Hronično zatajivanje desne komore srca

ETIOLOGIJA. Glavni uzroci akutne srčane insuficijencije lijeve komore su bolesti miokarda - akutni miokarditis, kongenitalni karditis, kardiomiopatije, akutna reumatska bolest srca.

PATOGENEZA. Akutno slabljenje kontraktilnosti miokarda lijeve komore uzrokuje smanjenje moždanog udara i minutnog volumena srca (slika 54). Srce nije u stanju ispumpati potrebnu količinu krvi u periferna područja tijela.

Patogeneza akutnog zatajenja srca

Sastavljanje toka akutne srčane insuficijencije lijeve komore čini činjenica da netaknuta desna komora pumpa krv lijevo, što nije u stanju prevesti venski povratak krvi u odgovarajući minutni minutni volumen. U šupljini lijeve komore ostaje zaostali dijastolički volumen krvi, a kako se taj volumen povećava, dijastolički pritisak u lijevoj komori raste.

Povećanje pritiska u šupljini lijeve komore dovodi do povećanja pritiska u lijevom pretkomori i razvoja stagnacije u venskom vaskularnom dijelu plućne cirkulacije (pasivna, venska, retrogradna hipertenzija u plućnoj cirkulaciji). U plućnim venama i kapilarama ispunjenim krvlju, hidrostatski pritisak naglo raste.

Patofiziološki preduvjeti za nastanak akutne srčane insuficijencije lijeve komore su nepovoljni uslovi krvotoka u koronarnim sudovima lijeve komore, kada se ona provodi samo u fazi dijastole i ima isprekidani karakter, za razliku od krvotoka u koronarnim sudovima desne komore.

Smanjenje udarnog volumena krvi lijeve komore uzrokuje smanjenje sistemskog krvotoka i povećanu cirkulacijsku hipoksiju povezanu s tim, što služi kao okidač za aktiviranje simpatičko-nadbubrežnog sistema, koji je zaštitni i prilagodljivi reakcija na stresnu situaciju. Aktivacija simpatičko-nadbubrežnog sistema uzrokuje povećanje stvaranja kateholamina, uslijed čega dolazi do generalizirane vazokonstrikcije (porast krvnog pritiska), povećava se kontraktilnost miokarda, razvija tahikardija (kompenzacija smanjenog srčanog volumena).

Hipoksija nije samo pokretački mehanizam simpatičko-nadbubrežnog sistema, već i aktivira oslobađanje biološki aktivnih supstanci (histamin, serotonin, kinini, prostaglandini), pod čijim utjecajem dolazi do grča krvnih žila plućne cirkulacije, što dodatno povećava hidrostatički pritisak u njima i povećava propusnost kapilara.

Povećani hidrostatički pritisak u posudama plućne cirkulacije doprinosi razvoju srčane astme i plućnog edema.

Jednako važan zaštitni kompenzacijski mehanizam kod akutnog i subakutnog zatajenja srca je povećanje kontrakcije miokarda prema Frank-Starlingovom zakonu čija je suština da snaga srčanih kontrakcija ovisi o početnoj duljini miofibrile, tj. O snazi kontrakcije miokarda određuje se stepenom istezanja neposredno prije početka kontrakcije. Ovaj mehanizam je od velike važnosti s povećanjem predopterećenja (povećanim venskim povratkom u srce).

KLINIKA. Postoji oštro bljedilo kože (vazokonstrikcija perifernih žila), tahikardija. Puls je sličan niti, lako je sažeti ili je generalno slabo definiran.

Dispneju kod zatajenja srca lijeve komore karakterizira pojačano disanje (tahipneja) bez primjetnih promjena u dubini i ritmu. Kratkoća daha je u pravilu srčanog porijekla - inspiratorna, ali kod zatajenja lijeve komore izdvaja se ekspiratorna komponenta. Perkusije su otkrile povećanje veličine srca uslijed lijeve komore (pomicanje lijeve granice srca), što potvrđuje i rendgen. Auskultacijom se utvrđuje oštro slabljenje tonova, a iznad vrha srca ne čuje se 1 ton. gt;

Akutno zatajenje srca lijeve komore manifestuje se kliničkim znakovima srčane astme i plućnog edema. Srčana astma se razvija u pozadini zatajenja lijeve komore, kada krv stagnira u plućnoj cirkulaciji. U početku se razvija plućna vena, a zatim plućna arterijska hipertenzija.

Povećana opskrba plućima krvlju dovodi do povećanja plućnog kapilarnog pritiska. Ekstravaskularni volumen tečnosti u plućima povećava se za 2-3 puta. U početnim fazama razvoja akutne insuficijencije lijeve komore, kada se ekstravaskularni volumen tečnosti u plućima povećava zbog nakupljanja u intersticijskom tkivu pluća, razvija se hipoksemija bez hiperkapnije, koja se lako uklanja udisanjem kisika.

Drugi patofiziološki mehanizam respiratorne insuficijencije u akutnoj insuficijenciji lijeve komore je restriktivan. Za otkrivanje tvrdih, edematoznih, krvlju ispunjenih pluća neophodno je povećanje rada respiratornih mišića, što kao rezultat toga povećava cijenu disanja kisika. Kako se hipoksija povećava, propusnost alveolokapilarne membrane raste još više. Kateholaminemija povezana sa hipoksijom blokira limfnu drenažu, što rezultira krutošću plućnog tkiva zbog toga još više.

Napad astme kod srčane astme, čiji ekvivalent može biti napadaj kašlja, obično se dogodi noću. Dah je bučan, dubok, pomalo ubrzan. Koža i sluznice postaju cijanotične, izražena akrocijanoza, primjećuje se hladan ljepljiv znoj. Značajno je da u slučajevima kada pacijenti imaju ozbiljnu otežano disanje i jak kašalj, kataralni fenomeni u plućima su odsutni ili oskudno izraženi.

Granice srca su proširene, srčani zvukovi prigušeni, naglasak je na II tonu u projekciji plućne arterije, ponekad se čuje galopski ritam. Kardiogeni plućni edem je sljedeća faza razvoja akutne insuficijencije lijeve komore nakon kardijalne astme. Ovo je prilično opasno kritično stanje - oko 17% pacijenata s kardiogenim plućnim edemom umire u bolnici, a 40% otpuštenih umire u narednih godinu dana.

Faktori provokacije u razvoju plućnog edema u pozadini osnovne bolesti uključuju fizičku aktivnost, emocionalni stres, interkurentne bolesti i unos velike količine tečnosti. Ako se kod kardijalne astme patološki proces temelji na fenomenu zatvaranja ekspiratornih disajnih puteva uslijed intersticijskog edema alveola i bronha, tada se s kardiogenim edemom razvija transudacija plazme u alveole kao rezultat naglog povećanja kapilarnog pritiska.

