Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Glavni uzroci endokarditisa su:

  • Infekcija - bakterije (streptokoki (posebno Streptococcus viridans, u 80% slučajeva), stafilokoki, enterokoki, E. coli, Pseudomonas aeruginosa), gljive, u rijetkim slučajevima, virusi i protozoe;
  • Bakterijemija - prisustvo bakterija u krvi;
  • Oštećenje endokarda - ozljede, kirurško liječenje srca;
  • Alergijska reakcija;
  • Opijenost tijela (na primjer, uremijom);
  • Prisustvo umjetnih srčanih zalistaka, trauma zalistaka miokarda;
  • Razne bolesti - miokarditis, perikarditis, sifilis, tuberkuloza, bruceloza, HIV infekcija, akutne respiratorne infekcije, alergije, furunkuloza, osteomielitis, karijes;
  • Smanjena reaktivnost imunološkog sistema - obično se razvija kao rezultat zavisnosti od alkohola ili droga, stalnog stresa, hipotermije, nekontrolisane upotrebe određenih lekova, hipovitaminoze, prisustva hroničnih bolesti.

Prema ljekarima koji dijagnosticiraju endokarditis, uzroci bolesti su različiti. Štoviše, priroda patoloških čimbenika varira ovisno o vrsti infektivnog endokarditisa. Glavno kršenje, koje često djeluje kao okidač za razvoj patologije, je oštećenje endokarda turbulentnim protokom krvi u urođenim i stečenim srčanim manama.

Kao patološki faktor u primarnom infektivnom endokarditisu djeluju bakterije i mikroorganizmi. Uz masivnu bakterijemiju, talože se na površini srčanih zalistaka, što dovodi do razvoja bolesti. Te promjene uključuju infiltraciju staničnim elementima, taloženje fibrina prema vrsti bradavice ili polipa - polipozni ulcerozni endokarditis.

U većini slučajeva adheziju mikroba na površini endokarda pospješuju prethodne lezije srca, prethodne operacije na srcu.

Sljedeće vrste bakterija djeluju kao patogeni:

Sekundarni oblici se razvijaju na osnovu postojećih srčanih lezija. Dakle, infektivni endokarditis mitralne valvule posljedica je prisustva prolapsa sa njegovom izraženom insuficijencijom. Među ostalim mogućim uzrocima sekundarnog endokarditisa:

  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • srčane mane (koarktacija aorte);
  • smanjene imunološke snage tijela;
  • produžena upotreba centralnih venskih katetera;
  • prisustvo intrakardijalnih elektroda.

Razni faktori mogu izazvati zarazni endokarditis. Njihovo prepoznavanje garantuje pozitivan efekat od tretmana. Glavni uzroci upalnog procesa u endokardu su:

  • bolest vezivnog tkiva difuzne prirode;
  • trauma;
  • alergije
  • trovanje hemikalijama;
  • infekcija.

Na mjestu infekcije mogu se stvoriti male nakupine bakterija. Ove nakupine bakterija mogu blokirati protok krvi i ograničiti protok krvi u srce. Srce, koje igra ulogu pumpe u tijelu, pokreće i distribuira krv po tijelu.

Kao rezultat, poremećaji cirkulacije mogu ozbiljno utjecati na rad drugih organa, što će dovesti do njihovog zatajenja.

Mikroorganizmi koji uzrokuju endokarditis nastaju sa mjesta zaraze, na primjer:

  • apscesi kože;
  • tokom kateterizacije centralne ili periferne vene;
  • urinarni trakt;
  • rane, posjekotine;
  • usnoj šupljini.

Naročito u odraslih osoba predodređenih, endokarditis je sekundarni u odnosu na invazivne stomatološke, medicinske ili hirurške zahvate.

U 90% slučajeva bakterije su stafilokoki i streptokoki, dok su 10% enterobakterije, gram negativne bakterije i mikroorganizmi iz grupe HACEK.

Na nivou ventila mikroorganizmi formiraju takozvanu "vegetaciju" zaraznih jezgara, koja su obložena fibrinom i trombocitima, što omogućava bakterijama da se zaštite od imunološkog sistema i od antibiotika.

Od ove vegetacije (vegetacije), gljivične embolije se tada mogu odvojiti i izazvati udaljene komplikacije u različitim organima (koža, oči, bubrezi, pluća itd.).

Endokarditis je relativno rijetka bolest među zdravim ispitanicima (ljudima), međutim, rizik je prilično visok u određenih subjekata (posebno muškaraca) u prisustvu sljedećih faktora rizika:

  • urođene srčane greške (atrijalna mana, interventrikularni defekt, otvoreni duktus arteriosus);
  • prisustvo umjetnih ventila ili drugih intrakardijalnih uređaja (npr. pejsmejkera);
  • valvularna patologija (prolaps, stenoza, neuspjeh);
  • prisustvo centralnih ili perifernih venskih katetera;
  • subjekti sa oslabljenim imunitetom (tj. ljudi sa slabim imunološkim sistemom);
  • ovisnici o drogama koji ubrizgavaju drogu;
  • sepsa (generalizirana sistemska infekcija uz prisustvo patogena u krvi).

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

klasifikacija

Endokarditis se može podijeliti u 3 oblika:

  • Subakutni endokarditis: izdajnički se razvija i polako napreduje nekoliko mjeseci. Subakutni oblik prvenstveno uzrokuju Streptococcus Viridans, streptokokus gamadi (prisutan u usnoj šupljini) i Staphylococcus aureus. Ova vrsta endokarditisa često se razvija na patološkim zaliscima zbog invazivnih stomatoloških ili drugih zahvata ili nakon gastrointestinalnih ili genitourinarnih infekcija.
  • Akutni endokarditis: vrlo agresivan oblik koji se brzo razvija tokom nekoliko dana. Staphylococcus aureus je najčešće etiološko sredstvo i njegove komplikacije mogu biti prilično ozbiljne, što dovodi do smrti.
  • Endokarditis protetskih zalistaka: javlja se kod osoba koje su podvrgnute zamjeni ventila (posebno aortne ili mitralne), kako u slučaju mehaničkih tako i bioloških proteza.

Uzroci bakterijskog endokarditisa

Uzroci endokarditisa podijeljeni su u dvije velike kategorije, ovisno o mnogim čimbenicima:

  1. Primarni endokarditis.
  2. Sekundarni endokarditis.

Bolesti prve grupe uzrokovane su mikrobiološkom florom. Vrhunac popularnosti je streptokok - vrlo podcijenjeni i opasni protivnik ljudskog zdravlja. Gonokoki postaju uzroci bolesti, što takođe može biti uzrok bolesti poput sifilisa, meningokoka, E. coli.

Tada nastaju vegetacije, opasni upalni procesi u vezivnom tkivu. Proces se odvija u srčanim zaliscima, opasno se približava glavnom mišiću osobe. Opasna karakteristika endokarditisa je sposobnost premještanja vegetacija u bilo koje organe tijela krvotokom.

Uzrok može biti i hirurška intervencija na zahvaćenom organu. Pri uklanjanju zuba, šansa za bakterijsku infekciju - 18-85%. Kada uklanjate krajnike - šansa za streptokoknu infekciju je 100%.

Druga kategorija endokarditisa nastaje tokom difuznih procesa vezivnog tkiva. Tu spadaju reumatizam i slične ljudske bolesti. Upalna reakcija je izraženija.

Vrste endokarditisa su brojne, što ozbiljno otežava dijagnozu.

Bolest je polietiološka. Aktivacija infekcije u vezivnom tkivu koje postavlja šupljinu i ventile srca dovodi do upalno-zaraznog procesa. Patogen može biti više od 120 mikroorganizama.

Glavno mjesto među njima je:

  • stafilokoki
  • streptokoki
  • enterokoki
  • hemofilna infekcija
  • escherichia
  • šigela
  • candida
  • aspergillus
  • klebsiella i drugi

U najvećeg broja pacijenata izoliran je Staphylococcus aureus kao patogen. U zdrave osobe unutrašnja tkiva srca su imuna na delovanje bakterijske flore i ne mogu poslužiti kao supstrat za njihovu kolonizaciju.

Dva glavna mehanizma mogu doprinijeti infekciji:

  • mehaničko oštećenje vezivnog tkiva u prisustvu elektroda i katetera u srcu
  • gutanje visoko virulentnih sojeva koji imaju jaka adhezivna svojstva

Bolesti vezivnog tkiva prate upalni proces i odgovor imunološkog sistema tijela. Kao rezultat toga, imuni kompleksi ulaze u endokard i razvijaju se tipične faze borbe protiv upale - proizvodnja tkivnog faktora, naslaga fibrina i trombocita. Promjena strukture endokarda i pojava heterogenosti tkiva olakšava prianjanje bakterijskih patogena kada na bilo koji način uđu u sistemsku cirkulaciju.

Povrede

Mehaničko oštećenje srčanog tkiva rezultira odgovarajućim odgovorom imunološkog sistema i transportom proteina izvanstaničnog matriksa do područja oštećenja. Zacjeljivanje tkiva prati heterogenost vezivnog tkiva i povećana vjerojatnost infekcije.

Prisustvo jake alergijske reakcije doprinosi oslobađanju velikog broja biološki aktivnih supstanci u sistemsku cirkulaciju. Posrednici upale oštećuju vaskularni endotelij, kao i tkivo srca. Vremenom se javlja hemodinamski poremećaj i na endokardu se razvija upalni proces.

Neinfektivni endokarditis smanjuje zaštitna svojstva unutrašnjeg sloja srca i stvara povoljne uslove za kolonizaciju bakterija. Tjelesni odgovor na upalu dovodi do stvaranja fibrin-trombocitnih regija, koje su osjetljivije na patogene od izvornog endokardnog tkiva. Eozinofilni endokarditis je često izoliran u zaseban oblik bolesti, ali još uvijek nije u potpunosti proučen.

Intoksikacija

Intoksikacijski endokarditis se razvija kao sekundarna neinfektivna lezija. U nedostatku odgovarajućeg tretmana, to dovodi do promjene u strukturi endokarda i osjetljivosti tkiva na adheziju patogena. Opijeni endokarditis nije nezavisna bolest, već djeluje kao posljedica drugih patologija.

infekcija

Infekcija u endokardnoj šupljini doprinosi pojavi primarnog zaraznog endokarditisa. U ovom slučaju, osoba u pravilu ima provokativne čimbenike koji povećavaju sposobnost patogena da se prikače za vezivno tkivo.

Infekcionniy endokardit - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

U kliničkoj slici uočavaju se tipični simptomi sepse, u krvi se javlja leukocitoza i povećava se ESR. Uzročnici infektivnog endokarditisa su egzogene bakterije i toksini koji ulaze u sistemsku cirkulaciju i dopiru do glavnog organa.

Klasifikacija endokarditisa

Infektivni (aka septički ili bakterijski) endokarditis - razvija se pod uticajem patogene mikroflore.

Akutni bakterijski endokarditis - odnosi se na komplikacije opće sepse. Ova se verzija bolesti malo razlikuje od subakutnog oblika, osim što se javlja pod utjecajem akutnog septičkog stanja, operacija na posudama i šupljinama srca ili ozbiljnih ozljeda.

Akutniji tok ove vrste endokarditisa čini ga opasnim. Najčešće pacijent odmah ode u ambulantu i prođe ciklus pregleda tokom sedmice.

Složenost tretmana je relativno mala, ali rana dijagnoza bolesti je previše važna.

oznob - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Subakutni infektivni endokarditis sistematski je proces koji spada u kategoriju infektivnih i upalnih. Dolazi do kršenja imuniteta, zahvaćeni su srčani zalisci.

Najčešće pate oba zaliska, ali struje postoje samo u ortalnim ili samo u mitralnim zaliscima. Bolest se polako razvija. Odsustvo gnojnog fokusa pogoršava sposobnost dijagnoze i otkrivanja bolesti u ranoj fazi.

Najpopularniji patogen je zeleni streptokok, koji čini 80% slučajeva bolesti. Rjeđe je uzrok bolesti Escherichia coli ili Proteus.

Ova kategorija upalnih bolesti endokarda uključuje: minimalni, abakterijski, degenerativni verrukozni i druge oblike endokarditisa.

Uzroci razvoja endokarditisa ove vrste mogu biti trovanje i općenita slabost tijela.

infekcionnyy endokardit - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Reumatizam može biti uzrok endokarditisa, što dalje dovodi do razvoja srčanih mana. Upalni proces se proteže na vezivno tkivo zalistaka, tetive tetiva, parijetalni endokardij.

Reumatski endokarditis podijeljen je u četiri zasebne vrste bolesti:

  • Akutni bradavičasti - takav endokarditis karakterizira oštećenje endotelskog tkiva u dubokim slojevima. Naziv "bradavičasti" nastaje zbog karakterističnih sivo-smeđih formacija (tuberkuloze-bradavice). U nedostatku liječenja, izrasline rastu i spajaju se u nakupine - akutni polipozni endokarditis.
  • Ponavljajuće-bradavičaste - isto što i akutni bradavičasti endokarditis, pojavljuju se samo formacije na ventilima koji su već zahvaćeni sklerozom.
  • Jednostavno (difuzno) - javlja se samo oticanje tkiva bez dubokog oštećenja endotela (valvalitis Talalaeva). Liječenje treba započeti što je prije moguće, jer na početku bolesti postoji velika vjerojatnost obnavljanja normalne strukture endokarda. U naprednim slučajevima prelazi u fibroplastični tip endokarditisa.
  • Fibroplastika - posljedica je bilo kojeg od gore navedenih oblika endokarditisa. Ako bolest pređe u ovaj oblik, tada se pacijent suočava sa ozbiljnim komplikacijama i trajnim patološkim promjenama u endokardu.

Endocarditis leffer

Bolest dovodi do zadebljanja ili suženja srčanih komora. Vrlo često na miokard utječe i upalni proces koji dovodi do zatajenja srca.

  1. Akutna (nekrotična) - upala se širi na komoru i gornji dio srčanog mišića. Stvaraju se čitava žarišta mrtvih ćelija, koja se javljaju čak i u posudama unutrašnjih organa i kože. Ova faza traje oko 1-1,5 mjeseci.
  2. Trombotični - zahvaćen je endokard lijeve komore, dio hipertrofije mišićnih vlakana, a ostatak atrofira. Razvija se skleroza.
  3. Fibroza - suženje komora i ožiljak tetiva tetiva doprinose razvoju srčanih bolesti. Patološke promjene ne utječu samo na endokardij, već i na susjedne sudove.

Endokarditis kod djece

Rijetko je. U 85% slučajeva to je zarazni endokarditis. Simptomi uključuju akutnu toksikozu, ozbiljna oštećenja endokarda i vaskularnu opstrukciju.

Upalni proces zahvaća čitavu unutrašnju sluznicu srca. Općenito, slika je slična simptomima odraslih, ali zbog činjenice da tijelo djece još nije formirano, sve se događa slučajnije.

Da bi se propisao ispravan tretman infektivnog endokarditisa, potrebno je utvrditi patogen, razumjeti stupanj oštećenja organa, težinu toka, prisustvo istovremenih patologija i druge pokazatelje. Zbog toga se bolest klasificira u nekoliko kategorija.

Prema anatomskim karakteristikama:

  • Primarno - nova lezija prethodno nepromijenjenih srčanih struktura
  • Sekundarno - infekcija se javlja na strukturama koje su već patološki promijenjene
  • Ortopedska - infekcija se javlja na umjetnim zaliscima

Prema kliničkoj slici:

  • Aktivni endokarditis - lako se dijagnosticira i doprinosi kliničkim simptomima
  • Neaktivan - bolest je skrivena, znakovi upale se možda neće otkriti laboratorijskim testovima

Po prisustvu komplikacija:

  • Srčane komplikacije
  • Komplikacije koje se pojavljuju u drugim organima - plućima, perifernim sudovima, mozgu i drugima

Postoji i nekoliko oblika bolesti.

oštar

Od početka bolesti do ozbiljnih kliničkih manifestacija, ne može proći više od 2 mjeseca. Patologija se često razvija kao komplikacija sepse, traume ili hirurških intervencija na kardiovaskularnom sistemu. Klinički simptomi s ovim oblikom su prilično izraženi, patogen je visoko patogen i prijeti životu pacijenta.

Subakutni

Od početka bolesti do karakteristične kliničke slike prolazi više od 2 mjeseca. Simptomi nisu toliko intenzivni kao u akutnom obliku. Subakutni endokarditis je često rezultat neliječenog akutnog oblika ili podloga cardiological bolest.

Dugotrajan

Endokarditis prelazi gotovo u hroničnu fazu - upale i infekcije zahvaćaju prilično veliko područje srca. U ovom slučaju, liječenje se provodi dugo, a rezultat je teško postići, jer je prilično teško pobijediti patogena.

Ovaj oblik se javlja kada je pacijent neodgovoran za svoje zdravlje, u kojem dugo ne odlazi liječniku ili ne završi propisani režim liječenja. Takođe, to je moguće i sa produženom imunosupresivnom terapijom.

Ovo stanje karakteriziraju simptomi oštećenja srčanih zalistaka. U prvim fazama razvoja reumatoidni endokarditis ne uzrokuje ozbiljne manifestacije. Tačnu dijagnozu moguće je uspostaviti samo tokom temeljne dijagnoze cardiolvještačenje i prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Formiranje bolesti u kasnoj fazi dovodi do stvaranja simptoma nedovoljne funkcije srca. Reumatski endokarditis i njegovi znakovi počinju utjecati na druge organe i sisteme.

Bolest je često ograničena samo manifestacijama srca. Stoga pacijenti ne osjećaju ozbiljne manifestacije karakteristične za endokarditis.

Septički endokarditis je poseban oblik sepse, čija je karakteristika oštećenje srčanih zalistaka. Bakterijski endokarditis klasificiran je prema prirodi toka ili prisustvu prateće bolesti.

S obzirom na prirodu razvoja upalnog procesa, izoliran je akutni, subakutni i produženi septički endokarditis. Akutni oblik traje oko 14 dana, subakutni - 3 mjeseca, dugotrajni - muče ljude mjesecima, pa i godinama. Danas liječnici primjećuju da akutnih oblika nema, pa dijagnosticiraju subakutno i dugotrajno. Bakterijski endokarditis, uzimajući u obzir pozadinu patologije, događa se: primarni i sekundarni.

gemorragiya v konyunktiv glaz - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Krvarenje u konjunktivnom oku

Septični endokarditis se manifestuje u sljedećem obliku:

  • krvarenje (protok krvi iz krvnih žila) u konjunktivu očiju;
  • na dlanovima se stvaraju zadebljanja u obliku čvorića;
  • iscrpljenost prstiju;
  • krvarenje u koži.

Primarni (infektivni endokarditis - IE, aktivan) - bolest je uzrokovana infekcijom endokarda. Obično se upala razvija na pozadini bakterijemije - bakterija koje cirkuliraju u krvi i koje su sposobne da se prilepe zaklopkama ventila zbog različitih sekundarnih faktora.

Sekundarni (neinfektivni endokarditis) - različita patološka stanja, posebno zdravlje tijela, traume, urođena srčana bolest, defekt septuma srca, protetika ventila itd. Postaju uzrok upalnog procesa. Često je ova vrsta patologije komplicirana infekcijom. S tim u vezi, ova vrsta bolesti se dijeli na:

  • Reumatski;
  • Alergijski;
  • Opijenost;
  • Fibroplastika sa eozinofilijom;
  • Tromboendocarditis;
  • Traumatično (ovo uključuje i postoperativno).
!  Zašto je opasno povećanje žučne kese

Akutni (septički infektivni endokarditis) je upalni proces, koji traje do 2 mjeseca, razvija se u pozadini septičkih lezija tijela, zbog čega u endokardu. Karakterizira ga akutni tok i ozbiljni simptomi upalnog procesa, praćeni zaraznim toksičnim manifestacijama s čestim gnojnim formacijama, koje se ponekad šire na druga tkiva i organe.

Subakutna IE - nastavak razvoja akutne faze IE, - posljedica produženog toka sepse tokom 2-6 mjeseci. Dugotrajna izloženost tijela infekciji uzrokuje emboliju, ponavljajuću septikemiju, promjene u funkcioniranju imunološkog sistema, zbog čega se razvijaju sekundarne bolesti poput nefritisa, sinovitisa, vaskulitisa i poliserositisa. Uz adekvatne terapijske mjere bolest ne dostiže ovu fazu.

Kronični IE (produženi, ponavljajući) - razvoj upalnog procesa tijekom 6 mjeseci ili više, u kojem su kliničke manifestacije smanjene, iz njih nema gnojnih formacija i metastaza. U ovoj fazi prevladavaju imunopatološke manifestacije povezane s porazom imunoloških kompleksa u cirkulaciji (CEC). Pojavom provokativnih faktora, upalni proces eskalira.

Latentna - rijetka varijanta toka bolesti, kod koje su simptomi toliko blagi da pacijent odlazi liječniku u fazi dekompenzacije srčanih bolesti.

a importancia que o dentista tem na prevencao od endokardne bakterije - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Endokarditis nativnih zalistaka može biti:

  • Primarni (dijagnosticira se u 40-65% slučajeva) - zbog infekcije tijela i karakterizira ga poteškoća u dijagnosticiranju, težak tok i visok mortalitet;
  • Sekundarni - zbog urođenih ili stečenih bolesti srca, povreda, hirurškog liječenja miokarda.

Manifestacije endokarditisa

Simptomi endokarditisa pojavljuju se podjednako kod svih pacijenata u različitim fazama bolesti. Prema njima, nije moguće prepoznati uzrok bolesti, ali oni nastaju u pozadini nedostatka kisika u tkivima. Za postavljanje dijagnoze nisu dovoljne samo pritužbe pacijenta, jer su simptomi vrlo slični ostalim patološkim stanjima.

Infektivni endokarditis ima sljedeće manifestacije:

  • porast tjelesne temperature
  • drhtavica;
  • povećano znojenje;
  • kožne bolesti;
  • očne manifestacije;
  • bolovi u mišićima i glavi.

groznica

Takav se simptom nalazi kod gotovo svih ljudi pogođenih infektivnim endokarditisom. U početku su pokazatelji temperature umjereni - 37–37 stepeni. Nekoliko dana kasnije dostižu opasnu oznaku od 5-39 stepeni. Ovo stanje je zbog karakteristika patogena.

Često je vrućica posljedica utjecaja određenih komponenata. U upalnom procesu u unutrašnjoj ljusci ljudskog "motora", ove supstance djeluju kao vitalni proizvodi patogena. Nakon prodora u plazmu utječu na centar odgovoran za termoregulaciju i uzrokuju porast temperature.

Dijagnozu komplikuje činjenica da lagano povišenje temperaturnog režima nije praćeno simptomima srca. Groznica traje 3-4 tjedna.

Ovo stanje uključuje nehotično stezanje mišićnog tkiva, koje se manifestuje u obliku drhtavice ili konvulzivnog stanja. Jeza je karakteristična manifestacija sepse, uslijed čega dolazi do kretanja bakterija u plazmi i njihovog poraza unutarnjih organa. Infektivni endokarditis se manifestuje u obliku jeze u trenutku povećanja tjelesne temperature.

Osnovni uzrok da se osoba počinje puno znojiti je vrućica. Otpuštanje znoja doprinosi padu temperature žrtve. Kod sepse, koja uzrokuje zarazni endokarditis, ovaj simptom uznemirava žrtvu, obično noću.

Kožne bolesti

Budući da štetni agensi zarazne prirode utječu na srce naletom krvi, tada većina ljudi s endokarditisom može otkriti oštećenje vaskularnih zidova. Manifestacije ovog stanja su stvaranje malog osipa na koži, crvenilo.

Mehanizam nastanka očnih simptoma sličan je kožnom. Sadrže brojne znakove koji tvore točkasta krvarenja u području oko očiju. Pacijent u sebi može otkriti takav znak. Patološki proces se očituje crvenom pigmentacijom na konjunktivi male veličine. Možete ih sami otkriti ako donji kapak pomaknete prema dolje.

Kada ih pregleda oftalmolog, mogu se primijetiti Roth pjege. To su područja krvarenja koja utječu na očna vlakna. Identificirati ih je moguće samo tijekom dijagnoze fundusa.

Simptome ove vrste posjećuju ljudi koji imaju infektivni endokarditis. Ako je osobu pogodio drugi oblik bolesti, tada je nema glavobolja i bolovi u mišićima. Uzroci takvih formacija su intoksikacija tijela uzrokovana razmnožavanjem mikroba. Često se podudaraju s prvom fazom porasta temperature.

Infektivni endokarditis - simptomi

Tok bolesti može se dogoditi s minimalnim znakovima ili čak i bez njih, što u velikoj mjeri ovisi o stanju ljudskog zdravlja i težini patoloških čimbenika koji sudjeluju u razvoju endokarditisa.

Općenito - slabost, malaksalost, bol, povišena i povišena tjelesna temperatura (38,5-39,5 ° C), jaka jeza, obilno znojenje, reumatizam, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, anoreksija, artralgija.

Iz kardiovaskularnog sistema - bolovi u srcu, izražen šum srca, miokarditis, perikarditis, apscesi, oštećenje aortne i mitralne valvule, dekompenzacija srca, tromboza, tromboembolija, vaskulitis, aneurizma, povećana krhkost krvnih žila, manja krvarenja u sluznici (konjuktura i itd.).

Sa strane centralnog nervnog sistema - meningitis, ciste, akutni cerebrovaskularni udes (moždani udar), psihoza.

Na dijelu kože - stjecanje kože blijedo sivo-žute boje, apscesi, ljubičasta, Oslerovi čvorići, krvarenje.

Sa strane bubrega - nefritis, glomerulonefritis, hematurija, proteinurija, apscesi.

Iz pluća - apsces, pleuritis, upala pluća, poliserositis, empijem.

Ostali znaci su povećani limfni čvorovi, artritis zglobova šaka i stopala, poliartritis, promjene u strukturi nokatnih ploča i falanga prstiju (simptom "bubnjastih prstiju"), srčani napadi (miokardij, bubrezi, slezina , pluća, crijeva), angina pektoris.

Krvni testovi pokazuju - leukocitozu, povećanje ESR-a, tešku hipohromnu anemiju, cirkulišuće ​​imunološke komplekse. Monocitoza, povećana α2- i γ-globulinemija, C-reaktivni protein, trombocitopenija.

Simptomi endokarditisa uvijek se temelje na uzroku bolesti. Prvi glasnik endokarditisa je groznica. To može biti zbunjujuće i kaotično - povećava ili smanjuje temperaturu, ne vidite vanjske uzroke promjene temperature i ne znate kako se boriti za njezino smanjenje ili povećanje.

Kod sifilisa i tuberkuloze, pojava endokarditisa ne manifestira se povišenom temperaturom, a temperatura vjerojatno neće izazvati osjećaje - obično poraste na samo 37,5 stepeni.

Upečatljiv simptom je promjena boje kože u nijansu "kafe s mlijekom", ali rjeđe boja može biti blijeda ili zemljana. Takve promjene dovoljno plaše ljude da odu liječniku.

Najvjerojatnije se simptomi javljaju samo tjedan ili dvije nakon infekcije, ali moćni sojevi infekcije mogu uzrokovati brži razvoj bolesti i njen teški tok. Prvi znakovi mogu nalikovati na običnu gripu ili SARS - visoka temperatura, slabost, hladnoća.

ladoni pri infekcionnom endokarditu - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Dlanovi pacijenta sa infektivnim endokarditisom.

Mogući su simptomi endokarditisa:

  • vrućica;
  • znojenje, posebno noću;
  • gubitak težine;
  • bol u mišićima ili zglobovima;
  • napadi jakog kašlja;
  • dispneja;
  • krvarenja ispod noktiju i kože (mrlje - petehije), na sluznici, fundusu;
  • bolne brtve vrhova prstiju (čvorovi Osler);
  • osip na koži.

Za ovu bolest, pored znakova sepse, karakteristična je jaka intoksikacija glavoboljama, povećanje slezine i jetre. Krvni testovi otkrivaju leukocitozu, anemiju, povećanu ESR. Može se primijetiti bakterijska embolija različitih organa sa stvaranjem gnojnih metastaza.

Tonovi srca su prigušeni, srcu se dodaju novi zvukovi, počinje aritmija. Ako se infekcija ne eliminira na vrijeme, tada endokarditis poprima obilježja akutnog zatajenja srca.

Imajte na umu da visoka temperatura, mučnina, bolovi u mišićima i neki drugi simptomi možda neće biti prisutni. Međutim, nije teško dijagnosticirati bolest - koristi se krvni test, jer se patogeni nalaze u arterijskoj krvi.

Obično se simptomi počinju javljati 2 sedmice nakon aktivacije mikroba u endokardu. Raspon kliničkih manifestacija prilično je širok - od izbrisanih znakova do akutne intoksikacije.

Prvo, postoje simptomi koji su karakteristični za bilo koji zarazni proces:

  • groznica i zimica
  • znojenje
  • slabost i umor
  • bolovi u mišićima i zglobovima
  • gubitak težine

Dodatni znakovi su:

  • tahikardija
  • topla suha koža
  • povećana slezina
  • trofični poremećaji - dermatološki piling, lomljiva kosa, vaskulitis

Prelaskom patologije u subakutni stadij, u tijelu se javlja zastoj više organa, zbog čega se simptomi mogu manifestirati poremećajem različitih organskih sistema.

Upad bakterijskih toksina u krvotok manifestuje se slabošću, otežanim disanjem, naglim gubitkom kilograma i vrućicom. Kršenja gastrointestinalnog trakta dovode do pojave anemije, zemljane boje kože. Poraz krvožilnog sistema dovodi do krvarenja na koži, u usnoj šupljini, konjunktivama očiju. Kapilare postaju toliko krhke da se mogu oštetiti čak i kod lakših ozljeda kože.

Endokarditis se može razlikovati od respiratornih infekcija po prisutnosti srčanih lezija. Pacijent ima funkcionalne zvukove, otkriva se miokarditis, zatajenje srca. U instrumentalnim studijama otkrivaju se defekti ventila.

Dugotrajni kurs, počevši od subakutnog oblika, dovodi do poremećaja cirkulacije, što negativno utječe na rad drugih organa zbog nedovoljnog unosa hranljivih sastojaka i kiseonika. Mogu se pojaviti moždane vaskularne embolije, krvni ugrušci u slezini i upale u bubrezima i jetri.

Širenje bakterijskog patogena kroz cirkulatorni sistem često dovodi do slijeganja patogena u mišićima i krvnim sudovima, što uzrokuje poliartritis. Ostale vanjske manifestacije bolesti mogu biti oštećenje svijesti, cerebralne komplikacije, gušenje, cijanoza.

Specifični simptomi u dužem toku bolesti su promjene u obliku falanga prstiju i noktiju. Prvi imaju oblik bataka, a nokti su zaobljeni.

Simptomi endokarditisa mogu biti općeniti za sistemski tip:

  • toplota;
  • noćno znojenje;
  • opšta malaksalost sa slabošću;
  • gubitak apetita i gubitak težine;
  • artro-mijalgija (bol u zglobovima i mišićima);
  • jeza i bljedilo.

- Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Najspecifičniji i najtipičniji simptomi endokarditisa:

  • Roth mrlje: hemoragične lezije mrežnjače uzrokovane embolijama porijeklom od zaraznih vegetativnih lezija srca (vidi fotografiju gore);
  • kožne petehije: male crvene mrlje na velikoj površini tijela;
  • Oslerovi čvorovi: bolni potkožni čvorovi na vrhovima prstiju;
  • znakovi Janeway: hemoragične mrlje na dlanovima i tabanima;
  • fragmentarna krvarenja ispod nokta (vidi fotografiju gore).

Komplikacije endokarditisa na kraju pogađaju udaljene organe, uključujući:

  • Centralni nervni sistem: mikotična embolija na ovom nivou može izazvati:
    • privremeni ishemijski napad (TIA);
    • moždani udar;
    • apsces mozga ili subarahnoidno krvarenje;
    • meningitis
  • Bubrezi:
  • Lako:
    • pneumonija
    • empiem pleure;
    • apsces pluća
    • plućni infarkt;
    • pleuralni bol;
    • hemoptiza (prisustvo krvi u ispljuvku koji se uklanja kašljem).
  • Srce: Teška disfunkcija ventila može prouzrokovati ozbiljnu i fatalnu akutnu dekompenzaciju. Osoba takođe može imati:
    • aortitis (infekcija aortne arterije);
    • srčani apsces;
    • poremećaji srčanog ritma.
  • Slezina:

U većini slučajeva liječnici nisu u mogućnosti otkriti endokarditis u ranoj fazi: simptomi bolesti počinju se javljati dva tjedna nakon infekcije. Istodobno, klinička slika bolesti je raznolika - od izbrisanih znakova do akutnog zatajenja srca s brzim uništenjem zalistaka.

Prvi znakovi zaraznog endokarditisa subakutnog oblika mogu se pojaviti u roku od 2-6 tjedana od trenutka infekcije. Ova varijanta bolesti javlja se kod malovirulentnog patogena: streptokoka, epidermalnog stafilokoka. S obzirom na ove osobine, subakutni oblik karakterizira velika raznolikost i težina simptoma patološkog procesa.

Infektivni endokarditis karakterizira razvoj sepse s primarnom lokalizacijom infekcije na srčanim zaliscima.

Od obilježja akutnog zaraznog endokarditisa, liječnici razlikuju:

  • infektivno-toksični sindrom s razvojem šoka;
  • brzo uništavanje srčanih zalistaka uz stvaranje defekata;
  • Otkazivanje Srca;
  • tromboembolija;
  • stvaranje gnojnih metastaza u raznim tkivima i organima.

Hronični bakterijski endokarditis razvija se kao rezultat dugotrajnog boravka u tijelu žarišta upale. Klinička slika ovog oblika patologije vrlo je raznolika i sastoji se od sljedećih simptoma:

  • infektivno-septička intoksikacija;
  • Otkazivanje Srca;
  • oštećenje visceralnih organa.

Centralno mjesto je poraz srca i krvnih žila. Međutim, proširena klinika se ne primjećuje odmah, a skup kliničkih simptoma je raznolik:

komplikacije

Kršenje strukture srca dovodi do poremećaja njegovog funkcioniranja, a razvoj patogene mikroflore pospješuje širenje bakterija protokom krvi po tijelu. Zbog toga se mogu pojaviti komplikacije infektivnog endokarditisa iz gotovo svih organskih sistema.

Glavne komplikacije bolesti:

  • Otkazivanje Srca. Pojavljuje se uslijed uništavanja srčanih zalistaka, što dovodi do njihove nesposobnosti da pravilno funkcioniraju. Upalno-zarazni proces na kraju se širi na dublje slojeve tkiva (miokardij), a također uzrokuje uništavanje aortnog zaliska.
  • Neurološke komplikacije. Uzrok je embolija cerebralnih sudova, što dovodi do kršenja trofičnog tkiva i nedovoljnog unosa kiseonika u njih. U budućnosti pacijenti mogu doživjeti ishemijski ili hemoragijski moždani udar, meningitis, toksična oštećenja moždanih ovojnica. U nekim slučajevima poremećaji cirkulacije dovode do pojave aneurizmi čija ruptura smanjuje vjerovatnoću povoljnog ishoda za pacijenta.
  • Bubrežna insuficijencija. Pojavljuje se kada toksini uđu u urinarni sistem koji uništavaju njegova tkiva. Može se razviti i zbog toksičnih efekata antibiotika ili kontrastnih sredstava koji se koriste za dijagnozu.
  • Reumatske bolesti. Sistemsko širenje infekcije dovodi do oštećenja mišićno-koštanog sistema.
  • Patologija slezine.
  • Patologije respiratornog sistema - upala pluća, plućna hipertenzija, apsces.

Infekcionniy endokardit4 - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Dugotrajno odsustvo očiglednih simptoma kršenja dovodi do visoke učestalosti komplikacija. Među glavnim vrijedi istaknuti sljedeće:

  1. Otkazivanje Srca. Upala mitralnog zaliska dovodi do nedovoljnog izbacivanja krvi. U pozadini negativnog procesa razvija se disfunkcija miokarda koja izaziva infarkt ili miokarditis.
  2. Akutna bubrežna insuficijencija - javlja se kod 30% pacijenata, prognoza je loša.
  3. Reumatske komplikacije. Mišićno-koštani simptomi, bolovi u zglobovima, mijalgija, bolovi u leđima česti su kod endokarditisa zaraznog porijekla.
  4. Neurološka patologija. Razvija se 40% pacijenata kojima je dijagnosticiran infektivni endokarditis. Uzrok takvih odstupanja je embolija.

Kliničke manifestacije imaju širok spektar i uključuju:

  • ishemijski i hemoragijski moždani udar;
  • latentna cerebralna embolija;
  • apsces mozga, meningitis;
  • toksična encefalopatija.

Endokarditis može dovesti do oštećenja srčanih zalistaka, oštećenja provodljivosti i zatajenja srca.

Novotvorine koje se javljaju kod endokarditisa mogu se odvojiti i kretati se protokom krvi kroz tijelo. To može dovesti do začepljenja krvnih žila i smrti organa.

  • Otkazivanje Srca;
  • Infarkt miokarda;
  • Aritmija;
  • Akutna bubrežna insuficijencija;
  • Meningoencefalitis;
  • Upala pluća;
  • Moždani udar;
  • Septični šok.

Bolest kod mladih pacijenata

Infektivni endokarditis kod djece predstavljen je upalnom lezijom endokarditisa srca. Takav patološki proces ima zaraznu pasminu.

Bolest često služi kao komplikacija srčane mane urođenog ili hroničnog oblika, posebno nakon operacije. Razni virusi, gljivice doprinose stvaranju defekta. Uzrok bolesti često leži u oštećenjima imunološkog sistema, žarišta hronične infekcije. Kod infektivnog endokarditisa kod mladih pacijenata smrtnost je vrlo visoka.

Razlikuje se urođeni i stečeni oblik bolesti. Glavni simptomi dječjeg zaraznog endokarditisa uključuju:

  • brzi gubitak težine;
  • slabost;
  • povećano znojenje;
  • groznica u večernjim satima;
  • bolovi u zglobovima i mišićima.

Bolest može započeti akutno i biti popraćena brzim stvaranjem simptoma. Međutim, najčešće se prva faza patologije odvija polako i neprimjetno. Trajanje procesa je ponekad odloženo i teško se liječi.

Vremenom se infektivni endokarditis generalizira. Kao rezultat, lezija se primjenjuje na druge organe. Infektivni endokarditis kod malih pacijenata može izazvati komplikacije poput krvnih ugrušaka, što rezultira začepljenjem žila unutrašnjih organa i mozga. U pozadini nedovoljne funkcije srca javljaju se otežano disanje, bljedilo i plavetnilo kože, otok. Simptomi bolesti su toliko raznoliki da je vrlo teško bolest odmah ustanoviti.

Dijagnostičko istraživanje

proslushivaniye serdtsa - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

  • osluškivanje srca tokom kojeg se mogu otkriti grubi zvukovi;
  • Ultrazvuk;
  • elektrokardiografija;
  • Rendgen
  • kulture bakterijske plazme.

Kad su na raspolaganju rezultati potpunog pregleda pacijenta, možete direktno otići svom liječniku. Pokušajte proći sve testove što je brže moguće, jer potrošeno vrijeme tada može utjecati na stanje vašeg zdravlja i efikasnost naknadnog liječenja.

Dijagnoza endokarditisa

Teško je identificirati endokarditis po tome što bolest može započeti na razne načine. Glavni kriteriji su: vrućica s hladnoćom, bakteriološki nalazi koji potvrđuju infekciju i defekti ventila pronađeni na ehokardiografiji (ultrazvuk srca).

!  Puls kod odrasle osobe koja se bavi fizičkom aktivnošću

Infekcionniy endokardit3 - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Elektrokardiogram (EKG) omogućava vam utvrđivanje znakova proliferacije i provodljivosti komore, koji se mogu javiti već u ranim fazama endokarditisa.

Krvni testovi mogu razlikovati različite vrste endokarditisa.

Simptomatologija endokarditisa može biti prilično suptilna i nespecifična. Na endokarditis treba sumnjati kod pacijenata sa vrućicom nepoznatog porijekla sa šumom srca. Sumnja postaje vrlo visoka ako se zabilježi istorija valvulopatije ili drugih srčanih mana.

Čim se utvrdi sumnja na endokarditis, dijagnozu treba potvrditi ultrazvučnim pregledom srca i krvne kulture.

Ehokardiografija vam omogućava da vizualizirate komore srca i izmjerite frakciju izbacivanja. U ovom je slučaju važno otkriti prisustvo bakterijske vegetacije i procijeniti rezidualnu funkciju srčanih zalistaka.

Kultura krvi je studija koja se sastoji od uzimanja uzoraka krvi od pacijenta i stavljanja u bakterijsku kulturu (najmanje 3 uzorka u 24 sata u skladu s febrilnim vrhuncima). U roku od tjedan dana može se razlučiti infektivni uzročnik odgovoran za bakterijemiju, a time i za endokarditis.

Infekcionniy endokardit1 - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Dijagnoza bolesti provodi se sveobuhvatno. Nakon preliminarne dijagnoze, liječnik usmjerava pacijenta na dodatne studije. Dijagnoza započinje anamnezom i procjenom pritužbi. Treba imati na umu da se klinička slika pojavljuje otprilike 2 tjedna nakon infekcije.

Pacijent može govoriti o opštim manifestacijama intoksikacije, kao i o subjektivnim senzacijama koje se javljaju zbog zatajenja srca. U tom slučaju stručnjak može primijetiti periferne manifestacije - petehije, mrlje, čvoriće, promjene na zglobovima.

Tijekom fizičkog pregleda liječnik otkriva bljedilo kože, gubitak kilograma, promjenu falanga prstiju. Tokom konsultacija, specijalista može provesti test čiji rezultati otkrivaju stupanj krhkosti kapilara. Perkusije srca otkrivaju lokalizaciju lezije, a auskultacija - prisustvo disfunkcije organa.

Nakon konsultacija sa specijalistom, pacijent mora proći laboratorijske testove. U testu krvi obično se otkrivaju leukocitoza, anemija i povišena ESR. Bakteriološka kultura krvi vrši se i radi identifikacije patogena.

Neki pacijenti imaju porast reumatoidnog faktora. Ako je zahvaćen mokraćni sustav, u urinu se mogu otkriti proteini i znakovi upale. Instrumentalna dijagnostika omogućava postavljanje konačne dijagnoze. Kardiogram igra ključnu ulogu, ali se može dopuniti magnetnom rezonancom i drugim metodama.

Infekcionniy endokardit2 - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Dopplerografija se takođe može prepisati pacijentu kako bi se procijenilo stanje krvnih žila i krvožilnog sistema. Infektivni endokarditis često je praćen tromboembolijskim komplikacijama. Pravovremenim otkrivanjem takve patologije moguće je na vrijeme spriječiti srčani udar zahvaćenih organa.

Dijagnoza endokarditisa uključuje:

  • Anamneza;
  • Vizualni pregled, palpacija, udaraljke, auskultacija;
  • Opšta analiza krvi;
  • Hemija krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Elektrokardiografija (EKG);
  • Ehokardiografija (ehokardiografija);
  • Roentgenografija;
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  • Terapija magnetnom rezonancom (MRI);
  • Skeniranje računarskom tomografijom (CT).

Čak i ako svi simptomi ukazuju na infektivni endokarditis, dijagnoza se postavlja tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Uključuje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Među tim:

  1. Krvne kulture - provedene prije početka antibiotske terapije.
  2. Serološke studije - propisane su za sumnju na sljedeće vrste patogena: Brucella, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Legionella, Chlamydia.
  3. TT-EchoKG.
  4. EKG.
  5. MRI (visoka osjetljivost u određivanju moždanih udara u odnosu na CT).
  6. Studija o radioizotopima.
  7. Višeslojni CT (određuje dostupne promjene blizu ventila: šantovi, apscesi, pseudoaneurizme).

Terapeutske aktivnosti

Liječenje infektivnog endokarditisa uključuje niz mjera za uklanjanje upalnog procesa u unutrašnjoj membrani ljudskog "motora". U proces su najčešće uključene antibakterijska terapija i hirurška intervencija. Ako postoji formacija srčane bolesti, liječenje bi trebalo biti usmjereno na njezino ispravljanje. Ako se sumnja na infektivni endokarditis, pacijenta treba hitno hospitalizirati.

Kada liječite endokarditis antibioticima, morate razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom. Njihova svrha je uzimanje u obzir stepena osjetljivosti. Tok prijema trebao bi biti najmanje 4-6 tjedana. U pravilu, specijalista prepisuje pacijentu kompleks lijekova kako bi postigao maksimalan učinak. To može biti:

  • Ampicilin-Sulbaktam sa gentamicinom;
  • Vankomicin i Ciprofloksacin.

Pored antibiotskih lijekova, liječenje zaraznog endokarditisa uključuje i lijekove koji utječu na imuni sistem.

Ako postoji bolest nebakterijske prirode, tada se za liječenje endokarditisa moraju uzeti u obzir specifičnosti osnovne bolesti. Kada se dijagnosticira endokrina patologija, pacijent mora proći testove hormona i liječiti se pod nadzorom endokrinologa. Endokarditis, koji je rezultat intoksikacije, može se liječiti otkazivanjem upotrebe određene vrste toksina.

operacija

Hirurško uklanjanje upalnog procesa uključuje uklanjanje zahvaćenog područja srčanog zaliska daljnjim protetiziranjem. Ako postoji takva prilika, pacijent se podvrgava plastičnoj operaciji radi održavanja vlastitih ventila. Nakon perioda rehabilitacije, pacijent bi trebao biti pod nadzorom ljekara.

protez aortalnogo klapana - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Proteza aortnog zaliska

Liječenje endokarditisa

Liječenje endokarditisa, taktika terapije i odabir lijekova ovisi o vrsti bolesti, stadijumu i etiologiji.

Ako sumnjate na zaraznu prirodu bolesti, pacijent mora biti hospitaliziran. To je zbog visokog mortaliteta od komplikacija IE. Ako se stanje pacijenta nije pogoršalo za 1-2 sedmice, otpušta se na liječenje kod kuće.

1. Liječenje lijekovima (konzervativno liječenje); 2. Dijeta 3. Hirurško liječenje; 4. Prevencija komplikacija bolesti.

Bitan! Prije upotrebe droge, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Posebnu pažnju treba obratiti na činjenicu da su principi i lijekovi za infektivni i reumatski endokarditis različiti.

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova protiv endokarditisa, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Pored toga, treba napomenuti da mnogi tradicionalni iscjelitelji nude narodne lijekove kao pomoćne, dok glavna vrsta liječenja ostaje - konzervativna terapija.

Celandine. Ulijte 200 ml kipuće vode za 0,5 kašičice suhe trave celandina, pokrijte čašu poklopcem i stavite je na stranu da odstoji 30 minuta. Procijedite i pijte u nekoliko setova tokom dana. Tok tretmana je 1 mjesec. Ovaj alat pomaže u sprečavanju relapsa bolesti.

Limun, beli luk i med. Napravite smjesu od 10 oguljenih limuna, 1 litre meda i 10 glava oljuštenog i nasjeckanog bijelog luka. Nakon temeljitog miješanja, odložite infuziju tjedno na tamno, hladno mjesto. Morate uzimati lijek svakodnevno za 1 žlica. kašike dnevno tokom 6 mjeseci.

Infekcionniy endokardit5 - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Kantarion, majčina trava i heljda. Sakupite od osušenih 60 g trave kantariona, 40 g matičnjaka i 40 g cvijeta heljde. Ulijte 1 litru vode 3 kašike. žlice skuhane kolekcije, stavite je na vatru, pustite da zavrije i dinstajte oko 1-2 minute na laganoj vatri. Nakon što se infuzija ostavi da se ohladi i insistira, oko 1 sat. Dobivenu juhu procijedite i uzimajte 250 ml dnevno. Ovaj alat pomaže u uklanjanju upalnog procesa iz endokarda.

Ružmarin, bazga i arnika. Napravite kolekciju od 3 dijela ružmarina, 2 dijela cvijeta crne bazge i 2 dijela cvijeta arnike. 1 kašika kašike žlicu rezultirajuće smjese preliti sa 300 ml kipuće vode i odvojiti sredstva za hlađenje i insistiranje. Kada se proizvod ohladi, procijedite ga i pijte nekoliko puta tokom dana.

Osnovni principi za liječenje zaraznog endokarditisa su sljedeći:

  • Pacijent treba biti hospitaliziran čak i ako se sumnja na bolest ili je dostupna samo preliminarna dijagnoza
  • Antibakterijska terapija uključuje upotrebu antimikrobnih lijekova u maksimalnim dozama. Trajanje bolesti obično traje nekoliko tjedana.
  • Tretman se mora dopuniti sredstvima za detoksikaciju, vitaminima i proteinima
  • Obavezno pregledajte krv kako biste identificirali patogen i pravi izbor lijeka za liječenje. U ovom slučaju, antibiotska terapija obično započinje prije rezultata kulture

Endokarditis se liječi antibioticima ili, rjeđe, hirurški. Terapija antibioticima provodi se intravenozno (nakon hospitalizacije) i traje 2-8 tjedana kako bi se infekcija potpuno uklonila. Istovremeno, moraju se ukloniti svi uređaji koji mogu predstavljati put patogenih mikroorganizama, posebno venski kateteri ili strani materijali.

Operacija je neophodna ako nema adekvatnog odgovora na antibiotsku terapiju ili ako su ventili neizbježno oštećeni uslijed ozbiljnog zatajenja ventila.

Mogu se očekivati ​​hirurške mogućnosti, ovisno o slučaju:

  • sanacija vegetacije;
  • korekcija ventila;
  • zamjena ventila.

Kako liječiti endokarditis, koje lijekove koristiti - liječnici određuju na osnovu prirode uzroka koji je pokrenuo bolest. Osnova terapije je liječenje antibioticima. Glavni uslov za uspješnu antibiotsku terapiju je rani početak, prije pojave kliničkih znakova.

Sam program antibakterijskog liječenja često se dopunjava operacijama poput:

  • uklanjanje zaraženog tkiva;
  • čišćenje i naknadna drenaža paravalvularne infekcije;
  • rekonstrukcija oštećenog ventila;
  • Zamjena srčanog zaliska;
  • uklanjanje izvora embolije.

Kao što je gore navedeno, osnova liječenja lijekovima je antibiotska terapija.

Infekcionniy endokardit6 - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Sa identifikovanim enterokokom:

  • Amoksicilin 200 mg / kg dnevno za 4-6 doza Gentamicina (3 mg / kg dnevno) tokom 2-6 nedelja;
  • Ampicilin brzinom od 200 mg / kg dnevno za 4-6 doza ceftriaksona 4 g / dan u 2 doze. Tok tretmana je 6 sedmica;
  • Vankomicin - 30 mg / kg dnevno za 2 doze tokom 6 nedelja Gentamicin 3 mg / kg dnevno.

Ako se pronađu sojevi otporni na β-laktamske antibiotike:

  • Daptomicin - 10 mg / kg dnevno Ampicilin 200 mg / kg dnevno za 4-6 doza tokom 8 nedelja;
  • Linezolid - 600 mg tokom 8 sedmica;
  • Kinupristin Dalfopristin - 7,5 mg / kg 3 puta dnevno tokom 8 sedmica.

Liječenje endokarditisa ima dva smjera - lijekove i operaciju. Hirurška intervencija prilično je opasna, ali u slučajevima kada liječenje lijekovima ne daje rezultat, može se razviti zatajenje srca i hirurška metoda je jedini način da se pacijentu spasi život.

Tokom liječenja vrši se stalno praćenje nivoa mikroorganizama u krvi i stanja srca pomoću EKG-a i ehokardiografije.

Kod subakutnog endokarditisa propisani su visoki dozni pripravci benzilpenicilin natrijumove soli ili cefalosporini u kombinaciji sa gentamicinom. Antibiotici se primjenjuju pretežno intravenozno. U ekstremnim slučajevima koristi se protetika oštećenog srčanog zaliska.

antibiotik endokardit - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Kod infektivnog tipa endokarditisa koristi se antibiotsko liječenje.

U liječenju endokarditisa prvenstveno obraćaju pažnju na terapiju glavne patologije - reumatizma, sepse, sistemskog eritematoznog lupusa. Tehnika upotrebe antibakterijskih lijekova se dobro pokazala. U većini slučajeva se koriste. Antibiotici se biraju prema rezultatu krvnih kultura na mikroflori kako bi nanijeli tačan udarac infekciji, istovremeno umanjujući toksični učinak na tijelo.

Pacijent je u pravilu hospitaliziran kako bi pratio svoje stanje i primjenjivao antibiotike putem intravenske kapaljke. Pacijentu se neprestano uzima slika krvi, prema rezultatima analize, napredak u liječenju bit će jasno vidljiv. Tada se možete vratiti kući i sami uzimati antibiotike koje vam je propisao ljekar.

revmaticheskogo miokardit2 - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Značajan učinak postiže se kombinacijom lijekova, što otežava postupak odabira. Klasične opcije su ampicilin i sulbaktam, kao i vankomicin i ciprofloksacin.

70% uspjeha u antibakterijskom liječenju endokarditisa uzimaju lijekovi koji stimuliraju imuni sistem.

Endokarditis može ozbiljno oštetiti srce. Hirurško liječenje endokarditisa temelji se na izrezivanju i uklanjanju pogođenog područja. Oko 20% pacijenata sa endokarditisom možda će trebati hirurško liječenje. Operacije se preporučuju u slučajevima:

  • Simptomi i / ili rezultati ispitivanja pokazuju pojavu srčanog zatajenja (ozbiljnog stanja u kojem srce nije u stanju zadovoljiti potrebe tijela).
  • Dugo se, uprkos liječenju antibakterijskim i antifungalnim lijekovima, zadržava vrućica i vrućica.
  • Pacijent ima umjetni srčani zalistak.

Tri glavna hirurška postupka za liječenje endokarditisa:

  • popravak oštećenog srčanog ventila;
  • zamjena oštećenih srčanih zalistaka protezama;
  • uklanjanje svih apscesa koji se mogu stvoriti u srčanom mišiću.

Operacija se nudi samo pacijentima s teškim tokom bolesti. Nažalost, čak i u slučaju uspješne operacije, svaki deseti pacijent umre tokom ili neko vrijeme nakon operacije. Ako je moguće, njihovi se ventili čuvaju plastičnom hirurgijom. U slučajevima kada je ventil previše deformiran - mora se promijeniti u umjetni.

Uspješna operacija prebacuje osobu na ambulantno praćenje uz stalno prikupljanje testova i pregleda. Sljedećih 6 mjeseci osoba se podvrgava mjesečnom pregledu - ovo je vrlo opasna zona recidiva infekcije. Daljnja inspekcija mora se vršiti dva puta godišnje.

Liječenje endokarditisa temelji se na glavnom cilju - potrebi da se potpuno obnove ili uklone tkiva koja su prošla upalne procese.

posljedice

Komplikacije od prikazane bolesti nastaju zbog izraslina na srčanim zaliscima. Mogu se isključiti i protokom krvi utjecati na druge organe i sisteme. Ako se zaglave u maloj posudi, to će uzrokovati akutni nedostatak opskrbe krvlju, što će rezultirati smrću tkiva. Takođe možete poraziti bubrege.

Prevencija endokarditisa

mercatelnaja aritmija serdca - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Prevencija endokarditisa uključuje:

  • Pravovremeno liječenje bolesti, posebno zarazne prirode, kako ne bi postale kronične;
  • Usklađenost sa preventivnim mjerama za akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije i gripu;
  • Izbjegavanje hipotermije tijela;
  • Izbjegavanje stresa; ako je potrebno, promijenite posao;
  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima;
  • Koristite lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Ako ne želite da vaše tijelo pokupi takvu patologiju, trebali biste znati glavne mjere koje vas mogu zaštititi od endokarditisa. Prevencija uključuje sljedeći niz akcija:

  1. Kada se koriste droge, hitno ih je potrebno odbiti, jer su upravo ti ljudi u većem riziku da se razbole.
  2. Oni koji imaju umjetne zaliske ili hronične srčane bolesti uvijek bi trebali biti pod nadzorom stručnjaka.
  3. Stalno pratite kvalitet obrade medicinske opreme i pitajte svog doktora o kvalitetu sterilizacije.

Na endokarditis može utjecati svaka osoba, i odrasla osoba i dijete. Razlog ove patologije leži u porazu tijela zaraznim sredstvom. Bolest se manifestuje hladnoćom, groznicom i glavoboljom. Ovo stanje je moguće izliječiti, ali samo pod uvjetom integriranog pristupa. Ako odgodite s terapijom, možete dobiti brojne neprijatne i opasne komplikacije, koje će kasnije biti vrlo teško liječiti.

Pacijenti s drugačijim rizikom od endokarditisa trebaju se podvrgnuti antibiotskoj profilaksi kad god se podvrgnu bilo kojem invazivnom postupku, koji može uključivati ​​prodor patogena u cirkulaciju krvi.

Pacijenti koji su najugroženiji:

  • umjetni srčani zalistak;
  • prethodna slika endokarditisa;
  • Kongenitalna srčana mana;
  • transplantacija srca ili drugih organa.

Najrizičniji postupci:

  • prvo stomatološka;
  • piercing ili tetovaže;
  • povezan sa respiratornim traktom;
  • povezan sa gastrointestinalnim traktom;
  • povezan sa genitourinarnim traktom;
  • srodni mišićno-koštani sistem (mišićno-koštani sistem).

Smatra se da je antibiotska profilaksa propisana prije rizičnih postupaka učinkovito sredstvo prevencije za pacijente s visokim rizikom; sa općeg gledišta, preporučuje se:

  1. Odnosite higijenu usne šupljine, povremeno se podvrgavajte skaliranju i kontroli zuba (kod zubara).
  2. Izbjegavajte piercing ili tetoviranje.
  3. Prijavite neobjašnjivu epizodu vrućice svom ljekaru.
  4. Prije zahvata podsjetite bilo kojeg liječnika da ste u opasnosti.

Svakako imajte na umu da je u najjednostavnijem slučaju antibiotik prvog izbora u prevenciji endokarditisa Amoksicilin, koji se mora uzimati 30-60 minuta prije stomatološkog zahvata.

Prevencija je prevencija infekcije, dobra oralna higijena, pravovremeno liječenje urođenih srčanih mana i ovisnosti o drogama. U nekim slučajevima, cardiologisti mogu propisati antibiotsku profilaksu za određene grupe pacijenata.

Rano sprečavanje endokarditisa temelji se na nespecifičnim metodama prevencije bolesti.

Ključne mjere uključuju sljedeće:

  1. Higijena usne šupljine i kože: pregled kod stomatologa 2 puta godišnje za ljude koji imaju istoriju, najmanje 1 put - za ostale.
  2. Dezinfekcija rana.
  3. Isključenje hroničnog nošenja bakterija na koži i u urinarnom traktu.
  4. Rana upotreba antibiotika u slučaju otkrivanja žarišta bakterijske infekcije.
  5. Stroge mjere za prevenciju infekcije tokom operacije.
  6. Ograničavanje upotrebe intravenskih katetera, invazivnih postupaka, poštivanje pravila o njezi pacijenta sa centralnim kateterima.

Sinusovaya aritmiya1 - Uzroci i simptomi liječenja akutnog endokarditisa

Prevencija endokarditisa uključuje praćenje vašeg zdravlja. Vrlo je važno pravovremeno liječiti sve zarazne bolesti i spriječiti njihov hronični tok.

Nikada se nemojte sramiti reći svom ljekaru ako primijetite da se s instrumentom rukuje neoprezno. Trebali biste biti zainteresirani za sterilnost korištenih instrumenata, posebno prilikom posjeta zubaru.

Osobe s umjetnim srčanim zaliscima i bolestima srčanog mišića liječnik treba sustavno promatrati jer je ova kategorija pacijenata u opasnosti.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic