlanom jedne ruke. Tačka pritiska - područje smješteno 2 prsta ispod grudne kosti. Potrebno je osigurati da prsa ne padnu ispod 4 cm. Ostvari se 100 klikova u minuti. Treba imati 5 pritisaka po udisaju.
  • Za djecu od 8-12 godina, broj dekompresija smanjuje se na 80 za 60 sekundi, a za to vrijeme trebate udahnuti 20 puta. Dubina prsa kreće se 4 cm.

Rezultat će u pravilu biti primjetan nakon 30-60 sekundi: koža će početi ružičati, zjenice će se širiti, pojavit će se slab puls i neovisno disanje. Ako se to ne dogodi, akcija se mora nastaviti do dolaska ljekara. Mogu se zaustaviti nakon normalizacije pulsa i stanja se stabilizira.

Nakon prestanka disanja vjerojatnost reanimacije traje pola sata. Što se prije to učini, manje će patiti unutarnji organi i živčani sustav.

Hitna pomoć zbog zatajenja srca šansa je da se čovjeku spasi život. Svi bi trebali znati pravila za njegovo pružanje, jer se pogoršanje može dogoditi u bilo kojem trenutku.

Prvi znakovi vodenih kozica i kako to izgleda kod djece na fotografiji

  • pre-sinkopa - slabost, vrtoglavica, mučnina, nelagoda u predjelu srca, u želucu;
  • zapravo nesvjestica - djelomično sužavanje svijesti s njenim naknadnim gubitkom, smanjenjem tonusa mišića, blijeđenjem kože i vidljivih sluznica, nestabilnošću disanja, pulsom, krvnim pritiskom; moguće su kratkotrajne konvulzije;
  • post-sinkopa - brz oporavak svijesti, mogu postojati zaostali efekti u obliku slabosti, mučnine, usporavanja otkucaja srca.

1) dete je uzbuđeno, neadekvatno; koža mu je blijeda, „mramorna”, ruke i stopala hladne; mišićni tonus je povećan, disanje ubrzano, krvni pritisak može biti u okviru dobne norme ili povećan. Karakteristični klinički znak kolapsa u ovoj fazi je povećani broj otkucaja srca;

2) dete je inhibirano; koža i sluznica poprimaju sivo-cijanotsku nijansu, udovi postaju cijanotični; mišićni tonus je smanjen, puls se usporava, krvni pritisak se smanjuje, mokrenje se smanjuje;

3) potiskuju se svijest i refleksi; koža je hladna, na plavo-ljubičastim mrljama; disanje i lupanje srca su usporeni, krvni pritisak pada na kritičnu razinu, mokrenje prestaje.

Hitna pomoć za kolaps kod djece započinje polaganjem djeteta s podignutim donjim udovima i zabačene glave; pružiti svjež zrak.

U slučaju kolapsa, pored navedenog, daju se prednizon (2-20 mg / kg), hidrokortizon (4-20 mg / kg), deksametazon (0,3-0,6 mg / kg).

Članak pročitao 3 puta (a).

Quinckeov edem jedna je od vrsta teške alergijske reakcije. U ovom stanju, vrlo brzo se razvija široko rasprostranjeni edem potkožnog tkiva. Najčešće su zahvaćena vlakna usana, kapaka, obraza, grkljana i usta. Najopasnije oticanje grkljana, jer gušenjem može prouzrokovati smrt.

Uzrok ovog hitnog stanja može biti bilo koji teži oblik alergije, međutim, najčešće se razvija kao odgovor na intramuskularno ili intravensko davanje bilo kakvih lijekova ili uboda insekata, kao i kada se alergen udiše (najčešće su to boje, lakovi , parfemi).

Prvi klinički znak ove hitnosti je promuklost ili promuklost. Tada se pojavljuje jak bolni "lajući" kašalj, nakon čega je disanje otežano, otežano disanje se povećava. Lice pacijenta postaje cijanotično, a zatim problijedi. U nedostatku odgovarajuće pomoći, osoba gubi svijest i umire.

Quinckeov edem može utjecati na sluznicu gastrointestinalnog trakta, u tom slučaju pacijent ima oštar bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, a ponekad je poremećena i defekacija.

Pomoć u ovom hitnom stanju započinje uklanjanjem alergena, nakon čega morate odmah započeti s lijekovima. Adrenalin (1 ml 1% rastvora) ubrizgava se supkutano, suprastin ili difenhidramin (1 ml), kao i prednizon (30-60 mg) intramuskularno. Da bi se sprečio bronhospazam tokom hitne medicinske pomoći, salbutamol se u ovom slučaju udiše.

Jetrena kolika jedna je od akutnih manifestacija bolesti žučnih kamenaca. Razvija se kršenjem odljeva žuči iz žučne kese. Uzrok boli najčešće je začepljenje kamena izvodnim kanalom žučne kese.

Obično se kolike razvijaju u pozadini konzumiranja velike količine začinjene, masne, pržene, dimljene, slane hrane, alkoholnih pića.

Pored toga, napad mogu izazvati nervozna iskustva, fizički napori, dizanje utega, vožnja po neravnim cestama.

Glavni simptom ovog hitnog stanja su jaki bolovi u desnom hipohondrijumu, koji se protežu do desnog ramena, desne lopatice, tj. Gore i nazad. Ponekad može dati lijevo, simulirajući napad angine pektoris. Intenzitet bola je toliko velik da pacijent stenje, juri i ne može pronaći položaj u kojem će se osjećati barem malo lakše. Vrlo često se tijekom napada javlja mučnina i opetovano povraćanje, što ne donosi olakšanje. Prednji zid trbuha je obično napet.

U nekim slučajevima, jetrena kolika prolazi sama po sebi kad kamen prolazi kroz kanal natrag u žučni mjehur ili u dvanaesnik. Ali najčešće pacijentu treba prva pomoć u ovom hitnom stanju: najbolji učinak u ovom slučaju imaju antispazmodični lijekovi i lijekovi protiv bolova: papaverin (2 ml) i baralgin (5 ml) daju se intramuskularno.

Ako nema sumnje u uzrok boli, tada tijekom pružanja prve pomoći u ovom hitnom stanju možete pokušati ublažiti grč grijačem postavljenim na jetru, ali ako je uzrok boli upalni proces, vrućina se samo pogoršava situaciju. U svakom slučaju, bez obzira na uspjeh u ublažavanju bolova, pacijent mora biti odveden u hiruršku bolnicu, jer kolike mogu postati simptom razvoja akutnog holecistitisa.

!  Warfarin Blue

Razlikuju se sljedeći periodi hripavca kod djece:

  • kataralna, koja se maskira kao tipični SARS s istodobnim curenjem nosa, upalom grla, suvim kašljem i vrućicom;
  • grčeviti se sa grčevima mišićnog tkiva klinički se manifestuje u tipičnim napadima kašlja s prethodnom aurom u obliku anksioznosti i nedostatka zraka;
  • period oporavka, u kojem simptomi popuštaju, a napadaji su sve rjeđi, može trajati i do 2 mjeseca.

Prvi znakovi hripavca pojavljuju se nakon završetka perioda inkubacije, koji može trajati od 3 dana do 2 tjedna.

Početni znakovi hripavca u djece maskirani su u tipičnu kataralnu bolest:

  • tjelesna temperatura raste, jaka jeza, znojenje;
  • dijete se žali na glavobolje i bolove u mišićima, slabost;
  • javlja se otok sluznice nazalnih prolaza, praćen nazalnom kongestijom i oslobađanjem prozirne sluzi;
  • kašalj se pridružuje dovoljno brzo, ima suh karakter i ne prestaje uobičajenim sredstvima.