Klinički simptomi plućnog edema odgovaraju klinici srčane astme, ali je mnogo teži. Disanje kod pacijenta puhne, postoji tahipneja, uporni kašalj s ispuštanjem pjenastog ispljuvka žućkasto-ružičastog. Iznad pluća čuje se veliki broj vlažnih grebena različitih veličina. Zvukovi srca su gluvi, zabilježena je tahikardija, moguć je ritam galopa.

Na osnovu pokazatelja nivoa krvnog pritiska, srčanog volumena, ukupnog perifernog vaskularnog otpora, pritiska punjenja lijeve komore i ostalih hemodinamskih parametara kod plućnog edema razlikuju se dvije glavne vrste cirkulacije krvi:

  • hipokinetički - pritisak u plućnoj arteriji je normalan ili umjereno povećan, srčani volumen je smanjen, krvni pritisak je smanjen ili normalan;
  • hiperkinetički - pritisak u plućnoj arteriji je naglo povećan, protok krvi je ubrzan, srčani volumen je povećan, krvni pritisak je povećan.

DNO Linija - Kronična zatajenja desne komore srca

Ako imate problema sa srcem (posebno ako se nisu pojavili prvi put), odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Tada morate započeti s pružanjem pre-medicinskih mjera.

Prije svega, trebate se opustiti stežući odjeću i otvoriti pristup slobodnom prilivu svježeg zraka. Potrebno je dati osobi pozu dok sjedi ili napola sjedeći spuštenih donjih udova.

Za referenciju. Pacijentu možete dati lijek koji obično uzima. Na primjer, kod povišenog krvnog pritiska indiciran je kaptopril, kod bolova u blizini srca nitroglicerin je sublingvalni, a uz česte nepravilne ritmove srca beta-blokatori.

Stigli medicinski tim isporučuje navlaženi kiseonik primjenom posebne maske, često se taj plin prolazi kroz etanol prije nego što se nahrani. Nakon ovoga, pacijentu se daje:

  • antiaritmički lijekovi
  • nitrati
  • lijekovi koji snižavaju krvni pritisak,
  • furosemid.

Za referenciju. Da bi se smanjio rad respiratornog centra i dispneje, primjenjuje se droperidol.

U stacionarnim uvjetima provode se dvije vrste terapije - prva je usmjerena na liječenje bolesti koja je uzrokovala nastanak akutnog LN, a druga vam omogućuje uklanjanje viška tekućine u plućnoj cirkulaciji.

U početku se propisuju različite grupe lijekova, s obzirom na etiologiju bolesti - antiaritmici, analgetici itd. Kako bi se zaustavio višak tečnosti, propisuju se diuretici (furosemid). Lijekovi se ubrizgavaju u vensku mrežu liniju po liniju.

Za referenciju. Vrijedno je napomenuti da se preporučuje najmanja moguća doza kako se lijek ne bi nakupljao u plućima. Kako bi ublažili mišić lijeve komore, liječnici propisuju jednu tabletu nitroglicerina ili drugih nitrata.

Nakon uklanjanja plućnog edema, pacijentu se propisuje terapija glavne bolesti koja je prouzrokovala razvoj akutnog oblika zatajenja lijeve komore.

Zatajivanje desne komore

Akutna insuficijencija desne komore razvija se sa:

masivna plućna tromboembolija;

teški napadi astme;

puknuće septuma između komora;

Hronični oblik patologije provociraju:

urođene srčane greške;

patologija respiratornog sistema;

poremećaji krvožilnog sistema;

Za akutni neuspjeh karakteristični su sljedeći simptomi:

snižavanje temperature kože;

pulsiranje i oticanje vratnih vena;

Kronični neuspjeh karakterizira:

bolovi u desnom hipohondrijumu;

poremećena cirkulacija krvi u bubrezima;

nakupljanje tečnosti u trbušnoj i prsnoj šupljini;

oticanje donjih ekstremiteta.

Često se pacijenti brzo umore, pate od smanjenja mentalne i fizičke aktivnosti i nesanice. Neki pacijenti su depresivni. To je zbog činjenice da se s malim srčanim emisijama smanjuje cirkulacija krvi u mozgu i mijenja rad centralnog živčanog sistema. Poremećaji jetre i kongestivni gastritis koji se javljaju u pozadini ovog stanja također se daju osjetiti. Pacijenti često pate od zatvora, mučnine, nadutosti, pa čak i povraćanja.

Bilo koji simptom zatajenja desne komore lako je zamijeniti sa znakovima mnogih drugih bolesti. Zato kod svake sumnje na patologiju trebate odmah kontaktirati stručnjake.

Prognoza u velikoj mjeri ovisi o težini bolesnikova stanja, trajanju toka bolesti i njegovim obilježjima. Masivna tromboembolija, na primjer, često uzrokuje smrt. Ako na vrijeme otkrijete patologiju i započnete njenu terapiju, možete spasiti ne samo život, već i zdravlje pacijenta.

Mehanizam razvoja zatajenja desne komore povezan je s takvim promjenama:

  • plućna hipertenzija, koja daje veliko opterećenje desnoj komori. Slabiji je, jer se u ovom slučaju ne dogodi zatajenje lijeve komore;
  • karakteristično je smanjenje protoka krvi u lijevoj komori, što dovodi do povećanja opterećenja u desnoj;
  • bronhospazam dovodi do činjenice da krvotok pronalazi nove puteve (zdesna ulijevo) i stvara opterećenje u desnoj komori.

serdechnaja nedostatochnost 001 - Kronična srčana insuficijencija desne komoreUzroci hroničnog zatajenja srca.

To jest, patogeneza sindroma uključuje povećanje opterećenja komore i smanjenje lumena posuda. Faktori koji uzrokuju sindrom mogu se razlikovati ovisno o tome je li u akutnoj ili hroničnoj fazi.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Hronična faza

  • Niz ozbiljnih respiratornih poremećaja.
  • Patologije kičme ili mišićnog sistema, što dovodi do ograničavanja pokreta prsa.
  • Kršenje hemodinamike u uskom krugu, što može biti povezano s unutarnjom ili vanjskom kompresijom.
  • Prisustvo urođenih srčanih bolesti ili konstruktivnog perikarditisa.
  • Pretilost, koja ograničava kretanje dijafragme.

Oh Straya Stage

  • Odvajanje masivnog tromba u plućnoj arteriji.
  • Ventil pneumotoraks.
  • Snažan, dugo ne reagirajući napad bronhijalne astme.
  • Akutna ekstenzivna upala pluća.
  • Miokarditis.
  • Infarkt miokarda u desnoj komori ili lijevo s efektom na desnu.
  • Oštećenje interventrikularnog septuma.

Uzroci zatajenja srca mogu biti razne bolesti miokarda, promjene u funkciji ventila ili visoki krvni pritisak:

  1. Srčani udar zauzima vodeću poziciju među uzrocima smanjene crpne funkcije. U ovom slučaju, dio srca se jednostavno isključi s posla.
  2. Aritmije kod kojih se mišićna vlakna nasumično kontraktiraju. Zbog toga se udio prognanika značajno smanjuje.
  3. Miokarditis je upalna lezija mišićnog tkiva koja dovodi do oštećenja nekih dijelova srca.
  4. Kardiomiopatije različitog porijekla (nasljedne, alkoholne) uzrokuju širenje šupljina srca i zastoj krvi.
  5. Oštećenje valvularnog aparata može biti urođeno i stečeno (aterosklerotsko, reumatsko). Sa stenozom (sužavanje otvora) postoji ozbiljna prepreka za protok krvi, uprkos normalnoj kontrakciji komore. S insuficijencijom zalistaka (nepotpuno zatvaranje zalistaka), većina krvi se vraća natrag u lijevu komoru, a samo mala količina ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Srčani udar jedan je od najčešćih uzroka zatajenja srca.

Napad akutne insuficijencije desne komore razvija se s pretjeranim opterećenjem desne komore i praćen je naglim porastom pritiska u plućnoj cirkulaciji i zastojem krvi u velikom krugu.

uzroci

Ovo stanje mogu potaknuti razne bolesti i stanja ili se razviti u pozadini dugotrajnog zatajenja lijeve komore. To može izazvati:

  • tromboembolija;
  • urođene mane srčanih zalistaka;
  • kardiomiopatija;
  • plućna tromboza;
  • Fallotova tetrada;
  • Ebsteinova anomalija;
  • infarkt miokarda desne komore;
  • akutni difuzni miokarditis;
  • Eisenmengerov sindrom;
  • puknuće interventrikularne pregrade za vrijeme infarkta miokarda;
  • brza infuzija rastvora ili krvi;
  • plućne bolesti (pneumoskleroza, plućni emfizem, lobarna upala pluća, produženi napad astme, velike atelektaze, spontani pneumotoraks).

simptomi

U pacijenta s akutnom insuficijencijom desne komore, znakovi i simptomi stagnacije u velikom krugu cirkulacije krvi:

  • iznenadna otežano disanje
  • palpitacija;
  • tahikardija;
  • aritmija;
  • snižavanje krvnog pritiska;
  • prilikom osluškivanja srca utvrđuje se ritam galopa i karakteristični sistolni šum u xiphoidnom procesu;
  • cijanoza;
  • Simptom Pleše (oticanje vena na vratu);
  • patološka pulsacija u trbušnoj šupljini;
  • bolovi u jetri;
  • povećanje veličine jetre;
  • pastoznost kože;
  • periferni edem;
  • ascites.

Ovi napadi mogu biti praćeni nesistematičnom vrtoglavicom, glavoboljom, što je još gore kada pokušavate nagnuti glavu ili kihnete, povraćanjem, apatijom i nesanicom.

Pojava akutnog zatajenja srca uvijek je povod za hitne mjere i hitnu hospitalizaciju pacijenta, a kada se pojave terminalni uvjeti, neophodne su hitne mjere za kardiopulmonalnu reanimaciju. Ovo patološko stanje može biti komplicirano aritmijama, trombozom ili tromboembolijom, sindromom diseminirane interne koagulacije krvi, bubrežnom i jetrnom insuficijencijom, zastojem srca i smrću pacijenta.

!  Šta je AFP test krvi za alfa-fetoprotein

U nedavnoj prošlosti zatajenje desne komore (PN) identificirano je kao zasebna, diferencirana bolest. Dugo vremena je nedovoljno funkcioniranje srca bilo povezano sa svim vrstama patoloških procesa koji se odvijaju u lijevoj komori.

Za referenciju. Ispostavilo se da se funkcioniranje desne i lijeve komore srca značajno razlikuje, kao i njihova anatomska konfiguracija.

Utvrđeno je da zatajenje desne komore nastaje tijekom poremećaja normalne cirkulacije krvi u plućnom krugu krvotoka, kada mišićna vlakna desne komore ne rade u potpunosti.

Mnogi bolesnici ovu bolest nazivaju "plućnim srcem".

Ova se patologija otkriva mnogo rjeđe od zatajenja lijeve komore, ali ne predstavlja ništa manju opasnost po zdravlje pacijenta. Potrebno je na vrijeme otkriti i propisati pravilan tretman kako bi se poboljšala prognoza bolesti i kvalitet života pacijenta.

Patologija se može javiti akutno ili u hroničnom obliku. Akutni tip zatajenja desne komore pogađa ljude sa sljedećim bolestima:

  • Tromboembolijski sindrom plućne arterije u širokom obliku.
  • Pneumotoraks - istiskivanje pluća zrakom smještenim u pleuralnoj šupljini.
  • Paroksizam respiratorne insuficijencije.
  • Akutni, opsežni oblik upale pluća.
  • Infarkt srca miokarda (transmuralni ili opsežni).
  • Upalni proces u miokardu.
  • Ruptura interventrikularnog septuma.
  • Teški, produženi paroksizam bronhijalne astme u prisustvu astmatičnog statusa.
  • Akutni napad bronhijalnog opstruktivnog sindroma.
  • Hidrotoraks - istiskivanje pluća tečnošću.

Hronični oblik disfunkcije desne komore javlja se kada:

  • Bolesti respiratornog trakta: bronhitis, astma, emfizem, bronhiektazije, sarkoidoza i drugi.
  • Patologije kičmenog stuba kod kojih je poremećena dinamika grudnog koša: zakrivljenost kičme, ankilozirajući spondilitis.
  • Patološki višak kilograma koji dovodi do neadekvatnog kretanja prsa.
  • Srčane mane, koje uzrokuju preopterećenje desne komore - insuficijencija trikuspidalnog zaliska i druge.
  • Virusna paraliza kičme, sistemske bolesti koje uzrokuju oštećenje veze između nervnog i mišićnog sistema.
  • Kršenja koja se javljaju u plućnom krvotoku - povećani pritisak u plućnoj arteriji, prisustvo krvnih ugrušaka, arteritis, maligne novotvorine, širenje mjesta aorte.

