Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Našim vestibularnim aparatom, smještenim u unutarnjem uhu, upravljaju takozvani polukružni kanali, koji su, slučajno, veličine zrna riže.

Mikroliti koji plutaju u njima u endolimfi, sa svakom promjenom položaja ljudskog tijela, iritiraju živčane završetke, čineći to u tri ravni simetrično i u desnom i u lijevom uhu. I mozak, zahvaljujući takvim iritacijama, prima signal o tome koji je položaj tijelo zauzelo.

Ako nešto poremeti prenos signala, osoba se ne može vratiti u stanje ravnoteže. Jedan od razloga ovog neuspjeha može biti vrlo ozbiljna patologija koja se naziva Meniereov sindrom.

Kakva nas bolest uskraćuje za sposobnost održavanja ravnoteže, stručnjaci to pokušavaju shvatiti dugi niz godina, ali do sada nisu uspjeli dobiti odgovore na sva pitanja.

U modernoj medicini razlikuju bolest od Meniereova sindroma. Bolest je patologija koja je nastala neovisno, a sindrom je jedan od simptoma ranije postojeće bolesti. To može biti, na primjer, labirintitis (upala labirinta), arahnoiditis (upala sluznice mozga) ili tumor na mozgu. Sa sindromom, pritisak u labirintu je sekundarni fenomen, a liječenje je u pravilu usmjereno na ispravljanje osnovne patologije.

Prema nedavnim studijama, u modernom svijetu manifestacije Meniereova sindroma sve su češće, a bolest postaje rijetka pojava.

Liječnici razlikuju dva oblika ove patologije. U akutnom obliku, Meniereov sindrom, čiji uzroci i liječenje razmatramo, iznenada se probija u život pacijenta, u obliku napada normalnog zdravlja, ponekad čak i u snu.

  • Pacijent to osjeća kao udarac u glavu i pad, grčevito pokušavajući se uhvatiti za neku potporu.
  • Buka se pojavljuje u uhu, počinje jaka vrtoglavica. To, u pravilu, tjera pacijenta da zatvori oči i zauzme prisilni položaj, uvijek drugačiji, ali uvijek uzdignute glave.
  • Svaki pokušaj promjene poze dovodi do pojačanog napada.
  • Pacijenta prekriva hladan znoj, muče ga mučnina i povraćanje.
  • Temperatura pada ispod normalne.
  • Često sve navedeno prati nehotično mokrenje, proljev i bolovi u želucu.

1234 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Napad, kao što je već spomenuto, traje nekoliko sati, rijetko dnevno. Tada simptomi popuštaju i nakon nekoliko dana pacijent ponovo postaje efikasan. Napadi se mogu ponavljati redovito, ali s različitim vremenskim intervalima: tjedno, mjesečno ili čak jednom u nekoliko godina.

Drugi oblik patologije, hronični, karakterizira umjereni ili rijetki napadi. Moram reći da je vrtoglavica u ovom slučaju dugotrajnija, iako je manje izražena, kao, slučajno, i svi drugi simptomi bolesti.

Neki pacijenti imaju znakove napada. To može biti povećanje buke u uhu, oslabljen hod (pacijentu je teško održavati ravnotežu prilikom okretanja glave).

Za svaki novi napadaj koji karakterizira Meniereov sindrom uzroci su obično isti: pušenje i pijenje alkohola, pretjerano jedenje, prekomjerni rad, bilo kakve infekcije, boravak u prostorijama s jakom bukom, intenzivno fiksiranje očiju ili poremećaji u crijevima.

Pravi uzroci ove bolesti, kao i zašto pacijent pati samo od jednog uha, još uvijek nisu poznati. Definitivno se može reći samo da Meniereov sindrom uvijek prati višak endolimfe, koju stvaraju polukružni kanali. Ponekad kanali proizvode previše te tekućine, a ponekad je njezin odtok poremećen, ali oba vode do jednako tužnih rezultata.

Inače, prema statistikama, ovaj se sindrom najčešće opaža kod žena (također nije jasno zašto). Srećom, to nije tako često: samo je dvoje od hiljadu ljudi pogođeno ovom bolešću.

a74188befe38a9327489df546adf494e - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Dijagnoza izvedena za potvrđivanje dijagnoze Meniereova sindroma sastoji se u pravilu u pregledu pacijenta kod otolaringologa i neurologa. Ovi pregledi bi se trebali provoditi u nekoliko pravaca:

  • tonska i govorna audiometrija (pomaže u razjašnjavanju oštrine sluha i određivanju osjetljivosti uha na zvučne talase različitih frekvencija - opisana bolest ima specifičan uzorak na audiogramu, što omogućava prepoznavanje u ranim fazama);
  • timpanometrija (pomaže u procjeni stanja srednjeg uha);
  • akustična refleksometrija;
  • RTG vratne kičme;
  • snimanje magnetnom rezonancom i računarska tomografija, koja pomaže u identificiranju mogućih tumora koji provociraju razvoj patološkog stanja;
  • reovazografija (određuje stanje cirkulacije krvi u posudama ruku i nogu);
  • Doppleroskopija (jedna od vrsta ultrazvuka) cerebralnih sudova.

Dijagnoza se zasniva na rezultatima ovih pregleda. Tretman se izvodi i tokom napada i u periodu između njih.

Iz svega navedenog postaje jasno da se olakšanje stanja pacijenta može dogoditi ako se višak tečnosti koji se nakuplja u polukružnim kanalima može ukloniti na bilo koji način.

Stoga se najčešće simptomi povezani s Meniereovim sindromom ublažavaju imenovanjem diuretika. Inače, smanjenje tečnosti uzrokuje i smanjenje telesne soli koja je može zadržati.

Postoje lijekovi koji šire krvne žile u unutarnjem uhu. Takođe poboljšava odliv tečnosti koja ometa ravnotežu.

U težim slučajevima koji nisu podložni medicinskom liječenju, pribjegavaju i hirurškoj intervenciji koja pomaže u stvaranju kanala za odljev i rješavanju viška tekućine u vestibularnom aparatu.

U posebno teškim slučajevima, kada napadi dovode do teškog oblika invaliditeta, potrebno je ukloniti polukružne kanale. Ta se operacija naziva labirinthektomija i pacijentu nažalost oduzima sluh, ali mu zatim vraća sposobnost normalnog kretanja.

Nažalost, opisana bolest nije u potpunosti izliječena. Liječnici, kada pacijent bude primljen u bolnicu, prije svega pokušaju zaustaviti novi napad, a nakon nekog vremena Meniereov sindrom, čije uzroke i liječenje opisujemo, prelazi u lakši oblik.

Ali bolest traje dugi niz godina. Stoga se u periodu između napada pacijent mora sjetiti svoje bolesti i održavati svoje stanje uz pomoć kompleksa vitamina, kao i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i djeluju na holinergički sistem.

Ako pacijent u mislima ništa ne promijeni u shemi uzimanja lijekova i odgovoran je za sve medicinske sastanke, postići će se jasno olakšanje i povratak na posao.

Najčešća teorija o pojavi bolesti je promjena tlaka tekućine u unutarnjem uhu. Membrane u labirintu postupno se šire kako se pritisak povećava, što dovodi do oštećenja koordinacije, sluha i drugih poremećaja.

Uzrok povećanja pritiska može biti:

  • Blokada drenažnog sistema limfnih kanala (kao rezultat ožiljaka nakon operacije ili kao urođena malformacija);
  • Pretjerana proizvodnja tečnosti;
  • Patološko povećanje volumena puteva koji vode tečnost u strukturama unutrašnjeg uha.

Povećanje anatomskih formacija unutarnjeg uha najčešće je dijagnosticirano kod djece sa senzorineuralnim gubitkom sluha nepoznatog porijekla. Pored smanjenja oštećenja sluha, neki pacijenti imaju i poremećaj koordinacije koji može uzrokovati razvoj Menierove bolesti.

Budući da je studija otkrila da nemaju svi pacijenti s Meniereovim sindromom povećanu proizvodnju tekućine u labirintu i pužnici, imunološki status pacijenta postao je dodatni faktor koji određuje pojavu bolesti.

Povećana aktivnost specifičnih antitela kod pregledanih pacijenata otkriva se u približno 25% slučajeva. Autoimuni tiroiditis otkriva se u istoj količini kao i popratna bolest, što potvrđuje ulogu imunološkog statusa u razvoju bolesti.

58398593894 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Prema najnovijim podacima, uzroci Meniereove bolesti kod pacijenata pregledanih 2014. godine ostaju nejasni. Faktori rizika uključuju:

  • Virusne bolesti unutarnjeg uha;
  • Trauma glave;
  • Kongenitalne malformacije strukture organa sluha;
  • Alergije i drugi poremećaji imunološkog sistema.

Simptomi specifični za ovu bolest uključuju:

  • Vrtoglavica (uzroci), često praćena mučninom i povraćanjem. Napad vrtoglavice toliko je izražen da pacijent ima dojam da se oko njega vrti cijela soba ili okolni predmeti. Trajanje napada traje od 10 minuta do nekoliko sati. Pri okretanju glave, ozbiljnost simptoma se povećava, a stanje pacijenta pogoršava;
  • Oštećenje ili gubitak sluha. Pacijent možda neće percipirati zvukove niske frekvencije. Ovo je karakterističan simptom koji omogućava razlikovanje Meniereove bolesti od gubitka sluha, pri čemu sposobnost percepcije visokofrekventnih zvukova nestaje. Može se primijetiti preosjetljivost na glasne zvukove, kao i bol u bučnim sobama. U nekim se slučajevima pacijenti žale na „prigušene“ tonove;
  • Zvoni u ušima, nije povezano sa izvorom zvuka. Ovaj simptom je znak oštećenja slušnih organa. U Meniereovoj bolesti zvonjava u ušima percipira se kao „prigušeno, piskanje“, „cicadas brbljanje“, „zvonjenje“ ili kombinacija ovih zvukova. Tinitus se pojačava prije napada. Tijekom napada priroda zvonjenja može se značajno promijeniti;
  • Osjećaj pritiska ili nelagode u uhu zbog nakupljanja tečnosti u šupljini unutarnjeg uha. Prije napada povećava se osjećaj napunjenosti.

Tijekom napada neki se pacijenti žale na glavobolju, proljev i bolove u trbuhu. Neposredno prije napada mogu se pojaviti bolovi u uhu.

  • Vrtoglavica (uzroci), često praćena mučninom i povraćanjem. Napad vrtoglavice toliko je izražen da pacijent ima dojam da se oko njega vrti cijela soba ili okolni predmeti. Trajanje napada traje od 10 minuta do nekoliko sati. Pri okretanju glave, ozbiljnost simptoma se povećava, a stanje pacijenta pogoršava;
  • Oštećenje ili gubitak sluha. Pacijent možda neće percipirati zvukove niske frekvencije. Ovo je karakterističan simptom koji omogućava razlikovanje Meniereove bolesti od gubitka sluha, pri čemu sposobnost percepcije visokofrekventnih zvukova nestaje. Može se primijetiti preosjetljivost na glasne zvukove, kao i bol u bučnim sobama. U nekim se slučajevima pacijenti žale na „prigušene“ tonove;
  • Zvoni u ušima, nije povezano sa izvorom zvuka. Ovaj simptom je znak oštećenja slušnih organa. U Meniereovoj bolesti zvonjava u ušima percipira se kao „prigušeno, piskanje“, „cicadas brbljanje“, „zvonjenje“ ili kombinacija ovih zvukova. Tinitus se pojačava prije napada. Tijekom napada priroda zvonjenja može se značajno promijeniti;
  • Osjećaj pritiska ili nelagode u uhu zbog nakupljanja tečnosti u šupljini unutarnjeg uha. Prije napada povećava se osjećaj napunjenosti.

Znakovi Meniereove bolesti

Glavni dijagnostički znaci Meniereove bolesti su napadi mučnine i povraćanja, kao i jaka vrtoglavica. Pacijent u ovoj fazi bolesti može osjetiti pomicanje ili vrtloženje različitih okolnih predmeta. Može se pojaviti i osjećaj pada ili vrtnje u prostoru vlastitog tijela. Vrtoglavica je često toliko jaka da pacijent može biti samo u ležećem položaju, ali ne može sjediti i stajati. Kada pokušate promijeniti položaj tijela u jednom ili drugom smjeru, simptomi mučnine i povraćanja se pojačavaju.

3333942627 fe3dabaee7 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje
kevygee flickr

Tijekom pogoršanja mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • buka u ušima;
  • osjećaj sitosti;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • neravnoteža;
  • dispneja;
  • tahikardija;
  • pojačano znojenje:
  • pogoršanje opšteg stanja pacijenta;
  • nistagmus;
  • bljedilo kože i neke druge.

Ako pacijent leži na bolnom uhu, tada se svi simptomi mogu pogoršati. Napadi u pravilu traju od 2 do 8 sati, ali mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko tjedana. Učestalost i intenzitet napadaja su individualni pokazatelj i gotovo je nemoguće predvidjeti kada se dogodi sljedeće pogoršanje.

Među faktorima koji predisponiraju za razvoj recidiva su sljedeći:

  • stresne situacije;
  • alkohol;
  • nepovoljni faktori okoline;
  • prekomjerni rad;
  • porast tjelesne temperature, čak i do subfebrilnih pokazatelja;
  • buka;
  • izvođenje različitih zahvata na uhu.

U nekim slučajevima pacijenti imaju poboljšanje sluha prije napada. Napadu može prethoditi kršenje koordinacije i ravnoteže, kao i karakteristične odgovarajuće aure.

Oštećenje sluha je uvijek progresivno. Na početku bolesti pacijent ne opaža zvukove niske frekvencije, ali postepeno gubi sposobnost percepcije čitavog zvučnog opsega i na kraju dolazi do potpune gluhoće. Vrijedno je napomenuti da kod potpunog gubitka sluha pacijent prolazi kroz napade vrtoglavice.

Na početku bolesti može se uočiti vrlo jasna etapna promjena perioda pogoršanja i remisije. Tokom perioda remisije, pacijentu se vraća radna sposobnost. U kasnijim fazama mogu se primijetiti ne samo brzi umor i slabost, kada se u periodu remisije primećuju vestibularni poremećaji, već i težina u glavi i drugi simptomi.

Bolest pogađa unutrašnje uho. Drugo ime ovog odjeljenja organa sluha je labirint. Patologija se razvija uslijed povećanja zapremine tečnosti (endolimfe) u lavirintu, uslijed čega ta tečnost počinje vršiti pritisak na područja odgovorna za ravnotežu i sposobnost snalaženja u svemiru.

Bolest u pravilu pogađa jedno uho, ali s vremenom može napredovati i postati obostrane prirode. Slično se primjećuje u petnaest posto slučajeva.