Na pregledu su vidljive izražena hiperemija ždrijela, bljedilo kože, ubrzani puls i disanje. U plućima se čuje vezikularno ili teško disanje. Kataralni period traje u prosjeku 7 do 10 dana. U periodu novorođenčadi uočava se fulminantni tok bolesti, spastični period nastupa nakon 48 - 72 sata.

Simptomi hripavca kod djece u konvulzivnom periodu su izraženi i ne ostavljaju sumnju u dijagnozu infekcije. Nekoliko puta dnevno postoje napadi suhog neproduktivnog kašlja.

  • preliminarni jak osjećaj prisustva stranog predmeta u grlu s otežanim disanjem;
  • sekvencijalna serija podrhtavanja kašlja u obliku izdisaja;
  • produžena repriza na inspiraciju uz zvižduk neugodnog zvuka;
  • nakon izdaha kašlja;
  • ispuštanje gustog sluznog sekreta (mogu se primijetiti pruge krvi).

Ponekad napad završi povraćanjem zbog oštrog grča glotisa i dušnika. Niz napada kašlja dovodi do karakteristične promjene u izgledu pacijenta. Pojavljuje se podbuhlost lica, krvarenje ispod očiju i u uglovima usta. Jezik može biti pokriven gustim bijelim čirevima. U grlu su vidljive krvarenja i hiperemija.

Porast ozbiljnosti napadaja i općih simptoma javlja se u roku od 2 sedmice. Trenutno se može pokazati ako se pojave ozbiljni simptomi pertusisa, liječenje u bolnici. To je neophodno s obzirom na mogućnost spajanja bebe na aparat za umjetno disanje.

Spazmodično razdoblje u prosjeku može trajati 15 do 25 dana. Uz dobar nivo imunološke zaštite, ti se periodi mogu smanjiti na 12 dana.

U periodu oporavka, broj napada kašlja dnevno se postupno smanjuje, stanje djeteta se obnavlja. Nakon otprilike 2 tjedna kašalj se nastavlja bez napadaja. Potpuni oporavak može se dogoditi u naredne 2 sedmice. U to vrijeme beba treba biti zaštićena od kontakata s bilo kojim bakterijskim i virusnim infekcijama. Bilo koje katarhalne bolesti mogu izazvati povratak grčevitih napada kašlja i produžiti period pertusisa.

Potrebno je razlikovati različite oblike toka infekcije. U približno 30% slučajeva kod prethodno cijepljene djece otkriva se izbrisani ili blagi oblik velikog kašlja u kojem nema paroksizama napada kašlja. Bolest se javlja u obliku obično dugotrajnog ARI. Međutim, takvi pacijenti predstavljaju ozbiljnu prijetnju širenju patogena hripavca.

Kako prepoznati napad srčanog zatajenja?

Zatajenje srca - kronični ili akutni poremećaj srca, uslijed čega dolazi do zastoja u opskrbi krvlju najvažnijih organa. Obično se bolest dijagnosticira kod starijih osoba starijih od 55 godina, rjeđe u srednjoj dobi i djece.

Napad akutnog zatajenja srca javlja se neočekivano, najčešće nakon emocionalnog, fizičkog stresa ili noću.

Vanjski znakovi sindroma:

  • bolovi u prsima dok ležite;
  • otežano disanje;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • intenzivan strah bez očiglednog razloga.

Ovi simptomi postaju slabiji kada osoba sjedne.

  • koža postaje vrlo blijeda;
  • usne i prsti poprimaju plavičastu nijansu;
  • cijelo tijelo je prekriveno hladnim znojem;
  • započinje jak kašalj sa ispljuvkom u kojem je vidljiva krv;
  • krvne žile na vratu se povećavaju, pojavljuju se ispod kože;
  • ruke i noge oteknu.

Kod djece je teže utvrditi napad; ne mogu opisati kako se osjećaju. Ako dijete iznenada problijedi, udovi se osjećaju hladnije i pjena izlazi iz usta, mora se pozvati hitna pomoć.

Ovisno o stepenu oštećenja srčanog mišića i krvnih žila, smrt kod odraslih i djece nastupa u roku od nekoliko minuta ili dana. Rođaci pacijenata trebaju biti spremni pružiti prvu pomoć u bilo koje vrijeme.

Karakteristična simptomatologija

Simptomi akutnog napada bit će različiti, ovisno o stadiju, kao i bolesti koja ga je izazvala. Poznavanje ovih znakova pomoći će vam u brzoj navigaciji i pružanju neophodnih hitnih radnji za spašavanje osobe.

Razlikuju se tri faze kardiovaskularnog napada i njihovi odgovarajući simptomi.

Posljednja faza može se razviti na tri načina:

  1. Trenutno. Osoba umire 2-3 minute nakon pojave edema.
  2. Akutno. Kobni ishod događa se od pola sata do 3 sata napada.
  3. Protrated. Akutni tok bez hitnih radnji može trajati više od jednog dana, nakon čega pacijent umire.

S manifestacijom ove simptomatologije treba odmah pružiti prvu pomoć i pozvati medicinski tim. Samo brze i ispravne mjere prve pomoći spasit će pacijenta.

Odvojeno, trebali bismo se zaustaviti na prepoznatljivim karakteristikama manifestacije simptoma kod djeteta.

Kako se bolest razvija, djeca se osjećaju umorno i nakon manjih fizičkih napora, imaju nemiran san i jak kašalj, koji prati povraćanje ili piskanje.

Akutno zatajenje srca kod djece karakterizira prisustvo takvih znakova:

  • Teški dah;
  • Nedostatak daha
  • Nepovezanost
  • Jaka vrtoglavica;
  • Bljedilo kože;
  • Prsti i usne postaju tamniji;
  • Cardiopalmus.

Dijete ima malu tjelesnu težinu, ne može se baviti sportom: najneznačajnije fizičke aktivnosti uzrokuju naglo pogoršanje.

Nastavno osoblje treba biti dobro svjesno šta treba raditi kada se manifestuju simptomi napada i provesti odgovarajuću nastavu na predmetu „Osnovi sigurnosti i života“.

Izražene su primarne manifestacije početka procesa:

  • iznenadna pojava slabosti;
  • kratki, česti, plitki udisaji i izdisaji;
  • vrtoglavica;
  • bolovi u prsnoj kosti.

Klinička slika problema određena je karakterističnim simptomima i omogućava vam utvrđivanje vrste patološkog procesa.

Svrab kod vodenih kozica kod djece može izazvati sekundarnu bakterijsku infekciju. Najneugodnije je što ovaj osip također jako svrbi, ali ga je nemoguće raščešljati kako bi se spriječilo ulazak infekcije u ranu. Neki mjehurići prolaze - pojavljuju se novi. Vodene kozice u djece nalik su talasima. Novi osipi obično se pojave u roku od 3-4 dana.

Diferencijalna dijagnoza ketoacidotske i hipoglikemijske kome u djece

Početna dijagnoza temelji se na kliničkoj slici. U sastavu periferne krvi promjene nisu značajne. Mogu se primijetiti leukocitoza i promjene brzine sedimentacije eritrocita. Povećava se broj limfocita. U grčevitom periodu može se otkriti smanjenje nivoa hemoglobina i hematokrita.