Pažnja. Ponekad se primarno otkaže lijeva komora i djeluje kao uzrok nastanka desne komore. To je zbog činjenice da se tijekom prve bolesti povećava pritisak u plućnoj arteriji, što izaziva prekomjerno opterećenje desne komore srca, i kao rezultat toga, stvaranje PN.

  • konstantan rad srca
  • edem donjih ekstremiteta,
  • hepatomegalija (povećana jetra).

Oticanje donjih slojeva kože postepeno se sve više izražava, počinje se kretati prema gore, do bedrene i lumbalne regije, trbuha, a ponekad i do ruku.

Za referenciju. Edem ima tendenciju kretanja u donjem smjeru, zbog čega se kod pacijenata sa sjedilačkim načinom života tekućina nakuplja na donjim ekstremitetima, a kod ležećih bolesnika - na donjem dijelu leđa.

U pleuralnoj šupljini takođe se nakuplja tečnost koja može biti prisutna samo na jednoj strani ili na obje istovremeno. Oticanje trbuha obično se nalazi kod pacijenata koji već dugo pate od PN.

Ako se desna ventrikularna insuficijencija razvila u vezi sa upalnim procesom u perikardu, praćenim zbijanjem njegovog unutarnjeg lista, otok trbušne šupljine je mnogo izraženiji i razvija se mnogo ranije. Akumulacija tekućine u perikardu se ne manifestira previše, pa se klinički ne otkriva.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik primjećuje hepatomegaliju, tijekom palpacije jetre osoba osjeća bol.

Za referenciju. Jaki bolovi ispod desnih rebara posljedica su širenja sluznice jetre, karakteristični su za dinamično napredovanje desne komore. Pored toga, pacijent osjeća osjećaj težine u ovom području.

etiologija

Razvoj akutnog zatajenja srca lijevog tipa (lijeva komora, lijevi pretkomor) povezan je sa bolestima praćenim povećanim opterećenjem lijevog srca. Jedna od najčešćih bolesti je mitralna stenoza. Kod čiste mitralne stenoze dolazi do zatajenja srca lijevog atrija, uz kombinirani mitralni defekt (kombinacija mitralne stenoze i insuficijencije mitralnog zaliska), zatajenja lijeve pretkomore i lijeve komore.

Takva mješovita akutna srčana insuficijencija lijevog tipa može se javiti i kod insuficijencije mitralnog ventila, iako je u tim slučajevima moguća samo akutna srčana insuficijencija lijeve komore. Zatajenje srca lijevog atrija može biti uzrokovano prisustvom u lijevom atriju sfernog tromba (slobodno plutajući ili na nozi), tumora (miksoma), što dovodi do djelomičnog zatvaranja lumena lijevog atrioventrikularnog otvora i oštećenja kontraktilnosti lijevog atrija.

Često se akutna insuficijencija lijeve komore razvija s hipertenzijom, posebno tijekom hipertenzivnih kriza, sa simptomatskom arterijskom hipertenzijom, koja je u pravilu praćena hipertrofijom lijeve komore. Kao što znate, ateroskleroza češće i u većoj mjeri zahvaća lijevu koronarnu arteriju srca, tj.

kod koronarne ateroskleroze više je pogođena lijeva komora u kojoj se prije ili kasnije razvije kardioskleroza. Koronarna ateroskleroza sa simptomima koronarne insuficijencije i anginom pektoris, aterosklerotska kardioskleroza prilično su česti uzroci srčane astme i plućnog edema kao manifestacije akutne srčane insuficijencije lijeve komore.

Često se ova vrsta zatajenja srca razvija s infarktom miokarda lijeve komore, posebno kompliciranim aneurizmom srca, infarktom papilarnih mišića lijeve komore. Iako miokarditis, kardioskleroza miokarda, kardiomiopatije često razvijaju zatajenje desne komore srca, međutim, u nekim slučajevima, proces je lokaliziran uglavnom u lijevoj komori i može dovesti do akutnog zatajenja lijeve komore.

Pojava akutnog zatajenja lijevog srca može biti povezana sa većim fizičkim i psihoemocionalnim stresom nego što je uobičajeno, pogoršanjem koronarne cirkulacije uz upotrebu negativnih inotropnih lijekova (blokatori beta-adrenergičkih receptora itd.), Intravenskom primjenom u velikim količinama tečnosti, povećanom opterećenje srca prilikom upotrebe vazotoničnih lijekova, oštre bradikardije ili teške tahikardije, infekcije, intoksikacije itd.

Odjeljak „Uzroci akutnog zatajenja srca lijeve komore“ Hitna stanja

Mogući tipovi

Postoji nekoliko klasifikacija zatajenja srca. Po prirodi tečaja razlikuju se akutni i hronični sindrom.

  • Akutna insuficijencija desne komore ima izražene znakove. Mehanizam njegovog razvoja je brz, a klinički tok je obično izuzetno težak. Liječenje ovog oblika nije uvijek moguće. Često fatalno. Akutni oblik može se manifestovati kao plućni edem. Ali zatajivanje lijeve komore je mnogo češće.
  • Kronična insuficijencija desne komore ima blaži i duži razvojni mehanizam.

Po ozbiljnosti se razlikuju četiri vrste:

  1. I - nema vanjskih simptoma neuspjeha;
  2. II - primećuju se mali hrupovi, slab stepen;
  3. III - broj piskanja raste, sve izraženiji stepen;
  4. IV - vrlo nizak pritisak, kardiogeni šok.

Postoji još jedna klasifikacija koja dijeli mehanizam razvoja sindroma u tri faze:

    HI je h> - skraćivanje
    RR interval (manje od 0,75 sek.);

- porast brzine otkucaja srca
(više od 80 u minuti);

-
održavanje ispravnog sinusa
ritam (složeni QRS prethodi
normalni pozitivni P talas u I,
II, aVF,
V4-v6
vodi).

Razlikovati
fiziološke i patološke
sinusna tahikardija.

- tireotoksikoza
(bazedovoy bolest);

- vaskularni
neuspjeh (kolaps);

EKG znakovi
sinusna bradikardija i njena dijagnostika
vrednost.

Sinus
bradikardija se naziva smanjenje
Puls (manje od 60 u minuti) uz održavanje
ispravan sinusni ritam.

- produženje intervala
RR (više od 1 sek.);

- broj otkucaja srca manji od 60 inča
minuta;

-
održavanje ispravnog sinusa
ritam (QRS kompleks
kojima prethodi normalno pozitivno
zub P i I,
II, aVF,
V4-v6
(vodi).

- zarazne
bolesti (gripa, trbušni tifus);

Infarkt miokarda
(kršenje funkcije automatizma sinusa
čvor zbog ishemije);

-
povećani intrakranijalni pritisak
(iritacija vagusnog živca);

-
izloženost drogama
(srčani glikozidi, pilokarpin).

EKG znakovi
sinusna aritmija i njena dijagnostika
vrednost.

- RR intervali
nejednaka (razlika je veća od
manje od 0,1 sek.);

- QRS kompleks
normalni zub R. prethodi

-
kod zdravih ljudi mlade dobi;

- tokom perioda
oporavak od raznih zaraznih
bolesti;

- kod mladih pacijenata
sa neurocirkulacijskom distonijom.

-
bolesti srca (akutni srčani udar
miokarda, koronarne bolesti srca,
kardiopatije) što dovodi do razvoja ishemije,
degeneracija, nekroza u sinusnoj regiji
čvor; intoksikacija sinusnog čvora u
veza sa srčanim glikozidima,
β-blokatori, kinidin;

-
olakšanje paroksizmalnog napada
tahikardija, fibrilacija atrija.

-
uporna sinusna bradikardija sa
nedostatak odgovarajuće brzine
puls nakon fizičkog
punjenje ili davanje atropina;

0e48c1690a30fbd71a59838ee0195aa2 - Kronično zatajenje desne komore srca

-
periodična pojava nesinusa
ritam
atrioventrikularna veza,
treperenje, treperenje atrija,

- Dostupnost
sinoatrijalna blokada;

- alternacija
periodi jake bradikardije i
tahikardija (sindrom bradikardije-tahikardije).

Kršenja
uzbudljivost srca

- od atrioventrikularnog
veze;

3) lepršanje
pretkomore;

4) treperenje
(atrijalna fibrilacija;

5) lepršanje i
ventrikularna fibrilacija (fibrilacija).

Ekstrasistola
i njegova dijagnostička vrijednost.

Ekstrasistola
- izvanredno uzbuđenje srca
(prerani nastup srca
EKG ciklus).

- disfunkcije
autonomni nervni sistem;

- zlostavljanje
jaka kafa, čaj, alkohol.

Akutni srčani udar
miokarda;

- ishemična
bolesti srca;

- reumatski
srčane mane;

-
miokarditis, kongestivni neuspjeh
cirkulacija krvi.

Preuranjeno
Srčani ciklus P-QRST;

- deformacija ili
promjena polariteta P vala ekstrazistola;

pn2 - Kronična zatajenja desne komore srca

-
ventrikularni kompleks QRST
ekstrasistole se ne mijenjaju;

- raspoloživost nakon
ekstrasistole nepotpune kompenzacijske
pauze.

Preuranjeno
srčani ciklus;

-
zub P ekstrazistole je negativan,
prethodi QRS kompleksu
(ekstrasistola iz gornje trećine
atrioventrikularna veza)
odsutan (ekstrasistola iz medija
trećine spoja) ili negativan,
ali se nalazi nakon QRS na ST segmentu
(ekstrasistola iz donje trećine jedinjenja);

EKG znakovi
ventrikularni ekstrasistoli.

Ventricular
ektrasistola - prerano
uzbuđenje srca
impulsi koji proizlaze iz različitih
sekcije provodnog sistema komora.
Ako puls izađe iz provodnika
sistem desne komore, ekstrasistola
naziva se desna komora ako je
lijeva komora - lijeva komora.
U ovom slučaju, got se prvo uzbudi
komora u kojoj
ekstrasistolički impuls i samo
nakon toga vrlo kasno
drugi je depolarizirajući
komora.

-
izvanredan izgled na EKG-u
značajno deformiran
produžena velika amplituda
QRS kompleks;

- izostajanje sa posla ranije
ventrikularna ekstrasistola zuba P;

-
Lokacija RS-T segmenta
i ekstresistole T talasa disordantno
pravac glavnog zuba kompleksa
QRS

- raspoloživost nakon
ekstrasistole potpuno kompenzacijske
pauze.

- zub P je odsutan;

- trajanje
QRS više od 0,11 sek;

-
R talas
u V5,
V6,
Ja i aVL
vodi visoko i široko;

-
ST segment u V1,
V2,
III
i aVF vodi iznad konture;

-
T talas u V1,
V2,
Odvodi III i aVF su negativni.

-
R talas u V1,
V2,
III
a aVF vodi visoko, široko;

-
S talas u V5,
V6,
I i aVL vodi duboko i široko;

-
ST segment u V5,
V6,
I i aVL vodi iznad konture;

-
T talas u V5,
V6,
I i aVL vodiči su negativni.

Paroksizmalno
tahikardija -
iznenada kreće i iznenada
sve veći napad
broj otkucaja srca do 140-250 u minuti
zadržavajući pravo redovno
ritam. Trajanje napada je od
sekundi do sati.

В
ovisno o lokalizaciji ektopične
centar razlikuje atrijalne,
atrioventrikularni i ventrikularni
oblici paroksizmalne tahikardije.

-
prisustvo ispred svake komore
QRS kompleks smanjen, deformiran,
dvofazni ili negativni zub
R;

Ventricular
QRS kompleksi se ne mijenjaju;

- otkucaji srca do 140-250 i
minuta uz zadržavanje desne strane
ritam.

-
prisustvo u II, III,
aVF
odvodi negativnih P valova,
nalazi se iza QRS kompleksa
ili spajanje s njima i neregistrovanje
na EKG-u;

- broj otkucaja srca do 140-250 in
minutu uz održavanje bakropisa
ritam.

-
deformacija i širenje QRS kompleksa
(više od 0,12 sek.) sa neskladnim rasporedom
RS-T segment
i T talas;

-
potpuna disocijacija učestalog ritma
komore (QRS kompleks) (do 140-250 in
minuta) i normalnog atrijalnog ritma
(P talas) (oko 70-90 u minuti);

- broj otkucaja srca do 140-220 in
minuta uz zadržavanje desne strane
ritam.

Flutter
atrij i njegova dijagnostika
vrednost.

Flutter
pretkomore - značajan porast učestalosti
atrijalne kontrakcije (do 200-400 u minuti)
zadržavajući pravo redovno
atrijalni ritam.

Dijagnostika

Dijagnoza stanja provodi se pomoću tehnika kao što su:

Elektrokardiogram (EKG). Tijekom pregleda stručnjaci brzo prepoznaju znakove preopterećenja desne komore, potpune ili nepotpune blokade desne noge snopa His-a, tromboembolije.

RTG grudnog koša. Ovaj pregled pruža mogućnost utvrđivanja upalnih procesa, pneumotoraksa i hidrotoraksa. U nekim slučajevima specijalisti otkrivaju plućni edem. Ova patologija treba zasebnu terapiju.

Ultrazvuk unutrašnjih organa. Ovaj pregled se izvodi ako postoji sumnja na stagnaciju krvi u jetri, promjene na bubrezima itd. Ultrazvuk je posebno važan ako liječnik misli da se bolest može pojaviti samo.

Svi ovi pregledi obično se provode po prijemu u bolnicu s akutnim neuspjehom.

Nakon stabilizacije stanja pacijenta propisani su sljedeći pregledi:

Holterovo dnevno praćenje.

Test krvi na troponine, D-dimere i druge indikatore.

FVD (proučavanje funkcije vanjskog disanja).

Studije su informativne za bronhijalnu astmu, hronični opstruktivni bronhitis i druge osnovne patologije.

Skup dijagnostičkih mjera odabire se pojedinačno, ovisno o:

prethodno prenesene bolesti.

Pored toga, mogu se izvoditi i vaskularne studije.

Zatajenje lijeve komore: obilježja bolesti, prevencija

S nedovoljnim ili neblagovremenim terapijskim efektima kod zatajenja srca, ne samo da se pogoršava sveukupno zdravlje, već se pogoršavaju sve postojeće negativne promjene, postojeće bolesti se manifestuju u većoj mjeri, provocirajući smanjenje otpora imunološkog sistema i dovodeći do pogoršanja proces ozdravljenja.

Na osnovu dostupne klasifikacije, na osnovu karakteristika toka ove srčane patologije, razlikuju se desna i ventrikularna insuficijencija, od kojih svaka ima niz karakterističnih karakteristika u dijagnozi.

Razmatrajući zatajenje lijeve komore, treba se odmah zaustaviti na činjenici da akutno zatajenje lijeve komore koje se često javlja na njenoj osnovi može uzrokovati mnogo problema zbog visokog stepena vjerovatnoće značajnog negativnog utjecaja na pacijentovo tijelo.

Istovremeno, postoji negativan uticaj na mnoge unutrašnje organe i njihove sisteme.

Tretman, koji zahtijeva akutno zatajenje lijeve komore, ima niz specifičnih karakteristika, uzimajući u obzir koji vam omogućava postizanje najboljih rezultata u liječenju ovog ozbiljnog i po život opasnog stanja pacijenta.

Akutna insuficijencija lijeve komore u odsustvu brzog odgovora i hitne medicinske pomoći može biti stvarna prijetnja životu pacijenta.

!  Koji je razlog za pojavu sluzi u analizi urina

Često se akutni stadij ove bolesti javlja trenutno, što komplikuje proces dijagnoze i odgovora. Međutim, postoji niz karakterističnih znakova pomoću kojih je moguće odrediti ovo stanje s visokim stupnjem sigurnosti.

Stoga će studija opisa manifestacija i specifičnih simptoma skrenuti pažnju na zastrašujuće znakove pogoršanja stanja srčanog sistema.

Ako govorimo o općenitom opisu takve bolesti, tada prvo treba primijetiti negativne promjene u procesu hemodinamike srca, nedovoljnu kontraktilnost mišića miokarda.

Istovremeno, proces cirkulacije krvi se znatno pogoršava, što za sobom povlači nedostatak hranjivih sastojaka u organima, kao i kisika, što dovodi do gladovanja tkiva u kisiku.

Ovo stanje vremenom dovodi do nekroze tkiva, što dodatno komplikuje proces terapijskih efekata i usporava primanje pozitivne dinamike.

Uz izuzetno brzo pogoršanje patoloških procesa u tkivima lijeve komore, javljaju se nepovratni fenomeni koji pacijenta mogu dovesti do smrti. Postoji niz karakterističnih manifestacija koje mogu ukazivati ​​na skori početak srca i pravovremeno provesti potrebne postupke reanimacije.

  • oštra promjena boje kože koja poprima plavkastu boju;
  • pojava hladnog, ljepljivog znoja na tijelu pacijenta;
  • plavetnilo vrhova nosa i prstiju;
  • piskanje tokom disanja, primjetna komplikacija prilikom izvođenja respiratornih pokreta;
  • pojava pjene na usnama, može imati krvave čestice.

Edem pluća, koji je praćen akutnom srčanom insuficijencijom lijeve komore, brzo se širi i može trenutno izazvati smrt. Međutim, čak i bez oticanja tkiva u akutnom obliku smrt je vjerovatno bez pružanja potrebne medicinske njege.

Patologija koja se razmatra može se, u odsustvu potrebnog terapijskog efekta, pretvoriti u hronični oblik. Kroničnu insuficijenciju lijeve komore karakteriziraju značajne poteškoće u procesu liječenja, a redovni medicinski postupci koje propisuje ljekar i preventivna dijagnostika potrebni su za utvrđivanje dinamike procesa liječenja.

Znakovi zatajenja lijeve komore karakteriziraju težina njihove manifestacije, često ponavljanje i vjerojatnost brzog prelaska u oblik pacijenta opasnog po život, u kojem postoji pojava plućnog edema, srčane astme.

Svi znakovi zatajenja lijeve komore mogu se uslovno podijeliti na općenitije, koji su karakteristični za zatajenje srca općenito, kao i na specifične manifestacije koje omogućuju postavljanje preliminarne dijagnoze samo na osnovu osobnih subjektivnih osjećaja.

S dijastoličkom insuficijencijom lijeve komore otkrivaju se sljedeći karakteristični simptomi:

  • oštar bol u lijevoj strani prsnog koša, koji se pojačava bilo kakvim fizičkim pokretima, bez obzira na njegov intenzitet;
  • s dijastoličkom insuficijencijom lijeve komore, primjećuju se poteškoće u disanju, u vrijeme nadahnuća često se primjećuju piskanje u prsima;
  • promjena boje kože, koja može dobiti plavkastu, blijedu boju zbog značajnog pogoršanja procesa cirkulacije krvi u tkivima.

U slučaju distoličke insuficijencije tipa lijeve komore, može se primijetiti i pojava oticanja tkiva donjih ekstremiteta kod kojih tečnost nastoji akumulirati se tijekom dana u seroznim šupljinama i ne izlučuje se iz tijela. Takođe, kod mnogih pacijenata sa ovom vrstom zatajenja srca dijagnosticira se izraženo kršenje mokraćnog sistema - to može biti nokturija, oligurija, proteinurija.

Pri utvrđivanju bilo kakvih problema u radu srčanog sistema, prvo treba kontrolirati vlastito stanje, neprestano biti pod nadzorom ljekara i, na najmanji početak pogoršanja zdravstvenog stanja, hitno potražiti medicinsku pomoć. To će vam omogućiti da pravovremeno spriječite vjerovatnoću smrti i ozbiljne komplikacije u radu srčanog mišića.

Kod zatajenja srca lijeve komore mogu se javiti specifične manifestacije, koje se mogu malo razlikovati kod različitih pacijenata, ovisno o općem zdravstvenom stanju, prisutnosti i količini, kao i stadiju zanemarivanja popratnih bolesti.

Specifični simptomi koji su karakteristični za ovu srčanu patologiju uključuju sljedeće simptome:

  • napadi astme, koji se mogu izraziti i u vrlo maloj i u velikoj mjeri - to uglavnom ovisi o stadiju zanemarivanja bolesti, općenitom stanju pacijentovog tijela: sa značajnim slabljenjem i prisustvom istovremenih lezija tijelo, sve manifestacije su izraženije;
  • često pacijent ima osjećaj „treperenja“ srca kada dođe do izvanredne kontrakcije ili preskakanja kontrakcije;
  • za vrijeme disanja u grudima čuje se karakterističan mjehur (sa uznapredovalom fazom bolesti). Čuje se čak i izdaleka, posebno kada se udiše.

S ovim patološkim stanjem mogu se primijetiti dodatne manifestacije poput vlažnosti kože, pojave ljepljivog hladnog znoja, teške slabosti tijela i posebno udova. Osoba ne može samostalno zauzeti sjedeći položaj, pojačava se pri pokušaju promjene položaja tijela, pojačani bol u prsima.

Uz bilo koju vrstu date srčane patologije, pacijentu je vrlo teško izvršiti bilo koju, čak i najjednostavniju akciju. I brzo napredovanje ovog procesa pogoršava bolest, povećavajući intenzitet i učestalost manifestacije najkarakterističnijih simptoma.

Otkrivanje bilo koje srčane patologije, a posebno lijeve strane srčanog zatajenja, trebalo bi smatrati najvažnijim zadatkom s kojim se suočava svaka osoba.

Najveću pažnju prevenciji pogoršanja bolesti treba posvetiti onima koji imaju predisponirajuće faktore za ovu bolest: nasljedstvo, loše navike, neaktivan i nezdrav način života.

Najopasnija je bolest srčanog sustava, poput insuficijencije (to se odnosi na sve vrste bolesti), jer svojim brzim napredovanjem ili odsustvom ili nedostatkom medicinskog učinka, zatajenje srca može prouzročiti razvoj mnogih nepovratnih procesa u tijelu pacijenta, što podrazumijeva produbljivanje manifestacija, pa čak i smrt.

Kod bilo koje vrste zatajenja srca mogu nastati tri moguće komplikacije koje predstavljaju prijetnju zdravlju i životu žrtve:

  1. Kardiogeni šok, koji se očituje u teškim poremećajima u krvožilnom sistemu velikog kruga. To znači da se zbog različitih negativnih učinaka na cijelo tijelo poremećaji mogu pojaviti u gotovo bilo kojem medicinskom obliku u bilo kojem organu ili dijelu tijela. na primjer, infarkt miokarda, moždana patologija.
  2. Srčana astma - njene manifestacije uzrokuju pojavu poremećaja u plućnoj cirkulaciji, kod kojih postoji manifestacija patologija u plućnoj cirkulaciji. U ovom slučaju pluća su značajno pogođena: poremećena je razmjena plinova, javljaju se česti i intenzivni znakovi gušenja uslijed razvoja plućnog edema.
  3. Edem pluća - ova manifestacija se može smatrati najopasnijom u smislu stepena izloženosti tijelu pacijenta, jer se u plućnim tkivima počinje nakupljati tekućina, što ometa disanje i normalnu izmjenu plinova u tkivima. Napadi gušenja postaju sve češći, sve duži i predstavljaju ozbiljan rizik za zdravlje pacijenta.

Navedene manifestacije zatajenja srca su posebno opasne, stoga će identifikacija ove srčane patologije u najranijoj fazi omogućiti djelotvorniji učinak na tijelo pacijenta, sprječavajući vjerovatnoću ispoljavanja negativnih posljedica i prijetnji životu.

Jedan od glavnih patogenetskih aspekata razvoja zatajenja lijeve komore je povećanje hidrostatskog pritiska u kapilarnim i venskim odjeljcima plućne cirkulacije. U plućnom intersticijumu tekućina se postepeno akumulira u višku, što dovodi do smanjenja elastičnosti organa. Pluća postaju „krutija“, javljaju se restriktivni poremećaji. Tada edematozna tečnost ulazi u alveole, uslijed čega oni prestaju sudjelovati u razmjeni plinova.

tretman

Terapija se uvijek odabire pojedinačno i ovisi o osnovnoj patologiji.

Pacijenti sa bronhopulmonalnim bolestima podvrgavaju se prilagođavanju liječenja. Zahvaljujući tome, moguće je smanjiti broj pogoršanja i smanjiti opterećenje srca. Poboljšanje funkcionalnosti pluća omogućava vam da kisikom obezbedite sve unutrašnje organe. Pacijenti sa srčanim manama često izvode hirurške intervencije. Omogućuju vam uklanjanje čak i teških patologija.

Kada se identificira zatajenje desne komore, pacijentima se obično preporučuje uzimanje određenih lijekova.

Antagonisti kalcijumovih kanala.

Ovi lijekovi smanjuju protok krvi u desnu pretkomoru. Pored toga, šire krvne sudove, što smanjuje plućnu hipertenziju. Lijekovi uklanjaju ne samo znakove patologije, već i njene uzroke.

Bitan! Korištenje određenih lijekova često se vrši doživotno. To je zbog činjenice da će bez posebnih sredstava dekompenzacija brzo doći. Iz njega možete povući pacijenta samo u bolnici.

Nedostatak trčanja zahtijeva:

poštivanje odmora u krevetu;

odbacivanje fizičkog i emocionalnog stresa.

U nekim slučajevima su dozvoljene male fizičke aktivnosti (pod uslovom da se održava normalno zdravlje).

Posebna pažnja posvećena je prehrani.

Smanjite unos tečnosti. Zahvaljujući tome sprečava se povećanje volumena edema.

Dijeta bez soli. Pridržavajući se toga, možete izbjeći zadržavanje tečnosti u tijelu.

Jedite samo svarljiva jela sa puno vitamina i minerala.

Zauzimamo integrirani pristup terapiji. Zahvaljujući tome možete računati na njegovu maksimalnu efikasnost. Istovremeno, cijene terapije nismo precijenjene. Tačna cijena usluga ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnik ga može izračunati nakon konsultacija i dijagnoze uz formulaciju svih dijagnoza. Približnu cijenu usluga naše klinike u Moskvi možete pronaći čak i telefonom.

Pacijentima treba pružiti hitnu medicinsku pomoć ako je prisutna insuficijencija desne ili lijeve komore. Terapijske mjere usmjerene su na uklanjanje simptoma i liječenje osnovne bolesti. Ako je sindrom u akutnoj fazi, uzrok se mora odmah ukloniti. Prvu pomoć treba pružiti što je prije moguće:

  • eliminirati krvni ugrušak iz plućne arterije;
  • smanjiti plućni pritisak pomoću blokatora ganglija i aminofilina;
  • eliminirati stanje šoka intravenskom infuzijom rastvora;
  • prepisati antibiotike za upalu pluća;
  • vratiti krvotok sa srčanim udarom;
  • zaustaviti napad bronhijalne astme kortikosteroidima;
  • drenirati pleuralnu šupljinu pneumotoraksom.

Ako je sindrom stekao kronični tok, tada liječenje može biti sljedeće:

  • hitno liječenje diureticima - to će smanjiti zagušenja;
  • antihipertenzivna terapija plućne arterije:
  • antagonisti kalcijumovih kanala;
  • inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima;
  • nitrati;
  • adrenergički blokatori.
  • srčani glikozidi - pomažu kod fibrilacije atrija;
  • hirurška intervencija za uklanjanje nedostatka, moguća je transplantacija srca. U ovom slučaju u pomoć može doći samo klinika za kardiohirurgiju.

Akutno zatajenje srca provocira razvoj napada srčane astme i plućnog edema, a ovi uslovi zahtijevaju pružanje pravovremene prve pomoći direktno na mjestu pogoršanja stanja pacijenta.

Akutna insuficijencija lijeve komore uzrokuje stagnaciju u plućnoj cirkulaciji, što je praćeno znojenjem tečnosti iz krvotoka u intersticijski i perivaskularni prostor (tj. U pluća).

uzroci

Takođe, napad akutne insuficijencije lijeve komore može se dogoditi u pozadini:

  • anafilaktički šok;
  • upala pluća;
  • pneumotoraks;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • povrede grudnog koša;
  • razne intoksikacije (na primjer, u slučaju trovanja organofosfornim otrovima ili kininom).

simptomi

Akutna insuficijencija lijeve komore praćena je stagnacijom cirkulacije krvi u uskom krugu i poremećenim radom respiratornih organa.

Prije početka napada, pacijent može doživjeti niz prethodnika: povećana otežano disanje pri pokušaju zauzimanja vodoravnog položaja, otežano disanje čak i uz minimalnu fizičku aktivnost, kašalj i osjećaj bolnosti iza prsne kosti. Dalje, razvija se klinička slika srčane astme:

  • osjećaj nedostatka zraka (sve veća otežano disanje, gušenje);
  • ubrzano disanje;
  • teško disanje;
  • hladan znoj;
  • usne, vrhovi prstiju, uši i vrh nosa postaju plavi;
  • piskanje
  • suvi hrupovi prilikom preslušavanja pluća.

Uz pogoršanje napada, intravaskularna tečnost se može znojiti u plućne alveole i izazvati plućni edem:

  • pacijentovo disanje postaje bučno i žubori;
  • pojavljuje se ljutiti kašalj;
  • hemoptiza ili pjenasti ružičasti ispljuvak;
  • cervikalne vene strše;
  • krvni pritisak raste (u nekim slučajevima);
  • pojavljuje se periferni edem;
  • aritmija;
  • kada se slušaju pluća, otkrivaju se vlažni grebeni.

Tijekom napada pacijenti zauzimaju karakterističan prisilni položaj:

  • oni sjede;
  • disati na usta;
  • imaju poteškoće s disanjem.

Bot Adr ug - Kronična zatajenja desne komore srca

Napad plućnog edema može trajati od pola sata do jednog dana (ili više). U nedostatku adekvatne i pravovremene medicinske njege, kod pacijenta se javlja gušenje i nastupa smrt.

Zatajivanje lijeve komore je stanje srca u kojem lijeva komora nije u stanju baciti dovoljno krvi u aortu. Zbog toga venska krv stagnira u malom (plućnom) krugu cirkulacije krvi. Poremećaj cirkulacije u velikom krugu, što uzrokuje nedovoljno snabdijevanje krvlju svih organa.

Akutna insuficijencija lijeve komore često dovodi do smrti i može se izliječiti samo ako liječnici brzo dođu do pacijenta. Važnu ulogu igra pravilno pružena prva pomoć.

Liječenje zatajenja lijeve komore provodi a cardiologist i kardiohirurg.

Uzroci patologije

Zatajenje lijeve komore provocira urođene ili stečene kardiovaskularne bolesti, kao što su:

  • infarkt miokarda lijeve komore;
  • hronična ishemija srca;
  • kardiomiopatija;
  • hronična arterijska hipertenzija;
  • stenoza aortnog zaliska;
  • insuficijencija aortnog zaliska;
  • defekti mitralnog zaliska;
  • miokarditis (upala mišićnog sloja srca);
  • defekt interventrikularnog septuma;
  • Eisenmenger kompleks;
  • tetralogija Fallot.

Loše navike (alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama), neaktivan način života ili preintenzivna tjelesna aktivnost povećavaju rizik od razvoja zatajenja lijeve komore. Kao i česti stresovi, prekomjerna konzumacija masne hrane, prekomjerna težina, starost.

Ozbiljnost simptoma ovisi o stadijumu zatajenja lijeve komore. U početnoj fazi njegovog razvoja nema simptoma, a patologija je vidljiva samo na EKG-u i ultrazvuku srca. Stoga je vrlo važno na vrijeme podvrgnuti preventivnom liječničkom pregledu, čak i ako vam ništa ne smeta.

Akutna insuficijencija lijeve komore

Akutna insuficijencija lijeve komore je situacija koja se može razviti na dva načina (srčana astma ili plućni edem). Oboje karakteriše zagušenje u posudama malog (plućnog) kruga.

Njihova osnova je poremećeni koronarni krvotok, koji ostaje manje adekvatan samo u trenutku opuštanja srčanog mišića (dijastola).

U vrijeme kontrakcije (sistole) krv ne ulazi u potpunosti u aortu, stagnira u lijevoj komori. Pritisak se nakuplja u lijevim dijelovima srca, a desni se prelijevaju krvlju, što uzrokuje plućnu kongestiju.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic