Kongenitalna bolest srca u fetusa treatment Liječenje srca

Trudnoća je sama po sebi izuzetno težak period u životu žene. Još je teže roditi bebu kad buduća majka zna da ima urođenu srčanu bolest.

Nažalost, statistika je neumoljiva - više od 75% djece rođene s urođenim srčanim manama umire, obično ne navršivši šest mjeseci. Doktori dolivaju ulje na vatru. Nakon dijagnoze bolesti srca, odmah kažu da dijete neće preživjeti, bez obzira na težinu kršenja!

Naš savjetnik, šef Perinatala CardiolOdjel Centra za kardiovaskularnu hirurgiju. AN Dmitrij Bakuleva, Elena Dmitrievna BESPALOVA, misli drugačije: „Pravovremeno otkrivanje srčanih bolesti, priprema buduće bebe za porođaj i predstojeća operacija spasit će mu život i u 90% slučajeva riješiti se ove bolesti zauvijek!“

Kod nas je moderno baviti se sportom, hraniti se ispravno, a u posljednje vrijeme vrlo je časno posebno paziti na svoje zdravlje. Ali, nažalost, planiranje trudnoće još uvijek ne zauzima svoje mjesto na ovoj neobičnoj listi popularnosti. No, upravo od „slučajnosti začeća“ ovisi zdravlje budućih beba.

Koji je razlog tome? Prije svega, činjenicom da se stvaranje srca događa u 6-8. Tjednu trudnoće, odnosno kada sama žena možda ni ne sluti da će uskoro postati majka. Najvažnija tačka je peti tjedan trudnoće, odgovoran za procese razdvajanja različitih struktura i odjela srca.

Žena koja planira trudnoću nekoliko mjeseci prije nadolazećeg događaja iz svoje prehrane isključuje sve što bi moglo naštetiti njezinoj nerođenoj bebi - neke lijekove, cigarete, alkohol - pokušava minimalizirati šansu da dobije ARVI ili ARI - to su uobičajene infekcije najopasnije u prvih deset tjedana trudnoće. Dakle, ova majka ima priliku roditi potpuno zdravu i snažnu bebu.

Nažalost, niko od nas nije siguran od rođenja djeteta s urođenom srčanom bolešću. Ali postoje žene kojima je svaka trudnoća svojevrsna lutrija: što ako imate sreće i dijete se rodi zdravo? Koji su faktori rizika?

- Porodica ima rođake sa srčanim manama. Verovatnoća da se ponovi kod deteta prilično je velika. Ako su takva kršenja uočena kod majke, tada je vjerovatnoća prenošenja loših gena na bebu 5-7 puta veća nego ako je otac imao srčanu bolest.

- Prisustvo djece kod žena sa urođenom srčanom bolešću. Ako postoje faktori koji su uzrokovali ovu bolest i koji nisu riješeni, postoji šansa za ponavljanje.

- Hronične bolesti majke. Jedan od najopasnijih u ovom slučaju je inzulin ovisni dijabetes melitus (dijabetes tipa 33). Užasna je ne samo vjerojatnost oštećenja, već i ishod same trudnoće. U drugoj polovini trudnoće, stanje žene se pogoršava zbog osnovne bolesti. To najčešće dovodi do činjenice da se trudnica mora roditi ranije (ponekad u drugoj sedmici).

- Izloženost vanjskim faktorima - kontakt sa hemikalijama, nepovoljni uslovi okoline, rendgen. Stoga je uočeno da je među slikaricama vjerovatnoća da će imati djecu s različitim manama, uključujući srce, izuzetno velika. Čak i ako zaustave posao unaprijed, ta vjerovatnoća ostaje. A u slučaju rendgenskog snimanja - dovoljna je jednokratna akcija, pogotovo ako se postupak provodi prije 8. tjedna trudnoće.

- Uzimanje određenih lijekova - antibiotika, sredstava za smirenje, antivirusnih lijekova - posebno u prvom tromjesečju trudnoće. Posebno bih želio primijetiti žene koje su se dugo liječile od neplodnosti ili su se odlučile za vantelesnu oplodnju. Te žene uzimaju puno lijekova - antivirusnih i hormonalnih. A to može negativno utjecati na tok trudnoće i zdravlje nerođene bebe, čak i nakon prekida terapije lijekovima.

- Prisustvo infekcije kod žene - citomegalovirus, ureaplazmoza, leukoplazmoza, herpes virus, Coxsackie virus. Ovo je jedan od najopasnijih čimbenika, jer žena može biti nositelj ovih infekcija dugo vremena i ne može znati za to. U pravilu se ili ne manifestiraju ni na koji način ili su simptomi vrlo opći i mogu se otkriti samo uz pomoć posebnih testova.

Uz to, postoje stotine hiljada virusa. Jednostavno je nemoguće isključiti prisustvo svih žena u ženskom tijelu. Takvi, na primjer, uključuju virus Coxsackie, koji ima mnogo mogućnosti - žene se ne pregledavaju na rutinskim konsultacijama. Ali ponekad zbog njega trudnoća završi vrlo loše.

!  Uzroci pojave vena na prsima kod žena i metode liječenja

Virusne infekcije postaju uzrok izuzetno teških malformacija. To je zbog činjenice da su sposobni djelovati na jedan od kritičnih perioda formiranja srca - period diferencijacije ćelija - što dovodi do ozbiljnih anatomskih poremećaja u njegovoj strukturi. Dakle, kod tri od četiri trudnice koje nisu liječile latentne infekcije uočava se hipoplazija (nerazvijenost) lijevih dijelova fetalnog srca. Ovaj nedostatak smanjuje kvalitet života bebe, pa čak i veliki broj operacija samo nakratko produžuje život djeteta.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Dijagnostika

Jedna od komponenata uspješnog liječenja srčanih mana je proučavanje cjelokupne pozadine ove bolesti prije rođenja djeteta. Postoje indirektni pokazatelji mogućnosti razvoja srčanih bolesti tokom trudnoće: zaostajanje u razvoju fetusa, fetalna vodenica, prisustvo jedne arterije u pupkovini (obično bi trebale biti dvije). Sva ova kršenja dobar su razlog za podvrgavanje dodatnim pregledima.

Tačno prisustvo ili odsustvo urođenih srčanih bolesti u fetusa može se utvrditi samo pomoću ultrazvuka. Koristeći moderne dijagnostičke metode, to se može učiniti vrlo rano, već od 14. do 15. nedelje trudnoće.

Ako to nije moguće, obavezno pregledajte nakon 18-20 tjedana. U tom periodu možete pronaći apsolutno sve poznate srčane patologije. Vrlo je važno da je ultrazvuk temeljit i precizan, liječnik mora biti u stanju pogledati srce i znati na što obratiti pažnju.

Ako se potvrdi urođena bolest djeteta, ni u kojem slučaju ne propustite ultrazvuk u kasnijim fazama trudnoće. Ovaj pregled omogućava nam da shvatimo da li se miokardij dobro ili loše kontraktira, ima li tekućina u perikardu - sve su ove funkcionalne promjene manifestacija intrauterine infekcije.

Medicinski se mogu ispraviti prije porođaja uz pomoć najčešćih lijekova - aktavigila ili zvona - lijekova koji poboljšavaju isporuku kiseonika. Ova terapija koristi se za manifestaciju bilo koje intrauterine infekcije, otkrivanje hipoksije ili zastoja u razvoju i liječi poremećaje ritma hipoksičnog (povezanog s nedostatkom kisika).

U kasnijoj fazi trudnoće - 33-34 nedelje - ehokardiografija se propisuje trudnici. To je neophodno kako bi se shvatilo stanje anatomije defekta u trenutku rođenja.

Neke srčane greške kombiniraju se sa bolestima povezanim s hromozomskim slomima - u takvim slučajevima potreban je postupak genetskog kariotipiziranja. Ovo je invazivni postupak usmjeren na ispitivanje fetalnih stanica i pribjegava mu se samo u izuzetnim slučajevima. Dakle, puni oblik atrio-ven-tricularne komunikacije jedno je od najgrubljih kršenja anatomije srčanih zalistaka, u 50% slučajeva kombinira se s Downovom bolešću.

Kakva je prognoza

Dakle, potvrđena je strašna dijagnoza - buduća beba ima srčanu manu. Šta vrijedi dalje pripremati? Stručnjacima je poznato više od 100 različitih srčanih mana. Među njima postoje povoljni nedostaci, odnosno oni koji se mogu operirati. Takvi nedostaci uključuju otvoreni duktus arteriosus (normalna komunikacija između aorte i plućne arterije trebala bi se zatvoriti odmah nakon rođenja djeteta), defekti atrijalne i interventrikularne pregrade (otvori na septumu srca), manje promjene na srčanim zaliscima .

!  Uzrok hronične plućne bolesti srca je

Ponekad su toliko beznačajni da im uopće nije potrebna nikakva hirurška intervencija - samo pažljivije praćenje od strane liječnika. Takvi nedostaci ne remete normalno funkcioniranje srca i često se spontano zatvaraju u prvoj godini života. Ako a cardiologist sugerira da ovi nedostaci mogu vremenom dovesti do zatajenja srca, potrebna je operacija.

Sa stanovišta kardiohirurga, oni nisu klasificirani kao složeni i njihova tehnika je dobro razvijena. Postoje složenije i grube srčane greške, na primjer, kršenje strukture i mjesta glavnih krvnih žila ili grube promjene u strukturi srčanih zalistaka. Rezultat operacije u ovom slučaju ovisi o karakteristikama bolesti - isti defekt može imati nekoliko anatomskih varijacija - i o tome koliko su brzo otkrivena kršenja anatomije srca, je li beba hitno isporučena u specijaliziranu kliniku . Ponekad je potrebna hirurška intervencija u prvim danima ili čak satima nakon rođenja bebe.

Postoji grupa takozvanih štetnih nedostataka kada je operacija nemoguća i kada je vjerojatnost smrtnog ishoda za bebu velika. U takvim slučajevima žene imaju mogućnost pregleda i nakon toga donose uravnoteženiji izbor - prekidaju trudnoću ili je zadržavaju.

Čekajući čudo

Tumačenje rezultata: norma i patologija

Na ultrazvučnom snimanju srca u stvarnom vremenu možete vidjeti:

  • komore (desna i lijeva komora, desna i lijeva pretkomora);
  • interventrikularni i interatrijalni septum;
  • zidovi srca;
  • zalisci (mitralne, trikuspidalne, aortne i plućne arterije);
  • perikard i perikardijalna šupljina;
  • velika plovila, uključujući koronarne;
  • brzina i ritam kontrakcija;
  • protok krvi u srcu i krvnim sudovima (koristeći Doppler-ov efekat) itd.

Mjeri se debljina stijenki i interventrikularnog septuma (MJP), promjer velikih posuda, veličina svake komore sa sistolom (CSD) i dijastolom (CDD), izračunava se njihov volumen. Pomoću doplerografije određuju se brzina protoka krvi, volumen krvi u sistoli i dijastoli, frakcija izbacivanja (RF).

U zaključku, liječnik opisuje sve dobivene podatke, ukazuje na prisustvo promjena:

  • defekt septuma, ventilni aparat;
  • začepljenje krvnih žila, ishemija miokarda, ožiljak;
  • upalne lezije tkiva (miokarditis, perikarditis);
  • prisustvo tečnosti u perikardijalnoj šupljini;
  • disfunkcija ventila;
  • zagušenja (dekompenzacija srčanog mišića);
  • aritmija;
  • hipertrofija miokarda s hipertenzijom;
  • sužavanje aorte itd.

Dijagnozu postavlja a cardiologist na osnovu rezultata i kliničke slike bolesti.

Fetalno srce ima strukturne karakteristike koje se mogu vidjeti na ultrazvuku. Uobičajeno, budući da fetusna pluća ne rade u interatrijalnom septumu, postoji ovalni prozor kroz koji se krv djelomično ispušta u lijevu pretkomoru. Obraste nakon otvaranja pluća, odnosno rođenja djeteta, kao i Batalov kanal, koji povezuje plućni trup sa aortom.

Takođe se ispituje tkivo srca. Na primjer, povećanje ehogenosti endokarda javlja se kod fibroelastoze, stanjivanje miokarda ukazuje na abnormalnost Ulye i zadebljanje kardiomiopatije. U miokardu je moguće otkrivanje hiperehogenih formacija (rabdomioma). Ponekad dolazi do povećanja ehogenosti u interventrikularnom septumu, to može biti privremena pojava uzrokovana taloženjem soli kalcijuma, ali može ukazivati ​​i na Downov sindrom.

Cijene ultrazvuka srca u Moskvi kreću se od 1500 do 3000 rubalja. Ovo je informativna i, što je najvažnije, sigurna metoda za proučavanje patologija tokom trudnoće. Prema riječima stručnjaka, ultrazvuk pomaže identificirati patologiju, odabrati taktiku liječenja i nadgledati njezinu učinkovitost.

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno govori opće kliničke metode za dijagnozu i liječenje bolesti srca, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog pritiska.
Kompleks liječenja koji je autor razvio značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i vaskularnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik naučnih konferencija i kongresa iz područja cardiologija i opšta medicina. Više puta je učestvovala u istraživačkom programu na privatnom univerzitetu u Japanu u oblasti rekonstruktivne medicine.

Detonic