Da bi se razjasnila dijagnoza, vrši se bakteriološka kultura ispljuvka ili bris iz grla. Za bržu konačnu dijagnozu može se izvršiti serološki test krvi za određena antitijela. Reakcija aglutinacije se proučava. U ranoj fazi, metoda intradermalnog testa pomaže u identificiranju patologije.

Liječenje pertusisa kod djece: lijekovi i antibiotici

Hitna pomoć u prepoznavanju akutnog zatajenja srca vrlo je važna kako bi se izbjegle najgore posljedice, odnosno mogući smrtni ishod. Nakon poziva hitne pomoći ili kardiopulmonalnog spasilačkog tima, odmah treba pružiti prvu pomoć. Pacijenta treba fiksirati u polusjedećem ili sjedećem položaju, osiguravajući normalno snabdijevanje krvi svim udovima, a nakon otvaranja svih prozora i vrata osigurati svjež zrak.

Na donjim ekstremitetima 5-10 minuta nakon gore navedene fiksacije položaja, pacijent treba nanijeti turneje u kukove kako bi isključio malu količinu krvi iz cirkulacije krvi. Važno je ublažiti emocionalni stres uveravanjem žrtve što je više moguće. Stopala treba umočiti u vruću vodu.

Kada vrijednost gornjeg krvnog pritiska nije niža od 90 mm Hg, ovisno o tome kako tijelo percipira nitrate, pacijentu se može dati tableta nitroglicerina ispod jezika, što će doprinijeti širenju krvožilnog sistema i poboljšati krv teći ka srcu. Tablete treba davati svake 3 minute, ali ne više od 3-4 kom.

Kod takvih vrijednosti krvnog pritiska također je indicirana intravenozna spora mlazna infuzija pentamin blokatora ganglija (0,5-1,0 ml 5% rastvora u 10 ml 0,9% otopine natrijum klorida pod kontrolom krvnog pritiska ili benzoheksonijum (0,5 - 1,0 ml 2,5% rastvora). Preporučuje se uvođenje 2 do 8 ml 1% furosemida.

Ako krvni pritisak ne prelazi 80 mmHg, pacijent treba polako ubrizgati rastvor od 200 mg dopamina i 400 ml reopoliglukina ili 5% rastvora glukoze. Ako pritisak ostaje nizak, mora se dodati primjena noradrenalina.

Nitroglicerin i drugi lijekovi mogu biti kontraindicirani za pacijenta i dovesti do pogoršanja njegovog stanja.

Uobičajene terapijske mjere uključuju:

  • izolacija bolesne bebe;
  • osiguravanje visokog nivoa vlage u sobi u kojoj se nalazi;
  • smanjenje temperature zraka u sobi na 20 stepeni Celzijusa (ova mjera smanjuje broj napada);
  • upotreba antibiotika i lijekova protiv kašlja;
  • upotreba specifičnih globulina;
  • obnavljanje imuniteta;
  • uklanjanje negativnih posljedica.

Dalje, o metodama liječenja i korištenim lijekovima govori se detaljnije.

Najčešći antibiotik protiv hripavca je hloramfenikol, koji se može zamijeniti ampicilinom ili eritromicinom. Lijekovi su propisani za oralnu primjenu. Intramuskularno i intravenozno davanje antibiotika protiv velikog kašlja indicirano je samo u težim slučajevima bolesti i izraženom refleksom gag-a u pozadini napada kašlja. Dnevna doza izračunava se na osnovu formule: 0,05 mg po kilogramu djetetove težine, podijeljeno u 4 pojedinačne doze.

U nedostatku vidljivog efekta 48 sati nakon primjene lijeka, režim liječenja mijenja se dodavanjem 1 ili dva lijeka iz dopuštenih skupina.

U ranoj fazi bolesti moguće je specifično liječenje globulininom sa antitusivnim svojstvima. Standardni raspored davanja je intramuskularno tri puta 1 put dnevno, po 3 ml.

Izvrsno sredstvo je terapija kisikom pomoću jastučića i maski. Paralelno je potrebno koristiti Reopoliglyukin, rastvor glukoze za intravensku primjenu. Ove mjere doprinose ublažavanju patoloških promjena u plućnom tkivu i srčanom mišiću.

Neuroleptični lijekovi protiv hripavca koriste se isključivo u grčevitom periodu bolesti. Najčešće su propisani „Aminazin“, „Atropin“, „Propazin“. Utječu na učestalost i dubinu napada kašlja.

Najefikasniji antitusik je Synecod sirup. Takođe se mogu koristiti „Codelac Fito“, „Libexin“, „Ambroxol“ i mnogi drugi. Doziranja se izračunavaju na osnovu starosti i tjelesne težine djeteta.

Prikazana je složena vitaminska terapija, upotreba lijekova koji djeluju imunostimulirajuće. Glukokortikosteroidi se koriste samo u ekstremnim slučajevima. Lijek "Prednizon" je strogo kontraindiciran, što može imati uzbudljiv učinak na respiratorni centar.

Članak pročitao 585 puta (a).

Iako simptomi vodenih kozica nisu toliko nepodnošljivi za dijete, ipak je preporučljivo održavati odmor u krevetu za vrijeme bolesti (oko tjedan dana). Ne postoji specifičan tretman za vodene kozice. Za to nema lijeka. Ali moguće je umanjiti nelagodu uzrokovanu ovom bolešću. Da biste spriječili nove osipe, često mijenjajte krevet i donje rublje

Liječenje omfalitisa ovisit će o njegovom obliku. Jednostavni omfalitis može se pokušati izliječiti kod kuće pod nadzorom liječnika. U tom slučaju, majka treba bebi pupak isprati 3-4 puta dnevno vodonik-peroksidom, a zatim ukapati antiseptičku otopinu na bazi alkohola ili vode. najčešće je ovo dioksidin ili klorofilipt. Preporučuje se kupanje djeteta s jednostavnim omfalitisom u blago ružičastoj otopini kalijum permanganata.

Liječenje flegmonoznog omfalitisa provodi hirurg. Ovdje se pupak također tretira vodonik-peroksidom, ali za brzo izlječenje koriste se antibakterijske masti, na primjer, bacitracin, polimiksin ili mast Višnjevskog.

Nekrotični oblik se liječi upotrebom antibiotika i ekscizijom mrtvog tkiva. Djetetu se daju kapaljke s otopinom glukoze, a na ranu se stavljaju oblozi s antibakterijskim mastima i rastvorima za zacjeljivanje rana. Liječenje se provodi strogo u bolnici.

Članak pročitao 11 puta (a).

Narodni lijekovi za napad

Stručnjaci imaju predrasude prema bilo kojim metodama primarne zdravstvene zaštite u kući za razvoj akutnog zatajenja srca. Iscjelitelji vjeruju da njihove metode mogu pozitivno utjecati na zdravstveno stanje pacijenta u trenutku napada.

Uzima se rastvor octa - u omjeru 1 do 20 - njime se navlaže grudi pacijenta. Dalje, u istoj otopini natapa se gusto tkivo, stavlja se oblog na prsa, stara oko pola sata. Nakon što se zamijeni svježim, manipulacije se ponavljaju do pet puta - sve dok pacijent potpuno ne odahne.