Najčešće se bolest dijagnosticira kod odraslih u dobi od trideset do pedeset godina. U djetinjstvu je ova patologija izuzetno rijetka.

Medicinska statistika pokazuje da se bolest javlja kod jedne od hiljadu ljudi. I muškarci i žene su podjednako pogođeni.

Također je potrebno razlikovati Meniereovu bolest i Meniereov sindrom. Bolest je nezavisna bolest koja zahtijeva određenu terapiju. Meniereov sindrom je sekundarni. Ovo je jedan od simptoma druge bolesti, na primjer, labirintitisa. U ovom slučaju, potrebno je liječiti ne sam sindrom, već primarnu bolest.

Razlikuju se tri vrste bolesti, ovisno o manifestujućim simptomima: vestibularna, klasična i kohlearna. Vestibularnu bolest karakteriziraju vrtoglavica i problemi s ravnotežom (ovaj oblik se dijagnosticira u 15-20% slučajeva). U klasičnom obliku pacijent ima problema sa sluhom i ravnotežom (dijagnosticira se kod 30% pacijenata). U 50% slučajeva dijagnoza otkriva kohlearni oblik koji se javlja s oštećenom slušnom funkcijom.

Glavne znakove Menierove bolesti svojedobno je opisao otkrivač ove bolesti, francuski audiolog, u čiju je čast i dobila ime.

  1. Oštećenje sluha (često nije izraženo). Tipično je da pacijenta pogađa jedno uho, a najviše pogađa percepciju niskih frekvencija. Istina, istraživači tvrde da u 20% slučajeva ove bolesti pacijent pati od oba uha.
  2. Iznenadni napadi jake vrtoglavice, koji mogu trajati od jednog do dvadeset i četiri sata (a povremeno i do nekoliko dana). Štaviše, treba napomenuti da su ove vrtoglavice sistemske. Odnosno, pacijent osjeća ili rotaciju predmeta oko sebe, ili vlastitu rotaciju u jednom smjeru.
  3. Vrtoglavicu obično prate mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje.

494761 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Tinitus do danas ostaje složen problem sa značajnim medicinskim, medicinskim i socijalnim aspektima.

Nemojte brkati Meniereovu bolest sa Meniereovim sindromom, koji imaju puno zajedničkog, ali ostaju različita stanja. Meniereova bolest je neovisna bolest, čija klasifikacija ovisi o simptomima u početnim fazama razvoja. Tri su glavna oblika ove bolesti:

  • kohlearni oblik - javlja se u oko 50% svih slučajeva, dok ga karakteriše ozbiljno oštećenje sluha;
  • vestibularni - javlja se u 20% pacijenata i manifestuje se vestibularnim poremećajima;
  • klasična - dijagnosticira se u 30% slučajeva, dok pacijenti imaju vestibularne i slušne poremećaje.
!  Andipal upute za upotrebu pod kojim pritiskom

Kako bolest napreduje, pacijent ima remisiju (privremeno odsustvo bolnih manifestacija) i fazu pogoršanja kada se pojave izraženi napadi. Na osnovu vremenskog trajanja napada i intervala između njihovih pojava, bolest ima tri stepena:

  • Prvi (lagan) - razlikuje se u manjim napadima, pauze između kojih mogu trajati mjesecima ili čak godinama.
  • Drugi (prosjek) - napadi mogu trajati i do 5 sati, dok su pacijenti na nekoliko dana onesposobljeni.
  • Treći (ozbiljni) - trajanje napadaja premašuje pet sati, dok učestalost može varirati od jednom dnevno do jednom nedeljno. Takvi pacijenti su potpuno onesposobljeni.

Bitan! Kada se trajanje napada i učestalost njihovih pojava znatno povećaju, postoje ozbiljni vestibularni poremećaji i brzo oštećenje sluha zbog oštećenja aparata za provođenje zvuka i zvuka, to ukazuje na nepovratnost toka Meniereove bolesti.

Vodeći simptom bolesti je ponovljena vrtoglavica, koja se javlja zajedno s osjećajem mučnine i povraćanja.

Pacijenti se žale na osjećaj rotacije svega oko sebe, kao i na neuspjeh i kretanje vlastitog tijela u svemiru.

ce8711dede68988226bf84b8c34705b2 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Vrtoglavica može doseći takvu snagu da ljudi nisu u stanju da stoje ili sjede, a prilikom promjene položaja uočava se porast težine manifestacija.

Takođe, kod napadaja Meniereove bolesti formiraju se sljedeća stanja:

  • buka u zahvaćenom uhu;
  • nedostatak koordinacije;
  • gubitak ravnoteže;
  • slušni poremećaji;
  • tahikardija;
  • povećano znojenje;
  • dispneja;
  • bljedilo kože.

Koliko napadaja traje i koji su intervali između njihovih pojava, ovisi o stupnju progresije bolesti. Takvi faktori mogu izazvati novi napad:

  • pušenje;
  • stres;
  • zloupotreba alkohola;
  • porast opšte temperature;
  • medicinske akcije.

Često pacijenti unaprijed predviđaju napad prema prethodnom stanju, izražen povećanim šumom u ušima, gubitkom ravnoteže i oštećenim slušnim sposobnostima.

Vrtoglavica s zujanjem u ušima i oštećenjem sluha omogućava otolaringologu da prepozna bolest tijekom prvog pregleda, ali tačna dijagnoza Menierove bolesti zahtijeva dodatne dijagnostičke mjere. Da bi se utvrdio stepen slušnih poremećaja, potrebno je provesti posebne studije:

  • audiometrija;
  • proučavanje vilica;
  • akustička impedancemetrija;
  • otoakustička emisija;
  • elektrokohleografija.

13667734833 dd294857b6 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

Audiometrija - omogućava vam dijagnosticiranje mješovite prirode oštećenja sluha. U prvim fazama bolesti, studija nam omogućava da primijetimo smanjenje sluha u frekvencijama sa 125 na 1000 Hz.

Akustična impedanometrija omogućava vam da procijenite koliko su pokretne slušne kosti i funkcionalno mišićno tkivo. Svrha ove studije je otkriti abnormalnosti u slušnom živcu. Takođe, da bi se isključio rizik od neurinoma, pacijenti bi trebali imati MR mozga.

Otoskopija i mikrootoskopija neophodni su za otkrivanje promjena na bubnjiću i vanjskom slušnom kanalu. Stoga se može isključiti mogućnost upalnog procesa.

Sljedeće studije propisane su za utvrđivanje vestibularnih poremećaja kod Meniereove bolesti:

  • vestibulometrija;
  • indirektna otolitometrija;
  • stabilografija.

Kada pacijent doživi sistemsku vrtoglavicu, ali sluh se ne pogorša, dijagnosticira mu se Meniereov sindrom. Tada dijagnoza bolesti, zbog koje je sindrom nastao, zahtijeva uključivanje neurologa i imenovanje drugih dijagnostičkih mjera:

  • elektroencefalogram;
  • ECHO-EG;
  • duplex skeniranje;
  • REG i USDG.

U vrijeme dijagnoze, Meniereovu bolest važno je razlikovati od ostalih bolesti koje imaju slične manifestacije, na primjer, labirintitis, otoskleroza ili otitis media.

U medicini se Meniereova bolest pripisuje neizlječivim bolestima, ali unatoč tome, moguće je zaustaviti njezino daljnje napredovanje i minimalizirati simptome.

Tipično se pacijentima prepisuje složeni tretman, koji uključuje upotrebu niza različitih metoda osmišljenih za ublažavanje stanja pacijenta.

Takođe tokom terapije važno je riješiti se loših navika i pridržavati se zdrave prehrane. Funkcionalnost vestibularnog aparata može se poboljšati posebnom gimnastikom.

Spisak skraćenica

BM - Meniereova bolest

BPPG - benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica

KVI - interval zrak-kost

KP - provodljivost kostiju

LDL - selektivno lasersko uništavanje

PD - akcijski potencijal

Zajedničko ulaganje - ukupan potencijal

GLUVA - fenomen ubrzanog povećanja zapremine

cbylhjv vtymthf - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

EM - endolimfatična vreća

AAO-HNS - Američka akademija za otolaringologiju - Hirurgija glave i vrata

EGb 761 - ekstrakt lišća ginko bilobe suv standardiziran

  1. Babiyak VI, Hoffman VR, Nakatis JA Neurootorinolaringologija. Sankt Peterburg, 2002. S. 663–674.
  2. Kryukov AI, Fedorova OK, Antonyan RG et al. Klinički aspekti Meniereove bolesti. M., 2006 s.
  3. Racionalna farmakoterapija bolesti uha, grla i nosa.
    Vodič za praktičare. Ed. Lopatin AS Moskva,
    LITTERA, 2011, 66,3 str (815s.), Str. 547-554
  4. Sagalovich BM, Palchun VT Meniereova bolest. M., 1999, 525 str.
  5. Soldatov IB Meniereova bolest / Vodič za otorinolaringologiju. Ed. IB vojnici. M., 1997,200 str.
  6. Zaitseva OV Meniereova bolest: klinički dijagnostički kriteriji, terapijska taktika. - Terapeut. - 2013. - br. 9. - S. 10-14
  7. Ahsan SF, Standring R, Wang Y. Sistematski pregled i metaanaliza
    Meniettove terapije za Meniereovu bolest. Laringoskop 2014. 10. jun.
    doi: 10.1002 / lary.24773.
  8. Kitahara T, Horii A, Imai T, Ohta Y, Morihana T, Inohara H, Sakagami
    M. Da li operacija dekompresije endolimfatične vrećice sprječava obostrano
    razvoj jednostranog M? ni? ponovo bolest? Laringoskop 2014
    Avg; 124 (8): 1932-6. doi: 10.1002 / lary.24614. Epub 2014 10. feb.
  9. Eugenio Mira, G. Guidetti, PL Ghilardi, B. Fattori, N. Malannino,
    R. Mora, S. Ottoboni, P. Pagnini, M. Leprini, E. Pallestrini, D. Passali,
    D. Nuti, M. Russolo, G. Tirelli, C. Simoncelli, S. Brizi, C. Vicini, P.
    Frasconi. Betahistin u perifernoj vrtoglavici. Dvostruko slijepi, placebo
    kontrolirana, unakrsna studija sere naspram placeba 1 / J.Eur. Arch.
    Otorhino1aryngol.- 2003.-Vol.260:73-77
  10. Lopez-Escamez JA, Carey J., Chung WH., Goebel JA, Magnusson
    M., Mandal? M., Newman-Toker DE, Strupp M., Suzuki M., Trabalzini F.,
    Bisdorff A. Dijagnostički kriteriji za Meni? S bolest. Konsenzus
    dokument B? r? ny Society, Japansko društvo za ravnotežu
    Istraživanje, Evropska akademija za otologiju i neurotologiju (EAONO),
    Američka akademija za otolaringologiju - kirurgija glave i vrata (AAO-HNS) i
    Korejsko društvo za ravnotežu. - Acta Otorrinolaringol Esp. 2016 Jan-Feb;
    67 (1) 1-7.
  11. Nauta JJ. Metaanaliza kliničkih studija sa betahistinom u
    M? Ni? Re? S bolest i vestibularna vrtoglavica. Eur Arch Otorhinolaryngol,
    2014, maj, 271 (5): 887-97.
  • ICD-10 (Međunarodni> Do danas, etiologija i patogeneza BM nisu dobro razumljivi.
    Prema klasičnoj teoriji patogeneze, razvoj BM povezan je s idiopatskom
    endolimfatični hidrops, što je povećanje
    volumen endolimfe koji ispunjava membranski labirint unutrašnjeg uha i
    uzrokujući istezanje Reisnerove membrane. Među mogućim razlozima
    razvoj endolimfatičnog hidropa emitira:
    • jačanje procesa proizvodnje endolimfe vaskularnom trakom spiralnog organa i ćelijama sakulusa i utrikulusa;
    • kršenje procesa njegove resorpcije.

    Povezani su ponavljani napadi vrtoglavice kod BM
    periodična puknuća prekomjerna zbog visokog krvnog pritiska
    Reisnerova membrana, miješajući endo- i perilimfu, obogaćujući se
    kalijum endolimfa u perilimfi praćena vestibularnom depolarizacijom
    živac i njegovo prekomjerno uzbuđivanje. Očigledno gubitak sluha i buka u ušima
    uzrokovane procesima postepene degeneracije spiralnih neurona
    ganglion.

    Trenutno je veza između prisustva hidropa labirinta i
    BM napadi su predmet rasprave. To je poznato
    endolimfatični hidrops se može kombinirati s drugim bolestima
    srednje i unutrašnje uho, na primjer, kod otoskleroze. Prema
    Literatura Hydrops labirint na obdukciji pronađen kod ispitanika koji nisu
    pate od simptoma BM tokom života, pa bi bilo logično
    sugeriraju da hidrops labirinta nije jedini
    patogenetski faktor u razvoju simptoma bolesti i
    sugerira prisustvo dodatnih faktora.

    1.3 Ep> U različitim zemljama incidencija BM kreće se od 3,5 do 513 osoba.
    na 100 hiljada ljudi. Najčešće se prvi napad BM dogodi u dobi od
    od 40 do 60 godina. Žene češće obolijevaju od muškaraca. Prema statistikama,
    0,5% evropske populacije ima dijagnozu BM, što je ukupno
    oko milion ljudi.

    Klasifikacija Meniere-ove bolesti

    Meniereovu bolest treba razlikovati od istoimenog sindroma. Meniereov sindrom je prateći faktor određene bolesti, BM je neovisna nozološka jedinica.

    Prema ICD-10, Meniereova bolest odgovara klasi H81 - poremećaji vestibularne funkcije, kod H81.0.

    S tokom endolimfatičnog hidropa događa se:

    1. Klasična, kada se slušni i vestibularni poremećaji javljaju istovremeno;
    2. Ako je u početku poremećena ravnoteža - vestibularni;
    3. Sa kohlearnim oblikom, prvenstveno se javljaju slušni poremećaji.

    Težina BM klasificira se na blagu (kratki napadi s pauzom od najmanje mjesec dana), umjerenu (krize do 6 sati) i tešku (pogoršanja 1 put dnevno sa invaliditetom). Takođe se razlikuju i reverzibilni i ireverzibilni oblici bolesti. Reverzibilnim je moguće vratiti funkcije slušnog analizatora.

    Američka akademija za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
    (AAO-HNS) razvio dijagnostičke kriterije za određene, pouzdane,
    vjerovatni, mogući BM (1972, 1985, 1995) [10]. Zadani kriterijumi u
    posljednji put pregledao Komitet B? r? novo društvo, Japan
    Društvo za istraživanje ravnoteže, Evropska akademija za otologiju i
    Neurotology (EAONO), Odbor za ravnotežu Američke akademije
    otolaringologije - kirurgije glave i vrata (AAO-HNS) i korejske bilance
    Društvo 2015 [10].

    • histološki potvrđena endolimfatična vodenica;
    • dvije ili više epizoda vrtoglavice u trajanju od više od 20 minuta do 12 sati;
    • Audiološki potvrđen gubitak sluha (senzorički) na niskom nivou
      i srednje frekvencije tokom ili nakon napada vrtoglavice;
    • Fluktuirajući slušni simptomi: sluh, subjektivna buka, punoća uha.
    • Dva ili više spontanih napada vrtoglavice u trajanju od 20 minuta ili više. do 12 sati;
    • Audiološki potvrđen gubitak sluha (senzorički) na niskom nivou
      i srednje frekvencije tokom ili nakon napada vrtoglavice;
    • Fluktuirajući slušni simptomi: sluh, subjektivna buka, osjećaj sitosti u uhu;
    • Odsustvo drugih razloga.
    • barem jedna vrtoglavica;
    • gubitak sluha senzorneuralnog tipa, potvrđen barem jednom audiometrijom;
    • buka ili osjećaj začepljenosti u zahvaćenom uhu;
    • odsustvo drugih razloga koji objašnjavaju navedene simptome.
    • vrtoglavica bez potvrđenog gubitka sluha;
    • senzorineuralni gubitak sluha, uporan ili nestabilan, s neravnotežom, ali bez očiglednih napada vrtoglavice;
    • odsustvo drugih razloga koji objašnjavaju navedene simptome.

    BM karakteriše klinička trijada simptoma, dobro opisanih
    već 1861. čuveni francuski liječnik Prosper Menier.

    Napadi sistemske vrtoglavice. Napadi sistemskih
    vrtoglavica s Meniereovom bolesti je vrlo karakteristična. Oni nastaju
    iznenada, u bilo koje doba dana i u bilo koje doba godine, u pozadini „puna
    zdravlje ”, nisu ničim provocirani, ponekad imaju auru u obliku jačanja ili
    pojava zagušenja u bolesnom uhu, buka u uhu itd.

    Buka u uhu - jednostrana, najčešće niska ili
    pojačavanje srednje frekvencije prije i za vrijeme sistemskog napada
    vrtoglavica.

    Gubitak sluha. Gubitak sluha kod BM takođe ima svoje osobine
    karakteristike. Prvenstveno je jednostran, nosi fluktuirajuće
    lika, a u audiološkoj studiji tzv
    skalarni ili lažni senzorineuralni gubitak sluha - horizontalni ili
    uzlazni tip audiološke krivulje s intervalom kosti-zrak (CVI
    5-10 dB) u opsegu niskih ili srednjih frekvencija. Normalni pragovi
    ultrazvuk (ultrazvuk) i njegova lateralizacija u smjeru lošijem od slušnog uha.

    Tri su glavne opcije za tijek bolesti. Na prvom
    varijanta (kohlearni oblik) u početku postoje slušni poremećaji i
    zatim vestibularni. U drugoj (klasičnoj) verziji slušni i
    vestibularni poremećaji pojavljuju se istovremeno, prvi napad
    vrtoglavicu prati gubitak sluha i buka u uhu.

    Na trećem
    (rjeđa) varijanta toka (vestibularni oblik BM) bolesti
    započinje napadima vestibularne vrtoglavice, na što
    dalje se pridružuju slušnim poremećajima. Prema brojnim autorima
    fluktuacija sluha s vrtoglavicom primjećuje se u 82,7% i bez
    vrtoglavica - u 17,3%. Ostali kohlearni monosimptomatski rani BM
    uočeno kod 54,4%, a klasično kod 45,6%.

    Razvijaju se tri faze u razvoju BM.

    Prva faza je početna. Napadi sistemske vrtoglavice
    rijetko se javljaju 1-2 puta godišnje, ili čak za 2-3 godine. Ovi napadi
    pojavljuju se u bilo koje doba dana, traju u prosjeku 1 do 3 sata,
    praćeno mučninom i povraćanjem. Buka u uhu, začepljenost ili senzacija
    rafali u uhu se javljaju prije ili tokom napada, ali nisu
    trajni simptomi.

    Dolazi do jednostranog gubitka sluha ili
    pojačana u trenutku napada, odnosno za prvu fazu bolesti
    fluktuacija sluha je karakteristična - njegovo periodično pogoršanje, u pravilu,
    prije pojave vrtoglavice i naknadnog poboljšanja.
    Neki pacijenti izvještavaju o značajnom poboljšanju sluha odmah nakon toga
    napad i njegovo naknadno smanjenje tokom narednog dana do
    normalan nivo.

    Druga faza je visina bolesti. Napadi stječu tipične za
    BM lik sa intenzivnom sistemskom vrtoglavicom i jakom
    vegetativne manifestacije javljaju se nekoliko puta sedmično (dnevno)
    ili nekoliko puta mesečno. Buka u ušima pacijenta neprestano muči,
    često se intenziviraju u vrijeme napada. Tipična dnevna senzacija
    nazalna nelagoda u zahvaćenom uhu. Gubitak sluha napreduje
    iz napada u napad.

    Treća faza je faza blijeđenja. Postoji smanjenje ili potpuno
    nestanak tipičnih napada sistemske vrtoglavice, ali pacijenta
    stalno zabrinut zbog osjećaja krhkosti i nestabilnosti. Slavi se
    izražen gubitak sluha u zahvaćenom uhu, često u ovoj fazi procesa
    uključeno je drugo uho. Mogu se javiti Otolitne krize.
    Tumarkin - stanja u kojima postoje napadi naglog pada,
    koji nastaju uslijed oštrog mehaničkog pomicanja otolita
    receptore koji dovode do nagle aktivacije vestibularnih refleksa.
    Ovako ozbiljni simptomi mogu dovesti do ozbiljnih ozljeda.

    2 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

    S obzirom na učestalost i trajanje napada vrtoglavice, očuvanje
    invaliditet razlikuje tri stepena težine BM: teški, umjereni i
    lako.

    U težim slučajevima vrtoglavica je česta (svakodnevno ili
    sedmično) u trajanju od nekoliko sati sa cijelim kompleksom
    statokinetički i autonomni poremećaji;
    izgubljeno.

    Uz umjerenu ozbiljnost, vrtoglavica je takođe dovoljna
    česte (sedmično ili mjesečno), u trajanju od nekoliko
    sati. Statokinetički poremećaji - umjereni, autonomni -
    izrazio. Invalidnost je izgubljena tokom napada vrtoglavice i
    nekoliko sati nakon toga.

    Uz blagu ozbiljnost BM, napadi vrtoglavice su kratkotrajni, s dugotrajnim (nekoliko mjeseci ili godina) remisijama.

    Ambulantno liječenje i prognoza za pacijenta

    Budući da se tehnologijom moderne medicine nije moguće potpuno riješiti patologije, liječenje se odvija u sljedećim područjima:

    • olakšanje nastalih napada,
    • smanjenje učestalosti napada i njihove snage,
    • dugoročno liječenje usmjereno na sprečavanje pogoršanja.

    Za zaustavljanje iznenadnih stanja i smanjenje broja napadaja koriste se lijekovi:

    • diuretici (diuretici) koji sprečavaju prekomjerno nakupljanje limfe,
    • antihistaminici i sedativi.

    Sistemski učinak lijeka usmjeren na zaustavljanje napada kombinira sljedeći skup:

    • antipsihotici - klorpromazin, triftazin,
    • preparati za atropin i skopolamin - Belloid, Bellaspon,
    • antihistaminici - difenhidramin, pipolfen, suprastin,
    • vazodilatator - no-shpa, nikoshpan,
    • diuretici.

    Sveobuhvatni tretman uključuje upotrebu lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju struktura unutrašnjeg uha, kao i smanjuju propusnost kapilara:

    • venotonici poboljšavaju zidove i nadoknađuju vaskularnu disfunkciju,
    • neuroprotektori ograničavaju i zaustavljaju oštećenje moždanog tkiva,
    • betahistin djeluje poput histamina.

    Obično je dovoljna ambulantna terapija, ali ako dođe do povraćanja i ako dođe do povraćanja, moguća je hospitalizacija intravenskom i intramuskularnom primjenom lijekova.

    Istovremeno, terapija lijekovima ne sprečava u potpunosti gubitak sluha i napredovanje gubitka sluha, već samo može pomoći u smanjenju buke u uhu, težini i trajanju napada. Ako terapija lijekovima ne daje očekivane rezultate, propisana je hirurška intervencija, koja će, međutim, vrlo vjerojatno dovesti do potpunog gubitka sluha. Stoga se kod obostranih lezija pacijentima prikazuje zamjena sluha. Hirurške intervencije mogu biti sljedeće prirode:

    1. Operacije ispuštanja. Cilj im je povećati odljev ili odvod endolimfe iz unutrašnjeg uha. To takođe uključuje i dekompresijsku operaciju:
      • drenaža labirinta kroz srednje uho
      • drenaža endolimfatske vreće,
      • fenestracija polukružnog kanala,
      • perforiranje osnove stuba.
    2. Destruktivne operacije. Oni uključuju:
      • intrakranijalni presjek vestibularne grane 8. živca,
      • izlaganje laserom i ultrazvučno uništavanje ćelija labirinta,
      • uklanjanje labirinta.
    3. Operacije na autonomnom nervnom sistemu, uključujući:
      • presjek pleksusa bubnja ili žice bubnja,
      • resekcija cerviksa.

    Kao alternativna terapija razmatra se hemijska ablacija. Ova metoda se sastoji u uvođenju antibiotika (gentamicin, streptomicin) ili alkohola u šupljinu labirinta. Upotreba hirurške terapije u ranim fazama poboljšava prognozu, ali ne omogućava obnavljanje sluha.

    Liječenje Meniereove bolesti provodi se u pozadini pravilne prehrane, zdravog načina života i ugodne psihološke atmosfere u pacijentovoj okolini. Štaviše, fizička aktivnost između napada nije ograničena. Suprotno tome, radi poboljšanja dobrobiti, pacijent treba redovito izvoditi vježbe koordinacije i trenirati vestibularni aparat.

    Događa se da pred vašim očima pacijent s dijagnozom Meniere-ovog sindroma odjednom počne osjećati vrtoglavicu. Šta bi svedok tada trebalo da uradi? Prije svega, nemojte paničariti ili gnjaviti!

    • Pomozite pacijentu da udobnije legne na krevet i drži glavu.
    • Savjetujte pacijenta da se ne miče i ne miruje dok napad ne završi.
    • Osigurajte mir i tišinu uklanjanjem svih podražaja buke i svjetlosti: isključite jaka svjetla, kao i TV ili radio.
    • Na noge pacijenta najbolje je staviti grijaću podlogu s toplom vodom (boca će se skinuti ako nema jastuka za grijanje) i staviti gorčične flastere na stražnji dio glave. U tim slučajevima možete koristiti balzam "Zlatna zvijezda" koji djeluje zagrijavajuće: nježnim se pokretima utrljava u zonu ovratnika i iza ušiju.
    • Pozovite hitnu pomoć.

    Tretman u interiktalnom periodu sastoji se od složene terapije: dijeta bez soli, diuretici i dugotrajni tečajevi betahistin hidroklorida. Dijeta bez soli ima za cilj promjenu osmolarnosti plazme i endolimfe. Pacijenti trebaju ograničiti unos soli na 2 g dnevno. Tečaj intravenske injekcije natrijum bikarbonata potreban je za održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže krvi.

    Kako bi se smanjila učestalost napadaja, pacijentima se savjetuje da ograniče pokretačke čimbenike: stres, pušenje, alkohol, ronjenje, upotreba kofeina, kontraindiciran je rad na visini s pokretnim predmetima. Trenutno postoji dobar terapeutski učinak uzimanja glukokortikoida unutar ili kao injekcije u bubnu opnu.

    Operativne intervencije na živcima i njihovim pleksusima djelotvorne su u početnoj fazi Meniereove bolesti u prve dvije godine. Oni uključuju:

    • Prelazak vestibularnog živca složena je neurohirurška operacija. Omogućuje vam uštedu sluha, jer se uklanja samo vestibularni dio vestibulo-kohlearnog živca. Međutim, moguće su sljedeće komplikacije: intrakranijalne infekcije, glavobolje, cerebrospinalna tečnost;
    • Destrukcija cervikalnog ganglija;
    • U bilo kojoj fazi bolesti moguće je lasersko uništavanje receptora polukružnog kanala. To vam omogućava spremanje slušnih funkcija;

    Operacije usmjerene na obnavljanje pritiska u membranskom labirintu prikazane su konstantnim hidropsom u II-III fazi:

    • Drenaža kohlearnog kanala vrši se njegovim seciranjem;
    • Manevriranje endolimfatske vrećice;
    • Otvaranje vreća predvorja.

    Takve hirurške manipulacije imaju visok terapeutski učinak i nisu praćene komplikacijama iz slušne percepcije.

    Intramimpanijska primjena antibiotika, posebno gentamicina, obično se provodi s jednostranom lezijom i može biti praćena napredovanjem gubitka sluha.

    Među alternativnim pristupima za liječenje Meniereove bolesti, pacijenti često pribjegavaju uzimanju biljnih lijekova, nikotinske kiseline, bioflavonoida, korijena đumbira i akupunkture. Trenutno pacijenti često samostalno, bez preporuke ljekara, koriste kreozot za ublažavanje povraćanja. Terapija kreozotom klasificirana je kao homeopatija, ova vrsta liječenja je slabo razumljiva i uključuje veliki broj nuspojava.

    Kompleksno liječenje Meniereove bolesti uključuje fizioterapeutske postupke:

    1. Masaža glave i vrata;
    2. Elektroforeza;
    3. More, četinarske kupke;
    4. UV zračenje područja ogrlice.

    da74b48c0612743c2c53379204f8e58f - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

    Nekoliko godina bolnica Yusupov uspješno liječi Meniereovu bolest koristeći nove tehnike. U klinici možete dobiti konsultacije potrebnog stručnjaka.

    Meniereova bolest - šta je opasno. Simptomi, dijagnoza, liječenje

    • Preporučuje se ispitivanje tolerancije glukoze i funkcije
      štitnjača, klinički i biohemijski testovi krvi za
      općeprihvaćene metode.

    Nivo kredibiliteta preporuka C (nivo vjerodostojnosti dokaza - IV)

    • Preporučeno provođenje:
    1. tonski prag, nadprag (SISI, Luscher test);
    2. impendanceometrija (timpanometrija i akustična refleksometrija);
    3. određivanje pragova osjetljivosti na ultrazvuk i fenomen njegove lateralizacije;
    4. bilježenje evocirane otoakustičke emisije i evociranih slušnih potencijala;
    5. klinička vestibulometrija;
    6. posturografija (stabilografija).
    4459055416 a9a5e3da0f - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje
    lorenkerns flickr

    Bolest ima vrlo karakterističnu kliničku sliku koja omogućava stručnjacima da lako dijagnosticiraju. Potrebna je diferencijalna dijagnoza od patoloških stanja kao što su:

    • cerebrovaskularni udes (moždani udar, ateroskleroza, prolazni ishemijski napad, itd.);
    • kršenje venskog odljeva;
    • stenoza karotidne i brahiocefalne arterije;
    • povrede uha itd.

    Da bi se utvrdio stepen oštećenja slušnog aparata kod Meniereove bolesti, provodi se niz dijagnostičkih mjera:

    • audiometrija;
    • promotivni test;
    • akustičke studije;
    • cerebralni vaskularni pregledi;
    • MRI;
    • vestibulometrija;
    • otoskopija;
    • REG;
    • USDG i drugi događaji.

    Pacijent za kojeg se sumnja da ima Meniereovu bolest mora se nužno obratiti neurologu koji utvrđuje prirodu specifičnih poremećaja.

    • otoskopija;
    • verifikacija aktivnosti vestibularnog aparata;
    • slušni analizator;
    • snimanje mozga magnetnom rezonancom;
    • elektroencefalografija;
    • ehoencefaloskopija;
    • reoencefalografija;
    • ultrazvučna doplerografija cerebralnih sudova.

    Ako se otkrije Meniereov sindrom, liječenje će se sastojati od upotrebe lijekova. Ako ovaj način terapije ne donese željeni efekat, provest će se hirurško liječenje, propisano je nošenje slušnog aparata.

    Malo ljudi zna kakva se bolest naziva Meniereov sindrom, jer je prilično rijetka. Ovo je patologija unutrašnjeg uha. Povećana je proizvodnja endolimfe - specifične tečnosti koja se puni zajedno s perilimfom šupljine slušnih organa i vestibularnim aparatom, koji učestvuje u provođenju zvuka.

    Prekomjerna proizvodnja ove supstance dovodi do povećanja unutrašnjeg pritiska, poremećaja u radu slušnih organa i vestibularnog aparata. Kod Meniereova sindroma znaci, simptomi i liječenje bit će slični onima kod Meniereove bolesti.

    Ali, ako je potonja neovisna bolest, čiji uzroci nisu razjašnjeni, tada je sindrom sekundarni znak drugih patologija. To znači da postoje bolesti (sistemske ili slušne) koje izazivaju prekomjernu proizvodnju endolimfe i uzrokuju pojavu takvih reakcija.

    U praksi se Meniereov sindrom i Meniereova bolest ne razlikuju po simptomima.

    Dokazano je da su Meniereova bolest ili sindrom također česti kod žena i muškaraca. U većini slučajeva, prvi simptomi bolesti počinju se javljati u periodu od 40-50 godina, ali ne postoji eksplicitna veza sa godinama. Bolest može zahvatiti i malu djecu. Prema statistikama, ljudi kavkaske rase češće se suočavaju s bolešću.

    Postoji nekoliko teorija. Pojavu sindroma povezuju s činjenicom da unutarnje uho reagira na sličan način (volumen endolimfe se povećava, unutrašnji pritisak raste) pod utjecajem sljedećih provocirajućih faktora:

    • alergija;
    • oštećeno funkcionisanje endokrinog sistema;
    • vaskularne bolesti;
    • neuspjesi u metabolizmu vodene soli;
    • sifilis;
    • patologije uzrokovane virusima;
    • deformirani donji ventil;
    • začepljen predvorje vodovoda;
    • oslabljeno funkcioniranje endolimfatskog kanala ili vrećice;
    • smanjenje prozračnosti sljepoočne kosti.

    Uobičajena verzija je da povezivanje pojave ove bolesti s neispravnošću živaca koji inerviraju sudove unutar slušnog organa.

    Dijagnoza Meniereove bolesti uspostavlja se uzimajući u obzir specifične simptome i rezultate instrumentalnih studija. Na osnovu kliničkih manifestacija, Američka akademija otorinolaringologa razlikuje tri stepena pouzdanosti BM: mogući, vjerovatni i pouzdani BM. Važan dijagnostički kriterij je trijada simptoma - vrtoglavica, zujanje u ušima i gubitak sluha. Kao potvrda dijagnoze pojavljuju se postupno oštećenje sluha i ponavljajuće se epizode vestibularnih napada.

    Među instrumentalnim metodama za dijagnosticiranje Meniereove bolesti koriste se:

    • Glavna metoda, prema međunarodnim dijagnostičkim kriterijima, je tonska audiometrija praga. Rezultat takve studije bit će audiogram koji grafički prikazuje funkciju organa sluha;
    • Otoskopija se izvodi kako bi se isključila patologija srednjeg uha;
    • Ekstratimpalna elektrokohleografija procjenjuje performanse slušnog živca;
    • Studija vilice određuje vrstu gubitka sluha. U ovom slučaju, provodni gubitak sluha.

    Ove metode omogućavaju vam da analizirate stepen gubitka sluha. Audiometrija je glavni kriterij za odabir taktike liječenja. Da bi otkrili endolimfatični hidrops, liječnici koriste elektrokohleografiju i test dehidracije.

    Audiogram se koristi za prepoznavanje stepena gubitka sluha. Prije postupka, liječnik pregleda ušne ušice, ako se otkriju čepići za uši, moraju se ukloniti. Pacijentu se stavljaju slušalice, a računarom se dostavljaju signali različitih frekvencija. Subjekt mora pritisnuti dugme kad čuje signal. U početnim fazama bilježi se loša percepcija niskih frekvencija.

    Da bi se izvršila ekstratimpalna elektrokohleografija, elektrode se nanose na pacijentovu kožu na uhu ili bubnjiću. Elektrode određuju sposobnost slušnog živca da generira nervne impulse nakon davanja signala.

    Prije sloma, pacijent se podvrgava pragu tonske audiometrije. Zatim se daju osmotski diuretici (furosemid) i audiometrija se ponavlja svaka tri sata, nakon 24 i 48 sati. Test je pozitivan ako dođe do poboljšanja sluha od 10 dB ili više nakon 3-4 sata. Tokom remisije bolesti, studija je neinformativna.

    MSCT vam omogućuje otkrivanje najmanjih promjena u svim organima. Na slikama se prikazuju patognomonični procesi u unutrašnjem uhu za BM.

    Sljedeće studije koriste se za procjenu poremećaja organa ravnoteže:

    • Video nistagmografija za otkrivanje horizontalnog nistagmusa;
    • Test video-pulsa prikazuje vestibulo-okularni refleks i prisustvo asimetrije;
    • Stabilizacija;
    • Bitermalna bitemporalna kalorizacija vrši se za procjenu funkcije polukružnih kanala;
    • Rotacijski testovi.

    Diferencijalna dijagnoza Meniereove bolesti provodi se s takvim bolestima:

    • Kraniocerebralne ozljede;
    • Ishemijski napadi. Takvi napadi traju nekoliko minuta, primijećeni kod starijih osoba s vaskularnom patologijom;
    • Ostale vestibulopatije mogu nastati kao rezultat gnojnog otitisa, otoskleroze, labirintitisa;
    • Tumori cerebelarne jame;
    • Vestibularna migrena;
    • Otoskleroza. Bolest je često obostrana, glavni simptomi su kohlearni;
    • Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Napad je intenzivan, javlja se u određenom položaju tijela;
    • Osteohondroza.

    Da bi se izuzele novotvorine u mozgu, ozljede, abnormalnosti u strukturi sljepoočne kosti, CT i MRI su visoko informativni.

    Za odabir prave taktike liječenja neophodna je pravovremena i tačna dijagnoza. U bolnici Yusupov možete obaviti potrebne preglede i dobiti savjet od visokokvalificiranog stručnjaka. Klinika ima modernu visokokvalitetnu opremu i dijagnostičke laboratorije.

    Tradicionalna medicina i kućne metode

    Napominjemo da liječenje narodnim lijekovima ne podrazumijeva Meniereov sindrom, jer u narodnoj medicini ne postoje učinkovite metode koje na neki način mogu značajno poboljšati stanje pacijenta s ovom bolesti.

    Biljni lijekovi koji se nude kao lijek za Meniereovu bolest nisu. Oni mogu samo ublažiti simptome i donekle odgoditi početak novog napada.

    Biljke koje se preporučuju za upotrebu s opisanim sindromom uključuju diuretike i dijaforetske lijekove koji pomažu u smanjenju količine tekućine u tijelu, što će zauzvrat smanjiti pritisak u labirintu.

    Pored njih, redovno vježbanje, smanjenje količine konzumirane soli i izbjegavanje alergena pomažu i smanjenju intenziteta napada i povećanju intervala između njih.

    Za primjenu metoda tradicionalne medicine, prije svega, potrebno je profesionalno potvrditi dijagnozu, kako se ne bi pogrešno shvatila Meniereova bolest, na primjer, hipertenzivna kriza koju karakteriziraju slične manifestacije. I ni u kom slučaju nemojte odbiti pomoć liječnika koji će vam pomoći izbjeći greške i reći kako liječiti Meniereovu bolest.

    Tokom perioda akutne faze bolesti, potrebno je pomoći pacijentu da učini sljedeće:

    1. Zauzmite vodoravni položaj - po mogućnosti u ugodnom položaju, jer svaki pokret pogoršava stanje pacijenta.
    2. Odbijte obloge i losione.
    3. Ako je akutna faza gotova, a pacijent se i dalje osjeća loše, možete predložiti 1-2 kriške limuna s korom u čaju prije spavanja. Tamo možete dodati mentu, matičnjak, boju limete.
    4. Nakon završetka akutne faze, pacijent još neko vrijeme može čuti zujanje u ušima. Da biste se riješili buke, predlaže se sljedeća vježba: dlan je čvrsto pritisnut uz uho i okreće se u smjeru kazaljke na satu 2 minute, nakon čega dlan treba naglo povući unazad.

    Količina zarobljavanja vode i soli treba biti ograničena.

    Umjesto toga, tradicionalna medicina preporučuje uvođenje hrane koja sadrži fosfor u prehranu: riba, mekinje, orasi, žumanjak. Takođe se preporučuje morski kelj koji se može jesti svjež ili sušen, dodajući kašičicu raznim jelima.

    8eeb550e3894924bf4255b953793e703 - Manji simptomi bolesti uzrokuju liječenje

    Među popularnim infuzijama i smjesama opisane su sljedeće:

    • Osušeni ivanski čaj i crvena djetelina u cvastima (1 kašika. Kašika), uzimaju se u jednakim dijelovima, kuhaju oko tri minute, zatim se filtriraju i uzimaju tri puta dnevno prije jela po žlicu.
    • Cvatovi djeteline brzinom od 2 g na 300 ml drže se u kipućoj vodi pola sata. Nakon toga, infuzija se filtrira i uzima četiri puta dnevno prije jela po ¼ šalice.
    • U početnoj fazi cvjetanja djeteline sakupljaju se glavice koje se stave u teglu, ali se ne nabijaju. Nasip se puni votkom i daje infuziju tri sedmice. Uzima se tri puta dnevno pre obroka po kašičica.
    • Suvi kopar (šaka) prelije se kipućom vodom i čuva u termosu pola sata. Koristi se tri puta dnevno pre obroka po pola čaše tokom 1,5 meseca. Eterična ulja kopra šire krvne žile i snižavaju krvni pritisak, poboljšavaju protok krvi.
    • Uz vrtoglavicu, 250 g luka se samelje u mašini za mljevenje mesa, pomiješa sa čašom meda i doda u prehranu mjesec dana - tri puta dnevno prije jela po žlicu.
    • Šipak, cvijeće livade, glog i trava majčinstva u žlici se pomiješaju i preliju s litrom kipuće vode, sakrivajući smjesu u vrućinu jedan dan. A onda 3 mjeseca tri puta dnevno prije jela popijte po jednu čašu.
    • Od mučnine i povraćanja, 20 g mente se potopi u pola litre kipuće vode i insistira na 20 minuta. Za istu količinu vode možete uzeti 12-13 g suhog sjemena kentaura ili kima. Ova infuzija pije se u 2 kašike: metvice - na svakih pola sata, sjemenki kentarija i kima - svakih sat ili dva.

    Nekoliko biljnih recepata

    Evo recepata za biljne dodatke koji pomažu u dijagnozi Meniere-ovog sindroma. Njihovo liječenje treba provoditi samo u dogovoru sa ljekarom koji lječi i ni u kom slučaju te lijekove ne smije zamijeniti biljem koje je on propisao!

    Mljevenu travu djeteline, edelweisa, pelina i ljubičaste trobojnice pomiješajte u jednakim dijelovima s korijenom groša, cvjetovima nevena, tansije, djeteline i pupovima breze. Dvije kašike ove smjese prelijte vrućom prokuhanom vodom (zapremina tegle od pola litre) i insistirajte u termosu cijelu noć. Procijeđenu infuziju treba uzimati 3 puta dnevno, po 80 ml tokom dva mjeseca. Ako je potrebno, možete napraviti pauzu od dvije sedmice i ponoviti kurs ponovo.

    Iz kolekcije se pravi i infuzija koja sadrži jednake dijelove mente, pelargonije, šikše, trobojne ljubičice, adonisa, matičnjaka, korijena kalamusa i škularije. Uzmi ga prema prethodnoj shemi.

    Pacijenti s Meniereovim sindromom morat će malo prilagoditi prehranu. Iz njega je potrebno isključiti sve oštro i slano i obogatiti sokovima, kao i svježim povrćem i voćem. Juhe će se morati kuhati u biljnoj juhi ili u mlijeku. I tri puta sedmično zamijenite ih salatama od svježeg povrća.

    Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati hranu bogatu kalijem: suhe marelice, svježi sir i pečeni krompir. I dva puta sedmično organizirati dane posta kako bi se tijelo očistilo od nakupljenih toksina.

    Ova dijeta, zajedno s redovnim treningom vestibularnog aparata, također će vam olakšati stanje. Budi zdrav!

    Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

    Detonic za normalizaciju pritiska

    Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

    Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

    Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno govori opće kliničke metode za dijagnozu i liječenje bolesti srca, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog pritiska.
Kompleks liječenja koji je autor razvio značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i vaskularnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik naučnih konferencija i kongresa iz područja cardiologija i opšta medicina. Više puta je učestvovala u istraživačkom programu na privatnom univerzitetu u Japanu u oblasti rekonstruktivne medicine.

Detonic