Kako bi se spriječio razvoj napada akutnog zatajenja srca, tradicionalna medicina preporučuje poštivanje pravila:

  • stalna izmjena fizičkog i psiho-emocionalnog opuštanja - opuštanje uz pomoć mirisnih svijeća, kupanje ljekovitim rastvorima;
  • stalna upotreba specijaliziranih biljnih čajeva - napitak sa kantarionom, paprenom metvicom ili matičnikom ima veliki utjecaj na normativni rad srca;
  • zaštita od hipotermije - odjeća treba biti sezonski potpuno zaštićena od smrzavanja;
  • posebna pažnja posvećuje se dnevnom meniju - u njega treba uključiti povrće i voće, strogo su zabranjeni svi štetni prehrambeni proizvodi;
  • domaće kisele krastavce i konzervans treba ukloniti iz pacijentove prehrane - njihova upotreba pogoršava stanje i omogućava tkivima da akumuliraju višak tečnosti.

Upute za prvu pomoć kod zatajenja srca

Standardnu ​​pomoć za zatajenje srca treba pružiti odmah - vremenska kašnjenja mogu dovesti do smrti osobe sa lošim osjećajem. Algoritam akcije uključuje jednostavna pravila:

  • poziv hitnog tima;
  • pružanje pristupa svježem zraku - otvorite prozore, otvore za ventilaciju ili izvedite žrtvu na ulicu, zamolite ih da odu na udaljenost okupljenih promatrača;
  • otkopčajte svu usku odjeću;
  • rasporedite pacijenta u polusjedeći položaj, spustite donje dijelove gornjih i donjih ekstremiteta u vruću vodu - kako biste smanjili protok krvi u srčani mišić;
  • ponuditi pacijentu lijek iz podskupine nitrata (nitroglicerin, itd.) - za umjetni utjecaj na koronarne žile (njihovo širenje omogućit će krvi da se slobodno kreće arterijama).

Prva pomoć i liječenje

S obzirom na to da se akutna srčana insuficijencija može razviti brzinom munje, hitna pomoć ponekad je jedini način da se pacijent spasi, jer u ovom slučaju možda neće trebati vremena prije pružanja medicinske pomoći.

Glavni zadatak pre-medicinskih akcija za manifestacije napada praćenog zatajenjem srca je pozivanje liječnika, uklanjanje kolapsa i smanjenje opterećenja srca.

Pri pružanju hitne pomoći, jasno se pridržavajte slijedećeg:

  1. Pozovite medicinski tim hitne pomoći. Brzo, jasno i dosledno recite o simptomima koji su se manifestovali, starosti pacijenta, navedite tačnu adresu na kojoj se nalazi žrtva.
  2. Dajte pacijentu polusjedeći položaj stavljajući mu jastuke ili pokrivače ispod leđa. Ova tehnika vam omogućava da smanjite opterećenje srca, jer se protok krvi brže kreće prema nogama.
  3. Osigurajte maksimalno svjež zrak: otvorite prozore, otvorite vrata, oslobodite žrtvu od pritiskajućih elemenata odjeće. S takvim vaskularnim poremećajem, čovjeku treba puno kisika.
  4. Ako se pružanje prve pomoći provodi u zatvorenom, uronite pacijentove ruke i noge u vruću vodu. Uklonite stres iz srca.
  5. Hitna medicinska pomoć sastoji se u uzimanju nitroglicerina pod jezik. Nakon 15 minuta provjerite krvni tlak. Ako premašuju normu, možete ponoviti lijek.
  6. Ako u roku od 15 minuta nakon početka napada medicinski tim nije stigao, započnite hitno smanjenje opterećenja srca: zaviti donje udove pacijenta vrlo čvrstim zavojem.

Ako se osoba počne gušiti ili izgubiti svijest, morate prijeći na hitnu reanimaciju koja se sastoji od umjetnog disanja i masaže srca. Radite ih dok ne dođe medicinsko osoblje.

Prvu pomoć kod akutnog zatajenja srca i moždanog udara pružaju ljekari iz ekipe hitne pomoći i uključuje sljedeće oživljavanje:

  • Prije svega, uz pomoć posebnih maski vrše prehranu pluća kiseonikom;
  • Hitno ublažavanje bronhospazma vrši se venskim davanjem Eufillina;
  • Smanjiti krvni pritisak ganglijskim blokatorima ili vazodilatatorima;
  • Obavezna je upotreba diuretika za ublažavanje otoka;
  • Ako je krvni pritisak normalan, intravenozno koristite vazodilatatore;
  • Sa smanjenim pritiskom uvode se simpatomimetički amini, uz pomoć kojih se uklanja i aritmija;
  • Da bi se smanjio rizik od šoka ili oštećenja alveola, koriste se kortikosteroidi;
  • Ako se osoba može ugušiti u ozbiljnom napadu kašlja, Morfin ili Droperidol u obliku otopine koriste se za obnavljanje respiratornih funkcija.

Akutna srčana insuficijencija se leči, hitna pomoć pružena je korektno, u uslovima intenzivne nege cardiology.

Napadi srčanog zatajenja koji se brzo razvijaju opasni su zbog iznenadnosti i ozbiljne opasnosti po život ljudi. Stoga, u prisustvu bolesti povezanih sa krvnim sudovima i srcem, treba strogo poštivati ​​medicinske preporuke, pridržavati se uravnotežene prehrane i izbjegavati pretjerani fizički i emocionalni stres.

Akutno zatajenje srca je patološko stanje koje se može razviti u relativno kratkom vremenskom periodu od nekoliko sati ili dana. Karakterizira ga smanjenje kontraktilnosti miokarda uz pogoršanje protoka krvi, što ne osigurava adekvatnu opskrbu tkiva hranjivim sastojcima i kiseonikom.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

uzroci

Akutno zatajenje srca nije samostalan patološki proces, razvija se kao rezultat drugih bolesti, koje najčešće uključuju:

  • Kongenitalne bolesti srca.
  • Akutno egzogeno trovanje, karakterizirano prilivom toksina u tijelo djeteta izvana.
  • Miokarditis.
  • Stečene srčane mane.
  • Patologija pluća.
  • Teške sistemske alergijske reakcije.
  • Aritmija - kršenje ritma srčanih kontrakcija.
  • Tirotoksikoza - povećanje funkcionalne aktivnosti štitnjače sa značajnim povećanjem lučenja njenih hormona.
  • Akutni poremećaj cirkulacije u mozgu s promjenom funkcionalne aktivnosti centara koji reguliraju rad srca i krvnih žila.

Takođe, patološko smanjenje kontraktilnosti srca može se razviti zbog nepravilnog izbora volumena infuzije (intravenske infuzije) rastvora soli i hiperosmolarne (glukoze) i viška doziranja radio-nepropusnih jedinjenja.

Kliničke opcije

Ovisno o tome u kojem dijelu srca je smanjenje kontraktilne aktivnosti izraženije, razlikuje se nekoliko kliničkih opcija za ovo patološko stanje:

  • Akutna insuficijencija lijeve komore.
  • Akutna insuficijencija desne komore.
  • Totalno zatajenje srca.

Ovi klinički oblici patološkog procesa kod djeteta imaju prepoznatljive simptome, a također zahtijevaju različite terapijske pristupe u bolničkoj fazi njege.

klinička slika

Manifestacije razvoja smanjenja kontraktilnosti miokarda ovise o tome koji je dio srca pogođen u većoj mjeri:

  • Oštećenje lijevog srca - glavna manifestacija su simptomi srčane astme, što uključuje plućni edem s izraženim napadom gušenja, uporni kašalj s ružičastim pjenastim ispljuvkom, koji se pojačava noću. Dijete je jako uplašeno, pokušava zauzeti uzvišeni polusjedeći položaj. Disanje je bučno, žubori, čuju se udaljci. Koža na početku napada postaje blijeda, a zatim dobiva plavičastu boju, izraženiju na prstima udova, usnama, u području nazolabijalnog trokuta.
  • Poraz desnog srca - klinički simptomi se naglo razvijaju, javlja se osjećaj gušenja, bol i osjećaj stezanja u srcu, koža dobiva izraženu plavkastu boju, postaje hladna na dodir, prekrivena ljepljivim znojem. U tom kontekstu pojavljuju se znakovi i znakovi povećanja nivoa centralnog venskog pritiska s pulsiranjem velikih vena (vratne vene na vratu) i razvojem edema perifernih tkiva.
  • Ukupna oštećenja svih dijelova srca vrlo su ozbiljna stanja koja se često razvijaju u male djece i karakteriziraju pogoršanje cirkulacije krvi u malom i velikom krugu cirkulacije krvi.

Poznavanje simptoma olakšava naknadnu dijagnozu uzroka i prirode zatajenja srca, a takođe vam omogućava da odaberete najoptimalniju terapijsku taktiku u bolničkoj fazi njege.

Kada se pojave prvi znakovi zatajenja srca, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska medicinskih specijalista važno je izvršiti nekoliko mjera prve pomoći:

  • Dajte djetetu povišen polusjedeći položaj tijela, u kojem se smanjuje jačina plućnog edema, napada kašlja i gušenja.
  • Otkopčajte ovratnik odjeće kako biste olakšali disanje.
  • Prov /> (možete koristiti manžetnu tonometra) na srednjoj trećini ramena i bokova (3 vuče ili manžete). Trajanje nanošenja podvezača ne bi trebalo biti duže od 20 minuta, nakon tog vremenskog razdoblja potpornici se olabave da bi nastavili protok krvi u tkivima, a zatim se ponovo nanose.
  • Upotreba nitroglicerina (tablete koje poboljšavaju protok krvi u srčanom tkivu širenjem lumena koronarnih arterija), koji se stavlja pod djetetov jezik. ½ ili 1 tableta (0,5 mg) može se koristiti ovisno o starosti.
  • Upotreba furosemida je diuretik, koji zbog povećanja diureze smanjuje težinu plućnog edema.

Takve mjere pomoći će poboljšati protok krvi, kao i smanjiti ozbiljnost plućnog edema i hipoksije (smanjena opskrba kisikom) dječjeg tijela. Daljnje terapijske mjere medicinski specijalisti počinju provoditi već u kolima hitne pomoći.

Nakon duge zime, svi volimo izaći na selo, van grada. Ali tamo nas čekaju komarci i mušice. Njihovi ugrizi su posebno opasni za malu djecu koja imaju osjetljivu kožu, a osim toga, ne mogu se zaštititi od ovih insekata. Stoga je djeci potrebna pomoć.

Prvo, soba u kojoj dijete spava trebala bi imati mreže protiv komaraca na prozorima i vratima. Drugo, možete koristiti fumigatore sa posebnim tabletama u zatvorenom. Treće, zapamtite da insekti lete na svjetlost. Stoga, ako ste električnu energiju uključili navečer, pazite da insekti nemaju pristup sobi u kojoj će dijete spavati.

Teže na ulici. Upotreba repelenata (supstanci koje odbijaju insekte) za malu djecu je nepoželjna. U ekstremnim slučajevima, neki od njih (oni koji nisu kontraindicirani kod djece) mogu se primijeniti na odjeću. Ali ako su komarci ugrizli dijete i na koži su se pojavile svrbežne mrlje, onda ih tretirajte Fenistil gelom koji smanjuje oticanje i svrbež.

Encefalitisni krpelj je prijenosnik dvije bolesti: encefalitisa koji se prenosi krpeljima i borelioze koji se prenosi krpeljima (Lajmska bolest). Otprilike stoti dio krpelja nosi virus encefalitisa, a svaki deseti - boreliju. Kako krpelji ne bi pokvarili vaš odmor, poželjno je odjenuti se tako da krpelj ne može doći do kože.

!  Prva pomoć kod akutne insuficijencije lijeve komore

Krpelji se bude krajem aprila i od tog trenutka moraju se poduzeti sigurnosne mjere. Ako krpelj ipak ugrize dijete, tada je tijekom prve hitne medicinske pomoći žrtvi potrebno primijeniti gama globulin protiv grinja u prvih 48 sati nakon ugriza. Također je poželjno pregledati krpelja na prisustvo borelije, zato ga nemojte odmah baciti, čak i ako ste ga sami uklonili, odnesite ga u laboratoriju na istraživanje.

Činjenica je da gama globulin protiv krpelja štiti samo od virusa encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Ako je krpelj sadržavao i boreliju, tada je propisana antibiotska terapija, jer je Lajmska bolest vrlo duga i prilično teška. Temperatura može porasti, zglobovi i koža se upale na mjestu ugriza.

Nacionalni raspored cijepljenja epidemioloških indikacija za 2018. godinu sa tabelom

Raspored cijepljenja za epidemijske indikacije započinje sa radom u uvjetima prijetnje od epidemije ove ili one bolesti. U tabeli ispod nacionalni raspored cijepljenja popraćen je posebnim uputama u tom smislu. Nacionalni raspored cijepljenja za 2018. godinu u tablici uzima u obzir glavninu prenesenih kontaktnih infekcija, uključujući insekte koji sisaju krv.

Kategorije građana koje podliježu preventivnom cijepljenju zbog epidemioloških indikacija i postupak njihovog provođenja

Vrijeme preventivnog cijepljenja za indikacije epidemije

Stanovništvo koje živi na teritorijama enzootskim za tularemiju, kao i one koji su na te teritorije stigli izvodeći sljedeće radove: poljoprivredu, navodnjavanje, melioraciju, izgradnju, ostale radove na iskopavanju i premještanju tla, berbi, ribolovu, geološkim, geodetskim, ekspediciona, deratizacija i suzbijanje štetočina; sječa, krčenje i poboljšanje šume, zone rehabilitacije i rekreacije stanovništva. Osobe koje rade sa živim kulturama tularemije

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Stanovništvo koje živi na enzootskim teritorijama kuge. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika kuge

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

U žarištima tipa koza-ovca, osobe koje obavljaju sljedeće poslove: na nabavci, skladištenju, preradi sirovina i proizvoda od stoke dobijenih sa farmi na kojima se evidentiraju bolesti goveda od bruceloze; klanje stoke bolesne od bruceloze, berba i prerada mesa i mesnih prerađevina dobijenih od nje. Uzgajivači, veterinari, stočari na farmama enzootskim za brucelozu. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika bruceloze

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Osobe koje izvode sljedeće radove: radnici na životinjama i druge osobe profesionalno angažirane na održavanju stoke prije klanja, kao i na klanju, skidanju kože i sječi leševa; sakupljanje, skladištenje, transport i primarna prerada sirovina životinjskog porijekla; poljoprivredni, hidromeliorativni, građevinski, za iskopavanje i premeštanje tla, žetva, ribolov, geološki, prospektivni, ekspedicioni na enzootičkim teritorijama sibirskih predaka. Radnici laboratorija koji rade sa materijalom za koji se sumnja da je zaražen antraksom

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

U profilaktičke svrhe, imunizirane osobe koje imaju visok rizik od bjesnoće: laboratorijski radnici koji rade s virusom ulične bjesnoće; veterinarski radnici; lovci, lovci, šumari; Osobe koje obavljaju poslove hvatanja i držanja životinja

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Osobe koje izvode slijedeće radove: za nabavku, skladištenje, preradu sirovina i proizvoda od stoke dobivenih sa farmi smještenih na nalazištima enzootskim od leptospiroze; klanje stoke, bolesnika sa leptospirozom, priprema i prerada mesa i mesnih proizvoda dobivenih od bolesnika s leptospirozom; o hvatanju i održavanju zanemarenih životinja. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika leptospiroze

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Protiv virusnog encefalitisa koji se prenosi krpeljima

Stanovništvo koje živi na enzootskim teritorijama na teritoriji krpeljnog encefalitisa, kao i osobe koje na te teritorije stižu izvodeći sljedeće radove: poljoprivredu, navodnjavanje i melioraciju, izgradnju, iskop i prenos tla, berbu, ribolov, geološke, prospektivne, ekspedicije , deratizacija i dezinsekcija; sječa, krčenje i poboljšanje šume, područja za rekreaciju i rekreaciju stanovništva. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika krpeljnog encefalitisa. Osobe koje posjećuju enzootiju na teritoriji krpeljnog encefalitisa u svrhu rekreacije, turizma, rada na selu i vrtnih površina

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Protiv groznice Ku

Osobe koje obavljaju poslove na berbi, skladištenju, preradi sirovina i proizvoda od stoke dobijenih sa farmi, gde su bolesti registrovane groznicom goveda Koo. Osobe koje obavljaju radove na nabavci, skladištenju i preradi poljoprivrednih proizvoda na enzootskim teritorijama protiv groznice Ku. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika groznice Ku

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Protiv žute groznice

Osobe koje putuju u inostranstvo u područjima žute groznice enzootsko. Osobe koje rade sa živim kulturama žute groznice

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Osobe koje putuju u disfunkcionalnu zemlju zbog kolere. Državljani Ruske Federacije u slučaju komplikacija sanitarne i epidemiološke situacije u koleri u susjednim zemljama, kao i na teritoriji Ruske Federacije

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Protiv tifusne groznice

Osobe angažovane u sferi javnih pogodnosti (radnici koji opslužuju kanalizacione mreže, objekte i opremu, kao i preduzeća za sanitarno čišćenje naseljenih područja - sakupljanje, transport i odlaganje kućnog otpada). Osobe koje rade sa živim kulturama patogena trbušnog tifusa. Stanovništvo koje živi u područjima s hroničnim vodenim epidemijama tifusne groznice. Osobe koje odlaze u hiperendemiju po regijama i zemljama tifusa. Kontakt osobe u centrima trbušnog tifusa o epidemijama. Prema epidemiološkim indikacijama, cijepljenje se vrši pod prijetnjom epidemije ili izbijanja (prirodne katastrofe, velike nesreće na vodovodnoj i kanalizacionoj mreži), kao i za vrijeme epidemije, uz masovnu imunizaciju stanovništva na ugroženom području

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Protiv virusnog hepatitisa A

Osobe u riziku od zaraze (ljekari, osoblje za njegu, zaposleni u javnim službama zaposleni u preduzećima prehrambene industrije, ugostiteljskim organizacijama, kao i servisiranje vodovodnih i kanalizacionih objekata, opreme i mreža.) Osobe koje putuju u regije u nepovoljnom položaju i zemlju u kojoj je registriran morbiditet izbijanja Kontakt u žarištima hepatitisa A

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Radnici zaraznih bolnica i bakterioloških laboratorija. Osobe koje se bave javnom prehranom i javnim sadržajima. Djeca koja pohađaju dječje ustanove i odlaze u zdravstvene kampove (prema indikacijama). Prema epidemiološkim indikacijama, cijepljenje se vrši uz prijetnju od epidemije ili izbijanja (prirodne katastrofe, velike nesreće na vodovodnoj i kanalizacionoj mreži), kao i za vrijeme epidemije, uz masovnu imunizaciju stanovništva na ugroženom području. Preventivno cijepljenje se poželjno izvodi prije sezonskog porasta učestalosti šigeloze

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Protiv meningokokne infekcije

Djeca, adolescenti, odrasli u žarištima meningokokne infekcije uzrokovane meningokoknom serogrupom A ili C. Vakcinacija se vrši u endemskim regijama, kao i u slučaju epidemije izazvane meningokoknom serogrupom A ili C

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Osobe za kontakt iz žarišta bolesti, koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informacije o preventivnim vakcinacijama protiv morbila, koje su jednom cijepljene bez starosnih ograničenja

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Protiv hepatitisa B

Osobe za kontakt iz žarišta bolesti, koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informacije o preventivnim cijepljenjima protiv hepatitisa B

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Osobe za kontakt iz žarišta bolesti, koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informacije o preventivnim cijepljenjima protiv difterije

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Kontakt osobe iz žarišta bolesti, koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene i nemaju informacije o preventivnim cijepljenjima protiv zaušnjaka

U skladu sa uputstvom za upotrebu vakcina

Vakcinacije su podložne kontakt osobama u slučajevima izbijanja poliomijelitisa, uključujući one uzrokovane divljim poliovirusom (ili za koje postoji sumnja na bolest):

djeca od 3 mjeseca do 18 godina

Djeca koja dolaze iz endemskih (nepovoljnih) zemalja (teritorija) poliomijelitisa od 3 mjeseca. do 15 godina

Jednom (u prisustvu pouzdanih podataka o prethodnim cijepljenjima) ili tri puta (u njihovom odsustvu)

Osobe bez određenog mjesta prebivališta (ako su identificirane) od 3 mjeseca. do 15 godina

Jednom (u prisustvu pouzdanih podataka o prethodnim cijepljenjima) ili tri puta (u njihovom odsustvu)

Osobe koje su došle u kontakt sa onima koji su stigli iz endemskih (neuspješnih) zemalja (teritorija) poliomijelitisa, od 3 mjeseca života bez starosnih ograničenja

Osobe koje rade sa živim poliovirusom, sa materijalima zaraženim (potencijalno zaraženim) divljim poliovirusom bez dobnih ograničenja. Imunizacija protiv poliomijelitisa zbog epidemijskih indikacija vrši se oralnim cjepivom protiv dječije paralize. Indikacije za imunizaciju djece oralnom cjepivom protiv poliomijelitisa za epidemijske indikacije su registracija slučaja poliomijelitisa izazvanog divljim poliovirusom, izolacija divljeg poliovirusa u biološkim materijalima od ljudi ili predmeta iz okoline. U tim slučajevima imunizacija se provodi u skladu s odlukom Glavnog državnog sanitarnog liječnika subjekta Ruske Federacije, koja određuje dob djece koja podliježu imunizaciji, vrijeme, redoslijed i učestalost njenog provođenja

Jednom prilikom zapošljavanja

Posljedice i komplikacije pertusisne bolesti

Posljedice bolesti ne spadaju u kategoriju specifičnih pojava i mogu se javiti ovisno o stepenu oštećenja organa i fazi tekućeg procesa. Često snimani uključuju:

  • poremećaji u ritmu kontrakcija srčanog mišića i konačni smrtni ishod - sindrom provocira ovaj razvoj događaja 44% češće od ostalih patologija;
  • zarazne lezije - zagušenja u plućnom tkivu provociraju razvoj povoljnih uslova za prodor patogene mikroflore;
  • krvarenje iz pluća - otok i srčana astma su osnovni uzrok ove komplikacije;
  • insuficijencija funkcionalnosti jetre - razvija se na nivou ćelijskih struktura uslijed prolaska venskog zastoja;
  • u terminalnim fazama zatajenja srca javljaju se metabolički poremećaji koji izazivaju stvaranje srčane kaheksije (u pozadini generalizirane anoreksije zbog slabe apsorpcije lipida);
  • srčani udar, moždani udar, embolija tkiva unutrašnjih organa - nastaju uslijed zastoja krvi;
  • hronični tip bubrežne insuficijencije.

Teška pertusisna bolest može dovesti do produžene hipoksije, koja se manifestira kršenjem opskrbe mozga i miokarda krvlju. To može izazvati ozbiljne posljedice hripavca u obliku strukturnih promjena, uključujući širenje komora i pretkomora, oštećenu moždanu aktivnost.

komplikacije pertusisa javljaju se u pozadini pogrešne taktike liječenja bolesti. To može biti upala pluća, bronhiolitis, emfizem, pleuritis. Često se razvija sekundarni astmatični kompleks, u kojem se redovito javljaju napadi gušenja, koje izazivaju virusne prehlade.

Gotovo sve komplikacije pertusisa povezane su sa sekundarnim infekcijama. U pozadini oslabljenog imuniteta i smanjenja intenziteta limfnog kretanja u plućnom tkivu započinje stagnacija. Moguće je pričvrstiti stafilokoknu, streptokoknu, pneumokoknu i Pseudomonas patogenu mikrofloru.

Prevencija hripavca kod novorođenčadi do godinu dana

Da bi se spriječila pojava bolesti kardiovaskularnog odjela, potrebno je provoditi pravovremeni tretman popratnih patoloških procesa. Da bi se izbjegle simptomatske manifestacije nedovoljnog rada srca, treba slijediti sljedeće preventivne mjere:

  • principi preporučene prehrane - uz ograničenje soli (ukupne količine ne smiju prelaziti tri grama dnevno), šećera, životinjskih masti;
  • stalna kontrola težine i upotreba dijetalnih stolova za njeno smanjenje;
  • stalna fizička aktivnost u razumnim granicama - prema preporukama stručnjaka, uz kurs terapije vežbanjem;
  • periodične duge šetnje na svježem zraku - ako je moguće, teritorijom šumskih zona;
  • liječenje kronične ovisnosti o nikotinu;
  • odbijanje zloupotrebe alkoholnih i slabih alkoholnih pića;
  • izbjegavajte jaku kavu, čaj, energetska pića;
  • isključenje čokolade, dimljenog mesa i začinjenih jela;
  • pravovremena upotreba lijekova koje je propisao ljekar - za suzbijanje simptoma osnovne bolesti.

Studija mjera za pružanje prve pomoći pomoći će spasiti živote ne samo voljenih, već i slučajnih prolaznika.

Rano otkrivanje patologije, lokalno liječenje i moralna podrška neophodni su pacijentima sa srčanim lezijama. Pored standardnih medicinskih postupaka, takvim pacijentima je potrebna i palijativna njega - tokom prelaska bolesti u terminalni stadij, radi poboljšanja kvaliteta života.

Posebnu pažnju treba posvetiti kalendaru cijepljenja za djecu do godinu dana - ova kategorija beba je najosjetljivija na razne infekcije. Kalendar vakcinacije u Rusiji svake godine prolazi kroz neke promjene, pa ako je vakcinacija započeta godinu dana ranije, tada se nastavlja prema standardnom rasporedu. Novi nacionalni kalendar cijepljenja u Rusiji počinje s radom u januaru i odnosi se na sve koji su prvi put cijepljeni.

Vrlo često se pertusis kod novorođenčadi javlja u takozvanom maskiranom obliku. Ne postoje izražene reprize u napadima kašlja. Umjesto toga, dolazi do naglog zaustavljanja disanja nakon dugotrajnog napada vriske i histerije nakon nekoliko kašlja. Postoji kršenje opskrbe krvlju moždanih struktura i srčanog mišića. Javlja se konvulzivni sindrom, bebino lice postaje plavo.

Prevencija hripavca kod djece mlađe od godinu dana najvažnija je mjera u prevenciji smrtnosti djece od različitih infekcija.

Prije svega, treba voditi računa da se ograniči kontakt bebe s neovlaštenim osobama. Ako se u vrtiću otkrije infekcija, pruža se cjelovita dijagnoza svih kontakt osoba i uklanjanje mogućeg izvora bacila hripavca. Karantenski period je najmanje 2 sedmice od trenutka posljednje infekcije.

Najefikasnije sredstvo za sprečavanje hripavca kod djece mlađe od jedne godine i više je cijepljenje u strogom skladu s nacionalnim kalendarom cijepljenja. Primarna vakcinacija se provodi u dobi od 3 mjeseca. Tada je potrebna 3-struka obnovljiva doza s razmakom od 45 dana. Za obnavljanje specifičnog imuniteta protiv hripavca potrebno je još jedno pojačano cijepljenje u dobi od 2 do 2,5 godine.

Nacionalni raspored cijepljenja epidemioloških indikacija za 2018. godinu sa tabelom

Slijedi kalendar kalendara cijepljenja-2018, u kojem su u prikladnom obliku predstavljene sve potrebne informacije. Raspored cijepljenja u tablici popraćen je objašnjenjima o redoslijedu cijepljenja.

Kategorije i starost građana koji podliježu preventivnom cijepljenju

Redoslijed provođenja preventivnog cijepljenja

Novorođenčad u prva 24 sata života

Prvo cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu vakcina za novorođenčad, uključujući i one u riziku: rođene od majki koje nose HBsAg; pacijenti sa virusnim hepatitisom B ili koji su podvrgnuti virusnom hepatitisu B u trećem tromjesečju trudnoće; nema rezultata pregleda na markere hepatitisa B; ovisnici o drogama, u porodicama u kojima postoji nosilac HBsAg ili pacijent s akutnim virusnim hepatitisom B i kroničnim virusnim hepatitisom (u daljnjem tekstu - rizične skupine).

Novorođenčad na 3-7 dan života

Vakcinacija protiv tuberkuloze

Provode ga novorođena vakcina za prevenciju tuberkuloze (za nježnu primarnu imunizaciju) u skladu s uputama za njihovu upotrebu. U subjektima Ruske Federacije sa stopom incidencije većom od 80 na 100 hiljada ljudi, kao i u prisustvu novorođenih pacijenata sa tuberkulozom - vakcina za prevenciju tuberkuloze.

Druga vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu cjepiva za djecu ove starosne grupe, uključujući i one u riziku.

Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu cjepiva za djecu u riziku.

Prvo cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa

Izvedeno u skladu sa uputstvima za upotrebu vakcina za decu ove starosne grupe

Djeca od 3 do 6 mjeseci

Prvo cijepljenje protiv infekcije hemofilijom

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu vakcina za djecu koja pripadaju rizičnim skupinama: sa imunodeficijentnim stanjima ili anatomskim nedostacima, što dovodi do naglo povećanog rizika od infekcije Hib; sa onkohematološkim bolestima i / ili dugotrajnom primanju imunosupresivne terapije; HIV-zaražene ili rođene od HIV-zaraženih majki; nalaze se u zatvorenim predškolskim ustanovama (sirotišta, sirotišta, specijalizovani internati (za decu sa neuropsihijatrijskim bolestima, itd.), sanitarno-popravne ustanove za zaštitu od tuberkuloze). Bilješka. Tečaj vakcinacije protiv hemofilijske gripe za djecu uzrasta od 3 do 6 mjeseci. sastoji se od 3 injekcije od 0,5 ml u razmaku od 1-1,5 mjeseci. Za djecu koja nisu primila prvo cijepljenje za 3 mjeseca, imunizacija se provodi prema sljedećoj shemi: za djecu od 6 do 12 mjeseci. od 2 injekcije od 0,5 ml u razmaku od 1 - 1,5 mjeseca. za djecu od 1 godine do 5 godina, jedna injekcija od 0,5 ml

Prvo vakcinisanje protiv poliomijelitisa

Sprovode se vakcinama za prevenciju poliomijelitisa (inaktivirane) u skladu sa uputstvima za njihovu upotrebu

Druga vakcinacija protiv difterije, hripavca, tetanusa

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu vakcina za djecu ove dobne skupine koja su primila prvo cijepljenje sa 3 mjeseca.

Druga vakcinacija protiv infekcije hemofilijom

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu vakcina za djecu ove dobne skupine koja su primila prvo cijepljenje sa 3 mjeseca.

Druga vakcinacija protiv poliomijelitisa

Sprovode se vakcinama za prevenciju poliomijelitisa (inaktivirane) u skladu sa uputstvima za njihovu upotrebu

Treća vakcinacija protiv difterije, hripavca, tetanusa

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu cjepiva za djecu ove starosne grupe koja su primila prvu i drugu vakcinaciju za 3 i 4,5 mjeseca. respektivno

Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu cjepiva za djecu ove dobne skupine koja nisu u riziku, a koja su primila prvo i drugo cijepljenje sa 0 i 1 mjesec. respektivno

Treća vakcinacija protiv infekcije hemofilijom

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu cjepiva za djecu koja su primila prvu i drugu vakcinaciju za 3 i 4,5 mjeseca. respektivno

Treća vakcinacija protiv poliomijelitisa

Djeca ove starosne skupine dobivaju cjepiva za prevenciju poliomijelitisa (uživo) u skladu s uputama za njihovu upotrebu. Djeca koja su u zatvorenim dječjim predškolskim ustanovama (dječji domovi, sirotišta, specijalizirani internati za djecu sa psihoneurološkim bolestima itd.), Sanitarni čvorovi za tuberkulozu) vakcinišu se tri puta cjepivima za prevenciju poliomijelitisa (inaktivirano)

Vakcinacija protiv ospica, rubeole, zaušnjaka

Izvedeno u skladu sa uputstvima za upotrebu vakcina za decu ove starosne grupe

Četvrta vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu cjepiva za djecu u riziku

Prva revakcinacija protiv difterije, hripavca, tetanusa

Izvedeno u skladu sa uputstvima za upotrebu vakcina za decu ove starosne grupe

Prva revakcinacija protiv poliomijelitisa

Djeca ove dobne skupine dobivaju cjepiva za profilaksu dječije paralize (uživo) u skladu s uputama za njihovu upotrebu

Revakcinacija protiv hemofilne infekcije

Revakcinacija se vrši samo jednom za djecu cijepljenu u prvoj godini života u skladu s uputama za upotrebu cjepiva

Druga revakcinacija protiv poliomijelitisa

Djeca ove dobne skupine dobivaju cjepiva za profilaksu dječije paralize (uživo) u skladu s uputama za njihovu upotrebu

Revakcinacija protiv ospica, rubeole, zaušnjaka

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu cjepiva za djecu ove dobne skupine koja su se cijepila protiv ospica, rubeole, zaušnjaka

Druga revakcinacija protiv difterije, tetanusa

Izvedeno u skladu sa uputstvima za upotrebu toksoida sa smanjenim sadržajem antigena kod dece ove starosne grupe

Revakcinacija protiv tuberkuloze

Provode je nezaražena tuberkulozna mikobakterija tuberkulinom negativna djeca ove dobne skupine cjepivima za prevenciju tuberkuloze u skladu s uputama za njihovu upotrebu

Treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa

Izvedeno u skladu sa uputstvima za upotrebu toksoida sa smanjenim sadržajem antigena kod dece ove starosne grupe

Treća revakcinacija protiv poliomijelitisa

Djeca ove dobne skupine dobivaju cjepiva za profilaksu dječije paralize (uživo) u skladu s uputama za njihovu upotrebu

Odrasli 18 godina

Revakcinacija protiv tuberkuloze

Nezaštićena tuberkulozno negativna djeca ove dobne skupine na mikobakterije tuberkulozom cjepivima za prevenciju tuberkuloze u skladu s uputama za njihovu upotrebu. Kod subjekata Ruske Federacije sa stopom incidencije tuberkuloze koja ne prelazi 40 na 100 hiljada stanovnika, revakcinaciju protiv tuberkuloze za 14 godina izvode tuberkulinski negativna djeca koja nisu bila cijepljena u 7 godina

Revakcinacija protiv difterije, tetanusa

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu toksoida sa smanjenim sadržajem antigena za odrasle od 18 godina na svakih 10 godina od trenutka posljednjeg pojačivača

Djeca od 1 godine do 18 godina, odrasli od 18 do 55 godina, necijepljena ranije

Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B

Izvedeno u skladu sa uputstvima za upotrebu vakcina za decu i odrasle dobnih grupa prema šemi 0-1-6 (1 doza - u vreme vakcinacije, 2 doze - mesec dana nakon 1 vakcinacije, 3 doze - nakon 6 mjeseci od početka imunizacije)

Djeca od 1 do 18 godina, djevojčice od 18 do 25 godina

Imunizacija protiv rubeole

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu vakcina za djecu od 1 godine do 18 godina, ne bolesna, necijepljena, cijepljena protiv rubeole i djevojčice od 18 do 25 godina koje nisu bile bolesne, nisu vakcinisane prije

Djeca sa 6 mjeseci, učenici 1-11 odjeljenja; studenti viših stručnih i srednjih stručnih obrazovnih institucija; odrasli koji rade za određene profesije i radna mjesta (zaposlenici medicinskih i obrazovnih ustanova, transporta, komunalne sfere itd.); stariji od 60 godina

Vakcinacija protiv gripe

Provodi se u skladu s uputama za upotrebu cjepiva godišnje ovim kategorijama građana

Djeca u dobi od 15 do 17 godina i odrasli do 35 godina

Imunizacija protiv ospica

Imunizacija protiv ospica za djecu uzrasta 15-17 godina i odrasle osobe mlađe od 35 godina koja prije nisu bila cijepljena, koja nemaju informacije o cjepivima protiv ospica i koja ranije nisu imala ospice, provodi se u skladu s uputama za upotrebu. upotreba vakcina dva puta u razmaku od najmanje 3 mjeseca između cijepljenja. Osobe vakcinisane ranije jednom, podliježu jednokratnoj imunizaciji u razmaku od najmanje 3 mjeseca između cijepljenja

Imunizacija unutar nacionalnog kalendara preventivnog cijepljenja provodi se medicinskim imunobiološkim preparatima registriranim u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, prema uputama za upotrebu.

Ako se prekrši vrijeme imunizacije, ona se provodi prema shemama propisanim nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja i u skladu s uputama za upotrebu lijekova. Dozvoljeno je davanje vakcina (osim vakcina za prevenciju tuberkuloze), koje se koriste u nacionalnom kalendaru cijepljenja, istog dana različitim špricama u različitim dijelovima tijela.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic